超声引导下粗针乳腺穿刺活检术

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乳腺长肿块超声引导下穿刺活检来帮忙

特别关注乳腺长肿块超声引导下穿刺活检来帮忙付华伟（德阳市罗江区人民医院，四川德阳 618500）随着生活水平的不断提高，人们保健意识加强，女性逐渐重视起乳房健康问题。

在健康体检中，很多女性因发现乳腺存在肿块或结节，而忐忑不安，担心是乳腺癌。

目前，针对乳腺肿块的检查中，穿刺活检具有较高的诊断价值。

但很多患者听到“活检”“穿刺”这些字眼，就心生恐惧。

其实，超声引导下的穿刺活检并不“可怕”。

1乳腺肿块常见分类1.1增生性肿块此类肿块是由于乳腺结构不良导致的，属于良性病变，出现在青春期后的女性中。

临床又称为乳腺增生、乳腺囊肿。

增生性肿块会伴随月经周期而改变。

月经前，乳房胀痛；月经后疼痛减轻。

1.2 炎症性肿块炎症性肿块多为乳汁瘀积后造成，也是良性疾病。

一般炎症性乳房肿块局部区域会出现红、肿、热、痛，并存在破溃，但经过抗炎治疗或引流后可以消退。

1.3 肿瘤性肿块肿瘤性肿块病理类型较多，良恶性不同，可分为乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺脂肪瘤等。

乳腺纤维瘤常见于青年女性，而乳腺癌则多发生于40岁以上年龄的女性，尤其在绝经期后出现乳腺癌概率较大。

乳腺脂肪瘤多见于中老年女性，可单发或多发。

2常见乳房肿块检查方式有哪些2.1 乳腺彩超检查此种检查方式是通过超声的回声强弱来描绘乳腺结构，从而进一步分析病变。

对乳腺囊肿增生、致密性乳腺的诊断存在优势。

对于被检查者一般没有特殊要求，任何年龄的女性都可采用，无放射性，更加安全。

但显示钙化能力比钼靶低，尤其对细小钙化很难显示，易出现漏诊。

2.2 乳腺钼靶x摄片通过x线成像显示乳腺的结构，从而判断乳腺病变。

可以显示微小钙化点，是发现及诊断乳腺癌可靠和有效的方式，在鉴别乳腺肿瘤良恶性方面可靠性更高。

具有一定的放射性。

2.3 超声引导下乳房穿刺活检这种检查方式具有定位精准、操作安全的优势，是鉴别乳腺疾病且能够有效分辨良性或恶性肿瘤的检查方式，并且能够帮助无法触及的乳房病变进行术前定位。

触摸不清的乳腺病灶在超声引导下的粗针穿刺活检

摘要
目的分析超声引导下对触摸不清的乳腺病灶进行穿刺活检细胞学和病理学检查的诊断准确率。方法超声在７２例女性中检出８Ｏ个触摸不清的乳腺结节，在超声引导下用１Ｇ穿刺针穿刺活检。以术后病理诊断和随诊结８
维普资讯
１２一８
中国超声医学杂志２０年第２０７鲞箜塑
！！竺！型型！！！！！
！
临床研究
触摸不清的乳腺病灶在超声引导下的粗针穿刺活检
李洪林冯晓莉藤茂芳张保宁郝玉芝
果为标准，分析穿刺细胞学和病理组织学检查的诊断准确性。结果穿刺细胞学诊断为良性者６Ｏ个，可疑恶性者６，有恶性细胞者１个，其中证实为恶性者分别有１，２和１个４个个３个。
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖＴｏａａｙｅｔｅｃｔｌｇｃｌａｄｈｓｏｏｉａｉｇｏｔｃｕａｙｏｏｐｌａｌｂｅｓｓｒｃ：ｊｃｉｅｎｌｚｈｙｏｏｉａｎｉｔｌｇｃｌｄａｎｓｉａｃｒｃｆｎｎａｐｂｅｒａｔｃ
敏感性为９．，特异性９．，诊断准确率９．；穿刺病理学诊断为良性病变者６个，恶性者１个，证实为恶性者分别有３８２２２５５５１个和１５个，感性为９．，异性１０，断准确率９．。２方法的敏感性一致，而特异性和诊断准确率差异有统计学敏３８特Ｏ诊８８种

超声引导下乳腺占位性病变粗针穿刺活检的临床价值

诊断结果，在为患者行乳腺穿刺活检前，均进行血常规、出凝血时间检测及乳腺彩超检查。结果成功率为１００％。５４例患者中，乳腺恶性肿瘤３５例，包括浸润性癌２９例（５３．７％），髓样癌３例（５．６％），导管原位癌２例（３．７％），导管内乳头状癌１例（１．９％），恶性检出率为６４．８％；乳腺良性肿瘤１９例，包括纤维瘤及纤维腺瘤１３例（２４．１％），导管内乳头状瘤２例（３．７％），乳腺瘤样增生２例（３．７％），乳腺炎症２例（３．７％），良性检出率为３５．２％。良恶性鉴别诊断准确率为１００％。５３例病例穿刺活检病理与术后病理诊断相符，诊断符合率９８．１％。结论对乳腺占位性病变有较高的鉴别诊断价值，有助于提高乳腺癌的早期检出率。关键词：超声引导；乳腺；粗针穿刺；诊断
者，Ｅ — ｍａｉｌ：ｇｕｏｆａｊｉｎｂｈ＠１６３．ｃｏｎ）
摘要：目的

探讨超声引导下粗针穿刺活检在乳腺占位性病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾分析２０１２一本组病例一次穿刺取材
Ｏ１～２０１３— ０２在我院门诊及病房就诊并在超声引导下行穿刺活检的５４例乳腺占位性病变患者的临床资料及其病理组织学
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｌｙａｚｅｄ．Ｂｌｏｏｄｒｏｕｔｉｎｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｎｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｂｒｅａｓｔＣＤＦ１ｗｅｒｅｄｏｎｅｂｅｆｏｒｅｂｉｏｐｓｙ．

B超引导粗针穿刺乳腺肿块活检60例报告

B超引导粗针穿刺乳腺肿块活检60例报告目的:探讨在B超实时引导下用穿刺乳腺肿块进行病理活检的临床价值。

方法:对60例乳腺肿块,在超声实时引导下采用注射器16G粗针进行穿刺活检术,活检组织均做病理检查。

结果:穿刺活检取材成功率为100%,60例均无并发症发生。

结论:B超引导下粗针穿刺乳腺肿块活检术是一种安全、实用、简便、价廉、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿块的病理诊断提供满意的活检组织材料,利于对乳腺肿块患者术前制订最佳的治疗方案。

标签：乳腺肿块;病理活检;粗针穿刺;吸取乳腺癌已经成为严重影响女性身体健康的一种疾病,据统计全世界每年有130万新发乳腺癌病例,死亡40万例。

乳腺癌合理的规范化治疗方案的制订很大程度上取决于能否术前获得病理诊断。

本研究对临床乳腺肿瘤在超声实时引导下进行穿刺活检术,并对活检组织进行病理检查。

本研究收集60例在B超引导下进行了粗针穿刺抽吸乳腺肿块组织开展病理活检的病例,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组60例为本院乳腺科2007年1月～2009年7月收治的临床可触及乳腺肿块的病例。

全部为女性患者,年龄22～74岁,平均43.6岁。

肿块病灶共计61个,其中,单发病灶59例,双发病灶1例。

肿块直径1.0～9.5 cm。

1.2 器械使用仪器为西门子G20超声仪,探头频率7.5 MHz。

20 ml普通注射器、16号针头。

盛有福尔马林液的小瓶一只。

1.3 方法患者取平卧位,垫高背部,充分暴露患者乳房,头向健侧。

用高频超声观察肿块大小、位置及深度,确定穿刺部位,皮肤常规消毒,在超声引导下用16号注射用针头接上20 ml注射器,沿肿块长轴方向经皮刺入肿块内,抽吸至负压时反复多方向提插数次后消除负压,拔出穿刺针,将抽出的组织全部推置于盛有福尔馬林液的小瓶并用福尔马林液冲洗两次穿刺用针头,将穿刺抽出的组织进行病理切片、HE染色、得出病理诊断。

2 结果60例全部取材成功,57例(93.44%)61处病灶获明确病理诊断,其余4处病灶病理不能得出最后诊断,建议术中冰冻切片检查。

超声引导下穿刺活检术在乳腺肿物诊断中应用论文

2012年5月乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。

是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国的乳腺癌发病趋势呈上升趋势，乳腺肿瘤的规范化治疗对患者的预后及生活质量至关重要，合理的治疗方案取决于最早获得病理诊断，近数年来超声对乳腺组织结构细节的显示有明显的提高，可能检出直径在0.3～0.5cm 的小结节，显著提高了病灶检出率和良恶性肿瘤的鉴别诊断水平。

乳腺良性和恶性肿块的二维、彩色血流和血流动力学参数有不同的特点，但仍有一定的交叉重叠，尤其是不可触及肿物，其恶性特征并不明显，导致鉴别诊断的困难，超声引导下粗针活检术（Ultrasonographicallyguided core needle biopsy ，US -CNB ）具有准确、创伤轻微、简便快速的特点，已成为诊断乳腺肿物的常用方法[1-5]。

现对行US-CNB 的80例进行回顾性分析报告如下。

1资料与方法1.1研究对象：对2009年6月～2011年8月的80例超声检查提示乳腺实质性病灶的患者行US-CNB ，其中62例同期进行了手术切除术，选择其为研究对象进行回顾性分析。

患者均为女性，年龄22～70岁，平均（44.5±9.6）岁。

临床可触及肿物46例，不可触及肿物16例。

病灶直径为0.6～5.2cm ，平均（2.3±1.2）cm ，其中肿物直径小于1cm 者9例，1～2cm 者23例，大于2cm 者29例。

1.2仪器和方法：所用仪器为Philips HD11型彩色多普勒超声仪，L12-3的线阵探头。

应用Bard 自动穿刺活检枪，Bard Magnum18G ，针长16cm ，选用射程2.2cm 或1.5cm 档。

1.3活检方法：患者平卧位，常规消毒铺无菌巾，涂无菌耦合剂，超声择点定位，于探头一端旁开1.0～2.0cm 处用2%利多卡因5ml 局麻，用11号尖头刀切开皮肤约0.2～0.4cm ，18G 组织切割针，在实时超声穿刺引导线的引导下缓慢推进，进针方向与声束处于同一平面，针与皮肤夹角小于45°，确保监视全程针道。

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺小结节上的诊断价值

待病理回报后进行手术切除。所有患者均为女性，年龄３３～
７５岁，均４．岁，块直径０９．ｍ，均１７ｎ。平３１肿．～２０ｃ平．８ｃｌ１２穿刺前准备：规化验凝血四项，除凝血系统疾患；．常排进
穿刺。对恶性组病例手术切除后，床加以放化疗，察１年临观
以上未见复发，均免除再次手术的痛苦。超声引导下粗针穿刺活检技术为乳腺小结节的定性诊断
约２— ３ｍｍ的小口，在超声引导下将穿刺针行进到结节表面
迅速开枪，组织条２条，入１％甲醛液中送检。取放０本组３患者中肿物直径＜１０ｅ的患者经超声引导０例．ｍ
［键词］乳腺结节；关超声引导；针；刺活检；断粗穿诊
近年来，女性乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，是否能早期发现，期诊断，早早期治疗不仅关系着患者的愈后，还关
系着患者是否有好的生存质量。随着人们生活水平的不断提
提供了良好的方法。其主要优点有： ①超声引导下粗针穿刺活检技术定位准确，无痛苦，超声定位时的体位与手术时的体
位相同，房不受压迫；乳 ②操作简单，价格便宜，易于被患者
导丝定位下切除，其余患者直接手术切除。１４术后处理及并发症：．穿刺点用无菌纱布加压包扎，嘱患者用手压迫３ｉ可，０ｒｎ即ａ３ｄ内不要清洗穿刺部位。本组

超声引导下穿刺活检术操作流程

超声引导下穿刺活检术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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超声引导下乳腺穿刺活检

超声引导下乳腺穿刺活检简介乳腺穿刺活检是一种通过穿刺取样，获取乳腺组织样本进行病理学检查的方法。

超声引导下的乳腺穿刺活检是一种辅助性技术，通过超声成像引导医生准确定位并指导穿刺操作，提高了穿刺的准确性和安全性。

方法超声引导下的乳腺穿刺活检主要包括以下步骤：1. 患者取仰卧位，暴腺区域。

2. 使用超声仪对乳腺进行检查，确定穿刺位置。

3. 麻醉局部皮肤，并进行消毒。

4. 使用穿刺针通过皮肤和乳腺组织进行穿刺。

超声引导能够帮助医生准确定位穿刺点，避免伤害到周围组织。

5. 收集乳腺组织样本，并将其送往病理学实验室进行检查。

优势超声引导下的乳腺穿刺活检相比传统的盲目穿刺方法有以下优势：- 准确定位：超声引导能够帮助医生准确判断穿刺位置，降低误穿率。

- 安全性：通过超声引导，医生可以避开乳腺良性病变和血管等重要结构，减少并发症风险。

- 可视化：超声引导下的穿刺过程可以实时观察，医生可以及时调整操作，提高穿刺准确性。

- 患者舒适度：由于穿刺过程准确且迅速，患者在接受该技术时通常感到较少痛感和不适。

适应症超声引导下乳腺穿刺活检适用于以下情况：- 乳腺肿块：对于怀疑为恶性肿瘤或不确定性肿块的患者，可以进行穿刺活检获取组织样本进行病理学检查。

- 乳腺病变随访：对于已知为良性肿块的患者，超声引导下的穿刺活检可以用来判断肿块是否存在恶性转变等。

总结超声引导下乳腺穿刺活检是一种准确、安全、可视化的乳腺活检方法。

它可以帮助医生准确定位并指导穿刺操作，提高了活检的准确性和安全性，减少了并发症的风险。

在乳腺肿块鉴别诊断和乳腺病变随访中，超声引导下乳腺穿刺活检具有重要的临床应用价值。

超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变中的应用

院自２００１年８月以来对１７例共２６个超声检查发病理学检查。术后３个月、９１６个月及１２个月行超声现的不可触及乳腺病变行超声引导下粗针穿刺活复查。检，现将结果报道如下：结１资料与方法
Ｖ１１Ｎｐｉ００ｏ２ｏ７Ａｒ２１．ｌ
ＨＩＡＤＣＬＪＵＮＬＡＮＮＭＥＩＡ０ＲＡ
《海南医学）ｏｏ年第２卷第７期２ｔ１
・
医技与临床・
超声引导下粗针穿刺活检在不可触及乳腺病变中的应用
ｍａｉｎｎｓａｄ１７ｂｎｇｅｉｎｓｌｇａｔｎｅｉｎｌｓｏｗｅｅｆｕｄ．Ａｌｐａｉｎｓｗｅｅｏｌｗｅｕｏ１ｍｏｔ８ｒｏｎｌｔｅｔｒｆｌｏｄｐｆｒ２ｎｈｓ，ｏｌ１ａｉｎｔｎｙｐｔｅｔｗｉｈ
果
１７例共２６个乳腺病变中，９１恶性病变２９个，其
１１研究对象２０．０１年８月至２００８年６月在中２例行保乳手术，例行改良根治术；１８其余１７８个我院行彩色多普勒超声检查发现临床无法触及的乳病灶中，腺腺病７乳１个，病伴纤维腺瘤５腺７个，纤腺病灶的女性患者１７例共２６个病灶，者均为维腺瘤５９１患３个，导管内乳头状瘤４个，稠囊肿２个。黏
【ｅｗｒｓＵｔｓｎ — ｕｅ；ｒｓｌｉｓＮｎｐｌｂ；ｉｓＫｙｏｄ】ｌｏｄｇｉｄＢｅｔｅｏ；ｏ — ａａｌＢｐｙｒｕａｄａｓｎｐｅｏ

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值
随着医学技术的不断发展，超声引导下粗针穿刺活检已经成为了乳腺癌诊断和治疗中不可或缺的一个重要工具。

在乳腺癌的早期诊断和治疗过程中，超声引导下粗针穿刺活检发挥着不可替代的作用。

首先，超声引导下粗针穿刺活检可以准确诊断乳腺癌。

通过超声的辅助，医生可以实时观察到乳腺肿块的细节，确定穿刺位置和深度，使穿刺过程更加准确。

而且，超声可以直观地观察穿刺组织的形态和大小，可以帮助医生快速、准确地判断乳腺肿块是否为恶性肿瘤。

其次，超声引导下粗针穿刺活检可以指导乳腺癌的治疗方案。

在乳腺癌治疗中，超声引导下粗针穿刺活检可以帮助医生获取患者肿瘤的组织学和遗传学信息，判断病变程度、分子分型、基因突变等特性，从而制定更加科学、合理的治疗方案。

最后，超声引导下粗针穿刺活检是一种安全的诊疗技术。

与传统的手术切除相比，这种技术无需开刀，对患者的损伤更小、恢复时间更短。

另外，粗针穿刺的样本获取迅速、准确，无需大量样本，可以减少患者的痛苦和不适感。

综上所述，超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值不可低估。

它不仅可以准确诊断乳腺癌、指导治疗方案，而且安全、无创、恢复快。

随着医学技术的不断发展，相信超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊疗中的应用将越来越广泛。

超声引导下乳腺肿物粗针穿刺活检术的临床应用

不良反应发生的处置。
结果，药动力学中国人群特点与相关文献按ＣＭ１００ｇｍ剂量、Ｅ００ｍ／３ｍｎ０ｉ静脉滴注的人群动力学参数基本一致。
２Ｅ．ＣＭ的临床血液学毒性３采用固定剂量（２０ｇ．输注治疗临床７ＳＬ患者，１０ｍ／）０ｈｍ５例ＮＣＣ
除的生物半衰期（／）＝ｎ／ｅｔ２ＩＫ，体内中清除率（Ｌｌ２Ｃ）为ＣＭ剂量ＤＥ
除以ＡＣＣ＝／Ｕ（／ｎ，平均驻留时间（ＴＵ：ＬＤＡＣｍＬｍｉ）ＭＲ）为血药浓本试验中血浆色谱图在接受ＣＭ单一化疗和联合化疗的患者中未Ｅ
考察ＣＭ对肝、肾功能的影响及血液学毒性以评价患者对ＣＭＥＥ
的耐受性，根据化疗前后血细胞分型技术、血红蛋白下降情况的百分率，计算方式：下降％＝（化疗前计数一疗后计数）／疗前计数Ｘ治化１００％综合评估耐受状态。２结果
根据治疗前后前后血细胞（白细胞、中性粒细胞、血小板计数）下降
百分率超过６％，而血红蛋白化疗前后的下降为＜３％。００３讨论
参考文献
［】邢铺元，奉仪．他滨治疗晚期非小细胞肺癌回顾［］１冯吉西Ｊ肿瘤．
学杂志，０，（）６２．２７１１：・８０３２
２Ｉ色谱行为．以ＣＥＭ血药浓度面积进行线性回归得回归方程：
Ｙ２０７ｐ２．７；可见研究ＣＭ在０１ｌ００／＝０３一１８３Ｅ．～０．ｍｇＬ内线性关系紧密。血浆中０５００１００／种质量浓度的方法回收率在．，１．，０．ｍｇＬ３９．９１３１９７９％￣０．％之间，日内ＲＤ＜１４３９Ｓ．％，日间ＲＤ＜７４９Ｓ．％。３２．２药动学研究ＣＭ１００／Ｏ５静脉恒速滴注的药动学数据见表１Ｅ２０ｍｇｍ～．ｈ。实验

超声引导下粗针穿刺活检对乳腺结节的诊断价值

超声引导下粗针穿刺活检对乳腺结节的诊断价值作者：林一钦吴杏菊来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：探讨超声引导下乳腺结节粗针穿刺活检的诊断价值。

方法：对本院2007年3月1日至2009年4月19日243例乳腺结节患者（共253个结节）的超声引导下乳腺结节粗针穿刺活检的组织病理诊断结果及其超声诊断资料进行回顾性分析。

结果：恶性肿瘤占54.4%，其中乳腺浸润性癌占43.6%，腺瘤占6.9%。

非肿瘤占26.4%。

穿刺的成功率为100%。

无穿刺并发症发生。

穿刺的结节合并多结节者占78.4%，穿刺结节为微小结节者占52.5%，穿刺结节为钙化结节者占61.3%，穿刺结节为低回声实性结节者占72.8%。

结论：低回声实性伴钙化的结节恶性危险高，超声引导下乳腺结节粗针穿刺是一种安全、准确的鉴别乳腺结节性质的诊断方法。

【关键词】乳腺结节；粗针穿刺活检；超声引导；组织病理【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0149—01乳腺癌是危害女性健康最常见的恶性肿瘤，乳腺癌患病率逐年上升[1]。

据估计2007年全球有130万乳腺癌新发患者，有超过46万患者死于乳腺癌[2]。

利用各种技术手段尽早识别出恶性的或者恶性危险较高的乳腺结节，使该类患者能够得到早期诊断并及时进行手术治疗是临床医生所追寻的目标。

超声引导下乳腺结节穿刺活检获得病理诊断，可以针对超声可疑的结节准确定位进行穿刺，是目前较为可靠的诊断方法。

本文回顾性总结了我院功能科243例超声引导下乳腺结节粗针穿刺活检患者的超声诊断及病理资料，评价其临床应用的价值。

资料与方法1 临床资料和方法1.1一般资料回顾性分析了我医超声科自2007年3月1日至2009年4月19日间所有乳腺结节的组织病理诊断结果及其超声诊断资料，后者包括穿刺结节的超声特征，如结节最大直径，回声水平，有无钙化等等。

共有243例患者共253个结节进行了超声引导下乳腺结节粗针穿刺，其中有10例患者穿刺了两个结节。

乳腺肿物高频超声引导下粗针穿刺活检的临床价值

乳腺肿物高频超声引导下粗针穿刺活检的临床价值目的评价高频超声引导下对乳腺肿物采用粗针穿刺活检的临床应用价值。

方法在高频彩超引导下应有美国产BARD第三代活检装置及14~16 G粗针，对超声发现的432例乳腺肿物进行穿刺活检，每一肿物均取3~5条组织，送病理检查。

结果取材成功率100%，所取组织条均达到病理切片要求，其中乳腺恶性肿瘤70例，良性病变362例。

结论高频超声引导下乳腺肿物穿刺活检是一种安全、准确、省时、并发症少的介入性超声诊断技术，患者痛苦小、易接受并可确定良、恶性肿瘤，指导临床医生的进一步治疗，有较高的临床诊断价值。

标签：高频超声引导；乳腺肿物；粗针穿刺；穿刺活检近几年介入性超声取得了重要进展，超声引导下自动活检技术已成为乳腺肿物诊断的重要方法，对于乳腺癌的早期发现具有重要的意义。

笔者所在医院乳腺中心2010年11月~2011年10月对432例乳腺肿物采用14～16 G粗针进行超声引导下穿刺活检，取得满意的效果，为临床进一步治疗提供了可靠的依据。

1资料与方法1.1一般资料本组432例均为笔者所在医院乳腺中心门诊患者，年龄17~90岁，432例中单侧乳腺肿物425例，双侧7例，肿物直径0.55～7.45 cm。

其中包括局部导管扩张伴实性团块16例；局部腺体结构紊乱3例，范围长径7.45 cm。

声像图均为实性低回声，其中65例边界欠清呈浸润状，367例边界清。

1.2设备及器械应用GE S6型彩超诊断仪，探头频率7~12 MHz，美国产BARD第三代可调试自动活检装置，美国产Badr Magnum 14~16 G穿刺针，射程15~22 mm，取材10 mm。

1.3穿刺方法嘱患者取仰卧位或侧卧位，根据超声发现的肿物确定穿刺点，常规消毒，应用2%利多卡因局部麻醉，在超声引导下进针至肿物边缘，进针方向需保持与探头方向平行，确定击发进针长度及安全范围，激发活检枪后迅速拔针，穿刺时可在超声监视下看见清晰的进针路径，并尽可能保证每针在肿物内不同的穿刺路径取材，每一病灶取3~5條组织，穿刺结束后，无菌敷料覆盖穿刺点，绷带加压包扎，并嘱患者局部按压20 min。

超声引导下穿刺活检术在乳腺肿物诊断中的应用

２１０２年５月
８９
超声引导下穿刺活检术在乳腺肿物诊断中的应用
云虹胡彬 ’
摘要：目的：讨超声引导下粗针活检术（ｓＣＢ诊断乳腺肿物的临床应用价值。法：ＳＣＢ８例进行了回顾，中６例探ｕ—Ｎ）方对Ｕ — Ｎ的０其２乳腺肿物进行了手术切除的患者为研究对象，以手术切除病理检查结果为诊断标准进行分析。果：４乳腺肿物手术切除病检结结３例
乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。女是性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，国的乳腺癌发病趋势呈上我升趋势，腺肿瘤的规范化治疗对患者的预后及生活质量至关重乳要，理的治疗方案取决于最早获得病理诊断，年来超声对合近数乳腺组织结构细节的显示有明显的提高，可能检出直径在Ｏ３－ — ０ｃ的小结节，著提高了病灶检出率和良恶性肿瘤的鉴别诊．ｍ５显断水平。乳腺良性和恶性肿块的二维、彩色血流和血流动力学参数有不同的特点，但仍有一定的交叉重叠，尤其是不可触及肿物，其恶性特征并不明显，导致鉴别诊断的困难，声引导下粗针活超
ｆｒｄａｎｓｓｏｒａｔｃｃｎｏ．ｎｌｉｎＵＳ－ＣＮＢｓａｓｆｎａｃｒｔｔｏｏｉｇｓｎｒａｔｍａｓｓｏｉｇｏｉｆｂｅｓａｉｍａＣｏｃｕｓｏｒｉａｅａｄｃｕａｅｍｅｈｄｆｒｄａｎｏｉｇｂｅｓｓｅ．Ｋｅ－ｗｏｄｓＢｒａｔｏｌｍＵｌｒｓｕｄＢｉｐｙｐｔｏｏｉａｘｍｉａｉｎｙｒ：ｅＮｅｐａｓｓｔａｏｎｏｓａｈｌｇｃｅａｎｔｏｌ

超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术的临床应用研究

超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术的临床应用研究摘要目的探究超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术的临床应用效果。

方法52例乳腺肿块患者，均进行超声引导穿刺活检术，利用自动活检枪和粗针进行活检，并取所有患者组织条进行病理诊断，观察超声引导下粗针穿刺活检情况等，并与病理结果对照，计算超声引导下粗针穿刺活检准确率。

结果51例患者均在超声引导下一次性成功完成粗针穿刺活检术，另有1例患者在穿刺过程中出现意外，一次性穿刺成功率为98.08%。

在穿刺过程中，有1例患者出现胸痛现象，并发症发生率为 1.92%。

超声引导下粗针穿刺活检诊断为乳腺恶性肿瘤40例，8例伴有淋巴转移，与病理诊断对照，超声引导下粗针穿刺活检诊断准确率为80.43%;超声引导下粗针穿刺活检诊断为乳腺良性肿瘤12例，超声引导下粗针穿刺活检诊断准确率为50.00%。

结论在超声引导下进行乳腺肿块粗针穿刺活检术，具有良好的准确性，且一次性穿刺成功率高，值得推广。

关键词超声引导;乳腺肿块;粗针穿刺活检术乳腺癌是常见的女性疾病之一，随着近年来医疗事业的发展，其发病率也在不断增高[1]。

当前，乳腺癌也呈现出年轻化的态势。

不仅影响了患者的生命安全，也影响了患者的生存质量。

合理的诊断方式不仅能够缩短诊断时间，还能够保证诊断效果。

作者选取本院收治的52例乳腺肿块患者，在超声引导下实施乳腺肿块粗针穿刺活检术，取得良好的检测效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2017年1～12月收治的52例乳腺肿块患者，其中男1例，女51例，年龄25～63岁，平均年龄（45.1±5.7）岁。

所有患者均存在乳腺肿块，且排除误诊情况。

所有患者均经过医学伦理委员会批准，并签署实验告知书。

1. 2 治疗方法在本次检查中，辅助使用美国GE公司生产的ZBL-U5超声仪，6～12 MHz探头，使用美国Bard活检枪和规格为18G的活检粗针。

所有患者均进行双侧腋窝、乳腺肿块和锁骨上部淋巴区多普勒超声检查，并对乳腺肿块实施超声引导下粗针穿刺的活检。

乳腺病变超声引导下穿刺活检-超声引导下穿刺活检

乳腺病变超声引导下穿刺活检当乳腺病变通过综合影像检查难以明确诊断，或疑诊乳腺癌拟进行手术治疗者，需要对病灶进行病理学检查。

影像引导下穿刺活检是目前最常用的诊断方法，其中超声引导空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy，USCN)因其无放射性, 操作简便快捷，实时显示等优势成为国内目前应用最多的穿刺取材方式。

3.1适应症临床可触及到且超声可显示的乳腺瘤样病变或非肿块性病灶，需明确良恶性（B1-RADS 4。

临床触及不到但超声可检出的乳腺瘤样病变，需明确病变性质。

影像典型的乳腺癌及复发性乳腺癌，术前及治疗前活检，指导治疗。

新辅助化疗后为了评价疗效，需再次行病理检查，以指导进治疗。

3.2禁忌症患者一般状况差、无法耐受穿刺术。

超声无法显示病变。

有严重出血倾向。

4.进针区域内皮肤破溃、感染或结痂。

3.3操作前准备（一）患者准备1.患者需提供近期的血常规及凝血检查结果，排除凝血功能障碍及严重感染等，结果异常暂时不能穿刺。

经过治疗，以上检查结果正常后再行穿刺活检。

2.穿刺当日不必空腹，应适当进食进水，以免穿刺前后因紧张或疼痛,发生虚脱等症状。

3.患者需仔细阅读并亲自签署《穿刺知情同意书》，了解穿刺过程、穿刺风险及可能并发症，有疑问及时咨询相关医生。

4.精神紧张患者应消除紧张情绪后再行穿刺，必要时可服用适量镇静剂或更改穿刺日期。

（二）器材准备穿刺针组织学检查所用活检针根据内径的大小分为不同型号国外最常使用14G活检针,而国内医院更多使用16G及18G舌检针, 针长10-20cm左右,配以自动活检枪使用。

细胞学或抽吸液体使用20-22G PTC针。

探头乳腺穿刺多采用高频探头，如肿瘤位置较深需应用穿刺架引导时也可采用低探头。

因探头多为工程塑料质地，且匹配层不宜反复擦拭,所以穿刺前探头的消毒不宜采用消毒液浸泡、擦拭、熏蒸及高温消毒等方式。

目前常用一次性无菌防护套套在探头外面并固定好后使用。

超声引导下乳腺肿瘤穿刺活检术的护理配合流程

中图分类号：Ｒ４７２．９。Ｒ４７３．７３
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００２ — ６９７５（２０１３）０５０４４８ — ０２
近年来，乳腺疾病的发病率呈上升趋势，乳腺癌的高发病率及年轻化，严重威胁女性的身体和心理健康ｎ］。由于乳腺肿瘤病理性质的判定，对选择不
２．２术中配合
行以乳头为中心多切面扫描，测量肿瘤的大小，并观察肿瘤边界、内部回声及血流情况，测量进针深度，
并用棉签做好体表标记。将探头上涂少许耦合剂，
套外科手套（替代探头无菌保护套），局部皮肤以穿刺点为中心消毒，铺无菌洞巾，用２盐酸利多卡因３～５ｍｌ做局部浸润麻醉，在超声引导下动态监视进针过程，采集超声图像，取肿瘤组织６～８条，放入
定液），备好氧气及抢救药品。
１．１一般资料本组３５００例患者中，男性２５例，２．１．２患者准备患者应向护士提交超声预约单女性３４７５例，年龄９～８１岁，平均４８岁，乳腺肿块
２０１２年８月１日共参与乳腺肿瘤活检穿刺术３５００例，在工作中总结出一套适合ＵＰＢ的护理配合流程，该流程不仅保证了活检穿刺术的顺利进行，而且提高了护理配合质量，体现了以患者为本的优质护理服务理念。现将护理配合经验报告如下。

彩色超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌新辅助化疗中的应用

才忠启李光辉谷爱华
【要】目的评价彩色超声（超）摘彩引导下粗针穿刺活检在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值。
方法对１６例可疑 Ⅱ期以上乳腺癌患者行彩超引导下粗针穿刺活检，２诊断为乳腺癌患者给予新辅助化送检１６例穿刺标本分别为：２乳腺增生症５５例，浸润性导管癌４ｌ例，乳腺纤维瘤２４例，浸润性彩超引导下粗针穿刺是乳腺癌患者新辅助化疗前一种安全、微
创及准确可靠的病理诊断方法。
【关键词】乳腺肿瘤；超声检查，多普勒，彩色；粗针穿刺活检；新辅助化疗【中图分类号】Ｒ７７９．３【献标识码】Ａ文【文章编号】１０ — ３６２１）１１９ — ２０２７８（００ｌ — ３００
２结果
３２高频彩超引导下粗针穿刺活检优点（）．１安全：能监视全程针道，避开大血管缓慢进针，进针方向与胸壁平行能避免穿透胸膜。（）２微创：手术活检相比，与穿刺针对正常组织破坏少，表皮无切口瘢痕并无需缝合，以使一部分乳腺良性病变可
１１一般资料．
本组均为女性，年龄３８６— ２岁，平均年龄４７
岁；肿瘤直径ｍ；疗４７例。器械使用美国ＢｒｇｕａｄＭａｎｍ全自动活检枪及１４Ｇ活
检针，ＥＬｇ０（０ＭＨ线阵探头）Ｇｏｉ５０１ｚｑ引导。
１９３０
河北医药２１００年６月第３２卷第１期１

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值

ＫｅｗｏｄＵｔｓｕｄｇｉＢａｔｓｓＢｏｓｙｒｌａｏｎ－ｄ；ｒｓｒｕｅｍａ；ｉｐｙ
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，年来我治疗提供病理依据。近国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。乳腺肿瘤的规
１资料与方法 ’
范化治疗对患者的预后及生活质量至关重要，合理的治疗方案取决于最早获得的病理诊断。本研究对临床
临床初步诊断乳腺肿瘤患者５例，５ｌ女０例，１男
例，龄２ —０岁，均４．１岁。所有患者均常规进年６８平７０初步诊断乳腺肿瘤患者常规进行彩色多普勒超声检行乳腺肿块、双侧腋窝及锁骨上区域淋巴结彩色多普查，在超声实时引导下进行穿刺活检术，并对组织条进勒超声检查，并对乳腺肿块进行实时超声引导下组织行免疫组织化学检查及病理诊断，为乳腺肿瘤规范化
ＡｂｔｃＯｂｅｔｅＴｓｅｓｃｉｃｌｖｅｏｅｌｔｅｕｔｓｕｄｇｉｄｂｏｓｎｂｅｓｍｓＭｅｈｄｓｒｔａｊｃｉｏａｓｓｌｉａＨｆｒａｉｌａｏｎ —ｕｄｉｙｏｒａｔａｓ．ｔｏｓｖｎａｌ —ｍｒｅｐ
ｔｅａｃｒｃａｅｏｈａｏｎｇａｙｗ８８％，ｎｏｌａｉｎｃｕｒｄｈｃｕａｙｒｔｆｕｒｕａｒｆａ８．９ｓｓｏｃｍｐｉｔｓｏｃｒｅ．ＣｏｃｕｉｎＲｅ－ｉｌａｏｎ－ｉｅｃｏｎｌｓｏｓｌｍｅｕｔｓｕｄｇｄｄａｔｒｕ

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超声引导下粗针乳腺穿刺活检术
目的论述超声引导下乳腺穿刺活检诊断乳腺癌的临床价值。

方法回顾性分析超声引导下乳腺穿刺活检112例临床资料。

结果经病理分析，乳腺增生26例，纤维腺瘤8例，良性分叶状瘤7例，导管内乳头状瘤3例，脂肪瘤8例，慢性化脓性炎症13例，乳腺浸润导管癌25例，乳腺导管内癌11例，乳腺浸润性小叶癌9例，乳腺髓样癌5例、乳腺黏液癌5例，乳腺癌患者病灶形态不完整，边缘光滑程度差，回声多部均匀，后方回声衰减程度大，病灶钙化严重，纵横比明显偏高，阻力指数（RI）较高。

结论超声引导下乳腺穿刺活检是一种安全有效的检查诊断方法。

标签：超声；乳腺；穿刺活检术
乳腺肿物一成为全世界女性常见疾病，多数为良性肿块，若对肿块不予重视（特别微小肿块，则可能转化为恶性，早发现、早诊断、和早治疗可提高患者生存率[1]，超声引导下乳腺穿刺活检术是在超声引导下利用活检枪配以活检针对乳腺内可疑病变进针穿刺，取得活體组织标本，进行组织病理检查的方法。

2014年11月～2015年10月，我院对120例乳腺肿物患者，行穿刺活检术。

1 资料与方法
1.1一般资料本组120例均为女性，年龄25～70岁，平均年龄48.3岁，双乳病变10例，左乳病变65例，右乳病变45例，肿块直径在8～45mm，其中有12例临床通过表面触诊无法触及，患者无明显症状，但出现淋巴结肿大。

1.2方法①设备：飞利浦IU22，探头频率5.0～10.0MHZ，美国巴德公司生产穿刺枪，16G切割活检针，取材长度15mm或22mm。

②方法：患者取仰卧位或健侧卧位，首先找到肿物的位置，观察肿物形状及回声情况，特别是肿物血供情况，选定穿刺点后，无菌薄膜包裹探头，常规消毒，铺巾，2%利多卡因局麻，活检针在B超引导下呈15°～45°进针，不同方向取3～5条肿物组织，固定于10%福尔马林中，送病理检查。

1.3术前准备详细询问患者病史，检查血常规、出血凝时间，主动与患者讲述术前准备，穿刺取组织过程中会发出枪击声，减少患者紧张情绪及疼痛感。

压迫止血：穿刺后无菌纱布加压10min，无血性渗出后，患者安返。

预防感染，超声引导下粗针乳腺穿刺，创伤小，穿刺当天忌洗澡。

2 结果
本组120例患者中穿刺后有3例年轻女性出血较多，压迫止血10min后，均止血，有1例因过度紧张在穿刺后出现头晕，通过吸氧，心里疏导后缓解。

在120例乳腺肿块中，乳腺良性肿瘤65例，包括乳腺增生26例（21.6%），纤维腺瘤8例（6.6%），良性分叶状瘤7例（5.8%），导管内乳头状瘤3例（2.5%），
脂肪瘤8例（6.6%），慢性化脓性炎症13例（10.8%），乳腺恶性肿瘤55例，包块乳腺浸润导管癌25例（20.8%），乳腺导管内癌11例（9.1%），乳腺浸润性小叶癌9例（7.5），乳腺髓样癌5例（4.1%）、乳腺黏液癌5例（4.1%），见表1、表2。

3 讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，早发现、诊断和早期治疗是提高乳腺患者生存质量何生存率关键，初期肿块多为良性，为乳腺增生等疾病，若未得到有效预防和治疗，则可能恶化为乳腺癌[2]，乳腺癌是一种血管依赖性病变，在血管前期肿瘤细胞通过弥散作用获得氧气和营养物质并排除代谢产物，它严重影响患者健康且治愈率低，因此有效诊断和治疗乳腺肿块方法十分重要[3]，超声诊断乳腺癌主要从以下几方面考虑：①病灶形态不规则，边缘粗糙，回声不均匀，组织浸润及纵横比高；②病灶内血流信号丰富，RI增高；③病灶的钙化程度增高。

因其实时显示穿刺过程中针尖的位置，核心穿刺精准度高，只需对患者局麻，给患者疼痛较小，创伤小，感染机会较低，超声引导下经皮穿刺活检术肿瘤针道的发生率，文献报道仅为0.003%～0.009%[4]。

超声引导下穿刺活检需要注意以下几方面：①把握好穿刺方向和深度，避免造成漏诊现象，防止气胸、血胸等并发症发生。

②穿刺后按压穿刺点10min，防止出血过多。

③准确取材，确保充分取病理组织。

综上所述，超声引导下乳腺穿刺活检已成为乳腺良、恶性疾病的术前首选诊断方法，对乳腺内肿块或非肿块病变进行穿刺活检，不但减轻外科手术压力，创伤小，其操作简便，费用低，无辐射，并发症少，可以在门诊完成诊治，适合临床推广应用。

参考文献：
[1]田洪蕾，田洪旭，王方娟.彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究[J].现代肿瘤医学，2011，19（5）：931-935.
[2]AL-Harethee W，Theodoropoulos G，Filippakis GM，et plications of percutaneous stereotactic vacuum assisted breast biopsy system utilizing radio frequency[J].European Journal of Radiology，2013，82（4）：623-626.
[3]Gallagher R，Burrell H，Cornford E Role of targeted reassurance breast ultrasound in women with symptoms of a breast lump and normal clinical examination[J].Breast Cancer Research，2012，14：1-14.
[4]范妙英.超声引导穿刺在肿瘤诊疗中应用[J].实用肿瘤杂志，2002，1：283-287.
[5]姚立芳，许进，唐榕，等.超声引导下穿刺活检在浅表器官及软组织肿物
诊断中应用[J].中国超声学杂志，2011，27（4）：368-370.编辑/倪冰冰。