电子医嘱修改制度
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XXXXX医院
有关信息系统中医嘱修改的规定
一、总则
1、原则上护士已经审核通过的医嘱不允许修改，但一些特殊（如停电等）因素造成医嘱错误的情况，为了不影响病人的报销，对临床医务人员要求后台修改电子医嘱的行为进行规，确保医疗质量和医疗安全，特制定本规定。
2、本规定只适用于护士已经审核通过的电子医嘱。
3、不修改原始医嘱容，只修改打印预览中的医嘱容。打印后，如果重新生成医嘱，修改了的电子医嘱变回原始医嘱容。
二、可修改医嘱条件
1、由各种原因造成的医嘱停止时间需要修改的。
2、文字医嘱中出现错误的。
3、打印标志点选错误的。
4、如有其它方面的电子医嘱需要修改的，联系信息科，信息科给出解决方案后按规定流程进行修改。
三、修改流程
1、临床医务人员联系信息科（3114），信息科给出解决方案。
2、确需要修改医嘱，临床医务人员填写《电子医嘱修改申请单》。
3、临床医务人员持《电子医嘱修改申请单》到信息科，由信息科管人员进行修改。
4、修改后，双方在《医嘱修改记录单》上签字。
XXXX医院
电子医嘱修改申请单
申请单履行完毕后留信息科进行存档
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