中美远程继续医学教育比较我国论文
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示
高等医学教育是培养医学专业人才的重要途径，对于提高国家医疗水平、促进医疗事业发展具有重大意义。
中国与美国是世界上两个最大的国家之一，两国在高等医学教育方面存在一些差别。
通过对两国高等医学教育的对比，我们可以发现一些值得借鉴的经验和启示。
两国在高等医学教育的机制上存在差异。
在中国，医学专业是本科教育的一部分，学生可以选择本科专业直接进入医学院学习。
而在美国，学生通常需要先完成本科学业，然后参加医学院的考试才能入学。
这样的设置使得美国医学院的学生更具专业素养和研究能力，能够更好地适应医学实践的需求。
中国可以借鉴美国的做法，在提高医学生素质的也给学生更多选择的机会，培养兴趣和潜力更大的医学生。
两国在高等医学教育的课程设置上也有不同。
在中国，医学教育侧重于传授理论知识和临床技能，学生需要掌握大量的知识才能毕业。
而在美国，医学教育更加注重培养学生的问题解决能力和团队合作精神。
美国的医学课程更加灵活，注重实践和实践的培养，使学生能够更好地应对复杂的医学环境。
中国可以借鉴美国的课程设置，引入更多的实践教学，培养学生的创新能力和团队合作精神。
中国与美国在高等医学教育方面存在一些差别，但也可以相互借鉴。
中国可以借鉴美国的医学教育机制、课程设置、教学方法和质量控制经验，以提高医学生的素质和实践能力，推进中国医学教育的发展。
希望通过不断的学习和改进，中国的医学教育能够与美国等发达国家的医学教育水平逐渐接轨，为国家医疗事业的发展做出更大的贡献。
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示中国与美国的高等医学教育在很多方面存在着差异，这些差异主要体现在教学模式、课程设置、教师培养和国际化等方面。
对这些差异进行比较可以为中国高等医学教育的改革提供一些启示。
教学模式上的差异。
中国的高等医学教育主要以传统的讲授式教学为主，学生在课堂上被动接受知识，缺乏互动和实践的机会。
而美国的高等医学教育更加注重学生的主动学习，倡导问题导向学习和团队合作，通过案例分析、实践操作等方式培养学生的问题解决能力和实践能力。
这启示我们，在教学模式上应该更加注重学生的主体地位，引导学生积极参与到教学过程中，培养其自主学习和团队合作的能力。
课程设置上的差异。
中国的高等医学教育注重基础理论知识的传授和技术能力的培养，而美国的高等医学教育更加注重培养学生的实践和创新意识，注重培养学生的综合素质和职业道德。
这启示我们，在课程设置上应该更加注重培养学生的实践能力和创新精神，注重培养学生的综合素质和职业道德。
教师培养上的差异。
中国的高等医学教育教师队伍普遍存在学术能力和教育能力不足的问题，导致教学质量参差不齐。
而美国的高等医学教育注重培养教师的专业能力和教育能力，通过教师培训和评价机制确保教师的教学质量。
这启示我们，应该加强高等医学教育教师的培养和评价，提高他们的教育能力和专业素养，从而提高教学质量。
国际化方面的差异。
中国的高等医学教育相对封闭，很少有国际交流和合作的机会，而美国的高等医学教育积极推进国际化，与世界各地的医学院和研究机构进行合作交流，为学生提供广阔的国际视野和发展机会。
这启示我们，应该积极推进高等医学教育的国际化进程，与国际医学界开展合作交流，为学生提供更多的国际视野和机会。
中国与美国的高等医学教育存在着一系列的差异，这些差异可以为中国高等医学教育的改革提供一些启示。
我们应该更加注重学生的主体地位，培养学生的实践能力和创新精神，加强教师的培养和评价，推进高等医学教育的国际化进程，从而提高教育质量和培养出更优秀的医学人才。
中美临床医学教育的比较
1.4.1教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。
1.4.2课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实验课大部分都是资历较轻的老师授课;②实验课课时数少于理论课;③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧，为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科教育。
1.2入学条件
在美国，想成为医学院的学生困难，竞争也非常激烈。美国医学院入学条件与中国有很大的区别，在考进医学院之前首先需要获得学士学位，并以很高的成绩通过MCAT考试。但是，医学院不以这个成绩为唯一录取条件，本科时期的成绩需门门优秀，个人简介、推荐信、工作经验、社区服务经历等等都被考虑[1]。而中国的医学院入学条件只需两个条件，即高中毕业和高考成绩，只要高考成绩达到相关学院的录取分数线就可以成为医学院的学生，对于部分高考成绩不理想但想学医的同学来说，他们也可以选择高职高专来实现他们的医学梦。
1.5培养目标
美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生，4年的医学博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文;二是对医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学位论文后，可以继续完成医学博士课程[3]。而中国的培养目标相对一致，硕士、博士、各级医生在做好临床工作的同时，还需要兼顾科学研究。
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示中国与美国的高等医学教育在许多方面存在明显的差异。
了解这些差异并从中汲取经验和启示对于中国高等医学教育的发展具有重要意义。
中国的高等医学教育体系相对较为封闭，主要由政府控制和管理。
医学院校的规划、招生与课程设置等都需通过政府的批准和监管。
相反，美国的高等医学教育相对自由，由学校和学院自主管理，拥有较大的权力和自主性。
这种改革模式使得美国医学教育更加灵活和适应性强，能更好地与社会需求和医学科研发展相结合。
中国的高等医学教育可以从美国的经验中学习，适度放权给学校和学院，使其能更好地根据地方需求和医学发展自行调整和改革。
中国和美国的高等医学教育入学条件和选拔方式也存在差异。
中国的医学考试制度非常严格，需要通过全国范围的统一考试才能进入医学院校学习。
相比之下，美国的大学有较为灵活的入学条件和选拔方式，主要根据学生的综合素质和成绩进行录取。
这种选拔方式能更好地选拔和培养具有全面素质和创新能力的医学人才。
中国高等医学教育可以借鉴美国的选拔方式，逐步改革考试制度，引入面试和综合评价的方式，从而选拔出更加优秀和有潜力的医学生。
中国的医学教育更加注重理论学习，学生需要掌握大量的基础医学知识。
美国的医学教育则更加注重实践和临床教学，学生在医院进行实习和临床实践。
这种实践教学的方式使得学生能更好地将理论知识应用到实际临床中，提高临床技能和实践能力。
中国的高等医学教育可以加大对实践教学的重视，建立更多的实验室和临床实习基地，加强实践教学和理论教学的结合，培养具有实践能力和创新能力的医学人才。
中国和美国的高等医学教育在培养模式上也存在差异。
中国的医学教育主要采用典型的“师徒传承”模式，即通过医生的指导和教学来培养学生。
美国的医学教育则更加注重学生的自主学习和团队合作能力的培养。
这种学生中心的教育模式使得学生能更好地发展自己的学科特长和兴趣，并培养领导和团队合作能力。
中国的高等医学教育可以在培养模式上进行改革，鼓励学生主动学习和参与科研项目，培养学生的创新精神和领导能力。
国外高等医学教育对我国的启示论文
国外高等医学教育对我国的启示论文美国的医学教育分为“高等医学教育—毕业后医学教育—终身医学教育”三个阶段，其体系以精英教育为主要特征。
学生先在大学完成四年的本科教育获得学士学位，之后再进入医学院学习四年取得医学博士学位。
在此期间，医学生必须通过全美医学院校资格认证委员会(LCME)组织的全美医师执照考试(USMLE)的前两步考试。
取得医学博士学位后，医学生进入委员会认可的医院进展临床实习和技能培训，再通过第三步考试后，就可获得全美医师执照，获得独立行医的资格，但此时只能作为全科医生在社区或基层医院开展工作。
如果想成为专科医生，那么需申请参加专科住院医师培训，在通过相应专科委员会的考试并取得专科医师资格证书后即可在大型医院从事专科工作。
此时的医生相当于我国的主治医师，具有很高的地位和收入。
全美医师执照考试堪称世界上最难的医学认证考试，如此严格和标准的考试，注定培养出的医生都是精英中的精英。
而且相比于我国的执业医考试，其多步考试中既包括了根底理论和病例分析，又包括临床技能考试，还设立了医生向病人问诊一科以考察医生与患者的沟通能力，所以其医生具备更多的临床技能和沟通技巧。
而且美国的医生具有极高的社会地位，这也为良好的医患沟通打下了根底。
日本医学教育的最大特点是综合性课程体系的建立。
传统的课程体系以详细的学科为独立单位开展教学，学科之间缺少关联，内容多有重复，理论与实践相脱节，学生灵活运用知识解决问题的能力较弱。
而将课程整合之后，各门学科和人体各大系统各大器官穿插深入，比方教授循环系统时将生理学、病理学、解剖学等学科与心、肺等内容整合讲授，使得教学内容得到优化，相关知识得到更详细的说明，提高了学生对知识的记忆与应用。
另外，日本更注重培养医学生的科学研究能力，组织学生成立科研小组，跟随学校的教研室或其他机构的实验室开展科研见习与研究，还尽可能多地安排他们参加学术会议，使其了解到世界上最前沿的科学知识。
日本还开展了医学情报类课程，即要求老师在正常授课的同时参加国内外学科开展的最新动态，在增长学生的见识的同时激发他们主动探索的精神，培养其创新思维和科研能力，为未来的临床或研究工作打好根底。
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示中国和美国是两个不同的国家，这两个国家在许多方面都有着不同的教育制度。
在高等医学教育方面，中国和美国有着一些相似之处，但也有许多不同之处。
以下是对中国和美国高等医学教育的对比和启示。
对比：1. 教育体系中国和美国的高等医学教育体系是不同的。
中国的医学教育主要由医学院和医学研究生院两个阶段组成，而美国的医学教育则包括四个阶段：学士学位、医学院、实习和住院医生培训。
这种不同可能会影响医学教育的效果和质量。
2. 教学方法中国和美国在高等医学教育方面所采用的教学方法也不一样。
中国的医学教育主要通过讲座、实验和临床实习等方式进行授课，而美国的医学教育则将注重实践和实验教学，鼓励学生积极参与医疗和科研活动。
3. 学习资源中国和美国的高等医学教育资源有所不同。
美国拥有一些全球知名的医学院和大型医院，这些机构提供了大量的医学资源，包括临床教学和科研机会。
不过，中国正在积极推动医学教育资源的发展，也取得了很多令人瞩目的成就。
启示：1. 重实践教学在高等医学教育中，实践是至关重要的。
像美国这样的国家注重医学学生的实践教学，这使他们能够在实际工作中更加自信和熟练。
因此，在中国的医学教育中，应更加注重实践教学，这将有助于提高学生在临床实践中的实际能力。
2. 促进国际交流医学是一种全球共同的语言，在医学教育方面，国际交流是至关重要的。
通过与其他国家的医学院和研究机构的合作，可以让中国的医学教育更具国际化和包容性。
这也有助于推进国内医学教育的发展。
3. 加强临床实践在高等医学教育中，临床实践是至关重要的。
通过与临床医院和研究机构的合作，可以加强对学生的临床培训，并让学生更接近现实的医疗工作。
因此，中国应更加注重临床实践，这也有助于提高医生的职业素养和医疗水平。
在高等医学教育的过程中，将注重优化教学方式也是非常重要的。
中国在高等医学教育方面已取得了一些成就，但还有许多需要改进的地方。
通过不断优化教学方式和方法，有助于提高医学教育的质量和效果，为更多有志于医学学习的人士提供更加优质的医学教育。
【医学教育论文】中美医学教育对比与借鉴
中美医学教育对比与借鉴国内的医学教育存在招生质量不高、教学形式单一、职业准入门槛低、继续医学教育活动开展不到位等问题，相比之下，美国的精英式医学教育、以学生为中心的基于问题学习（Ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄＬｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）的教学方法所带来的成效是显而易见的。
本文从招生、教学方法、医生职业准入以及继续医学教育四个方面对中美医学教育进行比较，为我国医学教育深化改革提出建议。
１医学院招生模式和质量比较在美国，具有本科学士学位以上的人才能够报考医学院校。
在我国，医学院的生源主要是高中的毕业生。
这主要是由两个国家的医学教育模式决定的。
美国的医学教育主要为“４＋４”模式，即：４年的非医学教育和４年的医学专业训练。
而在国内主要为本科五年制、本硕七年制以及本硕博八年制。
通过两种招生模式的比较，发现美国刚入校的医学生较国内更具有人文素养。
由于本科阶段经常参加社团活动，准医学生们有着较强的自我表现以及团队意识。
这两种意识的培养，对今后可能成为医生的医学生从事工作强度大、忙中不能乱的医学工作而言，有着潜移默化的影响。
同时，报考者们在本科课余时间，会经常参加一些医学或与医学相关的实践活动，这也为其今后的学医、从医生涯奠定良好的基础并培养良好的兴趣。
相比而言，国内选择医学院校的考生更多的是父母的要求，出于兴趣爱好而选择学医这条路的不多。
国内近几年也渐渐关注报考者的人文素养，一些医学院校的做法值得提倡。
比如：协和医学院的招生要求就是本科三年级的学生，这对于提高招生质量有着显著作用。
２医学院教学形式比较美国的医学教育形式特点为课程安排短程化、教学活动小型化以及教学形式多样化。
其最大特色为基于问题的学习（ＰＢＬ）模式。
ＰＢＬ是一种教师设计问题，学生分组讨论、解决问题的教学形式。
教师只是起着掌握方向，布置相关任务，最后总结归纳的作用，这将极大地促进学生自主学习与团队协作能力的提高。
在美国，ＰＢＬ已经是一个主流的教学形式。
中美远程继续医学教育比较及我国的对策研究
美 国 远 程 继续 医 学 教 育 的 概 （ ）发展 简 史 一
引 言
（三 ）承 办 机 构 及 类 型
继续 教 育是 指 完 成 专业 基 础 知 识 学 习 之后 的在 职 人 员 在 工作
期内接受的与本职工作 紧密相关的知 识和技能提 升的教育 。继
续 医学教 育 （ ｏ ｔ ｕｎ ｄｃｌ ｄ ｃｔ ｎ ＭＥ）是面 向卫 生 技 Ｃ ｎ ｎ ｉｇＭｅｉａ Ｅ ｕａｉ ，Ｃ ｉ ｏ 术人 员 ，以学 习新 理 论 、新 知 识 、新 技 术 、新 方 法 为 主 的 一种 终 身教 育 。其 目的是 使 卫 生技 术 人 员 在 整个 职 业 生 涯 中 ，保 持 高 尚 的职 业 道德 ，不 断 提 高 专业 工 作 能力 和业 务 水 平 ，以适 应 医 疗卫 生 事 业 的发 展 。远 程 继 续 医 学 教 育 （ Ｃ Ｄ ＭＥ ） 远 程 教 育 与 继续 是
之路。
经ＡＣ Ｃ ＭＥ审核 的 Ｄ ＭＥ机构 是多样 的 ，主要 有八 类 ：专业 医 Ｃ 师 会员组 织 、出版 ， 育公 司 、政 府或 军 事机 构 、 医院 ， 教 健康 服 务 系 统 、保 险 公 司 ， 理服 务公 司 、医师 会 员组 织 （ 专 业 ） 管 非 、医学 院 校和 其 他 。其 中前 两 类 机 构数 量 最 多 。 由于美 国采 取 定 期更 换 医 师执 照 （ 一般 每 ４ 更 换一 次 ）的办 法 ， 目前 美 国有 ２ 年 ４个州 将 参加 ｃ ＭＥ纳 为 医务 人 员 的 硬 性 工 作 ，这 就 促 使 医务 人员 不 断接 受 继续教育。 （ ）发展 趋 势 四 在 美 国 ，医务 人 员 可 以通过 参加 培 训课 程 、定期 会 议 、互 联 网 （ 在线 培 训或 教 材培 训 ） 、其他 教 材培 训 或 Ｃ ＭＥ期 刊 培训 等 ｌ ２ 种形 式 参 与 继 续 医 学 教 育 活 动 。 其 中 ，互 联 网 教材 形 式 的 教 育 （Ｃ Ｄ ＭＥ）所 占 的 比例 逐年 升 高 （ 表 一 ） 见 。 表ｌ： 美国参加 。 偃 及Ｄ 但 ＾数情 况一览表 （９ ２ ７ （ 一 １ ￣－０ ） 单位． ） ０ 人
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示中国和美国在高等医学教育方面存在一些重要的差异。
这些差异不仅影响了学生的学习和教育方法，还对医学科研和医学实践产生了深远的影响。
下面将对中国与美国高等医学教育的对比进行分析，并从中得出一些启示。
中国的高等医学教育注重理论知识的传授，重视学术科研。
学生在医学院的学习主要是理论课程的学习，包括解剖学、生理学、病理学等。
而美国的高等医学教育则更加注重临床实践和技能培养。
美国的医学生在学习期间会参与临床实践，与患者接触并进行实际操作。
这种实践性教学方法使美国的医学生更早地接触到真实的医疗环境，培养出更强的临床技能。
中国的高等医学教育依赖于传统的教学方法，教师主导课程的传授，学生缺乏主动学习的机会。
而美国的高等医学教育更加注重学生的自主学习和批判性思维。
美国的医学生经常需要读取大量的医学文献和研究论文，并积极参与讨论和分析。
这种自主学习的方法使得美国的医学生具有更强的学术能力和研究能力。
中国的高等医学教育注重应试教育，学生的评价主要依靠考试成绩。
而美国的高等医学教育则更加注重综合评价，包括课堂表现、临床实践能力、论文写作等。
美国的医学学位评价更加全面，能够更好地评估学生的综合能力。
中国应该增加临床实践的比重，培养医学生的实际操作能力。
目前中国的医学生在实际操作方面相对薄弱，这在一定程度上限制了他们未来的医学实践能力。
在课程设置上应该增加更多的实践环节，使学生更早地接触到真实的医疗环境。
中国的高等医学教育应该鼓励学生主动学习和批判性思维。
培养学生的自主学习能力和批判性思维能力是非常重要的。
可以通过开设研究性课程或者组织学术讨论，引导学生积极参与研究和分析。
中国与美国在高等医学教育方面存在一些差异。
从中我们可以得到一些启示，助力中国的高等医学教育进一步提升。
通过增加临床实践，鼓励学生自主学习和批判性思维，建立全面的评价体系，我们可以培养出更具实践能力、学术能力和创新能力的医学人才。
中美海军继续医学教育的对比分析
中美海军继续医学教育的对比分析摘要：目的：通过对中美海军继续医学教育的对比分析，分析出中国海军继续医学教育存在的不足，并对未来中国海军继续医学教育提出了思考，更好的推动中国舰艇军医的继续医学教育的进一步发展。
方法：通过对比分析整理，对中国舰艇军医继续医学教育现状进行分析。
结果：分析出中国舰艇军医继续医学教育的不足。
结论：要吸取美海军继续医学教育经验，加强改进措施，更好的推动中国舰艇军医的继续医学教育的进一步发展。
关键词：中美海军；继续医学教育；对比分析一、美海军继续医学教育现状(一)建立完善的海军继续医学组织体制美国作为世界上最大的海军强国之一，现有海军和海军陆战队人员70万人，医疗卫生部门现役军官达12510名，这些人员的继续医学教育主要由军医局直接管辖，具体由其下属的海军医学保障司令部负责。
保障司令部下设的海军医学人事教育和训练司令部所属教育训练机构有贝塞斯达美三军军医大学、贝塞斯达海军牙科学校、加利福尼亚蒙特里海军研究生院、贝塞斯达海军卫生学校、朴茨茅斯海军卫生学校、圣迭戈海军卫生学校、加利福尼亚彭德尔顿营海军卫勤学校、大湖军医院看护兵学校。
这八所医学院校同时负责海军医务人员的继续医学教育。
此外，美海军现有的3所中心医院，22所地区医院，135个诊所和10个医学研究机构还负责刚从地方医学院校毕业学员的住院医生资格培训、海军特种医学培训；美海军所属全部医院和诊所作为海军舰艇军医的轮训基地，负责接纳基层军医、驻国外部署部队军医和驻海外医院医生每二至三年一次的轮转轮训计划。
此外，为了保障水面部队的作战医学快速反应，美海军作业医学研究所(SWMI)重视开展对水面作战舰艇军医基础训练。
(二)制定严格的基层舰艇部队军医轮转制度美海军舰艇部队医务人员实行轮转制度，医务人员的轮流在美海军本土医院、舰艇部队(包括医院船)和驻海外部队(包括驻海外医院、舰队医院)之间进行。
具体要求为分配到美国本土医疗机构工作的军官和士官在美国本土医疗机构工作满3年后，即可派遣到舰艇部队(包括医院船)和驻海外部队(包括驻海外医院、舰队医院)工作1年。
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示随着全球化进程的不断深入，不同国家之间的高等医学教育也产生了很大的差异。
中国和美国都是医学领域重要的教育中心，在医学教育方面也存在很多共同点和差异。
了解这些共同点和差异，不仅可以帮助我们更清晰地认识到两国医学教育的独特性，更可以促进中美两国在医学领域的交流和合作。
教育模式中国医学教育模式主要以传统的讲授式为主，学生需要在较短的学习时间内学习大量的知识，难度较大。
而美国的医学教育模式则更加注重实践教学。
在课堂里，学生可以亲自进行解剖学和生理学实验，参加一些真实病例的诊断和治疗过程。
美国的医学课程结构更加注重个人兴趣和选择，有自由度较高的选修课程和研究项目。
教学质量美国的医学教育获得了广泛的认可和赞誉。
其医学学院的主席大会评估和认证委员会认为，美国医学院培养了全球最优秀的医学专业人才，扮演着全球医学创新的引领者。
而中国的高等医学教育质量相对较低，一些学生在毕业后需要通过考试才能获得执业许可证。
虽然中国的医学教育结构可能比美国的教育结构更集中，但是缺乏灵活性和注重实践教学的缺陷也容易导致学生无法充分掌握必要的知识和技能。
学生评估相比于中国医学教育的具有数量上的优势，美国则更注重对学生素质的全方位评估。
医学学院通常使用多种评估方法，如学术成绩、综合评估、实际表现等来评估学生的表现。
评估的重点在于对学生的综合能力进行评价，包括医学知识、沟通能力、人际关系、领导能力等一系列方面。
这种方式有利于发现学生的长处和需要加强的方面，并且可以更好地培养出全面的医学专业人才。
未来发展中国医学教育面临的未来挑战主要是如何提高教学质量，拓宽教育模式，培养更多具有丰富实践经验和前沿技术的医学专业人才。
美国医学教育则更加注重拓宽学科领域，挖掘科学的新领域，加强实践教学的创新，不断推进医学教育的探索与发展。
总体而言，中美两国的医学教育存在很大的差异，但在一些方面也具有共同点。
通过了解这些差异和相似之处，我们可以更好地掌握两国医学教育的优劣势，寻找教学改进的途径，为中美在医学领域的交流合作提供更大的空间和机遇。
比较中美全科医学教育论文【论文】
比较中美全科医学教育论文一、国内全科医学教育在PBL运用中存在的问题我国引入全科医学模式近20年，但全科医学教育工作还面临着诸多挑战和难题，尤其在探求适合中国国情的全科教学模式方面仍存在较多亟待解决的问题。
1．传统教学模式束缚基于国内传统医学教育模式影响，缺乏对全科思维的重视和培训。
全科医学概论虽已纳入本科必修课，但课程多由专科医师传授，缺乏社区卫生服务中心的实地亲身体验。
全科医师进入规范化培训临床基地后，仍以专科轮转为主;在社区基地培训中，缺乏具体细化的培训内容和标准。
国内虽已开始尝试全科PBL教学，但师资无法打破常规教学模式，充分调动学员积极性;中国学生比较约束，不能积极参与课堂互动，部分学生甚至对于课堂布置任务也无法积极配合完成。
2．全科教学资源限制PBL教学师资需要有较高的医学综合知识水平，又具备一定的教学经验，同时PBL多以小组课为主，也需要一定数量高水平的专项指导老师。
全科培训教材也处于建设阶段，而教材质量直接影响到问题式学习的实施效果，因此，合适的病例和题库建设也是全面推行PBL 教学模式的瓶颈之一。
对于开展PBLI，需要一定的模拟教学硬件设施，但目前临床和实践基地缺乏对实训教学器材的基本投入和实际使用，缺乏专人指导和系统化管理，标准化病人的资源也严重不足，无法充分满足PBL教学进行临床技能训练。
全科医学师资是全科医学教育发展的保障，高质量针对性的全科教材建设和实践基地建设为全科医学教育发展提供不可低估的软、硬件支持。
3．社区临床实践不足国内传统医学教育采用“先基础、后临床、再实习”的三段式教学模式，忽视了实践能力的提高和人文素质的培养。
全科医师在大学期间的全科医学概论基本是纯理论内容，缺乏对社区工作的感性认识。
而规范化培训安排社区实践的时间仅为7个月，专科轮训也以处理接诊住院病患为主，缺乏社区实践和门诊实践，这种培训安排仍未摆脱重专科轻全科的意识，培训出站学员难以充分发挥健康“守门人”作用。
中美医学教育模式的差别对我国医学教育的启示
中美医学教育模式的差别对我国医学教育的启示医学教育作为一项重要的高等教育领域，在国内外都备受关注。
中美两国医学教育模式有着很大的差别，这些差别不仅涉及教育理念、教学内容和教学方法等方面，还涉及到学科建设、师资队伍、教育体制和社会认可等方面。
探究中美医学教育模式的差别，对我国医学教育的发展和改革具有重要的启示。
一、教育理念的差异中美两国在医学教育方面的教育理念存在差异。
在美国，医学教育注重启发学生的创造性思维和独立解决问题的能力，重视培养医学实践技能，使学生拥有全面的医学知识和技能。
而在中国，传统的医学教育注重教授理论知识和疾病的分类、治疗方案等，侧重于学生的记忆和理解。
二、教学内容的差异在教学内容方面，中美两国也存在明显的差异。
美国的医学教育注重基础医学、临床医学和公共卫生等方面的综合性、实用性和前沿性课程。
而中国的医学教育则注重基础理论知识的教育，对实际应用的训练较少。
此外，两国教学内容的广度、深度、难度也存在差异。
三、教学方法的差异中美两国在医学教育方面采用的教学方法也存在明显的差异。
美国的医学教育注重学生的独立学习和思考，注重实践课程和临床技能的训练，采用多样化的教学方法，鼓励学生主动学习和探索。
中国的医学教育注重传统的刻板教学方式，主要是理论讲解和知识传递，缺乏实践和学生的参与和探索。
四、教育体制的差异中美两国在医学教育方面的教育体制也存在差异。
美国的医学教育体制较为灵活，支持医学院根据需求自主制定教学计划、教学方法和教学内容。
而在中国，医学教育的体制过于僵化，对教学内容、方法、资源等方面的管理也较为严格，存在一定的局限性。
五、社会认可的差异中美两国在医学教育方面的社会认可度也存在明显差异。
在美国，医学教育机构的排名和资质认证是医生和医学学生评价和选择医学院校和专业的重要因素。
而在中国，医学教育的认可度和社会地位还有很大的提升空间，需进一步改善医疗环境、完善医疗制度、加强医学教育质量等方面的工作。
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示中国与美国高等医学教育存在着许多差异和相似之处，在这篇文章中，我将从教学内容、教学模式、研究水平和培养目标等方面比较中国和美国高等医学教育，并提出一些对中国医学教育的启示。
中国和美国的医学教育在教学内容上存在一些差异。
在中国，医学教育注重基础医学的学习，如人体解剖学、生理学和病理学等。
而在美国，医学教育更加注重临床医学的学习，学生在临床实践中积累丰富的经验。
这一差异使得中国医学生在实践能力上存在一定的不足，需要通过进一步的实践培训来提高。
中国和美国的医学教育在教学模式上也有所不同。
在中国，医学教育主要采用传统的讲授式教学，以教师为中心。
而在美国，医学教育更加注重学生的主动学习和参与。
学生在课堂上通过小组讨论、病例分析等方式进行学习，培养了学生的独立思考和问题解决能力。
这种教学模式的转变对中国医学教育来说是一个重要的启示，应当更加注重培养学生的学习能力和自主学习能力。
中国和美国的医学教育在研究水平上存在一定的差距。
美国的高校拥有丰富的科研资源和先进的科研设备，教师和学生都积极参与研究活动，取得了许多重要的研究成果。
而在中国，医学研究的水平相对较低，很少有重要的科研成果。
这一差距表明中国医学教育需要加大对科研的支持和投入，培养学生的科研兴趣和能力。
中国和美国的医学教育在培养目标上也有一些差异。
在中国，医学教育主要培养学生成为临床医生，能够进行临床诊断和治疗。
而在美国，医学教育更加注重培养学生成为科研专家和医学领域的学术带头人。
这一差异反映出中国医学教育需要更好地平衡临床实践和医学研究的培养目标，培养更多具有科研能力的医学人才。
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示中国和美国是世界上两个教育实力最强的国家之一，其高等医学教育也在国际上具有重要地位。
对比中国和美国的高等医学教育可以发现一些差异和启示。
中国和美国的高等医学教育模式存在显著差异。
中国的高等医学教育强调理论学习和知识传授，重视基础医学知识和临床技能的培养。
美国的高等医学教育则更加强调问题解决能力和实践经验的积累，通过临床实习和科研项目的参与，培养学生的创新意识和实践能力。
中国和美国的高等医学教育体系存在不同的组织结构和管理模式。
中国的高等医学教育由国家卫生健康委员会负责管理，各个医科大学则是具体的教育培养机构。
而美国的高等医学教育则由各个大学和医学院自主管理，存在较大的自由度和多样性。
中国和美国的高等医学教育的质量评估和监管机制也存在不同。
中国的高等医学教育质量评估主要由教育部门进行，通过学科评估和高校评估等方式进行。
美国的高等医学教育则由各州的医学委员会和职业协会进行监管，通过考试和职业资格认证等方式确保教育质量和医务人员的素质。
对于中国的高等医学教育，可以从美国的经验中获得一些启示。
加强实践能力培养是关键。
中国的高等医学教育应当注重学生的临床实习和实践项目的开展，提供更多机会让学生参与真实的医疗工作，培养解决实际问题的能力。
构建多元化的评估和监管机制是必要的。
中国的高等医学教育评估和监管应当更加注重质量和结果导向，鼓励学校和教师开展创新教学和科研工作，激发学生的学术兴趣和创新能力。
建立与医疗实践相结合的教育体系也是关键。
中国的高等医学教育应当与医疗实践相结合，将实际医疗工作和教育培训相结合，建立更加贴近实际的医学教育模式，提供更好的医疗服务和公共卫生保障。
中国与美国的高等医学教育存在差异和共同点，通过对比可以发现一些有益的启示。
在当前全球化和人才竞争的背景下，中国的高等医学教育需要不断改革和提高，以培养更多高水平的医学人才，为国家的医疗卫生事业和人民的健康福祉做出更大贡献。
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示1. 引言1.1 中国与美国高等医学教育的背景中国与美国都是世界上医学教育水平较高的国家，两国在高等医学教育领域都有着不同的特点和优势。
中国的高等医学教育起步较晚，随着医疗水平的提高和医疗需求的增加，高等医学教育逐渐得到了更多的关注和投入。
中国的高等医学教育机构逐渐增多，课程设置也在不断完善，培养出了一大批优秀的医学人才。
美国的高等医学教育历史悠久，拥有世界上一流的医学院和医学研究机构。
美国的医学教育注重实践性和研究性，学生在实习和科研环节能够接触到最前沿的医学科研成果，培养出了许多在医学领域有重要贡献的专家和学者。
美国的高等医学教育体系相对独立，各个医学院有着自己独特的教学特色和优势。
中国和美国的高等医学教育各有优势，互相学习借鉴，可以促进医学教育的发展和提高教育质量。
在全球化的背景下，中国与美国高等医学教育的对比和研究对于提升两国医学教育水平具有重要意义。
1.2 本文目的与重要性本文旨在对中国与美国高等医学教育进行对比分析，探讨两国在教育体系、招生标准、课程设置、学术研究、实践环节、师资队伍等方面的差异和相似之处。
通过深入比较，本文旨在为读者提供一个更全面的了解，并探讨其中的启示与建议。
高等医学教育作为培养医学人才的重要环节，在不同国家存在着不同的教育模式和体系。
通过本文的对比分析，我们可以更深入地了解中国和美国在医学教育方面的特点，为各国的医学教育实践提供借鉴和借鉴。
2. 正文2.1 教育体系对比教育体系是中国和美国高等医学教育的核心组成部分，两国在这方面存在着一些明显的差异。
中国的高等医学教育体系较为统一，由卫生部门主导管理，各大医学院校都按照国家统一的教学计划和课程设置进行教学。
而在美国，高等医学教育体系更为多样化，由各个独立的医学院和医学中心组成，每所院校都拥有自己独特的教学理念和教学资源，教学质量和水平也存在差异。
中国的高等医学教育体系注重传统医学理论的学习和实践技能的培养，注重专业知识的传授和应用。
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国是两个不同的国家，其高等医学教育系统也有很大的差异。
以下是中国与美国高等医学教育的对比和启示：
1. 教育体制：中国的高等医学教育以医科大学为主，其教育体制相对封闭，注重理论知识的传授。
而美国的高等医学教育更加开放和灵活，包括医学院和相关科研机构等多个教育机构，并且倡导自主学习和科研能力的培养。
启示：中国的高等医学教育可以借鉴美国的经验，注重培养学生的创新意识和科研能力，提供更加开放和灵活的教育环境。
2. 课程设置：中国的高等医学教育注重基础知识和临床技能的培养，强调扎实的理论基础和实践能力。
而美国的高等医学教育则更加注重临床实践和专业技能的培养，尤其是通过实习和实地实践来培养学生的临床能力。
启示：中国的高等医学教育可以加强对临床实践的培养，通过增加实习和实地实践的机会，提高学生的临床技能。
3. 师资力量：美国的高等医学教育依托于强大的师资力量，包括世界知名的教授和研究员。
而中国的高等医学教育师资力量相对较弱，缺乏国际化的教授和研究团队。
启示：中国的高等医学教育可以加强对师资队伍的建设，吸引优秀的国际化教授和研究员，提高学生的教育质量。
4. 科研能力：美国的高等医学教育十分注重科研能力的培养，鼓励学生参与科研项目和学术研究。
而中国的高等医学教育在科研能力培养方面相对较弱，学生更多地注重应试教育。
中国与美国的高等医学教育存在一些差距，包括教育体制、课程设置、师资力量和科研能力等方面。
中国的高等医学教育可以从美国的经验中吸取启示，加强临床实践和科研能力的培养，提高师资力量和教育质量，以培养更多具有创新能力和国际竞争力的医学人才。
中美远程教育现状的分析与研究
中美远程教育现状的分析与研究中美远程教育现状的分析与研究引言远程教育作为一种新型的教育方式，已经在全球范围内得到了广泛应用，而中美两国在远程教育方面尤为突出。
本文旨在比较分析中美两国远程教育的现状，探讨各自的特点、优势和挑战，以期为进一步发展远程教育提供参考。
一、中美远程教育的发展历程1.中国的远程教育中国的远程教育起步相对较晚，直到20世纪90年代才逐渐兴起。
国家对远程教育的重视程度日益增加，相继颁布了相关法律法规，并设立了远程教育的管理部门。
通过引入先进技术和发展互联网，中国的远程教育得到了迅猛发展，大量的远程教育学校和培训机构相继成立。
2.美国的远程教育美国的远程教育可以追溯到广播时代，在20世纪50年代，美国通过广播电台和电视台向全国范围内传播教育内容。
随着网络技术的快速发展，美国的远程教育进入了新的阶段。
大学和高等教育机构广泛采用在线课程和远程教学平台，为学生提供灵活的学习机会。
二、中美远程教育的特点与优势1.特点（1）技术支持：中美两国的远程教育都依赖于先进的技术手段，包括互联网、视频会议系统等。
这些技术的支持为学生提供了便利的学习环境。
（2）灵活性：远程教育具有时间和空间上的灵活性，学生可以随时随地进行学习。
尤其是在疫情期间，远程教育成为了传统教育的有效替代品。
2.优势（1）资源共享：远程教育打破了地域限制，学生可以通过网络获取来自全球的优质教育资源。
中美两国的远程教育机构积极合作，开展教师和学生交流活动，促进了教育资源的共享。
（2）提高学习效果：远程教育提供了多样化的学习方式，如在线讨论、多媒体教学等。
这些方式可以激发学生的积极性，提高学习效果。
三、中美远程教育面临的挑战1.技术问题虽然远程教育依赖于先进的技术手段，但是仍然面临一些技术问题。
比如，网络不稳定、视频会议系统故障等会影响学习效果。
此外，部分学生可能因为技术使用能力的不足而无法充分利用远程教育资源。
2.交互性与学习氛围远程教育缺乏传统教室中的面对面交互，学生可能感到缺乏真实的学习氛围。
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中美远程继续医学教育比较及我国的对策研究摘要：面对信息化时代的洪流，作为人类健康使者的医护人员需要不断接受继续教育以增进专业知识和技能。
远程继续医学教育高效、灵活、经济，突破了传统继续医学教育的弊端，有发展成为主流继续医学教育形式的势头。
美国的远程继续医学教育起步早、发展快、技术手段先进、经验丰富。
本文旨在从中美远程继续医学教育比较的基础上去粗取精，希望能给国内远程继续医学教育启发一二。
文末展望了我国远程继续医学教育的未来之路。
关键词：远程继续医学教育继续教育中美对策引言继续教育是指完成专业基础知识学习之后的在职人员在工作期内接受的与本职工作紧密相关的知识和技能提升的教育。
继续医学教育(continuing medical education，cme)是面向卫生技术人员，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身教育。
其目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，以适应医疗卫生事业的发展。
远程继续医学教育(dcme)是远程教育与继续医学教育的结合，即采用现代信息网络技术为支持平台的继续医学教育。
对dcme的理解，要超越固有观念的束缚，因为远程教育已历经了三代的发展，从邮寄纸质资料的第一代到以电视、广播、录像带等为媒介的第二代直至如今的基于网络的第三代。
本文中的远程继续医学教育是融合了第二代和第三代技术的继续医学教育。
dcme高效、灵活、经济，继承了传统cme的优点并补偿了它的不足。
当前我国的dcme尚处于起步阶段，制度、管理、宣传等方面尚不完善，因此暴露出一些问题，如学员参与积极性不强、买卖学分频现等，这严重消减了dcme 的严肃性和权威性，因此，改革我国dcme现状势在必行。
美国是世界上最早开展cme的国家，其dcme起步也比较早，已经形成较完整的管理制度，其技术手段先进，积累了丰富的经验。
因此，通过深入了解、研究美国dcme的发展历程及现状，在比较的基础上，更加清晰地认识我国dcme的问题，从而探索我国dcme的发展之路。
一、美国远程继续医学教育的概况(一)发展简史cme最早出现在19世纪的美国，上世纪50年代后得到迅速发展，70年代形成规范。
一些商业团体自1995年开始尝试进行dcme。
作为远程教育规模最大的国家，美国的5.4万余种远程教育课程中，健康和保健类课程占10％。
一些医院通过网络对医护人员进行在职训练，召开讲座及病例分析等。
这些机构的网站通常对全民开放，有的甚至不收费。
学员只需用自己的学习卡id登录。
学满规定的学时即可参加在线考试，获得规定的学分可取得学分证明和证书，没有通过考试的，可以免费重修、重考。
(二)认证机构为确保质量与信誉，继续医学教育认证委员会(accreditationcouncil for continuing me~cm education，accme)负责对提供cme项目的组织机构进行认证。
accme由美国医学专业协会、美国医学院协会等七个组织共同组成。
accme通过以下方式完成其职责：建立教育项目与活动的评估标准；决定已经过认证的组织是否符合与支持该标准；促进组织的自我评估与提高；鉴别出优秀的认证组织。
该组织通过认证与重新认证过程来促进组织机构的自我完善以保证教育质量。
被accme认证的机构可将继续教育的具体实施过程委托其他具有资格的教育培训实体进行。
对医生个人cme完成情况则由其他代理机构来审定，每一类别的cme都有专门的认定程序。
(三)承办机构及类型经accme审核的dcme机构是多样的，主要有八类：专业医师会员组织、出版，教育公司、政府或军事机构、医院，健康服务系统、保险公司，管理服务公司、医师会员组织(非专业)、医学院校和其他。
其中前两类机构数量最多。
由于美国采取定期更换医师执照(一般每4年更换一次)的办法，目前美国有24个州将参加cme纳为医务人员的硬性工作，这就促使医务人员不断接受继续教育。
(四)发展趋势在美国，医务人员可以通过参加培训课程、定期会议、互联网(在线培训或教材培训)、其他教材培训或cme期刊培训等12种形式参与继续医学教育活动。
其中，互联网教材形式的教育(dcme)所占的比例逐年升高(见表一)。
表，一：美国参加cme及dcme人数情况一览表(1999-2007)(单位：人)说明：1.dcme含internet(live)，internet(enduringmaterials)和intemet searching and learning三个方面；2.参加人数指医护人员数(physician participants)，不包括非医护人员(non-physician participants)；3.表中数据包括自主(directly sponsored)和合作(jointlysponsored)项目的总人数。
另外，美国正在探索多元化的dcme，如很多医学院校把视频和文本资料链接到互联网上，学员可以随时随地上网学习获取cme学分。
例如washington大学的网上课程有常规幻灯片和技能课程视频两种，而且对仅以获取信息为目的的学习是免费的。
stanford大学则开发了一个名为stanford skorlar，m.d的网上产品，用于医学研究中在大量医学资料里的快速查找，使医生能够通过非结构的提问进入信息资料库，获取疾病信息，并通过学习获取cme学分。
二、中国远程继续医学教育的概况及与美国继续医学教育的比较本研究侧重于从中美dcme的差异性中来寻求发展之路，故本文不再赘述二者的相似性。
总体说来，相较于美国，我国的远程继续医学教育主要表现出以下特征：(一)历史短暂继续医学教育的概念在上世纪70年代末80年代初引入我国，到90年代在我国医疗卫生行业已迅速发展起来，1995年，卫生部与教育部开始寻求、探讨如何利用远程技术手段(卫星和因特网)为医学服务的途径。
在20世纪90年代末开始兴起远程继续医学教育，如1996-1998年中华医学会与中国教育电视台联合制作播出了cme 节目——《医生之友》，1998年中华医学会与卫生部金卫远程教育中心联合举办了“远程继续医学教育节目”。
以及随后的“双卫网”、“好医生网”、“24小时医学频道”等dcme的批准和运行。
总的来说，我国继续医学教育的兴起要比美国晚近80年，从这个数字来看，两国的发展历史比较接近，但是成果却远不及美国。
(二)对象单一国内大部分dcme机构仅对有学习卡id的医护人员开放(科普性医学知识除外)，没有id的用户是无法学习学分课程的，这不利于教育的均衡发展，没有体现“公民享有平等教育权”的原则。
美国的dcme网站是对全民开放的，任何人在任何时间可以学习其中任何课程，而且不少网站是免费的，部分网站为方便学员的学习，甚至无需注册。
(三)规模较小我国远程教育起步晚，dcme的发展也较慢，目前国内具有开展dcme资格的有专门的网站、医学院校和规模较大的医院，其中经卫生部批准认可的远程医学教育网站仅四所：双卫网、好医生网、中山医院网、中华口腔网。
1997年，由卫生部及“金卫医疗网络工程公司”组织实施创立了“金卫网”，定位是面向全球华人的医疗健康网站，曾被有关专家奉为国内卫星专网开发和建设的范例，可惜2001年以后因种种原因停止运作。
68所经教育部批准的远程教育试点院校中的13家院校提供远程医学教育。
但几乎全是学历教育形式，没有提供专门的dcme，不具备授予ⅰ、ⅱ类学分资格。
(四)质量保障体系不健全与美国不同，我国未成立类似accme的远程继续医学教育项目的专门审定机构，而是由卫生部直属的全国继续医学委员会及各省、自治区、直辖市继续医学教育委员会的下设若干学科组承担。
中国高等教育学会教育专业委员会常务副秘书长郭立说：我国是目前世界上少数几个没有医学教育认证体系的国家之一。
他认为我国必须建立自己的医学教育认证体系。
三、启示与对策通过上文的比较，笔者认为可以借鉴吸收美国远程继续医学教育的经验和成果，从以下几个方面来改善我国远程继续医学教育的现状，以谋求未来发展之路。
(一)建立质量保障机制，健全制度体系当前我国dcme出现的一些不法行为，如买卖学分使学习流于形式，失去了继续教育的真正意义，导致了dcme质量大打折扣，可见，规范教育市场、完善管理机制已成必然。
国外开展dcme比较早，已形成了一系列保障其持续开展的政策体系。
在国家立法及其他有效措施的保证下，dcme得到了普遍开展，在资格认证、课程、导师的测评等方面均有具体的规定和丰富的经验。
健全的法律、管理与科学的质量保障机制的运行，可以在行政层面使我国卫生技术人员在一定的强制性规范管理下。
保持着自觉、主动参与的积极性，从而促进dcme事业健康、有序地进行，这也是国外经验本土化、中国化的体现。
(二)加大资金投入，促进资源优化配置dcme的经费投入较大，因为平台的建设和维护费用高，但是dcme 是一次投入多次使用，后续的管理、维护费用相对来说要少得多，而且通过宣传、推广，参与人员队伍逐渐壮大，其累积效益将远远高于投入，可以说是“短投资，长盈利”的行业，因此，决策层应加大资金投入，促进软硬件的建设，如聘请学科前沿的专家，录制高质量的课件，使dcme的覆盖面更广。
(三)广泛宣传，激励学员的积极性不少在职人员认为工作中所遇到的问题用现有知识就能应付，加之工作繁忙，更有了拒绝继续教育的借口。
事实上，一个人毕业后从事本职工作所用到的知识仅是学校所学知识的10-20％，绝大部分是靠上岗后继续学习获得的。
因此，继续教育不仅仅防止知识老化，而有其存在的必要性。
因此，通过广泛宣传，让医护人员认识到cme的重要性及dcme的优越性，并让其了解到dcme对其知识、能力提高的期望值，如此可以调动医护人员的积极性。
美国《医学教育》的调查表明：参加dcme主要来自于内在的动力，而不是外部的影响。
因此，通过外在的宣传和激励机制可以促进内在动力的启动。
(四)壮大研究队伍，加强理论指导dcme的长足发展，离不开先进的理论的指导，也不能缺少学习的榜样，不少发达国家的dcme起步早、发展快，积累了值得借鉴的丰富经验，因此需要一个这样的组织或团队，将他国的经验引进，并结合我国的情势，探索符合我国dcme的方法和模式。
他山之石可以攻玉，国外的dcme在技术应用、课程创新、支持服务和运营管理等都有着巨大的优势，因此，只有不断学习别国的经验，内化为自身的理论，才能推动我国dcme的持续健康发展。
(五)促进多方合作，共享优质资源dcme的开展，需要多方的参与与合作，可进一步开发、挖掘综合性高校、医学专科高校的潜能，如浙江大学、复旦大学、中国医科大学等，他们本身具有雄厚的科研力量、教学资源丰富、先进的教育理念及开展远程教育的丰富经验。