铍 针 技 术

进针：有点刺法和弹刺法两种
点刺法： 术者一手拇食指捏住针柄，另手拇食指用无菌干棉 球或无菌纱布块捏住针体， 针尖对准皮肤十字压痕的中心，双手骤然向下，使 铍针快速穿过皮肤， 当铍针穿过皮下时，针尖的阻力较小，进针的手下 有种空虚感， 当针尖刺到深筋膜时， 会遇到较大 的阻力， 持针的手下会有种抵抗感。 根据不同的病情， 进行松解针法。
铍针技术
长沙市中医院（长沙市第八医院） 东院针灸科 高智颖
皮神经卡压综合征
是指皮神经在走行过程中，由于某些原因(如
筋膜的紧张、软组织的粘连等)受到慢性套压 而引起的神经功能障碍，并表现出一系列神 经分布区的不同程度的感觉障碍、植物神经 功能障碍、营养障碍，甚至运动功能障碍。
一、皮神经卡压综合征的临床表现

2、点刺法：
主要用于卡压处肌肉组织较薄的头部及四肢
末梢。 左手拇指按压在诊断明确的皮神经卡压点旁， 右手持铍针垂直在卡压点上将针尖点刺，不 留针，轻点后即迅速出针。 一般进针较浅(不超过0.5 cm)。
3、刺割法：
主要适用于卡压后有条索形成的皮神经卡压
综合征。 持针刺入预先选定的部位(部位一定要准确)达 一定深度后， 用针头的刀刃来回划割一下，通常划动度在1 cm左右，以划破条索为目的，动作要轻巧灵 活，不可粗暴。
（一）、
疼痛 1、疼痛的部位：多见于颈、肩、腰、背、臀 或四肢关节的骨突部位。 2、疼痛的时间：静息痛。 3、疼痛的性质：慢痛，呈烧灼感，定位较差， 持续时间长，有时呈难以忍受的疼痛，伴有 不同程度的情绪反应。
（二）压痛

选准压痛点是明确诊断和有效治疗的前
提。
感觉异常 皮神经卡压综合征的患者临床常见感觉 异常改变，如感觉过敏，感觉减退，感觉缺 失。其特点是范围较小，界限模糊，定位往 往在一个皮节的范围之内。
三、铍针

根据《灵枢· 九针》中"铍针"而来，综合过去的各种 疗法的优缺点，结合中西医疗法采取非入路手术， 选择新的材料钛合金研制成了现代铍针。应用现代 铍针来治疗皮神经卡压综合征，做到了疗效好、创 口小、损伤小、无痛感。其规格为直径 0.5~0.75mm，全长5~8cm，针头长1cm，针体长 4~7cm，末端扁平带刃，刀口为斜口，刀口线为 0.5~0.75mm。治疗时要使刀口线和手柄的平面标 记在同一平面上，以辨别刀口线在体内的方向。
六、铍针疗法的临床应用
铍针疗法的临床应用包括以下程序：
1、定位 2、消毒 3、进针 4、松解 5、出针
定位
触诊找到体表压痛点后
用指端垂直向下做十字压痕 注意十字压痕的交叉点对准压痛点的中心。
消毒
用碘伏或酒精－碘酒－酒精常规消毒皮肤
其范围略大于治疗的操作范围2倍。
弹刺法：
术者一手捏套管， 另手的拇中指端相对，中指指甲对准针尾， 用力弹击露在套管外的针尾,使其瞬间穿过皮 肤， 然后取下套管， 再逐层进针
松解
松解是整个治疗的关键步骤。
松解的目的：减低皮神经通过的周围筋膜张
(三）、
（四）、
肌肉紧张 肌肉收缩时，肌内压增高，血管被压缩并 阻断肌肉的血循环，而收缩的肌肉还在做功， 代谢产物堆积，组织缺血、缺氧，产生疼痛。
（五）、
痛性结节
其它
条索状包块 放散痛
二、皮神经卡压综合征的诊断标准


长期慢性局部疼痛或感觉异常 明确的局部压痛点 触诊可及皮下结节或条索样包块 局部肌肉紧张但不影响躯体运动 除外其它神经系统疾病
八、铍针疗法的禁忌症


1、局部软组织存在炎症反应者； 2、有出血倾向者； 3、患有严重心脑血管疾病或脏器衰竭不能 耐受刺激者； 4、糖尿病患者有肢体缺血或软组织感染倾 向者； 5、意识不清，不能配合治疗者。
祝您健康！
四、铍针的治疗机理
通过铍针对皮下组织、筋膜和肌肉的切割，
使筋膜腔内压力减低，筋膜表面张力降低， 松解粘连，消除瘢痕，从而消除感觉神经末 梢所受的刺激和压迫，缓解疼痛。因此，铍 针治疗不仅是松解粘连，而且是减压减张。
五、铍针治疗的常用手法
1、疾刺法： 主要用于针刺躯干、腰背、四肢的皮神经卡压点。 左手拇指按压在诊断明确的皮神经卡压点的旁边， 右手用腕力将铍针按预定好的尺度直接垂直刺入卡 压点，不捻转，不留针，疾刺速拔。 进针深度要视病人的胖瘦及病变部位，以及轻、中、 重的不同压痛点，因人因病而异，灵活应用，一般 进针深度约为3～5 cm。
完成松解以后，
用持针的棉球或纱布块压住 进针点， 迅速将针拔出， 持续按压进针点 1~2分钟， 同时讯问患者的局部感觉， 一般 患者原有的疼痛都减轻或消失。 无菌敷料敷 盖进针点， 二十四小时内保持敷料干燥清洁 即可。
七、铍针疗法的适应症


经1～2个疗程的保守疗法治疗无效的病例； 经手术疗法治疗后再次形成粘连卡压的病例； 皮神经卡压综合征首诊明确的病例。
4、复式手法： 主要适用于卡压后有条索形成且卡压部位较深的情 况。 这种进针方法分为三步：第一步是采用疾刺法，右 手迅速将针刺入诊断明确的卡压部位并一次到位。 第二步是采用手法辅助，即用左手拇指在按压疾刺 后，继而更换捏拿收放弹拨等手法，使局部组织放 松，以减少阻力，并且初步让铍针与卡压的条索接 触，确保铍针刺入的准确性。第三步即在前两步的 基础上采用刺割法，同上。
当铍 针的尖端穿过深筋膜后， 轻轻上提， 将针退 出筋膜至皮下， 稍微改变进针角度， 再穿过 筋膜层， 可如此重复3～5次。
线式松解：
适用于疼痛范围较大，
病程较长， 筋膜肥厚 且肌肉张力较高的病例。线式松解其实就是 沿一个方向的反复连续点刺，形成一条0.5～ 0.7cm的筋膜裂隙。
出针
力和筋膜间室内压力。 所以针刺的深度以铍针穿透筋膜即可， 不必 深达肌层， 这样可以避免出血及减少术后反 应。
3种松解方式：



一点式松解 多点式松解 线式松解
一点式松解：
适用于痛点局限，定位准确的病例。铍针的
尖端穿过深筋膜即可， 患者的局部疼痛常随 之消失。
多点式松解：
适用于痛点局限但定位较模糊的病例，