甲亢病人的健康教育

1、高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，普通较正常增加

50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal 热量。

2、高蛋白：普通每人每天每公斤体重1.5-2g 蛋白质。

3、高维生素：主要补充B 族维生素和维生素C

4、适量矿物质：主要为钾、镁、钙等

5、忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或者药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积累与日俱增，大量积累的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或者加重。同时，甲亢病人的不少检查如摄碘率、

I131 治疗前需禁碘。

1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。

2、补充充足的水分，每天饮水2500ml 摆布，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物，特别腹泻时。

4、注意营养成份的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或者受热

后

极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或者稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。

1、谷物类：碳水化合物和B 族维生素

2、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B 族维生素

3、奶及制品：除纤维素外的各种营养成份

4、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸

5、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪

6、蔬菜、水果：维生素丰富。

一、起居有常，劳逸结合。病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较

为虚弱。普通说，轻者不宜时常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；重病者，则宜静养，甚至卧床歇息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易视力疲劳，眼球膨胀。一些病人在看书、报，特别是看电视时，就感觉眼球胀痛，所以，本病患者要少看书报，免看电视，减少眼的刺激和视力疲劳。

二、杜绝不良精神刺激。临床上，常有甲亢患者病情加重。追溯原由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争执，且不能自控。因此，患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。

三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬块僵硬难消，使患者病情迟迟难愈。因此，甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低，粒细胞也低，容易导致感染。若发生感染，会使已控制的甲亢复发或者加重，甚至浮现甲亢危象。因此，要学会预防各种感染，而一旦发现感染征兆，则应及早控制。

(1)运动时肌肉收缩，需要利用葡萄糖作燃料供给能量，所以运动时会消耗大量的葡萄糖，有助于血糖下降。

(2)运动可改善胰岛素的敏感性，有助于改善胰岛素反抗；可增强口服降糖药物的效果；有助于高血糖的控制。

(3)运动可以降低血中胆固醇及甘油三酯，升高对人体有益的高密度脂蛋白含量，可预防和治疗高脂血症，有益于脂肪代谢。

(4)运动时消耗体内脂肪以供应能量，有助于减肥，并减少减肥时造成的肌肉酸痛。

(5)运动可促进血液循环，改善心肌功能，增强呼吸肌力量，有助于心肺健康；可增强胃肠蠕动，有助于改善消化功能，防治便秘；可减少失眠；可调节大脑皮层活动，使精神饱满。

(6)运动时身心可以松弛，强健体魄，增强机体的免疫功能，提高抗病能力有益健康。

除了航空，潜水以外，普通的体育活动糖尿病大均可参加，包括游泳，足球，开车，篮球，网球，乒乓球，跑步，体操等。这是因为开飞机或者潜水时一旦发生低血糖反应可造成死亡而别人无法救治。对青年或者中年糖尿病人，打网球，篮球，做健美操，打乒乓球等较适宜，对中老年人则可步行，慢跑，上楼梯，骑自行车，游泳，打羽毛球，跳舞，打太极拳等。体力较差和合并有高血压、冠心病等病的患者宜参加强度较弱的锻炼如步行、医疗体操、保健操或者广播体操等。经济状况和住房条件许可者可自备家庭多功能健身器进行有计划的多样化运动。要注意的是糖尿病人最好不要单独进行运动，特殊是不要单独游泳，爬山，远行等。

(1) 1 型糖尿病血糖未控制前，比如空腹血糖大于15.0mmol/l,极度消瘦或者尿酮体阳性者，运动可使病情加重。。

(2) 伴有严重外周神经病变者，如足底痛觉及触觉明显减退或者消失、痛觉过敏等，包括糖尿病足，运动有可能增加局部软组织和关节损伤。

(3)严重植物神经病变者，体力明显下降，高强度运动时,机体减慢心率、减少氧耗量的功能受损，同时对脱水、体位性低血压的反应能力降低，故不宜做剧烈活动。

(4)肾病，高血压病未控制者，运动时肾血流量减少，血管对蛋白的通透性增加，可使尿蛋白增加病情加重。严重的眼底病变剧烈运动有导致或者增加玻璃体及视网膜前出血的危（wei）险。因此，对于糖尿病视网膜病变晚期的患者，必须限制运动量。

(5)有明显的心功能不全或者严重心律失常者，运动可加重心脏负担，诱发心绞痛、心肌梗死等危（wei）险

(6)用胰岛素治疗的病人在胰岛素发挥作用最强时刻，以及在注射胰岛素后，吃饭以前，不宜运动，以防低血糖发生。

(7)有严重感染、发热、活动性肺结核时应禁止体育锻炼。

(1)应遵守循序渐进的原则。运动量由小到大，运动时间由短到长，动作由易到难，使机体逐步适应。通常每日运动时间不超过1 小时。

(2)遵循长期坚持、持之以恒的原则。不可间断，除非浮现禁忌证。

(3) 运动治疗应与饮食或者药物治疗相结合，不然起不到应有的效果。若运

动

疗法后血糖有所下降即放松饮食控制，增加食量，或者随意减少药量甚至停药，就会使病情加重。

(4) 糖尿病患者足部容易受损，运动时应注意使用适当的鞋具，防止足部受损伤。

(5) 锻炼时应随身携带一些糖果、甜饮料等食物，以应对运动中可能浮现的低血糖反应。

(6)年龄较大的患者，特殊是有冠心病者应随身备有急救药盒，以防意外。

(7)普通不主张在空腹状态下进行运动。

1、身材变矮、弯腰驼背

2、腰背酸痛、活动加重，歇息后疼痛减轻的腰背酸痛。

3、体型偏瘦、营养状态差，厌食偏食或者胃肠道疾病所导致的营养状态不好

通常骨质疏松症患者的饮食应以含钙量较高的食品为主，普通来说，小鱼、小虾以及干果类食物的含钙量都比较丰富。而乳制品和豆制品的含钙量也相对丰富,适量添加醋，注意烹饪方法，低盐低脂饮食，少吃加工的肉类食品

首先要强调的是日照的时间。原因是日光中的紫外线被人体皮肤吸收后能够将维生素D 转化成为人能够利用的活性维生素D，即骨化三醇，所以普通建议每天日照的时间不低于30 分钟，日照方式要选择阳光直射，不能间隔例如玻璃等对紫外线反射能力较强的物体，否则将被视为无效，针对本地区冬天天气比较寒冷，日照时间相对较少，普通不提倡勉强户外日光浴，所以要在医生的指导下使用相应的药物来弥补因缺少日光照射而造成的维生素 D 摄入量不足。其次要改变不良的生活习惯，例如：脑力劳动工作者在工作的过程中运动量相对较少，所以脊柱的骨质疏松的可能性就会增加，应该多进行协调性较强的运动。对于嗜烟嗜酒的患者，节制烟酒。对于厌食偏食的患者匡助其改变饮食结构从而增加食物的营养均衡性等。

户外运动是骨质疏松症患者主要的运动形式，在运动形式的选择上我们提倡