慢性阻塞性肺病临床路径
肺病科 肺胀病(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医临床路径(试行版)
肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者。
一、肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肺胀病（TCD编码：BNF060）。
西医诊断：第一诊断为慢性阻塞性肺疾病（ICD～10编码：J44.901）稳定期。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中医病证部分》（中国中医药出版社2008年7月第一版）“肺胀病”（ZYYXH/T4～49～2008）和2010年全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会通过《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》。
（2）西医诊断：参照卫生部《慢性阻塞性肺病诊疗规范（2011年版）》进行诊断。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医诊疗方案（试行）》。
肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期）临床证候：肺脾气虚证肺肾气虚证肺肾气阴两虚证（三）治疗方案的选择（中参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中医病证部分》国中医药出版社2008年7月第一版）“肺胀病”有关内容及国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）稳定期中医诊疗方案（试行）》。
1.诊断明确，第一诊断为肺胀病（慢性阻塞性肺疾病），疾病分期属于稳定期；2.患者病情适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间≤90天。
（五）进入路径标准1.诊断明确，第一诊断为肺胀病（慢性阻塞性肺疾病），疾病分期属于稳定期的患者；2.若同时具有其他疾病诊断，在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血常规；（2）肺功能（肺通气功能+舒张试验）；（3）胸部影像学检查。
慢性阻塞性肺疾病患者的临床路径分析报告
慢性阻塞性肺疾病患者的临床路径分析报告慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其症状包括持续性呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
COPD患者的治疗路径是一种系统性的管理措施，旨在实现早期发现、早期诊断、早期干预和规范化治疗，以提高患者的生活质量和疾病预后。
一、临床病史记录1. 患者个人信息：包括患者姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
2. 主诉和现病史：记录患者主诉和现存症状的时间、频率、程度等情况。
3. 既往史：包括吸烟史、家族史、过敏史等与COPD相关的疾病病史。
二、临床评估1. 体格检查：通过观察、触诊、听诊等方法，对患者的呼吸状况、胸廓变形、皮肤色泽等进行评估。
2. 肺功能检测：包括呼吸功能检测（如肺活量、FEV1/FVC比值等）和氧合功能检测（如动脉血气分析）。
3. 影像学检查：通过胸部X线或CT扫描等方法，了解患者的肺结构和病变情况。
三、治疗方案制定与实施1. 非药物治疗：包括吸烟戒断、口腔护理、支气管扩张训练、肺康复等措施，以改善患者的生活方式和生活习惯。
2. 药物治疗：根据患者的病情和病程选择合适的药物，包括支气管扩张剂、吸入性类固醇、抗菌药物等。
3. 营养支持：提供患者所需的营养物质，保障其身体健康和免疫力。
4. 应急治疗：制定急性加重期的治疗方案，包括使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，以及必要时进行氧气输送或机械通气。
四、随访和复诊1. 随访计划：制定患者的随访时间表，定期复查患者的肺功能、症状评估和身体状况等。
2. 随访内容：包括询问患者的症状变化、药物使用情况、生活质量评估等，以及对患者进行相应的指导和教育。
3. 复诊建议：根据患者的病情变化和治疗效果，对治疗方案进行调整，并提出下一步的治疗和管理建议。
五、预后评估与改善1. 预后评估：根据患者的病情、治疗依从性和生活习惯等因素，对患者的预后进行评估，包括疾病稳定、急性加重和并发症等方面。
慢性阻塞性肺疾病临床路径
个人资料整理，仅供个人学习使用慢性阻塞性肺疾病临床路径一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001或J44.101）（二）诊断依据。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史；出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者；通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
（三）治疗方案的选择。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
一般治疗：吸氧，休息；对症：止咳化痰、平喘；抗生素；呼吸支持。
（四）标准住院日为10-22天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合慢性阻塞性肺疾病疾病编码（ICD10 J44.101 或ICD10 J44.001）；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院1-3天检查项目：1．必需的检查项目：（1）血、尿、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体（D-dimer）、红细胞沉降率、c反应蛋白（CRP）；术前免疫八项；（3）痰涂片找细菌、真菌及抗酸杆菌，痰培养+药敏试验，支原体抗体，衣原体抗体，结核抗体，军团菌抗体；（4）胸部正侧位X线片、心电图、肺功能（通气+支气管舒张试验）。
2．根据患者病情选择：（1）超声心动图；（2）肺CT；（3）腹部超声；（4）下肢超声。
（七）治疗方案。
1.评估病情严重程度；2.控制性氧疗；3.抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素治疗；4. 机械通气（病情需要时）；5.其他治疗措施。
（八）出院标准。
1. 吸入支气管舒张剂不超过4h一次；2. 患者能进食和睡眠，睡眠不因呼吸困难而唤醒；3. 患者能在室内活动；4. 低氧血症稳定，高碳酸血症得到改善或稳定，动脉血气稳定12-24h；5. 患者临床稳定12-24h；6.患者能理解吸入药物的规范使用。
慢性阻塞性肺病临床路径
慢性阻塞性肺病临床路径1. 引言慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限、进行性呼吸困难和肺部炎症反应等症状。
COPD的流行率逐年增加，给患者及社会经济带来了巨大的负担。
2. 临床路径目的制定慢性阻塞性肺病临床路径的目的是为了优化患者的诊疗过程，提高患者的临床疗效，降低医疗费用，减少住院时间，并提高患者与医务人员的交流和沟通效率。
3. 临床路径制定步骤3.1 患者评估根据患者的病史、体格检查和相关实验室检查结果，评估患者的病情和病程。
3.2 制定诊疗计划根据患者评估的结果，制定科学合理的诊疗计划，包括药物治疗、非药物治疗和康复治疗等。
3.3 定期复诊和监测根据诊疗计划，设定患者定期复诊和监测的时间点，并进行必要的检查和评估。
3.4 并发症预防与处理针对慢性阻塞性肺病的常见并发症，制定预防和处理措施，减少并发症的发生和影响。
4. 临床路径实施与管理4.1 临床路径宣教对医务人员进行相关的培训和宣教，使其熟悉临床路径的内容和流程，并理解其重要性和意义。
4.2 临床路径执行根据制定的临床路径，执行患者的诊疗计划，并记录相关的治疗过程和效果。
4.3 临床路径监测和评估对实施临床路径的效果进行监测和评估，及时发现问题，并进行改进和优化。
5. 结束语通过制定慢性阻塞性肺病临床路径，可以优化患者的管理和治疗过程，提高临床疗效，减少住院时间和医疗费用。
临床路径的制定和实施需要多学科的协作和沟通，同时也需要不断的调整和优化，以适应患者的不同需求和病情。
希望这份临床路径可以为患者提供更好的医疗服务。
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床路径分析报告
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床路径分析报告慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，其特点是气道阻塞、呼吸困难以及气体交换异常。
该疾病通常是由吸烟、环境因素和基因等多种因素引起的，严重影响了患者的生活质量和健康状态。
本文将对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床路径进行分析，并提出相应的诊疗建议。
一、患者临床表现慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床表现主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰加重、胸闷、乏力等症状。
在严重加重的情况下，患者可能出现青紫、意识改变和情绪低落等症状。
二、临床路径分析1. 初步诊断与评估对于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，首先需要明确诊断，并进行评估以确定病情的严重程度及预后风险等。
可以利用肺功能检查、胸部X线片和动脉血气指标等方法来评估患者的肺功能和气体交换情况。
2. 氧疗与支持性治疗针对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的呼吸困难情况，可以给予氧疗，并根据患者的氧饱和度进行调整。
此外，还需要提供支持性治疗，如合理的卧床休息、适度的体位调整、保持水平呼吸、缓解咳嗽和咳痰等。
3. 药物治疗药物治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中起着重要的作用。
常用的药物包括支气管舒张剂、激素和抗生素等。
支气管舒张剂可以通过扩张气道、增加气体交换面积来改善患者的呼吸困难；激素能够减轻气道炎症反应，从而缓解肺部症状；抗生素主要用于治疗合并感染。
4. 并发症处理慢性阻塞性肺疾病急性加重患者常伴随着多种并发症的发生，如肺感染、呼吸衰竭、心脏疾病等。
对于这些并发症，需要及时进行诊治，并配合药物治疗来控制病情的恶化。
5. 康复与预防患者在急性加重后需要进行康复治疗，包括呼吸功能锻炼、体力活动、营养支持等。
此外，应加强对慢性阻塞性肺疾病的预防工作，包括戒烟、避免有害环境和疫苗接种等措施。
三、诊疗建议1. 加强对慢性阻塞性肺疾病患者的宣教，介绍疾病的发生机制、临床表现、预防及治疗等相关知识，提高患者和家属对该疾病的认识和管理意识。
急救中心慢性阻塞性肺疾病临床路径(3)
慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重
路径类型
急救中心
准入提示
第一诊断为慢性阻塞性肺病伴有急性加重（ICD-10：J44.100）
准入诊断ICD10 J44.100
准入诊断关键字 慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重
准入手术CM3
准入手术关键字
参考费用
6000-800症，需要进行相关的诊断和治疗，考虑为变异因素，如并发症严重需 要专科治疗则退出路径； 2. 出现治疗不良反应，需要进行相关诊断和治疗； 3. 病情加重，达到需要呼吸支持标准需要退出临床路径。 4. 当患者同时具有其他疾病诊断，住院期间病情发生变化，需要特殊处理，影响 第一诊断的临床路径流程实施时，需要退出临床路径。 5．患者达到出院标准，但因为患者原因拒绝出院者退出路径。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床路径【精品】
慢性阻塞性肺疾病临床路径一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001或J44.101）（二）诊断依据。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1.有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史；2.出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者；3.通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
（三）治疗方案的选择。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1.一般治疗：吸氧，休息；2.对症：止咳化痰、平喘；3.抗生素；4.呼吸支持。
（四）标准住院日为10-22天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合慢性阻塞性肺疾病疾病编码（ICD10 J44.101 或ICD10 J44.001）；2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院1-3天检查项目：1．必需的检查项目：（1）血、尿、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体（D-dimer）、红细胞沉降率、c反应蛋白（CRP）；术前免疫八项；（3）痰涂片找细菌、真菌及抗酸杆菌，痰培养+药敏试验，支原体抗体，衣原体抗体，结核抗体，军团菌抗体；（4）胸部正侧位X线片、心电图、肺功能（通气+支气管舒张试验）。
2．根据患者病情选择：（1）超声心动图；（2）肺CT；（3）腹部超声；（4）下肢超声。
（七）治疗方案。
1. 评估病情严重程度；2. 控制性氧疗；3. 抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素治疗；4. 机械通气（病情需要时）；5. 其他治疗措施。
（八）出院标准。
1. 吸入支气管舒张剂不超过4h一次；2. 患者能进食和睡眠，睡眠不因呼吸困难而唤醒；3. 患者能在室内活动；4. 低氧血症稳定，高碳酸血症得到改善或稳定，动脉血气稳定12-24h；5. 患者临床稳定12-24h；6. 患者能理解吸入药物的规范使用。
慢性阻塞性肺疾病临床路径精编WORD版
慢性阻塞性肺疾病临床路径精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】慢性阻塞性肺疾病临床路径（2016）一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001或J44.101）（二）诊断依据。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1.有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史；2.出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者；3.通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
（三）治疗方案的选择。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1.一般治疗：吸氧，休息；2.对症：止咳化痰、平喘；3.抗生素；4.呼吸支持。
（四）标准住院日为10-22天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合慢性阻塞性肺疾病疾病编码（ICD10 J44.101 或ICD10 J44.001）；2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院1-3天检查项目：1．必需的检查项目：（1）血、尿、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体（D-dimer）、红细胞沉降率、c反应蛋白（CRP）；术前免疫八项；（3）痰涂片找细菌、真菌及抗酸杆菌，痰培养+药敏试验，支原体抗体，衣原体抗体，结核抗体，军团菌抗体；（4）胸部正侧位X线片、心电图、肺功能（通气+支气管舒张试验）。
2．根据患者病情选择：（1）超声心动图；（2）肺CT；（3）腹部超声；（4）下肢超声。
（七）治疗方案。
1. 评估病情严重程度；2. 控制性氧疗；3. 抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素治疗；4. 机械通气（病情需要时）；5. 其他治疗措施。
慢性阻塞性肺疾病临床路径
慢性阻塞性肺疾病临床路径（2016）一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：或）（二）诊断依据。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1.有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史；2.出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者；3.通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
（三）治疗方案的选择。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1.一般治疗：吸氧，休息；2.对症：止咳化痰、平喘；3.抗生素；4.呼吸支持。
（四）标准住院日为10-22天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合慢性阻塞性肺疾病疾病编码（ICD10 或ICD10 ）；2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院1-3天检查项目：1．必需的检查项目：（1）血、尿、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体（D-dimer）、红细胞沉降率、c反应蛋白（CRP）；术前免疫八项；（3）痰涂片找细菌、真菌及抗酸杆菌，痰培养+药敏试验，支原体抗体，衣原体抗体，结核抗体，军团菌抗体；（4）胸部正侧位X线片、心电图、肺功能（通气+支气管舒张试验）。
2．根据患者病情选择：（1）超声心动图；（2）肺CT；（3）腹部超声；（4）下肢超声。
（七）治疗方案。
1. 评估病情严重程度；2. 控制性氧疗；3. 抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素治疗；4. 机械通气（病情需要时）；5. 其他治疗措施。
（八）出院标准。
1. 吸入支气管舒张剂不超过4h一次；2. 患者能进食和睡眠，睡眠不因呼吸困难而唤醒；3. 患者能在室内活动；4. 低氧血症稳定，高碳酸血症得到改善或稳定，动脉血气稳定12-24h；5. 患者临床稳定12-24h；6. 患者能理解吸入药物的规范使用。
慢性阻塞性肺疾病临床路径(2016)
慢性阻塞性肺疾病临床路径（2016）一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001或J44.101）（二）诊断依据。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1.有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史；2.出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者；3.通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
（三）治疗方案的选择。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1.一般治疗：吸氧，休息；2.对症：止咳化痰、平喘；3.抗生素；4.呼吸支持。
（四）标准住院日为10-22天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合慢性阻塞性肺疾病疾病编码（ICD10 J44.101 或ICD10 J44.001）；2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院1-3天检查项目：1．必需的检查项目：（1）血、尿、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体（D-dimer）、红细胞沉降率、c反应蛋白（CRP）；术前免疫八项；（3）痰涂片找细菌、真菌及抗酸杆菌，痰培养+药敏试验，支原体抗体，衣原体抗体，结核抗体，军团菌抗体；（4）胸部正侧位X线片、心电图、肺功能（通气+支气管舒张试验）。
2．根据患者病情选择：（1）超声心动图；（2）肺CT；（3）腹部超声；（4）下肢超声。
（七）治疗方案。
1. 评估病情严重程度；2. 控制性氧疗；3. 抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素治疗；4. 机械通气（病情需要时）；5. 其他治疗措施。
（八）出院标准。
1. 吸入支气管舒张剂不超过4h一次；2. 患者能进食和睡眠，睡眠不因呼吸困难而唤醒；3. 患者能在室内活动；4. 低氧血症稳定，高碳酸血症得到改善或稳定，动脉血气稳定12-24h；5. 患者临床稳定12-24h；6. 患者能理解吸入药物的规范使用。
慢性阻塞性肺疾病临床路径
慢性阻塞性肺疾病临床路径一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（：或）（二）诊断依据。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
有慢性阻塞性肺疾病（）病史；出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础的常规用药者；通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
（三）治疗方案的选择。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（年修订版》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
一般治疗：吸氧，休息；对症：止咳化痰、平喘；抗生素；呼吸支持。
（四）标准住院日为天。
（五）进入路径标准。
.第一诊断必须符合慢性阻塞性肺疾病疾病编码（或）；.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院天检查项目：．必需的检查项目：（）血、尿、便常规；（）肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、二聚体（）、红细胞沉降率、反应蛋白（）；术前免疫八项；（）痰涂片找细菌、真菌及抗酸杆菌，痰培养药敏试验，支原体抗体，衣原体抗体，结核抗体，军团菌抗体；（）胸部正侧位线片、心电图、肺功能（通气支气管舒张试验）。
．根据患者病情选择：（）超声心动图；（）肺；（）腹部超声；（）下肢超声。
（七）治疗方案。
.评估病情严重程度；.控制性氧疗；.抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素治疗；. 机械通气（病情需要时）；.其他治疗措施。
（八）出院标准。
. 吸入支气管舒张剂不超过一次；. 患者能进食和睡眠，睡眠不因呼吸困难而唤醒；. 患者能在室内活动；. 低氧血症稳定，高碳酸血症得到改善或稳定，动脉血气稳定；. 患者临床稳定；.患者能理解吸入药物的规范使用。
（九）有无变异及原因分析。
. 存在并发症，需要进行相关的诊断和治疗，考虑为变异因素，如并发症严重需要专科治疗则退出路径；. 出现治疗不良反应，需要进行相关诊断和治疗；. 病情加重，达到需要呼吸支持标准需要退出临床路径。
慢性阻塞性肺疾病临床路径(2016)
慢性阻塞性肺疾病临床路径一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10 : J44.001或J44.101）（二）诊断依据。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
I 11. 有慢性阻塞性肺疾病（COPD ）病史；*i °" I I 】厂r| I '2. 出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者；3. 通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
（三）治疗方案的选择。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版》（中华医学会呼吸病学分.... 弋\ I1会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1. 一般治疗：吸氧，休息；2. 对症：止咳化痰、平喘；3. 抗生素；4. 呼吸支持。
（四）标准住院日为10-22天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合慢性阻塞性肺疾病疾病编码（ICD10J44.101或ICD10J44.001）；2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)入院1-3天检查项目：1. 必需的检查项目：(1 )血、尿、便常规；(2)肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体(D-dimer )、» I 厂J I = 红细胞沉降率、c反应蛋白(CRP );术前免疫八项；(3)痰涂片找细菌、真菌及抗酸杆菌，痰培养+药敏试验，支原体抗体，衣原体抗体，结核抗体，军团菌抗体；1 1■ 1I . I I I \\ b ■/(4)胸部正侧位X线片、心电图、肺功能(通气+支气管舒张试验)。
—«"■- .. ' '• I.—〜7 丿/ 'J * | \\2. 根据患者病情选择：(1)超声心动图；■-I f j(2)肺CT；(3)腹部超声；(4)下肢超声。
慢性阻塞性肺疾病临床路径(2017)
慢性阻塞性肺疾病临床路径
一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001或J44.101）
（二）诊断依据。
1.
2.
3.
根据
1.
2.
3.抗生素；
4.呼吸支持。
（四）标准住院日为10-22天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合慢性阻塞性肺疾病疾病编码（ICD10J44.101或
ICD10J44.001）；
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院1-3天检查项目：
1．必需的检查项目：
（1）血、尿、便常规；
（2）、（3
（4
2
（1
（2
（3
（4
1.评估病情严重程度；
2.控制性氧疗；
3.抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素治疗；
4.机械通气（病情需要时）；
5.其他治疗措施。
（八）出院标准。
1.吸入支气管舒张剂不超过4h一次；
2.患者能进食和睡眠，睡眠不因呼吸困难而唤醒；
3.患者能在室内活动；
4.低氧血症稳定，高碳酸血症得到改善或稳定，动脉血气稳定12-24h；
5.患者临床稳定12-24h；
1.
2.
3.
4.影响
5
）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10-22天。
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慢性阻塞性肺病临床路径
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慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，缩写为COPD）是一种常见的呼吸系统疾病。
该疾病导致肺部气流受限，引起呼吸困难。
慢性阻塞性肺病的治疗需要根据病情严重程度和患
者现状来制定一条合理的治疗方案。
本文将介绍慢性阻塞性肺病的
临床路径，旨在指导医生进行患者的诊断和治疗。
一、初诊及评估
患者初次到达医院就诊时，医生需要对患者进行全面评估，以
了解患者的病情和相关信息。
这些信息包括患者的病史、症状、体
格检查和检查结果等。
1. 病史评估
病史评估是了解患者病情的重要一环。
医生应采集患者的个人
资料、生活惯、吸烟情况、家族史等信息。
此外，医生还应详细询
问患者的症状，包括咳嗽、咳痰、气促等。
2. 症状评估
医生应询问患者的症状以评估疾病的严重程度。
一般来说，症
状评估包括呼吸困难程度的评估、咳嗽的评估、咳痰的评估和活动
能力的评估。
3. 体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查，包括观察皮肤、测量身高
体重、触诊肋间隙等。
4. 检查结果
医生会根据患者的情况决定进行一些必要的检查，如血液检验、肺功能检查、胸部X线片等。
这些检查结果将有助于确定患者的确诊情况、病情严重程度和并发症情况。
二、治疗方针
根据患者的诊断结果和病情严重程度，医生可以制定相应的治
疗方针。
1. 支持性治疗
支持性治疗是慢性阻塞性肺病治疗的基础。
这包括戒烟、合理
营养、康复训练等。
支持性治疗有助于改善患者的症状和生活质量。
2. 药物治疗
药物治疗是慢性阻塞性肺病治疗的重要手段。
根据病情的严重
程度，医生可以选择给予患者短效支气管舒张剂、长效支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、合适的抗生素等药物。
3. 吸氧治疗
当患者的血氧饱和度降低时，吸氧治疗可以改善患者的生活质
量并减轻症状。
4. 康复治疗
康复治疗是慢性阻塞性肺病全面治疗的重要组成部分。
通过康
复训练和教育，可以提高患者的肺功能和运动能力。
三、随访
患者在治疗期间需要定期随访，以了解病情的变化和治疗效果。
随访内容包括询问症状变化、评估肺功能、复查胸部X线片等。
四、并发症处理
慢性阻塞性肺病容易并发其他疾病，如急性加重、肺心病等。
在治疗过程中，医生需要及时处理并发症，以减轻患者的痛苦并提
高治疗效果。
五、结语
慢性阻塞性肺病的临床路径对医生诊断和治疗患者至关重要。
医生应根据患者的病情和个体差异，合理制定个性化的治疗方案，并进行定期随访以及处理并发症。
通过科学的临床路径，可以为患者提供更好的医疗服务，提高患者的生活质量。