上海医疗机构共享病历报告

“医联工程”项目背景
2006年10月正式立项 以临床信息共享为核心，减少浪费，提高质量， 缓解“看病难、看病贵”问题 以医院信息化共建为基础，打造现代化数字医院 以服务为宗旨，促进和谐，谋求共赢
“医联工程”建设理念
共享
• 共享各个医 院的诊疗信 息，包括医 嘱、费用、 检验检查报 告、医学检 查影像等
共建
共赢
• 建设数字医 院示范医院， 总体提升所 属医院的信 息化建设水 平
• 实现患者、 医院、医务 人员、经营 管理者、政 府等多方的 共赢
“医联工程”总体目标
一．实现医院间信息共享 二．提高医院信息化建设水平 三．便民利民提升服务品质
“医联工程”建设内容
一平台、一库、一网、一卡、两个决策辅助支持 系统、六大应用
…………
这些现象的背后,都有一个症结:
临床医疗资源不共享
• 医疗机构的信息化建设怎样真正打破 医疗机构之间的屏障、方便百姓看病 买药?
作为上海深化医改的重要举措,“医联工程” 正在成为化解百姓看病难、烦、贵的一道对症
之药。
“医联工程”() ——打造区域医疗信息化新模式
上海市科委、申康中心主导的上海“医联工程”，创建了大医院之 间以及纵向资源整合的信息共享与协同服务模式，打造了区域医疗信 息化新模式。
上海“医联工程”实现医疗信息化共享，到目前为止它已经受到来 自各方面的关注，并被称之为医改的“申康”模式。无需在看病中等 待排队，也不需要拿着病历四处奔波，更不用因为经历多次挂号与体 检而感到苦恼，在市民看病过程中存在的种种不足如今在上海正在消 失。
申康中心简介
上海申康医院发展中心成立于2005年9月,是由上海市人民政府批准成 立的国有非营利性事业法人,是市级公立医疗机构国有资产投资、管理、 运营的责任主体和政府办医的责任主体。 一方面，申康医院发展中心受市国资委委托，承担投资举办市级公立 医疗机构的职能，对市级公立医疗机构的国有资产实施监督管理，履 行出资人职责，承担国有资产保值增效责任； 另一方面，作为市政府的办医主体，申康医院发展中心将根据市政府 的要求，坚持正确的办医方向，办好市级公立医疗机构，进一步提高 市级医疗机构的整体水平，为患者提供质优、价廉的医疗服务。
① 患者近期在联网医院的就诊记录、门诊处方、住院病 案首页、检验检查结果
② 8家市级医院拍摄的部分医学影像，包括： 瑞金医院 市一医院 岳阳医院 胸科医院 新华医院 儿童医学中心 曙光医院 市公卫临床中心
“医联工程”网页展示
患者可自行查询联网医院的检验报告
案例演示
例如：李先生的孩子某天感觉不适，于是打电话给所在街道的社区医院-瑞金二路街道 社区卫生服务中心，社区医院的门诊医生接电话的同时，便可自动调阅病儿的基本信息 及健康档案，电话中医生询问后建议做X光检查，于是直接向瑞金医院卢湾分院预约第 二天上午10点进行X光检查。李先生带孩Baidu Nhomakorabea第二天准时来到瑞金医院卢湾分院，无需排 队便直接进行X光检查，根据需要，卢湾分院的医师与瑞金医院的医师进行了远程协同 诊断，同时基于X光片及其它检查结果影像资料进行了在线的会诊，诊断后一致建议转 至专业的市儿科医院进行专家诊疗，而在此之前所形成的各项检验结果、医嘱摘要、诊 断报告和用过的处方都自动记录在患者诊疗档案中，供市儿科医院的医生共享查询，对 病人而言，减少了重复性的检查，既节省了时间，又节约了就医费用。
④以资源共享与服务无缝衔接为目标，为医疗机构之间的院际协同提供运 作平台；
⑤对医院管理数据的实时监测分析；
⑥为临床医疗提供智能支持，为开展临床科研奠定基础。
上海申康医联工程进度实录
2006 • 申康中心率先启动上海市医联工程系统的建设 2007 • 8家医院联网试运行 2008 • 覆盖到23家市级医院 2009 • 医联卡正式投入使用；急诊辅助、统计分析系统、影像即时通试运行 2010 • 试点连通长宁、闵行、卢湾和闸北四个区
• 闵行、长宁、闸北、卢湾、松江、宝山六区试点运行。全市34家三级医
2011 院于底全部联网
联网医院 （共计34家）
联网医院的业务范围
34家三甲医院 基础联网医院的从业人员约3万 床位数量近两万 2000万门急诊人次/年 40万出院人次/年 年度诊疗业务收入总额约100亿
联网医院信息共享可调阅内容
医联系统架构图
￭“一平台”是指医院之间临床信息交换共享的平台。 ￭“一库 ”指建立就诊患者的临床诊疗档案、医学影像和医院管理信息的中心 数据库。 ￭“一网”指建立一个联接各医院的网络，以此为基础运作业务功能。 ￭“一卡”指以市民社保卡为基础，自费就诊人员统一采用医联就诊卡就医。 ￭“两个辅助决策系统”指临床决策辅助支持系统和医院管理决策辅助支持系 统。
上海医疗机构共享病历报告
2011年10月
目录
• 概述 • 医联工程和申康中心简介 • 医联工程项目背景 • 医联工程建设理念 • 医联工程总体目标 • 医联工程建设内容 • 医联工程实施进度 • 医联工程网页展示及案例演示
概述
医疗现状——看病难 看病贵 看病烦
门诊做过的检查,住院后可能要再做一遍; 在一家医院拍过片,到别的医院就诊需要再拍一次; 为了拿一张报告单,要专程跑一次医院; 明明已经配过不少药、家里还有剩下的药品,看完病又得提回家一袋子;
患者诊疗档案库说明图
“医联工程”六大应用业务功能
① 以患者为中心，为在市级医院就诊的患者（包括外地患者）建立个人电 子诊疗档案；
②以利民为目标，实现医疗机构之间的临床信息交换共享，减少重复医疗；
③以便民为抓手，为市民提供网上诊疗档案及检验检查报告查询服务，减 少患者往返医院的奔波，为市民提供网上预约、医疗咨询等服务，实现在 一家医院办医联卡，即可实行联网医院通用；