ICU操作流程图.

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ICU护理工作流程图

I C U护理工作流程图(总17页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--预防压疮护理流程.................................................... 错误!未定义书签。

血管活性药物使用流程............................................ 错误!未定义书签。

入出MRSA病人隔离房程序 .................................... 错误!未定义书签。

特殊感染病人被服处理流程 .................................... 错误!未定义书签。

约束带使用操作流程................................................ 错误!未定义书签。

口服给药操作流程.................................................... 错误!未定义书签。

白班工作流程 ........................................................... 错误!未定义书签。

夜班工作流程 ........................................................... 错误!未定义书签。

轴线翻身操作流程.................................................... 错误!未定义书签。

咽拭子标本采集操作流程........................................ 错误!未定义书签。

病房接手术患者流程................................................ 错误!未定义书签。

病人身份识别流程.................................................... 错误!未定义书签。

ICU常用技术操作流程及注意事项

五、ICU的日常管理 1.收治与转入主要有急诊或其他科室转入，
一般生命体征不稳定和/或高危需要进行监护的病人
收治前准备：了解病人的诊断、病情及入住目的，做好相应的准备
2.制定及执行规范化的工作流程（1）基本的交接班内容（2）遵照整体护理模式实施护理 3.基础监护要求 4.基本护理内容
ICU常用技术操作流程及注意事项
一、气管插管病人吸痰
• 1.吸痰前准备 • ⑴观测病人心电监护上的参数都是否齐全 • ⑵测试负压吸引器的功能，若吸痰管较软需更
换一根新的。 • ⑶吸痰用的生理盐水是否有有效期，量是否充
足，摆放位置是否正确，吸痰盒两侧是否密闭，盛放生理盐水的两个罐子不能有剩余的生理盐水。 • ⑷手套应摆放在治疗巾中，检查手套的有效期。 • ⑸摆好病人的体位，一般为平卧位，蛇形管接头
• 1.掌握病人情况，分工明确，互相协作 • 2.认真的做好重症病人护理记录，要求字迹
清晰，措辞确切，登记及时 • 3.准确测量生命体征，每一小时记录一次 • 4.遵医嘱置尿管、胃管、深静脉置管，并保
留，开放，准确记录每小时出入量及24小时出入平衡
• 每日按常规做好晨、晚间护理（包括口腔、会阴、全身、泡脚等），每日更换床单，至少2—4小时翻身一次，使病人卧位舒适，身上五臭味，无血、尿、便、胶布痕迹，严防褥疮发生
1.基础培训重点是素质教育，包括心理素质和职业素质教育
2.专业知识培训目的是使ICU护士不仅具有单一的专业知识，而且要全面掌握ICU所涉及的特殊技能和理论知识，包括急救技能及知识，各种仪器设备的使用，相关疾病的理论及护理技能
3.综合能力培训是在基础培训和专业知识培训基础上，培训提高对危重病人病情变化的观察和判断能力，组织管理，预见性处理问题的能力，综合分析问题的能力，学会运用整体护理观念指导ICU中的临床护理实践

(2024年)ICU基本抢救操作ppt课件

除颤原理
利用高能量脉冲电流通过心脏，消除异位快速心律失常，使心脏恢复窦性心律。
电复律原理
通过外加的高强度脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。
2024/3/26
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除颤与电复律的适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常，以及部分房扑、房颤等心律失常患者。
2024/3/26
01
心电监护仪
用于实时监测患者心电图、心率、呼吸、血压等生命体征，帮助医护人
员及时发现异常情况。使用时需注意电极片粘贴位置、导线连接等，确
保监测数据准确。
02
呼吸机
用于辅助或替代患者呼吸，维持患者呼吸道通畅和氧合。使用时需根据
患者病情设置合适的呼吸参数，并密切观察患者的呼吸状况和呼吸机运
保持呼吸道通畅
对于昏迷、呼吸衰竭等患者，需及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时给予吸氧、吸痰等处理。
预防并发症
ICU患者长期卧床、免疫力低下，易发生压疮、肺部感染等并发症。护士需加强基础护理，定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥等，预防并发症的发生。
2024/3/26
心理护理
ICU环境特殊，患者易产生焦虑、恐惧等心理问题。护士需加强与患者的沟通交流，给予心理支持和安慰，缓解患者的不良情绪。
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5
ICU抢救的团队协作与沟通
团队协作
ICU抢救需要多学科、多专业的医疗团队紧密合作，包括医生、护士、呼吸治疗师、药师等。
沟通
团队成员之间需保持及时、准确的信息沟通，以确保抢救工作的顺利进行。同时，与病人家属的沟通也至关重要，需及时告知病情及抢救进展。

ICU护理工作流程图

预防压疮护理流程 (2)血管活性药物使用流程 (4)入出MRSA病人隔离房程序 (5)特殊感染病人被服处理流程 (7)约束带使用操作流程 (8)口服给药操作流程 (12)白班工作流程 (14)夜班工作流程 (16)轴线翻身操作流程 (18)咽拭子标本采集操作流程 (20)病房接手术患者流程 (22)病人身份识别流程 (23)抢救医嘱执行流程 (25)患者安全转运 (26)ICU接病人流程 (28)ICU更换液体流程 (28)页脚内容1页脚内容2预防压疮护理流程操作者准备着装规范，洗手用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被透明贴或者减压贴保护；炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用0.5%碘伏消毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包扎。

溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合告知患者及家属皮肤评估的结果，讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求帮助患者、家属选择适当的预防措施指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力教会患者及家属预防压疮的措施感觉障碍者慎用热水袋或冰袋整理床单位整理用物、分类放置洗手记录血管活性药物使用流程页脚内容5入出MRSA 病人隔离房程序入出页脚内容6特殊感染病人被服处理流程（隔离衣处理参照此流程）操作者着装：戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。

页脚内容7页脚内容8注：此流程只适于非传染病区约束带使用操作流程评估：患者病情、意识状态、、页脚内容9 肢体活动度；约束部位皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫棉垫等）病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。

征得病人或家属的同意（必要时签同意书）肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将约束带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将约束带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物肩部约束带：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将约束带置于患者双肩下。

ICU护理_工作流程图

ICU护理工作流程目录一、护理操作规服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (8)九、进修、实习护士入科流程 (9)十、气管插管护理配合流程 (10)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (12)十三、ICU更换液体流程 (13)十四、单人徒手心肺复步骤、方法及注意要点 (14)十五、注射泵的使用流程 (15)十六、输液泵的操作流程 (16)十七、转运呼吸机的使用流程 (17)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (18)十九、PB840呼吸机操作流程 (19)二十、电动吸引器的使用流程 (20)二十一、心电监护仪使用流程 (21)二十二、心电图机的使用流程 (22)二十三、除颤仪的使用流程 (23)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (25)二十六、简易呼吸器操作流程 (26)二十七、肠营养泵的操作流程 (27)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (28)二十九、科病人转入ICU流程图 (29)三十、病人转出ICU流程图 (30)三十一、配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 (31)一、护理操作规服务流程1、了解患者情况，评估病情。

2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。

3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。

4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。

5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。

6、严格执行各项操作规程及无菌原则。

7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。

8、整理好用物，患者配合。

9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。

ICU护理工作流程图

执行医嘱
核对医嘱：仔细核对医嘱内容，确保无误
准备药品：根据医嘱准备相应的药品和器械
实施护理：按照医嘱要求，对患者进行护理操作
记录护理：记录护理操作过程和结果，以便后续查询和评估
协助患者进行日常生活护理
协助患者进行洗漱、如厕、沐浴等日常活动协助患者进行饮食、饮水等日常饮食护理协助患者进行翻身、拍背等日常护理协助患者进行心理疏导、陪伴等日常心理护理
培训与教育：护士需要定期接受培训和教育，以提高护理技能和知识
水平
交接与延续护理
第七章
与夜班护士交接工作
交接内容：包括患者病情、治疗方案、护理措施等
交接时间：通常在晚上8点至10点之间
交接方式：口头交接、书面交接或两者结合
交接注意事项：确保信息准确、完整，避免遗漏或错误
为患者提供延续护理服务
第五章
制定康复计划
实施康复训练和护理制定康复目标和计划评估患者病情和康复需求
定期评估康复效果和调整计划
关注患者心理状况，提供心理支持和疏导
协助患者适应康复后的生活和工作
实施康复训练
康复训练目标：提高患者生活质量，恢复身体功能
康复训练内容：包括运动、语言、认知、心理等方面的训练
康复训练方法：根据患者具体情况制定个性化的训练计划
康复训练注意事项：注意患者的安全，避免过度训练，关注患者的心理状态，及时调整训练计划。
心理护理
心理疏导：帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪心理支持：鼓励患者积极面对疾病，增强信心心理干预：针对患者的心理问题进行干预，如认知行为疗法等心理教育：向患者及其家属普及心理健康知识，提高心理素质
记录与报告
报告异常情况：及时向主管医生、护士长报告异常情况，

ICU各工作流程图(1)

P班工作流程
准备 16:00接班，提前10分钟到达病区，阅读护理记录 ↓ 检查物品：床单位配备的物品是否齐全及是否在有效期内检查病人：皮肤及各种管道情况
床边接班
接待家属探视
பைடு நூலகம்
与家属作好沟通与宣教，发放每日费用清单。 ↓ 治疗：执行本班内的长期、临时医嘱护理：完成病人各项基础、生活护理转运：负责护送所管危重病人的外出检查和转科运送。接收新入院/转入病人，做好入院宣教 ↓ 观察病情：床边观察病人，测量并记录生命体征，出入量情况，发现异常及时报告医生，及时处理
执行治疗/转运
观察病情/记录记录：按要求书写护理记录（含绘制体温单） ↓ 下班前检查本班各项工作完成情况交班处理好用过的物品，详细交班
备注
1、P1班为护理组长，要熟悉全病区病人的情况，负责督促检查和指导本组护理人员的工作，负责病房管理和组织抢救工作，并可根据病人情况调整本班护士分管病人的床位。 2、P1班与医嘱班护士进行各种物品、器械、耗材、麻醉药品、抢救车的交接。 3、P1班负责过本班医嘱,核对日间新开的医嘱，检查本班内临时医嘱执行情况。 4、P1班负责填写当日His报表和病室综合日志。

ICU技术操作流程图

本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March备床、输液泵、呼吸机、心电监护仪、电除颤仪、临时起搏器处于功能接病人从手术车转移病连接呼吸机观察R 机呼气潮气量与预设是否一致观察病人胸廓运动是否正常(确认R 机波形)接脉搏、血氧饱和度监测仪，及时观察波形及接换能器调零点，迅速调整出波形，观察二者连接心电监护仪观察心率、心律泵的参数、管道是否准确与通畅听诊双肺呼吸音，测量气管插管深度并用寸带固定接无创血压与有创血压及监听血压进行比较接LAP 、CVP 管并观测记录连接胸腔引流管、尿管，使各交接病情：手术名称、术中有无异常，转机、心肌阻断时间，瞳孔大小、皮肤有无破损，末梢循环状态、温度、湿度、有无潮凉及花斑通过对相关监测目标的分析，对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出判断，并及时进行相应的调整和治疗。

LAPCVP 压脉搏心电示波各管路药物心包引流血血氧饱和气度尿肾功量能瞳反神 HCT 血HB.血生孔射志常规化、食大体血依据原发欲便重糖病查1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及时报告，查找问题的症结所在。

2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监护过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。

尿量循环系统主要是观察心室泵的功能，防止低心排及心包填塞。

循环系统各项指标正常值尿前 4h ＞2- 4ml/kg/h调整 R 机，减少躁动给血管活性药物：多巴胺、补充血容量、补充速度根据心功能而定；补充成分依据化验结果：补充血容量、补充速度根据心功能而定；补充成分依据化验结果：减少入量，增加利尿。

寻找原因，并纠正。

疏通引流管，必要时再次开1、入 ICU 后 30 分钟监测一次生命特征，密切观察记载引流量、及性质，动手挤压引流管；吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消失。

气管插管的操作流程ICUppt课件

声门
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3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门(左图)。如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露(右图)。
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4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。
2、气管
相当于颈7~胸5椎体前面，全长约为10~14cm，上连环状软骨、下止隆突；前壁由16~20个气管软骨环组成，后壁为肌肉层，迷走神经支配
气管遇刺激后易发生剧烈呛咳( 尤其隆突受到刺激)，支气管痉挛或迷走心脏反射而致心搏骤停。
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表1. 气管各部位的长度和内径（cm）
放在会厌的下方挑会厌，暴露声门裂时势必损伤到会厌，因此现已淘汰。
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（二）气管导管：
①Portey导管 ★
②Parol导管 ③Murphy导管 ④ Tovell导管 ⑤支气管导管 ⑥气管切开导管
聚氯乙烯制成、特殊无毒固化套囊、不透X光塑胶化的聚氯乙烯制成有侧孔内含螺旋金属丝仅用于肺手术时单肺通气银制（无套囊）聚氯乙烯（带有套囊）
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（六）确定后妥善固定导管
12、确定导管在气管内以后再进行固定，顺序为先内再外而固定：
（1）内固定——往套囊内充气5~10ml左右，具体充气量可观察小气囊的张力；

ICU操作流程图

静脉留置针技术操作流程注意事项：1、严格无菌技术操作和查对制度2、使用时观察留置针通畅情况及穿刺点有无渗血3、透明贴三天更换一次如有污染随时更换双人心肺复苏操作流程心肺复苏操作流程鼻饲技术操作流程【注意事项】1、测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2、确认患者手指乙醇干透后实施采血。

3、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。

4、避免试纸发生污染。

静脉血标本技术操作流程【注意事项】1、抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。

2、采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8~10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。

3、采集血培养标本时，应防污染。

除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。

4、若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。

5、严禁在输液、输血的针头或血管处抽取血标本，最好在对侧肢体采集。

6、采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。

动脉血标本采集技术操作流程会阴护理操作流程叩背及有效咳痰操作流程气管切开伤口换药技术流程中心静脉置管换药法流程气管插管吸痰流程注意事项：1、操作过程中注意无菌操作，注意吸痰顺序，吸过口鼻腔的吸痰管不可再吸气管插管。

2、吸痰的同时要观察患者生命体征变化、面色、呼吸情况。

3、观察记录痰液的色、量、质。

呼吸机管道更换流程注意事项：1、操作过程无污染管道、动作敏捷、安装管道正确，观察病情及时。

2、换管道过程中观察病人生命体征变化以及呼吸机参数、插管深度。

中心静脉压监测流程注意事项：1、体位改变时应重新调整零点（肥胖者平腋中线，瘦弱者平腋前线），保持压管零点与右心房在同一水平线上。

2、测压时，应尽量安排测压管中气泡，防止气体进入静脉内造成气栓及影响测得值。

保持测压管通畅，防止血凝块堵塞静脉。

3、应在患者平静状态下进行测量，机械通气治疗病情许可时应暂时停用PEEP，患者咳嗽、腹胀、烦躁时、经处理，待安静后10—15分钟再进行测量4、测压时观察测压管内液面是否随患者呼吸上下波动，若无波动或液面过低，可能为静脉导管堵塞、受压或导管尖端紧贴血管壁或管道漏液等原因所致，应及时处理。