呼吸消化科常见病临床路径单

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呼吸消化科常见病临床路径单

呼吸消化科常见病临床路径单

急性胃炎基本诊疗路径表单适用对象:第一诊断为急性胃炎(ICD-10:K29.101)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4-6天时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查,完成病历书写□评估有无上消化道出血□查血淀粉酶除外胰腺炎□安排完善常规检查□医师查房□明确下一步诊疗计划□完成医师查房记录□对患者进行有关急性胃炎的宣教□向患者及家属交代病情重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□流质或软食(排除胰腺炎后)□对症治疗□支持治疗临时医嘱:□血、尿、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型□心电图、胸片、腹部超声(肝胆胰脾)□其他检查(酌情):血淀粉酶、立位腹平片、X线钡餐长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□软食□对症治疗□支持治疗临时医嘱:□次晨禁食主要护理工作□协助患者及家属办理入院手续□入院宣教□静脉抽血□基本生活和心理护理□静脉抽血病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.转诊记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3天住院第4-6天(出院日)主要诊疗工作□医师查房□药物治疗□查房确定能否出院□通知出院处□通知患者及家属准备出院□向患者及家属交代出院后注意事项,将出院记录的副本交患者□若患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗方案重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□软食□抑酸治疗□保护胃粘膜治疗,□对症治疗□酌情行抗菌治疗□支持治疗临时医嘱:□复查大便常规+潜血□复查血常规临时医嘱:□出院带药(参见药物治疗方案,疗程3-5天)□门诊随诊主要护理工作□基本生活和心理护理□协助办理出院手续、交费等事宜□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.转诊记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名慢性胃炎基本诊疗路径表单适用对象:第一诊断为慢性胃炎(ICD-10:K29.502)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4-7天时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史和体格检查,完成病历书写□排除胰胆疾病□安排完善常规检查□医师查房□明确下一步诊疗计划□完成医师查房记录□做好胃镜检查准备,联系上级医院行胃镜检查□对患者进行有关慢性胃炎行胃镜检查的宣教□向患者及家属交代病情重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□流质或软食□对症治疗□支持治疗临时医嘱:□血、尿、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型□心电图、胸片、腹部超声(肝胆胰脾)□其他检查(酌情):血淀粉酶、立位腹平片、X线钡餐,壁细胞抗体、内因子抗体及血清胃泌素长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□软食□对症治疗□支持治疗临时医嘱:□次晨禁食主要护理工作□协助办理入院手续□入院宣教□静脉抽血□基本生活和心理护理□进行内镜检查宣教,并行内镜检查前准备病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.转诊记录□无□有,原因:□无□有,原因:护士签名医师签名时间住院第3天住院第4-7天(出院日)主要诊疗工作□医师查房□上级医院行胃镜和病理检查□观察有无胃镜检查后并发症(如穿孔、出血等)□予以药物治疗□查房确定能否出院□通知出院处□通知患者及家属准备出院□向患者及家属交代出院后注意事项,将出院记录的副本交给患者□若患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□软食□抑酸治疗□保护胃粘膜治疗,□抗Hp治疗□对症治疗□支持治疗临时医嘱:□复查大便常规+潜血□复查血常规临时医嘱:□出院带药(参见药物治疗方案,疗程2-4周)□门诊随诊主要护理工作□基本生活和心理护理□观察胃镜检查后患者表现,如有异常及时报告□帮助患者办理出院手续、交费等事宜□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.转诊记录□无□有,原因:□无□有,原因:护士签名医师签名慢性支气管炎临床路径表单适用对象:第一诊断为慢性支气管炎(ICD-10:J42.x02)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7–14天日期住院第1–3天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□明确诊断,决定诊治方案□完善入院检查□完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□注意观察咳嗽、痰量的变化□病情评估,根据患者病情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理常规(根据病情)□抗菌药物□祛痰剂□支气管舒张剂(必要时)□止咳药(必要时)临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白(CRP)、凝血功能、感染性疾病筛查□痰病原学检查及药敏□胸部正侧位片、心电图□血气分析、胸部CT、肺功能(必要时)长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理常规(根据病情)□根据病情调整抗菌药物□祛痰剂□支气管舒张剂(必要时)□止咳药(必要时)临时医嘱:□复查血常规□复查胸片(必要时)□异常指标复查□病原学检查(必要时)□有创性检查(必要时)主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估,护理计划□观察患者情况□静脉取血,用药指导□指导正确留取痰标本,协助患者完成实验室检查及辅助检查□进行戒烟、戒酒的建议和教育□观察患者一般情况及病情变化□注意痰液变化□观察药物疗效及不良反应□指导患者有效的咳嗽排痰方法,指导陪护人员协助患者拍背排痰方法□疾病相关健康教育病情变异记录□无□有,原因:1.2□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名日期出院前1–3天出院日主要诊疗工作□上级医师查房□评价治疗效果□确定出院后治疗方案□完成上级医师查房记录□完成出院小结□向患者交代出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□二/三级护理常规(根据病情)□根据病情调整抗菌药物□祛痰剂□支气管舒张剂(必要时)□止咳药(必要时)□根据病情调整用药临时医嘱:□血常规、胸片检查(必要时)□根据需要,复查有关检查出院医嘱:□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者一般情况□注意痰液的色、质、量变化□观察疗效、各种药物作用和副作用□恢复期生活和心理护理□出院准备指导□帮助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第1-3天肺炎临床路径表单适用对象:第一诊断为肺炎(ICD-10:J15.901)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7-14天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□评估特定病原体的危险因素,进行初始经验性抗感染治疗□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)□抗菌药物□祛痰剂临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血沉、CRP、感染性疾病筛查□病原学检查及药敏□胸正侧位片、心电图□血气分析、胸部CT、血培养、B超、D-二聚体(必要时)□对症处理长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)□抗菌药物□祛痰剂□根据病情调整抗菌药物临时医嘱:□对症处理□复查血常规□胸片检查(必要时)□异常指标复查□病原学检查(必要时)□有创性检查(必要时)主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估,护理计划□随时观察患者情况□静脉取血,用药指导□进行戒烟、戒酒的建议和教育□协助患者完成实验室检查及辅助检查□观察患者一般情况及病情变化□注意痰液变化□观察治疗效果及药物反应□疾病相关健康教育病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间出院前1-3天住院第7-14天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□评估治疗效果□确定出院后治疗方案□完成上级医师查房记录□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□二~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)□抗菌药物□祛痰剂□根据病情调整临时医嘱:□复查血常规、胸片(必要时)□根据需要,复查有关检查出院医嘱:□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者一般情况□观察疗效、各种药物作用和副作用□恢复期生活和心理护理□出院准备指导□帮助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名自发性气胸临床路径表单适用对象:第一诊断为自发性气胸(ICD-10:J93.0-J93.1)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:6-10天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□明确诊断,决定诊治方案□根据病情行胸腔穿刺或闭式引流□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□住院医师完成常规病情记录书写□观察患者呼吸情况,肺部体征,有无皮下气肿及进展□观察水封瓶水柱波动情况,必要时复查胸片,了解气胸的吸收或进展□根据肺复张情况,确定是否负压吸引或夹管重点医嘱长期医嘱:□自发性气胸护理常规□一~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)□卧床休息临时医嘱:□血常规、尿常规、便常规□肝肾功能、电解质、凝血功能□胸部正侧位片、心电图□胸腔超声、胸部CT、心脏酶学、血气分析、D-二聚体等(必要时)□镇咳、通便(必要时)□胸腔穿刺抽气术或胸腔闭式引流术长期医嘱:□自发性气胸护理常规□二~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)临时医嘱:□胸片检查(必要时)□通便、镇咳(必要时)□更换敷料□负压吸引(必要时)□适时夹管主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估,护理计划□观察患者情况□静脉取血□用药指导□进行健康教育□协助患者完成实验室检查及辅助检查□观察患者病情变化及疗效□观察水封瓶情况□疾病相关健康教育病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间出院前1-3天住院第6-10天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□评估治疗效果□完成上级医师查房纪录□根据情况拔出引流管□确定出院后治疗方案□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□自发性气胸护理常规□二~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)临时医嘱:□拔出引流管□更换敷料□根据需要,复查有关检查出院医嘱:□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者一般情况□观察疗效、各种药物作用和副作用□恢复期生活和心理护理□出院准备指导□帮助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名慢性阻塞性肺疾病临床路径表单适用对象:第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:10-21天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作□完成病史及体格检查□进行病情初步评估,病情严重程度分级□上级医师查房□中级医师查房,辨证治疗□明确诊断,决定治疗方案□开化验单□完成病历书写□上级医师查房评估辅助检查的结果□评估辅助检查结果□病情评估,根据患者病情调整治疗方案,处理可能发生的并发症□观察药物不良反应□指导吸入装置的正确使用□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□一/二级护理□控制性氧疗□心电、血氧饱和度监测□中药日1付早晚分服□吸痰(必要时)□抗菌药物□祛痰剂、支气管舒张剂□糖皮质激素、胃黏膜保护剂临时医嘱:□血、尿、大便常规□肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-dimer(D-二聚体)、血沉、c反应蛋白(CRP),感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)□痰病原学检查(痰培养、痰涂片、痰找真菌菌丝、痰找抗酸杆菌)□胸部CT、下肢静脉超声(必要时)□维持水、电解质、酸碱平衡□预防深静脉血栓(必要时)长期医嘱:□内科护理常规□一/二级护理□控制性氧疗□心电、血氧饱和度监测□中药日1付早晚分服□吸痰(必要时)□抗菌药物□祛痰剂、支气管舒张剂□糖皮质激素、胃黏膜保护剂□根据病情调整药物临时医嘱:□对症治疗□复查血常规、血气分析□异常指标复查主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估,护理计划□观察患者情况□指导氧疗、吸入治疗□动静脉取血,用药指导□进行戒烟建议和健康宣教□协助患者完成实验室检查及辅助检查□观察患者一般情况及病情变化□观察疗效及药物反应□指导患者有效的咳嗽排痰方法,指导陪护人员协助患者拍背排痰方法□疾病相关健康教育病情变异□无□有,原因:□无□有,原因:记录护士签名医师签名时间出院前1-3天住院10-21天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□治疗效果评估□确定出院日期及出院后治疗方案□完成上级医师查房记录□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□二级护理□控制性氧疗□心电、血氧饱和度监测□中药日1付早晚分服□吸痰(必要时)□抗菌药物□祛痰剂、支气管舒张剂□糖皮质激素、胃黏膜保护剂□根据病情调整药物临时医嘱:□根据需要,复查有关检查出院医嘱:□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者一般情况□观察疗效、各种药物作用和副作用□知道呼吸康复训练(根据需要)□出院准备指导□出院注意事项(戒烟、避免烟尘吸入、坚持康复锻炼、注意保暖、加强营养)□帮助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有,原因:□无□有,原因:护士签名医师签名结核性胸膜炎临床路径表单适用对象:第一诊断为结核性胸膜炎(ICD-10:A15.6,A16.5)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:10–14天时间住院第1–3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□明确胸腔积液诊断:X线、B超等检查□完善常规检查,血常规、尿常规、大便常规、出凝血功能、生化、肝肾功能等□胸腔穿刺抽液了解胸水性质,必要时胸腔穿刺抽液□明确结核相关检查:PPD皮试、结核抗体检测□根据病情选择其他检查以鉴别其他感染性疾病、肿瘤性疾病、风湿性疾病所致胸腔积液□根据病情应用药物及对症、支持治疗重点医嘱长期医嘱:□按结核性胸膜炎常规护理□二/三级护理□普食临时医嘱:□ X线、胸部B超□血常规、尿常规、大便常规、出凝血功能、生化、肝肾功能、术前传染病筛查等□胸腔穿刺术□胸液检查:常规、生化、ADA、肿瘤标志物常规□结核抗体检测、PPD皮试□痰涂片找抗酸杆菌×3□血气分析□血肿瘤标志物主要护理工作□入院处理与护理评估□卫生健康宣教□评估患者各项资料:生理、心理、环境、社会关系、健康行为等并作好记录□按医嘱执行各项治疗□预约检查并及时运送病人检查□住院治疗过程及出院计划解说病情变异记录□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4天住院第5–7天主要诊疗工作□归档和评估各项检查结果□根据胸水检查结果判断胸水性质□观察PPD皮试结果□观察PPD皮试结果□明确诊断的制定抗结核方案并开始治疗□未能明确诊断的试验性抗结核治疗□定期根据病情决定是否继续胸腔穿刺抽液□必要时科内讨论、以及院内会诊重点医嘱长期医嘱:□按结核性胸膜炎常规护理□二/三级护理□普食临时医嘱:长期医嘱:□按结核性胸膜炎常规护理□二/三级护理□普食□抗结核治疗临时医嘱:□胸腔穿刺抽液术(必要时)主要护理工作□住院基础护理□患者检查指导□协助医生完成胸腔穿刺各项检查、治疗并落实检查、治疗前后健康教育□ PPD皮试结果观察以及皮肤护理□胸腔穿刺术护理工作,解释病情□饮食作息、用药指导检查与注意事项等□密切观察药物疗效及不良反应□服用抗结核药物健康教育□动态评估患者生理、心理状态并根据评估结果及时改善患者的护理问题病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名上消化道出血临床路径表单适用对象:第一诊断为上消化道出血的患者(ICD-10:K92.204)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7–10日时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□根据病情决定是否输血□签署输血、内镜和抢救同意书□仍有活动性出血,无法控制者,须请相关科室(外科、放射科、ICU)会诊,必要时转入其他流程□上级医师查房□完成入院检查□根据病情决定是否输血□完成上级医师查房记录等病历书写□完成内镜检查,必要时内镜下止血□仍有活动性出血,无法控制者,须请相关科室(外科、放射科、ICU)会诊,必要时转入其他流程重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□一级/特级护理□病重/病危□禁食水,记出入量□静脉输液(方案视患者情况而定)□静脉抑酸药临时医嘱:□生长抑素/垂体后叶素/奥曲肽(必要时)□抗生素(必要时)□止血药(必要时)□输血医嘱(必要时)□心电监护(必要时)□吸氧(必要时)□监测中心静脉压(必要时)□保留胃管记量(必要时)□血常规、尿常规、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、凝血功能、输血前检查(血型、Rh因子,可经输血传播的常见病相关指标)□胸片、心电图、腹部超声□胃镜检查前感染筛查项目□建立静脉通路,必要时插中心静长期医嘱:□内科护理常规□一级/特级护理□病重□禁食水,记出入量□静脉输液(方案视患者情况而定)□静脉抑酸药临时医嘱:□抗生素(必要时)□止血药(必要时)□吸氧(必要时)□血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝肾功能、电解质、凝血功能。

24个专业104个病种中医临床路径

24个专业104个病种中医临床路径

24个专业104个病种中医临床路径中医临床路径是指在中医临床实践中,根据不同病种的特点和临床经验,制定的一种临床操作方法和治疗方案。

中医临床路径的制定旨在统一诊疗标准,提高诊疗效果,减少误诊、漏诊和过度治疗的可能性,同时为医生和患者提供参考依据。

目前,中医临床路径已经应用于多个专业,并覆盖了104个病种。

这些病种涉及到内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科等多个领域。

下面将介绍其中24个专业涉及的一些病种及其中医临床路径。

1. 内科专业:1.1 心血管系统疾病:高血压、冠心病、心力衰竭等;1.2 呼吸系统疾病:慢性支气管炎、哮喘、肺结核等;1.3 消化系统疾病:胃溃疡、胆囊炎、慢性肝炎等;1.4 内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进等。

2. 外科专业:2.1 外科创伤病:骨折、脱位、切割伤等;2.2 外科感染病:蜂窝组织炎、脓肿等;2.3 外科性肿瘤病:乳腺癌、胃癌、结直肠癌等。

3. 妇产科专业:3.1 妇科炎症病:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等;3.2 妇科肿瘤病:卵巢癌、子宫肌瘤等;3.3 孕产期并发症:妊娠高血压综合征、胎盘早剥等。

4. 儿科专业:4.1 儿科感染病:上呼吸道感染、腹泻、水痘等;4.2 儿科消化系统病:胃食管反流病、消化不良等;4.3 儿科呼吸系统病:肺炎、哮喘等。

5. 骨伤科专业:5.1 骨科创伤病:骨折、半月板损伤等;5.2 骨科综合病:骨质疏松、颈椎病等。

除了上述提到的病种,还有一些其他的专业和病种也有相应的中医临床路径。

例如眼科专业的青光眼、白内障等;耳鼻喉科专业的中耳炎、鼻窦炎等;皮肤科专业的湿疹、银屑病等。

中医临床路径的制定一般包括以下几个步骤:首先,收集和整理相关病种的临床资料,包括病程表现、相关检查指标等;其次,通过专家组讨论,制定出具体的诊断和治疗标准;然后,将制定好的中医临床路径应用于具体患者身上,观察疗效并不断完善;最后,通过实践总结,不断修订和优化中医临床路径。

临床路径病种

临床路径病种

临床路径(23个专业346个病种)一、呼吸内科15个临床路径病种
二、消化内科15个临床路径病种:
四、心血管内科16个临床路径病种
六、肾内科10个临床路径病种
七、内分泌
10个临床路径病种
九、神经外科18个临床路径病种
十、骨科26个临床路径病种
卜一、泌尿外科12个临床路径病种
十二、胸外科16个临床路径病种
十三、心血管外科13个临床路径病种
十四、妇科5个临床路径病种
十五、产科10个临床路径病种
十七、小儿外科16个临床路径病种
十八、眼科13个临床路径病种
十九、耳鼻喉科15个临床路径病种
二十、口腔科16个临床路径病种
卜一、皮肤性病科11个临床路径病种
二十二、肿瘤科15个临床路径病种
二十三、精神科5个临床路径病种。

内科8种临床路径流程及表单样本

内科8种临床路径流程及表单样本

内科8种临床路径流程及表单样本本文档介绍了内科领域中常见的8种临床路径流程及表单样本。

以下是每种临床路径的简要概述和相应的表单样本。

1. 呼吸系统疾病临床路径呼吸系统疾病临床路径是针对呼吸系统相关疾病(如肺炎、哮喘等)制定的一套治疗流程。

下面是相关的表单样本:- 呼吸系统疾病临床路径表单- 诊断记录表- 治疗计划表2. 心血管疾病临床路径心血管疾病临床路径适用于各种心血管疾病(如心绞痛、心肌梗死等)的治疗管理。

以下是相关表单样本:- 心血管疾病临床路径表单- 心电图记录表- 药物管理记录表3. 消化系统疾病临床路径消化系统疾病临床路径涵盖了胃肠道疾病的治疗过程。

下面是相关表单样本:- 消化系统疾病临床路径表单- 消化系统检查记录表- 胃肠道手术记录表4. 肾脏疾病临床路径肾脏疾病临床路径适用于各种肾脏疾病的治疗与管理。

以下是相关表单样本:- 肾脏疾病临床路径表单- 肾功能监测记录表- 透析治疗记录表5. 内分泌系统疾病临床路径内分泌系统疾病临床路径适用于甲状腺疾病、糖尿病等内分泌系统疾病的治疗管理。

以下是相关表单样本:- 内分泌系统疾病临床路径表单- 激素治疗记录表- 血糖监测记录表6. 血液系统疾病临床路径血液系统疾病临床路径适用于各种血液系统疾病(如贫血、白血病等)的治疗与管理。

以下是相关表单样本:- 血液系统疾病临床路径表单- 血常规检查记录表- 输血记录表7. 神经系统疾病临床路径神经系统疾病临床路径涵盖了各种神经系统相关疾病(如中风、癫痫等)的治疗与管理。

以下是相关表单样本:- 神经系统疾病临床路径表单- 神经影像学检查记录表- 康复治疗记录表8. 感染性疾病临床路径感染性疾病临床路径适用于各种感染性疾病(如肺炎、尿路感染等)的治疗与管理。

以下是相关表单样本:- 感染性疾病临床路径表单- 抗生素使用记录表- 感染监测记录表以上是内科领域中常见的8种临床路径流程及表单样本的简要介绍。

这些临床路径和表单样本有助于规范化治疗过程,提高内科疾病的诊断和治疗效果。

呼吸内分泌科11种临床路径护理表单

呼吸内分泌科11种临床路径护理表单
2、康复指导(提示:健康教育评价表)
1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)
2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)
3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)
七、社区获得性肺炎临床路径护理表单
1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)
2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)
3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表)
4、饮食指导、心理护理(提示:健康教育评价表)
5、相关处置和药物指导(提示:护理记录单、健康教育评价表)
五、气胸临床路径护理表单
入径日数
入径第1天
入径第2-6天
入径第7天
入径第8天
出院日
主要护理工作
1、入院护理评估(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、入院护理评估表)
2、相关介绍和健康教育(提示:住院须知、健康教育评价表)
3、指导相关辅助检查(提示:健康教育评价表)
1、观察病情变化、药物不良反应(提示:护理记录单)
2、评价支气管扩张剂使用情况
3、康复护理
1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)
2、进行出院健康教育(提示:健康教育评价表)
3、出院护理评估、带药指导(提示:日常生活活动能力评定表、坠床跌倒危险因子评估表、压疮危险因子Braden评估表、护理记录单、健康教育评价表)
2、康复指导(提示:健康教育评价表)
1、指导患者办理出院手续(提示:出院评估单、护理记录单)

卫生部临床路径(附表单)

卫生部临床路径(附表单)

目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1 社区获得性肺炎1.2 慢性阻塞性肺疾病1.3 支气管扩张1.4 支气管哮喘1.5 自发性气胸1.6 肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1胆总管结石2.2胃十二指肠溃疡2.3反流性食管炎用2.4大肠息肉2.5轻症急性胰腺炎2.6肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1短暂性脑缺血发作3.2脑出血3.3吉兰巴雷综合症3.4多发性硬化3.5癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1不稳定性心绞痛介入治疗4.2慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4急性左心功能衰竭4.5病态窦房结综合征4.6持续性室性心动过速4.7急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1特发性血小板减少性紫癜5.2急性早幼粒细胞白血病5.2.1初治APL5.2.2 完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1终末期肾脏病6.2狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1 1型糖尿病7.2 2型糖尿病7.3 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4库欣综合征7.5 Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1急性乳腺炎8.2直肠息肉8.3门静脉高压症8.4腹股沟疝8.5下肢静脉曲张8.6血栓性外痔8.7急性单纯性阑尾炎8.8结节性甲状腺肿8.9乳腺癌九、神经外科疾病临床路径9.1颅前窝底脑膜瘤9.2颅后窝脑膜瘤9.3垂体腺瘤9.4小脑扁桃体下疝畸形9.5三叉神经痛9.6慢性硬脑膜下血肿9.7创伤性急性硬脑膜下血肿 9.8创伤性闭合性硬膜外血肿 9.9颅骨良性肿瘤9.10前窝底脑膜瘤十、骨科疾病临床路径10.1腰椎间盘突出症10.2颈椎病10.3重度膝关节骨关节炎10.4股骨颈骨折10.5胫骨平台骨折10.6踝关节骨折10.7股骨干骨折10.8股骨头坏死10.9肋骨骨折合并血气胸10.10尺桡骨干骨折10.11胫腓骨干骨折10.12股骨下端骨肉瘤10.13青少年特发性脊柱侧凸10.14强直性脊柱炎后畸形10.15胸椎管狭窄症10.16髋关节发育不良10.17退变性腰椎管狭窄症10.18锁骨骨折10.19肱骨干骨折10.20肱骨髁骨折10.21尺骨鹰嘴骨折10.22股骨髁骨折10.23髌骨骨折10.24髋关节骨关节炎10.25膝内翻10.26膝关节骨关节炎十一、泌尿外科疾病临床路径11.1肾癌11.2膀胱肿瘤11.3良性前列腺增生11.4肾结石11.5输尿管结石11. 6睾丸鞘膜积液11.7精索静脉曲张十二、胸外科疾病临床路径12.1贲门失缓和症12.3支气管肺癌12.4非侵袭性胸腺瘤12.5平滑肌瘤12.6管裂孔疝12.7肺良性肿瘤十三、心外科疾病临床路径13.1房间隔缺损13.2 室间隔缺损13.3动脉导管未闭13.4冠状动脉粥样硬化性心脏病13.5风湿性心脏病二尖瓣病变十四、妇科疾病临床路径14.1子宫腺肌病14.2 卵巢良性肿瘤14.3宫颈癌14.4输卵管妊娠14.5子宫平滑肌瘤十五、产科临床路径15.1胎膜早破行阴道分娩15.2自然临产阴道分娩15.3方案性剖宫产十六、儿科临床路径16.1轮状病毒肠炎16.2 支原体肺炎16.3麻疹合并肺炎16.4母婴ABO血型不合溶血病十七、小儿外科疾病临床路径17.1先天性巨结肠17.2先天性幽门肥厚性狭窄17.3尿道下裂17.4急性肠套叠17.5支气管肺炎17.6新生儿胎粪吸入综合征十八、眼科疾病临床路径18.1 原发性急性闭角型青光眼18.2单纯性孔源性视网膜脱离18.3共同性斜视18.4上睑下垂18.5老年性白内障18.6白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 18.7角膜裂伤临床路径18.8翼状胬肉十九、耳鼻喉科疾病临床路径19.1慢性化脓性中耳炎19.2声带息肉19.3慢性鼻-鼻窦炎19.4喉癌19.5慢性扁桃体炎19.6突发性耳聋19.7鼻出血19.8鼻中隔偏曲二十、口腔科疾病临床路径20.1舌癌20.2唇裂20.3腭裂20.4下颌骨骨折20.5下颌前突畸形20.6腮腺多形性腺瘤20.7乳牙中龋20.8乳牙慢性牙髓炎20.9个别乳磨牙早失20.10复发性口腔溃疡20.11口腔扁平苔癣20.12口腔念珠菌病二十一、皮肤科疾病临床路径21.1带状疱疹21.2皮肌炎/多发性肌炎21.3寻常型天疱疮21.4重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹二十二、肿瘤科疾病临床路径22.1甲状腺癌22.2结肠癌22.3胃癌22.4原发性肝癌22.5直肠癌22.6食管癌22.7甲状腺良性肿瘤二十三、肛肠科疾病临床路径23.1肛瘘23.2肛裂社区获得性肺炎临床路径〔2021年版〕一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。

24个专业104个病种中医临床路径

24个专业104个病种中医临床路径

24个专业104个病种中医临床路径中医临床路径作为一种全面系统的治疗方法,在治疗疾病方面一直有着独特的优势。

通过分析病情、确立诊断、选择合适的治疗方法以及跟踪评估治疗效果,中医临床路径能够为患者提供科学、规范、个性化的医疗服务。

本文将介绍24个专业和104个病种的中医临床路径,帮助患者更好地理解和应用中医治疗。

专业一:消化内科1. 消化不良:中医临床路径主要采用草药治疗,同时结合饮食调理和穴位按摩等辅助方法,调整胃肠功能。

2. 胃炎:中医临床路径主要以清热解毒、护胃止痛为主要治疗原则,配合针灸和推拿等物理治疗方法。

3. 胃溃疡:中医临床路径注重草药治疗,同时辅以针灸和中药外治等方法,既可以缓解疼痛,又可以促进溃疡的愈合。

专业二:呼吸内科1. 支气管炎:中医临床路径重视疏风散寒、润肺止咳的治疗原则,通过草药治疗和中药蒸汽吸入等方法,缓解炎症症状。

2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):中医临床路径结合草药调理、针灸和推拿等方法,改善呼吸道通畅,提高患者的肺功能。

专业三:内分泌科1. 糖尿病:中医临床路径以调节气血、养阴生津为治疗原则,通过草药治疗和针灸等方法,帮助控制血糖水平。

2. 甲状腺功能减退症(低下症):中医临床路径注重草药调理和针灸治疗,通过调理脏腑功能,改善甲状腺功能。

专业四:外科1. 骨折:中医临床路径主要以草药外治、针灸和推拿为主要治疗方法,促进骨骼愈合和缓解疼痛。

2. 慢性脊柱疾病:中医临床路径结合中药调理、针灸和理疗等方法,减轻脊柱疾病的症状,并改善患者的生活质量。

专业五:泌尿科1. 慢性肾炎:中医临床路径主要以草药调理、针灸和推拿为主要治疗方法,调节肾脏功能,减轻肾炎症状。

2. 肾结石:中医临床路径通过草药治疗和推拿按摩等方法,帮助患者排出结石,缓解尿路疼痛。

专业六:心血管科1. 心绞痛:中医临床路径注重草药调理和针灸治疗,通过舒肝解郁、活血化瘀,缓解心绞痛症状。

2. 高血压:中医临床路径以草药治疗和针灸调理为主,通过调整气血平衡,控制血压水平。

临床路径病种目录

临床路径病种目录

临床路径病种目录临床路径病种目录(346个)一、呼吸医学临床路径疾病(15)1.肺血栓栓塞症2.社区获得性肺炎3.慢性阻塞性肺疾病4.支气管扩张症5.支气管哮喘6.自发性气胸7.肺脓肿8.急性呼吸窘迫综合征9结核性胸膜炎10慢性肺心病11慢性支气管炎12特发性肺纤维化13胸膜间皮瘤14.原发性支气管肿瘤15.原发性肺癌内科治疗二、胃肠病学临床路径疾病(15)1肝硬化腹水2轻度急性胰腺炎3胆总管结石4胃十二指肠溃疡5大肠息肉6反流性食管炎7.贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术8.肝硬化并发肝性脑病9.肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血(内科治疗)10内镜下胆道支架植入术11溃疡性结肠炎(中度)12上消化道出血13十二指肠溃疡出血14.胃溃疡合并出血(药物治疗)15.内镜下胃息肉切除术三、神经病学临床路径疾病(14)1.短暂性脑缺血发作2.脑出血3.吉兰―巴雷综合征4.多发性硬化5.癫痫6.重症肌无力7.病毒性脑炎8.成人全面惊厥性癫痫持续状态9.肌萎缩侧索硬化10.急性横贯性脊髓炎11.颈动脉狭窄12.颅内静脉窦血栓形成13.视神经脊髓炎14.亚急性脊髓联合变性15.脑梗塞四、心血管疾病临床路径(16)1.不稳定性心绞痛介入治疗2.慢性稳定性心绞痛介入治疗3.急性非ST段抬高心肌梗死的介入治疗4急性左心衰竭5病态窦房结综合征6持续性室性心动过速7急性ST段抬高心肌梗死8房性心动过速9.肥厚性梗阻型心肌病10.原发性肺动脉高压11.风湿性二尖瓣狭窄(内科)12主动脉夹层(内科)13肾血管性高血压14心房颤动的介入治疗15原发性醛固酮增多症16.阵发性室上性心动过速介入治疗五、血液科临床路径疾病(9)1.特发性血小板减少性紫癜2.急性早幼粒细胞白血病3.初治apl4.骨髓增生异常综合征5慢性髓系白血病6慢性淋巴细胞白血病7弥漫性大B细胞淋巴瘤8.血友病a9.自身免疫性溶血性贫血六、肾内科临床路径病种(10个)1.终末期肾病2.狼疮性肾炎行肾穿刺活检3.急性肾功能损伤4.对IgA肾病进行肾活检5.ⅰ型新月体肾炎血浆置换治疗6.腹膜透析并发腹膜炎7.急性肾盂肾炎8.急性药物过敏性间质性肾炎9终末期肾病常规血液透析10慢性肾病贫血七、内分泌临床路径病种(10个)1.1型糖尿病2.2型糖尿病3.嗜铬细胞瘤/副神经节瘤4.库欣综合征5.graves病6.垂体催乳素瘤7.原发性骨质疏松症8.原发性甲状腺功能减退症9尿崩症10.原发性甲状旁腺机能亢进症八、普通外科临床路径疾病(36)1.胃十二指肠溃疡2.急性胰腺炎3.直肠息肉4.门静脉高压症5.腹股沟疝6.下肢静脉曲张7.血栓性外痔8.急性单纯性阑尾炎9结节性甲状腺肿10乳腺癌11.结节性甲状腺肿12.甲状腺良性肿瘤13.急性乳腺炎14.慢性胆囊炎15.胆总管结石合并胆管炎16.胆囊结石合并急性胆囊炎17.肛裂18.脾破裂19.结肠癌根治术20.直肠癌低位前切除术21.直肠癌腹会阴联合切除手术22.乳腺癌改良根治术23.乳腺癌保留乳房手术24.胃癌根治手术25.胃癌合并器官切除26例乳腺良性肿瘤27.原发性甲状腺机能亢进症28.原发性肝细胞癌29.肝门胆管癌30.细菌性肝脓肿31.胰腺癌32.胰腺假性囊肿33肠梗阻34小肠间质瘤35克罗恩病36肠外瘘36肛周脓肿九、神经外科临床路径病种(18个)1.前颅窝底脑膜瘤2.后颅窝脑膜瘤3.垂体腺瘤4.小脑扁桃体下疝畸形5.三叉神经痛6.慢性硬膜下血肿7.颅骨凹陷性骨折8.创伤性急性硬脑膜下血肿9.创伤性闭合性硬膜外血肿10.颅骨良性肿瘤11.大脑中动脉动脉瘤12.颈内动脉动脉瘤13.高血压脑出血的外科治疗14大脑半球胶质瘤15脑凸脑膜瘤16三叉神经良性肿瘤17.椎管内神经纤维瘤18.脑挫裂伤十、骨科临床路径疾病(26)1.腰椎间盘突出症2.颈椎病3.严重膝骨关节炎4股骨颈骨折5胫骨平台骨折6踝关节骨折7股骨干骨折8.退变性腰椎管狭窄症9.锁骨骨折10.肱骨干骨折11.肱骨髁骨折12.尺骨鹰嘴骨折13.股骨髁骨折14.髌骨骨折15.尺桡骨干骨折16.髌骨骨折17.胫腓骨干骨折18.股骨下端骨肉瘤19.青少年特发性脊柱侧凸20强直性脊柱炎后凸21胸椎狭窄22股骨头坏死23髋关节发育不良24髋关节骨性关节炎25膝内翻26.膝关节骨关节炎一一、泌尿外科临床路径疾病(12)1.肾癌2.膀胱肿瘤3.良性前列腺增生4.肾结石5.输尿管结石6睾丸鞘膜积液7精索静脉曲张8精索鞘膜积液9前列腺癌 10.肾上腺无功能腺瘤。

100个临床路径汇总病种

100个临床路径汇总病种
肛肠科 耳鼻喉科 呼吸内科
骨伤科
风湿科
1 肛裂病中医实施性临床路径 2 肛漏病(单纯性高位肛瘘)中医实施性临床路径 3 痔(混合痔,有外剥内扎术手术适应症)中医实施性临床路径 4 暴聋(突发性聋)中医实施性临床路径 5 鼾证(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)中医实施性临床路径 6 慢乳蛾病(慢性扁桃体炎)中医实施性临床路径 7 肺痨(耐多药肺结核)中医实施性临床路径 8 肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医实施性临床路径 9 高热(脓毒症高热)中医实施性临床路径 10 哮病(支气管哮喘急性发作期)中医实施性临床路径 11 咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)中医临床路径 12 肺炎喘嗽(肺炎轻症)中医实施性临床路径 13 风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径 14 外感发热(上呼吸道感染)中医临床路径 15 单纯胸腰椎骨折中医实施性临床路径 16 桡骨远端骨折(闭合复位外固定)中医实施性临床路径 17 胫腓骨干骨折中医实施性临床路径 18 股骨颈骨折(无移位和轻度移位)中医实施性临床路径 19 痿证(脊髓损伤(不完全性))中医实施性临床路径 20 腰腿痛(腰椎间盘突出症)中医实施性临床路径 21 项痹病(神经根型颈椎病)中医实施性临床路径 22 肱骨外科颈骨折中医实施性临床路径 23 孟氏骨折中医实施性临床路径 24 锁骨骨折(闭合复位外固定)中医实施性临床路径 25 股骨粗隆间骨折中医实施性临床路径 26 骨痹(膝关节僵硬)中医实施性临床路径 27 骨痹(骨关节病)中医实施性临床路径 28 膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医实施性临床路径 29 痛风中医实施性临床路径 30 尪痹(类风湿关节炎)中医实施性临床路径
神经内科
心内科 眼科
肾内科 泌尿外科 内分泌科
儿科
肿瘤科Biblioteka 61 脑髓震荡(脑震荡)中医实施性临床路径 62 眩晕(椎基底动脉供血不足)中医实施性临床路径 63 后循环缺血中医临床路径 64 帕金森病的中医临床路径(试行) 65 中风(短暂性脑缺血发作)中医实施性临床路径 66 眩晕(周围性眩晕)中医临床路径 67 心衰病(慢性心力衰竭(心功能分级Ⅲ级慢性稳定期))实施性中医临床路径 68 胸痹心痛病(慢性稳定性,心绞痛心绞痛分级为III级或Ⅳ级者)中医实施性临床路径 69 心悸(心律失常)中医临床路径 70 血浊(高脂血症)中医临床路径 71 心悸(室性早搏)中医临床路径 72 青风内障(原发性开角型青光眼 )中医实施性临床路径 73 消渴病肾病(糖尿病肾病)晚期中医实施性临床路径 74 慢肾风(慢性肾小球肾炎)中医实施性临床路径 75 石淋(输尿管结石)实施性中医临床路径 76 慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医临床路径 77 劳淋(再发性尿路感染)中医临床路径 78 睾丸鞘膜积液临床路径 79 良性前列腺增生临床路径 80 消渴病(2型糖尿病)中医实施性临床路径 81 小儿股骨干骨折中医实施性临床路径 82 小儿反复呼吸道感染中医实施性临床路径 83 小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医实施性临床路径 84 小儿泄泻(小儿腹泻病中重型)中医实施性临床路径 85 手足口病(普通型)中医临床路径 86 小儿紫癜(过敏性紫癜)中医临床路径 87 卵巢癌(癥瘕)中医临床路径 88 食管癌术后(术后病理分期为II期、III期)辅助化疗中医实施性临床路径 89 胃癌(晚期不能手术,或者术后出现复发转移)姑息化疗+中医治疗临床路径 90 原发性肺癌手术+中医药治疗临床路径

卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知

卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知

卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.12•【文号】卫办医政发[2009]208号•【施行日期】2009.12•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知(卫办医政发〔2009〕208号2009年12月)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为规范临床诊疗行为,提高医疗质量和保证医疗安全,我部组织有关专家研究制定了肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎等消化系统6个病种的临床路径。

现印发给你们,请各省级卫生行政部门根据当地医疗工作实际情况,组织临床路径的试点工作,在我部印发的临床路径基础上,制订各试点医院具体实施的临床路径。

各省级卫生行政部门应及时总结试点工作经验,并将有关情况反馈我部医政司。

联系人:卫生部医政司医疗处胡瑞荣、付文豪电话:************、68792205附件:消化科临床路径肝硬化腹水临床路径(2009年版)一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为肝硬化腹水(ICD-10:K74+R18)(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学上海医学院编著,人民卫生出版社)及《2004年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》等国内、外临床诊疗指南1.符合肝硬化失代偿期诊断标准:包括肝功能损害、门脉高压的临床表现、实验室检查及影像学检查。

2.有腹水的体征和影像学结果:腹胀、腹部移动性浊音阳性等;腹部超声或CT检查证实存在腹腔积液。

(三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学上海医学院编著,人民卫生出版社)及《2004年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》等国内、外临床诊疗指南1.一般治疗(休息、控制水和钠盐的摄入)。

临床路径病种目录(363个)

临床路径病种目录(363个)

备注
发布时间 2009、2012县医院 2009、2012县医院 2009 2011、2012县医院 2012县医院 2011、2012县医院 2011、2012县医院 2011、2012县医院 2011、2012县医院 2011、2012县医院 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2011 2009
妇科5个 专科 子宫平滑肌瘤 胎膜早破行阴道分娩 自然临产阴道分娩 计划性剖宫产 完全性前置胎盘 产科10个 过期妊娠 医疗性引产 阴道产钳助产 宫缩乏力导致产后出血 阴道分娩因胎盘因素导致产后出血 产褥感染 轮状病毒肠炎 支原体肺炎 麻疹合并肺炎 母婴ABO血型不合溶血病 手足口病 毛细支气管炎 矮小症 病毒性心肌炎 川崎病 传染性单核细胞增多症 癫痫 病种
专科 胫骨平台骨折 踝关节骨折 股骨干骨折
病种
退变性腰椎管狭窄症 锁骨骨折 肱骨干骨折 肱骨髁骨折 尺骨鹰嘴骨折 骨科25个 股骨髁骨折 髌骨骨折 尺桡骨干骨折 胫腓骨干骨折 股骨下端骨肉瘤 青少年特发性脊柱侧凸 强直性脊柱炎后凸畸形 胸椎管狭窄症 股骨头坏死 髋关节发育不良 髋关节骨关节炎 膝内翻 膝关节骨关节炎 膀胱肿瘤
备注
发布时间 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2009、2010 2009 2009 2009 2009 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010
备注
发布时间 2010 2010 2010 2012 2012 2009、2011 2009 2009、2011 2009 2009 2010 2010 2010、2011 2011 2011 2011 2011 / 2009 2009 2009 2009

卫生部下发的临床路径病种目录(截止到2013.4.24)

卫生部下发的临床路径病种目录(截止到2013.4.24)
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文件 卫办医政发[2009]162号 卫办医政发[2009]162号 卫办医政发[2009]162号 卫办医政发[2009]162号 卫办医政发[2009]162号 卫办医政发[2009]162号 卫办医政发[2011]28号 卫办医政发[2011]28号 卫办医政发[2011]28号 卫办医政发[2011]28号 卫办医政发[2011]28号 卫办医政发[2011]28号 卫办医政发[2011]28号 卫办医政发[2011]28号 卫办医政发[2009]208号 卫办医政发[2009]208号 卫办医政发[2009]208号 卫办医政发[2009]208号 卫办医政发[2009]208号 卫办医政发[2009]208号 卫办医政发[2011]70号 卫办医政发[2011]70号 卫办医政发[2011]70号 卫办医政发[2011]70号 卫办医政发[2011]70号 卫办医政发[2011]70号 卫办医政发[2011]70号 卫办医政发[2011]70号 卫办医政发[2011]70号 卫办医政发[2009]174号 卫办医政发[2009]174号 卫办医政发[2009]174号 卫办医政发[2009]174号 卫办医政发[2009]174号
(六) 肾 内科 疾病 临床 路径
(七) 内分泌 疾病 临床 路径
(八) 普通 外科 疾病 临床 路径
序 号 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141
(一) 呼吸 内科 疾病 临床 路径

临床路径

临床路径

儿童先天性心脏病
1.儿童房间隔缺损 2.儿童室间隔缺损 3.儿童动脉导管未闭 4.儿童肺动脉瓣狭窄
儿童血液系统
1.儿童急性淋巴细胞白血病 2.儿童急性早幼粒细胞白血病
妇科
1.子宫腺肌瘤 2.卵巢良性肿瘤手术治疗 3.宫颈癌 4.输卵管妊娠手术治疗 5.子宫平滑肌瘤
产科
1.胎膜早破行阴道分娩 2.自然临产阴道分娩 3.计划性剖宫产 4.完全性前置胎盘 5.过期妊娠 6.医疗性引产 7.阴道产钳助产 8.宫缩乏力导致产后出血 9.阴道分娩因胎盘因素导 致产后出血 10.产褥感染
小儿外科
1.先天性巨结肠 2.先天性幽门肥厚性狭窄 3.尿道下裂 4.急性肠套叠 5.先天性肠旋转不良 6.甲状舌管囊肿或鳃源性囊 肿 7.先天性胆管扩张症 8.急性化脓性阑尾炎 9.发育性髋脱位(2岁以上) 10.先天性马蹄内翻足 11.梅克尔憩室 12.肾盂输尿管连接部梗阻性 肾积水 13.肾母细胞瘤(I-II期) 14.先天性肛门直肠畸形(中 低位) 15.先天性肌性斜颈 16.隐睾(睾丸可触及)
心脏大血管外科
1.房间隔缺损 2.室间隔缺损 3.动脉导管未闭 4.冠状动脉粥样硬化性心脏 病 5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6.法洛四联症 7.动脉瓣病变 8.升主动脉瘤 9.动脉导管未闭 10.房间隔缺损 11.肺动脉瓣狭窄 12.二尖瓣病变 13.主动脉瓣病变人工机械瓣 置换术 14.主动脉瓣病变人工生物瓣 置换术 15.升主动脉瘤 16.升主动脉夹层动脉瘤
神经内科
1.短暂性脑出血发作 2.脑出血 3.吉兰-巴雷综合征 4.多发性硬化 5.癫痫 6.重症肌无力 7.病毒性脑炎 8.成人全面惊厥性癫痫持 续状态 9.肌萎缩侧索硬化 10.急性横贯性脊髓炎 11.颈动脉狭窄 12.颅内静脉窦血栓形成 13.视神经脊髓炎 14.亚急性脊髓联合变性
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急性胃炎基本诊疗路径表单适用对象:第一诊断为急性胃炎(ICD-10:K29.101)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4-6天时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查,完成病历书写□评估有无上消化道出血□查血淀粉酶除外胰腺炎□安排完善常规检查□医师查房□明确下一步诊疗计划□完成医师查房记录□对患者进行有关急性胃炎的宣教□向患者及家属交代病情重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□流质或软食(排除胰腺炎后)□对症治疗□支持治疗临时医嘱:□血、尿、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型□心电图、胸片、腹部超声(肝胆胰脾)□其他检查(酌情):血淀粉酶、立位腹平片、X线钡餐长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□软食□对症治疗□支持治疗临时医嘱:□次晨禁食主要护理工作□协助患者及家属办理入院手续□入院宣教□静脉抽血□基本生活和心理护理□静脉抽血病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.转诊记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3天住院第4-6天(出院日)主要诊疗工作□医师查房□药物治疗□查房确定能否出院□通知出院处□通知患者及家属准备出院□向患者及家属交代出院后注意事项,将出院记录的副本交患者□若患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗方案重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□软食□抑酸治疗□保护胃粘膜治疗,□对症治疗□酌情行抗菌治疗□支持治疗临时医嘱:□复查大便常规+潜血□复查血常规临时医嘱:□出院带药(参见药物治疗方案,疗程3-5天)□门诊随诊主要护理工作□基本生活和心理护理□协助办理出院手续、交费等事宜□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.转诊记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名慢性胃炎基本诊疗路径表单适用对象:第一诊断为慢性胃炎(ICD-10:K29.502)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4-7天时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史和体格检查,完成病历书写□排除胰胆疾病□安排完善常规检查□医师查房□明确下一步诊疗计划□完成医师查房记录□做好胃镜检查准备,联系上级医院行胃镜检查□对患者进行有关慢性胃炎行胃镜检查的宣教□向患者及家属交代病情重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□流质或软食□对症治疗□支持治疗临时医嘱:□血、尿、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型□心电图、胸片、腹部超声(肝胆胰脾)□其他检查(酌情):血淀粉酶、立位腹平片、X线钡餐,壁细胞抗体、内因子抗体及血清胃泌素长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□软食□对症治疗□支持治疗临时医嘱:□次晨禁食主要护理工作□协助办理入院手续□入院宣教□静脉抽血□基本生活和心理护理□进行内镜检查宣教,并行内镜检查前准备病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.转诊记录□无□有,原因:□无□有,原因:护士签名医师签名时间住院第3天住院第4-7天(出院日)主要诊疗工作□医师查房□上级医院行胃镜和病理检查□观察有无胃镜检查后并发症(如穿孔、出血等)□予以药物治疗□查房确定能否出院□通知出院处□通知患者及家属准备出院□向患者及家属交代出院后注意事项,将出院记录的副本交给患者□若患者不能出院,在病程记录中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□软食□抑酸治疗□保护胃粘膜治疗,□抗Hp治疗□对症治疗□支持治疗临时医嘱:□复查大便常规+潜血□复查血常规临时医嘱:□出院带药(参见药物治疗方案,疗程2-4周)□门诊随诊主要护理工作□基本生活和心理护理□观察胃镜检查后患者表现,如有异常及时报告□帮助患者办理出院手续、交费等事宜□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.转诊记录□无□有,原因:□无□有,原因:护士签名医师签名慢性支气管炎临床路径表单适用对象:第一诊断为慢性支气管炎(ICD-10:J42.x02)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7–14天日期住院第1–3天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□明确诊断,决定诊治方案□完善入院检查□完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□注意观察咳嗽、痰量的变化□病情评估,根据患者病情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理常规(根据病情)□抗菌药物□祛痰剂□支气管舒张剂(必要时)□止咳药(必要时)临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白(CRP)、凝血功能、感染性疾病筛查□痰病原学检查及药敏□胸部正侧位片、心电图□血气分析、胸部CT、肺功能(必要时)长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理常规(根据病情)□根据病情调整抗菌药物□祛痰剂□支气管舒张剂(必要时)□止咳药(必要时)临时医嘱:□复查血常规□复查胸片(必要时)□异常指标复查□病原学检查(必要时)□有创性检查(必要时)主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估,护理计划□观察患者情况□静脉取血,用药指导□指导正确留取痰标本,协助患者完成实验室检查及辅助检查□进行戒烟、戒酒的建议和教育□观察患者一般情况及病情变化□注意痰液变化□观察药物疗效及不良反应□指导患者有效的咳嗽排痰方法,指导陪护人员协助患者拍背排痰方法□疾病相关健康教育病情变异记录□无□有,原因:1.2□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名日期出院前1–3天出院日主要诊疗工作□上级医师查房□评价治疗效果□确定出院后治疗方案□完成上级医师查房记录□完成出院小结□向患者交代出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□二/三级护理常规(根据病情)□根据病情调整抗菌药物□祛痰剂□支气管舒张剂(必要时)□止咳药(必要时)□根据病情调整用药临时医嘱:□血常规、胸片检查(必要时)□根据需要,复查有关检查出院医嘱:□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者一般情况□注意痰液的色、质、量变化□观察疗效、各种药物作用和副作用□恢复期生活和心理护理□出院准备指导□帮助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第1-3天肺炎临床路径表单适用对象:第一诊断为肺炎(ICD-10:J15.901)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7-14天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□评估特定病原体的危险因素,进行初始经验性抗感染治疗□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)□抗菌药物□祛痰剂临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血沉、CRP、感染性疾病筛查□病原学检查及药敏□胸正侧位片、心电图□血气分析、胸部CT、血培养、B超、D-二聚体(必要时)□对症处理长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)□抗菌药物□祛痰剂□根据病情调整抗菌药物临时医嘱:□对症处理□复查血常规□胸片检查(必要时)□异常指标复查□病原学检查(必要时)□有创性检查(必要时)主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估,护理计划□随时观察患者情况□静脉取血,用药指导□进行戒烟、戒酒的建议和教育□协助患者完成实验室检查及辅助检查□观察患者一般情况及病情变化□注意痰液变化□观察治疗效果及药物反应□疾病相关健康教育病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间出院前1-3天住院第7-14天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□评估治疗效果□确定出院后治疗方案□完成上级医师查房记录□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□二~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)□抗菌药物□祛痰剂□根据病情调整临时医嘱:□复查血常规、胸片(必要时)□根据需要,复查有关检查出院医嘱:□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者一般情况□观察疗效、各种药物作用和副作用□恢复期生活和心理护理□出院准备指导□帮助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名自发性气胸临床路径表单适用对象:第一诊断为自发性气胸(ICD-10:J93.0-J93.1)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:6-10天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□明确诊断,决定诊治方案□根据病情行胸腔穿刺或闭式引流□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□住院医师完成常规病情记录书写□观察患者呼吸情况,肺部体征,有无皮下气肿及进展□观察水封瓶水柱波动情况,必要时复查胸片,了解气胸的吸收或进展□根据肺复张情况,确定是否负压吸引或夹管重点医嘱长期医嘱:□自发性气胸护理常规□一~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)□卧床休息临时医嘱:□血常规、尿常规、便常规□肝肾功能、电解质、凝血功能□胸部正侧位片、心电图□胸腔超声、胸部CT、心脏酶学、血气分析、D-二聚体等(必要时)□镇咳、通便(必要时)□胸腔穿刺抽气术或胸腔闭式引流术长期医嘱:□自发性气胸护理常规□二~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)临时医嘱:□胸片检查(必要时)□通便、镇咳(必要时)□更换敷料□负压吸引(必要时)□适时夹管主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估,护理计划□观察患者情况□静脉取血□用药指导□进行健康教育□协助患者完成实验室检查及辅助检查□观察患者病情变化及疗效□观察水封瓶情况□疾病相关健康教育病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间出院前1-3天住院第6-10天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□评估治疗效果□完成上级医师查房纪录□根据情况拔出引流管□确定出院后治疗方案□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□自发性气胸护理常规□二~三级护理(根据病情)□吸氧(必要时)临时医嘱:□拔出引流管□更换敷料□根据需要,复查有关检查出院医嘱:□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者一般情况□观察疗效、各种药物作用和副作用□恢复期生活和心理护理□出院准备指导□帮助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名慢性阻塞性肺疾病临床路径表单适用对象:第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:10-21天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作□完成病史及体格检查□进行病情初步评估,病情严重程度分级□上级医师查房□中级医师查房,辨证治疗□明确诊断,决定治疗方案□开化验单□完成病历书写□上级医师查房评估辅助检查的结果□评估辅助检查结果□病情评估,根据患者病情调整治疗方案,处理可能发生的并发症□观察药物不良反应□指导吸入装置的正确使用□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□一/二级护理□控制性氧疗□心电、血氧饱和度监测□中药日1付早晚分服□吸痰(必要时)□抗菌药物□祛痰剂、支气管舒张剂□糖皮质激素、胃黏膜保护剂临时医嘱:□血、尿、大便常规□肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-dimer(D-二聚体)、血沉、c反应蛋白(CRP),感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)□痰病原学检查(痰培养、痰涂片、痰找真菌菌丝、痰找抗酸杆菌)□胸部CT、下肢静脉超声(必要时)□维持水、电解质、酸碱平衡□预防深静脉血栓(必要时)长期医嘱:□内科护理常规□一/二级护理□控制性氧疗□心电、血氧饱和度监测□中药日1付早晚分服□吸痰(必要时)□抗菌药物□祛痰剂、支气管舒张剂□糖皮质激素、胃黏膜保护剂□根据病情调整药物临时医嘱:□对症治疗□复查血常规、血气分析□异常指标复查主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估,护理计划□观察患者情况□指导氧疗、吸入治疗□动静脉取血,用药指导□进行戒烟建议和健康宣教□协助患者完成实验室检查及辅助检查□观察患者一般情况及病情变化□观察疗效及药物反应□指导患者有效的咳嗽排痰方法,指导陪护人员协助患者拍背排痰方法□疾病相关健康教育病情变异记录□无□有,原因:□无□有,原因:护士签名医师签名时间出院前1-3天住院10-21天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□治疗效果评估□确定出院日期及出院后治疗方案□完成上级医师查房记录□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□二级护理□控制性氧疗□心电、血氧饱和度监测□中药日1付早晚分服□吸痰(必要时)□抗菌药物□祛痰剂、支气管舒张剂□糖皮质激素、胃黏膜保护剂□根据病情调整药物临时医嘱:□根据需要,复查有关检查出院医嘱:□出院带药□门诊随诊主要护理工作□观察患者一般情况□观察疗效、各种药物作用和副作用□知道呼吸康复训练(根据需要)□出院准备指导□出院注意事项(戒烟、避免烟尘吸入、坚持康复锻炼、注意保暖、加强营养)□帮助患者办理出院手续□出院指导病情变异记录□无□有,原因:□无□有,原因:护士签名医师签名结核性胸膜炎临床路径表单适用对象:第一诊断为结核性胸膜炎(ICD-10:A15.6,A16.5)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:10–14天时间住院第1–3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□明确胸腔积液诊断:X线、B超等检查□完善常规检查,血常规、尿常规、大便常规、出凝血功能、生化、肝肾功能等□胸腔穿刺抽液了解胸水性质,必要时胸腔穿刺抽液□明确结核相关检查:PPD皮试、结核抗体检测□根据病情选择其他检查以鉴别其他感染性疾病、肿瘤性疾病、风湿性疾病所致胸腔积液□根据病情应用药物及对症、支持治疗重点医嘱长期医嘱:□按结核性胸膜炎常规护理□二/三级护理□普食临时医嘱:□ X线、胸部B超□血常规、尿常规、大便常规、出凝血功能、生化、肝肾功能、术前传染病筛查等□胸腔穿刺术□胸液检查:常规、生化、ADA、肿瘤标志物常规□结核抗体检测、PPD皮试□痰涂片找抗酸杆菌×3□血气分析□血肿瘤标志物主要护理工作□入院处理与护理评估□卫生健康宣教□评估患者各项资料:生理、心理、环境、社会关系、健康行为等并作好记录□按医嘱执行各项治疗□预约检查并及时运送病人检查□住院治疗过程及出院计划解说病情变异记录□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4天住院第5–7天主要诊疗工作□归档和评估各项检查结果□根据胸水检查结果判断胸水性质□观察PPD皮试结果□观察PPD皮试结果□明确诊断的制定抗结核方案并开始治疗□未能明确诊断的试验性抗结核治疗□定期根据病情决定是否继续胸腔穿刺抽液□必要时科内讨论、以及院内会诊重点医嘱长期医嘱:□按结核性胸膜炎常规护理□二/三级护理□普食临时医嘱:长期医嘱:□按结核性胸膜炎常规护理□二/三级护理□普食□抗结核治疗临时医嘱:□胸腔穿刺抽液术(必要时)主要护理工作□住院基础护理□患者检查指导□协助医生完成胸腔穿刺各项检查、治疗并落实检查、治疗前后健康教育□ PPD皮试结果观察以及皮肤护理□胸腔穿刺术护理工作,解释病情□饮食作息、用药指导检查与注意事项等□密切观察药物疗效及不良反应□服用抗结核药物健康教育□动态评估患者生理、心理状态并根据评估结果及时改善患者的护理问题病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名上消化道出血临床路径表单适用对象:第一诊断为上消化道出血的患者(ICD-10:K92.204)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7–10日时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□根据病情决定是否输血□签署输血、内镜和抢救同意书□仍有活动性出血,无法控制者,须请相关科室(外科、放射科、ICU)会诊,必要时转入其他流程□上级医师查房□完成入院检查□根据病情决定是否输血□完成上级医师查房记录等病历书写□完成内镜检查,必要时内镜下止血□仍有活动性出血,无法控制者,须请相关科室(外科、放射科、ICU)会诊,必要时转入其他流程重点医嘱长期医嘱:□内科护理常规□一级/特级护理□病重/病危□禁食水,记出入量□静脉输液(方案视患者情况而定)□静脉抑酸药临时医嘱:□生长抑素/垂体后叶素/奥曲肽(必要时)□抗生素(必要时)□止血药(必要时)□输血医嘱(必要时)□心电监护(必要时)□吸氧(必要时)□监测中心静脉压(必要时)□保留胃管记量(必要时)□血常规、尿常规、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、凝血功能、输血前检查(血型、Rh因子,可经输血传播的常见病相关指标)□胸片、心电图、腹部超声□胃镜检查前感染筛查项目□建立静脉通路,必要时插中心静长期医嘱:□内科护理常规□一级/特级护理□病重□禁食水,记出入量□静脉输液(方案视患者情况而定)□静脉抑酸药临时医嘱:□抗生素(必要时)□止血药(必要时)□吸氧(必要时)□血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝肾功能、电解质、凝血功能。

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