牙体牙髓病学实验指导()
牙体牙髓病学实验
4)用小干棉球将髓腔及根管中塑化液吸去，再重复上述操作3-4次，最后一次不吸出塑化液； 先用氧化锌丁香油糊剂做假壁，再导塑化液入根管。
至根管口，使其 一般至少去除2/3的根髓组织，但勿超出根尖孔。
蒸馏水 1～2ml 成年人根尖孔已完全形成的患病恒磨牙
病情不一致的多根管患牙/准备行桩核修 复的多根管患牙的非桩道根管
塑化治疗适应证
牙体牙髓病学实验
塑化治疗适应证
牙体牙髓病学实验
牙体牙髓病学实验
塑化治疗原理
将未聚合处于液态的塑化剂充分注 满已拔除绝大部分牙髓的根管中，塑 化剂同时渗透进入根管壁的牙本质小 管内和根管系统里残存的病变牙髓组 织及感染物质中，使病源刺激物塑化， 保持无菌状态，达到封闭根管，防治 根尖周病的目的。
注意事项
1. 尽量拔去牙髓，根管内残剩物越少，塑化 效果就越好。一般至少去除2/3的根髓组织， 但勿超出根尖孔。
2. 严格隔湿，邻 面洞必要时先做假壁，避 免触碰口腔黏膜（若塑化液不慎接触到口 腔黏膜，应立即用清水冲洗并用干棉球擦 去，再用碘甘油涂抹，以减轻软组织的烧 伤）。
3. 在导入塑化液时，切忌超出根尖孔。 4. 垫底时避免加压塑化液推出根尖孔。
牙体牙髓病学实验
塑化剂的成份与配方
FR酚醛树脂塑化剂（甲醛、简苯二酚）
I液 40%甲醛 62ml 甲苯酚 12ml 95%乙醇 6ml
II液 间苯二酚 45g 蒸馏水 55ml
III液 氢氧化钠 1g 蒸馏水 1～2ml
牙体牙髓病学实验
塑化剂的生物性能
塑化作用 渗透作用 体积的变化 抑菌作用 生物相容性 毒理学 刺激性
牙体牙髓病学实验
牙体牙髓病学实验教学大纲
牙体牙髓病学实验教学大纲一、实验课程的性质和地位《牙体牙髓病学》实验课是牙体牙髓病学的临床诊断和治疗方法技能的实验室和临床前训练。
它对于学生的知识、能力和综合素质的培养与提高起着重要作用，在整个教学过程中占有非常重要的地位。
其目的在于培养学生熟练掌握临床治疗的基本操作、基本技能和基本知识。
在课程内容安排上采取以经典性基本操作实验内容为主，增加综合与设计性实验，融合病例讨论到实验内容中的教学方式。
二、实验教学环节和教学方法牙体牙髓病学实验课是《牙体牙髓病学》的重要组成部分，其教学目的是通过理论学习、实习、见习、自学和课堂讨论等环节，培养学生了解和掌握牙体牙髓常见疾病的诊断、治疗计划的制定的能力。
要求学生掌握龋病洞型制备及充填方法、各组牙齿的开髓法及根管治疗术等基本操作，为学生进入临床实习打下扎实的基础。
教学方法为：先由教师讲解、示教，学生独立或分组完成各项实验。
实验前学生必须进行预习实验课内容，明确各项基本操作的要点、难点及注意事项。
三、课程总学时根据教务处下发的教学计划，口腔医学专业牙体牙髓病学实验实习学时数为110学时。
四、实习内容及要求第一部分实验室实习第一单元牙体手术治疗技术实习实习一龋病损害及洞形结构的认识一、教学目的认识牙齿上各种龋病损害的特征，好发部位及龋深度的划分。
二、教学要求（一）掌握窝洞的分类、结构和名称。
（二）掌握龋病的好发部位、临床特征，不同部位龋损的特点。
（三）了解窝洞各部位命名的英文表述。
三、教学内容（一）在标本牙上观察龋病色、形、质的特征，龋病好发部位不同类型龋的表现。
（二）观察各类石膏牙标准洞形，讲解窝洞的分类、结构及部分的名称。
（三）观看《制洞录像》。
实习二石膏下颌第一磨牙牙合面洞制备一、教学目的学习下颌磨牙牙合面洞的外形特点及洞形设计的原则。
二、教学要求（一）掌握下颌磨牙牙合面洞的外形特点及洞形设计的原则。
（二）掌握下颌磨牙牙合面洞的洞壁、洞底的形态要求和倒凹的制备要求。
牙体牙髓病学 学习指南
牙体牙髓病学学习指南牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科，包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病学三个大的篇章，涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防各个方面。
这些疾病在口腔临床上颇为常见，其发病率和就诊率非常高。
口腔医学生要认真学习，充分掌握这些疾病的相关基础理论和临床操作要点，规范操作。
口腔医学生应该通过课堂和扩展资料学习，有意识地提高自己的专业外语水平，开拓视野，与国际前沿接轨。
牙体牙髓病学是一门实践性很强的学科，要求学生既系统掌握相关理论知识，还必须具有过硬的操作基本功。
牙体牙髓病学实验是口腔医学生进入临床前的最基本实验内容，也是最重要的实践训练环节之一。
口腔医学生既要掌握扎实的理论知识，又要在实践学习中锻炼自己的临床操作技术。
同时，不能仅仅对知识进行被动吸收，还要积极参与PBL、CBL讨论与展示，形成系统、缜密的临床思维模式。
牙周病学学习指南牙周病是人类口腔中两大最常见的疾病之一。
口腔医学中很多的疾病和治疗工作与牙周组织有密切关系，牙体和牙列的修复工作、正畸治疗，牙颌手术等均应该在牙周组织健康的基础上进行，其设计和操作更应该注意保护牙周组织，决不可伤害之，因此每位口腔一学生都应该有牢固的牙周病学知识。
牙周组织的炎症尤其是牙周炎还可能成为某些全身疾病的危险因素，口腔医学生应将目光扩展，把牙周组织视为人体的一个重要部分，在临床工作中兼顾局部和全身，兼顾牙周疾病和口腔的其他疾病，努力使自己成长为一名合格的口腔医师。
牙周病的基础治疗是对每位患者都适用的最基本的治疗，目的是消除致病因素，使炎症减轻道最低程度，并为下一阶段的治疗做准备，起重点是菌斑控制、洁治术和龈下刮治术，是临床操作的重中之重，需要口腔医学生在学习过程中重点掌握。
同时，手术治疗是牙周病总体治疗计划的第二阶段，是牙周病治疗的重要组成部分，口腔医学生要积极见习、实习牙周手术，全面提升牙周治疗临床操作水平。
牙体牙髓病学实验教程
牙体牙髓病学实验教程目录临床前实习要求-------------------------------------------------------------------------------------------2实验室规章制度------------------------------------------------------------------------------------------3实习一牙体牙髓科常用器械及使用（3学时）（综合型实验）-----------------------------4 实习二龋病损害及洞形结构的认识（3学时）（综合型实验）---------------------------10 实习三口腔检查与病历书写（3学时）（综合型实验）------------------------------------12 实习四口腔科医师的术式、支点与钻针切割练习（3学时）（综合型实验）-----------18 实习五塑料牙Ⅰ类洞、Ⅱ类洞制备（3学时）（综合型实验）---------------------------21 实习六仿头模上合成树脂标准牙Ⅰ类洞、Ⅱ类洞制备（3学时）（综合型实验）----22 实习七塑料牙Ⅲ类洞、Ⅴ类洞制备（3学时）（综合型实验）---------------------------25 实习八仿头模上合成树脂标准牙Ⅲ类洞、Ⅴ类洞制备（3学时）（综合型实验）---26实习九粘接修复技术（3学时）（综合型实验）-----------------------------------------------28 实习十髓腔应用解剖及入口洞形认识（3学时）（综合型实验）------------------------30 实习十一根管治疗术－开髓法及髓腔预备（3学时）（综合型实验）------------------33 实习十二根管治疗术－根管预备（3学时）（综合型实验）--------------------------------38 实习十三根管治疗术－根管充填（3学时）（综合型实验）--------------------------------43 实习十四龋病充填、根管治疗临床见习（3学时）（综合型实验）-----------------------46 实习十五根尖手术（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------------46临床前实习要求牙体牙髓病学是一门实践性较强的学科，在学习牙体牙髓病学的理论课后，必须密切结合基本理论与基本知识，训练基本操作技能，使理论联系实践，达到进入临床实习的基本要求，因此在实验期间，学生必须做到：1、遵守实验室制度，养成良好的工作作风。
华北理工牙体牙髓学实验教案08口腔检查与病历书写
实验八口腔检查与病历书写【目的和要求】初步掌握常规口腔检查方法及常用的特殊检查方法。
初步掌握口腔科问诊、采集病史的方法和正规的病历书写要【实验内容】每二位实验学生互相进行口腔疾病的问诊和病史采集。
每二位实验学生互相进行常规口腔检查和常用的特殊检查。
每位实验学生书写一份口腔科门诊病历。
【实验用品】口腔综合治疗台、检查盘、口镜、探针、镶子、敷料盒、咬合纸、小冰条、牙胶棒、酒精灯、电活力测试仪、病历首页及副页、《口腔内科学》教材。
【方法和步骤】1.每二位实验学生互相进行口腔疾病的问诊和病史采集问诊目的是了解疾病开始发生的时间，表现的症状及其影响因素，疾病发展的过程和治疗的经过。
医生需用和蔼的语调和患者易懂的语言进行询问。
在问诊过程中要善于抓住重点，按主诉、现病史、既往史和家族史以及与疾病诊断和鉴别诊断有关的问题扼要而系统地询问病史。
一边询问，一边书写完成病历的“病史”部分（约10~20分钟）。
2.每二位实验学生互相进行常规口腔检查和常用的特殊检查（1）检查前的准备D诊室清洁、安静、自然光线充足；2）着装整洁：白大衣、帽子、口罩；3）检查口腔综合治疗台各部分功能正常（见第十四章实验五）；4）检查器械的消毒和正确使用（见本章实验一）o5）手的消毒：剪短指甲，肥皂洗手，清水冲洗或洗手后带一次性医用手套；6）医师和患者体位的调整（见本章实验三）,（2）口腔检查方法（参阅教材内容进行）D一般检查方法视诊视诊的内容:全身情况：全身发育，四肢，体态，行动。
口腔颌面部情况：发育是否正常，面部左右是否对称，有无肿胀或畸形，皮肤的颜色改变、瘢痕和窦道等。
若要检查面神经的功能，注意鼻唇沟是否消失，嘱患者闭眼、吹口哨，观察眼睛能否闭合，口角有无歪斜。
牙齿和牙列：牙齿的颜色、形态、质地、大小、数目、排列和接触关系；牙体的缺损、着色、牙石、软垢和充填体等情况；牙列的完整和缺损，修友体的情况。
口腔软组织：与牙体及其并发病相关的牙龈表征，如牙龈色、形、质的改变，肿胀程度及范围，是否存在窦道；其他各个部位口腔粘膜的色泽及完整性的改变，有无水肿、溃疡、瘢痕或肿物等。
牙体牙髓病学实验
• 检查并去净颊舌侧髓室顶，避免遗漏根管。
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牙体牙髓病学实验
思考题
• 你在下颌磨牙、上颌双尖牙开髓过程中 有什么失误或者不足之处？为什么会出 现？请加以总结。
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牙体牙髓病学实验
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牙体牙髓病学实验
• 开髓洞型 钝圆的三角形。顶在鄂侧，底在颊侧，其中一腰
在斜嵴近中侧，与其平行。另一腰与近中边缘嵴平 行。
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牙体牙髓病学实验
• 开髓步骤
合面中央窝下钻，至牙本质深层时向颊舌向扩展，形成一 偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形窝洞，然后在近中舌尖 处穿通髓角，沿洞口形态揭净髓室顶。
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牙体牙髓病学实验
• 开髓步骤：
合面中央窝下钻，钻至牙本质深层时，向近远中及颊侧方 向扩展，形成比髓室顶略小的窝洞，穿通髓腔后（通常为 近中或远中的髓角）再沿洞口外形完全揭去髓室顶。
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牙体牙髓病学实验
•
注意事项：
1. 开髓洞型偏颊侧，以避免破坏舌侧髓壁或髓底。
2. 钻针方向始终与牙长轴保持一致，避免侧穿或 形成台阶。
能与牙长轴平行，向深层钻入。此时，注意用 好支点，体会“落空感”，表示钻针已进入髓 腔。 3. 根据髓腔的大小揭净髓室顶，充分暴露近远中 髓角及根管口。
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牙体牙髓病学实验
注意事项
• 到釉牙本质界后应立即改变钻针方向 • 开髓洞口不宜过大，以免形成台阶、邻面侧穿、破坏舌隆突 • 开髓洞口不宜过小，以免近、远中髓角暴露不充分。
• 只有9％为直型根管，约27％根管的根尖1/
3略向远中弯曲，其余的弯曲方向无明显
规律。
35
牙体牙髓补牙实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景牙齿是人体重要的咀嚼器官，也是口腔健康的重要组成部分。
牙体牙髓病是口腔科常见疾病之一，主要包括龋病、牙髓炎、根尖周炎等。
本实验旨在通过牙体牙髓补牙技术，观察治疗效果，探讨该技术在临床中的应用价值。
二、实验目的1. 了解牙体牙髓补牙技术的操作步骤。
2. 观察牙体牙髓补牙技术的治疗效果。
3. 探讨牙体牙髓补牙技术在临床中的应用价值。
三、实验材料1. 实验动物：家兔，雌雄不限，体重2-3kg。
2. 实验仪器：牙科综合治疗台、牙科手机、高速手机、牙钻、探针、牙周探针、拔牙钳、牙科镊子、牙科砂纸、牙科专用器械、牙科填充材料、牙科光固化机、牙科手机专用手机头等。
3. 实验药物：局部麻醉药物、牙科填充材料、牙科消毒剂等。
四、实验方法1. 实验动物选择：选择健康家兔，雌雄不限，体重2-3kg，随机分为实验组和对照组。
2. 实验动物准备：对实验动物进行适应性饲养，使其适应实验室环境。
实验前禁食12小时，禁水6小时。
3. 实验动物口腔检查：对实验动物进行口腔检查，确定牙体牙髓病变情况。
4. 实验操作：（1）实验组：采用牙体牙髓补牙技术对实验动物进行病变牙齿的治疗。
具体步骤如下：① 局部麻醉：对实验动物进行局部麻醉，确保其在手术过程中不会产生疼痛。
② 去除病变组织：使用牙科手机、牙钻等器械，去除病变牙齿的龋坏组织。
③ 制备洞型：按照牙体牙髓补牙技术要求，制备洞型，确保填充材料的密合。
④ 填充材料：选择合适的牙科填充材料，填充洞型。
⑤ 光固化：使用牙科光固化机，使填充材料固化。
（2）对照组：不进行牙体牙髓补牙治疗，仅进行常规口腔检查。
5. 实验观察：观察实验组和对照组实验动物的牙齿恢复情况，包括牙齿外观、咬合功能、牙髓活力等。
6. 实验结果分析：对实验结果进行统计分析，比较实验组和对照组的差异。
五、实验结果1. 实验组：实验动物经过牙体牙髓补牙治疗后，牙齿外观恢复正常，咬合功能良好，牙髓活力基本正常。
牙体牙髓病学实验课教案
牙体牙髓病学实验课教案一、教学目标1.了解牙体牙髓病的基本概念和分类；2.掌握牙体牙髓病的诊断方法；3.掌握常见的治疗方法和预防措施；4.培养学生的实验操作能力和观察能力。
二、教学内容1.牙体牙髓病的基本概念和分类；2.牙体牙髓病的诊断方法；3.常见的治疗方法和预防措施。
三、教学过程1.引入通过提问，让学生了解口腔健康对人体健康的重要性，引出本节课的主题——牙体牙髓病。
2.知识讲解（1）牙体牙髓病的基本概念和分类讲解什么是牙体，什么是牙髓，以及两者之间发生的疾病称为什么。
介绍不同种类的龋坏、龈周炎等常见口腔疾病。
（2）牙体牙髓病的诊断方法介绍常用的检查手段：口腔检查、X线检查等。
让学生通过观察口腔模型和X线片，掌握诊断的基本方法。
（3）常见的治疗方法和预防措施介绍不同种类疾病的治疗方法和预防措施，如龋齿可采用洁牙、充填等方式治疗，牙周炎则需要进行刮洗等手术。
3.实验操作（1）实验前准备将学生分成小组，每组配备一份牙模、一份X线片、一份检查工具包。
（2）实验步骤①每组学生观察牙模和X线片，找出其中存在的口腔疾病；②使用检查工具包对口腔模型进行检查，并记录下检查结果；③根据检查结果确定治疗方法和预防措施。
4.总结归纳通过讨论，总结本节课所学内容，并强调口腔健康对人体健康的重要性。
同时提醒学生要注意口腔卫生，并定期进行口腔检查。
四、教学评估1.考试评估：出题人根据本节课所讲内容出相关选择题、填空题等。
2.实验评估：根据学生的实验操作能力和观察能力进行评估。
五、教学反思本节课通过讲解、实验操作等多种方式，使学生全面了解了牙体牙髓病的基本概念、诊断方法、治疗方法和预防措施。
同时，通过实验操作，培养了学生的实际能力。
但是，在教学过程中，需要注意掌握好讲解的深浅度，避免过于专业化。
同时，在实验操作中也需要注意安全问题。
牙体牙髓病学实验指导 西北民族大学
牙体牙髓病学实验报告与评定西北民族大学医学院口腔教研室目录实习一牙体牙髓科常用器械及使用（3学时）（综合型实验）-------------------------------------2 实习二龋病损害及洞形结构的认识（3学时）（综合型实验）------------------------------------9 实习三口腔检查与病历书写（3学时）（综合型实验）------------------------------------------12 实习四仿头模上石膏牙Ⅰ类洞、Ⅴ类洞制备（3学时）（综合型实验）---------------------18 实习五仿头模上石膏牙Ⅱ类洞制备（3学时）（综合型实验）--------------------------------20 实习六仿头模上离体牙Ⅰ、Ⅴ类类洞制备（3学时）（综合型实验）-------------------------22 实习七仿头模上离体牙Ⅱ类洞制备（3学时）（综合型实验）----------------------------------24 实习八仿头模上离体牙Ⅲ类洞类洞制备（3学时）（综合型实验）----------------------------25 实习九常用材料的窝洞垫底、充填（3学时）（综合型实验）------------------------------------27 实习十粘接修复技术（3学时）（综合型实验）----------------------------------------------------29 实习十一开髓、揭顶术（3学时）（综合型实验）-----------------------------------------------31 实习十二盖髓术、牙髓切断术（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------36 实习十三干髓术、塑化治疗术（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------43 实习十四根管治疗术（一）（3学时）（综合型实验）----------------------------------------------44 实习十五根管治疗术（二）（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------50 实习十六根管治疗术（三）（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------57 实习十七龋病充填、根管治疗临床见习（６学时）（综合型实验）实习一牙体牙髓病治疗常用器械及使用【目的要求】1．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构和用途。
牙体牙髓病学教案-龋坏与牙齿疾病防治
05 患者教育与心理支持工作
提高患者对龋坏认识水平
龋坏成因教育
向患者详细解释龋坏的成因，包 括细菌、食物残渣、牙齿结构等 因素，帮助他们了解龋坏的发展
过程。
预防措施指导
教育患者如何有效预防龋坏，包 括正确刷牙、使用牙线、定期口
腔检查等，以降低龋坏风险。
症状识别与处理
指导患者识别龋坏早期症状，如 牙齿敏感、表面粗糙等，并教授 应急处理方法，如使用脱敏牙膏
诊断依据
根据临床表现和口腔检查可初步诊断龋坏，结合X线片检查可明确龋坏程度和范 围。
02 牙齿结构功能与保健知识
牙齿结构功能简介
01
02
03
牙齿组成
牙齿由牙冠、牙根和牙颈 三部分组成，外层为牙釉 质，内层为牙本质和牙髓 。
牙齿功能
牙齿具有咀嚼、发音和美 观等功能，对日常生活质 量有重要影响。
牙齿分类
社区资源整合和宣传推广
社区资源整合
充分利用社区资源，如口腔诊所、健康讲座等，为患者提供便捷 的口腔护理服务。
宣传推广活动
通过举办口腔健康知识讲座、发放宣传资料等方式，提高社区居 民对龋坏防治的认识和重视程度。
搭建交流平台
建立社区口腔健康交流平台，鼓励居民分享防治经验和心得，促 进彼此之间的交流与支持。
操作要点
彻底去除龋坏组织，制备抗力形和固位形；保护牙髓，避免 过度刺激和损伤；选用合适的充填材料，严密充填龋洞。
并发症预防和处理措施
牙髓炎
预防关键是避免手术过程中损伤牙髓 ；处理措施包括开放髓腔、引流炎症 、安抚镇痛等。
牙齿折裂
预防关键是避免牙齿承受过大咬合力 ；处理措施包括调磨锐利牙尖、带环 或全冠修复等。
等。
牙体牙髓病学实验教学大纲
牙体牙髓病学实验教学大纲牙体硬组织疾病掌握内容1.窝洞的结构、命名及分类。
2.各类牙解剖外形特点。
3.牙体各类修复洞形绘制。
4.I、Ⅱ、III、IV、V类洞洞型特点和制作要求。
5.橡皮防水障使用方法。
6.银汞合金充填I、II类洞的洞形制备特点及方法。
7.复合树脂充填I、Ⅱ、III、IV、V类洞的洞形制备特点及方法。
8.牙体修复常用手用充填器械的使用方法。
9.银汞合金充填技术。
10.牙色材料充填技术。
了解内容1.了解龋病损害的特征、好发部位及按龋损深度的分类2.认识牙体疾病诊治常用器械。
3.了解牙体疾病诊治常用器械及其使用方法。
4.了解夹层技术修复牙体缺损的技术和方法。
5.了解牙体大面积缺损的修复方法。
实习内容：1.龋病损害及洞形结构的认识。
2.牙齿外形以及修复洞形的绘制。
3.蜡牙各类洞形的雕刻。
4.橡皮防水障、牙体修复常用器械的认识。
5.离体牙各类洞形的制备。
6.银汞合金充填修复术、复合树脂粘接充填修复术。
7.牙体硬组织非龋疾病的认识。
牙髓根尖周疾病掌握内容:1.各类牙牙髓腔及其根管系统解剖特点。
2.根管治疗术常用器械的使用方法。
3.各类恒牙根管治疗术的髓腔预备方法。
4.逐步后退法进行根管预备的操作步骤及技术要点。
5.根管治疗术的程序及根管充填的目的和时机。
6.下颌双尖牙根尖诱导术操作要点。
7.掌握根尖外科手术的步骤、方法和要点。
了解内容：1.了解根尖定位仪的使用方法。
2.根管充填的材料、器械及其用法。
3.根尖诱导术原理及其适应证，Vitapex糊剂充填方法。
4.干髓术的操作程序。
实习内容：1.绘制牙髓腔、根管系统以及开髓洞形的示意图。
2.认识根管治疗术的常用器械。
3.离体牙髓腔预备及根管口探查。
4.离体牙根管预备技术。
5.离体牙根管充填术。
6.离体下颌双尖牙根尖诱导成形术。
7.离体猪磨牙根尖外科手术。
最新 牙体牙髓病学实验课程教学大纲教案
《牙体牙髓病学实验》课程教学大纲教案口腔医学院牙体牙髓病学教研室前言口腔临床基本技能实验教学内容以学生为中心，注重引导学生以疾病为主线，根据对疾病的认知过程，在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法，扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)。
通过本课程学习，要求学生熟悉龋病、牙体病、牙髓根尖周病的检查、诊断和基本治疗方法，并着重培养学生分析问题、解决问题的能力，掌握确定口腔疾病诊疗计划的临床思路，为后期进入临床实习打下良好的基础。
本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为80学时。
参考书目1.《仿真人头模实验室实验指导》，重庆医科大学附属口腔医学院自编教材，2007,32.《牙体牙髓病学》第二版，主编：樊明文出版社：人民卫生出版社3.《口腔医学实验教程》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社4.《口腔医学实验教程附册》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社5.《Fundamentals of Operative Dentistry》Second Edition. James B. Summary Bylj.目录实验一仿真人头模的使用，口腔医师的术式、支点（与钻针切割硬物练习） -----------------------------------------1实验二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用 -------------1实验三牙体牙髓病口腔检查与病历书写-----------------2实验四龋病损害及窝洞结构认识和分类，石膏牙Ⅰ类洞的制备---------------------------------------------------2实验五石膏牙Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ类洞的制备 -----------------3实验六离体下颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞的制备 --------------3实验七离体下颌第一双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞制备 ----------4实验八仿头模上上颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞制备 ------------4实验九仿头模上下颌磨牙Ⅱ类洞的制备 --------------5实验十仿头模上下颌双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞的制备 --------5实验十一盖髓术，常用粘固粉的调制应用，窝洞垫底，银汞合金充填术 ---------------------------------------------6实验十二仿头模前牙IV类洞的制备及钉固位、树脂粘接修复术---------------------------------------------------6实验十三髓腔解剖、开髓法、离体牙开髓术，干髓术 --7实验十四离体前牙、前磨牙根管预备 ----------------7实验十五离体磨牙根管预备 -----------------------8实验十六离体牙根管充填 -------------------------8实验十七牙体牙髓常见病临床病例展示----------------9实验十八牙体牙髓常见病临床综合练习----------------9 实验十九疑难病例分析（TBL教学）早期接触临床-------10 实验二十根尖手术（TBL教学）-----------------------10教学时数分配表（共80学时）实验一仿真人头模的使用，口腔医师的术式、支点（与钻针切割硬物练习）目的和要求1．熟悉仿真人头模实验室环境。
牙体牙髓病学实验教程：根管治疗术-开髓法及髓腔预备
实习十一根管治疗术－开髓法及髓腔预备（3学时）（综合型实验）[目的和要求]1、掌握牙髓腔各部分的名称与牙髓腔的解剖特点。
2、掌握各组牙齿的开髓法；3、进—步掌握常用器械的使用方法；4、进一步掌握口腔科医师体位、术式和支点的应用。
[实习内容]1．观察标本、模型，熟悉髓腔解剖，了解增龄性变化。
2．仿头模上进行各组牙的开髓术。
3．在开髓术过程中，反复练习术式、支点和口镜的使用方法。
4．完成实习报告。
[实习用品]离体牙、口腔综合实习台、各类钻针。
[方法和步骤]1．结合上下前牙剖面标本，复习髓腔形态及各部分名称。
2．学习掌握开髓窝洞制备的原则开髓窝洞的形状、大小与方向应与牙髓腔解剖形状相同。
开髓形状要充分暴露髓室，形成用根管治疗器械能经根管口进入根管深部的通道。
(3)去净髓室顶，保留髓室壁、髓室底和根管口的自然形态。
(4)尽量保留健康牙体组织。
3．学习开髓法的基本步骤(1)根据各组牙齿髓腔解剖特点，参考各离体牙的x线片，分析该牙髓腔形态、大小、方向和有否髓石等特点。
(2)在前牙舌面和后牙咬合面，用铅笔画出开髓窝洞外形图，将模型安放在仿头模的颌架上，固定好。
(3)选用大小合适的裂钻或圆钻安放在滑轮手机上，磨除开髓窝洞的釉质部分。
注意掌握涡轮手机钻针的切削方向。
有支点，不加力，在设计形态内移动，逐层深入，达牙本质浅层。
上牙用口镜反射，下牙用口镜照明。
(4)换用微型电动手机和钻针继续逐层深入，在最高的髓角处穿透髓室顶进入髓腔。
注意控制钻针进入的深度，用好支点，体会钻针进入髓腔瞬间的“脱空感”。
(5)揭髓室顶：在穿人髓腔之后，继续使用钻针，向髓腔各边缘扩磨，揭去髓顶。
用探针双弯小钩检查髓角部位的髓室顶是否去净，用小圆钻“提拉”式钻磨可以去净、形成窝洞壁到髓腔壁平滑的移行部。
(6)找好支点，用探针大弯尖端，检查各根管口的位置分布，如不清楚或有钙化物，可用小圆钻除去钙化物，暴露根管口。
(7)用根管钻或光滑髓针分别插入各根管内，探查是否可直线通人各根管深部。
牙体牙髓病学实验课教案
牙体牙髓病学实验课教案教案主题：牙体牙髓病学实验课教案一、教学目的：通过本实验，让学生了解牙体牙髓病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗，并掌握基本的牙体牙髓病理实验操作技能及知识。
二、教学内容：1、牙体牙髓病的概念和分类2、牙体牙髓病的病因、病理和临床表现3、牙体牙髓病的诊断方法和治疗原则4、牙体牙髓病理实验操作技能三、教学环节：1、前期准备：收集好实验需要的器材、药品和工具，将实验室清理干净，并在黑板上写出实验内容和实验流程，提前复习好相关的理论知识，为现场讲解和示范作好准备。
2、实验流程：（1）、实验目的和要求学生根据老师讲解的口述及展示示范，了解实验的目的和具体要求。
（2）、实验操作和技术要点1）操作要求：学生进行实验操作时，要认真仔细地观察材料，清晰明了地了解实验流程、操作要点和安全注意事项，必须做到严谨认真、规范操作。
2）技术要点：a、对病患的情况要有足够的了解并遵守操作规程。
b、根据病情进行口腔检查，包括X线检查等。
c、进行口腔，口腔内环境处理及麻醉。
d、根据临床病情给予恰当的牙体治疗措施。
e、切削和腐蚀牙体。
f、根据牙体病变程度进行合理的填充和修复。
3）、实验结果分析和评价学生对实验结果进行观察和评估，并结合理论知识进行分析和研究，从而得出有效的结论和总结。
四、实验注意事项：1、操作时要注意安全，操作前要穿戴安全装备和防护设施。
2、学生进行实验操作时，必须严格遵守操作规程，做好手术前的准备工作，对各种情况做出及时的反应处理。
3、善于观察，认真分析和总结实验结果，综合应用所学知识，把握实验思路，进行深入的探讨。
五、教学方法：采用“理论讲解+实验示范”的教学模式，以学生为主体，指导学生自主掌握牙体牙髓病理实验技术，提高实验技术的操作水平和应用能力。
六、教学评价：1、学生学习态度积极，参与度高，思维活跃。
2、学生掌握了牙体牙髓病理实验基本内容和操作技能，理论与实践相结合，形成了比较系统的知识体系和操作能力。
牙体牙髓病学实验教程：根管治疗术-根管预备
实习十二根管治疗术－根管预备（3学时）（综合型实验）[目的和要求]1．掌握根管治疗术的原理和适应证。
2．初步掌握根管预备需用器械及其用法。
3．基本掌握根管预备的步骤和技术要点。
[实习内容]1，复习根管治疗术的原理和适应证。
2．复习或学习根管预备器械。
3．学习根管预备的程序和各步骤的目的。
4．分别在各一个前牙、前磨牙和磨牙上完成根管治疗术根管预备。
[实习用品]仿头模、已开髓的离体牙石膏模型(每组牙位有1个牙)；实习根管治疗需用牙齿的x线片、有关操作步骤的挂图及录像片、《口腔内科学》教材。
器械：口镜、探针、镊子、检查盘、敷料盒、水门汀充填器、钻针数枚、光滑髓针、拔髓针、髓针柄、扩孔钻、根管扩大器和根管锉(15#~40#)、冲洗器、尺子、酒精灯、调刀、玻璃板。
药物和材料：氧化锌粉、丁香油酚、甲醛甲酚液、根管荡洗剂(如2％氯亚明液、3％过氧化氢溶液或1％~1％次氯酸钠)、生理盐水。
[方法和步骤]复习根管治疗术的原理，适应证、根管治疗器械(提问式)；学习根管预备的程序和各步骤的目的（事先预习，教师讲解、讨论式）；分别在各一个前牙、前磨牙和磨牙上完成根管预备：1．开髓、拔髓(1)开髓步骤已在实习十一完成。
(2)拔髓和清创：▲成形牙髓——根据根管的粗细，选取不同型号的拔髓针，从根管口一侧插入根管，直达根尖部，顺时针旋转180°可拔出成条的牙髓。
注意：拔髓针进入根管时，遇阻力必须后退，换用小号拔髓针或根管锉再去髓；拔髓针旋转的角度也不能过大，否则拔髓针被根管壁卡住，稍一旋转就使拔髓针折断而难以取出。
▲分解状牙髓——先在髓腔内用冲洗器滴入根管荡洗剂，根据根管的粗细，选取不同型号的拔髓针，从根管口一侧插入根管，分别依次达根管的冠1/3、中1/3和尖1/3处，提拉荡洗；其间，每次用冲洗剂冲洗，可见有碎屑冲出。
反复提拉荡洗，直至出来的荡洗剂清澈无污物为止。
注意：禁止拔髓针第一次就插至根尖孔部位，避免将感染趋出根尖孔。
牙体牙髓病学实验教学方法的探索
１ 转变教 学观 念 ，强化 以人 为本 的 实验教 的 医生 ， 在 头 脑 中形 成 病 人 就 诊 的场 景 ， 促 使 学 生 学 意 识
传统 的实验课通常是 由教师列举许 多图片 、 模 型介绍 ， 但学生 只是被 动的接受知识 ， 缺乏 自主学
中图分类号 ： Ｇ ６ ４ ２ ． ４ ２ ３ 文献标识码 ： Ａ
牙体牙髓病学是一 门操 作技能性很强 的 口腔 临床学科 ， 也是 口腔内科学教学 中所 占课 时比重最
大， 临 床 服务 对 象 最 多 的一 门学 科 。在 临床 带 教 中
发现 ， 经 过 系统 理 论学 习 的 口腔 医学 学生 在 进 入 临
量， 并 缩小 了医 学 生 由基 础理 论 向临床 实 践 过 渡 的 落差 感 。
到的知识转化成为 自 身的理论体系。
教 师针 对理 论教 学 的 内容 ， 在 实验 课上 有重 点 、
有 目的设计多个相关临床病例 。例如 ， 在学习龋病
的治疗 时 ， 向学生展示一名疑似龋病患者的就诊资 料， 包括患者的主诉 、 医师 的临床检查及 ｘ片等一
验课程的开放性 、 综合性和设计性 ， 同时， 明显提高
了学生 学 习实验 课 的积极 性 。学生 在 主动学 习和操 作 的过程 中不再 是 被 动 的接 受 知识 ， 而 是 在探 究 的 过 程 中 吃 透 理论 知识 ， 熟 练操 作 技 行 了以针对培养 学生 的临床思维能力和 临床操作技 能为主的教学 尝试 ， 有效地提高了学生对牙体牙髓病学理论知识 的掌握程度 ，提高 了牙体牙髓病学实 验的教学 质
和保养方法等相关的操作技能 。通过这一教学安
实验报告牙髓组织
一、实验目的1. 了解牙髓组织的结构特点；2. 掌握牙髓组织的生物学特性；3. 探讨牙髓组织在牙体牙髓疾病中的诊断和治疗作用。
二、实验材料与仪器1. 实验材料：新鲜离体牙髓组织、牙髓细胞、牙髓提取物；2. 实验仪器：光学显微镜、电子显微镜、细胞培养箱、CO2培养箱、超净工作台、酶标仪、凝胶成像系统等。
三、实验方法1. 牙髓组织的采集与处理（1）采集新鲜离体牙髓组织：选取健康的成年人牙齿，用牙科手术刀取出牙髓组织，置于生理盐水中备用。
（2）牙髓组织的处理：将牙髓组织剪成小块，用生理盐水冲洗，去除杂质。
2. 牙髓组织的观察（1）光学显微镜观察：将牙髓组织切片，进行HE染色，观察牙髓组织的细胞形态、细胞间质、血管等结构。
（2）电子显微镜观察：将牙髓组织进行超薄切片，进行透射电镜观察，观察牙髓组织的超微结构。
3. 牙髓细胞的培养（1）牙髓细胞的分离：将牙髓组织剪成小块，用酶消化法分离牙髓细胞。
（2）牙髓细胞的培养：将分离得到的牙髓细胞接种于培养瓶中，置于细胞培养箱中培养。
4. 牙髓组织的生物学特性研究（1）细胞增殖实验：采用CCK-8法检测牙髓细胞的增殖能力。
（2）细胞凋亡实验：采用Annexin V-FITC/PI双染法检测牙髓细胞的凋亡情况。
（3）细胞迁移实验：采用Transwell实验检测牙髓细胞的迁移能力。
5. 牙髓组织在牙体牙髓疾病中的诊断和治疗作用研究（1）牙髓组织与牙体牙髓疾病的关联性分析：通过分析牙髓组织在牙体牙髓疾病中的表达变化，探讨其与疾病的关系。
（2）牙髓组织在牙体牙髓疾病诊断中的应用：利用牙髓组织的生物学特性，开发新的牙体牙髓疾病诊断方法。
（3）牙髓组织在牙体牙髓疾病治疗中的应用：利用牙髓组织的生物学特性，探索新的牙体牙髓疾病治疗方法。
四、实验结果1. 牙髓组织的结构特点通过光学显微镜和电子显微镜观察，牙髓组织主要由成纤维细胞、细胞间质、血管、神经等组成。
牙髓组织具有丰富的细胞间质，细胞间质中含有大量的胶原纤维、糖胺聚糖等成分。
牙体牙髓病学实验课教案
牙体牙髓病学实验课教案一、引言牙体牙髓病学是牙医学中的重要分支，主要研究牙体和牙髓的疾病诊断与治疗。
实验课是学生在理论基础的基础上，通过实际操作来加深对牙体牙髓病学的理解。
本教案旨在帮助教师设计一堂生动而有效的牙体牙髓病学实验课，提高学生对该学科的学习兴趣和实践操作能力。
二、实验目的1. 掌握正常牙体和牙髓的解剖结构与生理功能；2. 熟悉牙体和牙髓的疾病分类与临床表现；3. 学习常见牙体牙髓病的诊断方法与治疗原则；4. 培养学生的实验操作能力与团队合作意识。
三、实验内容3.1 实验前准备1. 准备实验材料：模型牙、显微镜、电灯、镊子、探针等；2. 为每个学生准备实验用具；3. 整理实验教材和参考资料，供学生查阅。
3.2 实验步骤3.2.1 观察牙体解剖结构1. 将模型牙置于实验台上，利用显微镜观察牙齿的外部形态；2. 使用显微镜和镊子，仔细观察牙釉质、牙本质、牙髓等组织的形态特点；3. 学生逐个交替观察，记录观察结果。
3.2.2 探究牙体的疾病分类与临床表现1. 教师介绍常见的牙体疾病分类，并解释每种疾病的特征；2. 学生们分组进行小组讨论，总结每种疾病的临床表现；3. 学生代表进行展示，并进行全班讨论，答疑解惑。
3.2.3 学习牙体牙髓病的诊断方法与治疗原则1. 教师讲解常见牙体牙髓病的诊断方法，包括观察症状、X光检查等；2. 教师介绍常见的治疗原则，如牙釉质表面病变的治疗、牙本质病变的治疗等；3. 学生分组进行案例分析，运用所学知识进行诊断与治疗规划；4. 学生代表进行汇报，全班进行讨论，加深理解。
3.2.4 实验总结与讨论1. 学生进行实验总结，归纳本次实验的关键知识点；2. 教师组织学生进行讨论和交流，澄清存在的问题；3. 教师进行知识补充和讲解，巩固学生对牙体牙髓病学的理解。
四、实验注意事项1. 实验过程中要注意安全，避免使用过多力量，防止损坏实验材料；2. 学生在操作时要保持仔细、细致的态度，避免遗漏观察；3. 学生应积极参与小组讨论和展示，加强团队协作能力；4. 学生进行实验总结时要注意全面性和逻辑性，准确归纳关键知识点。
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实验实习指导前言口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设置是口腔临床医学教育的重要环节。
结合我院办学定位和实验条件，建设了“口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设置，以期达到实验室的高效率利用和管理，同时培养学生以口腔为单位，综合利用各分支学科知识的思维模式。
本实习指导为口腔仿真人头模实习指导，内容涵盖本院开设的牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上完成的实习内容。
口腔仿真人头模实验室守则1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、步骤；了解有关仪器的性能、配置；熟悉其操作规程及安全注意事项。
综合开放性实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。
2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。
3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。
必须在教师指导下，严格按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。
4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。
专心实验，不许窜教室，不说与实验无关的话，不做与实验无关的事。
上课时应关闭手机、小灵通等通讯工具，以免影响教学秩序。
5、节约用水、电。
根据实验需要领取适当适量所需材料，避免浪费。
6、严格遵守基础实验教学中心安全管理条例和仪器设备操作规程,不准违规操作；保持基础实验教学中心整洁、规范、文明、有序的工作环境。
爱护公共财务，公用器械由学生组长负责领取，于当天实验完成后立即清洁归还。
个人器械发给本人保管，期末清洁归还，如有损坏或遗失，按《重医大口腔系关于损坏、遗失实验器材实行赔偿的暂行办法的通知》照价赔偿。
7、学生不得单独进入实验室。
如遇学生因故补做实验，或在非实验教学时间情况下要求进入实验室进行实验的，应由指导老师批准，通知实验室，安排教师到场指导。
8、保持实验室及楼道清洁。
实验时，学生须穿白色工作服，衣帽整齐，书包不得放在实验桌上，不得在实验室内吃东西，不随地吐痰和乱丢纸屑，严禁吸烟。
9、下课前15分钟清理归还公用物资，清洁桌面后学生方可离开实验室。
组长安排值日生完成实验室清洁，灯、椅摆放整齐，关好门窗水电。
10、所有学生必须遵守《实验室守则》，有关表现要作为实验评分的考查内容。
实习指导实习一仿真人头模的使用[目的和要求]1．熟悉仿真人头模实验室环境。
2．掌握仿真人头模教学实验台的使用和保养。
[实习内容]1．学习口腔科仿真人头模实验台结构、用途及保养。
2．示教与练习仿真人头模的使用方法。
[实习用品] 口腔科仿真人头模实验台、高速及低速涡轮手机[方法和步骤]分配实验室椅位，确定实验小组。
教师讲解实验室规则。
3. 教师讲解仿头模及颌架的使用方法，介绍涡轮手机的正常使用程序，日常维护及保养方法。
4. 学生练习仿真人头模实验台的基本使用方法。
[注意事项]手机接头应配合相应的挂架主体不能移动时，应首先检查气刹是否打开挂架降到最低处时，再将头模转到桌体下实验结束时确认关闭水电气开关[实习报告与评分]学生练习使用仿真人头模实验台及手机，教师就其对使用方法的掌握进行评分。
实习二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用[目的和要求]1．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构和用途。
2．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的使用方法。
3．熟悉牙体牙髓病治疗常用器械的保养。
[实习内容]1．学习常用器械的名称、结构、用途及保养。
2．示教与练习各类器械的使用方法。
[实习用品]仿真人头模实验台、检查器械、龋病治疗器械、根管治疗器械。
[方法和步骤]1．检查器械(1) 口镜(mouth mirror)结构口镜由柄及口镜头组成。
两部分可为一体，也可用螺丝螺母连接，以便更换口镜头。
口镜头可有平面和凹面两种。
用途反射并聚光于被检查部位，以增加照明；平面镜能真实反映检查者视线不能直接到达的、被检查部位的影像，凹面镜能放大影像；牵引或压唇、颊、舌等软组织，扩大视野，保护软组织；金属口镜柄末端检查时还可以作叩诊用。
保养保持镜面的平整与光亮，在口腔内用石尖调磨牙体硬组织时，注意避免磨损镜面；口镜头不能用高温和(或)高压的方法消毒，以免损坏镜背面的水银涂膜；不要任意改变口镜头与柄相交的角度。
镜面有划痕污浊应及时更换口镜头。
(2) 口腔科用探针(explorer)结构口腔科用探针由手柄与两个工作端组成，一端为大弯(镰形)，另一端为双弯(双曲弯)。
两工作端细而尖锐。
用途探针可用于探查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及粘膜的感觉；探试窦道的方向，根分歧病变及悬突等。
保养保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼，以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度。
(3) 镊子(tweezers，pliers)：结构由柄和两个双弯头镊瓣构成。
双弯头镊子的特定角度是为了适应口腔和牙位而设计的，镊子的喙端细长尖锐，闭合紧密。
用途镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度，柄末端可作为叩诊用；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。
保养应保持两镊子的尖锐及密合，喙尖不能烧灼；不要用力掰开镊瓣，以免损坏镊子的弹性。
2．龋病治疗器械：常用器械均由手柄部、连接部和工作端或刃端构成。
连接部常呈一定的角度弯曲，以便在口腔中灵活使用。
弯曲的方向常有右弯(R)和左弯(F)。
(1) 银汞填充器(amalgam plugger)工作端为圆柱状，端面为光滑面或条纹网格，用于充填银汞合金。
工作端有大、中、小型号之分。
(2) 水门汀充填器(cement plugger)两工作端，一端为柱形光滑面充填器，用于充填糊膏状材料。
另一端为扁平状钝刀型充填器，用于采取糊剂状充填材料，并可用于后牙邻面洞充填糊剂状材料。
若扁平状钝刀型充填器端与手柄以直角相交，又称远中充填器，专用于牙齿远中面窝洞的充填。
(3) 挖匙(spoon excavator)结构由柄和两个工作端组成。
工作端为匙形，周边刃缘锐利。
有大、中、小型号。
用途刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物；切断牙髓。
保养注意保持匙缘的锐利和匙内的清洁。
边缘变钝时，可用油石打磨外缘，小石尖由匙内向外缘打磨。
(4) 银汞雕刻器(amalgam carver)结构工作端呈卵圆形或菱形的圆盘状。
用途用于雕刻银汞充填体外形。
保养注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘。
(5) 银汞光滑器(amalgam burnisher)结构工作端为多种形态，常为圆形或梨形，表面光滑。
用途用于充填后的银汞合金充填体的修整，光滑表面，令充填体边缘与洞壁密合。
(6) 调和刀与调和板(spatula and slab)调和刀有不锈钢的和塑料的两种，塑料调和刀用于调配牙色材料；调和板有玻璃板和一次性纸板，用于调配各种材料。
注意保持调刀和调和板的清洁及消毒。
(7) 钻针(bur，drill)钻针一般由头，颈，柄三部分组成（图1）。
头部为各种不同类型的工作端，经由颈部与柄相连。
柄为要将钻针装在手机上的部位，其作用是接受转动力，使钻针转动。
钻针工作端按材料不同分为钢钻针、碳钨钢钻、金刚砂钻针；依其功能不同分为切割钻及磨光钻；按形状和功能的不同分为下列不同类型的钻针：图1 钻针的基本结构a．头部b．颈部c．柄部裂钻(fissure burs)：钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱形。
裂钻的刃口有互相平行的直刃形、横槽直刃形；有的刃呈锯齿状，以便有效地切割牙体组织。
可用于开扩和加深洞形。
圆钻(球钻，round burs)：工作端为有多刃缘的球体，切割面呈凹面。
用于去除龋坏牙本质，揭髓顶和加深洞形。
倒锥钻（inverted burs）：工作端为圆锥形，钻侧与钻端均有刃缘。
用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。
金钢砂钻针(diamond drills)：又称为磨砂钻。
该类钻针由三部分组成：金属原材、不同大小颗的金刚砂和金属基质(镍、铬)。
通过在液态金属基质中，用电镀法将金刚砂颗粒固定在金属原材上而制成。
该类钻针对牙齿呈点状磨削，切削效率高，切削面更平；切削时对牙齿的扭力小，有利于存留的牙体组织。
钻针使用寿命长，用于切割、牙体预备或磨光。
抛光钻(polishing burs)：工作端光滑无刃，由一有弹性的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂层。
有各种大小及形态，如锥形、倒锥形和柱形等，用于修复体的研磨与抛光。
磨石钻(stone burs)：工作端为磨石构成的直机头或弯机头用钻针。
上述各种钻针形态均有，其中常用的为轮状、刃状和锥形磨石钻。
可用于咬合调整。
3．根管治疗器械(1) 光滑髓针由软的回火碳钢制成锥形的针状物，表面光滑，由工作端、杆部两部分组成。
其工作端横断面可以是圆形或三角形。
标准光滑髓针全长52mm，其型号按工作端直径由细到粗分为000，00，0，1，2，3六种。
光滑髓针用于探查根管，确定工作长度，制作棉捻擦干根管和根管封药，及导人根管封闭剂。
(2) 拔髓针工作端表面有许多细小的倒刺，其作用是插入根管内旋转倒退，拔出根髓，也可除去根管内的棉捻或纸尖。
其长度和型号同光滑髓针。
髓针使用时，应试探性缓慢插入根管，切忌用力推进，以免器械折断或楔入根管无法取出。
另外当发现器械生锈或变形时应及时更换。
上两种髓针均可单独或置于髓针柄上使用。
拔髓针和光滑髓针均可单独或置于髓针柄上使用。
(3) 髓针柄柄端由螺丝帽和与手柄连接的三瓣簧组成，拧紧螺丝帽则可固定插入其中的髓针杆。
使用髓针柄便于临床操作。
(4) 根管预备器械根管预备器械包括根管钻(reamers)和根管锉(files)。
（图2）根管钻(又称为根管扩大器)和根管锉均由手柄、颈部和工作端三部分组成。
其ISO规格尺寸规定如图3。
图2 各型根管预备器械图图3 根管锉的标准规格(ISO)工作端长度：即D0--D16间的距离，为16mm。
器械的长度：从尖端到柄的距离，可分别为21mm、25mm、28mm、31mm，但工作端长度恒定不变，但D16至手柄的距离可根据牙齿长度而有所变化。
锥度：所有器械刃部的锥度是一致的，为0.02，即长度每增加1mm直径增加0.02mm。
器械编号：每一器械的标准化号码以器械尖端横断面直径(D0 mm)乘以100来表示。
如尖端直径为0.15mm，0.15×100=15，该器械即定为15号；直径为0.20mm，即定为20号；余类推。
手柄颜色：除6(粉)、8(灰)、10(紫)号外，从15号起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组，装于一个包装盒内。
45~80号和90~140号则为另外两组，分别重复上述六种颜色标记，如表1。
表1 国际标准根管预备器械型号一览表型号 Do(mm) D16(mm) D3(mm) 手柄颜色06 0．06 0．38 0．12 粉08 0．08 0．40 0．14 灰10 0．10 0．42 0．16 紫15 0．15 0．47 0．21 白20 0．20 0．52 0．26 黄25 0．25 0．57 0．31 红30 0．30 0．62 0．36 蓝35 0．35 0．67 0．41 绿40 0．40 0．72 0．46 黑45 0．45 0．77 0．51 白50 0．50 0．82 0．56 黄55 0．55 0．87 0．61 红60 0．60 0．92 0．66 蓝70 0．70 1．02 0．76 绿80 0．80 1．12 0．86 黑90 0．90 1．22 0．96 白100 1．00 1．32 1．06 黄110 1．10 1．42 1．16 红120 1．20 1．52 1．26 蓝130 1．30 1．62 1．36 绿140 1．40 1．72 1．46 黑150 1．50 1．82 1．56 白[注意事项]首先应选择合适的小号器械，再逐号更换较大一号的器械，不能跳号，以免形成台阶；使用前后必须检查器械，发现锉或扩大器的螺纹有变形、折痕或锈蚀迹象，应更换；细小的器械预备弯曲根管后，即使使用一次也应更换；器械旋转角度应小于90度；器械工作端严禁弯成死弯。