直肠给药也称药物保留灌肠
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直肠给药也称药物保留灌肠,是临床上有效的给药途径之一。实践证明,中西药物保留灌肠治疗各种急慢性疾病及疑难病症,疗效确切、收效迅速、用药安全、适应范围广、操作简便。
在临床上,药物保留灌肠可用于抢救心力衰竭、感染性高热、急性肠梗阻、小儿高热惊厥、急性肾功能衰竭、流行性出血热、毒蛇咬伤、急性药物中毒等;可治疗某些内科疾病,如哮喘、肺炎、胸膜炎、咯血、中风、便秘、菌痢、慢性肾功能衰竭、慢性结肠炎等;可治疗外科疾病,如外科术后腹胀、肠麻痹症、急性胰腺炎胆道感染、肠出血、前列腺炎、尿路感染等;可治疗妇科疾病,如急、慢性盆腔炎等。
凡能口服的西药片、丸、栓、膏及液体,中药制剂、冲剂、散剂,可溶于水的或混溶于水的中西药物均可用于保留灌肠。灌肠前,病人尽量排空大便,必要时先行清洁肠道。灌肠时,患者取左侧卧姿,臀部垫高10厘米,肛管插入深度15厘米左右(小儿视年龄约6—14厘米)。
保留灌肠法有两种形式。一是直肠注入法,适用于灌肠药量较少的药物,如安乃近、小柴胡冲剂、甘油、氯化钾等。使用50ml针筒抽吸药物,接上合适型号的胆管或导尿管,涂上润滑剂,轻轻插入肠道,以每分钟10ml速度缓缓注入,注毕嘱患者静卧30分钟。一般直肠注入法药量不超80ml。二是直肠滴入法:适用于药量较大的药物。一般药物灌肠量为100—200ml,用于直肠透析200—400ml。操作方法同注入法,但药物必须慢慢滴入直肠内。按每分钟30—40滴速度,宁慢勿快,如患者有便意,可暂停滴注,休息片刻,嘱作深呼吸,防止药物外溢。灌毕静卧1—2小时。
值得注意的是,凡肛门、直肠、结肠术后,严重腹泻、肛疾,急腹症疑有肠坏死穿孔,女性月经期、产褥期等应禁用。