大量不保留灌肠与保留灌肠的区别
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程：1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。
2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。
如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。
如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。
嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。
6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。
8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。
1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。
保留灌肠标准操作（一）目的自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
（二）准备质量标准１、着装整洁。
２、用物（１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。
（２）肛管型号软硬度合适。
（３）便盆。
（４）病员环境准备完善。
（５）口述常用溶液及温度。
（三）操作流程质量标准１、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。
２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
灌肠法
4、保留灌肠
1）目的 自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催 眠及应用肠道杀菌剂等。 2）常用溶液 （1）镇静、催眠 用10％水化氯醛，剂量遵医嘱加 等量温开水或等渗盐水。 （2）肠道杀菌剂 用2％黄连素，0.5%~1％新霉素 及其它抗生素等，剂量遵医嘱，药量不超过200ml， 温度39－41℃。 （3）肠道营养剂 用10％葡萄糖溶液或牛奶等。 3）用物 同小量不保留灌肠，选择较细肛管。
（4）操作方法
①备齐用物至病人床边，其它准备工作同大 量不保留灌肠。 ②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接 肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内7－ 10cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入，灌毕， 将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反 折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内。 ③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。
（5）操作方法
①备齐用物携至床边，说明目的， 以取得合作，嘱其排尿，屏风遮挡 病人。 ②取左侧卧位（根据肠道解剖位置， 借助重力作用使溶液顺利流入肠 腔），脱裤至膝部，臀部移至床边， 将橡胶布和治疗巾垫于臀下，弯盘 置臀边。如病人肛门括约肌失去控 制能力，可取仰卧位，臀下置便盆， 盖好被子。
③挂灌肠筒于输液架 上，液面距肛门40－ 60cm，润滑，放出 少量液体，排出管内 气体，夹紧橡胶管， 左手持手纸分开病人 臀部，显露肛门，嘱 其张口呼吸，使肛门 括约肌放松，轻轻插 入直肠7－10cm，松 开止血钳，固定肛管， 使溶液缓缓流入。
灌肠法
教学目标
正确实施各种灌肠法
关心、尊重病人、动作轻稳
三、与排便有关的护理技术
（一）灌肠法 1．大量不保留灌肠 （1）目的 ①软化和清除粪便，排除肠内积气。②清洁肠道， 为手术，检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质， 减轻中毒。④为高热病人降温。 （2）用物 （3）常用溶液 生理盐水 ，1％肥皂水。 （4）液量及温度 成人每次用量为500－1000ml , 老年人用 量为500－800ml，小儿用量为200－500ml。液体温度39－ 41℃，降温用温度28－32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水。
灌肠的标准及新的进展
清洁灌肠
用品：
同大量不保留灌肠。灌肠液：0.1％肥皂水500ml、生理盐水5-10L、液温38-4l℃。 方法： 1、方法与大量不保留灌肠同。 2、先用0.1％肥皂水500ml灌入，刺激肠蠕动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪
渣的清洁液为止。 注意点： 1、对老年，体弱患者灌肠时，应密切观察病情，并给予协助。灌肠压力要低。 2、每次大量清洁灌肠时，注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符，防止水中毒。 3、清洁灌肠患者宜取右侧卧位，便于灌肠液到达结肠深部。每次灌入后嘱患者尽量保留片到，以达软化粪便
【准备】
1.护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩，戴手套。
2.病人准备 使病人和家属清楚知道灌肠的目的，学会深
呼吸和取合适的卧位，并嘱病人排空膀胱。 3.用物准备 4.环境准备
关闭门窗，窗帘或屏风遮挡。
大量不保留灌肠
注意点： 1、插肛管时动作要轻柔，对有肛门疾病患者更应小心，以免造成损伤。 2、对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠时
使溶液全部流入。 3、灌毕，捏紧肛管并取出。嘱患者保留l0min后排便。 胶州市胶莱镇中心卫生院曾报道，观察组有4例病人灌肠无效，这4例患者属粪石嵌塞者，最后用手指配合止
血钳将粪石松解成小块后，再配合小量不保留灌肠后均排便。因为小量不保留灌肠法使用1，2，3灌肠液可使 患者感到舒适，刺激性小，易于保留一段时间，更有利于将粪块泡软，甘油可使肠壁润滑而有利于粪块排出。 使用小量不保留灌肠法无任何副作用，使病人痛苦减轻，此法克服了大量不保留灌肠法患者迫不及待要排便的 缺点，可适用于各年龄阶段的便秘患者，特别是老年体弱者、小儿、孕妇等。 现在胶州市胶莱镇中心卫生院对老年便秘患者常规使用小量不保留灌肠法，收到了较好的效果。灌肠法在住院 病人中应用比较方便，对于在家庭中的老年便秘患者就不方便使用此法。所以，在解除老年患者便秘后，应给 予相关知识的健康教育及心理护理。让患者保持良好的心态，根据年龄体质特点适当增加活动量。进食富含纤 维素类食物，如新鲜水果、蔬菜，各类杂粮。粗纤维食物有利于粪便形成，同时多饮水，才有利于粪便的软化 排出。每晚睡前按结肠解剖特点顺时针按摩腹部，有便意时不要忍，要及时入厕。清晨空腹饮1～2杯白开水， 有利于促进肠蠕动，要养成晨起排便的习惯。患者经过小量不保留灌肠及生活指导，便秘均得到了不同程度缓 解，此法值得推广。
(完整版)大量不保留灌肠与保留灌肠的区别
大量不保留灌肠术与保留灌肠
灌肠注意事项：
1.尽量减少暴露患者身体
2.灌肠中途，患者如有腹胀或便意时，嘱患者深呼吸，以减轻不适
3.灌肠完毕，嘱不要立即排便，使液体保留5～10分钟
4.伤寒患者灌肠时，灌肠液不超过500ml，压力要低（液面不超过肛门30cm）
5.降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，且在排便后半
小时测量体温并做好记录。
6.肝昏迷禁用肥皂水灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷
7.灌肠过程中，注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、
剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
保留灌肠需注意：
1.肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗
的目的
2.臀部抬高是防止药液溢出
3.为保留药液，减少刺激，需肛管细、插入深，注入药液速度慢、量少。
4.肛门、直肠、结肠等手术后的患者及排便失禁的患者不宜做保留灌肠。
你不懂的正确灌肠方法【健康小知识】
你不懂的正确灌肠方法
文章导读
灌肠是将液体通过人体肛门，肛管来输入体内，一般是用于治疗便秘或者是术
前清洁方法，也可以治疗一些肠炎或者是特殊疾病，用灌肠工具加入药物和温水，将臀部
放下便盆用灌肠工具轻轻塞入肛门部位。
方法一：大量不保留灌肠
适用人群：大量不保留灌肠可用于肿瘤病人的顽固性便秘，通过灌肠可软化粪便、清
洁肠道、稀释和清除肠内毒素。
对于癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。
注意：
妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。
具体做法：
1、按医嘱准备灌肠液，调节水温。
将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。
大病房应以围屏遮蔽患者。
2、协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。
如肛门括
约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。
3、润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭
肛管。
4、操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入
肛门约7—10cm。
如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。
插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐
灌入肠内。
保留灌肠知识点总结
保留灌肠知识点总结适应症保留灌肠通常用于以下几种情况：1. 便秘：对于慢性便秘患者，保留灌肠可以帮助清洁结肠，促进排便。
2. 肠道清理：在某些医疗操作前，需要清理肠道，保留灌肠可以用来清洁结肠，减少手术风险。
3. 药物治疗：一些治疗需要通过肠道给药的疾病，例如溃疡性结肠炎，保留灌肠可以用来给药。
禁忌症虽然保留灌肠是一种安全的治疗方式，但也有一些禁忌症需要避免：1. 急性腹痛：对于急性腹痛患者，尤其是伴有肠梗阻的患者，不宜进行保留灌肠。
2. 肛门或直肠损伤：如果肛门或直肠有损伤，需要避免进行保留灌肠。
3. 严重出血：对于严重出血的患者，不适合进行保留灌肠。
4. 肛门肛周感染：如果有肛门或肛周感染，不宜进行保留灌肠。
注意事项在进行保留灌肠时，需要注意以下几点：1. 材料准备：需要准备好保留灌肠所需的工具和器材，包括灌肠袋、管道等。
2. 水温控制：注入的灌肠液的温度需要控制在体温左右，过热或过冷都会对肠道造成刺激。
3. 位置选择：进行保留灌肠时，需要选择一个舒适的位置，可以躺在侧卧位或者俯卧位。
4. 液体注入：在进行保留灌肠时，需要缓慢注入液体，一次不宜注入过多。
操作步骤进行保留灌肠的操作步骤如下：1. 确认适应症和排除禁忌症。
2. 准备工具和器材，包括灌肠袋和管道。
3. 清洁肛门和直肠，可以使用温水清洁或者适当使用润滑剂。
4. 将灌肠袋中的液体（一般是生理盐水或者温水）注入直肠，注意温度需要控制在体温左右。
5. 缓慢注入液体，可以适当调整体位，促进液体充分进入肠道。
6. 等待一段时间，让灌肠液在肠道内发挥作用。
7. 小便催泻，促进灌肠液排出。
总结保留灌肠是一种常见的治疗方法，适用于便秘、肠道清理和药物给药等情况。
在进行保留灌肠时，需要注意适应症和禁忌症，同时需要注意材料准备、水温控制、位置选择和液体注入等操作步骤。
只有正确地掌握保留灌肠的知识点，才能保证治疗效果和患者的安全。
灌肠法—大量不保留灌肠保留灌肠课件
灌肠法的历史与发展
灌肠法最早可以追溯到古代， 当时主要用于治疗肠道疾病。
随着医学的发展，灌肠法逐渐 被广泛应用于临床，特别是在 肠道疾病的诊断和治疗方面。
目前，灌肠法已经成为一种常 见的治疗方法，被广泛应用于 临床实践中。
灌肠法的分类
大量不保留灌肠
是指将一定量的液体一次性灌入肠道内，患者不保留灌肠液。这种灌肠方法主 要用于清除肠道内的粪便和毒素，缓解便秘症状等。
灌肠液温度
保持灌肠液温度适宜，避免过冷或过热刺激 肠道。
灌肠速度
控制灌肠液流速，避免过快或过慢。
插管技巧
轻柔地插入肛管，避免损伤肠道黏膜。
观察反应
密切观察患者反应，如出现不适，应立即停 止灌肠并处理。
灌肠后的护理与观察
观察排便情况
注意观察患者排便次数、量及性状， 判断灌肠效果。
评估患者状况
评估患者情况，了解是否达到预期效 果。
灌肠压力
应适中，避免过大或过小。
准备灌肠液
根据病情选择适当的灌肠液， 如生理盐水、药物溶液等。
灌肠操作
使用适当规格的肛管，润滑肛 管前端，缓慢插入肛门约1015cm，然后注入灌肠液。
灌肠时间
灌肠时间不宜过长，一般不超 过30分钟。
注意事项
01
02
03
04
灌肠前应了解患者病情和适应 症，避免禁忌症患者接受灌肠
心理护理
及时向患者反馈灌肠效果，鼓励患者 保持良好心态。
整理用物
清洁整理灌肠用物，消毒肛管，保持 环境卫生。
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灌肠法—大量不保留 灌肠保留灌肠课件
• 灌肠法概述 • 大量不保留灌肠法 • 保留灌肠法 • 灌肠法的临床应用 • 灌肠法的护理与观察
大量保留与不保留灌肠护理课件
操作方法
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、身体 状况等，确定是否适合进行大
量保留灌肠护理。
准备灌肠液
根据患者的具体情况，选择合 适的灌肠液，如温盐水、药物
溶液等。
灌肠操作
将灌肠液缓慢注入肠道内，注 意控制流速和压力，避免对肠
道造成刺激。
保留时间
灌肠后，让患者保持平躺姿势 ，尽量保留灌肠液在肠道内一 段时间，以充分发挥药效。
不保留灌肠护理
适用范围
适用于便秘、肠道清 洁、肠道检查及术前 准备等情况。
适用于某些肠道疾病 的辅助治疗，如溃疡 性结肠炎等。
适用于某些药物灌入 肠道进行治疗，如抗 生素、抗肿瘤药物等 。
操作方法
评估患者情况
准备灌肠液
操作步骤
注意事项
了解患者病情、年龄、 性别、身体状况等，确 定是否适合进行不保留 灌肠护理。
05
CATALOGUE
灌肠护理的实践应用
在儿科的应用
儿科患者通常需要灌肠来缓解便秘、 肠道感染等症状，灌肠液多为温盐水 或药物溶液。
儿科灌肠时需要特别关注患儿的舒适 度和心理状态，给予适当的安抚和鼓 励，减少患儿的恐惧和不适感。
在儿科灌肠时，需要注意患儿的年龄 、体重、病情等，选择合适的灌肠液 和灌肠方式，避免对患儿造成不必要 的伤害。
通过灌入软化大便的溶液来缓解便 秘症状。
02
CATALOGUE
大量保留灌肠护理
适用范围
便秘
大量保留灌肠护理可以刺激肠道蠕动 ，软化粪便，缓解便秘症状。
肠道清洁
肠道炎症
对于肠道炎症，如溃疡性结肠炎等， 大量保留灌肠护理有助于药物直接作 用于病变部位，提高治疗效果。
中药保留灌肠
中药保留灌肠法一、定义灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。
二、分类：根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠:根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。
1、大量不保留灌肠：目的：①刺激肠蠕动，软化粪便，排除肠胀气，减轻腹胀。
②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。
③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
④为高热病人降温。
灌肠溶液常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水。
成人每次用量为500-1000毫升，小儿200-500 毫升，溶液温度为39-41摄氏度，降温时用28-32摄氏度，中暑用4摄氏度。
筒内液面高于肛门约40-60厘米，伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30厘米，液体量不得超过500毫升。
成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。
保留5-10分钟。
2、小量不保留灌肠：目的：软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。
灌肠液:按医嘱配制，常用有〃1、2、3〃灌肠液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml）或甘油50毫升加等量温开水，各种植物油120-180毫升，溶液温度为38摄氏度。
筒内液面高于肛门部超过30厘米，成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。
保留5-10分钟。
保留10-20分钟。
中药保留灌肠：是将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、慢性盆腔炎、慢性痢疾等疾病。
常用溶液，药物及计量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200毫升，温度：38摄氏度，①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小柴碱，0.5%-1%新霉素或其他抗生素溶液。
插入肛门15-20厘米。
药液注入完毕，在注入温开水5-10毫升，嘱患者尽量保留药液在1小时以上。
灌肠法
2
3
4 5
根据医嘱及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、 流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超 过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30cm；肝性脑 病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血 性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌 肠，减少钠的吸收。 灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷 汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并 及时通知医生进行处理。 降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再 测量体温并记录。 禁忌证：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血 等病人，禁忌灌肠。
二、小量不保留灌肠
常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、 病儿及年老体弱病人等。 (1)目的 1 软化粪便，解除便秘。 2 排除肠道积气，以减轻腹胀。 (2)常用溶液 1 “1、2、3”溶液：即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水 90ml。 2 油剂：即甘油50ml加等量温开水。 (3)操作方法 1 备齐用物携至床边，核对病人，作好解释，取得合作。 其余准备工作 同大量不保留灌肠。 2 戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接 肛管，排气后夹紧。
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协助病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能 借助重力作用顺利流入肠腔。脱裤至膝部，双腿屈膝， 臀部移至床边；将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀 下，弯盘置臀边。对不能控制排便的病人，取仰卧位， 并将便盆垫于臀下。盖好被子。 挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40~60cm。 戴手套，润滑肛管前端，连接肛管与灌肠筒，排出管内 气体，夹紧橡胶管。 左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动 作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm， 固定肛管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。 观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻， 可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意，应适 当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放 松腹部肌肉，减轻腹压。
大量不保留灌肠课件
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03
灌肠液的温度
灌肠液的温度应该适宜， 过冷或过热都可能对肠道 造成刺激，影响灌肠效果 。
灌肠液的量
灌肠液的量应该根据患者 的具体情况而定，过多或 过少都可能影响灌肠效果 。
灌肠时的体位
患者应该采取侧卧位，并 将膝盖轻轻弯曲，这样可 以放松身体，便于灌肠液 的流入。
大量不保留灌肠的
03
操作方法
心理护理
向患者及家属解释灌肠的 目的、方法及注意事项， 消除其紧张情绪，取得配 合。
物品准备
准备好灌肠所需物品，如 灌肠液、肛管、手套、卫 生纸等。
灌肠时的护理和观察
灌肠液的温度和量
灌肠液温度应适宜，避免过冷 或过热刺激肠道；灌肠液量应 根据患者年龄、病情等选择合
适的量。
肛管插入深度
根据患者年龄、性别、身高选 择合适的肛管长度，插入深度 一般在20-30厘米左右。
将肛管插入肛门约7-10厘米 ，固定肛管，缓慢注入灌肠液
。
在灌肠过程中，应随时询问患 者感受，如有不适，应立即停
止操作。
灌肠液注入完毕后，缓慢拔出 肛管，用卫生纸轻轻按压肛门
片刻。
操作后的处理
灌肠后嘱咐患者保持平卧位，避免立即起身活动，以免影响灌肠液在肠道内的停留 时间。
观察患者排便情况及腹部症状，如有异常，应及时处理。
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肠道痉挛预防
灌肠前可给予解痉药，减轻肠 道痉挛症状。
肠道穿孔预防
灌肠时应控制压力，避免压力 过高。
电解质紊乱预防
灌肠液应与人体正常电解质含 量相近，避免电解质紊乱。
感染预防
灌肠操作时应严格遵守无菌原 则，避免感染。
大量不保留灌肠法与传统灌肠法的比较分析-论文
３ ． ４ 改 良灌 肠法 使 护 士感 觉 满 意 护 理 质 量评 价
２ ． ３ 两 种灌 肠法 所需 时 间 比较 （ 表 ３ ）
表３ 两 种 灌 肠 法 所 需 时 间 比较 （ 例）
组别
对 照组
体系中， 重点评 价 病人 对护 理工 作 的满意 度 ， 却 未 把
护 理人 员 自身 的工 作 满 意度 作 为 指 标［ ４ ］ ， 改 良的灌 肠 方法不 仅 提高 了 患者 的舒 适 度 ， 也 充 分 考 虑 了 护 士 的感受 。经 过调 查 发 现 ， 所 有 护 士 均 认 为 改 良后 的灌肠法 好 于传统 法 。护 士认 为改 良后 的灌肠 法优
护士进修杂志 ２ ０ １ ４年 ７月第 ２ ９卷 第 １ ３ 期
１ ． ３ ． ４ 护 士 满 意 度 自行 设 计较 广 ， 对肛 管部 皮肤 摩擦 ， 反
“ 你 认为 哪种 灌肠 法更 好” 、 开放 问题 “ 你认 为好 的灌 肠 法好在 哪 里？ ” 共 同组成 。 １ ． ３ ． ５ 统计 学方 法 ． 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软 件包 ，
２ ． １ 两 种灌 肠法 达 到 肠 道清 洁 度 的灌 肠 次 数 比较
（ 表 １ ）
表 １ 两 组 患 者 灌 肠 次 数 比较 （ 例）
组别 实 验 组
对 照 组
法使 用灌 肠桶 ， 护 士 需将 生 理 盐 水 瓶 口剪 开 倒 入 灌 肠桶 内 ， 每用 一瓶 ５ ０ ０ ｍ１ 生理盐水 ， 则 灌 肠 液 准 备 时 间平均 在 ０ ． ５ ａｉ ｒ ｎ ， 每 位 患 者整 个 灌肠 过 程 中 ， 护
作 量减少 ； 灌肠过程 中， 可 通 过 莫 非 氏滴 管 观 察 流
中药灌肠
保留灌肠
1.镇静、催眠 2.治疗肠道感染
溶液 种类
溶液 量 溶液 温度 体位 压力 插入 长度 保留 时间
0.9%氯化钠溶液， 0.1%～0.2%肥皂水
500～1000ml 小儿200～500ml 一般39～41℃ 降温28～32℃，中暑 4℃ 左侧卧位 40～60cm 7～10cm 5～10min
存在的问题
临床经验性总结 缺乏临床多中心前瞻 双盲对照试验
影响因素
药物分子量大小
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–
小分子量：生物碱、蒽醌、黄酮及其他苷类物质的 药，如解表药、化湿药、清热解毒药等，易被直肠 吸收 大分子量：脂肪、淀粉、蛋白质、多糖类大分子物 质，如生地黄、何首乌、阿胶等，故不宜制备灌肠 剂
影响因素
肠道黏膜pH 值
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人体正常肠道黏膜pH 值在8.3～8.4，呈碱性 若药液pH 值偏酸，易引起肠痉挛、腹痛等症
影响因素
药液温度
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用药温度与肠道温度相近，保持在35～40℃，这样 可以减少肠道收缩，有利于药物吸收 病因寒热不同，选择不同灌肠药物的温度
–
寒证灌肠温度为40～42℃ 热证灌肠温度为37～38℃
3、细菌性痢疾
（1）鲜柞树叶液：取鲜柞树叶500g风干，经切碎置入
搪瓷碗或砂锅内，加水浸泡，煎至1500ml左右，用 100ml药汁加水稀释后保留灌肠。 （2）梅连汤：乌梅20g，黄连10g，地骨皮15g。煎水做 保留灌肠。
4、虫积
苦楝根水：苦楝根皮60g，加清水500ml煎汤，浓 缩至200ml，保留灌肠，主治蛔虫和饶虫。
5、注意询问患者有无腹胀、腹痛及便意。 6、拔管后嘱患者抬高臀部10cm平卧1h以上。 7、灌肠时嘱患者身心放松，减轻肠道压力。
保留灌肠的名词解释
保留灌肠的名词解释保留灌肠，又称“直肠灌洗”或“灌肠排便”，是一种医疗过程，通过将液体或药物以灌注的方式进入直肠，以刺激肠壁，促进排便。
它是一项古老而有效的治疗方法，在医学领域得到广泛应用。
本文将详细介绍保留灌肠的名词解释，包括其基本原理、操作方法、适用范围以及相关的利弊和注意事项。
一、保留灌肠的基本原理保留灌肠的基本原理是通过灌注液体或药物进入直肠，刺激肠壁，以促进排便。
灌肠时，灌注的液体将填满直肠并进入结肠，通过压力的作用，促使肠道中的粪便和废物被排除。
同时，灌注液体的温度和组成也能影响肠道的蠕动和排便的频率。
保留灌肠能够有效刺激直肠和结肠的蠕动，帮助排除积聚在肠道中的垃圾和毒素。
二、保留灌肠的操作方法保留灌肠的操作方法相对简单，但需要患者正确合作和医生的指导。
一般而言，灌肠时需要使用专用的灌肠器具，包括灌肠袋、灌肠管和滑润剂等。
具体操作步骤如下：1. 准备工作：将灌肠器具清洗干净，并储备所需的清洁温水或其他配制的药物液体。
2. 准备环境：保证灌肠所用的空间清洁卫生，并放置好换洗衣物和清洁工具，以备不时之需。
3. 安置患者：患者应平躺在床上或其他舒适的平坦表面上，保持放松，将腹部裸露，便于操作。
4. 引流液准备：将温水或药物液体加热至体温，并过滤以去除杂质。
5. 灌肠开始：将灌肠管插入直肠，同时用手指握住灌肠管的接口，避免液体泄漏。
然后将灌肠袋中的液体缓慢注入肠道。
6. 调整液体流量：根据患者的耐受能力，通过相应的调整灌注速度和液体流量，保证灌肠过程舒适。
7. 完成灌肠：当灌注完成后，轻轻拔出灌肠管，让患者稍事休息，等待排泄反应。
8. 排便时间：一般来说，排便反应会在灌肠后的半小时至一小时内发生。
患者可利用此时间就近等候并携带更换衣物。
9. 清洁和恢复：等待排便完成后，患者应轻轻清洁直肠周围，有需要时可以再次灌肠，确保不再有残留物。
三、保留灌肠的适用范围保留灌肠广泛应用于医疗领域，适用于多种情况。
大量不保留灌肠术
灌肠术可以通过直肠或结肠进 行，具体取决于治疗目的和医 生建议。
灌肠术的分类
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02
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大量不保留灌肠术
将大量液体（通常为数百 毫升）注入肠道，但不保 留灌肠液，主要用于清洁 肠道。
保留灌肠术
将一定量的灌肠液注入肠 道，保留一段时间，以便 药物在肠道内充分吸收， 常用于药物治疗。
清洁灌肠术
通过反复灌肠和排便，彻 底清洁肠道，常用于肠道 手术或检查前的准备。
肠道出血
总结词
肠道出血是大量不保留灌肠术的严重并发症 之一，可能是由于灌肠过程中肠道黏膜损伤 或患者本身存在消化道溃疡等疾病所致。
详细描述
肠道出血的症状包括腹痛、血便、贫血等， 严重者可能出现失血性休克。对于肠道出血 ，需要立即停止灌肠，给予止血、输血等治 疗，必要时进行手术治疗。预防肠道出血的 关键在于操作轻柔、减少灌肠压力和灌肠次 数。
其他并发症及处理方法
总结词
大量不保留灌肠术还可能出现其他一些并发 症，如肛门疼痛、肛门周围皮肤损伤等。
详细描述
肛门疼痛和肛门周围皮肤损伤通常是由于灌 肠液对肛门局部的刺激和摩擦所致。症状较 轻者可以不予处理或局部涂抹药膏，症状较 重者需要停止灌肠并给予适当的药物治疗。 此外，还可能出现心律失常、心绞痛等心血 管系统并发症，需要针对具体情况进行处理
大量不保留灌肠术
目录 CONTENT
• 灌肠术简介 • 大量不保留灌肠术的适应症 • 大量不保留灌肠术的操作流程 • 大量不保留灌肠术的注意事项 • 大量不保留灌肠术的并发症及处
理
01
灌肠术简介
灌肠术的定义
灌肠术是一种通过肛门将液体 注入肠道的技术，通常用于清 洁肠道或为肠道提供药物。
大量不保留灌肠法与传统灌肠法的比较分析
参 考 文 献
［１ ］ 李 小 平 ．基 础 护 理 学 ［Ｍ ］ ．第 ２ 版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ， ２００５ ：１９６ ．
１ 资料与方法
１ ．１ 一般资料 选取 ２０１２ 年 １ 月 ～ ２０１３ 年 ３ 月 入院手术前需灌肠患者共 ６０ 例 ，男性 ３８ 例 ，女性 ２２ 例 ，年龄 ６０ ～ ９３（７２ ．０２ ± ２ ．３０ ）岁 ；其中 ，十二指 肠肿瘤疾病 ５ 例 ，结肠肿瘤疾病 ３０ 例 ，直肠肿瘤疾 病 ２５ 例 。 入组条件 ：患者均未使用口服清肠剂 ；灌 肠前一天起进食半流质 ；无严重心肺功能疾病等灌 肠禁忌症 ；无精神病史 ，能够很好理解回答提问 。 按 知情同意原则 ，将患者分为对照组 ２６ 例与实验组 ３４ 例 。 对照组采用传统灌肠法 ，实验组采用改良灌 肠法 ，比较两组灌肠效果及患者舒适度及护士工作 量。 １ ．２ 方法 １ ．２ ．１ 改良灌肠法 使用 ５００ ｍｌ 瓶装生理盐水作
护士进修杂志 ２０１４ 年 ７ 月第 ２９ 卷第 １３ 期
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大量不保留灌肠法与传统灌肠法的比较分析
黄歆
（第二军医大学附属长征医院普外科 １５ 病区 ，上海 ２００００３）
摘 要 目的 探讨改良后灌肠法的效果 。 方法 对改良灌肠法及传统灌肠法分别进行灌肠次数 、患者舒适度 、 护士工作量 、护士满意度四方面的调查 ，并进行对照分析 。 结果 改良后灌肠法较传统灌肠法达到肠道清洁度的灌 肠次数较少 ；患者对改良后灌肠法的感受及耐受度较传统灌肠法好 ；护士工作量及工作强度减少 ，满意度提高 。 结 论 改良后灌肠法减少了灌肠次数 ，可减轻患者痛苦 ，减少护士工作量 ，提高患者和护士满意度 。 关键词 灌肠法 舒适度 满意度 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｅｎｅｍａ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ Ｃｏｍｆｏｒｔ
灌肠的基本知识
灌肠的基本知识灌肠是用导管将一定量的液体自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物以达到确定诊断和治疗目的的方法。
一、根据灌肠的目的可分为哪几类灌肠可分为不保留灌肠和保留灌肠。
我们通常观念中的“洗肠”，其实是以排便为目的的不保留灌肠，而保留灌肠的主要目的是将药液注入肠道。
不保留灌肠按照强度，又分为小量不保留灌肠、大量不保留灌肠和清洁灌肠。
大量不保留灌肠比较常见，常用的液体是肥皂水和生理盐水，主要用于软化和清除粪便，为肠道手术、肠镜检查作清洁肠道准备,或者是为高热患者降温.消化科也常用乳果糖、弱酸溶液等给肝性脑病患者灌肠来清除患者肠道内过量的氨。
多次反复进行的大量不保留灌肠称为清洁灌肠，目的是为了彻底清除结直肠中的粪便，为结直肠检查和手术做肠道准备。
小量不保留灌肠的区别在于液体量需要控制，常用硫酸镁甘油灌肠液，适用于腹部和盆腔手术后的患者，或是年老体弱、小儿等不能耐受大量不保留灌肠的患者，主要用来解除便秘和缓解肠道积气。
二、关于灌肠我们需要注意的地方（一）大量不保留灌肠1。
掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）;降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。
2.灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。
3。
禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠.4.操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并防止受凉。
5.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
(二）小量不保留灌肠1.注入速度不得过快过猛,以免刺激肠粘膜，引起排便反射。
2.更换注洗器时,防止空气进入引起腹胀。
3.如用小容量灌肠筒，液面距肛门低于30cm。
4。
避免直肠内液体返流。
(三）保留灌肠1．肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。
石蜡油保留灌肠与肥皂水大量不保留灌肠解除便秘的对比观察
石蜡油保留灌肠与肥皂水大量不保留灌肠解除便秘的对比观察邱萍;罗少芸
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2004(033)004
【摘要】便秘是临床上常见的症状之一，患者不仅痛苦，而且用力排便可诱发严重并发症而危及生命。
对于甘油栓、开塞露等简易通便法无效的便秘病人，临床上传统的灌肠方法为：0．1％～0．2％肥皂水大量不保留灌肠。
该方法对病人刺激性大，病人腹胀便意难以忍受尤其对于耐受力差的老人。
我们采用50mL石蜡油保留灌肠代替传统的肥皂水大量不保
【总页数】2页(P352-353)
【作者】邱萍;罗少芸
【作者单位】广东省韶关学院医学院,512026;广东省韶关市粤北人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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大量不保留灌肠术与保留灌肠
灌肠注意事项：
1.尽量减少暴露患者身体
2.灌肠中途，患者如有腹胀或便意时，嘱患者深呼吸，以减轻不适
3.灌肠完毕，嘱不要立即排便，使液体保留5～10分钟
4.伤寒患者灌肠时，灌肠液不超过500ml，压力要低（液面不超过肛门30cm）
5.降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，且在排便后半
小时测量体温并做好记录。
6.肝昏迷禁用肥皂水灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷
7.灌肠过程中，注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、
剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
保留灌肠需注意：
1.肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗
的目的
2.臀部抬高是防止药液溢出
3.为保留药液，减少刺激，需肛管细、插入深，注入药液速度慢、量少。
4.肛门、直肠、结肠等手术后的患者及排便失禁的患者不宜做保留灌肠。