设备基础(机架)复验记录

地脚螺栓的设置方式（预埋、二 应符合现行国家标准《钢筋混凝土工程施工及验 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 收规范》的规定 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 按设计图纸和国家有关规范进行施工。
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 监理(建设)单位 验收结论
检查测试负责人(签名)
年源自文库
月
日
专业监理工程师（签名）： 年 月 日 (建设单位项目专业技术负责人签 名): 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 。 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
出厂编号
安装位置自编号
检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差
工艺质量要求(摘要) ±20 ±20 ±20 ±20
设备基础(机架)复验记录
GD3010231 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 的名称及编号 设备名称、型号、规格 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 ±10 ±5 ±20 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 项目负责人 项目负责人 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-2002