考研中医综合中医内科学(肺系病证)-试卷1

考研中医综合中医内科学（肺系病证）-试卷1

(总分：74.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)

1.患者恶寒较甚，发热无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳嗽无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。此属

（分数：2.00）

A.阳虚感冒

B.阴虚感冒

C.血虚感冒

D.气虚感冒√

解析：解析：上述症状病机为气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。治宜益气解表。故D为正确选项。2.明确提出“时行感冒”的医学著作为

（分数：2.00）

A.《医学源流论》

B.《丹溪心法》

C.《仁斋直指方》

D.《类证治裁》√

解析：解析：林佩琴在其著作《类证治裁.伤风》中明确提出了“时行感冒”之名。故D为正确选项。3.哪位医家论述了燥邪伤肺为病而致咳嗽的证治，并创立了温润、凉润治咳之法

（分数：2.00）

A.张景岳

B.吴鞠通

C.叶天士

D.喻嘉言√

解析：解析：清代喻嘉言在其著作《医门法律》中论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的证治，并创立了温润、凉润治咳之法。故D为正确选项。

4.患者干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等，治宜选用

（分数：2.00）

A.杏苏散√

B.桑杏汤

C.桑菊饮

D.沙参麦冬汤

解析：解析：上述临床表现属于外感咳嗽之凉燥证。其代表方为杏苏散。故正确选项为A。

5.患者上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。其治法宜用

（分数：2.00）

A.清肺泻肝，顺气降火√

B.滋阴润肺，化痰止咳

C.养阴清肝，化痰止咳

D.滋阴润肺，清肝止咳

解析：解析：上述临床表现属于内伤咳嗽之肝火犯肺证。其病机为肝郁化火，上逆侮肺。其治法为清肺泻肝，顺气降火。其代表方为黛蛤散合加减泻白散。

6.患者喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，起病多急，舌苔厚浊，脉滑实。治宜选用（分数：2.00）

A.三子养亲汤√

B.控涎丹

C.清气化痰汤

D.苏子降气汤

解析：解析：上述临床表现属于风痰哮证。其病机为痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁痹，升降失司。治宜祛风涤痰，降气平喘。其代表方为三子养亲汤。故A为正确选项。

7.哮病发作的病因病理关键是

（分数：2.00）

A.邪客于肺，气道不利

B.宿痰内伏于肺

C.痰气相搏，气道被阻

D.外邪侵袭，触动伏痰√

解析：解析：哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。基本病机：发作期的基本病理变化为”伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。故D为正确选项。

8.喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用

（分数：2.00）

A.柴胡疏肝散

B.五磨饮子√

C.越鞠丸

D.四磨汤

解析：解析：上述临床表现属于喘证之肺气郁痹证。其病机为肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。治宜开郁降气平喘。其代表方为五磨饮子。故B为正确选项。

9.喘证的辨证要点是

（分数：2.00）

A.外感与内伤

B.病程久暂

C.属寒与属热

D.虚证与实证√

解析：解析：喘证的辨证要点：喘证辨证首应审其虚实，若为实喘，再辨外感与内伤。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。(1)因于外感者，发病骤急，病程短，多有表证；(2)因于内伤者，病程多久，反复发作，外无表证。虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。(1)肺虚者操劳后则喘；(2)肾虚者静息时亦苦气息喘促，动则更甚；(3)心气虚衰者，可见喘息持续不已。故D为正确选项。

10.患者恶寒发热，咳嗽，咯白色粘沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治当选用

（分数：2.00）

A.银翘散√

B.千金苇茎汤

C.桔梗白散

D.桑菊饮

解析：解析：上述临床表现属于肺痈初期。其病机为风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃。治宜疏风散热，清肺化痰。其代表方为银翘散。故A为正确选项。

11.肺痈脓溃期的治疗主方是

（分数：2.00）

A.加味桔梗汤√

B.千金苇茎汤

C.桔梗白散

D.如意解毒散

解析：解析：肺痈脓溃期的临床表现为身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其病机为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治宜排脓解毒。其代表方为加味桔梗汤。故A为正确选项。

12.患者干咳，咳声短促，痰中有时带血，午后手足心热，皮肤干灼，胸部隐隐闷痛，苔薄，边尖质红，脉细或兼数。治当选用

（分数：2.00）

A.月华丸√

B.百合固金汤

C.沙参麦冬汤

D.保真汤

解析：解析：上述临床表现属于肺痨之肺阴亏损证。其病机为阴虚肺燥，肺失滋养，肺伤络损。治宜滋阴润肺。其代表方为月华丸。故A为正确选项。

13.患者咳逆喘息少气，痰中或见夹血，血色暗淡，潮热、形寒、自汗、盗汗，声嘶失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，五更腹泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细而数，或虚大无力。治疗方法为

（分数：2.00）

A.滋阴补阳√

B.益气养阴

C.滋阴润肺

D.补肾健脾

解析：解析：上述症状属肺痨之阴阳虚损证，阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损。治当滋阴补阳。故A为正确选项。

14.喘证的病变部位在

（分数：2.00）

A.心、肺

B.肺、肾√

C.心、肾

D.脾、肾

解析：解析：喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。其基本病机：肺失宣肃，肺气上逆，或肺肾两虚，气失所主，肾失摄纳。其病位：主要在肺、肾，与肝、脾相关。故B为正确选项。

15.患者咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄粘稠难咯。溲黄便干，口渴舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治疗方法为

（分数：2.00）

A.清肺化痰，降逆平喘√

B.化痰降气，健脾益肺

C.宣肺化痰泄热

D.清热涤痰平喘

解析：解析：上述症状属肺胀之痰热郁肺证。病机为痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。治当清肺化痰，降逆平喘。故A为正确选项。

16.下列哪项不属于肺胀的病理因素

（分数：2.00）

A.痰浊

B.水饮

C.瘀血

D.瘵虫√

解析：解析：瘵虫是肺痨的外在致病因素，不属于肺胀的病理因素。肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与瘀血互为影响，兼见同病。故D为正确选项。