中医内科学(肺系疾病)-试卷2

中医内科学（肺系疾病）-试卷2

(总分：54.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00)

1.患者李某，女性，42岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是

（分数：2.00）

A.咳嗽

B.哮病√

C.喘证

D.肺胀

E.喘脱

解析：解析：患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为哮病之热哮。

2.患者李某，男性，82岁。哮喘病史40余年，现短气息促，动则尤甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，腰酸腿软，伴有五心烦热，颧红，口干，舌红少苔，脉细数。诊断为哮病，其辨证分型是

（分数：2.00）

A.肺脾气虚证

B.脾肾阳虚证

C.肝肾阴虚证

D.肺肾气虚证

E.肺肾两虚证√

解析：

3.患者王某，男性，62岁。喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏于，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。其治法是

（分数：2.00）

A.解表散寒，清化痰热√

B.宣肺散寒，化痰平喘

C.清热宣肺，化痰平喘

D.祛风涤痰，降气平喘

E.补肺纳肾，降气化痰

解析：解析：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，伴发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦为哮病寒包热哮证，治疗为解表散寒，清化痰热，选方小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

4.患者张某，女性，40岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。其治疗应首选的方剂是

（分数：2.00）

A.苏子降气汤

B.平喘固本汤

C.麻杏石甘汤

D.三子养亲汤√

E.射干麻黄汤

解析：解析：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮病的风痰哮证，治法祛风涤痰，降气平喘，代表方三子养亲汤加味。

5.哮病患者张某，女性，45岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口不渴，形寒肢冷，舌质淡，脉沉细。该患者的辨证分

型是

（分数：2.00）

A.肺肾两虚证

B.肺脾气虚

C.虚哮证√

D.冷哮证

E.寒包热哮证

解析：

6.患者李某，男，50岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰质黏起沫，颧红唇紫，咽干口渴，烦热，舌质偏红，紫黯，脉细数。其治疗应首选的方剂是

（分数：2.00）

A.生麦地黄丸

B.平喘固本汤√

C.六君子汤

D.三子养亲汤

E.金匮肾气丸

解析：解析：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。此为哮病之虚哮证，治疗补肺纳肾，降气化痰，代表方：平喘固本汤加减。

7.李某，女，50岁。哮喘日久，喉中轻度哮鸣，气短声低，稍劳即著，咳嗽痰多色白质稀，怕风易汗，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱，病情稳定时可选用的方剂是

（分数：2.00）

A.苏子降气汤

B.二陈汤

C.三子养亲汤

D.蛤蚧定喘丸

E.六君子汤√

解析：

8.患者张某，女，40岁。形体适中，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治疗方法是

（分数：2.00）

A.解表散寒，清化痰热

B.宣肺散寒，化痰平喘

C.清热宣肺，化痰定喘√

D.祛风涤痰，降气平喘

E.补肺纳肾，降气化痰

解析：解析：患者症见呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，痰黄黏稠，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑，此为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃所致，证属热哮。故宜选用定喘汤，以清热宣肺，化痰定喘。

9.患者吴某，男，62岁。哮病反复发作，喘息鼻扇，张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青黯，苔腻或滑。其治疗应首选的方剂是

（分数：2.00）

A.玉屏风散

B.六君子汤

C.平喘固本汤

D.七味都气丸

E.回阳急救汤合生脉饮√

解析：解析：患者为老年人，哮病反复发作，耗伤肺脾之气，痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两虚，气阴耗伤，心肾阳衰，此为哮病之喘脱危证。方用回阳救急汤合生脉饮。

10.患者李某，女性，60岁。哮喘日久，出现短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。伴有五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。其首选方剂是生脉地黄汤合

（分数：2.00）

A.金匮肾气丸

B.六君子汤

C.平喘固本汤

D.七味都气丸

E.金水六君煎√

解析：

11.患者张某，女性，33岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰黄难咯，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是

（分数：2.00）

A.越婢加半夏汤

B.麻杏石甘汤

C.麻杏蒌石汤

D.桑白皮汤√

E.射干麻黄汤

解析：

12.患者吴某，男性，62岁。喘证日久，气怯声低，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，其治疗应首选的方剂是

（分数：2.00）

A.玉屏风散

B.生脉散合补肺汤√

C.六君子汤

D.七味都气丸

E.金匮肾气丸

解析：

13.患者张某，男性，46岁。两天前突然出现喘急胸闷，咳嗽，咳痰稀薄而白，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，其诊断是

（分数：2.00）

A.风寒袭肺咳嗽

B.风寒壅肺喘证√

C.饮犯胸肺饮证

D.虚寒型肺痿

E.冷哮哮病

解析：解析：鉴于患者发病的突然性及恶寒、头痛，无汗等症，可以判定病因外感而起，又见喘急胸闷，咳嗽，故诊断为风寒壅肺喘证。

14.患者张某，男性，44岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，面红尿赤，苔黄脉滑数。其治疗应首选的方剂是

（分数：2.00）

A.麻杏石甘汤

B.定喘汤

C.麻杏蒌石汤

D.桑白皮汤√

E.清金化痰汤

解析：

二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：10.00)