8感觉器官讲义前庭蜗器

3.婴幼儿咽鼓管 （1）特点： 短而宽，近似水平位。 （2）临床意义：
咽部感染可经咽鼓管 侵入鼓室，引起中耳炎。
（三）乳突窦和乳突小房
乳突窦：位于鼓室上隐窝的后方，为鼓室和乳突 小房之间的空腔。
乳突小房：为颞骨乳突部内的许多含气小腔。中 耳炎可蔓延到乳突小房，引起乳突炎。
（三）乳突窦和乳突小房
1、鼓室壁 颞骨岩部内含气的 不规则小腔，位于鼓 膜与内耳外侧壁（迷 路壁）之间，4个相邻 部位： （1）外耳道——鼓膜 （2）内耳—前庭窗、蜗窗 （3）鼻咽部—咽鼓管 （4）乳突小房—乳突窦
(1）上壁：盖壁——薄骨板与颅中窝相隔 。
(2）下壁：颈静脉壁——薄骨板与颈内静脉起始 部相隔
（3）前壁：颈动脉壁——颈动脉管后壁
分部 开口
骨性部：外侧1/3开口鼓室 软骨部：内侧2/3开口鼻咽部 咽鼓管鼓室口：鼓室前壁 咽鼓管咽口：鼻咽部侧壁，下鼻甲后方
（二）咽鼓管
1.概念：连接鼓室和鼻咽部 的
管道。 （1）咽鼓管咽口
—— 鼻咽部的侧壁 （2）咽鼓管鼓室口
—— 鼓室的前壁 2.分部： 前内2/3软骨部和后外1/3骨部
（二）咽鼓管
2.骨半规管：位于前庭的后方，为三个半环行的骨 管，分别称为“前、后、外骨半规管”，相互垂直， 彼此成直角。
三个骨半规管均有2个骨脚，一为单骨脚，一为壶 腹骨脚。前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚。
3.耳蜗：位于前庭的前方，形似蜗牛壳，由蜗轴 和环绕蜗轴外周的蜗螺旋管构成。 蜗顶：耳蜗尖，朝向前外方。 蜗底：耳蜗底，朝向内耳道底。 蜗轴：为蜗顶至蜗底之间锥体形骨松质。 蜗螺旋管：是中空的螺旋状骨管，围绕蜗轴作两 圈半旋转。 骨螺旋板：在蜗螺旋管内，自蜗轴伸出一螺旋形 的骨板。
2、结构特点：
（1）皮肤薄，软骨部内 含有毛囊、皮脂腺、耵聍 腺。 （2）皮下组织少，皮肤与 软骨膜、骨膜紧密相连， 神经分布丰富。
外耳道疖肿：多发生在外耳道外1／3软骨部被 葡萄球菌感染，夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中 耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身一些慢 性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等， 机体抵抗力低下时，导致本病。
2.运动听小骨的肌：有鼓膜张肌和镫骨肌2块。 前者紧张鼓膜，受三叉神经支配；后者解除鼓 膜紧张，受面神经支配。
2、鼓室内容物 ——3块听小骨
外侧—内侧：锤骨、砧骨、镫骨借关节形成听骨链 。 ●锤骨柄——附着鼓膜内面 ●镫骨底——封闭前庭窗
砧骨
镫骨
锤骨
二、咽鼓管
位置：为鼓室与鼻咽部之间的管道，其作用是使鼓 室内的气压与外界的大气压相等。
屏上切迹、屏间切迹、 耳轮脚切迹 耳轮尾、对耳轮体 三尖：上屏尖、下屏尖、对耳屏尖 三前沟： 耳轮前沟、耳屏前沟、耳垂前沟
（二）外耳道
1、概念与分部：
外耳门与鼓膜之间的弯曲管道，约2.5cm。 （1）外侧1/3——软骨部——后内上 向后上方，使外耳道变直，观察鼓膜 。 儿童耳道短平直，检查拉向后下方。
松弛部 紧张部
锤纹 鼓膜脐
反射光锥
一、外耳
（一）耳郭
二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘 二舟二窝五切迹、尾体三尖三前沟 二轮：耳轮、对耳轮 二屏：耳屏、对耳屏 三脚：耳轮脚、对耳轮上下脚 一垂：耳垂 一结：结节 一脚棘：耳轮脚棘 二舟：耳舟、耳甲艇 二窝：三角窝、耳甲腔 五切迹：轮垂切迹、轮屏切迹、
（4）后壁：乳突壁——通过乳突窦与乳突小房相通。
（5）外侧壁：鼓膜壁
（6）内侧壁：迷路壁
迷路壁中部隆起称岬 。
（1）后上—前庭窗， 被 镫骨底封闭
（2）后下—蜗窗， 被 第二鼓膜封闭
前庭窗后上方有一个弓 形 隆起，称为面神经管凸，内 有面神经通过。
（四）鼓室内的结构
1.听小骨：由外侧向内侧排列为锤骨、砧骨、 镫骨，三骨连成链，锤骨柄附于鼓膜脐上，镫 骨底封闭前庭窗。
8感觉器官前庭蜗器
前庭蜗器（耳）
前庭蜗器
外耳、中耳—收集与传导声波
内耳—（1）接受位觉刺激[前庭器] （2）接受声波刺激[蜗器]
第一节 外耳
外耳包括耳廓、外耳道和耳膜。
一、耳廓
耳廓由弹性软骨和结缔组织外被皮肤构成， 皮下组织少，但血管、神经丰富。耳廓下部向下 垂的柔软部分称耳垂，由皮肤和皮下组织构成， 是临床采血的常用部位。
二、外耳道
外耳道为一弯曲管道，全长约2.5㎝。 其外1/3为软骨部（与耳廓软骨相连续），内2/3 为骨部，位于颞骨内。
耵聍腺的分泌物称耵聍，对皮肤有保护作用。
三、鼓膜
位置：外耳道底与鼓室之间，呈向前外倾斜位。 形态：为椭圆形半透明的薄膜，形似漏斗，中 央为鼓膜脐，前下方有光锥。
分部 松弛部：上1/4，薄而松弛。 紧张部：下3/4，坚实紧张。
骨迷路与膜迷路之间有外淋巴，膜迷路内有内淋巴， 内、外淋巴不相通。
骨迷路 膜迷路
内淋巴 外淋巴
（一）骨迷路
1.前庭：是骨迷路的中间部分，似椭圆形的 腔隙。
前壁：1有 个大孔通耳蜗 四壁外 后侧 壁壁 ：5： 有 个即 小迷 孔路 3通 个壁 前 骨， 庭 半有 窗 规和 管蜗窗
内侧壁：即内耳道 有底 前， 庭蜗神经通过
（三）鼓膜
椭圆形半透明薄膜 ， 位于外耳道底与鼓室之 间，向前外倾斜，与外 耳道底成45度夹角。 ■松弛部 ■紧张部 ■鼓膜脐、光锥
第二节 中耳
中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分，是 声波传导的主要部分。
一、鼓室
（一）位置：位于鼓膜与内耳外侧壁之间，由颞骨 岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。 （二）交通：
1.借鼓膜与外耳道分隔 2.通过前庭窗、蜗窗与内耳相连 3.经咽鼓管通鼻咽部 4.经乳突窦与乳突小房相通
（三）鼓室壁
上壁：鼓室盖壁 下壁：静脉壁 前壁：颈动脉壁 后壁：乳突壁 外侧壁：鼓膜壁 内侧壁：迷路壁，上有岬、前庭窗、
蜗窗、面神经管凸
二、中耳（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房）
（一）鼓室
乳突窦是鼓室后上方的较大空隙，向前开口于鼓室，
向后与乳突小房相通。乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、
鼓室粘膜相延续，中耳炎
乳突炎。
三、内耳
内耳又称迷路，位于鼓室内侧壁与内耳道底之间， 颞骨岩部的骨质内。因其构造复杂，又可分为骨迷 路和膜迷路两部分。
骨迷路：为颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙。
膜迷路：套在骨迷路内，为密闭的膜性管腔或囊。