心跳呼吸骤停护理
《心跳呼吸骤停急救及复苏护理》
《心跳呼吸骤停急救及复苏护理》一、疾病概述心跳呼吸骤停是指心脏突然停止跳动，血液循环中断，同时呼吸也停止的一种危急状况。
心跳呼吸骤停可发生在任何场所，如医院、家庭、公共场所等。
如果不及时进行急救和复苏，患者将在几分钟内死亡。
因此，心跳呼吸骤停的急救和复苏是挽救患者生命的关键措施。
二、病因及发病机制1. 心血管疾病：如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等是导致心跳呼吸骤停的最常见原因。
心肌梗死可引起心脏电活动紊乱，导致室颤或心脏停搏；心律失常如室性心动过速、室颤等可直接导致心脏骤停；心力衰竭严重时可引起心脏泵血功能衰竭，导致心跳呼吸骤停。
2. 呼吸系统疾病：如窒息、呼吸衰竭、气胸等可引起呼吸停止，进而导致心跳骤停。
窒息可由异物阻塞呼吸道、溺水、自缢等引起；呼吸衰竭可由肺部疾病、神经系统疾病等引起；气胸可由胸部外伤、肺部疾病等引起。
3. 外伤：如严重的颅脑损伤、胸部外伤、腹部外伤等可导致心跳呼吸骤停。
颅脑损伤可引起脑疝、脑干损伤等，影响呼吸和心跳中枢；胸部外伤可引起心脏、大血管损伤，导致心脏骤停；腹部外伤可引起大出血、休克，进而导致心跳呼吸骤停。
4. 中毒：如药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等可引起心跳呼吸骤停。
中毒可影响心脏、呼吸中枢及神经系统，导致心脏停搏和呼吸停止。
5. 其他：如电击伤、溺水、中暑等也可导致心跳呼吸骤停。
三、临床表现1. 突然意识丧失：患者在心跳呼吸骤停前可能有短暂的头晕、乏力、心悸等症状，但很快就会出现意识丧失。
意识丧失是心跳呼吸骤停的最主要表现，可通过轻拍患者肩部、大声呼喊等方法判断患者是否有意识。
2. 大动脉搏动消失：触摸患者的颈动脉、股动脉等大动脉，如无搏动，可确定心跳停止。
颈动脉位于颈部气管与胸锁乳突肌之间的沟内，股动脉位于大腿根部内侧。
3. 呼吸停止：观察患者的胸廓是否有起伏，听患者口鼻是否有呼吸音，感觉患者口鼻是否有气流，如无呼吸，可确定呼吸停止。
4. 瞳孔散大：心跳呼吸骤停后，患者的瞳孔会逐渐散大，对光反射消失。
心跳呼吸骤停抢救护理
心跳呼吸骤停病人的抢救护理
临床表现
循环系统和神经系统的症状依次表现为心音消失、脉搏摸不到、血压测不到、意识丧失或全身短暂抽描、叹息样呼吸、间断呼吸、随后呼吸停止。
同时，出现进行性发绀、瞳孔散大固定。
如果呼吸先停止或严重缺氧，则表现为进行性发绀、意识丧失、心率逐渐减慢，随后心跳停止。
（一）观察要点
迅速、准确的判断病人有无心跳呼吸
一看：病人神志丧失，呼吸停止，面色青紫，瞳孔散大。
二摸：大动脉搏动消失。
三听：心音消失。
（二）急救护理措施
1、建立有效循环
按2015版心肺复苏指南行胸外心脏压术，同时准备心肺复苏仪并使用。
2、开放气道、人工呼吸：清除口鼻异物，解开衣领，有义齿者取出，用CE 手法开放气道，用简易呼吸器辅助呼吸，必要时行气管插管术并连接人工呼吸机。
3、进行心电监护，如出现室颤，立即协助行电除颤术，能量选择单相波为360焦耳（J），双相波为150~200焦耳（J）。
4、建立有效静脉通道，迅速准确按医嘱用药，并观察用药效果。
5、及早使用冰枕、冰帽，按医嘱给予脱水剂、激素及促进脑细胞代谢的药物。
6、做好基础护理，防止继发感染。
7、严密监测生命体征变化，及时填写抢救危重病人记录单。
8、生命体征稳定后遵医嘱护送入ICU。
（三）护理评价（复苏有效指征）
1、自主心跳恢复，能触到心尖搏动。
2、能摸到大动脉搏动。
3、呼吸改善，或出现自主呼吸。
4、散开的瞳孔再度缩小，对光反射、角膜、睫毛反射出现。
5、面色、口唇及皮肤等色泽由灰转红
6、肢收压缩>60mmHg。
外伤致心跳呼吸骤停护理案例
外伤致心跳呼吸骤停护理案例一、案例背景。
咱就说啊，有这么一个倒霉蛋儿，叫小李。
小李那天下班路上，骑着他那心爱的小摩托，“嗖”地一下，也不知道从哪儿窜出来一辆汽车，就那么一下子，小李就被撞飞出去老远。
等周围人围过去的时候，发现小李躺在地上，心跳呼吸都没了，可把大家给吓坏了。
二、现场急救护理。
1. 呼叫与评估。
旁边有个大哥还算镇定，赶紧一边拨打120，一边大声喊着：“有没有懂急救的啊！”这时候有个护士姐姐正好路过，那真是天使降临啊。
护士姐姐快速跑到小李身边，简单看了一眼，就判断是外伤导致的心跳呼吸骤停。
她可不敢耽误，马上就开始急救。
2. 心肺复苏（CPR）护士姐姐那手法相当熟练。
她先把小李的身体放平在地上，解开他领口的扣子，让他呼吸能顺畅点。
然后双手交叠，开始用力按压小李的胸骨中下1/3交界处，一边按还一边数着：“1、2、3……”那频率就跟节拍器似的，每分钟100 120次呢。
按了一会儿，护士姐姐又赶紧给小李做人工呼吸。
她捏住小李的鼻子，嘴对嘴吹气，看着就像给气球打气似的，不过这可是在救命呢。
就这样，胸外按压和人工呼吸按照30：2的比例循环进行着。
3. 除颤（如果有条件）巧的是，附近有个社区卫生服务中心，工作人员听到消息后，带着自动体外除颤仪（AED）就跑过来了。
护士姐姐接过AED，按照提示操作。
她把电极片贴在小李的胸口合适的位置上，然后AED开始自动分析心律。
如果是室颤这种可以除颤的心律，AED就会提示“建议除颤”，护士姐姐就会按下除颤按钮，给小李来那么一下子，希望能把他的心脏重新“激活”。
三、转运途中护理。
没过多久，120急救车就到了。
医护人员把小李抬上担架，送上了急救车。
在急救车上，那也是忙得不可开交。
1. 持续生命体征监测。
医生给小李接上了心电监护仪，时刻盯着他的心跳、血压、血氧饱和度这些指标。
护士呢，就把氧气面罩给小李戴好，保证他能吸到足够的氧气。
这时候小李的心跳还是很微弱，血压也低得可怜，血氧饱和度也不太乐观，就像一群小士兵在战场上节节败退一样。
心跳骤停后注意事项护理
心跳骤停后注意事项护理心跳骤停是一种严重的医疗紧急情况，需要立即进行心肺复苏和相关的急救措施。
在患者恢复心跳后，还需要进行一系列的护理措施来保证患者的生命安全和康复。
以下是心跳骤停后注意事项的护理内容。
1.监护：患者在恢复心跳之后，需要继续进行密切的监护。
包括监测心率、呼吸情况、血压、氧饱和度等生命体征的变化，以及心电图监测等。
2.保持通气道畅通：心跳骤停后可能会出现呼吸暂停的情况，因此需要确保患者的气道通畅。
可以采取头后仰、下颌抬高的方法来保持气道通畅，或者进行喉罩、气管插管等操作来维持人工通气。
3.氧疗：心跳骤停后患者的组织缺氧严重，需要进行氧疗。
可以通过给予高浓度的氧气吸入或者面罩送氧来提供足够的氧供给。
4.静脉通路：需要立即建立静脉通路，以便输液和给药等操作。
通常选择大静脉进行置管，以确保输液速度和给药效果。
5.药物治疗：心跳骤停后常常需要给予一些药物来维持心脏的正常功能。
如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品等药物可以用来增强心脏收缩力和心率；利多卡因、胺碘酮等可以用来控制心律失常。
6.恢复体温：在心跳骤停的过程中，患者的体温往往会下降，因此需要尽快进行体温调节。
可以通过给予温暖的液体输注、高频通气或者温暖设备来升高体温，避免低体温对心脏功能的不利影响。
7.监测血糖水平：心跳骤停后，患者往往会出现血糖水平的紊乱。
高血糖会对心脏功能产生不利影响，低血糖则可能导致脑缺氧等并发症。
因此，需要监测患者的血糖水平，并根据情况进行调整。
8.预防并发症：心跳骤停后，患者可能会出现各种并发症，如急性心肌梗死、肺栓塞等。
因此，需要密切观察患者的状态，及时发现并处理相关并发症。
9.康复护理：心跳骤停后，患者需要进行康复护理来恢复健康。
这包括营养支持、床旁活动、物理治疗、心理支持等。
尤其是心跳骤停对患者的心理状态会产生较大的影响，需要给予充分的关心和支持。
10.心脏监测和评估：恢复心跳后，需要对患者的心脏功能进行持续的监测和评估。
呼吸心跳骤停的护理PPT课件
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
7
持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
定期进行心理评估，及时
04 发现心理问题，预防心理
压力导致的呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停的护理 要点跳、血 压等生命体征
02
观察患者的意 识状态，如昏 迷、清醒等
03
观察患者的皮 肤颜色、温度、 湿度等
04
观察患者的瞳 孔大小、对光 反应等
05
观察患者的肢 体活动、肌肉 张力等
03
学习并掌握心 肺复苏等急救 知识，提高自 救互救能力
05
02
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
04
加强体育锻炼， 提高身体素质 和心肺功能
定期检查
定期进行身体检查，了解 身体状况
01
定期进行血压、血糖、血
脂等指标监测，预防心血 03
管疾病
02 定期进行心肺功能检查， 及时发现潜在问题
03
呼吸心跳骤停是一 种严重的临床急症， 需要立即进行抢救。
心跳呼吸骤停 护理查房
20XX
谢谢！谢谢！
此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好 ，请言简意赅地阐述您的观点。
入院后病情 处理
单击此处可添加副标题
入院刻下：胸闷，多于活动时明显，食欲可，二便调，夜寐 安。舌暗，苔薄白，脉弦。 既往史：高血压、甲状腺亢进病史。 入院评分：Barthel评分：65分，Morse评分：35分。 辅助检查：心梗三联(10-18 21:00）:肌钙蛋白I:1.9、肌酸
激酶同 工酶MB:262ng/mL、肌红蛋白:469ng/mL；心梗三 联(10-19 05:38): 肌钙蛋白I:3.1、肌酸激酶同工酶 MB:297ng/mL、肌红蛋白:172ng/mL，呈动态改 变，心电图V1-V3 ST段压低1mm，2mm。3mm， V7-V9ST段分别抬高1mm、1mm、1mm） 治疗：一级护理，病重，低盐低脂饮食，硝酸甘油静脉滴注，
2015版心肺复苏指南10大更新要点：
所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷， 即对语言指令缺乏有意义的反应的成年患 者，都应采用目标温度管理（TTM）， 选定在32到36度之间，并至少维持24小 时。
一旦发现患者没有反应，医 护人员必须立即呼救同时检 查呼吸和脉搏，然后再启动 应急反应系统或请求支援。
静脉给药循环至心脏时间为100
s[，但放置中心静脉导管往往需要
时间，还可能会打断胸外呼吸骤停
病人时，应快速建立双静脉通路，
首选上肢肘部大静脉，其次为颈外
静脉。静脉推注药物采用“弹丸式”
给药，即给药后快速推入晶体液
10~20 ml，加速药物循环。
需要高效的团队协作。
科室要定期组织的医
护配合、定位协作抢
救心跳呼吸骤停患者
的培训与演练，明确
心跳骤停复苏的抢救护理
心跳骤停复苏的抢救护理临床上引起呼吸心跳骤停的原因多由综合性因素所致，如各种意外事件、中枢神经系统病变、器质性心脏病、电解质严重紊乱、手术及麻醉意外等。
复苏抢救包括基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持三部分。
心肺脑复苏的成功率与抢救是否及时有效有关，若能在心跳骤停4分钟内进行基础生命支持，8分钟内进行心脏除颤，则存活率可达40%，越早抢救复苏成功率越高。
基础生命支持：1、判断心跳呼吸骤停：突然意识丧失、颈（股）动脉搏动消失、心音消失心跳停止，即能明确诊断，应立即进行心肺复苏，同时呼救。
2、体位：去枕平卧，身下垫按压板或睡于硬板床上。
3、开放气道：（1）仰面抬颈法。
（2）仰面举颏法。
（3）托下颌法：对疑有头、颈部外伤者，不应抬颌、颈，以避免进一步损伤脊髓。
（4）清除口咽部异物，保持气道通畅。
4、人工呼吸：（1）口对口。
（2）口对鼻。
吹气量＞500ml，频率12－14次/分。
5、建立有效循环：（1）心前区叩击。
（2）胸外心脏按压：人工呼吸与胸外按压的比例，单人2：15，双人1：5，按压期间，应密切观察病情，评价按压效果。
胸外心脏按压的有效标志：①缺氧情况明显改善，瞳孔由大变小，按压时可扪击大动脉搏动，上肢收缩压≥8Kpa（60mmHg）。
②无效标志：按压时摸不到大动脉搏动，己出现的有效指标又消失，瞳孔始终散大或进行性散大。
【观察要点】1、密切观察神志、瞳孔、生命征。
2、密切观察心电监护，及时有无发现危险性心律失常。
3、观察每小时尿量。
4、观察药物疗效及不良反应。
【护理措施】1、密切监护病情，送入CCU行全面的监护，预防心脏再次停搏。
2、遵医嘱补充血容量，维持血压＞90/60mmHg。
3、保持有效静脉通路，保证药物疗效。
4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸。
5、用冰帽保护脑细胞。
6、及时纠正各种心律失常。
7、监测每小时尿量。
尿量＜30ml/h，应及时报告医生。
预防呼吸心跳骤停护理措施
预防呼吸心跳骤停护理措施
预防呼吸心跳骤停的护理措施包括：
1. 监测和评估病人的呼吸和心脏状况：定期测量呼吸频率、心率、血氧饱和度和血压，并观察病人的呼吸和心脏律动是否正常。
2. 维持呼吸道通畅：定期清理呼吸道分泌物，保持病人的气道通畅，以确保足够的氧气进入肺部。
3. 控制病情并及时治疗：对有潜在导致呼吸心跳骤停风险的病人，必须及时控制病情，并提供合适的治疗，如氧气供应、药物治疗等。
4. 提供心肺复苏和除颤：对出现呼吸心跳骤停的病人，必须立即开始心肺复苏措施，包括胸外按压和人工呼吸（CPR），并在需要的情况下进行电除颤。
5. 心跳骤停危险因素的识别和控制：评估病人是否存在危险因素，如心脏病、呼吸系统疾病、中毒等，并采取适当的措施来控制和减少这些风险因素的影响。
6. 提供合适的监护和护理：对有呼吸心跳骤停风险的病人，提供适当的监护和护理，包括监测血氧饱和度、心电图、呼吸频率等，以及技术支持，如呼吸机、心脏监护仪等。
7. 教育患者和家属：对于患有慢性疾病或存在呼吸心跳骤停风
险的病人及其家属，提供必要的教育，包括病情和急救措施的了解，以提高应对突发状况的能力。
需要注意的是，预防呼吸心跳骤停的措施应根据病人的具体情况和医生的建议进行实施。
心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规
心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规一、检查环境和评估患者状况：1.确保环境安全，迅速评估患者状况。
2.验证患者是否没有意识、没有呼吸以及没有脉搏。
二、呼救：三、开始心肺复苏：1.将患者平放在坚硬的地面上。
2.迅速检查患者的呼吸和脉搏，如果没有呼吸或脉搏，立即开始心肺复苏。
3.找到正确位置，将一只手放在患者胸骨正上方，另一只手叠放在上方手背上，手指交叉。
4. 迅速压下胸骨，按下去的深度应该是至少5cm，然后迅速松开。
每分钟完成100-120次的按压。
四、使用自动体外除颤器（AED）：1.尽快使用AED，如果AED可用，立即将其放置在患者身上。
2.按照AED设备的指示进行操作，确保患者的胸部干燥和光洁。
3.根据AED指示，若提示“分析心律”，保持患者胸部，让AED分析心律。
4.根据AED指示，若提示“电击”，确保没有人员接触患者，并按下“电击”按钮。
5.恢复胸外按压，每隔2分钟则重新分析心律、进行电击或胸外按压。
五、持续心肺复苏和监测：1.在急救人员到达前持续进行心肺复苏，坚持按压胸骨继续进行CPR。
2.如果患者恢复自主呼吸，将患者侧翻到安全的位置，保持通畅呼吸道。
六、等待急救人员到达：1.在等待急救人员的到来时，持续进行心肺复苏。
2.紧密配合急救人员的指示行动。
在实施急救及复苏护理常规时，需要注意以下几点：1.所有操作都需要迅速、果断且准确，尽量减少中断胸外按压的时间。
2.呼吸和胸内按压的比例应保持为30:23.在进行心肺复苏过程中需要保持团队合作和协调。
可以有一个人负责按压胸骨，另一个人负责使用AED和记录操作过程。
4.在复苏过程中，及时进行电除颤、给予药物和进行气管插管等额外的操作，以提高成功复苏的机会。
5.在复苏过程中，减少人员交替的次数，以免浪费时间和能量。
总之，心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规操作应该首先进行心肺复苏，然后尽快使用AED设备，并配合急救人员提供的指示行动。
及时的急救和复苏措施可以大大提高患者复苏的机会并减少患者的生命危险。
手术患者发生呼吸心搏骤停的护理应急预案及处理流程
手术患者发生呼吸心搏骤停的护理应急预案及处理流程
【应急预案】
（1）患者进入手术间，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即：
1）建立静脉输液通道，必要时开放两条静脉通路，快速备好急救药品。
2）配合手术医生及麻醉师行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，根据医嘱应用抢救药物，严格查对，保留各种药物安瓿及空瓶，据实记录抢救过程。
3）必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压。
（2）术中患者发生呼吸心跳骤停时，应立即：
1）配合术者及麻醉师先行胸外心脏按压。
2）未行气管插管的患者，应立即行气管插管，必要时再开放一条静脉通道。
3）根据医嘱应用抢救药物时严格查对。
4）保留安瓿及空瓶，据实准确记录抢救过程。
【处理流程】心跳呼吸骤停
术前心跳呼吸骤停密切配合抢救有效，继续手术
遵医嘱用药气管插管开放静脉通道胸外心脏按压备好抢救物品必要时胸内心脏按压，辅助气管插管
配合麻醉与术者抢救暂停手术
术中心跳呼吸骤停保留安瓿及空瓶据实记录再开放静脉
通
路
保留安瓿及空瓶
抢救无效，后期处理。
呼吸心跳骤停应急预案及流程
一、引言呼吸心跳骤停是一种紧急医疗状况，若处理不及时，患者生存率极低。
为提高医务人员应对此类紧急情况的能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案及流程。
二、应急预案1. 患者一旦出现呼吸心跳骤停，医护人员应立即采取以下措施：（1）立即确认患者意识，触摸颈动脉搏动，判断呼吸、心跳情况。
（2）如确认患者呼吸心跳骤停，立即呼叫抢救小组，并启动应急预案。
（3）对患者进行心肺复苏（CPR）：a. 将患者置于硬板床或地面，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
b. 按压胸部，按压深度至少5厘米，按压频率100-120次/分钟。
c. 进行口对口人工呼吸，每次吹气约1秒，确保每次吹气后患者胸部有明显起伏。
2. 患者心跳恢复后，立即给予以下处理：（1）继续进行CPR，直至患者自主呼吸恢复或救护车到达。
（2）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（4）如患者出现抽搐、呕吐等症状，及时进行处理。
三、应急预案流程1. 发现患者呼吸心跳骤停后，立即启动应急预案。
2. 抢救小组成员迅速到位，按照以下步骤进行抢救：（1）现场评估：判断患者意识、呼吸、心跳情况。
（2）呼叫抢救小组，启动应急预案。
（3）对患者进行CPR，并持续进行。
（4）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（5）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（6）与救护车保持联系，确保患者安全转运。
3. 救护车到达现场后，按照以下步骤进行：（1）接替抢救工作，继续进行CPR。
（2）将患者安全转运至医院。
（3）向接诊医生汇报患者情况，协助进行后续治疗。
四、总结本应急预案及流程旨在提高医务人员应对呼吸心跳骤停的能力，确保患者生命安全。
在实际操作中，医护人员应根据患者具体情况灵活调整抢救措施，确保抢救效果。
同时，加强急救知识培训，提高全院职工的急救意识和技能，为患者提供更优质的医疗服务。
心跳呼吸骤停护理_查房
心跳呼吸骤停护理_查房心跳呼吸骤停是一种严重的心肺复苏急救情况，需要及时而专业的护理处理。
在抢救过程中，医护人员需要进行频繁的查房，以了解患者的病情和指导进一步的治疗。
以下是心跳呼吸骤停护理中的查房过程，建议以1200字以上介绍。
第一步：了解患者的基本情况当抢救团队到达患者身边时，首先需要了解患者的基本情况。
这包括患者的姓名、年龄、性别和抢救前的基础病情等。
此外，还需要了解患者的呼吸和心跳停止的时间，以及接受的抢救措施和药物。
这些信息将有助于医护人员评估患者的病情和制定下一步的抢救方案。
第二步：检查生命体征医护人员应该按照基础生命支持的步骤，检查患者的生命体征。
首先是判断患者的意识状态，如意识清楚、嗜睡或昏迷。
接着是评估患者的呼吸情况，包括频率、深度和呼吸音。
随后是观察患者的循环情况，包括查看颈动脉搏动和皮肤的颜色、温度和湿度。
最后是观察患者的瞳孔大小和对光反应。
这些生命体征的检查将帮助医护人员了解患者心跳呼吸骤停的原因和病情。
第三步：进行体格检查体格检查是查房过程中的重要环节，可以提供更详细的信息。
医护人员应该检查患者的颈部，包括颈动脉和颈静脉的状况，并排除气道梗阻的可能性。
随后是检查胸部，观察有无呼吸音、杂音或喘鸣音。
然后是检查心脏，观察有无心脏杂音、心率和心律。
同时，还需要检查患者的腹部、四肢和皮肤，了解有无其他异常情况。
第四步：进行辅助检查为了更准确地了解患者的病情，医护人员还应进行一些辅助检查。
这包括测量患者的血压、血氧饱和度和心电图。
血压和血氧饱和度的检测可以提供循环和氧合情况的信息，而心电图能够显示患者的心电活动，评估心脏的功能。
这些辅助检查的结果将有助于医护人员判断患者的病情和指导治疗。
第五步：记录和总结在查房过程中，医护人员需要仔细记录所观察到的信息，并总结患者的病情。
这份记录将成为后续护理和治疗的重要依据。
记录中应包括患者的基本信息、生命体征、体格检查的结果、辅助检查的结果以及医护人员的评估和意见。
心跳呼吸骤停病人查房护理课件
康复指导
01
02
03
04
心理调适
心跳呼吸骤停可能导致患者产 生恐惧、焦虑等心理障碍，应 给予适当的心理疏导和支持。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式 ，包括均衡饮食、戒烟限酒、
规律作息等。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括心 肺功能训练、运动康复等。
除颤器的选择
根据病人情况和急救现场的条件 ，选择合适的除颤器。
使用方法
除颤器使用前应确保电极片粘贴正 确，操作时应遵循“快速、准确、 有效”的原则。
注意事项
除颤器使用后应立即进行心电监护 ，观察病人情况，同时注意除颤器 的维护和保养。
04
护理措施与病情观察
基础护理
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及时清理 呼吸道分泌物，防止窒息。
分类
根据病因，心跳呼吸骤停可分为快速 型和缓慢型两类，快速型多由室颤、 室速等心律失常引起，缓慢型多由心 脏停搏或心脏传导阻滞引起。
病因与病理生理
病因
心跳呼吸骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药 物中毒、肺栓塞等。
病理生理
心跳呼吸骤停后，由于心脏泵血功能丧失，全身组织器官严重缺血缺氧，导致 细胞代谢障碍和功能受损，进而引发多器官功能衰竭和死亡。
按压频率应保持在100-120次/ 分钟。
避免中断
心肺复苏过程中应持续进行， 避免中断。
CPR的并发症及处理
01
02
03
肋骨骨折
在心肺复苏过程中，患者 可能出现肋骨骨折。应立 即停止按压，就医处理。
胃部胀气
在人工呼吸过程中，患者 可能出现胃部胀气。应调 整吹气方式，避免过度通 气。
护理部《呼吸心搏骤停》救护流程
护理部《呼吸心搏骤停》救护流程呼吸心搏骤停是一种临床急救状况，需要迅速的干预和高质量的抢救操作。
以下是呼吸心搏骤停救护流程的详细描述。
一、初步评估患者的情况1.快速判断患者呼吸和心搏是否存在，如果没有，马上确认呼吸心跳停止。
2.如果有其他护理人员在场，指定一个人员呼叫急救车，并通知抢救团队及时赶到。
3.快速评估患者若干重要指标，包括意识状态、呼吸和心跳状况。
二、心肺复苏1.忙碌时由一人执行心肺复苏程序，其他人员协助准备所需器材。
2.确保患者在安全的地方，并保证负压室通风良好。
3.将患者平放在坚硬的平面上，用手扩张患者气道，并确认气道暂时通畅。
4.进行腕动脉搏动检测，确定患者无脉搏。
5.开始进行心肺复苏，先进行胸外按压。
a.将两手掌平齐，放在患者胸骨下面，向下按压5厘米。
按压位置应该位于乳头线下。
b.按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，也可以选择连续的胸外按压和人工呼吸。
c.每次按压时间不应少于1秒，不超过2秒。
人工呼吸应使胸廓升高。
d.每进行五次胸外按压后，轮流角色。
6.在有条件的情况下，使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤。
a.确保患者表面干燥，不穿任何金属物品。
b.打开自动体外除颤器，按照说明书上的步骤操作。
c.如果AED建议除颤，停止胸外按压，清除其他所有人员，进行电除颤。
d.如有需要，继续按照AED提示进行下一次电除颤。
7.从开始心肺复苏到找到自动体外除颤器并使用，不应超过2分钟。
三、继续心肺复苏1.继续按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。
2. 胸外按压的频率应保持在至少100次/分钟，压力应控制在5cm左右。
3.保持呼吸道通畅，可以抽吸或吸痰机进行抽吸。
4.在高质量心肺复苏的同时，尽快进行其他治疗。
四、给药和心跳恢复1.经静脉通路给予肾上腺素、阿托品等药物，确保药物给予途径通畅。
2.继续心肺复苏30分钟后，如患者无反应，可以考虑使用异丙肾上腺素或用碳酸氢钠改善pH值。
3.如果患者心律可复律，马上进行除颤。
手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案
手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案1. 前言手术患者心跳呼吸骤停是一种突发状况，需要快速、有效的护理干预。
本文档旨在为医护人员提供应急预案，实现对手术患者心跳呼吸骤停的快速反应和有效护理。
2. 适用范围本应急预案适用于手术室、重症监护室、恢复室、病房等医疗场所的医护人员，以及参与手术、照护手术患者的员工。
3. 护理应急预案3.1. 快速反应当手术患者出现心跳呼吸骤停时，医护人员应当立刻进行以下步骤：1.告知手术医生，通知急救团队。
2.检查手术患者的意识、呼吸和脉搏，进行简单的初步评估。
3.启动呼吸机、维持氧合、开通氧气，进行胸外按压、人工呼吸和电除颤等急救措施。
4.保证手术患者的氧气供应，维持呼吸道通畅。
5.立刻安排手术患者进行必要的检查和治疗，如复苏药物和血液制品。
3.2. 护理干预在手术患者出现心跳呼吸骤停后，医护人员应当进行以下护理干预：1.监测手术患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时记录和报告。
2.实施心肺复苏、维持氧合、补充电解质和营养等治疗。
3.在尽可能的情况下，避免各种因素对患者产生负面影响，例如过度移动、过度刺激等。
4.监测手术患者的病情变化，包括如何调整呼吸机等呼吸支持的治疗措施。
5.定期评估患者生命体征，如存在其他并发症，及时进行治疗。
4. 总结手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案涉及到多个方面的护理工作。
医护人员需要及时、有效采取措施，以确保快速、高效的救治手术患者，避免产生不必要的损失。
特殊场合1：手术患者在低氧环境下突然出现心跳呼吸骤停增加的条款1.在手术前，医护人员应当认真评估手术患者的生理状况，包括心肺功能、血氧饱和度等。
如果手术需要在低氧环境下进行，医护人员需要提前规划好手术过程中的供氧方案，并在手术室内配备必要的供氧设备。
2.当手术患者在低氧环境下突然出现心跳呼吸骤停时，医护人员需要使用高浓度氧气进行急救，并加强胸部按压和人工呼吸等抢救措施。
相关问题及注意事项问题：手术患者在低氧环境下突然出现心跳呼吸骤停，氧气应该占多大比例？解决办法：在低氧环境下，手术患者心跳呼吸骤停需要使用高浓度氧气进行急救。
心跳呼吸骤停护理查房
心跳呼吸骤停可能由多种原因引起， 包括心脏疾病（如心肌梗死、心律失 常等）、呼吸道梗阻、窒息、电击、 溺水、严重创伤、中毒等。
临床表现及诊断
临床表现
患者突然意识丧失，面色苍白或发绀，大动脉搏动消失，呼 吸停止或喘息样呼吸，瞳孔散大，心电图呈室颤、无脉性室 速或心室静止等表现。
诊断
根据患者的临床表现和心电图检查，可迅速诊断心跳呼吸骤 停。同时，需要评估患者的意识、呼吸、循环等状况，以便 采取紧急处理措施。
胸外按压
将患者平放在硬质用力向下按压，深度至少5cm ，频率100-120次/分。
开放气道
清除患者口腔异物，采用仰头提颏法或推举下颌法开放气 道。
人工呼吸
捏住患者鼻孔，深吸一口气后，口对口吹气，观察患者胸 廓起伏情况。
气道管理技巧
01
02
在模拟演练中，部分医护人员之间的沟通存在障碍，影响了团队协作效率。未来需要加 强团队沟通训练，提高沟通效率。
对新技术、新方法的掌握不够
随着医学技术的不断发展，新的心跳呼吸骤停处理技术不断涌现。医护人员需要加强对 新技术、新方法的学习和应用，提高救治成功率。
未来工作展望
进一步完善心跳呼吸骤停护理查房制度
提高心肌收缩力和心率。
阿托品
对于缓慢型心律失常和房室传 导阻滞患者，可使用阿托品提 高心率。
利多卡因
室性心动过速或心室颤动时可 使用利多卡因，但需注意其可 能导致的低血压和心动过缓等 副作用。
其他药物
根据患者具体情况，还可能需 要使用升压药、抗心律失常药
、呼吸兴奋剂等急救药物。
04
并发症预防与处理
加深对相关知识的理解和应用
通过查房过程中的病例讨论和专家讲解，医护人员对心跳呼吸骤停的病因、病理生理、治 疗原则等方面有了更深入的理解和应用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
七、心跳呼吸骤停护理
心跳骤停是指各种原因导致的突然完全停止的一种临终前状态，为心脏中最严重的一种情况，若不及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。
（一）临床表现
突然意识丧失或伴有短阵抽搐，伴以浅表大动脉、颈动脉、股动脉搏动消失，血压测不出心音消失，呼吸断续、呈叹息样，后即停止，瞳孔散大，面色苍白、青紫。
心跳骤停的分类：（1）心室纤维颤动（室颤）：心电图上QRS波群消失，代之以振幅较低、形态下一、快慢下一的基线摆动，每分钟达到250-500次。
这一类型在心跳骤停中约占80。
（2）心室停顿：心电图上QRS波群完全消失，而是一直线。
此时心室肌完全丧失了收缩功能。
（3）电—机械分离：心电图可以显示为正常波群的窦性节律，也可以是各种不同程度的传导阻滞或室性自主心律（慢而宽大畸型的QRS波群）等，但心肌无收缩功能。
心脏不能有效排血，测不到血压和脉搏，听不到心音。
此型少见，复苏困难。
（二）护理要点
1、按心血管疾病一般护理常规。
2、按昏迷病人护理常规。
3、快速准确判断患者有无意识，大动脉搏动及呼吸。
4、平卧地上或硬板床上，取仰卧位，传呼有关人员参加．心跳未恢复者，立即行胸外心脏按压。
如确认心跳呼吸同时停止，应先口对口吹气2次，即行胸外心脏按压30次，如此反复。
5、迅速建立两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类特殊药物。
6、保持呼吸道通畅与吸氧（流量为5-6升），必要时行气管插管和使用人工呼吸器。
7、心电监护，观察抢救效果，必要时除颤起搏。
8、备齐抢救药品和用物，并能熟练操作抢救仪器和掌握常用治疗心血管疾病的药物，及时准确地执行医嘱或先给心急救处理。
9、随时密切观察患者病情变化(包括：意识状态、瞳孔大小、生命体征及血氧饱和度等)，并及时准确记录病情变化和抢救过程。
并保留安瓿备查。
10、复苏后的处理：①设专人监护，密切观察心率，心律的变化，心率应维持在80-120次/分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施。
②脑缺氧时间较长者，头部置冰袋，预防脑水肿，降低颅内压，冰帽于头部，腹股沟等大血管
处，保持体温32-35度之间，遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。
③每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60MMHG，血压测不到，应协助医生查明原因。
④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，间断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术。
⑤严格记录24小时尿量，以判断病情．⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，合理使用抗菌素。