儿童流感的一般治疗PPT课件

不良反应
胃肠道症状、咳嗽、支气管炎、疲 劳及神经系统症状（头痛、失眠、 眩晕）抽搐、精神障碍？
不良反应较少，主要为鼻部症状， 偶可引起支气管痉挛和过敏，哮喘 患儿慎用
中性粒细胞计数降低，呕吐和腹泻
对甲、乙型流感均有效,疗程5d
药名 奥司他韦
扎那米韦 帕拉米韦
疗效 病程缩短30% 严重程度减轻38% 与不用药者比，死亡风险降低19%
人和海豹 通常致病性低，偶可致局部爆 发
人和猪 多散发，一般不引起流行，感 染后症状轻
呼吸道粘膜上皮细胞
病毒复制、 感染
宿主细胞变 性、坏死乃
至脱落
粘膜充血、 水肿
分泌物增加
一个复制周期约为8h： 吸附、穿膜、脱壳、转录、复制、 组装、成熟与释放
鼻塞、流涕、 咽喉疼痛、干 咳及其他上呼
吸症状
下呼吸道 毛细支气 管炎和间 质性肺炎
流感病毒极易发生重组和变异！
继发细菌感染
甲型流感
冬季流行 1-2月 模式
黄色区域
红色
乙型流感 大部分地 区
双高峰
单一年度 高峰
单一冬季 高发
1-2月， 6-8月
4-6月
• 潜伏期1-4d（平均2d） • 从潜伏期末到急性期均有传染性 • 有自限性，一般排毒时间3-8d,婴幼儿可延长。
婴幼儿一般不典型，新生儿少见
备注
重症患者建议给予高剂量 体重≥79kg，可使用较高 剂量（150mg,2次/d）
发病48h之内应用，病死率降低50%
可使病程缩短0.6d,但不减少肺炎发生率 一般耐受良好
无证据显示可降低住院率和病死率
半衰期约为7.7-20.8h，可qd给药
奥司他韦和扎那米韦的替 代选择
FDA: 1岁以上儿童的预防和治疗，大 于14d新生儿仅用于治疗 48h应用最佳，96h内应用仍有效
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
M2离子通道抑制剂
• 金刚烷胺 • 金刚乙胺
• 仅对甲型流感有效，耐药严重，不建议单独应用 • 不良反应主要见于神经系统，有神经质、焦虑、
注意力不集中和轻度头痛等。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
Hale Waihona Puke Baidu
结束语
儿童流感的一般治疗
2018.3.26
儿童年龄分期 对应年龄
新生儿
出生28d以内
婴幼儿
婴儿（0-1岁）和幼儿（1-3岁）
年长儿
一般指3岁-12岁
内容
• 流感的发生 • 治疗药物 • 其他防控措施
流感的发生
• 正黏病毒科 • 球形颗粒状
流感分型
特点
A（甲）型 B（乙）型 C（丙）型
宿主范围广：人及多种动物 多次世界性人流感大流行
• 甲型流感病毒的基质蛋白抗原
血凝素蛋白 HA
18种亚型
神经氨酸酶蛋白 11种亚型 NA
基质蛋白2蛋白 离子通道蛋白 M2
吸附 释放 脱壳
抗流感病毒药物
药名 奥司他韦
扎那米韦 帕拉米韦
神经氨酸酶抑制剂
给药途 径 口服
吸入
规格
颗粒剂 (15mg 25mg) 胶囊剂 (75mg) 粉雾吸入剂
静脉 300mg:100ml