结肠息肉护理查房
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
精选文本
16
现存的护理问题和采取的护理措施
(4)护理诊断:知识缺乏—与患者及家属对疾病相关知识不了解有关 护理目标:让患者熟悉并了解肠息肉的相关知识 护理措施:
1.关心体贴患者,通过交谈了解患者对疾病的认识程度。 2.采取多种形式向患者及家属进行疾病相关知识的宣教。 3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围,认真倾听患者的叙述,并认真 解答,鼓励患者及家属自学有关疾病的知识。 4.请患有相同疾病且恢复良好的患者进行现身说法,帮助患者树立战胜 疾病的信心。 5.康复知识指导:戒烟酒,改变饮食结构。 6.定期复查肠镜 。
吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻,有些病人会无原因 的出现腹泻,这样,肠道黏膜会出现慢性炎症,易导致肠 道息肉生长。 2、长期便秘,便秘的病人经常是几天排便一次,粪便长 期在肠道内储存会产生各种毒素,导致肠黏膜出现慢性炎 症,易生长息肉。 3、遗传,例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。 4、炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出 现息肉。
精选文本
14
现存的护理问题和采取的护理措施
(2)护理诊断:潜在并发症:出血、穿孔、感染—与肠息肉 电凝、电切术有关 护理目标:预防并发症的发生 护理措施: 1.观察患者生命体征的变化,并做好记录。 2.密切观察患者术后有无活动性出血、便血的情况,有 无腹胀、腹痛及肠蠕动活跃(>6-10次/分),及时巡视。 如有发生及时告知医生,做好相关记录。 3.做好术后宣教。
19
肠道清洁程度可分成四级
【 甲级】:全结肠无粪渣或积有少量清澈的液体; 【 乙级】:可有少量粪渣或积有较多清澈的液体,不
影响进镜及观察; 【丙级】:有粪便散附在肠壁上或积有较多混浊粪便
液体,稍影响进镜与观察,但有经验的术者仍可送达 回盲部; 【丁级】:肠腔积满糊状粪便及粪水,部分病人虽可 勉强通过乙状结肠、降结肠,却往往受阻于横结肠或 升结肠。
服药后1小时后,肠道运动加快,排便前患者可能感 到腹胀,如果严重者可放慢服用速度或暂停服用, 待症状消失后继续服用直至排出水样清便。
血液检查结果准备: 术前做好传染病检查,如“乙肝两对半”、梅毒螺 旋体及人类免疫缺陷病毒(HIV)等血液检查。并做好 出凝血时间、血常规、凝血酶原时间等相关检查。
精选文本
按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎 性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉,其 他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生类癌等 疾患。
临床上息肉可为单个或多个,以大肠息肉多见且症状较明 显。
精选文本
3
临床表现
1.间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者 不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里 急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱 出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。
2.少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。 3.直肠指诊可触及低位息肉。 4.肛镜,直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 5.大便习惯和性状改变。包括大便时间、次数改变,以及
便秘或不明原因腹泻,大便会变细,或呈扁形,有时还附 着有血痕。
精选文本
4ຫໍສະໝຸດ Baidu
发病原因
目前为止,结肠息肉的病因不清,但与下面因素有关: 1、长期腹泻,很多病人肠道黏膜容易过敏,例如饮酒、
精选文本
5
大肠结构图
精选文本
6
相关知识
精选文本
7
相关知识
精选文本
8
相关知识
精选文本
9
相关知识
精选文本
10
息肉摘除过程
1.发现息肉
精选文本
11
2.上钛夹,止血
精选文本
12
3.摘除息肉后,钛夹止血
精选文本
13
现存的护理问题和采取的护理措施
(1)护理诊断:排便形态改变—与结直肠息肉及直肠炎有 关 护理目标:患者排便次数减少,排便性状改变 护理措施: 1.观察患者大便的次数、颜色、性状、量并做好记 录 2.指导和帮助患者重建正常的排便习惯。 3.鼓励患者病人适当运动;建立合理膳食;合理安 排 排便环境和时间。
精选文本
18
四、肠道准备
检查前一日晚餐进半流质少渣饮食,如稀饭等,不 吃蔬菜或西瓜等带籽水果。
嘱患者晚八点后禁食,于第二日晨5:00口服复方聚 乙二醇电解质散,内含氯化钠、无水硫酸钠、氯化 钾、碳酸氢钠、聚乙二醇共同合成,将药粉一并倒 入带有刻度的杯(瓶)中,加温开水2000ml,搅拌 使完全溶解,即可服用。
精选文本
17
电子结肠镜的检查前护理
一、确认检查通知单及预约检查日期。 二、心理护理:简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和
可能引起的不适,交代术中注意事项及配合方法,使 患者了解操作过程,消除恐惧心理。 三、高血压病人检查前3小时应口服降压药,其他药物 禁服。 四、无痛肠镜检查病人应有家属陪同,不要穿高跟鞋。
结肠息肉护理查房
2018-4-28
精选文本
1
查房目标
1.了解结肠息肉的概念与分类。 2. 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的
过程。 3.熟悉肠息肉患者存在的护理问题及对策。 4.掌握电子结肠镜检查的护理。 5.掌握健康教育。
精选文本
2
概念
什么是结肠息肉?
凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理 性质前均称为息肉,但一般所指的息肉,仅仅是粘膜局限 性隆起。息肉这一名称并无组织学含义,不可将息肉与腺 瘤混淆。应该说,息肉是一种良性病变,不是癌肿,不会 危及生命。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根 据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊 断。
精选文本
20
精选文本
21
纤维结肠镜的检查术中配合护理
1、患者取左侧屈腿卧位,检查肛门有无异常。 2、肠镜前端涂润滑剂后缓慢插入肛门,注气寻腔进镜,熟
练配合医生进镜退镜,变换患者体位,按压腹部。
3、指导病人深呼吸,腹部放松,术中配合,必要时变换体 位
精选文本
15
现存的护理问题和采取的护理措施
(3) 护理诊断:有低血糖反应的可能—与术前术后禁食有关 护理目标:住院期间无低血糖的发生 护理措施: 1.入院时给予安全健康宣教,告知低血糖发生时的
症状 2.让患者备好水果糖,以备发生低血糖时含服。 3.遵医嘱补充液体及能量,术后补液2000毫升。 4.必要时监测血糖变化。