静脉输液操作方法与技巧PPT
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静脉输液操作流程 ppt课件
氧气吸入
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头皮静脉输液法
1.用物
头皮针、5ml注射器
2.选位 需和动脉鉴别、70%乙醇消毒 3.穿刺手法 4.滴数调节
颞浅静脉 耳后静脉 枕静脉
额静脉
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输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢性颗粒
杂质，其直径一般为 1~15μm ，大的直 径可达50~300μm。
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2.停止在此静脉输液，抬高患 肢，局部用95%酒精或50% 硫酸镁热湿敷，也可中药外敷 。 3.保护静脉
4.超短波理疗 点滴速度宜慢，防止药物外渗 5.如合并感染，可遵医嘱给 充分稀释对血管有刺激的药物 予抗生素治疗
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有计划地更换注射部位
原因
•输液导管内空气未排尽
•导管连接不紧，有裂隙
采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置 严格执行制剂操作规程，提高检验技术
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2．临床输液方法上的控制
采用全封闭式输液 ，选用优质输液器
进气孔加净化器
带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作，避免污染
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小 结
静脉输液的目的、步骤、注意事项
静脉输液
利用大气压和重力原理，将一定 量的无菌溶液、药物由静脉输入人 体的方法，是临床上改善健康状况
和挽救生命的重要治疗手段
。
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1
输液目的
1、补充水分及电解质。常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。
2、补充营养，供给热量。常用于消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及 不能由口进食如昏迷、口腔疾病等病人。 3、输入药物，治疗疾病。 4、增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出 血、休克等。
静脉输液的技巧-课件
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
❖
二、具体手法
❖ 1.持针手法
静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面， 刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功 率高，病人痛苦轻。因为在进针的开始，手持针柄 的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针 头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。针 头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以 暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血 管。
❖ 3、特别消瘦、血管硬化、弹性差，滑动、弯曲的患者 穿刺时止血带距离穿刺部位10～15cm，穿刺者用左手拇 指和食指分别固定血管的两端或左手固定穿刺部位的皮 肤、血管。针尖直对血管以20°～30°角快速刺入，放 平针体再缓慢进入少许，固定针柄。
❖ 4、对于血液粘滞度增高的患者 比如严重感染、败血症、慢 性支气管炎、肺心病等，选好静脉消毒后再扎止血带，迅速 穿刺，见回血后，先打开调节器，再松止血带，调节器的位 置要放置低些，以减少回血量，从而减少血栓阻塞针头的机 会。
❖ 3.易回血法
按常规输液排气后夹紧调节器，调节器下部的输液管前端返折，并 挤去前端液体0.2ml或0.5ml，固定返折处，穿刺针进入皮下后，松开返 折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快速回血。若血管不见 回血时，可用手向远心端挤捏头皮针塑料管，增加头皮内的负压即见明 显回血。 一是调节器高调法，即穿刺前将调节器调到紧贴莫非滴管下端， 二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上放低输液瓶法， 这两种方法成功率很高。由于输液管内充满液体和输液瓶的低位置，具 有一定的虹吸作用;高调输液器，输液管内承受回血的余地增加，所以头 皮针一旦进入血管，就很容易回血。
❖ 5、末梢循环差、脱水、营养不良的患者 这类血管穿刺后回 血慢甚至不回血，这时不要着急拔针或再进针，更不能反复 挤压输液器，以免液体进入皮下造成局部肿胀。可分离头皮 针与输液管的衔接处，如有回血则穿刺成功;另外，一手固 定针柄，另一手拇指在穿刺血管的上方离针头2～3cm向针头 方向挤压，有回血则穿刺成功。有时凭感觉，我们平时要多 细心体会。
《静脉输液操作》课件
渗漏性损伤
总结词
渗漏性损伤是指药物渗漏至皮下组织，引起局部疼痛、肿胀等症状。
详细描述
渗漏性损伤多发生于血管弹性差、穿刺技术不熟练、药物浓度过高或输液速度过快等情况 。患者局部出现疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状，严重时可导致组织坏死。
处理方法
发现渗漏后立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷或硫酸镁湿敷，遵医嘱使用抗炎药物。
药物过敏引起的全身 性反应，表现为皮疹、呼吸急促等症 状。
一旦发生过敏反应，应立即停止输液 ，保持呼吸道通畅，监测生命体征， 遵医嘱使用抗过敏药物，如肾上腺素 、糖皮质激素等。
详细描述
过敏反应的发生与个体差异、药物成 分等因素有关。患者全身出现皮疹、 呼吸急促、胸闷等症状，严重时可导 致过敏性休克。
拔针
输液完毕后，先轻轻揭去固定针头的敷料，将消毒棉球放在穿刺点上方，迅速拔出针头，并轻轻按压 片刻，以免出血或形成血肿。
04
静脉输液的注意事项
防止空气栓塞
01
空气栓塞是静脉输液中 最严重的并发症之一， 可能导致病人死亡。
02
在进行静脉输液操作前 ，应确保输液管内没有 空气，并排尽管道内的 空气。
生。
对于新药或少用的药物，应特 别注意其配伍禁忌，并进行充
分的临床观察。
注意观察病人反应
静脉输液过程中，病人可能会出现各 种不良反应，如过敏、发热、心悸等 。
如果病人出现不适或不良反应，应及 时停止输液，并进行紧急处理。
医护人员应密切观察病人的反应，特 别是对过敏体质和老年病人更应关注 。
对于严重的不良反应，应立即报告上 级医生或相关部门，进行抢救和治疗 。
剂量核对
仔细核对药品剂量，确保准确无误。 对于某些特殊药物，可能需要进行药 液稀释或混合，需按照规定操作。
静脉输液的方法与技巧 ppt课件
穿刺法 一般采用头皮静脉， 颈外静脉及股静脉穿 刺（针头应自股动脉 内侧缘垂直刺入）
注意事项 抽血时缓慢，以免抽力过 部位 速负压过大，使血管塌陷。 股静脉较深，穿刺过程中 头皮手背足背 应随时抽吸，以助寻找
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二.进针方法
Ⅰ Ⅱ Ⅲ
传统的“三段”式进针法 直接进针法
传统的“三段”式进针法 负压进针法
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5.高调、低压进针法
把输液管调节器置于靠近 莫非氏滴管处，排气成功后 将输液瓶挂于输液架的最低 处，甚至与穿刺部位呈水平 位，使穿刺成功后操作者能 在第一时间内看到回血。
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三.无痛拔针法及按压时间
输完液体后，右手持针柄，并抬高 10-15 度快 速拔出针头，左手用无菌干棉签在针尖的皮肤 上方约2CM处沿血管方向纵向按压3-4分钟。 拔针后有效按压时间至少为三分钟，拔针的瞬 间，不可用棉签压紧针头，以免针头贴在血管 壁刺激引起疼痛，或增加血管壁、皮下组织、 皮肤对针头的阻力而加重疼痛。
静脉输液方法与技 巧
静脉输液是临床最常用的护理操作 技术，如何达到一针见血，是我们提
高护理质量的一项重要目标，现总结 以下几点与大家共同学习：
内容
选血管 进针的方法 无痛拔针法
常见输液故障
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一.选 血 管
止血带的恰当使用 血管分类
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止血带的恰当使用(一)
在选用四肢做为穿刺部位时，为了使穿刺部位 静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方 510cm 处结扎止血带。如短于 3CM 小静脉腔内血 流量减少，使压力降低不易回血。如大于20CM 则回血慢，血管不易充盈，造成穿刺率降低。
静脉输液技巧PPT课件
04
静脉输液实践操作
操作前准备
评估病人情况
了解病人病情、过敏史、用药史等，评估是否适 合进行静脉输液。
选择合适静脉
根据病人情况和输液需求选择粗直、弹性好的静 脉，避免选择破损、炎症、硬化的静脉。
准备用物
准备输液器、消毒用品、胶带、棉签等用物，确 保无菌、清洁。
操作过程
扎紧止血带
在静脉上方扎止血带，使静脉 充盈。
综合评价
结合学员的理论考试、实操考 核和案例分析报告，进行综合
评价，给出最终成绩。
THANKS
感谢观看
压迫止血
拔针后应压迫穿刺点5-10分钟， 以减少出血和淤血。
03
静脉输液并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉输液过程中常见的并发症，表现为局部红肿、疼痛、静脉变硬等 症状。
详细描述
静脉炎的发生与药物刺激、细菌感染、静脉导管材质等因素有关。处理静脉炎 的方法包括局部热敷、外敷药物、抬高患肢等，严重时应停止输液并给予抗炎 治疗。
固定针头
用胶带固定针头，保持针头稳 定，避免移位或滑脱。
消毒静脉
用消毒棉签消毒选定的静脉， 范围为5cm以上。
穿刺静脉
用针头斜面朝上，与皮肤呈 15-30度角进针，见到回血后 降低角度，继续进针少许。
调节输液速度
根据病人情况和医嘱调节输液 速度，确保输液均匀、稳定。
操作后护理
观察病人反应
观察病人有无过敏反应、输液反应等，如有异常及时处理。
渗漏
总结词
渗漏是指输液过程中药物渗出血管外，导致局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
渗漏的发生与血管选择不当、固定不牢固、输液速度过快等因素有关。处理渗漏 的方法包括局部冷敷、外涂药物、抬高患肢等，严重时应停止输液并给予相应治 疗。
静脉输液操作流程ppt课件
对于长期留置的导管，应定期用生理盐水冲管，以保持导管通 畅。
在输液结束后要用正确的方法封管，避免血液反流导致导管堵 塞。
一旦发生导管堵塞，应先检查导管是否折叠、扭曲或受压，然 后用生理盐水冲管。若冲管无效，则应拔除导管重新穿刺。
05
特殊静脉输液操作技巧
小儿头皮静脉穿刺技巧
选择合适的血管
一般选择较直、弹性好且相对固定的血管，如额正中静脉、颞浅静脉 等。
穿刺成功后要妥善固定导管，避免导管滑 脱或移位。
加强巡视
处理药液外渗
在输液过程中要加强巡视，及时发现并处 理药液外渗。
一旦发生药液外渗，应立即停止输液，更 换注射部位，抬高患肢并制动，局部用硫 酸镁或酒精湿热敷，也可用中药外敷。
导管堵塞的预防与处理
保持导管通畅 定期冲管 正确封管
处理导管堵塞
在输液过程中要保持导管通畅，避免折叠、扭曲或受压。
目的
补充血容量，改善微循环，维持 血压；纠正水、电解质及酸碱平 衡失调；补充营养，供给能量； 输入药物，治疗疾病。
适应症与禁忌症
适应症
各种原因所致的脱水、失血；各种原因所引起的周围循环衰竭、血压下降；某 些药物的治疗，如抗癌药物、抗生素等；严重烧伤、大手术后等患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、有严重出血倾向的患者不宜进行静脉输液。
静脉输液操作流程ppt课件
演讲人： 日期：
• 静脉输液概述 • 静脉输液前准备 • 静脉输液操作流程 • 静脉输液并发症的预防与处理 • 特殊静脉输液操作技巧 • 静脉输液的注意事项与护理
01
静脉输液概述
定义与目的
定义
静脉输液是利用大气压和液体静 压原理将大量无菌液体、电解质 、药物由静脉输入体内的方法。
在输液结束后要用正确的方法封管，避免血液反流导致导管堵 塞。
一旦发生导管堵塞，应先检查导管是否折叠、扭曲或受压，然 后用生理盐水冲管。若冲管无效，则应拔除导管重新穿刺。
05
特殊静脉输液操作技巧
小儿头皮静脉穿刺技巧
选择合适的血管
一般选择较直、弹性好且相对固定的血管，如额正中静脉、颞浅静脉 等。
穿刺成功后要妥善固定导管，避免导管滑 脱或移位。
加强巡视
处理药液外渗
在输液过程中要加强巡视，及时发现并处 理药液外渗。
一旦发生药液外渗，应立即停止输液，更 换注射部位，抬高患肢并制动，局部用硫 酸镁或酒精湿热敷，也可用中药外敷。
导管堵塞的预防与处理
保持导管通畅 定期冲管 正确封管
处理导管堵塞
在输液过程中要保持导管通畅，避免折叠、扭曲或受压。
目的
补充血容量，改善微循环，维持 血压；纠正水、电解质及酸碱平 衡失调；补充营养，供给能量； 输入药物，治疗疾病。
适应症与禁忌症
适应症
各种原因所致的脱水、失血；各种原因所引起的周围循环衰竭、血压下降；某 些药物的治疗，如抗癌药物、抗生素等；严重烧伤、大手术后等患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、有严重出血倾向的患者不宜进行静脉输液。
静脉输液操作流程ppt课件
演讲人： 日期：
• 静脉输液概述 • 静脉输液前准备 • 静脉输液操作流程 • 静脉输液并发症的预防与处理 • 特殊静脉输液操作技巧 • 静脉输液的注意事项与护理
01
静脉输液概述
定义与目的
定义
静脉输液是利用大气压和液体静 压原理将大量无菌液体、电解质 、药物由静脉输入体内的方法。
静脉输液操作及技巧护理课件
技术。
患者体验研究
关注患者对静脉输液护理的体验 和需求，提高患者的满意度和舒
适度。
跨学科合作研究
加强与其他学科的合作研究，推 动静脉输液护理的创新发展。
感谢观 看
THANKS
观察反应
观察病人有无过敏反应、 疼痛等不适症状，及时处理。
注意保暖
对于需要长时间输液的病 人，应注意保暖。
静脉输液后的护理
01
02
03
04
拔针
输液完毕后，先关紧调节器， 再拔针，以免回血。
清洁皮肤
用棉签轻轻按压穿刺部位，避 免出血和淤血。
整理用物
整理用过的物品，分类处理垃 圾。
记录
在护理记录中记录输液的时间、 药液名称、剂量、滴速等信息。
重要性
静脉输液是临床常用的治疗方法 之一，对于抢救危重病人、补充 体液、提供营养、控制感染等方 面具有重要作用。
静脉输液的适应症与禁忌症
适应症
严重的水和电解质紊乱、休克、危重 病人抢救、无法进食或进食不足、需 要大量快速补液等情况。
禁忌症
穿刺部位感染、血管病变、对某些药 物过敏等。
静脉输液的常用溶液与药物
危重患者静脉输液护理
01
02
03
04
危重患者病情严重，需要及时、 准确的静脉输液治疗。
对于休克、严重脱水等危重患 者，应尽快建立静脉通道，保 证液体和药物的及时输入。
在输液过程中，要密切监测患 者的生命体征和病情变化，根 据需要调整输液速度和量。
对于需要使用特殊药物的患者， 要严格执行用药规程，确保用
常用溶液
生理盐水、葡萄糖溶液、电解质溶液等。
常用药物
抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、血管活性药物等。
患者体验研究
关注患者对静脉输液护理的体验 和需求，提高患者的满意度和舒
适度。
跨学科合作研究
加强与其他学科的合作研究，推 动静脉输液护理的创新发展。
感谢观 看
THANKS
观察反应
观察病人有无过敏反应、 疼痛等不适症状，及时处理。
注意保暖
对于需要长时间输液的病 人，应注意保暖。
静脉输液后的护理
01
02
03
04
拔针
输液完毕后，先关紧调节器， 再拔针，以免回血。
清洁皮肤
用棉签轻轻按压穿刺部位，避 免出血和淤血。
整理用物
整理用过的物品，分类处理垃 圾。
记录
在护理记录中记录输液的时间、 药液名称、剂量、滴速等信息。
重要性
静脉输液是临床常用的治疗方法 之一，对于抢救危重病人、补充 体液、提供营养、控制感染等方 面具有重要作用。
静脉输液的适应症与禁忌症
适应症
严重的水和电解质紊乱、休克、危重 病人抢救、无法进食或进食不足、需 要大量快速补液等情况。
禁忌症
穿刺部位感染、血管病变、对某些药 物过敏等。
静脉输液的常用溶液与药物
危重患者静脉输液护理
01
02
03
04
危重患者病情严重，需要及时、 准确的静脉输液治疗。
对于休克、严重脱水等危重患 者，应尽快建立静脉通道，保 证液体和药物的及时输入。
在输液过程中，要密切监测患 者的生命体征和病情变化，根 据需要调整输液速度和量。
对于需要使用特殊药物的患者， 要严格执行用药规程，确保用
常用溶液
生理盐水、葡萄糖溶液、电解质溶液等。
常用药物
抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、血管活性药物等。
护士操作PPT静脉输液操作技巧及注意事项
1 患者评估
2 器材准备
3 病历核对
评估患者的静脉通路情况、 输液需求和过敏史。
收集所需的输液器具和药 物，确保无损并且符合消 毒要求。
核对患者的医嘱和病历信 息，确保正确执行。
静脉输液所需器材药物
器材
静脉针、输液管、输液滴管、洗手液、棉球等。
药物
抗生素、营养液、止痛药等，具体根据病情和医嘱 而定。
护士操作PPT: 静脉输液操作技 巧及注意事项
本PPT旨在介绍静脉输液的操作技巧和注意事项。通过该PPT，您将了解到静 脉输液的定义、目的、准备工作、器材与药物、并发症、导管选择、穿刺技 巧、输液速度、导管通畅、检查与记录、观察与护理、感染预防、心理护理、 安全注意事项、清洁与教育等方面的知识。
什么是静脉输液？
静脉内形成的凝块，可能 导致栓塞，严重时危及生 命。
如何选择合适的导管
直径
导管的直径应根据输液流量和所需药物而 定。
长度
导管的长度应充分满足输液需要，但不能 过长，以免造成不便。
材质
选择适合患者情况和预计导管留置时间的材质，如聚四氟乙烯、聚乙烯等。
静脉穿刺的技巧和注意事项
静脉穿刺前要保持良好的手部卫生，交流与患者建立良好的沟通，选择合适的穿刺点及角度，并注意穿刺深度 和穿刺速度，穿刺后注意观察局部情况。
静脉输液是一种将药物、营养液或其他液体通过静脉注入体内的治疗方法。它可以迅速将药物输送到需要治疗 的部位，提高治疗效果。
静脉输液的目的和适应症有哪 些？
静脉输液的主要目的是给予患者所需的药物、营养支持或液体补充。它适用 于各种疾病和情况，如严重脱水、感染、中毒、手术后恢复、营养不良等。
静脉输液前的准备工作
怎样避免交叉感染
相关主题
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还可充分利用平时较为少用 的血管，解决血管难找及难 固定的问题，但对血脂高， 血小板低者慎用。
高调、低压进针法
把输液滴速调节器 置于靠近莫非氏滴 管处，排气成功后 将输液瓶挂于输液 架的最低处，甚至 与穿刺部位呈水平 位，使穿刺成功后 操作者能在第一时 间内看到回血。
部位 手腕部 足踝部
滑动静脉
血管特点 皮下脂肪少缺 乏支持，血管 在皮下易活动
病员特点 多见于消瘦 者及老年病 员
注意事项 宜选用锐利的针 头，迅速直接刺
入 血管
穿刺法
绷紧上下皮肤， 固定血管后行
穿刺
硬化静脉
血管特点
病员特点
血管壁厚而坚硬，有坚 见于老年人，高血 实感，弹性小，易活动， 压症及动脉硬化者
Ⅱ
直接进针法
Ⅲ
传统的负“压三段进”针式进法针法
Ⅳ
逆行穿刺法
Ⅴ
高调、低压进针法
持针手法一
右手拇指和食指上、 下捏针柄：针柄抓 握较稳，但是不好 掌握力度，且进针 角度大，有些人见 回血后需要换手操 作。
持针手法二
拇指食指中指同时 固定针柄：进针角 度可以任意调整， 三手固定比较稳， 防止手抖，但是操 作速度不是很快， 抓取准备时间长。
扎止血带时应松紧适宜，既阻止静脉血回流，又不 能阻断动脉血流。
止血带结扣点应在穿刺点的血管旁1-2CM处。如结扎 扣在血管上方可引起血管充盈慢；不能阻止静脉回 流，回血不好，造成穿刺失败；结扎过紧使血管压 瘪，滴入不畅。
止血带的恰当使用(三)
双止血带结扎法： 临床上对因周围静脉循环不良或衰竭而导 致血管充盈不佳的患者及其他原因造成的 末梢静脉充盈度差的患者，能明显改善其 静脉充盈度及提高静脉穿刺成功率。
很暴露，像铁丝
部位
手背
注意事项
足背
穿刺法
宜选用锐利的针 头，以利刺入
绷紧皮肤，固定 血管，行直刺
脆弱静脉
血管特点
病员特点
由于组织细胞退 多见于慢性消耗 化，间质疏松，因 性疾病，老年慢 而血管壁脆性大， 性病等
弹性小，易被刺破
穿刺法 由血管侧面谨慎 而又缓慢的刺入
穿刺部位 手背、手指
注意事项
选用细小针尖斜面 短的针头，推药时 缓慢，以防穿破血 管造成漏血或漏药。
负压进针法
操作时将调节器 下部的输液管前端 返折，固定好返折 处，血液因管内负 压而迅速流入头皮 针，使被穿刺部位 快速回血，提高穿 刺成功率。
逆行穿刺法
适用于手背下端掌指关节处或向心方向穿刺不利于 固定的部位的血管。
此方法易于固定，方便患者手的活动，回血好，滴 数不受限制，减少液体外渗，减轻组织的损伤.
部位 手背、足背
病员特点 心、肾疾患病员
注意事项 先给局部加压，使水 肿液分散，静脉显出
穿刺法 旁刺或正刺
隐性充盈静脉
血管特点
深而不显但充 盈好，易固定
穿刺法 正刺或旁刺
部位 手背足背
注意事项
调整进针角度，可进皮 肤后由左食指引导右手
针刺入血管
病员特点 肥胖或女病员
二.进针方法
Ⅰ 传统的“三段”式进针法
持针手法三
拇指和食指前后抓 取针柄：比较标准 的进针方式，角度 和力度等均可以随 意调整。但是不适 合新手，两手抓不 稳针柄。
传统的“三段”式进针法
一般采用6号半，7号头皮针
即右手持针，针尖斜 面向上，以20-30度 角从血管一侧或上方 刺入皮肤，在皮下潜 行一段时间后再刺入 血管，回血后平行进 针 ， 将 针 梗 进 入 2/3 后固定。
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静脉输液操作方法与技巧
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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静脉输液是临床最常用的护理操作 技术，如何达到一针见血，是我们提 高护理质量及病人满意度的一项重要 目标！现总结以下几点与大家共同学 习提高：
内容
➢选血管 ➢进针方法 ➢拔针方法
血管分类
普通静脉 滑动静脉 硬化静脉 脆弱静脉 塌陷静脉 水肿病员静脉 隐性充盈静脉
普通静脉
血管特点 血管充盈饱满，富 有弹性，易于固定
病员特点 见于体质健壮者， 如急性病，大病初期
部部位位 手手背背部部
注意事项
体质肥胖者皮肤上表浅静脉 走向不明穿刺前需先用手指 摸清走向与深浅度
穿刺法 行直刺或侧刺
塌陷静脉
血管特点
不显露，不充盈
部位 小臂 手背
足背
穿刺法
压紧血管上端 后向上推动血
液，待血管充
盈后压紧固定
再穿刺。采取
注意事项
挑起进针法， 使血管前后壁 分离。进针宜
穿刺时必须耐心认真， 必要时穿刺前先行热
慢不宜快
敷，尽量使血管扩张
显露 。
病员特点
见于失血过多、 严重脱水或重危
衰竭者
水肿静脉
血管特点 不显露，但充盈较好
对于比较固定的静脉，穿刺时，止血带可扎在距 穿刺点6cm的上方。
对于手背靠近手指部位的静脉穿刺，可以把止血 带扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。
止血带的恰当使用(二)
老年患者因为血管脆性大，过早过紧扎止血带，静 脉过于充盈，进针时易刺破血管 。
对于血管不充盈的患者可适当延长扎止血带的时间 及反复扎、松止血带的方法使血管充盈，扎止血带 40-120s为最佳时间 。
一.选 血 管
➢的恰当使用(一)
在选用四肢浅静脉做为穿刺部位时，为了使穿刺 部位静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方510cm处结扎止血带。如短于3cm,小静脉腔内血 流量减少，使压力降低不易回血。如大于20cm 则血管不易充盈，回血慢，造成穿刺成功率降低。
直接进针法（常用）
右手持针，针尖斜面向上，根据皮肤及血管情 况调整进针角度。
用右手腕力带动持针的手指，直接快速连贯刺 入血管，同时改变角度平行并将针梗送入2/3 后固定。
持针柄的手在整个操作中不移动，不换手，避 免了针尖晃动引起疼痛。
因为针尖不在皮下潜行走针，所以避开了伴行 的神经，故直接穿刺法创伤小，且痛苦小。
非握拳穿刺法
传统采取嘱患者握拳的方法经证实并不科学，且病人疼痛 感更明显。
穿刺时病人手自然放置，操作者左手抓握患者手掌下段使 患者手成背隆掌空的弧形，血管充分显露。对于血管不充 盈的患者可以嘱其反复握拳、松拳，促进血液向心回流。
对于手背较瘦，血管陷入掌骨间的患者，操作者用左手将 患者五指并拢，使患者手成背隆掌空的弧形，同时用食指 顶起患者掌心使手背隆起，使所穿刺的静脉充分暴露充盈 并向上突出。
高调、低压进针法
把输液滴速调节器 置于靠近莫非氏滴 管处，排气成功后 将输液瓶挂于输液 架的最低处，甚至 与穿刺部位呈水平 位，使穿刺成功后 操作者能在第一时 间内看到回血。
部位 手腕部 足踝部
滑动静脉
血管特点 皮下脂肪少缺 乏支持，血管 在皮下易活动
病员特点 多见于消瘦 者及老年病 员
注意事项 宜选用锐利的针 头，迅速直接刺
入 血管
穿刺法
绷紧上下皮肤， 固定血管后行
穿刺
硬化静脉
血管特点
病员特点
血管壁厚而坚硬，有坚 见于老年人，高血 实感，弹性小，易活动， 压症及动脉硬化者
Ⅱ
直接进针法
Ⅲ
传统的负“压三段进”针式进法针法
Ⅳ
逆行穿刺法
Ⅴ
高调、低压进针法
持针手法一
右手拇指和食指上、 下捏针柄：针柄抓 握较稳，但是不好 掌握力度，且进针 角度大，有些人见 回血后需要换手操 作。
持针手法二
拇指食指中指同时 固定针柄：进针角 度可以任意调整， 三手固定比较稳， 防止手抖，但是操 作速度不是很快， 抓取准备时间长。
扎止血带时应松紧适宜，既阻止静脉血回流，又不 能阻断动脉血流。
止血带结扣点应在穿刺点的血管旁1-2CM处。如结扎 扣在血管上方可引起血管充盈慢；不能阻止静脉回 流，回血不好，造成穿刺失败；结扎过紧使血管压 瘪，滴入不畅。
止血带的恰当使用(三)
双止血带结扎法： 临床上对因周围静脉循环不良或衰竭而导 致血管充盈不佳的患者及其他原因造成的 末梢静脉充盈度差的患者，能明显改善其 静脉充盈度及提高静脉穿刺成功率。
很暴露，像铁丝
部位
手背
注意事项
足背
穿刺法
宜选用锐利的针 头，以利刺入
绷紧皮肤，固定 血管，行直刺
脆弱静脉
血管特点
病员特点
由于组织细胞退 多见于慢性消耗 化，间质疏松，因 性疾病，老年慢 而血管壁脆性大， 性病等
弹性小，易被刺破
穿刺法 由血管侧面谨慎 而又缓慢的刺入
穿刺部位 手背、手指
注意事项
选用细小针尖斜面 短的针头，推药时 缓慢，以防穿破血 管造成漏血或漏药。
负压进针法
操作时将调节器 下部的输液管前端 返折，固定好返折 处，血液因管内负 压而迅速流入头皮 针，使被穿刺部位 快速回血，提高穿 刺成功率。
逆行穿刺法
适用于手背下端掌指关节处或向心方向穿刺不利于 固定的部位的血管。
此方法易于固定，方便患者手的活动，回血好，滴 数不受限制，减少液体外渗，减轻组织的损伤.
部位 手背、足背
病员特点 心、肾疾患病员
注意事项 先给局部加压，使水 肿液分散，静脉显出
穿刺法 旁刺或正刺
隐性充盈静脉
血管特点
深而不显但充 盈好，易固定
穿刺法 正刺或旁刺
部位 手背足背
注意事项
调整进针角度，可进皮 肤后由左食指引导右手
针刺入血管
病员特点 肥胖或女病员
二.进针方法
Ⅰ 传统的“三段”式进针法
持针手法三
拇指和食指前后抓 取针柄：比较标准 的进针方式，角度 和力度等均可以随 意调整。但是不适 合新手，两手抓不 稳针柄。
传统的“三段”式进针法
一般采用6号半，7号头皮针
即右手持针，针尖斜 面向上，以20-30度 角从血管一侧或上方 刺入皮肤，在皮下潜 行一段时间后再刺入 血管，回血后平行进 针 ， 将 针 梗 进 入 2/3 后固定。
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静脉输液操作方法与技巧
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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静脉输液是临床最常用的护理操作 技术，如何达到一针见血，是我们提 高护理质量及病人满意度的一项重要 目标！现总结以下几点与大家共同学 习提高：
内容
➢选血管 ➢进针方法 ➢拔针方法
血管分类
普通静脉 滑动静脉 硬化静脉 脆弱静脉 塌陷静脉 水肿病员静脉 隐性充盈静脉
普通静脉
血管特点 血管充盈饱满，富 有弹性，易于固定
病员特点 见于体质健壮者， 如急性病，大病初期
部部位位 手手背背部部
注意事项
体质肥胖者皮肤上表浅静脉 走向不明穿刺前需先用手指 摸清走向与深浅度
穿刺法 行直刺或侧刺
塌陷静脉
血管特点
不显露，不充盈
部位 小臂 手背
足背
穿刺法
压紧血管上端 后向上推动血
液，待血管充
盈后压紧固定
再穿刺。采取
注意事项
挑起进针法， 使血管前后壁 分离。进针宜
穿刺时必须耐心认真， 必要时穿刺前先行热
慢不宜快
敷，尽量使血管扩张
显露 。
病员特点
见于失血过多、 严重脱水或重危
衰竭者
水肿静脉
血管特点 不显露，但充盈较好
对于比较固定的静脉，穿刺时，止血带可扎在距 穿刺点6cm的上方。
对于手背靠近手指部位的静脉穿刺，可以把止血 带扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。
止血带的恰当使用(二)
老年患者因为血管脆性大，过早过紧扎止血带，静 脉过于充盈，进针时易刺破血管 。
对于血管不充盈的患者可适当延长扎止血带的时间 及反复扎、松止血带的方法使血管充盈，扎止血带 40-120s为最佳时间 。
一.选 血 管
➢的恰当使用(一)
在选用四肢浅静脉做为穿刺部位时，为了使穿刺 部位静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方510cm处结扎止血带。如短于3cm,小静脉腔内血 流量减少，使压力降低不易回血。如大于20cm 则血管不易充盈，回血慢，造成穿刺成功率降低。
直接进针法（常用）
右手持针，针尖斜面向上，根据皮肤及血管情 况调整进针角度。
用右手腕力带动持针的手指，直接快速连贯刺 入血管，同时改变角度平行并将针梗送入2/3 后固定。
持针柄的手在整个操作中不移动，不换手，避 免了针尖晃动引起疼痛。
因为针尖不在皮下潜行走针，所以避开了伴行 的神经，故直接穿刺法创伤小，且痛苦小。
非握拳穿刺法
传统采取嘱患者握拳的方法经证实并不科学，且病人疼痛 感更明显。
穿刺时病人手自然放置，操作者左手抓握患者手掌下段使 患者手成背隆掌空的弧形，血管充分显露。对于血管不充 盈的患者可以嘱其反复握拳、松拳，促进血液向心回流。
对于手背较瘦，血管陷入掌骨间的患者，操作者用左手将 患者五指并拢，使患者手成背隆掌空的弧形，同时用食指 顶起患者掌心使手背隆起，使所穿刺的静脉充分暴露充盈 并向上突出。