下肢麻木症状相关疾病鉴别培训课件
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下肢病例分析材料PPT课件
可编辑
入院检查，患者体温37.8°C，呼吸20次/每分，血压 140/90mmHg。营养中等，急性病容。未见巩膜和全身 皮肤黄染。头、颈、胸部检查未见异常。腹部膨隆，稍硬， 可见肠型，全腹压痛明显，无反跳痛。在右大腿根部可见 一鸡蛋大小固定不动的包块，表面皮肤发红，质硬，有轻 压痛，平卧时不能消失，左侧大腿根部未见异常。尿常规 检查正常，血常规提示RBC 5.3×109/L，WBC 135×109/L，N 0.86，L 0.14，Hb 120g/L。腹部X线平 片见肠腔积气，于中下腹可见数处含气液平面的肠腔，提 示:不完全性肠梗阻。B超探查发现肿块部位可探及不均质 回声，可见上方为气体强回声光团，下方为液性暗区。探 查全腹可见，肠管扩张，其内充满液体回声。肠蠕动增强。
可编辑
分析： 人体内任何一个器官或组织由于某种原因离开其原来正常 的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱区、缺损或空隙而突 出到其它部位则称之为“疝”。顾名思义，腹腔或盆腔内的器 官或组织如果通过股环进入股管而突出到大腿根部（隐静脉裂 孔处）则称之为“股疝” 。
可编辑
“股管”位于股前内侧区上部股三角内，为股鞘最内侧的 一个漏斗状筋膜腔隙，平均长度为1.3cm，管内含有脂肪、疏 松结缔组织和1~2个腹股沟淋巴结。股管前壁由上向下依次为 腹股沟韧带，隐静脉裂孔镰状缘的上角和筛筋膜；后壁依次为 耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为腔隙韧带及股鞘 内侧壁；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。股管下端较小，为盲 端，称股管下角，一般达隐静脉裂孔镰状缘下角的高度。其上 端开口称“股环”，是股管上通腹腔的通道，位于腹股沟韧带 内侧端后方，上方有薄层疏松结缔组织（腹膜外脂肪）覆盖， 称“股环隔”或“内筛板”，股环隔的上面衬有壁腹膜。从腹 膜腔内观察，此处壁腹膜呈一小凹称股凹，位置高于股环约1～ 2cm。股管内仅含1～2个腹股沟深淋巴结及少量脂肪组织，所 以整体上看，股环成为腹前壁下部的一个薄弱区。随着年龄的 增长，腹壁肌及韧带的松弛，当腹内压升高或腹盆腔器官发生 生理或病理性增大时，腹、盆腔内的某些器官或组织就有可能 被推挤通过股环而进入股管，并进一步由隐静脉裂孔处突出而 形成股疝。被推出的壁腹膜就构成了股疝的疝囊。
入院检查，患者体温37.8°C，呼吸20次/每分，血压 140/90mmHg。营养中等，急性病容。未见巩膜和全身 皮肤黄染。头、颈、胸部检查未见异常。腹部膨隆，稍硬， 可见肠型，全腹压痛明显，无反跳痛。在右大腿根部可见 一鸡蛋大小固定不动的包块，表面皮肤发红，质硬，有轻 压痛，平卧时不能消失，左侧大腿根部未见异常。尿常规 检查正常，血常规提示RBC 5.3×109/L，WBC 135×109/L，N 0.86，L 0.14，Hb 120g/L。腹部X线平 片见肠腔积气，于中下腹可见数处含气液平面的肠腔，提 示:不完全性肠梗阻。B超探查发现肿块部位可探及不均质 回声，可见上方为气体强回声光团，下方为液性暗区。探 查全腹可见，肠管扩张，其内充满液体回声。肠蠕动增强。
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分析： 人体内任何一个器官或组织由于某种原因离开其原来正常 的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱区、缺损或空隙而突 出到其它部位则称之为“疝”。顾名思义，腹腔或盆腔内的器 官或组织如果通过股环进入股管而突出到大腿根部（隐静脉裂 孔处）则称之为“股疝” 。
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“股管”位于股前内侧区上部股三角内，为股鞘最内侧的 一个漏斗状筋膜腔隙，平均长度为1.3cm，管内含有脂肪、疏 松结缔组织和1~2个腹股沟淋巴结。股管前壁由上向下依次为 腹股沟韧带，隐静脉裂孔镰状缘的上角和筛筋膜；后壁依次为 耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；内侧壁依次为腔隙韧带及股鞘 内侧壁；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。股管下端较小，为盲 端，称股管下角，一般达隐静脉裂孔镰状缘下角的高度。其上 端开口称“股环”，是股管上通腹腔的通道，位于腹股沟韧带 内侧端后方，上方有薄层疏松结缔组织（腹膜外脂肪）覆盖， 称“股环隔”或“内筛板”，股环隔的上面衬有壁腹膜。从腹 膜腔内观察，此处壁腹膜呈一小凹称股凹，位置高于股环约1～ 2cm。股管内仅含1～2个腹股沟深淋巴结及少量脂肪组织，所 以整体上看，股环成为腹前壁下部的一个薄弱区。随着年龄的 增长，腹壁肌及韧带的松弛，当腹内压升高或腹盆腔器官发生 生理或病理性增大时，腹、盆腔内的某些器官或组织就有可能 被推挤通过股环而进入股管，并进一步由隐静脉裂孔处突出而 形成股疝。被推出的壁腹膜就构成了股疝的疝囊。
上下肢部常见病症课件
膝关节炎
01
病因：年龄、肥胖、遗传、 创伤等因素
03
治疗方法：药物治疗、物理 治疗、手术治疗等
02
症状：关节疼痛、肿胀、活 动受限、关节畸形等
04
预防措施：保持健康体重、 合理运动、避免关节损伤等
踝关节扭伤
01
踝关节扭伤是常 见的下肢部病症， 通常由于运动或 意外摔倒导致。
02
症状包括踝关节 肿胀、疼痛、活 动受限等。
上下肢部常见 病症课件
演讲人
目录
01. 上肢部病症 02. 下肢部病症 03. 病症成因 04. 预防与治疗
1
上肢部病症
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
肩周炎
病因：长期过度使用肩部，如 长时间使用电脑、手机等
治疗方法：药物治疗、物理治 疗、康复训练等
正确的运动姿势
腕管综合征
病因：腕部神经受压，导 致手部麻木、疼痛等症状
A
诊断：神经传导速度检查、 肌电图检查等
C
B
症状：手部麻木、疼痛、 无力，夜间症状加重
D
治疗：药物治疗、物理治 疗、手术治疗等
2
下肢部病症
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
预防措施：合理运动、拉伸小 腿肌肉、选择合适的运动鞋等
3
病症成因
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您高 强度训练，导致肌肉 疲劳，容易受伤
运动装备不合适：运 动装备不合适，容易 造成关节和肌肉损伤
技术错误：运动技巧 不规范，容易造成关 节损伤
生活自理能力
肢体麻木查房
肢体麻木查房
汇报人：_
肢体麻木的疾病相 关知识
护理诊断
健康宣教
病例汇报 护理措施
肢体麻木的疾病相关知识
肢体麻木的定义和症状
01
定义：肢体麻木是指肢体感觉 减退或消失，通常表现为皮肤 感觉异常、肌肉无力等症状。
03
原因：肢体麻木可能由多种原 因引起，如神经损伤、血管病 变、感染、肿瘤等。
症状：肢体麻木可能表现为局 部或全身感觉减退或消失，如 刺痛、灼热、麻木等。
汇报人：_
药物治疗：根据疼痛程度选
择合适的止痛药物，如非甾
2
体抗炎药、阿片类药物等
物理治疗：使用热敷、冷敷、
按摩等方法缓解疼痛
3
心理支持：与患者沟通，了
解其心理需求，提供心理支
4
持和安慰
生活调整：指导患者进行适
当的活动，避免长时间保持
5
同一姿势，保持良好的作息
规律
健康教育：向患者及其家属
讲解疼痛的原因、治疗方法
06
心理因素：如焦虑、抑郁等，可导致肢 体麻木
病例汇报
病例基本信息
患者姓名：张三
年龄：50岁
性别：男
职业：教师
主诉：四肢麻木，行 走困难
病史：高血压、糖尿 病
检查结果：肌电图、 脑部CT等
诊断：肢体麻木查房
病史及病情变化
患者基本信息：年 龄、性别、职业等
病史：发病时间、 持续时间、症状变 化等
02
诊断：肢体麻木的诊断通常需 要结合病史、体格检查、影像 学检查等方法进行综合判断。
04
常见病因和分类
0 常见病因：神经压迫、血管病变、感 1 染、肿瘤等
0 中枢性麻木：由中枢神经系统病变引 3 起，如脑梗死、脑出血等
汇报人：_
肢体麻木的疾病相 关知识
护理诊断
健康宣教
病例汇报 护理措施
肢体麻木的疾病相关知识
肢体麻木的定义和症状
01
定义：肢体麻木是指肢体感觉 减退或消失，通常表现为皮肤 感觉异常、肌肉无力等症状。
03
原因：肢体麻木可能由多种原 因引起，如神经损伤、血管病 变、感染、肿瘤等。
症状：肢体麻木可能表现为局 部或全身感觉减退或消失，如 刺痛、灼热、麻木等。
汇报人：_
药物治疗：根据疼痛程度选
择合适的止痛药物，如非甾
2
体抗炎药、阿片类药物等
物理治疗：使用热敷、冷敷、
按摩等方法缓解疼痛
3
心理支持：与患者沟通，了
解其心理需求，提供心理支
4
持和安慰
生活调整：指导患者进行适
当的活动，避免长时间保持
5
同一姿势，保持良好的作息
规律
健康教育：向患者及其家属
讲解疼痛的原因、治疗方法
06
心理因素：如焦虑、抑郁等，可导致肢 体麻木
病例汇报
病例基本信息
患者姓名：张三
年龄：50岁
性别：男
职业：教师
主诉：四肢麻木，行 走困难
病史：高血压、糖尿 病
检查结果：肌电图、 脑部CT等
诊断：肢体麻木查房
病史及病情变化
患者基本信息：年 龄、性别、职业等
病史：发病时间、 持续时间、症状变 化等
02
诊断：肢体麻木的诊断通常需 要结合病史、体格检查、影像 学检查等方法进行综合判断。
04
常见病因和分类
0 常见病因：神经压迫、血管病变、感 1 染、肿瘤等
0 中枢性麻木：由中枢神经系统病变引 3 起，如脑梗死、脑出血等
肢麻木症状相关疾病鉴别
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分型
脊髓型 后角型
一侧脊髓后角损害 产生单侧节段性分离性感觉
障碍（相应节断内痛温觉消失 而触觉保存）见于脊髓空洞 症
2020/7/11
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Page9 9
分型
2020/7/11
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Pag1e0 10
分型
脊髓型 前连合型
脊髓中央部损害 损及前联合产生双侧对称性 分离性感觉障碍见于脊髓空 洞症、髓内肿瘤早期
到突出髓核的刺激经窦椎神经而产生； • 2、坐骨神经痛：腹压增加时加剧，发病
L4/5>L5/S1>L3/4；典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部， 大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。 • 3、马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。
2020/7/11
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Pag2e5 25
腰椎间盘突出症
• 体征 • 1、腰 椎 侧 突：姿势性代偿畸形； • 2、腰部活动受限：前屈最明显； • 3、棘突间有压痛：骶棘肌棘旁1cm压有坐骨神经放射
2020/7/11
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Pag1e3 13
分型
脑干损害
延髓外侧病变产生交叉性感觉障碍 （同侧面部和对侧身体痛温觉消失） 如延髓背外侧综合症（Wallenberg syndrom) 见于小脑后下动脉闭塞
2020/7/11
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Pag1e4 14
分型
一侧桥脑、中脑病变 对侧偏身及面部感觉障碍 （伴受损平面同颅神经下 运动神经元性瘫痪），多 见于脑血管病变。
2020/7/11
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Pag1e1 11
分型
脊髓型 传导束型
脊髓半切综合症 （Brown Sequard syndrom） 病变以下 同侧上运动神经元瘫痪 及深感觉丧失 对侧的痛、温觉丧失 见于 慢性脊髓压迫症、早期脊髓外伤
内科学_各论_症状：肢体远侧常有麻痛_课件模板
内科学症状部分：肢体远侧常有麻痛>>>
诊断：
胞疏散，栅栏状或旋涡状结构偶见。 (3)瘤体内可见起源的神经常穿插于
其中。 (4)瘤体内常可见汗腺及脂肪组织，
无厚壁血管。 (5)阿新蓝(Alcian blue)染色阳性。 5.恶性神经鞘瘤与富于细胞的神经鞘
瘤要注意鉴别。前者包膜不完整，瘤组织 常伴有坏死，常有向周
内科学症状部分：肢体远侧常有麻痛>>>
诊Hale Waihona Puke ：内有血液的地方强化非常显著，与颅内动 脉强化一致，偶尔强化均匀的动脉与实质 型的颅咽管瘤鉴别较为困难，要仔细分析 瘤体与大脑动脉环诸血管的关系。不能区 分时，要行MR检查或脑血管造影。
4.神经纤维瘤 神经纤维瘤的组织病 理有如下特点：
(1)质韧，有弹性，无包膜。 (2)瘤细
内科学各论症状部分 肢体远侧常有麻痛 内容课件模板
内科学症状部分：肢体远侧常有麻痛>>>
身体部位： 上肢。
内科学症状部分：肢体远侧常有麻痛>>>
科室： 肿瘤科。
内科学症状部分：肢体远侧常有麻痛>>>
简介：
肢体远侧常有麻痛是神经瘤表现出来的一 种症状。神经瘤临床上通常指来自神经鞘 组织的神经鞘瘤，多数位于肢体、腋窝， 也可位于锁骨上，颈等部位。属良性肿瘤， 生长缓慢，切除后一般无复发。位于肢体 肿物，呈梭形，其神经于支配的肢体远侧 常有麻木，疼痛，感觉过敏等症状。压迫 瘤体也可引起麻痛。
内科学症状部分：肢体远侧常有麻痛>>>
诊断：
期出现锥体束征。④转移瘤、起病急，病 程短，其他部位可能找到原发癌。④星形 细胞瘤：第三脑室上方的星形细胞瘤常表 现为鞍上实性肿块，一般不伸延到鞍内， 钙化率较颅咽管瘤低。但与鞍上实质型的 颅咽管瘤有时较难给别。⑤动脉瘤：巨大 动脉瘤壁上可有钙化，增强扫描时瘤壁因 有机化组织而强化，但动脉瘤腔
化疗后手脚麻木的健康宣教PPT课件
引导患者充分利用社区资源，如参加社区组织的活动、志愿服务等 ，拓宽社交圈子。
定期复查和效果评价
定期复查
建议患者定期进行心理复查，以及时 了解心理状态的改善情况，调整干预 方案。
反馈与调整
根据患者的反馈和效果评价结果，及 时调整干预方案，确保干预的有效性 和针对性。
效果评价指标
制定科学的效果评价指标，如心理量 表评分变化、生活质量改善程度等， 客观评估干预效果。
中药调理
依据辨证结果，采用针 对性的中药方剂进行调 理，以补气养血、活血 化瘀等，促进身体康复 。
饮食调养
中医强调药食同源，建 议患者根据自身体质， 合理搭配饮食，以辅助 治疗。
康复训练计划制定
个性化评估
针对患者的具体情况，进行详细 的康复评估，包括麻木程度、肌
力、感觉等。
训练目标设定
根据评估结果，制定明确的康复目 标，如减轻麻木感、提高肌力等。
。
03
生活质量评定量表（QOL）
综合评估患者的生活质量，包括身体健康、心理健康、社会功能等方面
。
个性化心理辅导方案设计
一对一心理咨询
针对患者的具体问题和需求，提供个性化的心理 咨询服务，帮助患者解决心理困扰。
团体心理辅导
组织相同或相似病情的患者进行团体心理辅导， 通过互相分享、支持，减轻患者的心理压力。
积极参与社会活动
建议患者多参加有益的社会活动，如康复讲座、公益活动等，这不仅能丰富生活体验， 还能结交更多志同道合的朋友，共同迎接美好的未来。
THANKS
强调了心理因素在手脚麻木康复过程中的重要性，并介绍了一些有效的心理调适方法和情 绪管理技巧。
学员心得体会分享
学员A
通过本次宣教，我深刻认识到了化疗后手脚麻木的严重性，也学到了很多实用的应对方法。感谢医护人员的 耐心讲解和指导。
定期复查和效果评价
定期复查
建议患者定期进行心理复查，以及时 了解心理状态的改善情况，调整干预 方案。
反馈与调整
根据患者的反馈和效果评价结果，及 时调整干预方案，确保干预的有效性 和针对性。
效果评价指标
制定科学的效果评价指标，如心理量 表评分变化、生活质量改善程度等， 客观评估干预效果。
中药调理
依据辨证结果，采用针 对性的中药方剂进行调 理，以补气养血、活血 化瘀等，促进身体康复 。
饮食调养
中医强调药食同源，建 议患者根据自身体质， 合理搭配饮食，以辅助 治疗。
康复训练计划制定
个性化评估
针对患者的具体情况，进行详细 的康复评估，包括麻木程度、肌
力、感觉等。
训练目标设定
根据评估结果，制定明确的康复目 标，如减轻麻木感、提高肌力等。
。
03
生活质量评定量表（QOL）
综合评估患者的生活质量，包括身体健康、心理健康、社会功能等方面
。
个性化心理辅导方案设计
一对一心理咨询
针对患者的具体问题和需求，提供个性化的心理 咨询服务，帮助患者解决心理困扰。
团体心理辅导
组织相同或相似病情的患者进行团体心理辅导， 通过互相分享、支持，减轻患者的心理压力。
积极参与社会活动
建议患者多参加有益的社会活动，如康复讲座、公益活动等，这不仅能丰富生活体验， 还能结交更多志同道合的朋友，共同迎接美好的未来。
THANKS
强调了心理因素在手脚麻木康复过程中的重要性，并介绍了一些有效的心理调适方法和情 绪管理技巧。
学员心得体会分享
学员A
通过本次宣教，我深刻认识到了化疗后手脚麻木的严重性，也学到了很多实用的应对方法。感谢医护人员的 耐心讲解和指导。
化疗后手脚麻木的健康宣教PPT课件
化疗后患者应保持饮食营养均衡，多摄入富含维 生素B族的食物，如瘦肉、蛋黄、深绿色蔬菜等 ，有助于神经修复。
控制热量
避免摄入过多高热量食物，以减轻身体负担，同 时保持适量膳食纤维的摄入，预防便秘。
3
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于加快体内代谢废物 的排出，减轻化疗药物对身体的损害。
适宜运动锻炼方式选择
06 家属关爱与陪伴作用发挥
家属在康复过程中角色定位
照顾者角色
家属是化疗后患者的主要照顾者 ，需要提供日常起居的照料，包 括饮食、卫生、药物管理等方面
的帮助。
陪伴者角色
化疗过程中，患者往往感到孤独 和无助，家属的陪伴能够给予他 们精神上的慰藉和支持，减轻负
面情绪。
沟通者角色
家属需要与患者保持良好的沟通 ，了解他们的需求和感受，及时 向医疗团队反馈情况，以便调整
协助患者进行日常生活调整
合理规划作息时间
帮助患者制定合理的作息时间表，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。
调整饮食结构
根据患者的营养需求和口味偏好，调整饮食结构，提供营养丰富、易于消化的食物，保 持身体健康。
督促康复训练
在医生和康复师的指导下，协助患者进行康复训练，促进身体功能的恢复，提高生活质 量。同时，关注患者的心理变化，及时给予鼓励和支持。
心理压力的评估与监测
定期评估患者的心理状态，及时发现 和解决潜在问题，确保患者在化疗期 间保持良好的心理状态。
有效沟通技巧培训
倾听与表达
培训患者及其家属学会有效倾听 和表达，以更好地理解彼此的需
求和感受，增强沟通效果。
情感支持与共鸣
教育患者及其家属如何在沟通过程 中提供情感支持，产生共鸣，以减 轻患者的孤独感和无助感。
控制热量
避免摄入过多高热量食物，以减轻身体负担，同 时保持适量膳食纤维的摄入，预防便秘。
3
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于加快体内代谢废物 的排出，减轻化疗药物对身体的损害。
适宜运动锻炼方式选择
06 家属关爱与陪伴作用发挥
家属在康复过程中角色定位
照顾者角色
家属是化疗后患者的主要照顾者 ，需要提供日常起居的照料，包 括饮食、卫生、药物管理等方面
的帮助。
陪伴者角色
化疗过程中，患者往往感到孤独 和无助，家属的陪伴能够给予他 们精神上的慰藉和支持，减轻负
面情绪。
沟通者角色
家属需要与患者保持良好的沟通 ，了解他们的需求和感受，及时 向医疗团队反馈情况，以便调整
协助患者进行日常生活调整
合理规划作息时间
帮助患者制定合理的作息时间表，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。
调整饮食结构
根据患者的营养需求和口味偏好，调整饮食结构，提供营养丰富、易于消化的食物，保 持身体健康。
督促康复训练
在医生和康复师的指导下，协助患者进行康复训练，促进身体功能的恢复，提高生活质 量。同时，关注患者的心理变化，及时给予鼓励和支持。
心理压力的评估与监测
定期评估患者的心理状态，及时发现 和解决潜在问题，确保患者在化疗期 间保持良好的心理状态。
有效沟通技巧培训
倾听与表达
培训患者及其家属学会有效倾听 和表达，以更好地理解彼此的需
求和感受，增强沟通效果。
情感支持与共鸣
教育患者及其家属如何在沟通过程 中提供情感支持，产生共鸣，以减 轻患者的孤独感和无助感。
小儿麻痹症科普讲座PPT
结束语
家庭支持和心理疏导对患者的康复至关 重要。
谢谢您的观 赏聆听
小儿麻痹症的日常护理
饮食调理:营养均衡的饮食有助于维持 患者的健康。 心理支持:提供情感上的支持和积极的 心理疏导可以帮助患者应对疾病。
小儿麻痹症的 生活质量
小儿麻痹症的生活质量
改善生活质量的措施:提供无障 碍环境、适配性设备和康复服 务等可以提高患者的生活质量 。
家庭支持:家庭成员的支持和理 解对患者的心理和身体健康至 关重要。
如何预防小儿 麻痹症的传播
如何预防小儿麻痹症的传播
避免接触感染源:避免与已感染病毒的 人密切接触。 做好个人卫生:勤洗手、保持良好的卫 生习惯可以减少病毒传播的机会。
结束语
结束语
小儿麻痹症是一种儿童常见的 神经肌肉疾病，及早的诊断和 治疗可以提高患者的生活质量 。
预防小儿麻痹症的措施包括接 种疫苗和保持良好的个人卫生 习惯。
小儿麻痹症的治疗
康复训练:物理治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作业治疗可帮助 患者恢复肌肉功能。 手术治疗:在某些情况下，手术可以改 善患者的肢体畸形和功能。
预防小儿麻痹 症的措施
预防小儿麻痹症的措施
疫苗接种:小儿麻痹症疫苗是预 防脊髓灰质炎的主要手段。 个人卫生:保持良好的个人卫生 习惯可以减少病毒感染的风险 。
小儿麻痹症的 日常护理
小儿麻痹症科普讲座PPT
目录 介绍小儿麻痹症 小儿麻痹症的诊断 小儿麻痹症的治疗 预防小儿麻痹症的措施 小儿麻痹症的日常护理 小儿麻痹症的生活质量 如何预防小儿麻痹症的传播 结束语
介绍小儿麻痹 症
介绍小儿麻痹症
什么是小儿麻痹症:小儿麻痹症 是一种常见的儿童神经肌肉疾 病，其特征是肌肉无力和萎缩 。 病因:小儿麻痹症通常由脊髓灰 质炎病毒感染引起。
内科学_各论_症状：手足麻木_课件模板
内科学症状部分：手足麻木>>>
相关疾病：
高血压脑病 老年人高血压危象 糖尿病和高血压 高血压危象 糖尿病 妊娠合并类风湿关节炎 风湿性关节炎 巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛 老年人类风湿性关节炎 高血压。
谢谢！
内科学症状部分：手足麻木>>>
诊断： 可以根据手足麻木的临床表现和病人的病 史来进行诊断。
内科学症状部分：手足麻木>>>
检查项目： 可溶性白。
内科学症状部分：手足麻木>>>
相关症状：
脊神经根受损 下半身无汗或少汗 四肢麻木 旅行者水肿 腿前内侧出现感觉异常 足跖屈无力和踝反射减弱 间歇性跛行 小腿溃疡 肢体栓塞 手指甲没有白色月牙。
内科学各论症状部分 手足麻木
内容课件模板
内科学症状部分：手足麻木>>>
身体部位： 四肢。
内科学症状部分：手足麻木>>>
科室： 手外科。
内科学症状部分：手足麻木>>>
简介：手足ຫໍສະໝຸດ 木，又称为四肢麻木。指手足感觉 器官障碍，中医解释为：麻，肌肤蚁走感， 或如触电感;木，皮肉不仁如木厚之感。 由气血俱虚，经脉失于濡养，或气血凝滞， 经络失畅，或寒湿痰瘀留阻脉络所致。 《丹溪心法》卷四：“手足麻者属气虚， 手足木者有湿痰死血。”这里的四肢麻木 不是指日常生活中由于久蹲、
内科学症状部分：手足麻木>>>
简介： 不正确睡姿等造成的短时间内即可消除的 症状，手足麻木较长时间(一般超过一天) 即提示疾病，需去医院就诊。
内科学症状部分：手足麻木>>>
病因：
①糖尿病，②某些西药副作用如痢特 灵、甲硝唑、利福平，链霉素等抗菌素以 及术后化疗药等;③高血压、高血脂、高 粘血症等;④风湿受寒，关节劳损;5：炎 症感染，创伤，各类中毒等。
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17
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分型
周围神经型
1、周围神经
支配的皮肤区域出现感觉障碍
如坐骨神经、胫神经。
2、神经干或神经丛
一个肢体多数周围神经的感觉
障碍
3、多发性神经病
感觉障碍呈手套袜套样分布，常伴运动和植物神经
功能减退。
下肢麻木症状相关疾病鉴 别
18
Page 18
目录
1. 病因 2. 分型 3. 相关疾病诊断 4. 鉴别诊断
下肢麻木症状相关疾病鉴 别
25
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腰椎间盘突出症
• 体征 • 1、腰 椎 侧 突：姿势性代偿畸形； • 2、腰部活动受限：前屈最明显； • 3、棘突间有压痛：骶棘肌棘旁1cm压有坐骨神经放射
89﹪患者在病变间隙的棘突间有压痛。 • 4、直腿抬高试验及加强试验：60度以内为阳性。
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腰椎间盘突出症
• 定义：由于腰椎间盘退变与损伤，导致脊柱内外
力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，
压迫和刺激腰脊神经根而引起腰腿痛的临床疾患
。 好发年龄、性别：30－50岁体力劳动者；男＞女 好发部位：L 4-5 S1－L5
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腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出症
感觉 肌力 反射
L3、4 小腿内侧 胫前肌 膝反射
L4、5
L5、S1
小腿前外 侧、足背
伸趾、伸拇 肌
无异常
足外侧、小 腿外后 小腿三头肌
踝反射
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分型
• 后根
• 脊髓
• 脑干
• 丘脑
• 内囊
• 皮质
• 癔病
• 周围神经
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分型
后跟型 神经末梢 Trendy Design in contemporary colors and styles - PowerPoint Templates & Backgrounds, PowerPoint Diagrams & Charts for your Presentation
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分型
丘脑型 对侧偏感觉减退或消失，可伴有自发性疼痛 和感觉过度。 内囊型 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，可 伴有偏瘫和偏盲。
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分型
癔病
分布不符和解剖规律，范围及程度易变，易受暗示 影响而改变。
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肢体远端对称性完全性感 觉障碍，呈手套袜子样分布， 伴有运动及自主神经功能障碍。 见于多发性神经炎。
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分型
后根型
单侧节段性感觉缺失或减退
相应神经根剧烈的放射性疼痛
（根痛）如累及前根出现节段
性运动障碍常见于脊髓髓外肿
瘤、椎间盘脱出、结核、外伤
等
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目录
1. 病因 2. 分型 3. 相关疾病诊断 4. 鉴别诊断
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目录
1. 病因 2. 分型 3. 相关疾病诊断 4. 鉴别诊断
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病因
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目录
1. 病因 2. 分型 3. 相关疾病诊断 4. 鉴别诊断
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腰椎间盘突出症
• 症状 • 1、腰痛：（最先出现的症状）纤维环外层及后纵韧带受
到突出髓核的刺激经窦椎神经而产生； • 2、坐骨神经痛：腹压增加时加剧，发病
L4/5>L5/S1>L3/4；典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部 ，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。 • 3、马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。
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分型
脊髓型 后角型
一侧脊髓后角损害 产生单侧节段性分离性感觉
障碍（相应节断内痛温觉消失 而触觉保存）见于脊髓空洞 症
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分型
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分型
脊髓型 前连合型
脊髓中央部损害 损及前联合产生双侧对称性 分离性感觉障碍见于脊髓空 洞症、髓内肿瘤早期
就增加了椎间盘损害的机会。
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腰椎间盘突出症
• 分型
• 1、腰椎间盘膨出型：即纤维环没有完全破裂， 髓核从破损处凸出压 迫神经根。
• 2、腰椎间盘突出型：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出 ，压迫神经根 。
• 3、腰椎间盘脱出、游离型：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出后，突 破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根、脊髓。
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腰椎间盘突出症
• 解剖生理：
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腰椎间盘突出症
• 病 因：1、椎间盘退变；
•
2、损伤；
•
3、遗传因素 小于20岁的青少年患者中约32﹪有阳
性家族史。
•
4、妊娠 妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显，各种
结构相对松弛，而腰骶部又承受较平时更大的重力，这样
• 4、经骨突出型：髓核经过已闭塞的血管，向软骨板和椎体内突出， 形成杯状缺口。
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腰椎间盘突出症
• 分型
• 突出型分为： • 单侧型 髓核突出和神经根受压只限于一侧。 • 双侧型 从后纵韧带两侧突出，两侧神经根皆受压。 • 中央型 正中突出，出现马尾刺激症状。
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分型
脑干损害
延髓外侧病变产生交叉性感觉障碍 （同侧面部和对侧身体痛温觉消失） 如延髓背外侧综合症（Wallenberg syndrom) 见于小脑后下动脉闭塞
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分型
一侧桥脑、中脑病变 对侧偏身及面部感觉障碍 （伴受损平面同颅神经下 运动神经元性瘫痪），多 见于脑血管病变。
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分型
脊髓型 传导束型
脊髓半切综合症
（Brown Sequard syndrom）
病变以下
同侧上运动神经元瘫痪
及深感觉丧失
对侧的痛、温觉丧失
见于 慢性脊髓压迫症、早期脊髓外伤
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分型
脊髓型 传导束型
横贯性病变受损平面以下全部 感觉缺失，常伴有截瘫或四肢瘫， 大小便功能障碍，见于急性脊髓炎 脊髓压迫症后期。