中药有效成分与临床用药剂量的准确性如皋市中医院王圣泉(精)

有效成分与剂量应有的关系

规定用药的剂量，实际上就是要通过剂量的大 小来控制进入机体的有效成分的量的多少。 出于治疗学中对药物剂量要求的准确性和严格 性，剂量和进入机体起作用的有效成分的量之 间必须建立一一对应的关系，同一剂量的药物， 其有效成分的含量应是相同的，这样才能使处 方不同的剂量时具有不同的临床意义。
中药剂量的不确定性
称量形式

中药剂量 不定量的药物成分
克，
药物成分不是一一对应，服用进入机体的有效成分的用量不确 定。
剂量形式

药物剂量 定量的药物成分
片、支、粒，
药物有效成分一一对应，定量给药定量服用，最终服用进入机 体的有效成分的量确定。

中药剂量不是一一对应关系。实际用量不确定。
三

对提高中药剂量准确性的 几点建议
如何提高中药剂量的准确性，以适应中医药事 业向现代化、科学化发展的需要，是一个较为 复杂的问题，涉及到医学、药学、药事管理学、 计量学等许多学科领域。笔者认为，目前从以 下几个方面开展工作，是药学工作者的当务之 急。
加强中药饮片质量监督管理 加强中药饮片现代化研究 加强中药分析工作 加强中药临床药学工作
加强中药饮片质量监督管理

中药种植、生产、流通、经营全过程质 量监督 中药的GAP和GMP认证

黄芩与家种黄芩薄层色谱比较
修和虽无人见 存心自有天知

“修和虽无人见，存心自有天知”

“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不 敢减物力”
古人能做到的，今天我们也应该能够做 到

谢 谢！
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中药有效成分 与临床用药剂量的 准确性
如皋市中医院
王圣泉
一.中药有效成分与剂量的关系 二.有效成分对中药剂量准确性的影响 三.对提高中药剂量准确性的百度文库点建议
一 有效成分与剂量的关系

有效成分的定义 有效成分与剂量的关系

有效成分
有效成分的定义
* 与药效有关的成分 * 一定剂量的药物的服用，药物中所含的各种化学成 分参与机体的生理、生化变化，消除或者减轻引起机 体病理改变的各种非正常因素，从而达到防病治病、 延年益寿的目的，这种具有生物活性并具有医疗作用 的化学成分称为中药的有效成分或主成分。

二 有效成分对中药剂量准确性 的影响
（一） 有效成分含量
同一称量剂量的中药所含的有效成分的量并不一定相同，有时甚至存在 着较大的差异。这主要是因为中药中有效成分含量与下列因素有关: 1 2 3 生长条件: 炮制加工: 贮存时间:
不同生长年限白术挥发油含量
生长年限/y 一年 挥发油含量 ml/100g 0.44
同一剂量的中药，由于饮片炮制及煎煮方 法等的不同，其有效成分煎出量也会有一定的 差别，从而最终服用进机体内的有效成分的量 也就不同。
饮片炮制 煎煮方法

中药量效关系存在脱节现象
通过以上分析可以看出，中药称量形式的 剂量并不能准确如实地反映进人体内的有效成 分的量。同一剂量的中药，由于受有效成分含 量及煎出量的影响，服用进体内的有效成分的 量呈现不稳定状态，时高时低。中药剂量与起 实际治疗作用的有效成分量之间的联系存在着 脱节现象，这就使中医治疗时力求剂量准确的 意图难以充分实现，从而给临床治疗带来不良 影响
二年
0.94
水蛭不同炮制方法氨基酸含量
炮制方法 清炒 砂炒 滑石粉炒 氨基酸总量/% 8.65 5.18 66.68 必须氨基酸/% 2.93 2.37 59.95
三颗针中的小檗碱含量随贮藏 年限下降
贮存条件
避光保存
1年 ％
8.09
2年 ％
21.39
3年 ％
36.99
不避光保存
54.91
有效成分煎出量