心内科小讲课_图文

Visual Appealing
Captivate your viewing audience PowerPoint Templates & Backgrounds, Sleek Diagram & Charts For Your Presentation
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17
锐普PPT论坛chinakuபைடு நூலகம்转载：www.rapidbbs.cn
稳定型心绞痛
亦称劳力型心绞痛，是冠状动 脉严重狭窄的基础上，由于心肌负荷 的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血 缺氧的临床综合征
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
病因
冠状动脉粥样硬化
当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生 矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需 要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即 可发生心绞痛。
发作时心电图
绝大多数患者可出现暂时性心肌 缺血而引起的ST段位移，常见反 应心内膜下的心肌缺血的ST段压 低（>0.1mV），有时出现T波倒
置和假性正常化
心电图
心电图负荷实验
运动负荷试验（exercise test） 运动方式：分级踏板或蹬车运动.
★阳性标准：ST段水平型或下斜型 压低≥0.1mV持续2分钟
ADD COsNTENTS
TEXT
ADD CONTENTS
TEXT
ADD CONTENTS
TEXT
ADD CONTENTS
TEXT
ADD CONTENTS
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
Click To Edit Title Style
Premium Design
• 血管重建治疗
• 增强型体外反搏
心绞痛病人的护理
疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关
休息与活动 心理护理 给氧 疼痛观察 用药护理 减少避免诱因
活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关
评估活动受限程度 制定活动计划 观察与处理活动中不良反应
其他的护理诊断/问题
潜在并发症 心肌梗死
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
Click To Edit Title Style
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
Click To Edit Title Style
Visual
Appealing
Captivate your viewing audience PowerPoint Templates & Backgrounds,
心内科小讲课_图文.ppt
冠状动脉粥样硬化性心脏病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞， 或 （和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致 心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状 动脉性心脏病(coronary heart disease),冠心 病（CHD），亦称缺血性心脏病。
1979年WHO将冠心病分为5型：
无症状性心肌缺血 心绞痛 稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
学习目标
1 掌握心绞痛的概念
2 了解心绞痛的病因病理
3
熟悉心绞痛的临床表现、辅助检查
4 掌握心绞痛的治疗措施
5
掌握心绞痛病人的护理问题及措施
。
一般体力活动明显受限，一般情况下步行200米，或登楼一层引起心绞 III 痛。 IV 轻微活动或休息时即可发生心绞痛。
不稳定型心绞痛分组诊断
治疗原则
避免诱发因素
改善冠状动脉的血供和降 低心肌耗氧
治疗动脉粥样硬化
治疗措施
一、预防并发症
长期服用阿司匹林 减少血栓形成
降血脂治疗
使粥样斑块稳定
二、发作时的治疗
缓解方式
停止原来诱发症状的活动或舌下含用硝酸 甘油。
体征： 平时一般无异常体征。
心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、 表情焦虑、皮肤冷或出汗、有时出现第四 或第三心音奔马律，可有暂时性心尖部收 缩期杂音，第二心音可有逆分裂或出现交 替脉等非特异性体征
实验室和其他检查
静息心电图 约半数患者在正常范围， 也可能有陈旧性心肌梗死 的改变或非特异性ST段和 T波异常
诊断 冠状动脉造影可明确诊断。
一般诊断方法
高危因素
心绞痛胸痛发作 表现
心电图
心绞痛严重度分级
一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或长时间劳力时发 I 生心绞痛
一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后
数小时内发作心绞痛。一般情况下步行200米以上或登楼一层以上受限
II
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
Click To Edit Title Style
Value 11 Value 10 Value 09 Value 08 Value 07 Value 06 Value 05 Value 04 Value 03 Value 02 Value 01
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
Click To Edit Title Style
Stylish Design
Immense Visual Appeal
Eye-Catching Visual
Sleek Diagram & Chart
More choices and visual trends
Sleek Diagram & Chart
Immense visual appeal Premade PowerPoint Templates, Professional quality templates in a couple of clicks away!
Ready to Use
Subscription offers you all designs you'll ever need to make your PowerPoint
CONTENTS
CONTENTS CONTENTS
CONTENTS
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
Click To Edit Title Style
Design Inspiration
Clarity & Impact
Premium Design
Pictures speak 1,000 words!
PowerPoint Presentation
PowerPoint is a complete presentation graphics package. It gives you everything you need to produce a professionallooking presentation. PowerPoint offers word processing, outlining, drawing, graphing, and presentation management tools- all designed to be easy to use and learn.
Diversity of Culture
Immense Visual Appeal
Visual Appealing
Immense Visual Appeal
Eye-Catching Visual
Feel the touch of art - PowerPoint Templates, PPT Slides, PPT Diagrams For Your Presentation
休息
停止活动后症状即可消除。
药物治疗 硝酸酯制剂：扩张冠状动脉，增加冠状
循环的血流量；扩张周围血管，减少静脉回
心血量，减低心脏前后负荷和心肌的需氧。
常用药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯等
三、缓解期的治疗
药物治疗：
阿司匹林
硝酸脂制剂
氯吡格雷
CCB
β-受体阻滞剂
代谢性药物
调血脂药物
中医中药治疗
ACEI
非药物治疗 • 运动锻炼疗法
Catch The feel of Design in contemporary colors and styles
Creative Visual Aids!
Feel the touch of Design on the cutting edge
Stylish
templates
can be a valuable aid to Creative professionals
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
Diversity of
Culture
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
Click To Edit Title Style
CLICK TO EDIT TITLE STYLE
CONTENTS CONTENTS
Sleek Diagram & Charts For Your Presentation
EyeCatching
Visual
Sleek Diagram & Chart
Immense Visual Appeal
PowerPoint Presentation
PowerPoint is a complete presentation graphics package. It gives you everything you need to produce a professionallooking presentation. PowerPoint offers word processing, outlining, drawing, graphing, and presentation management tools- all designed to be easy to use and learn.
临床表现
症状：以发作性胸痛为主要临床表现
部位 胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放 射至左肩、左臂内侧及无名指和小指，或至颈
、咽或下颌部。
性质 压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感，偶有
濒死的恐惧感。
诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心
动过速、休克等。
持续时间 3～5分钟，小于15min。
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
Click To Edit Title Style
CLICK TO EDIT TITLE STYLE CLICK TO EDIT TITLE STYLE CLICK TO EDIT TITLE STYLE CLICK TO EDIT TITLE STYLE
知识缺乏 缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识
恐惧，焦虑 与缺乏相关疾病知识和疼痛引的濒死感有关
健康指导 疾病知识指导 用药指导 病情监测指导
预后
大多能生存很多年，但有发生急性心肌梗 死或猝死的危险。
决定预后的主要因素为冠状动脉病变范围 和心功能。
射血分数降低和室壁运动障碍也有预后意 义。
THANK YOU
Click To Edit Title Style
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
Click To Edit Title Style
ADD CONTENTS ADD CONTENTS ADD CONTENTS
ADD CONTENTS
TEXT
★疼痛发作、室性心动过速、血压 下降：停止运动
★禁忌证：心肌梗死急性期、不稳 定型心绞痛、明显心衰、严重心 律失常或急性疾病者。
心电图连续监测 即做动态心电图（ Holter）监测，常连 续记录24小时心电图
。
锐普PPT论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn
实验室和其他检查
放射性核素检查 冠状动脉造影 超声检查
It’s about giving you the variety you need to meet the design on your mind. We create powerpoint templates based on new visual trends that’s fresh, relevant and always on the cutting edge.
A wide range of subjects
PresenterTemplates provides the themes that surrounds you every day. We cover a wide range of subjects including business, IT, lifestyle, nature, travel, technology, school, culture and much more for you to choose from and about 200 are added every month.