围手术期护理质量检查

围手术期护理质量检查标准(1)

4
患者离开手术室前再次评估到位（各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口无渗血，包扎妥当，受压皮肤完好等）
术
后
护
理
质
量
35分
3
责任护士与手术室护士评估交接流程符合要求，了解麻醉方式、手术方式、术中情况
4
根据患者手术和麻醉方式，正确安置卧位，按需配置床档或保护性约束
4
根据患者手术类别及病情制定术后护理计划并落实
2
术中保暖措施到位，预防低体温
5
认真执行《手术物品清点查对制度》，做到双人核对，确保手术器械、敷料、缝针等物品清点无误，并及时正确记录。各种管路合理放置，保证通畅。
5
巡回护士密切观察患者病情变化，及时配合麻醉医师、手术医师做好各种突发情况的救治工作；术中用药、输血核查到位。
4
术中各种护理记录单、安全核查表等记录客观、真实、及时、准确、完整。
围手术期护理质量检查标准
项目
分值
检查内容
扣分标准
得分
术
前
护
理
质
量
30分
4
科室专科疾病围手术期护理常规、技术规范、工作流程、应急预案齐全，修订及时
一
项
不
符
合
标
准
，
扣
1
分
4
评估和观察到位（患者的病情变化、配合情况、自理能力、患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往史等，女性了解月经期）
2
4
规范术后风险评估，密切观察术后病情变化，护理措施落实到位
3
引流管通畅，妥善固定
2
术后常见不适症状及时应对处理，有效预防并发症
2
饮食指导正确到位

(完整版)围手术期护理质量评价标准及考评细则.

8
评估术刖患者，一项不知晓扣1分
5、配合医生对手术部位进行标记，做好身份标识。
8
未标识或未戴手腕标记扣4分
术后护理质量
1、手术患者交接流程符合要求，责任护士了解麻醉方式、
手术方式及术中情况。
8
评估责任护士，一项不了解扣1分
2、根据患者手术和麻醉方式，米取卧位适当，根据需要给予床档保护和保护性约束。
围手术期护理质量评价标准及考评细则
评价日期：
项目
评价标准
分值
考评细则
得分：
得分：
得分：
得分：
科室：
科室：
科室：
科室：
床号：
床号：
床号：
床号：住院号：住院号：Fra bibliotek住院号：
住院号：
姓名：
:姓名：
姓名：
姓名:
围手术期护理
术刖护理质量
1、评估和观察到位（患者的病情、配合情况、自理能力、患者生命体征、饮食、睡眠、排便、治疗用药情况，女性患者是否在月经期）。
8
评估护士，一项不知晓扣1分
2、术前心理护理有效，患者焦虑减轻或消除。
8
评估术刖患者，未有效实施扣4分
3、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，做好术前常规准备，如个人卫生、皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
8
评估术刖患者，一项未指导扣1分
4、帮助患者了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法，患者能正确复述术前准备相关配合要点。
（5）巡回护士与洗手护士按照物品清点制度落实到位。
2
现场评估，一项不符合扣1分。

围手术期护理质量检查评价分析

围手术期护理质量检查评价分析引言：一、围手术期护理质量检查评价的内容1.患者信息收集：包括患者的基本信息、病史、过敏史、手术指征等，这些信息对于确定手术方案和术前准备非常重要。

2.术前准备：包括术前讨论、术前评估、术前交流等。

术前准备的质量直接影响手术的成功与否。

3.术中护理：包括手术器械的准备、手术部位的消毒、手术室环境的准备等。

术中护理的质量决定手术的安全与顺利进行。

4.术后护理：包括患者的观察和评估、镇痛、护理文书的填写等。

术后护理的质量对于患者的术后康复起着重要作用。

二、围手术期护理质量检查评价的方法1.检查评价表格：可以设计一份围手术期护理质量检查评价表格，包括各个环节的要求和评分标准，通过填写表格评估每个环节的质量。

2.护理记录查阅：通过查阅护理记录，评估术前、术中和术后护理的质量。

护理记录详细记录了护理措施的执行情况，可以从中发现问题并加以改进。

3.患者满意度调查：可以给患者发放满意度调查问卷，让患者评价围手术期护理的质量。

患者的满意度是衡量围手术期护理质量的重要指标。

三、围手术期护理质量检查评价的问题分析1.人员不足：围手术期护理需要专业的护士团队进行，但很多医疗机构由于人员不足，导致围手术期护理质量无法得到保障。

2.培训不足：围手术期护理需要护士具备丰富的知识和技能，但很多护士由于培训不足，无法胜任围手术期护理的工作。

3.缺乏规范和标准化：围手术期护理缺乏统一的规范和标准化，导致各个环节的护理质量参差不齐，无法保证患者的安全。

四、提高围手术期护理质量的措施1.完善护理团队建设：加大对围手术期护理的人员招聘和培训力度，建立专业的围手术期护理团队。

2.建立规范和标准化的护理流程：制定围手术期护理的规范和标准化流程，明确每个环节的要求和执行方法，保证护理质量的可控性和可持续性。

3.加强沟通和协作：围手术期护理需要多个科室的协作，各个环节的沟通和协作必不可少。

建立良好的沟通机制，加强团队合作，提高护理质量。

围手术期护理质量考核标准

一项不到位扣1分一项不到位扣1分一人不知晓扣1分
不知晓一项扣1分评估不准确扣1分
3.护理安全管理：重点是压疮、跌倒/坠床评估准确，符合患者病情，护理安全措施落实到位；床头各种警示标识与病情一致。
评估不准确扣1分
手 4.根据手术及麻醉方式训练患者床上大小便、咳嗽和咳痰方法。术前 5.完成术前备血、备皮、皮试、更衣、灌肠、留置胃管及尿管，血交叉的及皮试医嘱双签名。护
6.术前健康教育到位，患者知晓术前准备相关事项，禁饮禁食、卫生及疾病相关知识、各种治疗、护理的要点及注意事项。
不知晓一项扣1分一项未落实扣1 分，未双签名扣3 分。
一项不知晓扣1分
7.手术前测量患者生命体征，及时发现病情变化并完善记录。
一项不到位扣1分
8.患者入手术室前应排空膀胱，取下假牙、发卡、饰品等。
围手术期护理质量考核标准（合格分≥90分）
项目
考核要求
标准分扣分标准
扣分
1.患者入院，责任护士介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士及病
未做入院介绍扣1
区环境，查3位手术病人。
分
2.术前评估及时准确全面，责任护士知晓患者生命体征、实验室检查阳性结果，手术的名称、营养状况、健康及心理状态、自理能力、治疗依从性、家庭支持等
8.术后健康教育到位：患方知晓正在使用的仪器设备的注意事项及术后用药、饮食、活动、管道及及预防并发症相关知识（功能锻练、咳嗽、排痰等）。
9.护理记录及时准确客观连续完整，使用医学术语，动态反映患者病情，体现专科特色。
10.出院指导：告知患者出院后的注意事项，按时来院复诊。
一项不到位扣1分
一项不到位扣1分一人不知晓扣1分一项不到位扣1分

围手术期护理质量考评标准

体位训练、床上排便等。
道准备不到位扣1分
未进行体位训练者扣1
4、帮助患者了解手术、麻醉相关知识，术不知晓麻醉、手术方式、术中配改进措施：前、术中、术后可能出现的情况及配合方合要点各扣1分法，患者能正确复述术前准备相关配合要患者未按要求时间禁食水扣2分
点。
5、配合医生对手术部位进行标记，做好身份标识。
2、根据患者手术和麻醉方式，采取适当卧卧位不符合扣2分位，根据需要给予床档保护和保护性约束未根据需要给床栏保护扣2分
。
3、观察术后反应情况：疼痛、发热、恶心患者术后反应未观察到扣2分、呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等，遵医未及时处理扣1分嘱给予及时处理，给药控制疼痛，增进舒无疼痛评分扣2分
适。
4、各管路连接固定妥善，患者及家属知晓保护伤口、造口及各引流管的方法。
未妥善固定者扣2分；不通畅者扣 2分；家属不知晓方法2分；知晓不全扣1分；无标识扣2分模糊1分
动态评价：
5、根据病情指导患者适当，协助床上翻身、拍背，选择适当的饮食。根据患者病情进行康复指导。
未根据要求妥善协助翻身拍背扣2 分、患者对术后饮食不知晓扣2分、未指导扣2分、指导不全扣1分
手术部位未标记扣4分、未戴腕带扣4分、漏项字迹模糊扣1分
术前交接未签名扣2分 6、术前准备完善，与手术室交接有记录漏项1处扣1分
责任护士不知晓麻醉、手术、术
1、手术患者交接流程符合要求，责任护士中配合要点各扣1分了解麻醉方式、手术方式及术中情况。术后交接未签名扣2分
漏项1处扣1分
术后护理 54分
围手术期护理质量考评标准
项目分值
科室：
日期：质量标准
得分：扣分标准

围手术期护理质量评价标准及考评细则

围手术期护理质量评价标准及考评细则.导管路连接固定妥善。

5）手术过程中密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。

6）手术结束后，对手术部位进行处理，保持患者舒适，避免感染和出血等并发症。

7）手术室内清洁卫生和消毒措施到位，手术废弃物妥善处理。

8分手术间布局合理，手术室内人员数量符合要求，手术设备和器械准备充足。

8分患者身份确认无误，手术信息核对准确。

8分评估患者全面，术前准备充分。

8分各类管路连接固定妥善，保证患者安全。

8分手术过程中观察患者生命体征，及时处理异常情况。

8分手术后处理及时，避免并发症。

8分手术室清洁卫生和废弃物处理到位。

符合扣2分。

在手术期间，保证流管通畅以及电刀负极板的安全放置是非常重要的。

此外，巡回护士和洗手护士应按照物品清点制度认真执行，确保物品的齐全和正确性。

巡回护士在手术期间要密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，以便配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作。

此外，巡回护士还应确保术中用药和输血的核查工作到位。

在手术前，患者需要了解手术过程，通过交谈缓解患者的紧张情绪。

术中，巡回护士需要给予患者必要的保温措施，并注意隐私保护。

在患者出手术室前，需要再次评估，确保各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口没有渗血，包扎妥当，受压皮肤完好。

这些措施可以保证手术后的恢复和康复。

总的来说，手术期间的护理工作需要非常细致和耐心，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

在现场评估中，如果有一项不符合要求，则会扣除相应的分数。

围手术期护理质量考核标准精选全文

3
8.指(趾)甲清洁平整，无污垢、无抓伤危险
1
转
接
护
理
15分
手术交接
术前交接：
①正确核对姓名、床号、手术名称及部位标识（患者、手圈、病历、手术通知单信息一致）。
3
②确认患者术前准备完善情况（有无取下饰品、禁食及排尿等。）
2
③与麻醉医生核对带入物品（药品、病历资料等），填写手术交接单并签名。
2
④协助并安置患者与转运床，注意安全与保暖。
可编辑修改精选全文完整版
围手术期护理质量考核标准
病区：检查日期：标准分：100分得分：检查者：
项目
检查要求
分值
考核方法
被查科室：
扣分
存在问题
术前护理
25分
术前
准备
20分
1.病人术前评估及时正确（患者的病情、配合情况、既往病史等，女患者是否在月经期，了解手术影响因素、手术、麻醉方式，手术部位、术前用药、术前准备内容等）。
1
2
6.输液通畅无外渗，滴速符合要求。
2
饮食
排泄
6分
1.饮食符合治疗要求。
2
2.鼻饲患者鼻饲安排合理、温度速度适宜。
1
3.协助行动不便患者床上大小便。
1
4.有排便异常患者予相关护理措施并有反馈评价。
2
卧位
休息
4分
1.卧位舒适、安全、符合治疗要求，危重病人无足下垂。
2
1、现场查看2、查阅资料3、提问护士
2.根据疼痛得分给予相应护理措施，适当关心、陪伴患者，并评价效果。
3
专
业
照
顾
10分
1.病室环境清洁、整齐。
1

某医院围手术期护理质量检查标准

4
问患者，一项未指导扣1分。
护理文件20分
1、电子医嘱签字执行：执行、签名及时，无错误。
10
查护理文书，一处不符扣2分；病情变化无记录扣
10分。
2、护理记录：护理记录单与各项评估单字迹清晰，表述明确，突出专科疾病特点、病情变化，记录及时、准确。
10
备告知特殊用药的作用、副作用及注意事项。
6
评估术后患者，一项未指导扣2分。
7、观察术后病情变化：出现疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等，遵医嘱给予及时处理，增进舒适；做好并发症的观察、预防和处理。
6
评估术后患者，1小时内未处理一项扣2分。
8、根据患者病情指导适量活动，协助床上翻身、扣背；根据患者恢复情况指导功能锻炼。
3、根据手术部位及麻醉方式安置合适体位。
2
查患者，不符合要求扣全值。
4、引流管、伤口护理：标识清晰、妥善固定、保持引流通畅，告知到位，患者及家属知道保护引流管、伤口的方法。
10
查、问患者，一项不符合要求扣2分。
5、根据病人情况做好安全防护：如防跌倒/坠床、防压疮，护理措施落实到位，告知到位，必要时给予床档或保护性约束。
5
执行不到位一项扣2分。
5、患者身份、手术部位标志：腕带、手术部位标志各项标示清晰、内容全面。
4
一项不符合要求扣2分。
术后50分
交接流程符合要求：手术室人员与责任护士交接麻醉方式、手术方式及术中情况，责任护士掌握。
8
查责任护±,一项未掌握扣2分。
2、手术患者交接记录单记录完整、及时。
4
一项不符合要求扣1分。
2.术前给予心理护理有效，患者焦虑减轻或消除。
5
未有效实施扣全值。

手术室围手术期护理质量检查标准

1.查手术护理记录
2.问巡回护士。
5.手术要求铺无菌单，术中铺单无破损
。
10
铺单方法不符合扣5分，单破损扣3分。
现场查看。
6.术中观察病人仔细、能给予关爱及耐心
安抚解释。
10
观察不仔细扣1分，未观察不得分，服务不到位扣1分。
现场查看。
7履行岗位职责，严格执行无菌技术操
作。
20
履行岗位职责差扣5分，违反无菌原则一处扣1分。
现场查看。
8.洗手护士熟悉手术步骤，配合手术主动
迅速、准确。
15
不熟悉手术步骤酌情扣1-2分，与手术医师配合差扣5分，物品准备不全一项扣1分。
现场查看
9.术后器械清洗处理符合要求.
10
.未按要求进行清洁处理一处扣2分，
现场查看
现场查。
3.巡回护士在岗，物品准备齐全，各项配合到位。
5
脱岗扣5分，准备不全扣1分，配合差扣1分。
现场查看。
4.巡回护士核对病人床号、姓名、年龄性
别、术前诊断、手术名称、手术部位、生命体征、备皮、皮试、查看术前用药、贵重物品、假牙、术中用物等情况并查对手术间。
10
查对内容每缺一项扣1分，提问护士对病人情况了解不全扣2分。
手术室围手术期护理质量检查标准
检查时间：检查人：得分：
考核内容
分值
评分标准
考核方法
扣分理由
1.有规范的术前访视及术后回访并回访率达70%。
10
术前访视及术后回访未达70%扣1分。
1.问病人。
2.看访视单
2.洗手、巡回护士仪表着装符合要求并按规定手术时间提前到达做好无菌准备。
10
未提前到达扣5分，未做好无菌准备扣2分。

围手术期护理质量考核细则

围手术期护理质量考核细则围手术期护理质量是保证患者手术安全和术后康复的重要因素之一、为了衡量围手术期护理质量，需要制定一套科学合理的考核细则，以便全面评估护士的护理能力和水平。

以下是一份围手术期护理质量考核细则的示例，可以根据实际情况进行调整和修改。

一、围手术期护理准备1.手术室准备（1）检查手术室设备设施是否齐全完好。

（2）检查手术室内消毒和清洁是否符合要求。

（3）准备必要的手术器械、药品、材料等。

（4）确认患者身份、手术部位和手术内容。

2.患者准备（1）核对患者基本信息和手术部位。

（2）协助患者进行必要的检查和准备。

（3）协助患者进行皮肤清洁和穿刺等操作。

（4）确认患者已完成术前禁食和禁水。

二、围手术期护理执行1.术前护理（1）核对手术室内消毒和清洁情况。

（2）协助患者进入手术室并就位。

（3）确保患者与手术室环境安全接触。

（4）与手术医生沟通确认手术部位、手术内容和手术计划。

2.术中护理（1）配合手术医生进行手术准备和器械准备。

（2）协助手术医生进行手术操作，确保手术安全。

（3）保持手术室内清洁和无菌状态。

3.术后护理（1）协助患者从手术台上安全转移至床上。

（2）观察患者生命体征和术后疼痛情况。

（3）监测患者术后出血、感染等并发症的发生情况。

（4）根据患者具体情况，为患者提供个性化的护理。

三、围手术期护理质量考核要点1.对围手术期护理的实施是否符合规范操作流程。

2.对手术室准备和患者准备是否细致入微，确保手术安全。

3.对术中护理的配合和监督，确保手术医生操作的顺利进行。

4.对术后护理的观察和协助，提供及时有效的护理措施。

四、考核评分标准1.每项考核细则设定相应的满分和扣分标准。

2.考核评分以团队评估为主，包括手术护士、器械护士、护理主管等多个角色的评分。

3.评分标准可以根据团队实际情况进行合理调整。

以上是一份围手术期护理质量考核细则的简要示例，具体细节和评分标准可以根据实际情况进行补充和完善。

围手术期护理质量检查标准

围手术期护理质量检查标准姓名：年纪：性别：住院号：诊疗：手术日期实时间：手术名称：科室：检查日期；质控人：检查内容分值评分方法扣得存在问题分分1、评估和察看到位（患者的病情、配合状况、自理能力、患一项不了解者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药状况、既 10扣 1 分往病史等，认识女性患者能否在月经期）术2、术前心理护理有效，患者忧虑减少或除去。

10未有效实行扣 4 分前3、向患者及家眷说明术前检查的目的及注意事项，做好术前护一项未指导惯例准备，如个人卫生、手术地区的皮肤准备、呼吸道准备、 10理扣 1 分胃肠道准备、体位训练等。

质4、帮助患者认识手术、麻醉有关知识，术前、术中、术后可量能出现的状况及配合方法，患者能正确复述术前准备有关配一项不了解10合重点。

扣 1 分5、依据手术需要，配合医生敌手术部位进行标记，做好身份未标记扣 4辨别标记。

10分1、手术患者评估交接流程切合要求，责任护士认识麻醉方式、一项不认识手术方式及术中状况。

10扣 1 分术2、依据患者手术和麻醉方式，采纳卧位适合，依据需要赐予一项未落实床档保护和保护性拘束。

10后扣 2 分3、察看术后反响状况：痛苦、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆 1h 内未办理护以及尿潴留等，遵医嘱赐予实时办理，增进舒坦。

10理一项扣 1分 4、各管路连结固定妥当，患者及家眷知道保护伤口、造口及不了解一项质各引流管的方法。

10扣 1 分量5、依据病情指导患者适当活动，辅助床上翻身、扣背，选择未指导一项适合的饮食。

依据患者的恢复状况进行术后痊愈指导并对教10育成效进行评论。

扣 1 分共计1001、依据不一样的手术需要，手术间安排适合。

手术辅助设施、器一项不切合械和辅料准备适合手术需要，各种仪器的摆放规范化布局。

手 5扣 2分。

术室内人员数目限制。

2、运用两种及以上的方法三方查对确认患者身份，进行患者 10一项不切合手术信息查对。

围手术期护理质量考核评分标准

**医院围手术期护理质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分）
项目分值检查方法
内容及质量要求
评分标准
2
1.术前1天及术晨按规定测量生命征，并做好记录
5
2.遵医嘱准确及时完成术前准备
5
3.观察有无影响手术情况，如有异常及时报告医师
术前护理 30分
5 3
4.患者佩戴手腕带，手腕信息准确现场查看 5.根据医嘱备齐手术药品、物品
3
6.出院指导全面，患者知晓
3
6.患者活动的义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等不不符合要求
带上手术室
扣2
8.手术患者转交接记录单项目填写齐全
5
1.体位符合要求
5
2.责任护士掌握分管患者的病情及专科护理要点
5
3.病情观察到位，发现问题处理及时
术后护理 40分
5 5
4.引流管固定妥善，保持通畅，标识清楚现场查看
5
3.严格执行患者身份识别制度，落实查对和交班制度
3
1.做好入院宣教，患者知晓
2
2.告知患者各项检查的目的及注意事项，患者知晓并配合
不符合要求
健康教育 2 现场查看 3.向患者家属交代术后注意事项，患者/家属知晓扣1分
15分
询问病人
2
4.根据病情及医嘱指导患者饮食，患者知晓
3
5.进行体位，活动及康复锻炼的指导，患者知晓并配合
不符合要求扣2分
5.疼痛评估及护理符合要求，病人对疼痛控制满意
5
6.基础护理落实到位
5
7.遵医嘱准确及时执行各项治疗及护理措施，并指不符合要求
导到位
扣1分
5
8.床边交接班符合要求

围手术期护理质量评价标准

7.1未向患者讲解手术相关知识
7.2病人不知晓手术相关知识
7.3未向患方讲解麻醉相关知识
7.4病人不知晓麻醉相关知识
7.5未向患者讲解术前配合方法
7.6病人未，掌握术前配合方法
7.7未向患者讲解术后配合方法
7.8病人未掌握术后配合方法
7.9其他
4.5
•项不合格扣0.5分
*8.认真核对患者姓名、性别、年龄、床号、登记号、术前诊断及手术方式等，防止手术患者识别错误
8.1未核对患者姓名
8.2未核对患者性别
8.3未核对患者年龄
8.4未核对患者床号
8.5未核对患者登记号
8.6未核对患者术前诊断
8.7未核对患者麻醉方式
8.8未核对患者手术方式
8.9手术患者识别错误
8.10其他
5
一项不合格扣0.5分.手术患者识别错
决，Ill5
9.手术病人严格进行交接制度，手术患者腕带标识规范，根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记，各班交接清楚，流程合理，记录规范
3.6护理次数与病情不符
3.7其他
7
一项不合
格扣1分
4.患者知晓自己的责任护士，并对护理服务布"评价
4.1患者不知晓自己的货任护上1∙2贡任护士不熟悉自己的患者
4.3责任护士未及时叼患者•沟通
4.4责任护上未定期征求病人意见
1.5其他
5
一项不合
格扣1分
前理量⑵⅛)术护质分
5.正确评估手术患者，包括患者的病情、自理能力、跌倒/坠床风险、压疮风险、生命体征、既往病史等，了解女性患者是否在月经期
★13.保持各导管通畅、清洁、固定妥当、标识规范，观察引流液颜色、性质及量，准确记录，按要求更换

医院围手术期护理质量检查表

14
术后详细了解麻醉种类、手术名称、术中输液、输血和用药等情况，与手术医生沟通安全界限。
2
未做到认真交接，不了解患者术中相关情况（扣2分）。
15
及时观测生命体征、神志，检查受压皮肤、切口情况、引流管位置及引流情况，固定良好、清洁，做好交接。
3
未及时观察，记录（扣1.5分）；导管未妥善固定（扣1.5分）。
1
术晨生命体征未监测记录（扣0.5分）；出现异常未及时报告（扣0.5分）。
9
检查手术前准备是否完成；如皮肤准备、禁食禁水、更换清洁手术衣、取下手饰、义齿、眼镜、发夹等。
3
未再次确认术前准备完成情况（扣1.5分）；未按要求协助病人更衣，取下首饰、义齿、眼镜、发夹等（扣1.5分）。
10
完成病历中三测单及医嘱单、护理记录单的打印。
2
未及时打印（少一项扣1.5分）。
11
女性患者术前评估月经史。
1
未评估（扣1分）。
12
带入手术室的物品要齐全，并与手术室护士认真交接、核对信息、物品。
3
带入物品不齐全（扣2分）；未进行交接、核对（扣1分）。
13
接术后患者时保护患者隐私，保Байду номын сангаас患者安全，防止搬运过程中管道滑脱。
4
未注意保护患者隐私、未做好保暖（扣2分）出现导管滑脱（扣2分）。
2
未评估（扣1分）；未指导（扣1分）。
6
按规定佩戴腕带，腕带标识准确，内容清晰，项目符合规范；佩戴部位皮肤完好。
2
患者未佩戴腕带（扣1.5分）；腕带佩戴位置不合理，有损失皮肤的危险（扣0.5分）。
7
交待16：00～18：00患者需在病房等待麻醉医师术前随访。

围手术期护理质量检查标准

10
未指导
理
质
量
1、根据不同的手术需要，手术间安排合适。手术辅助设备、器械和辅料准备合适手术需要,各类仪器的摆放规范化布局.手术室内人员数量限制。
5
一项不符合扣2分。
2、运用两种及以上的方法三方核对确认患者身份,进行患者手术信息核对。
10
一项不符合扣2分。
3、有效评估患者的病情、全省情况、配合程度、术前准备情况等，对患者带入物品进行评估并记录。
3、观察术后反应情况：疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等，遵医嘱给予及时处理，增进舒适。
10
1h内未处理一项扣1分
4、各管路连接固定妥善，患者及家属知道保护伤口、造口及各引流管的方法。
10
不知晓一项扣1分
5、根据病情指导患者适量活动，协助床上翻身、扣背，选择适当的饮食。根据患者的恢复情况进行术后康复指导并对教育效果进行评价。
合计
100
备注：综合评价分数优秀：≥95分，合格：≥90分，不合格:＜90分。
围手术期护理质量检查标准
姓名:年龄：性别：住院号：诊断：
手术日期及时间:手术名称：
科室：检查日期;质控人：
检查内容
分值
评分方法
存在问题
扣分
得分
术
前
护
理
质
量
1、评估和观察到位（患者的病情、配合情况、自理能力、患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等，了解女性患者是否在月经期）
10
一项不知晓扣1分
2、术前心理护理有效，患者焦虑减轻或消除。
10
未有效实施扣4分
3、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，做好术前常规准备,如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。