内科学模拟试题之三消化系统方案
内科三级考试习题及答案第三章-消化内科
第三章消化内科一、填空题1、胃酸由__________分泌，与__________ 有关。
2、消化性溃疡主要发生在__________、__________。
3、慢性胃炎的主要病因是__________。
4、上消化道出血是指__________以上的消化道出血。
5、结核性腹膜炎以__________型多见。
6、胃食管反流病的发生机制是由于__________下降和__________的攻击作用。
7、急性胃炎常见的是__________和__________胃炎。
8、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。
9、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。
10、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。
11、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。
12、目前根治肝癌的最好方法是__________。
13、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。
14、消化性溃疡临床表现特点是__________，__________，__________。
15、结核性腹膜炎常见的并发症有__________，__________，__________。
16、结核性腹膜炎按病理改变可分为__________ ，__________，__________三型。
17、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是__________。
18、上消化道出血常见的病因是__________，__________，__________，__________。
19、门脉高压症的临床表现为__________，__________ ，__________。
20、肝硬化出现血性腹水应考虑并发__________，__________。
内科学习题集 消化系统
消化系统胃炎一．选择题【A1型题】1．急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A．呈喷射状呕血B．出血量大，且不易止血C．间歇性出血，量一般不太大，可自止D．多为呕血，很少黑便E．多为鲜血便2．女性，26岁。
上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力已有半年余。
胃镜检查：胃体前壁粘膜斑块样充血，较多粘液。
活检后病理检查：有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是：A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．糜烂性胃炎D．肥厚性胃炎E．早期胃癌3．患者女性，58岁。
间歇上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。
查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下可触及1.5cm，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L，镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为：A．萎缩性胃体胃炎B．十二指肠球炎C．萎缩性胃窦胃炎D．浅表性胃炎E．胃溃疡4．对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是：A．胃液低酸B．X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少C．腹部CTD．腹部B超检查E．胃镜活检有胃腺体细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生5．女性，56岁。
因上腹部不适，腹胀，纳差，嗳气而行胃镜检查，镜下所见：胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，粘液也有较多液体存留，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜：A．甲氰咪胍B．胃舒平C．吗丁啉D．胃得乐E．山莨菪碱6．男性，43岁。
上腹部不适5年，近一个月来食后胀饱感，有时嗳气，近两日粪便潜血试验（++），胃酸正常。
血清抗壁细胞抗体阴性。
胃镜检查：胃窦部可见血管网，最可能的诊断是：A．慢性浅表性胃炎B．慢性浅表性胃炎合并出血C．慢性浅表性胃体胃炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．慢性糜烂性出血性胃炎7．男性，23岁。
酒后剧烈呕吐，继之感胸骨下端疼痛，恶心、呕吐，吐出胃内容物伴鲜血300ml，患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，弱，血压11.97/7.98kPa（90/60mmHg），诊断考虑下述哪种疾病可能性大：A．急性胃炎B．急性食管炎C．消化性溃疡D．Mallory-Weiss综合征E．急性胆囊炎8．男性，43岁。
消化科模拟考试题与参考答案
消化科模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。
查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性单纯性胃炎C、神经性呕吐D、胃癌E、十二指肠淤滞症正确答案：A2.肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连正确答案：C3.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A、手术治疗B、继续药物治疗C、反复查便隐血试验D、胃镜检查E、钡餐检查正确答案：D4.国内急性胰腺炎的常见病因A、腹部钝挫伤B、急性病毒感染C、胆胰或胃手术后D、胆道疾病E、大量饮酒和暴饮暴食正确答案：D5.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、边缘不整C、易推动D、多有压痛E、表面不平正确答案：C6.女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。
查体左下腹有压痛。
便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B7.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。
查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E8.临床急性胃炎最常见的病因是A、化学性因素B、应激性因素C、血管性因素D、物理性因素E、感染性因素正确答案：E9.肝硬化门脉高压症的临床表现是A、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放B、腹水、脾肿大、肾功能衰竭C、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D、黄疸、腹水、脾肿大E、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放正确答案：A10.下列哪种药物抑酸效果最佳A、西米替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋正确答案：A11.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为A、肝性脑病Ⅲ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅳ期D、亚临床肝性脑病E、肝性脑病Ⅰ期正确答案：B12.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。
内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案（题库版）1、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。
提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。
提问（江南博哥）：最合适的诊断是（）A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A2、单选低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案：A3、多选肝性脑病的诱发原因有（）A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案：A, B, C, D, E4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案：C5、单选可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案：D6、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。
患者可能发生的情况（）A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案：C7、单选食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90% 正确答案：E8、单选患者男，38岁。
餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。
既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。
）A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查，再取活检F.超声内镜下细针穿刺（FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案：E9、多选Barrett食管的危险因素是（）A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案：A, B, C10、单选胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案：B11、单选肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）A.血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C.血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓E.血BUN↑，血钠↓，尿钠↑正确答案：C12、单选对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案：B13、单选对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案：D14、单选患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题(题库版)
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）1、单选患者，男，54岁。
患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。
为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。
A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂（江南博哥）D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案：D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。
A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案：A3、单选患者男性，55岁。
反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。
体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。
应首先考虑的诊断是（）A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：E4、单选下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。
A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案：C5、单选患者，女，35岁。
上腹部节律性疼痛3年。
现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。
舌红，苔黄少津，脉细数。
检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。
其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.健脾益气，温中和胃D.疏肝泄热，和胃止痛E.养阴益胃，和胃生津正确答案：E参考解析：患者病位在胃。
从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。
6、单选患者，男，50岁。
半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。
查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。
应首先采取的措施是（）。
A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案：B参考解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。
内科主治医师消化内科学(专业知识)模拟试卷3(题后含答案及解析)
内科主治医师消化内科学（专业知识）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. 案例分析题1．三联根除np治疗失败者，应选用下列哪种方案A．PPI+克拉霉素+阿莫西林B．PPI+铋剂+两种抗生素C．铋剂+克拉霉素+阿莫西林D．铋剂+阿莫西林+甲硝唑E．PPI+阿莫西林+甲硝唑正确答案：B解析：治疗失败后的再治疗比较困难，可以选用PPI、铋剂、两种抗生素的四联疗法。
知识模块：消化内科学2．我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A．阿莫西林(羟氨苄青霉素)B．呋喃唑酮(痢特灵)C．甲硝唑D．四环素E．克拉霉素正确答案：B 涉及知识点：消化内科学3．下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A．副交感神经兴奋B．蛋白质分解物C．胃窦部扩张D．胃潴留E．胃液pH=1正确答案：E解析：pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分泌。
副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。
知识模块：消化内科学4．只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为A．肠型化生B．假幽门腺化生C．中性粒细胞浸润D．淋巴细胞浸润E．腺体破坏及减少正确答案：E 涉及知识点：消化内科学5．胃酸分泌减少见于A．萎缩性胃体胃炎B．糜烂性胃炎C．肥厚性胃炎D．早期胃癌E．浅表性胃炎正确答案：A解析：萎缩性胃体胃炎为胃体部弥漫萎缩，广泛而严重的胃体胃炎其胃酸分泌减少。
知识模块：消化内科学6．Hp最适宜定居的环境是A．幽门腺黏液表面B．胃底腺黏液表面C．胃体腺黏液表面D．十二指肠黏膜表面E．以上都是正确答案：A 涉及知识点：消化内科学7．以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法A．细菌培养B．病理学检查C．血清抗体检测D．快速尿素酶试验E．PCR正确答案：D解析：Hp产生尿素酶的能力特别强，尿素酶降解尿素成氨与CO2，使周围培养基pH升高，因此活检标本中的Hp能藉pH指示剂显色而检测到，目前常用的快速尿素酶酵剂通常在话检标本放入后几分钟内即可显示，为最简便的筛选Hp的方法。
消化内科模拟考试题(含答案)
消化内科模拟考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性,60岁。
有慢性支气管炎史10年,近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿,外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高A、肺源性心脏病B、重症肝炎C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、原发性肝癌正确答案：A2.主要刺激胃酸分泌的激素是A、血管活性肠肽B、促胰液素C、乙酰胆碱D、促胃液素E、胆囊收缩素正确答案：D3.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、大剂量肾上腺糖皮质激素B、免疫抑制剂C、大剂量抗生素D、手术治疗E、水杨酸偶氮磺吡啶正确答案：A4.男性42岁,肝硬化病史8年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是A、肝性脑病Ⅱ期B、亚临床肝性脑病C、肝性脑病Ⅰ期D、肝性脑病Ⅳ期E、肝性脑病Ⅲ期正确答案：A5.男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是A、慢性萎缩性胃炎B、慢性胃炎C、慢性胰腺炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性胆囊炎正确答案：C6.下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是A、轻度的性格改变.行为失常B、脑电图异常C、没有明显临床表现,但数字连线试验异常D、嗜睡E、腱反射亢进正确答案：A7.胃癌A、胃肠道播散B、血行转移C、腹腔内种植D、淋巴转移E、直接转移正确答案：D8.胃溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛D、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出E、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见正确答案：C9.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、肝癌B、卵巢癌C、子宫癌D、胃癌E、乳房癌正确答案：D10.当出现黑便时,出血量一般大于A、5~10mlB、1000mlC、50~100mlD、250~300mlE、400~500ml正确答案：C11.关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案：B12.结核性腹膜炎最严重的并发症为A、肠扭转B、肠套叠C、肠粘连D、肠穿孔E、肠梗阻正确答案：D13.男性,20岁。
内科学——第三章消化系统疾病
内科学复习题——第三章消化系统疾病A型题1.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程4.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者，病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7.Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14.B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑16.NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要？A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热19.治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E 2E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎？A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性，30岁，三月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。
《内科学——消化系统疾病》习题
《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题：1、正常食管内的pH值是DA、2.5～4.0B、3.5～5.0C、4.5～6.0D、5.5～7.0E、6.5～8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15～35 mmHgB、LES长约4～5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数，哪项不正确BA、pH＜4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH＜4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证，不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗，应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌，哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型，哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌，哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断，不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎，最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变，哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗，哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗，哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变，主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项，属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎，哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(＋)B、血清内因子抗体(＋)C、VitB12吸收试验(＋)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH＜何值，G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素，哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时，可伴有的疾病，不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中，不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎，根除H.p治疗，不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID，哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素，哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多，与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡，哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后，复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案，哪项不正确EA、PPI＋克拉霉素＋阿莫西林B、PPI＋克拉霉素＋甲硝唑C、PPI＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋PPI＋甲硝唑42、消化性溃疡治疗中，不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿＜1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指＜几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(＋)，常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移，最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证，不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗，首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎，应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻＞6次/dB、P＞90次/minC、Hb＜75g/LD、ESR＞30mm/hE、血清球蛋白＜30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述，哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便，8次/dB、血清白蛋白＜35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR＞25mm/hE、T＞37.5℃，至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。
A类第四部分内科学（三）消化系统疾病7
第⼗⼀章肝性脑病 1、下列物质诱发肝性脑病的主要是：A、⾕氨酰胺B、nh3C、nh4D、尿素E、nh2 2、下述肝性脑病病理基础，哪项是错误的？ A、含氮物质代谢障碍 B、抑制性神经递质积聚 C、氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作⽤ D、⽀链氨基酸增多 E、γ-氨基丁酸增多 3、以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外？A、⼤量排钾利尿B、多次灌肠或导泻C、上消化道出⾎D、反复放腹⽔E、⾼蛋⽩饮⾷ 4、关于肝性脑病下述哪项是错误的？ A、脑电图检查对诊断和提⽰预后有价值 B、主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧⽀循环 C、假性神经递质即β-羟酪胺和苯⼄醇胺 D、⾎氨增⾼与肝性脑病严重程度呈正相关 E、芳⾹族氨基酸增多⽽⽀链氨基酸减少 答案1、B2、D3、B4、D 第⼗⼆章急性胰腺炎 1、急性胰腺炎时，⾎淀粉酶升⾼的时间⼀般在症状出现后：A、即刻B、44⼩时C、12～24⼩时D、84⼩时后E、尿淀粉酶升⾼的同时 2、⽬前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是：A、⾎、尿淀粉酶B、⾎⽩细胞C、⾎清脂肪酶D、⾎糖E、⾎钙 3、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为：A、⼤量饮酒和暴饮暴⾷B、⼿术创伤C、⾼钙⾎症D、并发于流⾏性腮腺炎 E、胆道疾病 4、在西⽅国家发⽣急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是：A、⼤量饮酒、暴饮暴⾷B、感染C、⼿术创伤D、⾼钙⾎症 E、药物诱发 5、急性胰腺炎中对胰腺⾃⾝消化的病变起主要的消化酶是：A、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋⽩酶B、胰蛋⽩酶、糜蛋⽩酶、弹⼒蛋⽩酶C、肠激酶、胰蛋⽩酶、糜蛋⽩酶D、磷脂醇A、弹⼒蛋⽩酶、激肽酶 E、肠激酶、抗胰蛋⽩酶、抗糜蛋⽩酶 6、急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾⾎症D、低镁⾎症E、低钙⾎症 7、下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎诊断价值？A、⽩细胞增多，粒细胞核左移B、⾎液浓缩，虹细胞压积增⾼C、⾎、尿淀粉酶活性明显增⾼D、淀粉酶、肌苷清除率⽐值明显增⾼ E、⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性 8、急腹痛发病1周后。
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题库三
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题库三1、单选消化性溃疡胃阴不足证治宜（）。
A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：D2、单选（江南博哥）患者，女，45岁。
近日自觉嘈杂泛酸，胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦。
舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
治疗首选方（）A.柴胡疏肝散B.香砂六君子汤C.养胃汤D.失笑散合丹参饮E.温胆汤合左金丸正确答案：E参考解析：从弦脉可以判断肝胆经有病变，从胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦，舌质红，苔黄腻，脉滑数可以判断有胃热，综合分析肝火犯胃。
左金丸为治疗肝火犯胃的代表方，温胆汤为治疗胆胃不和，痰热内扰的代表方。
3、单选患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。
便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。
其诊断应首先考虑为（）A.血吸虫病B.Crohn病C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎正确答案：E4、单选治疗消化性溃疡的四联疗法是（）。
A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素正确答案：C5、单选溃疡型胃癌的胃肠X线，主要表现是（）。
A.胃壁出现双重阴影B.胃壁僵硬C.胃腔明显减少D.龛影E.黏膜皱襞平坦正确答案：B参考解析：溃疡型胃癌的胃肠X线表现为边缘不规则，胃壁僵直，蠕动消失。
故选B。
6、单选能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是（）。
A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速B.凝血酶原时间延长C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低D.缓解期血清α2球蛋白增加E.重度贫血正确答案：D7、单选患者，男，40岁。
反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。
现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹疼痛加重，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱。
内科学试题消化系统
消化系统疾病习题A型题1.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形,椭圆形B.边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程4. Cushing ulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者,病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7. Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14. B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑16. NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热19.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E 2E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性,30岁,三月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛;皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常;腹水蛋白定量30g/L;可能的诊断是A.缩窄型心包炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期,腹水22.腹水患者,一周前呕血,黑便;近日烦躁不安,动作不协调;轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤麻痹E.安眠药过量23.肝昏迷患者抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.度冷丁24.患者有慢性上腹隐痛半年,饭后上腹饱满感,胃液分析空腹游离酸0,组织胺试验后5,下列诊断中可考虑A.肥厚性胃炎B.胃溃疡C.胃粘膜脱垂E.十二指肠球部溃疡25.男性患者,56岁,进行性厌食与心口部不适,下肢出现水肿,肝功能正常,血浆蛋白偏低;查大便隐血经常阳性,尿常规未见异常,下列诊断可能的是A.慢性胃炎B.肝硬化C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡26.患者有空腹胃痛症状,伴反酸,并有上消化道出血史;夜间空腹胃液量1800ml,BAO基础酸分泌量22mEq/小时,诊断可考虑A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.卓-艾综合征D.胃溃疡E.肝硬化27.肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为A.升压药B.输液C.输血D.止血剂E.手术28.消化和吸收的主要场所A.胃B.肝脏C.胆囊D.小肠E.大肠29.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现A.舌炎B.贫血C.反酸D.癌变E.消化不良30.消化性溃疡要作紧急手术的指征是A.疑有癌变B.伴有局限性腹膜炎C.伴有弥漫性腹膜炎D.合并幽门痉挛E.穿透性溃疡31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,继之腹水迅速增多,脾脏增大,可能产生的并发症A.食道静脉曲张破裂出血B.原发性肝癌破裂C.腹膜炎D.门静脉血栓形成E.肝肾综合症32.既能止血又能降低门静脉的药物是A.止血敏B.安络血C.垂体后叶素D. 6-氨基已酸E.抗血纤溶芳酸33.肝硬化患者放腹水一般不会引起A.肝昏迷B.促进腹水增长C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失,电解质紊乱E.上消化道出血34.下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症A.肝肾综合症B.感染性腹水C.癌性腹水D.血性腹水E.近期有消化道出血35.氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的A.血液循环B.蛋白质代谢C.能量代谢D.脂肪代谢E.水盐代谢36.肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾A.腹水B.腹泻C.晚期肝昏迷D.肝肾综合征E.稀释性低钾血症37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是A.抑制迷走神经兴奋,解除疼痛B.兴奋M受体,抑制胃胰液分泌C.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛D.抑制腺体分泌,作手术前麻醉给药E.解除小血管痉挛,保证胰腺供血38.肝硬化腹水患者,突然出现腹痛,发热,T 38. 3度,血白细胞计数13. 2×109,腹水混浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌,可诊断为A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌39.患者本次因深昏迷住院,第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年,最近连续3次血氨检查均正常,你认为哪项药物较合适A.左旋多巴B.谷氨酸钾C.精氨酸D.γ-酪氨酸E.乙酰谷氨酸40.男性患者,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热,面色苍白,腹肌强直,可给以治疗是A.胃肠减压B.解痉止痛C.静脉输液D.抗生素E.手术治疗41.下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征A.腹泻每日大于6次B.体温达38度以上C.脉搏90次每分以上D.血沉大于30mm/hE.血红蛋白100g /L42.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.瘀血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化43.关于A型胃炎,下列哪项是正确的A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病与遗传素质无关E.最终不易发生癌变44.关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的A.各种消化性溃疡都有可能癌变B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关45.关于消化性溃疡的叙述,下列哪项是不正确的A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见46.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物,不宜洗胃D.惊厥者不宜插管洗胃E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎47.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿48.患者男,50岁,既往健康,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成,应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝瘀血E.多囊肝49.溃疡性结肠炎病变多发于A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠B型题A.大便隐血试验持续阳性B.血清胃泌素增高C.血清胃泌素正常D.血清胃泌素降低E.胃泌酸功能下降50.慢性萎缩性胃体胃炎51.慢性萎缩性胃窦胃炎52.慢性浅表性胃炎A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E. Zollinger-Elligon综合症53.易引起上消化道大出血的是54.术后容易复发的是55.最容易出现呕吐的是A.新霉素B.乳果糖C.谷氨酸钾D.维生素B6E.盐酸精氨酸56.用于肝昏迷时减少肠道氨吸收57.用于肝昏迷有碱中毒58.用于肝昏迷低血钾时A.促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃粘膜血流,刺激胃粘膜分泌D.防止氢离子反渗,促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌,延缓胃排空59.吗丁啉A.胃酸度升高B.胃酸度正常C.胃酸度减少D.胃酸度明显升高E.胃酸度明显减少61. B型胃炎伴有G细胞丧失62.胃溃疡A. Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C. Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡63.大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能伴发了64.胃大部切除后,经常上腹痛,黑便,药物治疗无效,可能是并发了A.大小不等、形状不一的浅溃疡B.环形溃疡C.圆形或椭圆形溃疡D.火山口型溃疡65.肠结核66.细菌性痢疾B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳洛酮67.阿片类麻醉药的解毒药是68.亚硝酸盐中毒的解毒药是C型题A.胃体萎缩性胃炎可导致B.消化性溃疡可导致C.两者均有D.两者均无69.缺铁性贫血70.巨幼细胞性贫血A.胃酸降低B.贫血C.两者均有D.两者均无71.浅表性胃炎72.胃体胃炎A.空腹痛B.夜间痛C.两者均有D.两者均无73.老年人消化性溃疡74.十二指肠球部溃疡A.腹泻B.右下腹包块C.两者均有D.两者均无75.溃疡性肠结核76.增生性肠结核A.直接蔓延为主B.胃肠感染为主C.两者均有D.两者均无77.结核性腹膜炎78.肠结核A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.两者均有D.两者均无79.血吸虫性肝硬化80.慢性酒精性肝硬化A.与肝炎后肝硬化有关B.与食物中黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无81.肝细胞癌的发病原因82.胆管细胞癌的发病原因A.阿托品B. H2受体阻滞剂C.两者均有D.两者均无83.治疗胃溃疡可用84.治疗幽门梗阻用A.硫酸钠导泻B.硫酸镁导泻C.两者均有D.两者均无85.脂溶性毒物中毒后导泻用86.昏迷患者导泻用A.胃粘膜萎缩C.两者均有D.两者均无87.A型萎缩性胃炎88. B型萎缩性胃炎A.出血B.狭窄C.两者均有D.两者均无89.胃癌可引起90.大肠癌可引起A.血清淀粉酶升高B.血清淀粉酶正常或低于正常C.两者均有D.两者均无91.水肿性急性胰腺炎可有92.出血坏死性急性胰腺炎可有X型题93.急性胰腺炎可能伴有下列情况A.胆道蛔虫病B.血清钙降低D.胰管内结石94.消化道类癌时,下列哪些情况是正确的A.多发在阑尾炎B.胃部常发现粘膜下肿瘤C.可引发肝转移D.胃部的常可并发上消化道出血95.男性,36岁,有溃疡病史多年;近来常有上腹痛,昨夜突然大呕血与便血,6小时后急诊入院,入院时虚弱,苍白,无力,出冷汗,意识清楚,血压测不到,既往无心脏病,出血前尚在正常工作;下列检查结果哪些是不符合病人状况的A.中心静脉压150mmH2OB.血液pH7. 51C.尿量10ml/小时D. X线胸片提示肺瘀血96.上消化道出血与下列疾病中哪些有密切关系A. Gardner氏综合征B.门脉高压症C. Mallory-Weiss综合征D. Menetrier氏病97.下列哪些情况是正确的A.卓-艾综合征时基础胃酸分泌量降低B.胰泌素能抑制胃酸分泌C.血清中钙增高能刺激胃酸分泌D.胃液中胃蛋白酶可使pH调整到适当值98.下列那些符合Dubin-Johnson综合征A.血清非结合胆红素增高B. BSP试验异常C.肝脏活检异常D.是肝细胞内葡萄糖醛酰转移酶缺乏所致E.胆囊造影显影良好99. Gardner综合征应有以下临床表现A.结肠多发性息肉为显形遗传病B.口腔粘膜及皮肤色素沉着C.可伴有软组织和骨骼系统的肿瘤D.结肠息肉癌变E.常伴有下消化道大出血100.胃泌素可有以下哪些作用A.加强胃蠕动B.促进胃酸分泌C.增多时易引起消化性溃疡D.抑制胃蛋白酶的分泌101.下列哪些较符合恶性溃疡的诊断条件A.恶性溃疡好发在胃体小弯侧B.大多数2～2.5cmC. X线造影时显示龛影突出于胃腔外D.溃疡周围皱襞增粗和中断E.在胃镜下显示溃疡不规则,周围隆起,底部污秽102.下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的A.可发生口腔溃疡B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率C. X线可见典型的鹅卵石表现D.常可发生关节强直脊椎炎E. 99%的病人局限于直肠受累103.甲胎蛋白的测定有以下意义A.继发性肝癌时往往阳性B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病C.持续性增高就可能是肝癌D.结肠癌时持续阳性104.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性坏死D.溶解坏死105.早期食管癌包括A.原位癌B.粘膜内癌C.粘膜下癌D.浸润肌层的癌106.肝硬化时,门脉高压形成的原因有A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞107.下列有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构108.下列哪些物质中毒可采用腹膜透析A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有机磷杀虫剂109.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑110.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素消化系统疾病习题参考答案A型题1.答案：D评析：本题考点：胃的恶性溃疡病理特点胃的恶性溃疡外形呈不规则状,皿状或火山口状,溃疡直径常大于2厘米,深度较浅,边缘隆起,不整齐,有坏死出血,周围粘膜中断,呈结节状肥厚;2.答案：D评析：本题考点：肝硬化失代偿期的化验检查肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调,雌激素醛固酮和抗利尿激素增多,雄激素和糖皮质激素减少,可使男性乳房肥大;3.答案：D评析：本题考点：消化性溃疡的治疗措施;ABCE四项均为正确的治疗措施,只有D是错误的;因为,盐酸是壁细胞分泌的,制酸剂应着眼于盐酸产生减少,所以胃溃疡在使用制酸剂是不应比十二指肠溃疡短;4.答案：E评析：本题考点：应激性溃疡的病因由于中枢系统病变引起的应激性溃疡称为Cushing溃疡;由于大面积烧伤引起的溃疡称为Curling溃疡;这两者疾病容易混淆,应该牢记;5.答案：A评析：本题考点：结核性腹膜炎的抗结核治疗,结核病是慢性病,病变好转较慢,抗结核药物一般都要长期使用,结核性腹膜炎一般要用3~4种药物联合治疗,用药持续9个月以上,因此不存在其疗效比溃疡性肠结核好的问题;6.答案：C评析：本题考点：肝肾综合症的病因肾髓质间质细胞可合成前列腺素E2,A2,F2等;其中PGE2和PGA2具有扩张血管、降低外周阻力和促进肾小管排水、排钠的作用;因此,慢性肾功能衰竭时,PGA2和PGE2生成不足是引起高血压的因素之一;7.答案：C评析：本题考点：Curling ulcer病因;Curlingulcer系1824年由Curling报告了10例烧伤患者在康复过程中发生单发较深的急性十二指肠溃疡;8.答案：B评析：本题考点：肝癌的临床表现原发性肝癌结节可破裂出血或坏死,组织进入腹腔,产生突然的腹壁剧痛或休克;约10%的肝癌患者因癌结节破裂死亡;9.答案：C评析：本题考点：急性坏死性胰腺炎的化验诊断严重坏死性胰腺炎淀粉酶可不升高,且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关;血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单位;血红蛋白和红细胞比容降低,血糖大于11.1mmol/L,血钙小于2.0mmol/L10.答案：E评析：本题考点：十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下,十二指肠内pH值在2.5以下;十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌;十二指肠溃疡时,不一定有胃排空减慢;11.答案：B评析：本题考点：肝硬化的代偿期和失代偿期的临床表现：肝硬化的代偿期症状轻微,缺乏特异性表现;失代偿期的临床表现主要为：1.肝功能减退表现：全身症状：如消瘦、乏力；消化道症状：如食欲减退、恶习、呕吐；出血和贫血：主要由凝血因子减少,血小板减少,毛细血管脆性增加所致；内分泌失调；2.门脉高压症状a.脾肿大b.侧支循环的建立和开放c.腹水;侧支循环的建立和开放可使食管-胃底静脉曲张,引起消化道大出血;12.答案：E评析：本题考点：溃疡性结肠炎的并发症溃疡性结肠炎的并发症主要有：1.中毒性巨结肠,预后差,容易引起急性肠穿孔；2.直肠结肠癌变；3.其他并发症,包括直肠结肠大出血,肠梗阻;偶有瘘管形成,肛门直肠周围脓肿; 13.答案：C评析：本题考点：消化性溃疡的药物治疗;奥美拉唑是质子泵抑制剂,能抑制壁细胞质子泵功能,抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量;幽门螺杆菌的细胞壁存在质子泵,有钠-钾-ATP酶活性,提示奥美拉唑还有抗幽门螺杆菌的作用;14.答案：A评析：本题考点：B型胃炎的病因;慢性萎缩性胃炎分为A型和B型,前者以胃体病变为主；后者以胃窦病变为主;关于其病因主要有：1.幽门螺杆菌感染目前认为是B型胃炎的最主要病因；2.自身免疫；3.十二指肠液反流；4.其他原因如饮酒、吸烟、胃粘膜营养因子减少等;15.答案：E评析：本题考点：出血坏死性胰腺炎的体征少数出血坏死性胰腺炎患者,由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色,称Grey-Turner征；导致脐周皮肤青紫,称Gullen征;本题答案为E;16.答案：C评析：本题考点：NHL的结外累及部位NHL非何杰金淋巴瘤较HD何杰金病有更多的结外侵犯倾向,以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多;NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累;故本题答案为C;17.答案：C评析：本题考点：克隆氏病的并发症克隆氏病最常并发肠梗阻,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发肠穿孔或大量便血;少数重症病人可发生中毒性巨结肠;直肠或结肠受累者有时可发生癌变;18.答案：C评析：本题考点：原发性肝癌的临床表现肝区疼痛常为原发性肝癌最重要的症状,是由于肿瘤生长迅速,肝包膜被牵拉所致;原发性肝癌常在肝硬化基础上发生,所以,肝硬化的表现及黄疸并无特殊;19.答案：B评析：本题考点：抗溃疡药物的疗效比较H2受体阻断剂阻断组胺与壁细胞膜上的H2受体,减少胃酸的分泌;它对泌酸的抑制比通过抑制迷走神经而降低胃酸分泌的抗胆碱药物强一半以上;硫糖铝是粘膜保护剂,氢氧化铝凝胶作用较弱;20.答案：A评析：本题考点：慢性胃炎的分型及其特点;A型胃炎慢性胃体胃炎主要由自身免疫反应引起,常在血清中测到抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,因而可见恶性贫血,A型胃炎患者血清胃泌素水平常明显升高,而胃酸分泌量显著降低;21.答案：A评析：本题考点：肠结核的临床表现;患者青年女性,3个月来发热、盗汗,考虑有结核的可能,腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L,均支持结核性腹膜炎的诊断,另外心肺功能正常排除缩窄性心包炎引起的腹水,皮肤巩膜无黄染,排除肝硬化失代偿腹水,腹水的性质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水;22.答案：C评析：本题考点：肝性脑病的症状肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,主要的临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷;可分为四期;根据患者有腹水,有呕血,黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤,有轻度精神异常,运动不协调,应考虑该患者为肝性脑病二期昏迷前期;23.答案：D评析：本题考点：肝性脑病的治疗肝性脑病患者昏迷时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、度冷丁及速效巴比妥类药物,可使用安定、东莨菪碱,并应该减量使用;因为此时病人对药物敏感性增强,同时在体内的半衰期延长;24.答案：E评析：本题考点：萎缩性胃炎的鉴别诊断;患者有慢性胃痛,但无规律性,主要伴有消化不良的症状,空腹胃酸降低,组织胺刺激后无明显增加,说明是真性低胃酸,故考虑诊断为萎缩性胃炎;十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高,且疼痛有节律性;25.答案：D评析：本题考点：胃癌鉴别诊断患者有进行性厌食和营养不良血浆蛋白低、下肢水肿,大便隐血经常阳性,结合患者的年龄则首先考虑的诊断是胃癌;消化性溃疡一般偶有隐血阳性,且疼痛具有节律性,很少有营养不良;26.答案：C评析：本题考点：卓-艾综合征的临床表现;卓-艾综合征是指胰腺的胃泌素瘤,分泌大量的胃泌素;它有刺激胃液分泌的作用;该患者胃液分泌量大,基础酸分泌量超过正常正常人5mEq/小时,具有消化性溃疡的症状,故诊断为此病;27.答案：C评析：本题考点：大出血合并休克时,用升压药,输液或止血剂都不能解决急救的根本问题;患者是失血性休克,根本问题是血容量不足,应立即输血抢救;该患者的状况也不适宜手术;28.答案：D评析：本题考点：消化和吸收的主要场小肠是消化和吸收的主要场所,糖类、蛋白质、脂肪等食物必须先消化成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等较简单的物质,才能被肠壁吸收;小肠还能吸收各种维生素、矿物质、药物、电解质和水分;29.答案：C评析：本题考点：慢性胃炎的特点;慢性浅表性胃炎胃酸分泌大体正常,慢性萎缩性胃炎胃酸分泌明显减少或缺乏;胃酸分泌减少或缺乏的胃部疾病,临床上可不出现反酸症状;评析：本题考点：消化性溃疡的手术指征,消化性溃疡紧急手术指征是急性穿孔后弥散性腹膜炎及大出血经过内科治疗无效者;疑有癌变应考虑手术,但不需紧急手术;幽门梗阻是暂时性的,炎症好转即可消失,不需紧急手术;穿透性溃疡伴局限性腹膜炎是慢性穿孔和亚急性穿孔,一般不需紧急手术治疗;31.答案：D评析：本题考点：肝硬化的并发症;门静脉血栓形成是静脉内血流减慢及门静脉内膜炎所致;血栓形成之后,使门静脉完全梗阻时,出现剧烈疼痛、腹胀、便血、休克等症状,同时脾脏迅速肿大,腹水形成加速;32.答案：C评析：本题考点：门脉高压的治疗垂体后叶可以收缩内脏血管,起到止血作用；又可以降低门静脉压力;33.答案：E评析：本题考点：肝硬化的治疗大量和反复多次腹腔穿刺放液,容易丢失大量电解质和蛋白质,导致电解质紊乱,诱发肝昏迷;蛋白质丢失是血浆胶体渗透压降低,血浆外渗促进腹水生产,而且多次放液容易引起腹腔继发感染;34.答案：A评析：本题考点：腹水浓缩回输疗法的作用及禁忌症腹水浓缩回输可以补充蛋白质,提高血浆胶体渗透压,改善肾血液循环,清除部分潴留的水和钠,从而减轻或消除腹水;但感染性腹水、癌性腹水、血性腹水及近期有消化道出血时,不能将腹水浓缩回输;。
医学考研内科学第03篇消化系统疾病内部测试卷
高端班内部测试题内科学第3 篇消化系统疾病（请大家认真对待平时测试卷，本套题结合最新命题趋势出题，含金量极高，请做题后务必看配套讲解视频课程，会讲解今年考试的命题趋势哦）姓名：考试日期：得分：一、A1 型选择题1.食管抗反流防御机制减弱主要是由于A．食管下括约肌（LES）功能减弱B．食管黏膜屏障功能减低C．胃酸分泌功能增加D．膈食管韧带的解剖缺陷E．食管清除作用降低2.胃食管反流病最常见的临床表现是A．胸骨后疼痛B．吞咽困难C．烧心和反酸D．吞咽痛E．呕吐3.诊断反流性食管炎最准确的方法是A．食管滴酸试验B．24 小时食管pH 监测C．食管测压D．内镜检査E．食管吞钡X 线检查4.增加食管下括约肌压的药物是A．阿托品B．硝酸甘油C．硝苯地平D．亚硝酸异戊酯E．多潘立酮5.男性，36 岁，胸骨后疼痛伴反酸3 年，多次24 小时动态心电图检査正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是A．心绞痛B．胃溃疡C．食管癌D．胃食管反流病E．食管贲门失弛缓症6.Barrett 食管是指下列哪一种A．食管鳞状上皮增生B．黏膜固有层乳头向表面延伸C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D．黏膜糜烂或溃疡形成E．齿状线2cm 以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替7.下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低A．胆囊收缩素B．胰高血糖素C．血管活性肠肽D．促胰液素E．莫沙比利8.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A．促胃肠动力药B．抑制胃酸药物C．钙离子通道阻滞剂D．抗反流手术E．睡时抬高床头10〜20cm9.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A．咽喉炎B．哮喘C．上消化道出血D．鼻窦炎E．食管狭窄10.多灶萎缩性胃炎的特点为A．以胃体黏膜萎缩为主B．壁细胞抗体多为阳性C．多由幽门螺杆菌感染引起D．常伴发恶性贫血11.多灶萎缩性胃炎的特点为A．局限性分布，以胃体为主B．多灶性分布，以胃窦为主C．局限性分布，以胃底为主D．多灶行分布，以胃体为主E．局限性分布，以胃窦为主12.以下哪种胃炎可伴有恶性贫血A．急性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．多灶萎缩性胃炎D．自身免疫性胃炎E．嗜酸细胞性胃炎13.慢性胃炎最可靠的诊断方法是A．胃镜B．钡餐C．胃镜+活组织病理检査D．胃镜+幽门螺杆菌检查14.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，以哪一部分为重A．胃底B．胃体C．胃角D．胃窦E．幽门15.自身免疫性胃炎，病变主要位于A．胃底B．胃体C．胃角D．胃窦E．幽门16.胃溃疡的好发部位是A．胃窦大弯侧B．胃底部C．胃体小弯侧D．胃角和胃窦小弯侧17.消化性溃疡的典型临床表现是A．慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛B．周期性发作的无规律上腹痛C．反复出现并发症D．慢性经过的消化不良18.幽门管溃疡的特点是A．节律性上腹痛B．周期性发作C．抗酸治疗效果好D．易并发幽门梗阻、出血等并发症E．无症状或症状不明显19.消化性溃疡最常见的并发症为A．癌变B．幽门梗阻C．穿孔D．出血E．营养不良20.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是A．胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧B．十二指肠溃疡多为午夜痛C．球后溃疡易并发出血D．十二指肠急性穿孔名发生于前壁E．胃溃疡多为餐后痛21.下列有关十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的A．不发生癌变B．BAO 和MAO 常高于正常人C．胃泌素明显增高D．多发生于球部22.幽门梗阻伴持续呕吐，可造成A．低氯高钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低钾性酸中毒D．低氯高钠性碱中毒E．低氯低钾性碱中毒23.消化性溃疡出现下列哪种情况需要紧急手术治疗A．合并幽门梗阻B．伴胃酸减少C．有反复上消化道出血史，现又出血D．大量出血经内科治疗无效E．年龄大，病程长，疼痛反复发作24.目前最强的抑酸药物是哪一类A．H2受体拮抗剂B．胃黏膜保护剂C．胆碱能受体拮抗剂D．质子泵抑制剂E．铋剂25.肠结核的好发部位为A．升结肠B．空肠C．降结肠D．回盲部E．阑尾26.肠结核的典型临床表现为A．青壮年患者，有肠外结核病灶及结核毒血症B．脐周或右下腹疼痛C．腹泻或便秘D．右下腹压痛或肿块E．除上述外，尚可有肠梗阻表现27.溃疡性肠结核的X 线钡剂跳跃征（Stierlin sign）是指A.病变肠黏膜皱襞粗乱B.肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角度消失C.病变肠段呈激惹征象，钡剂排空快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则充盈良好D.肠间有瘘管形成E.回肠末段呈线样征28.肠结核最常见的感染途径是A．通过血循环播散B．结核分枝杆菌通过淋巴管扩散C．经口感染D．直接蔓延E．空气传播29.早期诊断肠结核常有困难，下述哪种方法可能有助诊断A．结肠镜B．腹腔镜C．给予抗结核药物作试验性治疗D．腹部X 线平片E．结核菌素试验30.结核性腹膜炎治疗中最重要的是A．腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连B．大量抽腹水C．抗结核药物治疗D．营养和休息31.Crohn 病最常见的并发症是A．中毒性结肠扩张B．腹腔内脓肿C．脂肪肝D．肠梗阻E．肠穿孔32.溃疡性结肠炎的腹痛特点A．腹痛-便意-便后缓解B．慢性周期性发作性腹痛C．腹泻和便秘交替出现D．易发生癌变E．右下腹疼痛和包块33.下列哪项指标不是溃疡性结肠炎活动期的指标A．白蛋白B．贫血C．血沉D．白细胞计数E．C 反应蛋白34.溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是A.对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者B.轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者C.糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例D.重型活动期患者E.爆发型患者35.克罗恩病可累及A．回盲部B．全结肠C．末段回肠D．从口腔到肛门整个消化道E．升结肠36.溃疡性结肠炎，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素A．急性发作期B．对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者C．爆发型患者D．并发腹腔内脓肿E．病情较重，范围较广者37.克罗恩病最常见临床表现是A．腹部肿块B．腹泻C．腹痛D．肛门直肠周围病变E．瘘管形成38.溃疡性结肠炎最严重的并发症是A．肠出血B．中毒性结肠扩张C．肠梗阻D．电解质紊乱E．肠穿孔39.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是A．以下腹和左下腹多见B．部分患者腹痛部位不定C．多于排便或排气后缓解D．一般都有不同程度的腹痛E．部分患者出现在睡眠中痛醒40.关于肠易激综合征的体征错误的是A．一般无明显体征B．部分可触及腊肠样肠管C．部分患者可扪及腹部包块D．可在相应部分有轻压痛E．直肠指检可感到肛门痉挛41.根据罗马Ⅲ标准，诊断肠易激综合征至少病程超过A．3 个月B．6 个月C．1 个月D．2 个月E．12 个月42.肠易激综合征诊断标准中腹痛症状应与下列哪种症状有关A．腹胀B．排便C．嗜睡D．焦虑E．呕吐43.我国肝硬化的主要原因是A．酒精中毒B．寄生虫感染 C ．病毒性肝炎D．工业毒物或药物E．胆汁淤积44.蜘蛛痣一般不易见于A．面部B．颈部C．手背D．前胸E．腰部45.肝硬化常出现全血细胞减少，其主要原因是A．经常出现上消化道出血所致B．营养吸收障碍C．合并再生障碍性贫血D．脾功能亢进E．因血容量增加而被稀释46.肝硬化最突出的临床表现是A．消化道症状B．内分泌紊乱 C ．肝肾综合征D．腹水E．感染47.肝硬化组织学最显著的特征是A．肝细胞坏死B．假小叶形成C．肝细胞脂肪变性D．纤维组织增加E．肝细胞增生49.原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是A．肝肾综合征B．上消化道出血C．肝性脑病D．继发感染E．肝癌结节破裂出血50.用来普查和早期诊断亚临床肝癌的指标A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．甲胎蛋白D．α-L-岩藻糖苷酶E．γ-谷氨酰转肽酶51.原发性肝癌最常见的转移途径是A．淋巴转移B．种植转移C．肝内血行转移D．肝外血行转移E．直接浸润52.原发性肝癌的伴癌综合征中以红细胞增多症和以下哪项较常见A．高血钙B．稀释性低钠血症C．肥大性骨关节病D．自发性低血糖症E．高血脂53.在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP 检查诊断肝细胞肝癌的标准为A．>200μg/L，持续2 周B．>200μg/L，持续4 周C．>200μg/L，持续6 周D．>200μg/L，持续8 周54.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A．常无结核病中毒症状B．以腹泻为主C．可有腹绞痛D．常并发肠梗阻E．常在右下腹扪及包块55.下列说法哪项不正确A．活动性肝病，血AFP 可增高B．妊娠时血AFP 可增高C．血AFP 增高仅见于原发性肝癌D．生殖腺胚胎瘤患者，血AFP 增高E．活动性肝病血AFP 和ALT 常呈同步关系56.肝性脑病时的假性神经递质是A．苯丙胺酸B．苯乙胺C.苯乙醇胺和β-羟酪胺D．酪氨酸E．5-羟色胺57.下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征A．腹泻＞6 次/分B．体温＞37.3℃C．脉率＞90 次/分D.血沉＞30mm/h E．血红蛋白＜100g/L58.肝性脑病最早出现的临床表现是A．定向力障碍B．睡眠障碍C．轻度性格、行为异常D．扑翼样震颤E．昏睡59.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确60. 肝性脑病患者宜口服哪种抗生素抑制细菌生长二、A2 型选择题61. 患者，女，36 岁。
中西医结合内科学：消化系统疾病(三)
中西医结合内科学：消化系统疾病（三）1、单选治疗慢性胃炎脾胃虚弱证，应首选的方剂是（）。
A.化肝煎B.三仁汤C.保和丸D.失笑散E.四君子汤正确答案：E参考解析：慢性胃炎脾胃虚弱证，治法为健脾益气，温中和胃（江南博哥），方选四君子汤；胃炎脾胃湿热证，治法为清利湿热，醒脾化浊，治疗应首选的方剂是三仁汤。
C用于饮食伤胃，D用于瘀血阻络。
2、单选某患者，男性，56岁。
胃溃疡病10年。
现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。
治疗应首选的方剂是（）A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：A3、单选肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，面色晦暗黧黑，胁下癥块，口干不欲饮，大便色黑，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。
治疗应首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.附子理中汤合五苓散正确答案：D4、单选患者女性，已确诊肝癌。
1天前突然出现剧烈腹痛，休克，应首先考虑的并发症是（）。
A.原发性腹膜炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌破裂E.肝性脑病正确答案：D5、单选下列各项中，关于上消化道出血的叙述错误的是（）。
A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便B.出血早期血压、血红蛋白可正常C.出衄48小时内可行急诊胃镜检查D.短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血正确答案：E6、单选病变可累及胃肠道各部位，多呈节段性、非对称性分布的是（）。
A.克隆恩病B.血吸虫病C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.阿米巴肠炎正确答案：A7、单选溃疡病在病理上组织损害至少要深达（）。
A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层正确答案：C8、单选原有风湿性心病，突然出现中风，应首先考虑的诊断是（）。
A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血正确答案：A9、单选胆石症及急性胆囊炎可见（）。
内科学模拟试题之三消化系统方案
接上篇心血管系统第三章消化系统疾病A1 型题（1071～1192）1071．The proportion of gastroesophageal reflux symptoms in the general populaton is：A．1％～8％（易、记忆）B．7％～15％C．14％～22％D．21％～29％E．28％～36％1072．Which position is esophageal carcinoma in the mortality due to malignanttumor according to statistical data from several cities in China in 1990?A．the first （易、记忆）B．the secondC．the thirdD．the fourthE．the fifth1073．How is the pressure of the lower esophageal sphincter with maximum pressurein healthy at resting? （易、记忆）A．0～20mgHgB．10mmHg～30mmHgC．20mmHg～40mmHgD．30mmHg～50mmHgE．40mmHg～60mmHg1074．Which method should be chosen to diagnose the esophageal cancer?（中、应用）A．Barium meal examinationB．Chest CTC．CEA examinationD．BUSE．Endoscopy1075．Barrett食管是指下列哪一种？（易、记忆）A．食管鳞状上皮增生B．粘膜固有层乳头向表面延伸C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D．粘膜糜烂或溃疡形成E．齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替1076．下列哪一种是最主要的抗食管反流屏障？（易、记忆）A．膈肌B．膈食管韧带C．食管与胃之间锐角D．下食管括约肌功能E．食管蠕动1077．下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低？（中、应用）A．胆囊收缩素B．胰高糖素C．血管活性肠肽D．抗胆碱能药物E．西沙必利1078．下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低？（中、应用）A．抽烟B．饮酒C．浓茶D．紧张E．口服前列腺素制剂1079．下列哪一种反流物不会产生食管粘膜损害？（易、记忆）A．胃酸B．胃蛋白酶C．非结合胆酸D．胰酶E．胃粘液1080．下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：（中、理解）A．咽喉炎B．哮喘C．上消化道出血D．食管狭窄E．鼻窦炎1081．胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗？（中、应用）A．促胃肠动力药物B．抑制胃酸药物C．抗反流手术D．睡时抬高床头10～20cmE．钙离子通道阻滞剂1082．下列哪一种因素与食管癌的病因最无关？（中、理解）A．幽门螺杆菌B．乳头状病毒C．亚硝胺类化学物D．粗糙刺激性食物E．Barrett食管1083．食管癌组织学分类中下列哪一种最常见：（易、记忆）A．鳞状细胞癌B．腺癌C．鳞腺癌D．未分化小细胞癌E．印戒细胞癌1084．下列哪一种是食管癌的早期症状？（易、记忆）A．进食时胸骨后停滞感B．间歇性吞咽困难C．食物反流D．咽下疼痛E．黑便* 1085．有关胃-食管反流疾病（GERD）的部分病理生理原理是：（中、理解）A．夜间唾液咽下增加B．食管下段胃内容物反流减少C．食管下段括约肌过分收缩D．由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常E．以上均是1086．对慢性萎缩性胃炎，应不使用下列哪种药物？（中、应用）A．铝碳酸镁受体拮抗剂B．H2C．硫糖铝D．米索前列醇E．铋剂1087．慢性胃炎病人中下列哪一种病理变化属于胃癌的癌前期病变？（中、理解）A．不完全性小肠化生B．不完全型大肠化生C．异型增生D．胃固有腺体萎缩E．完全型大肠化生*1088．对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段：（难、应用）A．胃镜检查B．幽门螺杆菌检测C．胃液分析D．血清胃泌素测定E．PCA（壁细胞抗体）、IFA（内因子抗体）测定*1089．下列哪一种对H.pylori（幽门螺杆菌）说法是错误的？（难、理解）A．H.pylori感染可增加胃泌素和胃酸的分泌B．空泡毒素A蛋白和细胞毒相关基因蛋白是H.pylori主要毒力标志C．H.pylori的脂多糖具内毒素特性，可刺激细胞因子释放D．H.pylori某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，可激发机体产生抗体，与宿主胃粘膜细胞成分交叉反应。
N3内科模考试题+答案
N3内科模考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化并发上消化道出血的诱因除外A、粗糙食物B、经常腹泻C、剧烈咳嗽D、用力排便E、常打喷嚏正确答案：B2.肺结核咯血患者宜取哪一种体未有利于通气A、平卧位、头偏向一侧B、俯卧位C、患侧卧位D、健侧卧位E、仰卧位正确答案：C3.腹部按摩的顺序为A、左腹-右腹B、降结肠-横结肠-升结肠C、脐左-脐中-脐右D、右腹-左腹E、升结肠-横结肠-降结肠正确答案：E4.高钾血症的处理方法主要有A、50%NaHCO3静脉滴注B、50%葡萄糖液及胰岛素静脉滴注C、口服钠型离子交换树脂D、10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注E、血液透析疗法正确答案：A5.尿毒症累及呼吸系统不表现为A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性肺气肿C、尿毒症性支气管炎D、酸中毒深大呼吸E、尿毒症性胸膜炎正确答案：B6.与慢性胃炎的发病有关的细菌是A、大肠杆菌感染B、幽门螺旋杆菌感染C、痢疾杆菌感染D、军团菌感染E、肺炎球菌感染正确答案：B7.消化性溃疡发生癌变的表现除外A、体重有所减轻B、大便隐血试验持续阳性C、节律性腹痛消失D、内科治疗无效E、幽门梗阻正确答案：E8.关于肾盂肾炎的易感因素描述错误的是A、尿路梗阻B、女性尿道口与刚门、阴到相近C、外伤致尿路黏膜损伤D、家族遗传史E、机体抵抗力降低正确答案：D9.原发性肝癌患者主要表现除外A、黄疸B、进行性消瘦C、肝区疼痛D、咯血E、肝大正确答案：D10.支气管肺癌的发病与下列哪些因素无关A、空气污染B、饮食C、经常接触过敏物质D、慢性肺疾患E、长期吸烟正确答案：C11.溃疡病患者宜少量多餐，其意义是A、减少胆汁反流B、减慢胃排空C、避免胃窦部过度扩张D、促进胃液分泌E、中和胃酸正确答案：C12.阻塞性肺气肿的主要症状是A、呼气性呼吸困难，两肺有散在干、湿啰音B、端坐呼吸，双肺底有水泡音C、呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音D、进行性加重的呼吸困难，活动后加剧E、吸气性呼吸困难，呼吸音减弱正确答案：D13.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是A、抽搐B、痰液黏稠不易咳出C、呼吸深快D、烦躁不安E、呼吸道通畅而呼吸表浅正确答案：E14.呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留与下列哪项有关A、每分钟静息通气量小于4LB、弥散功能障碍C、通气/血流的比值等于0.8D、通气/血流的比值小于0.8E、通气/血流的比值大于0.8正确答案：A15.痢疾杆菌致病作用的决定因素是A、神经毒素B、外毒素C、内毒素D、肠毒素E、侵袭作用正确答案：C16.急性胰腺炎的诱因不包括A、暴饮暴食B、酗酒C、胆管结石D、吸烟E、脂肪餐正确答案：D17.食管全长约A、25cmB、60cmC、35cmD、48cmE、10cm正确答案：A18.杀灭幽门螺旋杆菌(Hp)选用A、硫糖铝B、甲氧氯普胺（胃复安）C、丙谷胺D、溴丙胺太林（普鲁本辛）E、胶体次枸橼酸铋正确答案：E19.恙虫病病原治疗的特效药物是A、链霉素B、氯霉素C、青霉素D、土霉素E、复方新诺明正确答案：B20.中毒性肺炎患者的体温特点多为A、高热持续不退B、出现过高热C、高热或体温不升D、无发热或仅有低热E、体温逐渐升高正确答案：C21.传染病在某一地区流行后人群感染状态的一般规律是A、潜在性感染多B、显性感染多C、健康带菌者多D、病后带菌者多E、隐性感染多正确答案：E22.肝性脑病前驱期的主要表现是A、扑翼样震颤B、轻度性格和行为改变C、昏睡但可唤醒D、意识错乱E、昏迷正确答案：B23.把好下列哪三关是降低流行性乙型脑炎死亡率的关键A、高热、昏迷、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、惊厥、呼吸衰竭D、高热、呼吸衰竭、循环衰竭E、高热、昏迷、惊厥正确答案：C24.双肺布满哮鸣音、呼气延长，是下列哪种疾病的典型体征A、肺间质纤维化B、支气管扩张C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、慢性支气管炎(喘息型)正确答案：C25.肾脏的主要生理功能不包括下列哪一项A、调节免疫功能B、调节体液及酸碱平衡C、维持机体内环境的稳态D、内分泌功能E、排泄代谢产物正确答案：A26.即可杀灭幽门螺旋杆菌，又可保护胃黏膜的药物是A、黄连素B、呋喃唑酮C、甲硝唑D、阿莫西林E、次枸橼酸铋正确答案：E27.预防结核病根本有效的方法是A、接种卡介苗B、加强营养、增强体质C、不要随地吐痰D、将患者隔离E、合理应用抗结核药物治疗肺结核患者正确答案：A28.患幽门梗阻，禁用下列哪种药物A、多潘立酮B、西咪替丁C、阿托品D、甲氧氯普胺（胃复安）E、奥美拉唑正确答案：C29.典型的霍乱病例最先出现哪种症状A、呕吐B、腹痛C、肌肉痛性痉挛D、畏寒、发热E、腹泻正确答案：E30.下列哪种疾病可表现为腹泻时多无腹痛及里急后重A、慢性痢疾B、细菌性食物中毒C、阿米巴痢疾D、霍乱E、急性细菌性痢疾正确答案：D31.单纯型慢性支气管炎的主要表现是A、胸痛B、时有喘息，气促C、经常发热D、痰中带血E、反复咳嗽，经常咳痰正确答案：E32.慢性胃炎的临床表现为A、腹痛B、上腹部饱胀不适C、黑便D、腹泻E、呕血正确答案：B33.做结核菌素试验的主要目的是A、明确肺结核患者是否需要隔离治疗B、诊断是否患有肺结核C、增强机体对结核菌的免疫力D、测定人体是否受过结核菌感染E、判断结核病的严重程度正确答案：D34.指导支气管扩张患者做体未引流，不正确的是A、引流时间每次15～30分钟B、每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止C、引流多在饭前进行D、引流时鼓励患者适当咳嗽E、依病变部位而采取合适的体未正确答案：B35.溃疡病并发幽门梗阻患者其最佳的洗胃时间为A、下午B、清晨C、半夜D、上午E、入睡后正确答案：B36.肝性脑病患者出现烦躁不安时，最好选用A、硫喷妥纳B、氯丙嗪C、吗啡D、地西泮E、哌替啶正确答案：D37.有严重高尿素氮的患者开始透析时出现头痛、恶心、高血压、抽搐应考虑A、过敏性反应B、脑栓塞C、失衡综合征D、致热源反应E、精神紧张正确答案：C38.预防急性胰腺炎的关键措施是A、避免劳累B、注意个人精神状况C、掌握饮食卫生知识D、积极治疗胆道疾病E、保持大便通畅正确答案：D39.对患有恶性疟疾的患者，医生除给予蒿甲醚外，还给予伯氨喹啉的目的是A、杀灭红细胞内裂殖子B、杀灭配子体，防止传播C、杀灭红细胞内滋养体D、杀灭配子体，防止复发E、杀灭肝细胞内疟原虫正确答案：B40.提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是A、血清淀粉酶显著增高B、低血钙C、白细胞计数显著增高D、低血钠E、低血糖正确答案：B41.支气管扩张症的主要表现有A、慢性咳嗽，咳大量脓痰B、反复咯血C、反复肺部感染D、杵状指(趾)E、以上都是正确答案：E42.多数肾小球疾病是属于下列哪种炎症疾病A、活性酶介导性B、细胞介导性C、外毒素介导性D、内毒素介导性E、免疫介导性正确答案：E43.腹泻患者适宜的饮食是A、低脂肪、低渣、易消化B、低热量、高脂肪、低盐C、高脂肪、高盐、刺激性D、禁食至腹泻停止E、高热量、高蛋白、高脂肪正确答案：A44.霍乱患者腹泻引起的大量失水属于A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、混合性失水E、以上都不是正确答案：B45.自发性气胸一般不会出现下列哪一项症状A、高热B、皮下气肿C、胸痛D、休克E、呼吸困难正确答案：A46.下列哪一项是慢性肾衰竭出现在皮肤的症状A、皮肤瘙痒B、皮肤、黏膜易感染C、皮肤、黏膜弥漫性黑色素沉着D、皮肤粗糙，易皲裂E、皮肤溃疡正确答案：A47.患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应首先采取的护理措施A、记录出入水量B、鼓励活动C、进少量的流食D、动脉内补充营养E、给予高营养的食物正确答案：A48.下列哪项是间日疟原虫在人体红细胞内的增殖周期A、24小时B、24～48小时C、48小时D、72小时E、12小时正确答案：C49.原因不明的哮喘发作宜首选A、抗生素B、肾上腺糖皮质激素C、抗组胺药物D、吗啡类药物E、β-肾上腺素受体激动剂正确答案：E50.霍乱的传播形式最主要是通过A、水B、食物C、生活接触D、苍蝇媒介E、以上都不是正确答案：A51.含钠较少的食物有A、水果B、汽水C、酱菜D、苏打饼干E、罐头食品正确答案：A52.患者，女性，55岁。
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接上篇心血管系统第三章消化系统疾病A1 型题（1071 〜1192）1071．The proportion of gastroesophageal reflux symptoms in the general populaton is ：A．1 ％〜 8％（易、记忆）B．7％〜 15％C．14％〜 22％D．21％〜 29％E．28％〜 36％1072． Which position is esophageal carcinoma in the mortality due to malignanttumor according to statistical data from several cities in China in 1990?A．the first （易、记忆）B．the secondC．the thirdD．the fourthE．the fifth1073．How is the pressure of the lower esophageal sphincter with maximum pressurein healthy at resting? （易、记忆）A．0〜 20mgHgB． 1 0mmH〜g 30mmHgC.20mmHg40mmHgD.30mmHg50mmHgE.40mmHg60mmHg1074. Which method should be chosen to diagnose the esophageal cancer? （中、应用）A.Barium meal exam in ati onB.Chest CTC.CEA exam in ati onD.BUSE.Endoscopy1075. Barrett食管是指下列哪一种？（易、记忆）A.食管鳞状上皮增生B.粘膜固有层乳头向表面延伸C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.粘膜糜烂或溃疡形成E.齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替1076.下列哪一种是最主要的抗食管反流屏障？（易、记忆）A.膈肌B•膈食管韧带C•食管与胃之间锐角D.下食管括约肌功能E.食管蠕动1077.下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低? （中、应用）A.胆囊收缩素B•胰高糖素C.血管活性肠肽D.抗胆碱能药物E.西沙必利1078•下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低? （中、应用）A.抽烟B.饮酒C•浓茶D.紧张E.口服前列腺素制剂1079.下列哪一种反流物不会产生食管粘膜损害? （易、记忆）A.胃酸B.胃蛋白酶C•非结合胆酸D.胰酶E.胃粘液1080.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现: （中、理解）A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.鼻窦炎1081.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗? （中、应用）A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药物C.抗反流手术D.睡时抬高床头10〜20cmE.钙离子通道阻滞剂1082.下列哪一种因素与食管癌的病因最无关? （中、理解）A.幽门螺杆菌B.乳头状病毒C•亚硝胺类化学物D.粗糙刺激性食物E．Barrett 食管1083．食管癌组织学分类中下列哪一种最常见：（易、记忆）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.鳞腺癌D.未分化小细胞癌E.印戒细胞癌1084.下列哪一种是食管癌的早期症状？（易、记忆）A.进食时胸骨后停滞感B.间歇性吞咽困难C•食物反流D.咽下疼痛E.黑便1085.有关胃-食管反流疾病（GERD的部分病理生理原理是：（中、理解）A.夜间唾液咽下增加B.食管下段胃内容物反流减少C•食管下段括约肌过分收缩D.由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常E.以上均是1086.对慢性萎缩性胃炎，应不使用下列哪种药物？（中、应用）A.铝碳酸镁B.H2 受体拮抗剂C.硫糖铝D.米索前列醇E.铋剂1087.慢性胃炎病人中下列哪一种病理变化属于胃癌的癌前期病变？（中、理解）A.不完全性小肠化生B.不完全型大肠化生C•异型增生D.胃固有腺体萎缩E.完全型大肠化生*1088 •对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段：（难、应用）A.胃镜检查B.幽门螺杆菌检测C•胃液分析D.血清胃泌素测定E. PCA（壁细胞抗体）、IFA （内因子抗体）测定*1089 .下列哪一种对H.pylori （幽门螺杆菌）说法是错误的？（难、理解）A.H.pylori感染可增加胃泌素和胃酸的分泌B.空泡毒素A蛋白和细胞毒相关基因蛋白是 H.pylori主要毒力标志C.H.pylori的脂多糖具内毒素特性，可刺激细胞因子释放D.H.pylori某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，可激发机体产生抗体，与宿主胃粘膜细胞成分交叉反应。
E.粘附因子使胃上皮细胞受特异性损害1090 .消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：（中、理解）A.组胺H受体B.胃泌素受体C.腺苷环化酶D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E.胆碱能受体*1091 . All the following ulcer characteristics or laboratory abnormalitieswouldsupport the diag no sis of the Zolli nger-Ellis on syn drome EXCEPT:（难、理解）A.Elevated serum gastrin levelMultiple gastrointestinal ulcers Gastrointestinal ulcers at unusual locations Positive urease breath test E ．Positive (abnormal) secretin stimulation test*1092 ．Peptic ulcer disease has long been considered to be a chronic illness. Recentscientific discoveries have suggested a way to change the natural history ofulcer disease. To do this, one would (难、应用)A ．Quit a stressful jobB ．Take chronic histamine-2 (H 2) blocker therapyC ．Take intermittent H 2 blocker therapyD ．Treat and eradicate Helicobacter pyloriE ．Avoid hot (spicy) foods*1093 ．All of the following are risk factors for development of ulcer disease EXCEP ：TA ． Daily use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (难、理解)B ．Gastric infection with H.pyloriC ．Severe emotional stressD ．Cigarette smokingE ．Gastrin-secreting tumors1094 ．根除 Hpylori 治疗，在初次治疗失败者， 应选用下列哪种治疗： （中、应用）A. 质子泵抑制剂加克拉霉素加羟氨苄青霉素B. 质子泵抑制剂加铋剂加两种抗菌素C. 铋剂加克拉霉素加羟氨苄青霉素D. 铋剂加羟氨苄青霉素加甲硝唑B ．C ．D ．E.质子泵抑制剂加羟氨苄青霉素加甲硝唑1095 ．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？易、应用）A.内镜检查B.X线气钡双重胃肠造影C•幽门螺杆菌检测D.血清胃泌素和胃液分析测定E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史1096 . After eradication of Helicobacter Pylori, the annual recurrence of pepticulcer can be reduced to ：（易、记忆）rat eA. 50%- 70%B. 40%- 60%C. 30%- 50%D. 20%- 40%E. 5％以下1097 . The infectious rate of Helicobacter Pylori in duodenal ulceris ：记忆）易、A. 50%- 60%B. 60%- 70%C. 70%- 80%D. 80%- 90%E. 90%- 100%1098 . Peptic ulcer is the most common disease in the world.According to the foreigndata, the prevalence pepticulcer is（易、记忆）*1102．A．5％B．10％C．15％D．20％E．25％Which layer should be exceeded in the mucosadamageof peptic ulcer ？A．Mucosa （难、记忆）B．SubmucosaC．Muscularis mucosaD．MyometriumE．SerosaZollinger-Ellison 综合征有以下特征：（中、记A.低胃泌素血症，脂肪泻和十二指肠溃疡B.高胃泌素血症，便秘和胃排空下降C.低胃泌素血症，高钾血症和胃液 PH升高D.高胃泌素血症，低钾血症，腹泻E.低胃泌素血症，胰岛非B -细胞增生，伴其他内分泌肿瘤HP引起胃十二指肠感染的毒性因子是下列哪一项？（难、记忆）A.选择性粘附于胃型上皮细胞的表面和强大的尿素酶活性B.存在于苹果汁中的微生物和 cagA基因的表达C•对上皮细胞的侵袭性和胃蛋白酶的激活D.产生内毒素和生长抑素E.蛋白酶活性和对上皮细胞的侵袭良性胃溃疡的最常见的组织病理学特征包括：（中、记忆）A.溃疡底部的四层结构：嗜酸性坏死层、急性炎性溢出物、肉芽组织和疤痕1099．*1100．忆）*1101．B. 在溃疡内有：印戒细胞，核深染，细胞内粘蛋白聚集C. 在溃疡基底肉芽组织中见异常细胞D. 在胃食管交界附近表面呈绒毛状，含杯状细胞E. 以上均是胃内HP 感染可引起溃疡，主要机理是：（中、记忆）A. G 细胞分泌生长抑素增加B. 胃酸分泌减少C ．D 细胞分泌生长抑素减少 D. 小肠粘膜分泌胰泌素增加 E. D 细胞分泌生长抑素增加胃窦粘膜HP 感染可导致下列哪种变化？（中、理解） A. 进入十二指肠的酸负荷增加和十二指肠粘膜的胃化生 B. 进入十二指肠的酸负荷减少和十二指肠粘膜的不典型增生 C. 进入十二指肠的酸负荷减少和胃窦部 HP 定植于十二指肠粘膜的胃化生处D. 进入十二指肠的酸负荷减少和十二指肠粘膜的胃化生E. 胃和十二指肠均有胃化生下列哪些病人最有可能诊断为 Zollinger-Ellison 综合征？ （中、应 A. 女性，75岁。