疼痛的护理新进展 PPT课件

皮下PCA PCSA
硬膜外PCA PCEA
外周神经阻滞PCA PCNA 神经丛或神经干留置 导管采用PCA持续给 药
临床应用
适用于静脉穿 刺困难的病人
适用于术后中、 重 度疼痛
常用药物
阿片类药(布 托啡诺、吗 啡、芬太尼、 舒芬太尼、 阿芬太尼)和 曲马多
吗啡、氯胺酮 和丁丙诺啡。 哌替啶具有组 织刺激性不宜 用于PCSA
痛)在我国已经广泛用于病人术后疼痛的治疗，临 床上可有多种途径给药。如硬膜外自控镇痛 (PCEA)、静脉自控镇痛(PCIA)、外周神经自控镇 痛(PCNA)及皮下自控镇痛(PC-CA)等，较常用的
主要是前两种，镇痛效果最佳。
PCA不同给药途径
静脉PCA 英文缩写 PCIA 适用于术后 中、重度疼 痛
疼痛的护理新进展
兰凤英
开
篇
除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。。。 今天我们就来一起学习关于“疼 痛的护理”的相关知识.
目 录
疼痛的概念 疼痛的原因 疼痛评估 疼痛的护理
病人自控镇痛（Patient
Controlled Analgesia. PCA）是指
ห้องสมุดไป่ตู้
病人根据自己疼痛程度，通过
镇痛泵装置，自行给予一定剂 量镇痛药的方式。
PCA的发展 1968年：“按需镇痛” 1976年：第一台PCA泵问世 近十年：繁荣期
PCA泵的使用
PCA(Patient ControlledAnalgesia，病人自控镇
生命体征? 第五大生命体征？
疼
痛
疼痛时病人可有下列表现 ①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或 咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等； ②常采取强迫体位； ③睡眠和休息受影响； ④胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐； ⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反 应； ⑥血压升高，呼吸和心率增快，体 温升高面色苍白，严重者可致休克。
PCA的优点
问题：
日间一患者行择期手术，在你夜 班04:00时告知伤口疼痛无法入 睡，你如何处理？
常采用低浓度罗 哌卡因或布比卡 因等局麻药复合 芬太尼、舒芬太 尼、吗啡、布托 啡诺等药物
0.2%罗哌卡因、 0.1%~0.125%布比 卡因、0.1%~0.2%左 旋布比卡因
PCA使用方法
病人自控镇痛(PCA)多采用一次性硅胶囊输 液泵，将配好药液按设定的剂量、浓度和 速度注入病人体内，一般以2~5ml/h的速 率泵入镇痛药，或当病人自我感觉疼痛发 生加剧时，可自行按压给药控制按钮，单 次给药，使泵入速度暂时加快，以尽快减 轻疼痛(此项操作可让病人自己管理)。