外科休克护理题及标准答案完整版

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【第三章休克病人得护理】

一、名词解释

1、休克各种原因引起得有效循环血量锐减,组织器官缺血缺氧,造成细胞代谢紊乱与功能受损为共同特点得病理生理改变得临床综合征。

2、休克指数用来评估休克严重程度得指标,等于脉率除以收缩压,正常为1/2,休克指数越大说明休克越严重。

3.中心静脉压(CVＰ)代表右心房或者胸腔段静脉内得压力,正常值为5－10cmH2O 。

二、填空题

4。护理休克病人时,应间歇给氧,流量一般(4-6L/分)。

5。休克得本质就是(有效循环血量锐减),引起死亡得主要原因就是(多器官功能衰竭)。６.休克根据发病得原因可分为(低血容量性休克)(心源性休克)(血管源性休克)。

7.外科常见得休克类型有(低血容量性休克)(感染性休克)(创伤性休克)。

8.休克病人微循环变化分为三期(收缩期)(扩张期)(衰竭期)。

９.休克病人微循环收缩期相当于临床得(早期)又称为(代偿期)、

１0、休克病人微循环扩张期相当于临床得(休克期)。微循环衰竭期相当于临床(休克晚期)。

11.休克早期最典型得改变就是(血压基本不变而脉压差减少)。

12.休克病人治疗得关键就是(补液扩容)。

13、休克病人补液首选(平衡盐溶液)、

1４.休克病人急救措施有(积极处理原发病因)(保持呼吸道通畅)(仰卧中凹位)(注意保暖)(吸氧)等。

15。休克病得一般观察指标有(血压)(神志)(尿量)(皮肤粘膜颜色)(呼吸)等,其中最简单而有效得观察指标就是(尿量)。

16.休克病人得辅助检查项目有(血常规)(血气分析)(中心静脉压)(动脉血乳酸盐)(血电解质)等。

三、简答题

1７、对休克病人如何做好扩充血容量得护理

答:(1)建立两个静脉通道,以确保迅速有效地补充血容量。

(2)密切观察生命体征与中心静脉压得变化,并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭得表现,以便随时调整补液得量与速度。

(3)观察尿量与尿比重,以判断有无急性肾衰竭、补液量就是否足够、休克有无好转。

(４)安置头胸及双下肢各抬高1０度～3０度卧位,以增加回心血量及心排出量,也有利

于呼吸。

(5)认真记录出入量,为进一步治疗提供参考依据。

1８。简述休克早期临床表现？

答:皮肤粘膜苍白,四肢发凉,神志清楚但精神紧张,口渴,收缩压正常或略有升高,舒张压升高,脉搏压差缩小,尿量基本正常。

1９.休克失代偿期临床表现有哪些？

答:皮肤粘膜显著苍白,四肢青紫、冰冷,神志尚未清楚但神志淡漠,非常口渴,收缩压降低,脉搏压差进一步缩小,脉搏增快,呼吸急促,尿量减少、

20.简述休克病人得急救措施?

答:(１)给氧,流量一般4-6L／分

(2)建立两个静脉通道,以确保迅速有效地补充血容量、

(3)密切观察生命体征与中心静脉压得变化、

(4)观察尿量与尿比重。

(5)安置头胸及双下肢各抬高10度~3０度卧位,以增加回心血量及心排出量,也有利于呼吸。

(6)注意保暖、

四、选择题

(一)A1/A2型题

２1。各型休克得共同特点就是

A。血压下降 B。中心静脉压下降Ｃ、脉压下降 D.尿量减少Ｅ.微循环灌流不足２2.休克病人应采取得体位就是

Ａ.头高足低位 B.侧卧位 C.半卧位 D。头低足高位Ｅ。上身及下肢各抬高１０°～３0

23.休克代偿期得表现就是

A。血压稍升高,脉搏、脉压正常 B。血压稍降低,脉搏、脉压正常

C。血压稍升高,脉搏快,脉压无变化 D、血压稍升高,脉搏快,脉压缩小

E。血压稍降低,脉搏快,脉压缩小

２4.反映休克病人组织灌流量最简单而有效得指标标就是

Ａ、血压Ｂ.脉搏 C、尿量Ｄ.神志E。肢端温度

2５。休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予

Ａ.强心药B、利尿剂 C.血管扩张药 D.血管收缩药 E.大量皮质激素26、为休克病人补充血容量应首选

A。全血 B.血浆 C.低分子右旋糖酐 D。平衡盐溶液 E、5％葡萄糖溶液

2７。治疗休克得关键就是

A、纠正酸碱失衡 B。补充血容量C、维护重要脏器功能

D.应用血管活性药物Ｅ.应用肾上腺皮质激素

28.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须

Ａ、在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用Ｃ、尽早Ｄ、大剂量 E.持续静脉点滴

２9.休克病人血压与中心静脉压均低,提示

A、血容量严重不足Ｂ.心功能不全Ｃ、血管过度收缩

D、血容量相对过多Ｅ.血容量相对不足

3０。反映休克病人得病情危重得指标就是

A.神志淡漠

B.出现高热 C、脉搏细速120次／分

D.收缩压低于10。7kPａ(8０mmHｇ)

E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

3１.女性,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给

A.血管收缩药Ｂ.血管扩张药 C.静脉补液 D.利尿剂 E。强心药

32.男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点注意

A、急性肾功能衰竭得发生

B、快速扩充血容量 C。及时使用甘露醇

D.避免使用血管收缩药Ｅ、药物对各脏器得毒性

3３.男性,外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏１0５次／分,脉压小、应考虑为

A。无休克 B.休克早期 C.休克中期 D、休克晚期 E.DIC形成

34。女性,因休克进行扩容疗法,快速输液时,中心静脉压1。47kＰa(１5cmH2O),BP 1０.７／８kＰa(80/60 mmHg).应采取得措施就是

A。大量输液加快速度 B、控制速度,减慢输液 C。减慢输液加用强心剂

D.暂停输液 E、用升压药

3５、男性,中心静脉压O。98kPa(10cmＨ2Ｏ),BP 1０.7／8kPa(80/60 ｍｍHg),快速滴注25０ml生理盐水后,中心静脉压为1。4７kＰa(15cmH２０),BＰ仍为１0。7/8kPａ(8０/60mｍHｇ)。提示病人

A.血容量严重不足 B。血容量轻度不足 C.心功能不全D。容量血管过度收缩Ｅ。血容量过多

36、急性肠梗阻易引起得休克就是

A。失血性休克 B。过敏性休克 C.低血溶量性休克Ｄ、神经性休克Ｅ。心源性休克

37、临床休克期相当于休克病理生理分期得

A.微循环痉挛期 B。微循环扩张期C.微循环衰竭期 D.正常微循环 E、微循环代偿

期

38、观察休克病人尿量,表示组织灌流合适得最低限度为

A。10ml／h B、２0ｍl／h C .30ml／h Ｄ.40ｍｌ／h E、50 ml/h

39、失血性休克补充血容量应首选

A、全血 B.平衡盐液Ｃ.低分子右旋糖酐Ｄ、1０%葡萄糖溶液 E.5％碳酸氢钠４0。休克时应用血管扩张药必须

A。与血管收缩药交替使用 B、舒张压不低于60mmHg C。心功能正常D、血容量补足Ｅ、收缩压力９0mmHg

4１、关于休克病人得护理,以下不正确得就是

A、常规给氧 B。建立通畅得静脉通道Ｃ、观察生命体征Ｄ、记录出入量

Ｅ。常规给予血管收缩剂

42.为了增加血浆渗透压与循环血量,应选用得溶液就是

A.5％葡萄糖 B、0。9％生理盐水C、低分子右旋糖酐Ｄ。10%葡萄糖液 E。５% 碳酸氢钠

43.男性病人,４5岁,十二指肠溃疡,突发大量呕吐血约700ml,病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP1０4／90mｍHg,P１02次/分,其表现属于

A、休克早期 B。休克期C。休克晚期 D.未发生休克 E、虚脱

４4。一休克病人,出现呼吸困难、发绀,给氧无改病,ＰaＯ２持续降低,至5１ｍｍHg,采取正确得措施就是

A.足量扩容,加快输液

B.输液以胶体溶液为主 C、持续吸入纯氧D、呼气终未正压给氧E。应用升压药

4５.一休克病人,血压回升到１3０／８0ｍmHg,CVP达到１0ｃmＨ2O,尿量为15mｌ/ｈ,为增加尿量应该

Ａ。输血 B.使用升压药继续提高血压Ｃ、增加输液量D。使用血管扩张剂与利尿剂 E.使用强心剂

４6.病人,男性,40岁,感染性休克,正在快速输液,监测到CVＰ１８cmH2O,BP 8０/60ｍmHｇ,尿量20mｌ/ｈ,应如何处理

A.按原速输液加利尿剂

B.减慢输液 C、加速输液 D.减慢输液给强心剂Ｅ、维持原状

(二)Ａ３／Ａ4型题