缺血性脑血管病药物治疗(建议收藏)
脑缺血的中医药治疗
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……………………………
• 脑缺血： • 缺氧 • 缺乏葡萄糖 • 缺乏酶 • 缺乏其他神经体液中的营养物质 • 脑缺血比脑缺氧所致的脑功能障碍更严重。
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••…脑 首…先缺引血…起的…细损胞…害膜：去…极…化，…………
• 细胞内的钙离子及游离脂肪酸增加， • 刺激钙自线粒体释放。 • 钙由内质网中释放→
应，起到代偿作用。
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二、脑血液循环的生理动脉系统
• 脑是人体重要的器官，是最高神经中枢所在，
平均重量约1400g，占体重2%～3%，但需要 的血液供应却占心排出总量的20%。
• 脑需要丰富的血液供应。 • 脑组织几乎没有氧和葡萄糖的储备。 • 脑血液供应障碍，就会导致氧和葡萄糖缺乏，
成一动脉环，称Willis环，即脑底动脉环。
• 前部为大脑前动脉，前交通动脉互相连接；
• 后部为大脑后动脉，由后交通动脉与环中部
的颈内动脉相连。
• 脑底动脉环具有重要的生理意义：
• 使颅内两大动脉系统，颈动脉系统和椎-基底
动脉系统连接起来，
• 使左右两侧大脑半球的血液供应保持平衡。
• 一侧动脉缺血时，可迅速从对侧获得血液供
细胞的缺血、缺氧、水肿或坏死。
• 急性脑血管病： • 必须争分夺秒地进行抢救， • 减少脑的损害和造成后遗症。
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三、脑血管疾病分类………………
脑血管疾病根据病因、发病机理和临床表现， 通常分为两大类，即：
缺血性脑血管病 出血性脑血管病
• 缺血性脑血管病又常分为：
脑血管疾病吃什么药好
脑血管疾病吃什么药好脑血管疾病是一种常见的神经系统疾病，主要影响大脑的血管，包括脑梗塞和脑出血等。
治疗脑血管疾病通常需要综合考虑患者的具体情况，包括病情的类型、严重程度、患者的年龄、基础疾病以及并发症等。
药物治疗是治疗脑血管疾病的重要组成部分，但必须在医生的指导下进行。
药物治疗原则：1. 抗血小板药物：如阿司匹林，可以减少血小板聚集，预防血栓形成。
2. 抗凝药物：如华法林，用于预防和治疗血栓形成。
3. 降压药物：控制高血压是预防脑血管疾病的重要措施，常用的有ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。
4. 降脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂，减少动脉粥样硬化。
5. 神经保护药物：如甘露醇，用于降低颅内压，保护脑组织。
6. 改善脑循环药物：如丹参注射液，可以改善脑部血液循环。
注意事项：- 患者在使用任何药物之前，必须经过医生的诊断和建议。
- 药物治疗应根据病情的变化及时调整。
- 患者应定期复查，监测药物的疗效和可能的副作用。
- 患者应遵循医嘱，不要自行增减药物剂量或更换药物。
生活方式的调整：除了药物治疗，患者还应注重生活方式的调整，包括：- 均衡饮食，减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。
- 适量运动，如散步、游泳等，但需避免剧烈运动。
- 控制体重，避免肥胖。
- 戒烟戒酒，减少不良生活习惯对血管的影响。
- 管理压力，保持良好的心态。
总结：治疗脑血管疾病是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。
药物治疗是其中的一部分，但更重要的是患者要配合医生的治疗方案，同时调整生活方式，以减少疾病复发的风险。
在任何情况下，患者都不应自行购买和使用药物，而应遵循专业医生的建议和指导。
如果有任何疑问或需要进一步的医疗帮助，应及时咨询医生。
缺血缺氧性脑病吃什么药
缺血缺氧性脑病吃什么药文章目录*一、缺血缺氧性脑病吃什么药*二、缺血缺氧性脑病的典籍偏方*三、缺血缺氧性脑病的护理知识缺血缺氧性脑病吃什么药1、苯巴比妥控制缺血缺氧性脑病的首选。
首次给以负荷量15～20mg/kg,肌内注射或静脉缓慢注射。
如惊厥仍未控制,可1小时后再加10mg/Kg。
惊厥控制后,12～24小时开始给予维持量,按每天5mg/kg,分两次静脉或肌内注射,每12小时1次,2～3天后改为口服维持。
与安定合用时注意到对呼吸抑制。
2、安定为治疗缺血缺氧性脑病持续状态的首选药物,剂量为每次0.3～0.5mg/kg,缓慢静脉注射。
此药半衰期为15分钟,通过血脑屏障快,消失也快,因此可于是15～20分钟后重复使用,一日之内可应用3～4次。
对难于控制的截了当惊厥可每天给3～12mg/kg连续性静脉滴注。
3、肾上腺皮质激素早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。
常用地塞米松,每次0.5～lmg/kg,每6～12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。
缺血缺氧性脑病的典籍偏方1、琥珀抱龙丸主要成分:山药、胆南星、琥珀、朱砂、甘草、茯苓、人参等。
功用与药理:镇静安神,清热化痰。
方中药物具有抗惊厥作用,可明显降低士的宁所致的小鼠惊厥率和死亡率,琥珀中所含的琥珀酸对电惊厥等都有明显抑制作用,并能明显减少小白鼠自发活动;朱砂能降低中枢神经系统的兴奋性。
此外,甘草还有解热抗炎作用。
用量与用法:婴儿每次0.6g,每日2 次,开水化服。
2、全蝎散主要成分:全蝎、朱砂、天南星、天麻、黄连等。
功用与药理:熄风镇惊,导滞通便。
方中朱砂、天南星、天麻、黄连、全蝎等有抗惊厥或镇静作用,天麻能使小鼠自发活动明显减少,且有明显对抗戊四氮阵发性惊厥作用。
此外,黄连、大黄等还有较强的抗菌及抗病毒作用。
用量与用法:本品为散剂,每次0.3g,白开水送下。
中病即止。
缺血缺氧性脑病的护理知识1、营养护理缺血缺氧性脑病患儿脱离危险后,要注意营养的供给。
脑供血不足的治疗方法
脑供血不足的治疗方法
脑供血不足是一种常见的病症，它可以引起头痛、头晕、注意力不集中、记忆力下降等症状。
以下是一些常见的脑供血不足的治疗方法：
1. 药物治疗：医生可能会推荐一些药物来改善脑血液循环，例如抗血小板药物（如阿司匹林）和血管扩张剂（如可乐定）。
这些药物可以帮助增加血液流通并改善脑供血。
2. 改变生活方式：适度锻炼、保持正常体重、戒烟限酒等可以改善脑供血不足症状。
保持心情愉快、避免长时间疲劳也是非常重要的。
3. 控制慢性疾病：高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病可能会导致脑供血不足，因此必须加以控制。
遵循医生建议的治疗方案并定期检查健康状况，是控制这些疾病的关键。
4. 饮食调整：饮食中应包含富含抗氧化剂、维生素C和E的食物，以减少自由基损伤并提高血管弹性。
同时，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，有助于降低动脉硬化的风险，改善脑供血不足。
5. 心理调适：心理压力和精神紧张会导致交感神经兴奋，进一步导致脑供血不足。
进行适度的休息和放松活动，保持心情愉悦，有助于改善脑供血不足症状。
重要提示：脑供血不足严重影响生活质量，但在进行任何治疗方法之前，建议您咨询专业医生的建议并进行全面的身体检查，以确定适合您的具体治疗方案。
脑供血不足的治疗方案
脑供血不足的治疗方案脑供血不足的治疗方案简介脑供血不足是指由于脑血管病变或其他原因导致脑部血液供应不足的一种疾病。
脑供血不足可能会导致脑功能障碍，如头痛、头晕、记忆力减退等，严重时甚至可引发脑卒中。
针对脑供血不足的治疗方案主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等不同方法。
药物治疗药物治疗是脑供血不足的常用治疗方法之一。
主要通过改善脑血流动力学、调节血管张力以及促进血管生成等方式，来改善脑供血不足症状。
常用的药物治疗包括：1. 血管扩张剂：如硝酸甘油、阿托品等，通过扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑供血不足症状。
2. 抗血小板药物：如阿司匹林、双嘧达莫等，通过抑制血小板凝聚，预防血栓形成，减少脑供血不足的风险。
3. 微循环改善剂：如七叶皂苷、鹿角胶囊等，通过改善微循环，增加脑部血液供应，改善脑功能。
4. 脑保护剂：如酮脑、吲达帕胺等，通过减少缺氧和损伤，保护脑细胞，改善脑供血不足症状。
药物治疗需要根据个体情况进行合理选择和调整用药剂量，需在医生指导下进行。
介入治疗介入治疗是一种通过导管等技术手段进入血管内部进行治疗的方法，适用于某些需要精确处理血管病变的患者。
主要的介入治疗方法包括：1. 血管成形术：也称为脑血管扩张术，通过导丝、导管等技术工具将血管内的狭窄部位扩张，恢复脑血流通畅。
常用的方法包括血管球囊成形术和支架植入术等。
2. 血管内溶栓术：适用于脑血栓形成导致的脑供血不足患者，通过导管将溶栓药物直接送入血栓部位，溶解血栓，恢复脑血流。
介入治疗方法需要在大型医院的血管介入中心进行，由专业医生操作，手术风险相对较高，需患者家属慎重考虑。
手术治疗手术治疗适用于严重脑供血不足的患者，通常为最后的治疗选择。
手术治疗的目的是通过改善脑血液供应的方式，恢复脑功能。
主要的手术治疗方法包括：1. 血管重建术：可采用多种方式，如动脉旁路移植术、动脉-静脉分流术等，通过改变血流通路，增加脑血供，缓解脑供血不足症状。
2. 血管搭桥术：适用于动脉狭窄的患者，通过在狭窄部位搭建血管桥梁，改善脑血供。
缺血性脑血管病的药物治疗
移 植等 ， 最常 见 的治疗 方 法仍 是药 物 治疗 。 因此 如何 合理 但
地 选择 治疗 的药物 已 成为 目前 缺 血性 脑血 管病 讨 论 的焦点 。
Ｓ — Ａ等； Ｃ Ｐ Ｈ ②纤维蛋 白非选择性溶栓剂 ， Ｕ Ｓ 如 Ｋ、Ｋ等 ， 前者
易发 生 再梗 死 ， 者易造 成 全身 溶 栓状 态 而 引起皮肤 黏膜 出 后
诱 导 的血 小板 聚 集 ， 在增 高 Ｐ Ｉ水 平 的 同时可 降低 Ｔ Ａ 的 Ｇ Ｘ
水 平 。氯 吡格雷 与 噻氯 匹啶 化学结 构相 似 ， 抑制 ＡＤ 能 Ｐ诱导
形成， 促进 侧枝 循 环１ 常 用 的抗凝 药 物有 ： 通肝 素 、 ９ １ 。 普 低分 子
肝 素 。虽然 肝素 可预 防卒 中的早 期 复发 ， 出血 风险 也 同时 但
的血小 板 聚集［ 因此这 类 药 比阿 司匹林 的抗血 小板 作 用更 ４ １ 。 强 ， 缺血 性脑 卒 中预防 中的作 用 已受 到广 泛重 视 。抗血 小 在
板 药物 的应 用［ 应 需要 根 据患 者 的接受 程 度及 实 际情 况 （ ５ ／ 。 包
增加 。因此建议【： － ①一般急性脑梗死患者不推荐常规立 即 Ｏ ｌ 使用抗凝剂 ； ②使用溶栓治疗的患者， 一般不推荐在 ２ ４ｈ内
维普资讯
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
交流 园地 ・
２０ ０ ７年 ９月第 ４卷第 ２ ７期
缺血 性脑血管病 的药物治疗
陆 一 敏 ， 光 ， 建 新 寇 胡
（ 江西省 人 民医 院药 剂科 ， 江西 南 昌
３ ００ ） ３ ０６
【 词】 血性 脑血 管病 ； 关键 缺 药物 治 疗 【 中图分 类号】Ｒ ４ ７３ ［ 标识 码】Ｃ 文献
头痛头晕脑缺血3种常见药物，了解适应症禁忌症，治疗脑血管疾病
头痛头晕脑缺血3种常见药物，了解适应症禁忌症，治疗脑血管疾病脑缺血是一种非常常见的疾病，严重危害人体健康，给生活带来极大的困扰。
而引起脑缺血的因素有很多，常见的有不良的生活习惯和饮食习惯。
因此，必须要避免相关诱因，减少疾病的出现，以起到预防的作用。
脑缺血的患者经常会出现头痛头晕的现象，常见的药物有三种，比如阿司匹林，利伐沙班和脑益嗪。
但是在治疗脑血管疾病的过程中，患者必须要了解相关适应症和禁忌症，以确保用药安全。
一、脑缺血是什么脑缺血是一种由于脑的血液供应不足，不能够及时满足脑组织代谢需求，从而引起的身体疾病。
脑缺血的患者发病初期会出现头晕头痛，四肢麻木，甚至会发生意识短暂性的消失，脑梗死等等。
另外该疾病病因复杂，诱发各种其他并发症。
脑缺血一般好发于中老年朋友，中老年朋友由于身体素质下降，身体长期处于亚健康状态；同时，大多数人会有慢性脑供血不足的情况，一旦在其他刺激因素的影响下，就容易引起脑缺血。
极个别人群还会出现神经功能障碍，比如不能睡觉，听力消失等。
根据流行病学调查显示，我国脑缺血的发病率和患病率居高不下，其中以75岁以上的老年人为主要人群，经常性的发生脑卒中，脑缺血发作和慢性脑供血不足。
以上几种疾病通常会影响到身体其他器官，有可能会造成不可逆的伤害。
二、引起脑缺血的原因有哪些引起脑缺血的原因有很多，常见的有年龄，生活不规律和情绪不稳定等等。
脑缺血的症状复杂多变，轻微的局灶性脑缺血，患者可能没有任何症状，严重的局灶性脑缺血会影响到人的正常听觉和运动，同时还会出现昏迷，记忆力下降和休克。
1. 年龄。
此病好发于年纪大的老年朋友，年龄在70岁以上的中老年朋友，脑组织的结构开始出现衰退，脑供血长期处于不稳定的状态，容易引起血管堵塞血流加快，致使出现了脑缺血的症状。
发病时，老年朋友会有身体难以控制，手脚无力协调性突然变差的情况。
2. 生活不规律。
生活不规律是造成许多疾病的罪魁祸首。
脑缺血是一种致死率和致残率都非常高的疾病，老年朋友没有规律的作息时间，经常熬夜，甚至到一两点钟不睡觉。
脑供血不足吃什么药三种药可改善脑供血不足情况
脑供血不足吃什么药三种药可改善脑供血不足情况
脑供血不足是脑病中的一种，严重侵害到脑部健康，早成供血不足出现，且会影响到患者的精神意识，从而给患者带来诸多困扰。
我们应当对脑供血不足有全面的了解，脑部出现供血问题之后应当及时就诊治疗，以下的三种药物对于脑供血不足疗效显著。
1、脑得生片是一种薄膜衣片，主要成分包括三七、葛根、川芎、红花、山楂等，所有药物合用能起到活血化瘀、通经活络的功效。
适用于淤血阻络所导致的眩晕、中风，也可应用于脑动脉硬化、脑供血不足等疾病。
本品为口服药物，患者每天用药三次即可，服用本品期间提防不良反应的出现。
2、阿司匹林肠溶片是一种非甾体抗炎药物，能起到镇痛、解热的功效，对于脑供血不足效果明显，降低该病带来的危害性。
成人患者每天口服三次，必要时可间隔4个小时用药一次。
大部分患者用药后会产生恶心、呕吐以及上腹部不适等不良反应，停用药物用即可消失，不必过多担心。
3、盐酸氟桂利嗪胶囊主要用于治疗脑供血不足、椎动脉缺血等疾病，患者每天服用本品三次，2-8周可做为一个疗程，疗效方面特别显著。
长期应用本品有可能会出现抑郁症症状，对此应当多加注意。
对于本品过敏的患者，应当禁用本品，还要注意多休息，避免脑部劳累的情况发生。
治疗脑供血不足的三种药物就是以上的内容，每一位朋友需要重视脑部健康，且要重视该病的预防工作。
生活中应当多注意休息，一旦发现脑部供血异常，或是出现感觉功能障碍等表现，均应当注重治疗工作，及时用药可以控制病情发展，有助于脑部健康恢复。
缺血性脑卒中急性期的药物治疗，看这一篇就够了
缺血性脑卒中急性期的药物治疗，看这一篇就够了合理用药是治疗疾病的关键。
急性缺血性脑卒中，亦称急性脑梗死，具有高发病率、高致残率、高致死率的特点，严重威胁人类健康。
在我国，急性缺血性脑卒中一般指发病后2周内，包括1周内的轻型脑卒中以及1个月内的重型脑卒中，急性缺血性脑卒中是最为常见的脑卒中类型，占我国脑卒中发病人群的69.6%。
我国卒中患者约1100万，每年新增240万，每年有110万人死于脑卒中，其中住院就治的急性缺血性脑卒中患者1年致残率为33.4%。
急性缺血性脑卒中的发生是由于脑动脉闭塞导致的脑组织缺血、梗死，伴有神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的激活后损伤。
急性缺血性脑卒中有多种治疗方法，药物治疗是其中一种主要治疗方式。
目前，临床上对急性缺血性脑卒中患者采取的治疗药物包括以下几类：溶栓药物、他汀类、抗血小板聚集药物、改善脑血循环的药物、神经保护药物等。
急性缺血性脑卒中药物治疗方案怎么选？看完这个经典病例就明白了。
病例回顾病例患者，男，77岁，体重67.5kg，2019年10月15日12时25分因“言语不清伴右侧肢体无力2 h”急诊入院。
患者2 h前无明显诱因出现言语不清，伴右侧肢体无力，无头痛、呕吐。
既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死病史，无外伤及手术史，无食物及药物过敏史。
无家族性遗传病史。
体格检查：T：36.3℃，P：72次/分，R：17次/分，BP：152/75mmHg，神志清，精神可，部分运动性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
鼻唇沟右侧浅，口角向左侧歪斜，伸舌偏向右侧，颈软，心、肺、腹部检查无异常。
右上、下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴彬斯基征阳性。
辅助检查：随机血糖：9.7mmol/L，糖化血红蛋白6.3%。
头颅MRI弥散成像和灌注成像：左侧基底节区脑梗死。
初步诊断：急性缺血性脑卒中。
NIHSS评分为5分。
患者适合溶栓治疗吗？静脉溶栓是目前最主要恢复血流措施，药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶和替奈普酶。
D-急性缺血性脑血管病的他汀治疗北京
辅助检查：
神志清楚，对答切题，言语不清，构音障碍，饮 水呛咳，右侧眼裂＜左侧，右侧瞳孔直径2 mm， 左侧3mm，对光反射正常，眼球运动正常，右侧 额纹较左侧浅，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，右 侧软腭低、悬雍垂右偏、右侧咽反射（-），右侧 面部出汗障碍。左侧肢体肌力Ⅴ-级，右侧Ⅴ级， 四肢肌张力、腱反射正常对称，双下肢病理征 （+）。右侧面部及左侧肢体针刺觉减退。脑膜刺 激征（-），右指鼻试验（+），右跟膝胫试验 （+），昂伯氏征（+）。
对 危
•联合终点：卒中、心梗、血管性死亡
险
•与阿司匹林相比，氯吡格雷治疗组不增
降
低
加出血风险
(%)
1.CAPRIE Steering ncet,1996;348:1329-39 2.Ringleb PA, et al. Stroke,2004;35:528-532
2010中国缺血性卒中二级预防指南推 荐(IA) ：氯吡格雷优于阿司匹林，高
例1出院随访1月、例2随访1年余，至今未 再发生缺血事件，患者服药安全性好，未 出现明显副作用。
《中国缺血性脑卒中和TIA二级预防指南2010》
“从二级预防的角度看，对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重 要，比如，采用 Essen脑卒中危险评分1。” 多血管床病变——ESSEN≥3分高危患者！
2011-04-17 复查肝肾功能正常，乳酸脱氢酶468U/L(正常 109-245)，肌酸激酶39U/L（正常26-140）；2011-04-17血 脂分析：甘油三酯0. 70 mmol/L，胆固醇 3.40mmol/L，高密 度脂蛋白 1.34mmol/L，低密度脂蛋白 1.74 mmol/L；
缺血性脑血管病治
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2、 缺血半暗区和治疗时间窗
缺血中心区由于脑血流量严重不足或完全缺血导 致脑细胞死亡，而缺血半暗影区内，由于侧枝循 环的存在，仍可获得部分血液供给，神经细胞功 能虽受损但短期内尚存活，处于可逆状态，如在 有效时间内及时恢复血液供应，则脑代谢障碍得 以恢复，神经细胞可以存活并可恢复功能。目前 国内外已经根据缺血半暗带和缺血治疗时间窗、 以发病3小时内和(或) 3~6小时内病例开展多中心 临床溶栓治疗研究，有待结果以供借鉴。
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(四) 迟发性神经元坏死
• 研究发现脑缺血组织中有一些区域中受损
神经元呈慢性广泛神经元脱失，称为迟发 性神经元死亡(DND)，其发生机制与EAA过 度释放所致的神经毒性作用；细胞内钙超 载；毒性自由基的产生；酸中毒；花生四 烯酸的产生；单胺类神经介质代谢失衡。
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(五) 脑缺血后细胞凋亡
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(一) 脑缺血引起神经元损害的主要 病理生理学说:
• 3、 氧自由基损伤
正常情况下，体内自由基的产生和消除处于动态平衡状态， 故不发生自由基连锁反应和组织损伤。急性脑梗死时，由 于脑缺血造成氧供应下降和ATP减少，使脑细胞正常代谢 途径和自由基产生、清除状态受到破坏，氧自由基积聚蓄 积并造成损伤。它可迅速攻击生物膜的脂类、糖、蛋白质 和细胞内的核酸。受损的脂质和糖主要是发生过氧化反应； 蛋白质则发生变性，酶失活; DNA多核苷酸主链断裂，缄 基发生修饰；从而使神经细胞损伤死亡。再灌注时氧自由 基大量产生，氧自由基损害增加。
• 在缺血性损伤过程中除缺氧和能量代谢衰竭外，
由缺血诱导的一系列瀑布样电化学效应是导致缺 血性神经元死亡的重要机制。
脑供血不足常见的治疗方法
脑供血不足常见的治疗方法慢性脑供血不足属中老年人的多发病常见病。
据统计，差不多有2/3的中老年人中患有程度不同的慢性脑供血不足，对身心健康危害极大。
下面店铺和大家一起学习脑供血不足常见的治疗方法。
脑供血不足常见的治疗方法1、抗凝血药物抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。
2、药物治疗慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒。
3、首先去除危险因素如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。
4、抗血小板药物首选阿司匹林，抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。
5、手术治疗如颈动脉有严重狭窄超过70%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
脑供血不足的手术治疗是在万不得已的情况下去做的，特别是动脉血管堵塞超过70%，这样引发脑缺血的机率会增加好几倍。
另外脑供血不足的手术应和药物同时进行。
6、饮食治疗患者在日常一定要吃早餐，吃饭清淡为好，不要油腻辛辣。
建议脑供血不足者饮食上要远三白糖、盐、猪油，近三黑黑芝麻、蘑菇、黑米。
从营养价值看，四条腿猪、牛、羊不如两条腿鸡、鸭，两条腿不如一条腿蘑菇，一条腿不如没有腿鱼。
经常吃海带、河鱼，鱼油可减低脑细胞死亡速度。
脑供血不足的症状症状之一，困倦与嗜睡，表现为哈欠连连?是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应。
随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化?80%左右的人在缺血性脑供血不足发作5至10天前，频频打哈欠。
所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。
症状之二，头晕，头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。
一般认为头痛，头晕多为缺血性脑供血不足的先兆，而剧烈头痛伴恶心，呕吐则多为出血性脑供血不足的先兆。
症状之三，短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑供血不足预报信号。
症状之四，其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。
缺血性脑血管病的药物选择治疗
缺血性脑血管病的药物选择治疗急性缺血性脑血管病分为超早期(指发病1～6h以内)，急性期(发病48h内)，恢复期3个阶段。
在处理上要重视超早期和急性期的处理，注意整体综合治疗与个体化相结合。
加强监护和护理，预防和治疗并发症。
加强早期系统化、个体化的康复治疗，以及针对致病危险因素的治疗，预防复发。
1．溶栓治疗(1)急性缺血性脑卒中溶栓的原则：不推荐链激酶静脉溶栓，组织型纤溶酶原激活剂必须在发病3h内应用，最大剂量不超过100mg。
国产尿激酶应用原则上卒中不超过6h，总量为动脉溶栓25万～75万U，造影时间<1．5h。
静脉溶栓50万～250万U，静点<2h，最好1h滴完。
对不能肯定发病时间的病人不考虑溶栓。
(2)病例人选标准：①年龄小于75岁；②临床表现为颈动脉系统卒中综合征；③无意识障碍；④脑CT排除脑内出血，且无明显早期脑梗死大块低密度改变；⑤肢体瘫痪肌力0～3级；⑥一般在发病6h内进行，但若为进展性卒中，病情相对较轻的且脑CT无早期脑梗死低密度表现，溶栓治疗可延长到发病12h；⑦患者家属签署同意书。
(3)排除标准：①溶栓之前临床表现已出现明显改善。
②轻微神经功能缺损，如单纯性感觉障碍、共济失调、构音不清以及肢体轻瘫。
③脑出血或蛛网膜下腔出血病史。
④未控制的高血压，收缩压大于26．7kPa或舒张压大于13．3kPa。
⑤收缩压(13．3kPa，疑为血流动力学机制所致脑梗死者。
⑥血小板计数<60×109／L。
⑦妊娠，严重心、肺肾或肝功能不全，恶性肿瘤等。
⑧其他一般溶栓治疗禁忌证如已知出血倾向及出血性疾病，正在使用肝素等抗凝剂，近6周有外科手术、分娩、器官活检、和严重创伤，近3个月急性心肌梗死、感染性心内膜炎，近半年内活动性消化性溃疡或泌尿系出血，颅内动脉瘤，动静脉畸形，出血性视网膜病。
(4)用法：UK总量50万～250万U，一般为150万U＜2h，其中50万U静脉推注，肌力恢复>1度，放慢速度，再追加UK<25万U。
脑缺血灶的最好治疗方法
脑缺血灶的最好治疗方法脑缺血灶是一种常见的脑血管疾病，它会导致脑部供血不足，从而导致脑组织受损。
脑缺血灶的治疗方法多种多样，主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
下面将详细介绍这些治疗方法。
药物治疗是脑缺血灶的常用治疗方法之一。
主要的药物包括抗血小板药物、抗凝药物和扩血管药物等。
抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板的聚集和凝血功能，从而减少血栓的形成，有助于改善脑血流灌注。
抗凝药物如华法林可以抑制凝血因子的合成和活化，降低血栓的形成风险。
扩血管药物如硝酸甘油可以扩张血管，增加血流量和血氧供应，有助于改善脑缺血区域的血液循环。
手术治疗是脑缺血灶的另一种常用方法。
主要的手术治疗方法包括血管内介入治疗和外科手术治疗。
血管内介入治疗是一种微创手术，通过经导管在血管内插入支架或使用溶栓药物等，可以修复狭窄的脑血管或溶解血栓，从而恢复脑血流。
外科手术治疗主要包括血管重建手术和动脉旁路手术等。
血管重建手术可以通过人工替代血管或修复狭窄的血管，从而改善脑血流灌注。
动脉旁路手术是通过植入人工血管，将血流重新导向到供血不足的脑区，以绕过受损的血管，从而改善脑缺血灶的供血状况。
除药物治疗和手术治疗外，康复治疗也是脑缺血灶的重要治疗方法。
康复治疗主要是通过物理治疗、言语治疗和职业治疗等手段，帮助患者恢复脑功能和生活能力。
物理治疗可以通过运动训练和物理手段，促进脑缺血区域的血液循环，增强肢体功能。
言语治疗可以通过语言训练和语言矫正，改善患者的语言沟通能力。
职业治疗可以通过培训和辅助工具等，帮助患者恢复工作能力和日常生活技能。
除了上述治疗方法，脑缺血灶的患者还应注意以下几点，以促进康复和预防病情恶化。
首先，患者应积极控制血压、血糖和血脂等基础疾病的风险因素，以防止新的缺血事件发生。
其次，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适度锻炼等，以降低心血管疾病的风险。
此外，患者还应遵医嘱定期复查和服药，以掌握病情变化和调整治疗方案。
扩血管、抗眩晕、抗血栓，4种治疗脑供血不足的中成药，您要知道
扩血管、抗眩晕、抗血栓，4种治疗脑供血不足的中成药，您要知道“脑供血不足”是脑缺血的一种通俗的说法，由脑动脉循环障碍所致，可能由颈椎病、颈动脉或脑动脉粥样硬化引起，出现头痛、头晕、视物模糊、睡眠障碍、恶心、呕吐等症状，多见于老年患者，尤其是合并高血压、高脂血症、糖尿病等其他慢性病时。
今天孙药师为大家介绍4种治疗脑供血不足的中成药。
软脉灵口服液组方为熟地黄、人参、当归、枸杞子、制何首乌、五味子、川芎、丹参、牛膝、炙黄芪、茯苓、白芍、陈皮、淫羊藿、远志、柏子仁。
方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴、补精益髓，为补益肝肾精血之要药；人参甘、微苦、温，能够大补元气，补脾益肺，生津止渴；当归甘、辛，温，具有补血活血、调经止痛之功，三药合用，益气滋阴、滋补肝肾、养血活血，共为君药。
辅以枸杞子、何首乌、五味子补肝肾、益精血、安心神，为臣药；川芎、丹参活血祛瘀，通经止痛；怀牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨；黄芪补气行滞，佐以茯苓健脾和中；白芍养血柔肝，缓急止痛；陈皮行气健脾调中；淫羊藿补肾壮阳；皆为佐药；远志、柏子仁益智祛痰开窍、宁心安神，为使药。
诸药合用，共奏滋补肝肾、益气活血之功。
现代药理学研究证实，软脉灵口服液具有降血脂作用，能降低高脂血症血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C），提高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量，抑制血浆脂质过氧化物的升高；还能减轻动脉粥样硬化斑块形成和主动脉内膜的厚度。
此外，软脉灵口服液还能降低患者血液黏度，加快血流速度，降低血压，扩张冠状血管，增加冠脉流量；增强常压耐缺氧能力，预防大鼠非酒精性脂肪肝，提高血管性痴呆学习记忆能力，减少海马组织神经细胞凋亡。
软脉灵口服液可用于因肝肾不足，气血亏虚所致的头晕，症见头晕，伴失眠，心悸，气短，乏力，早期脑动脉硬化、中风后遗症见上述证候者；用于由气血亏虚，心血瘀阻所致的胸痹，症见胸闷胸痛，心悸，气短，乏力，冠心病心绞痛见上述证候者；用于多因气血亏虚，心血瘀阻所致的心悸，症见心悸，失眠，气短，乏力，心肌炎见上述证候者；还可用于由气虚血瘀，经络痹阻所致的中风，症见头晕，肢体活动不利，胸闷，中风后遗症见上述证候者。
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缺血性脑血管病药物治疗崔学艳第一部分缺血性脑血管病概述缺血性脑血管病(Ischemic cerebrovascular disease，ICVD），是指在供应脑的血管血管壁病变或血流动力学障碍的基础上发生脑部血液供应障碍，导致相应供血区脑组织由于缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化，并引起短暂或持久的局部或弥漫脑损害,造成一系列神经功能缺损症候群。
缺血性脑血管病占脑血管病的80％，是导致人类死亡的三大主要疾病之一，仅次于心脏病及癌症，具有高发病率，高致残率，高死亡率的特点.ICVD包括短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack，TIA）、缺血性卒中（Ischemic stroke）。
主要危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、种族、遗传等。
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..文档交流一、短暂性脑缺血发作（TIA）短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack,TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。
神经影像学检查有神经功能缺损对应的明确病灶者不宜称为TIA。
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.文档交流（一)病理类型与发病机制TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血流动力学变化及血液成分改变等多种病因有关。
其发病机制主要有颈内动脉系统或椎-基地动脉系统狭窄、微栓塞等。
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文档交流(二)临床表现1。
一般特点：TIA好发于中老年人，患者多伴有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化或高脂血症等脑血管病危险因素。
起病突然，有局灶性脑或视网膜功能障碍的症状，持续时间最长不超过24小时，不遗留后遗症。
TIA常反复发作，每次发作表现相似。
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.文档交流2。
临床表现取决于受累血管的分布，症状多样.①颈内动脉TIA：多表现为大脑半球或单眼症状。
大脑半球症状多为一侧面部或肢体的无力或麻木、失语、认知的改变；视觉症状表现为一过性黑曚、视野中有黑点等。
②椎-基底动脉TIA：多表现为眩晕、跌倒和共济失调、构音障碍等。
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文档交流3.辅助检查:CT或MRI检查大多正常。
TCD检查可探及颅内动脉狭窄，并可进行血流状况评估。
CTA、MRA及DSA检查有时可见血管狭窄、动脉粥样硬化改变。
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文档交流（三）治疗药物1.抗血小板药物：非心源性栓塞性TIA推荐抗血小板治疗,发病24h内，可启动阿司匹林(aspirin)和氯吡格雷（clopidogrel）双联抗血小板治疗,持续用药60天.其后,单独应用阿司匹林抗血小板治疗,阿司匹林过敏患者,可服用氯吡格雷用于二级预防。
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文档交流2。
抗凝药物：心源性栓塞性TIA可采用抗凝治疗。
主要包括肝素（Heparin）、低分子肝素(Low—Molecular-Weight Heparin)和华法林(Warfarin）.一般短期使用肝素或低分子肝素后改为华法林口服抗凝治疗，华法林治疗目标为国际标准化比值（international normalized ratio,INR)达到2～3，用量根据结果调整。
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文档交流3。
扩容药物：存在低灌注情况(如血压低、入量不足、呕吐、出汗多等）的患者,可以给予扩容治疗。
常用药物有晶体液(如生理盐水和等张的复方氯化钠注射液）和胶体液（如白蛋白、羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆等）.由于5%葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙,因此不推荐用于扩容治疗。
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...文档交流4。
其他：对有高纤维蛋白原血症的TIA患者，可选用降纤酶或巴曲酶治疗。
活血化瘀中药制剂对TIA患者也可能有一定的治疗作用....。
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文档交流二、缺血性卒中（Ischemic stroke）缺血性卒中（Ischemic stroke）又称脑梗死（cerebral infarction),是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类综合症。
脑梗死是卒中最常见的类型，约占70%～80%。
....。
.文档交流（一）病理类型与发病机制依据局部脑组织发生缺血坏死的机制可将脑梗死分为三种主要病理生理学类型：脑血栓形成（cerebral thrombosis）、脑栓塞（cerebral embolism）和血流动力学机制所致的脑梗死。
脑血栓形成和脑栓塞均是由于脑供血动脉急性闭塞或严重狭窄所致，约占全部急性脑梗死的80%～90%。
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..文档交流1。
脑血栓形成脑动脉急性闭塞是因为局部血管本身存在病变而继发血栓形成所致，动脉粥样硬化是根本病因,其他少见原因有动脉炎、血液系统疾病、烟雾病等。
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..文档交流2.脑栓塞急性闭塞的脑动脉本身有或没有明显病变，是由于栓子阻塞动脉所致。
心源性栓塞占60％~75%，栓子在心内膜和瓣膜产生,脱落入脑后致病，主要见于心房颤动、心脏瓣膜病等。
非心源性如动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪、空气、癌细胞栓塞等。
......文档交流（二）临床表现1。
起病情况：脑血栓形成常在安静或睡眠中发病,部分病例有TIA 前驱症状如无力、肢体麻木等,局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达到高峰.脑栓塞多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中.。
...。
.文档交流2.临床表现：取决于梗死灶的大小和部位。
表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏身感觉障碍、偏瘫、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等表现。
..文档交流3。
检查：影像学检查可以直观显示脑梗死的范围、部位、血管分布、有无出血、病灶的新旧等。
发病后应尽快性CT检查，对排除脑出血至关重要。
多数病例发病24h后逐渐显示低密度梗死灶。
MRI梗死灶T1呈低信号、T2呈高信号。
MRI弥散加权成像（DWI）可早期显示缺血病变（发病2h内）。
血管造影DSA、CTA和MRA可以发现血管狭窄、闭塞及其他血管病变.。
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.文档交流（三）治疗药物1.溶栓药物：①对缺血性脑卒中发病4。
5h的患者，应根据适应症严格筛选患者,尽快静脉给予注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂（rtPA）溶栓治疗。
②发病6h内的缺血性脑卒中患者,如不能使用rtPA可考虑静脉给予尿激酶（Urokinase)，应根据适应症严格选择患者。
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.文档交流2.抗血小板药物：①不符合溶栓适应症且无禁忌症的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150～300mg/d.急性期后可改为预防量（50～150mg/d).②溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
③对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗。
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.文档交流3。
抗凝药物：①对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗;②关于少数特殊患者（如合并高凝状态有形成深静脉血栓或肺栓塞的高危患者）的抗凝治疗，可以预防性抗凝治疗，应在发病24h后使用抗凝剂。
抗凝药物主要有肝素、低分子肝素和华法林。
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文档交流4。
脱水药物：脑水肿常于发病后3～5天达高峰，可以给予甘露醇（Mannitol)、甘油果糖（Glycerol Fructose）或呋塞米（Furosemide）脱水降颅压.。
...文档交流5.降纤药物：对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者，特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗。
常用药物有巴曲酶、降纤酶、蚓激酶等.。
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文档交流6。
神经保护剂:针对急性缺血或再灌注后细胞损伤的药物可以保护脑细胞，提高对缺血缺氧的耐受性。
常用的有依达拉奉、胞磷胆碱钠、丁基苯肽、钙离子通道阻滞剂等。
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文档交流第二部分缺血性脑血管病治疗药物缺血性脑血管病是因为供应脑的血管血管壁病变或血流动力学障碍导致的，因此改善脑部血液循环，增加缺血区血流及氧的供应，控制脑水肿为主要治疗策略。
药物对脑循环的影响,是通过作用于脑血管平滑肌的神经支配、受体、离子通道等途径，影响脑的血液供应.颅内血管接受交感神经和副交感神经的支配，凡影响这些神经末梢的药物，均可影响脑血流；影响平滑肌收缩的药物,也能影响脑血流。
临床用于改善脑循环的药物，大致可归纳为溶栓、降纤、抗凝、扩容、抗血小板聚集药，脑血管扩张药及活血化瘀药等.由于溶栓、降纤和扩容药物一般在急性期使用,前已述及...。
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文档交流一、抗血小板药动脉血栓形成的起始步骤是在损伤内皮局部形成血小板栓子。
因此，在冠状动脉和大脑动脉中，抑制血小板功能则是预防和治疗血栓形成所致卒中的有效措施。
抗血小板药物主要分为环氧酶抑制剂、ADP 受体阻断剂、Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂和磷酸二酯酶抑制剂等。
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.文档交流表1 抗血小板药物分类类别药物环氧酶抑制剂阿司匹林氯吡格雷ADP受体拮抗剂噻吩吡啶类非噻吩吡普拉格雷、替格瑞洛啶类替罗非班血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂磷酸二酯酶抑制剂西洛他唑、双嘧达莫1.阿司匹林阿司匹林抑制通过共价作用与环氧酶结合，从而抑制前列腺素的合成，进而抑制血小板释放反应,阻碍正常血小板聚集。
血小板内不能合成新的环氧酶,所以一旦阿司匹林对血小板内有效的环氧酶产生抑制，其作用将是永久性的。
也就是说，阿司匹林对血小板的抑制作用在整个生命周期（7～10天)都是不可逆的。
在内皮细胞中,阿司匹林也抑制环氧酶，但是内皮细胞能够自身合成新的环氧酶,所以阿司匹林对内皮细胞的作用不是永久性的。
因此,小剂量的阿司匹林对内皮细胞中前列环素合成的影响相对较小。
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文档交流阿司匹林作为抗血小板药用来预防动脉血栓所致的卒中、短暂性脑缺血发作等,由于阿司匹林抗血小板作用是永久性的,所以小剂量（50～150mg/d)和/或长间隔（减少服用次数)可使其成为选择性的血小板抑制剂。
大剂量的阿司匹林可以增强对前列环素合成的抑制作用，但是不能增强对血小板的抑制作用,对缺血性脑血管病不利。
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文档交流目前最常使用的肠溶片，使得包裹在肠溶衣里面的阿司匹林在胃的酸性条件下不被溶解，而只在肠道的碱性条件下，肠溶衣才被破坏和溶解，释放阿司匹林.这样既减轻了对胃的刺激,也方便阿司匹林在肠道中吸收。
如果进食后（餐后）服用，一方面食物可以稀释和中和胃酸，可以碱化胃的酸性，甚至达到碱性条件,导致阿司匹林肠溶片在胃中被溶解；另一方面，食物也会延缓药片快速通过胃进入肠道，释放出来的阿司匹林可强烈刺激胃。
因此，阿司匹林肠溶片在餐前服用,因为空腹状态下胃呈酸性，肠溶阿司匹林不会在胃中释放，所以不会引起胃痛等刺激症状。
阿司匹林肠溶片可以固定地在一天中的任何时段（早上、中午或晚上）服用,但要切记应该每天在同一时间规律服用，并且是饭前服用或者睡前服用。
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.文档交流2.ADP受体拮抗剂ADP受体拮抗剂能够共价修饰血小板P2Y（ADP）受体(也称为P2Y12）并使之失活,从而抑制腺苷酸环化酶的生理作用，临床上主要用于预防和治疗心血管疾病的血栓事件。