胎儿心电监护操作技术
胎儿监护仪MT-516简易操作
胎儿监护仪MT-516简易操作
1、使用前检查
1.1主机和电源线是否有破损及变形现象。
1.2仪器自测时显示是否有欠缺。
1.3时刻是否相符。
1.4音量水准是否适量。
1.5多普勒探头接近手掌时是否可听到多普勒声。
1.6按外测宫缩探头的感压部,宫缩水平的显示是否变化。
如果以上所有检测的结果都是“是”,说明检测通过,设备可正常运转,如检测不通过,请停止使用并报医疗设备工程师。
2、使用后检查
2.1和人体表皮接触的配件,是否已消毒。
2.2配件是否有破损和变形。
2.3插头类的电器配件是否有棉絮等尘埃。
3、保管:
3.1保管环境条件(记录纸除外)
周围温度:温度:-10℃到+60℃相对湿度:30-95%(无结凝状态)气压:70~10686kPa 3.2记录纸的保存
在下列的环境条件下会发黄退色,请注意保存。
①在高温,高湿及阳光直接照射的地主保存。
②和酒精类胶布的粘胶接触。
③用塑料夹保存记录资料。
●记录资料要贴在病历表上时,要使用水溶性浆糊。
●记录纸会逐渐退色。
在温度23℃,湿度50%RH环境下的保存期限:本公司指定的记录纸0030-026约7年,0030-023/0030-022约5年。
3.3探头
多普勒探头的收发信号面和宫缩探头的感压面在不受冲击的状态下保管。
3.4长时间不使用时,要拔下电源插头。
盖上防尘罩。
每周清洁检查一次。
小儿心电监护操作流程及评分标准
小儿心电监护操作流程及评分标准一、操作目的观察早产儿及危重患儿一段时间内呼吸、心率、血氧饱和度、血压及心电图情况。
二、物品准备心电监护仪(含监护导联线、血压袖带)、PDA、电极片(3片)、医嘱执行单、监护记录单、一次性血氧探头、笔、洗手液、弯盘、插线板三、操作流程备齐用物→ 报告:我是儿科护士××,我操作项目是心电监护仪监护,现物品准备完毕,是否开始?请指示!→洗手→ 查对医嘱→ 携用物至床旁→PDA扫码核对床号、姓名,并向患儿家长解释(口述:您好,您是×床××的家长吗?遵医嘱要为您的孩子心电监护,以便随时观察孩子的病情变化,请您配合,谢谢!)→ 连接电源(记时开始)→ 打开监护仪开关→ 协助患儿平卧(口述:我先协助您的孩子采取平卧位)→ 掀开盖被,协助患儿解开衣扣,暴露胸部(口述:不要紧张,阿姨要为你连接监护导联线。
)→取心电监护导联线粘贴电极片(RA:右锁骨中线下缘,LA:左锁骨中线下缘,RL:右下腹,LL:左下腹,V:胸壁上)→ 为患者盖好上衣→ 协助患者暴露上臂→ 取血压袖带,右手持袖带,左手食指、中指触摸肱动脉并定位(肘上2横指)→ 缠好袖带后,检查袖带松紧度(容纳1指为度)→ 盖好棉被,做好保暖→ 启动血压按钮,测量即时血压→取血氧连线将探头固定在对侧手指→ 整理导联线,不得脱于地上→ 选择P波显示较好的导联如Ⅱ导→报告患儿当前血压、心率、血氧、呼吸、心电等→ 调节各参数上下报警限(一般根据正常体征上下幅度30%之内,特殊情况根据病人病情进行调节),设定血压测定方式及周期→取监护记录单再次查对床号及姓名→ 看表,准确记录患者心率、血压、血氧、心电等监测指标于PDA上(计时结束)→ 向家长解释(口述:×床××的家长,心电监护已为您的孩子连接好,谢谢您的配合,请您在孩子活动时不要过度牵拉导线,我是今天的值班护士,我姓X,我会经常巡视病房,请您好好休息)→ 操作后洗手。
母亲胎儿监护仪的使用方法与操作流程介绍
母亲胎儿监护仪的使用方法与操作流程介绍
母亲胎儿监护仪要怎么使用?关于母亲胎儿监护仪的使用方法与操作流程介绍,本文为您介绍。
母亲胎儿监护仪是一款综合性的监护仪产品,可以在产程的过程中进行同步和同屏监护胎儿的心率(FHR)曲线、宫缩压力曲线和胎动信号、母亲心电图、脉冲血氧饱和度、无创血压、呼吸、体温等参数的仪器,详细的数据监护,有助于指导孕妇分娩,对于母体和胎儿都很有利,具有临床实用意义。
母亲胎儿监护仪的使用方法和操作流程:
1、打开电源开关,检查记录纸;
2、开机,检查监护仪的功能状态;
3、设置相关参数;
4、选择胎心位置;
5、在探头上涂抹耦合剂,并将探头固定在准确的位置,绑好腹带,与准妈妈做好沟通,如果感觉到胎儿在动,就按一下胎动的按钮;
6、监护仪开始工作,针对多参数母亲胎儿监护仪,要根据不同的监测项目确认不同的步骤:
(1)在进行胎心监护的时候,需要选择胎心的位置,固定监护仪探头,开始工作;
(2)在进行宫缩监护的时候,需要选择宫缩探头的位置,固定探头,开始工作;
(3)在进行血氧监护的时候,需要选择血样检测头的位置,选定血氧监测窗口,点击开始按钮,监护仪的窗口上就会显示血氧饱和度和脉率的曲线和数值;
(4)在进行血压监测时,要选择袖带的位置,设定血压的**.大充气值和血压时间间隔,选择血压监测创口,点击开始,监护仪就会启动监测,窗口上会显示血压数值。
7、工作结束;
8、关闭开关,取下探头以及腹带;
9、关闭监护仪电源
以上内容就是关于母亲胎儿监护仪的相关介绍,如果您对产品感兴趣,想要代理采购,深圳市埃顿医疗实业有限公司为您提供母亲胎儿监护仪代理采购服务,欢迎您来电咨询。
胎心监护仪使用流程
胎心监护仪使用步骤
胎心监控目标:
是正确判定胎儿在宫内胎动次数和心率。
胎心监护目标是要经过胎动次数和心率,正确判定胎儿生长情况
一、操作前准备
1、操作人员应衣帽整齐、仪表大方,洗手、戴口罩和帽子。
2、通知病人操作目标、注意事项、方法及配合技巧,嘱孕妇排空膀胱
3、评定:孕周、血压、宫高、腹围、心理情况及了解程度。
4、监测前检验监护仪运行是否正常,准备用物如胎心监护仪及辅助装置、耦合剂、卫生纸。
二、操作步骤及注意事项
1、关闭门窗,遮挡病人,调整室温。
2、携用物至孕妇身边,查对孕妇。
帮助孕妇半卧位和平卧位,暴露腹部,触诊确定胎背位置。
3、接通电源,打开监护仪开关。
4、涂耦合剂,用胎心探头找到胎心最强处,固定。
5、将胎动机钮交予孕妇,嘱其自觉胎动时按动机钮。
6、打开描记开关,观察胎心显示,和胎心、宫缩曲线描记情况。
7、监测20min,视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间。
8、注意仪器走纸是否正常,图纸描记线是否连续和监护过程中,注
意孕妇有没有不适。
三、操作后处理
1、监测完成,取下监护探头。
擦净孕妇腹部,帮助孕妇取舒适卧位。
2、整理床单元。
3、取下监护统计纸,填写日期、时间、床号、姓名。
4、关闭监护仪开关,拔去电源,胎心监护仪归位放置。
5、洗手、统计。
儿科仪器使用操作规范:心电监护
心电监护仪标准操作规程1、用物准备:电极片、皮肤清洁剂、检查心电监护仪性能良好,各控制件是否正常位置。
2、评估解释、了解患者病情及局部皮肤状况,与患者交流,取得合作。
3、连接电源,打开主机开关。
4、连接心电导联线、血氧饱和度线、血压监测线分别与主机左侧的ECG、SPO2、NIBP接口连接。
5、暴露胸腹部或大腿内侧,清洁接触电极贴部分皮肤,正确的将电极贴在皮肤上(RA在右锁骨下,LA在左锁骨下,RL在右腹或右大腿内侧,LL在左腹或左大腿内侧。
)6、选择P、QRS、T波较清晰的导联,并调节振幅。
7、根据患者的情况设定报警界限并打开报警系统。
8、调至主屏监测,异常心电图及时记录并报告医师。
19、停止心电监护,根据医嘱和患者病情与患者沟通。
10、撤除导联线、电极,关电源开关,断开电源。
11、清洁患者电极贴部位的皮肤,助患者于舒适卧位。
12、对监护仪及导联线进行清洁、维护。
2附件:生命体征正常值参考表1、正常心率值(次/分)新生儿~1岁120~1601~3岁90~1403~6岁80~1106~12岁75~10012~19岁60~902、正常呼吸率值(次/分)新生儿~1岁30~601~3岁24~603~6岁22~346~12岁18~3012~19岁12~163、正常血压值(mmHg)新生儿~12小时(体重<1000g)39~59/16~363新生儿~12小时(体重>1000g)50~70/25~45新生儿~96小时)60~90/20~60新生儿~12月74~100/50~8012月~3岁80~112/50~786岁~12岁84~120/54~8012岁~19岁94~140/62~884、正常体温值新生儿肛温和腋温的正常值约为37℃,皮肤体温为36.5℃。
儿童正常体温范围肛温36.2~37.8℃,腋温35.9~36.7℃。
4。
最新胎心监护仪使用流程
胎心监护仪使用流程(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)胎心监护仪使用流程胎心监控的目的:是准确判断胎儿在宫内的胎动次数和心率。
胎心监护的目的是要通过胎动次数和心率,准确判断胎儿的生长状况一、操作前准备1、操作人员应衣帽整洁、仪表大方,洗手、戴口罩和帽子。
2、告知病人操作目的、注意事项、方法及配合技巧,嘱孕妇排空膀胱3、评估:孕周、血压、宫高、腹围、心理状况及理解程度。
4、监测前检查监护仪运行是否正常,准备用物如胎心监护仪及辅助装置、耦合剂、卫生纸。
二、操作流程及注意事项1、关闭门窗,遮挡病人,调节室温。
2、携用物至孕妇身边,核对孕妇。
协助孕妇半卧位和平卧位,暴露腹部,触诊确定胎背位置。
3、接通电源,打开监护仪开关。
4、涂耦合剂,用胎心探头找到胎心最强处,固定。
5、将胎动机钮交予孕妇,嘱其自觉胎动时按动机钮。
6、打开描记开关,观察胎心显示,以及胎心、宫缩曲线描记情况。
7、监测20min,视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间。
8、注意仪器走纸是否正常,图纸描记线是否连续以及监护过程中,注意孕妇有无不适。
三、操作后处置1、监测完毕,取下监护探头。
擦净孕妇腹部,协助孕妇取舒适卧位。
2、整理床单元。
3、取下监护记录纸,填写日期、时间、床号、姓名。
4、关闭监护仪开关,拔去电源,胎心监护仪归位放置.5、洗手、记录。
职业健康监护管理制度为规范公司职业健康监护工作,加强职业健康监护管理,保护职工身体健康,预防职业病发生,依据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护监督管理办法》等法律法规要求,结合公司实际特制定本制度.一、安全科为职业健康监护的管理机构,遵照国家职业卫生的法律、法规和标准,制定职业健康监护年度计划,负责本单位职工的职业健康检查和职业病诊疗管理工作,建立劳动者健康监护档案,并及时完整地归档。
二、职业健康检查职业健康检查、医学观察和职业病诊断、鉴定、治疗等费用由公司承担,列入职业卫生专项经费,纳入单位或项目成本预算中,实施专款专用。
儿科各仪器操作规程
儿科各仪器设备操作规程一、心电监护仪一、操作规程:1、检查仪器背后电源线插头与否插紧(交流电POWER灯亮)如有电池量低“报警提示〃请检查电源与否接好。
2、对的安装配件:血氧电缆线、血压导气管、心电电缆线等,配件尽量减少卸下,避免不必要的损坏。
3、开机:仪器发出“嘟〃一声,然后系统有一种自检过程4、(ECG)心电导联线电极的安装:黑色LA…左边锁骨下,白色RA一右边锁骨下,红色LL-左边肋骨下,绿色RL…右边肋骨下,棕色V…第4、5肋骨间靠左边。
3导联使用:黑、白、红色,5导联使用:黑、白、红、率、棕色,电极对称安放。
建议每24小时更换一次电极片(特殊状况要不定期更换:如流汗过多、皮肤干燥、导电膏失效等)在使用电极片前要清洁皮肤。
5、(SP02)血氧饱和度:传感器应安放在病人手指对的部位,最佳部位是食指,探头电缆线应沿手指安放,建议每2小时更换一次测量部位,不要将血氧传感器和血压袖带放在同一手臂上记录,以免影响测量效果。
传感器与心脏在同一水平位置时,测量效果最佳,牢记血氧探头不要摔碰及拉扯,主电缆线安装时要顺沿推入接口不要用力,以免把针弄断。
6、(NIBP)无创血压:使用前确认袖带已完全放气,测量部位应于心脏保持水平,保证记号团正好位于合适的动脉位置,以保证测量值的精确,如有漏气现象及时更换新袖带,如有测量不出时可操作:进入NIBP功能一选择"复位”功能--退出NIBP功能,再按测量键。
二、注意事项:A拟定类型(成人、小儿、新生儿);B:传感器在病人体表部位的I清洁;C:在使用自动测量血压时,要注意袖带不要随意放置,在不使用时调团“手动〃状态,以免损坏仪器;D:心电波形如有干扰则调节诊断、监护、手术三种模式;E:心率HR和脉搏PR同步监测进行对比。
三、维护和保养:1、清洁维护:对主机外壳及附件清洁之前,必须关机且断开电源,可使用沾有少量消毒液的棉球或软布擦拭,不要用力过大,等晾干后才干使用,避免液体渗入仪器内部而损坏仪器,建议需要时对仪器的附件进行消毒,以免过多的消毒对其导致损伤。
F2型胎儿监护仪操作规程
F2型胎儿监护仪操作规程
理邦F2型胎儿监护仪操作规程
1.主题内容与适用范围
本规程规定了理邦F2型胎儿监护仪的操作规程及维护保养。
本规程适用于理邦F2型胎儿监护仪的日常使用。
2.引用文件:理邦F2型胎儿监护仪使用说明书。
3. 操作程序
3.1打开电源开关,检查记录纸。
3.2将探头涂上偶合剂并固定在准确位置,帮好腹带,叮嘱病人;如感到胎
儿动,请按一下胎动按扭。
3.3等信号正常后按下宫缩压力归零键,再按开始键开始监护。
3.4监护完成后,取下探头及腹带。
4.维护保养及异常情况处理
4.1探头要小心使用,不要与硬或尖的物体接触,不要过分弯曲电缆。
4.2使用完探头后须将残存的耦合剂擦拭干净,有助于延长寿命。
4.3要保持监护仪的清洁。
桐妇保院设备科制。
心电监护仪操作流程口述
心电监护仪操作流程口述
一、准备工作
在使用心电监护仪之前,首先要进行必要的准备工作。
确保心电监护仪处于正
常工作状态,电源充足并连接正常,电极片齐全且无损坏,清洁干净。
二、正确佩戴电极片
1.将电极片取出,并检查是否有损坏。
2.将电极片分别贴在胸部和四肢位置,根据电极片的标识,正确贴在对
应的位置。
3.确保电极片与皮肤充分贴合,保证良好的导联连接。
三、开机操作
1.按下心电监护仪的开机按钮,等待设备启动完成。
2.检查屏幕显示是否正常,确认设备已经开机准备就绪。
四、开始监测
1.进入心电监护仪的监测界面,选择“开始监测”选项。
2.确认患者信息输入正确,确保数据记录准确无误。
3.监测过程中,及时监视心电波形的变化,注意异常情况的出现,并及
时处理。
五、结束监测
1.监测结束后,及时停止监测,保存监测数据。
2.维护清洁电极片,及时整理设备,保证设备的正常使用寿命。
3.关闭心电监护仪,拔下电源线,妥善存放设备,以备下次使用。
六、错误操作处理
1.若在操作过程中出现错误,及时停止监测,重新检查操作步骤。
2.避免频繁调整和移动电极片,确保信号稳定。
3.遇到设备故障或异常情况,及时与技术人员联系处理,切勿私自修理。
结语
以上就是关于心电监护仪操作流程的口述,正确的操作流程可以保证监测数据
准确和患者安全。
在使用心电监护仪时,请严格按照操作步骤进行操作,确保监测效果和设备稳定性。
希望以上内容对您有所帮助。
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胎心监护的目的是要通过胎动次数和心率,准确判断胎儿的生长状况一、操作前准备1、操作人员应衣帽整洁、仪表大方,洗手、戴口罩和帽子。
2、告知病人操作目的、注意事项、方法及配合技巧,嘱孕妇排空膀胱3、评估:孕周、血压、宫高、腹围、心理状况及理解程度。
4、监测前检查监护仪运行是否正常,准备用物如胎心监护仪及辅助装置、耦合剂、卫生纸。
二、操作流程及注意事项1、关闭门窗,遮挡病人,调节室温。
2、携用物至孕妇身边,核对孕妇。
协助孕妇半卧位和平卧位,暴露腹部,触诊确定胎背位置。
3、接通电源,打开监护仪开关。
4、涂耦合剂,用胎心探头找到胎心最强处,固定。
5、将胎动机钮交予孕妇,嘱其自觉胎动时按动机钮。
6、打开描记开关,观察胎心显示,以及胎心、宫缩曲线描记情况。
7、监测20min,视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测时间。
8、注意仪器走纸是否正常,图纸描记线是否连续以及监护过程中,注意孕妇有无不适。
三、操作后处置1、监测完毕,取下监护探头。
擦净孕妇腹部,协助孕妇取舒适卧位。
2、整理床单元。
3、取下监护记录纸,填写日期、时间、床号、姓名。
4、关闭监护仪开关,拔去电源,胎心监护仪归位放置.5、洗手、记录。
胰岛素泵使用流程准备胰岛素润滑注射器抽取胰岛素将注射器与输注管路相连并充盈管路将注射器放入泵中卡好用泵对输注管路进行充盈(方法:按SEL一次再按ACT,用箭头调节5个单位再按ACT,观察针尖出现一滴胰岛素即将泵暂停:按SEL两次再按ACT)将针头装入注针器卡好对部位进行消毒安装固定好针头取出引导针。
胰岛素泵使用规程及步骤一。
胰岛素泵用泵前的准备:1.了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等.2.改用短、超短效胰岛素:在18—72小时使用中长效胰岛素者,改用短效多次胰岛素注射,血糖不稳定者尽快用泵。
最新胎心监护仪操作规程知识分享
胎心监护仪操作规程1、连接好胎心和宫缩压力探头,打开主机电源。
2、在孕妇腹部用摸、听或其他方法寻找出检测胎儿心率的最佳位置上,并用绑带固定。
3、如需监测宫缩压力,则需在孕妇腹部绑上另一条绑带和宫缩压力探头。
探头放置的位置要稍远离胎心监护探头,以免被耦合剂污染,绑带松紧要适度,进入监护状态后对宫压进行调零。
4、检查监护仪各项参数值报警上下限是否需要调整,开监护。
5、监护结束后,关机。
用干布或纸巾将耦合剂擦拭干净,把探头及导联线整理好,整齐摆放,以备下次使用。
注意事项:宫缩压力探头千万不能涂超生耦合剂,以免损坏探头,更严重的是有可能造成安全方面的危险。
平时探头要注意防潮。
常压型煤热水锅炉停炉保养计划一、保养目的:锅炉在采暖期结束后,锅炉就停止了燃烧供热,直到下一个采暖期的到来。
停炉后的锅炉,锅内潮湿积水,炉体外部有烟灰炉渣的侵蚀和锈蚀,如保养不好, 停炉期间的腐蚀往往比运行时更为严重。
所以停炉后锅炉必须进行停炉保养。
二、保养内容及方式方法:锅炉停炉后的维护保养,分为炉体外部和锅内的防腐保养。
锅内的防腐保养, 按停炉时间长短有干法保养和湿法保养两种。
长时间停炉需要进行干法保养。
常压热水锅炉一般进行湿法保养。
具体操作方法如下步骤:(―)、炉体外部保养:1、锅炉停炉冷却后,必须清除锅炉受热面的积灰。
首先打开锅炉两侧清灰门(黑色的,用螺栓拧上的),清除内部的积灰,然后将清灰门原样安装好。
接着清理炉排滑道上的炉渣、小夹杂物,使炉排滑道上的滚轮转动正常。
最后把炉体下面灰坑内的灰渣清理干净。
2、在不放置干燥剂的惜况下,要保持烟道有一定的自然通风。
一般情况下, 为了防潮应在炉膛、烟道中放置干燥剂。
如以生石灰作为干燥剂,则每立方米炉膛或烟道内一般应放置3kg左右。
放置后应严密关闭所有的通风门。
生石灰变粉后要更换。
如锅炉房位置低洼,停炉期间地面泛潮严重时,则应采用经常小火烘烤和放置干燥剂相结合的办法(二)、炉内湿法保养:1、湿法保养时,要注意炉水最好用凝结水,其次可用原有的炉水,再次是软化水。
胎儿监护仪操作规程(3篇)
第1篇一、概述胎儿监护仪是一种用于监测孕妇和胎儿生理状况的设备,能够实时记录胎心率、宫缩情况以及胎动等数据,对于评估胎儿健康状况、预防胎儿宫内窘迫等具有重要意义。
本规程旨在规范胎儿监护仪的使用,确保操作安全、准确。
二、操作步骤1. 开机前准备(1)检查胎儿监护仪是否完好,包括电源、传感器、连接线等。
(2)确认孕妇已做好监护准备,如排空膀胱、放松等。
2. 开机操作(1)打开胎儿监护仪电源,等待设备自检完成。
(2)根据需要选择监护模式,如单胎监护、双胎监护等。
3. 连接传感器(1)将胎心率传感器固定于孕妇腹部胎心位置。
(2)将宫缩传感器固定于孕妇腹部宫缩位置。
(3)确保传感器与监护仪连接牢固,无松动。
4. 监护操作(1)启动监护仪,开始实时记录胎心率、宫缩情况以及胎动等数据。
(2)观察监护仪显示屏,关注胎心率、宫缩情况以及胎动等数据变化。
(3)如有异常情况,及时采取相应措施,如调整孕妇体位、给予氧气等。
5. 数据记录与存储(1)监护过程中,将胎心率、宫缩情况以及胎动等数据实时记录。
(2)监护结束后,将数据导出至计算机或其他存储设备。
6. 关机操作(1)结束监护后,关闭胎儿监护仪电源。
(2)整理监护仪设备,确保设备处于良好状态。
三、注意事项1. 操作人员应熟悉胎儿监护仪的使用方法,了解各部件功能。
2. 操作过程中,确保孕妇舒适,避免造成孕妇不适。
3. 监护仪设备应定期检查、维护,确保设备正常运行。
4. 如发现设备故障,及时报修,避免影响监护效果。
5. 操作过程中,注意保护孕妇隐私,尊重孕妇意愿。
6. 监护过程中,密切关注孕妇和胎儿状况,确保母婴安全。
四、应急处理1. 如发现胎心率异常,立即采取措施,如调整孕妇体位、给予氧气等。
2. 如发现宫缩异常,及时报告医生,采取相应措施。
3. 如发现胎动异常,及时报告医生,采取相应措施。
4. 如出现设备故障,立即报修,确保监护工作顺利进行。
本规程适用于所有使用胎儿监护仪的医疗机构和个人,操作人员应严格遵守本规程,确保监护工作安全、准确。
在胎儿监护中如何应用胎儿心电监护?
在胎儿监护中如何应用胎儿心电监护 ?胎儿心电监护是产科医生常常用来监测胎儿在母体内部状态的一种手段,为产科诊断带来了极大的便利。
根据该技术,医生可以准确地知道胎儿胎动的时间与频率,也可以对胎儿监测心率变化,进一步分析胎儿的心跳是否正常,其心跳频率与胎动是否存在联系。
在孕妇临近生产时是比较重要的时候,容易发生胎儿宫内窘迫等危险情况。
胎儿宫内窘迫与母体和胎儿自身都有关系,临床上主要表现为胎儿宫内缺氧、酸碱环境不平衡导致中毒,胎儿很容易在宫内出现窒息,严重时可导致胎儿死亡[1]。
根据心电监护采集的数据进行分析评估,可以对胎儿的状态进行判断,检查胎儿是否出现胎内窘迫。
当发现体内胎儿宫内窘迫的情况,可以及时进行处理,避免不良后果。
随着我国医疗科技的发展,医疗器械也在不断推陈出新,临床上对于胎儿进行监护的是胎儿心电监护仪,其功能比较全面,可以不间断的对胎儿进行心率监测,准确性高,在临床上应用广泛。
一、胎儿心电监护操作方法对胎儿做心电监护时,医护人员先对孕妇情绪进行疏导,因为大部分孕妇担心孩子出现问题,心理上容易带来紧张、焦虑的情绪。
多用安抚的语言使孕妇缓解紧张感,放松身体,指导孕妇保持半卧体位进行检查。
由于监测过程较长,在指导孕妇体位时尽量让孕妇头部适当抬高,避免长时间仰卧导致的供氧不足导致低血压。
医生首先要找到胎儿的背部的位置,对胎儿心电监护仪的探头涂抹适量的耦合剂,将探头置于孕妇腹部找准胎儿背部的位置,用腹带将探头进行固定,开始监测。
胎儿的背部位置是捕捉胎儿的心跳的最佳部位,探头的扫描结果比较好。
此外需要注意的是用腹带固定胎儿心电监护仪探头时,做到松紧适宜,如果固定太松,探头与孕妇腹部贴合度不好,对于胎儿的心跳扫描不精确,无法全程记录胎儿的心跳片段,难以为医生提供准确的数据。
固定太紧,容易使孕妇呼吸不顺、呼吸急促,增加机体的耗氧量,此时体内的胎儿也会感受到母体的变化加快心跳,造成监测结果不准确,无法为医生提供可使用的判断依据,影响临床治疗进程。
儿科重症医学科(PICU)临床技术操作规范
心电监测一、适应症1.危重症患儿2.神经系统疾病患儿3.心脏病患儿4.水、电解质紊乱的患儿二、使用物品心电监护仪一台,电极3个,75%酒精,棉签,弯盘,必要时备接线板三、操作步骤1.携用物致床边,向病人说明监测的意义,以便消除病人的顾虑,取得病人合作,必要时先协助排便。
2.依次接好地线、电极线、电源线、上心电记录纸.3.选好合适的监护导联,按要求去脂,固定电极于选定的导联位置上。
4.打开电源,选择合适的导联,振幅,设报警参数。
5.随时观察心电监护荧光屏显示情况,填好监测记录,发现病情变化要及时处理。
6.使用完毕后,关电源开关,处理用过的物品。
中心静脉穿刺术【适应证】1、需要开放静脉通路,但又不能经外周静脉置管者。
2、需要多腔同时输注几种不相容药物者。
3、需要输注有刺激性、腐蚀性或高渗性药液者。
4、需要血流动力学监测的危重患儿。
5、需要为快速容量复苏提供充分保障的患儿。
【禁忌证】一般禁忌证包括穿刺静脉局部感染或血栓形成。
相对禁忌证为凝血功能障碍,但这并非绝对禁忌证。
【操作方法及程序】目前在ICU 中多采用导引钢丝外置管法(Seldinger 法)。
常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。
一、锁骨下静脉穿刺技术穿刺进路的方法有锁骨下路和锁骨上路2 种.1、锁骨下路(1)体位:平卧,最好取头低足高位,床脚抬高15°~25°,以提高静脉压使静脉充盈,同时保证静脉内的压力高于大气压,从而使插管时不易发生空气栓塞,但对重症患儿不宜勉强。
在两肩胛骨之间直放一小枕,使双肩下垂,锁骨中段抬高,借此使锁骨下静脉与肺尖分开。
患儿面部转向穿刺者对侧,借以减小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角,使导管易于向中心方向送入,而不致误入颈内静脉.(2)穿刺点选择:如选右锁骨下静脉穿刺,穿刺点为锁骨与第1 肋骨相交处,即锁骨中l/3 与外1/3 交界处,锁骨下缘l~2cm处,也可由锁骨中点附近进行穿刺。
如选左锁骨下静脉穿刺,穿刺点可较右侧稍偏内,可子左侧锁骨内1 /3~1/4 处,沿锁骨下缘进针。
儿科仪器使用操作规范:心电监护
心电监护仪标准操作规程1、用物准备:电极片、皮肤清洁剂、检查心电监护仪性能良好,各控制件是否正常位置。
2、评估解释、了解患者病情及局部皮肤状况,与患者交流,取得合作。
3、连接电源,打开主机开关。
4、连接心电导联线、血氧饱和度线、血压监测线分别与主机左侧的ECG、SPO2、NIBP接口连接。
5、暴露胸腹部或大腿内侧,清洁接触电极贴部分皮肤,正确的将电极贴在皮肤上(RA在右锁骨下,LA在左锁骨下,RL在右腹或右大腿内侧,LL在左腹或左大腿内侧。
)6、选择P、QRS、T波较清晰的导联,并调节振幅。
7、根据患者的情况设定报警界限并打开报警系统。
8、调至主屏监测,异常心电图及时记录并报告医师。
19、停止心电监护,根据医嘱和患者病情与患者沟通。
10、撤除导联线、电极,关电源开关,断开电源。
11、清洁患者电极贴部位的皮肤,助患者于舒适卧位。
12、对监护仪及导联线进行清洁、维护。
2附件:生命体征正常值参考表1、正常心率值(次/分)新生儿~1岁120~1601~3岁90~1403~6岁80~1106~12岁75~10012~19岁60~902、正常呼吸率值(次/分)新生儿~1岁30~601~3岁24~603~6岁22~346~12岁18~3012~19岁12~163、正常血压值(mmHg)新生儿~12小时(体重<1000g)39~59/16~363新生儿~12小时(体重>1000g)50~70/25~45新生儿~96小时)60~90/20~60新生儿~12月74~100/50~8012月~3岁80~112/50~786岁~12岁84~120/54~8012岁~19岁94~140/62~884、正常体温值新生儿肛温和腋温的正常值约为37℃,皮肤体温为36.5℃。
儿童正常体温范围肛温36.2~37.8℃,腋温35.9~36.7℃。
4。
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胎儿心电监护技术操作流程
仪表端庄,着装整洁
(报告考官,我是**科护士***,下面我要进行的操作是胎儿心电监护技术,周围环境安全,符合操作,请问可以开始了吗?)
↓
双人核对医嘱、治疗单(六步洗手)
↓
评估患者:孕妇孕周大小、胎方位、胎位、宫缩情况;孕妇自理能力、合作程度及耐受力;孕妇局部皮肤情况;胎心监护仪性能;解释操作目的,取得孕妇配合。
核对患者(“您好!请问你叫什么名字?1床李丽是吧?我是你的责任护士***,为了检测胎儿在子宫内的情况及宫缩情况,我要给您做个胎心监护,请问今日太懂正常吗?
现在感觉腹痛吗?我先给您检查胎位,请您尽量放松||屏风遮挡孕妇,四步触诊||好了,您的胎位是头位,已入盆,您的腹部皮肤正常,我去准备一下,请您稍等。
)
↓
洗手,戴口罩
用物准备:胎儿心电监护仪(2条腹带、打印纸、检查仪器性能)、耦合剂、卫生纸、笔、记录单、手消毒液、必要时备电源板。
携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名、手腕带。
(您好,请问您叫什么名字?李丽是吧?我现在给您做个胎儿心电监护。
)
↓
接通电源,打开开关检查监护仪是否正常。
屏风遮挡孕妇,保护隐私,协助孕妇仰卧于床上,合理暴露腹部,注意保暖。
↓
胎心探头涂适量的耦合剂,用腹带固定在胎心音最响亮处,将宫缩探头放在宫底与脐之间,在无宫缩时适当拉紧腹带固定。
进行五刺激试验时,将太懂开关交孕妇,教会自感胎动时按一次,记录胎动的发生。
↓
在无宫缩时,按”宫缩复位“键进行宫缩调零。
观察孕妇有无不适,胎心音节律和速度是否正常,如有异常即使处理并报告医生。
↓
整理体味、床单位李丽阿姨,监护仪我已经设置好了,监护时间大约20~40分钟,监护过程中如果有什么不适请您及时告知我,谢谢您的配合。
(拉床帘)”
↓
洗手,用鼠标左击“病例输入”按键,系统淡出病例输入窗口,按提示要求输入监护号、祝愿好、姓名等信息,按“确定”键。
↓
停监护:按“暂停”键,利用水平拖拉卷支按钮,进行拖拉回放,分
析,有选择的打印记录。
↓
“阿姨您好,胎儿监护时间已经到了,根据医嘱给您暂定胎心监护,
(拉床帘、取下胎心及宫缩探头,关机、关电源、去下腹带、清洁皮肤)您的胎心监护结果是正常的,现在我已经给您停胎心监护了,您感觉有什么不舒服吗?您也要注意检测太懂情况,数1小时有3~5次是正常的,如果你感觉胸闷、心慌、腹痛、引导流血、流液现象,请及时按铃通知我,床头领我放在这里,我也会经常来看你的,这样谁舒服吗?谢谢你的配合,请您好好休息。
拉床帘。
↓
洗手、记录本次胎心监护结果
↓
报告考官,操作完毕,用后物品按消毒技术规范要求分类处理
目的:监测胎儿在子宫内的情况和宫缩情况。
注意事项:
1.注意保暖和遮挡孕妇
2.专人守护,在监护过程中注意耳听声音,眼观同步
3.胎心间最强处在胎儿背部,枕先露位于孕妇脐周围
4.当孕妇仰卧感觉不适时,应该侧卧位,侧往胎背的对侧,以免影响胎心音传导
5.在监护过程中,防止在孕妇翻身时拉断探头连线,或探头滑落及压损等
6.绑带松紧事宜,不能导致孕妇及胎儿不适。