溶栓护理常规

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溶栓护理常规

溶栓护理常规溶栓治疗是指将血管内血栓溶解的治疗方法。

临床使用的溶栓药物主要有尿激酶、阿司匹林、替罗非班等。

下面就来了解一下关于溶栓护理的常规操作。

前期准备在进行溶栓治疗前，需要一些前期准备：•交代患者及家属相关注意事项，如一旦出现出血等情况应及时告知医生。

•在进行溶栓治疗前进行必要的检查，如CT、MRI等检查以了解脑部的情况。

•对于过去有胃病、出血、溃疡等消化系统疾病史的患者，需要提前进行胃肠镜检查以排除幽门螺杆菌感染等并口服药物护胃。

操作步骤1. 注射药物将所需溶栓药物加入生理盐水中，根据患者的体重、年龄等因素进行计算剂量，并按照医嘱规定缓慢注射药物。

2. 管路管理在注射药物前，应对血管进行评估，并选择适当的静脉通道。

将输液管道和各种监测装置与患者的静脉通道相连接，并且进行严密的管路管理。

3. 监测患者状态在进行溶栓治疗期间，需要对患者进行多方面的监测：如心电图监测、血压、脉搏、呼吸监测等。

监测间隔时间根据不同患者的需求来调整，以确保患者的病情能够全面了解。

4. 防止副作用在进行溶栓治疗期间需要对患者进行严密的副作用观察，以便及时发现和进行处理。

常见的副作用有出血、过敏等，应及时采取相应措施以消除或减轻副作用。

5. 安全转运在病情逐渐稳定后，需对患者进行安全转运。

在转运过程中，应注意防止患者因各种不可预测因素而发生意外。

注意事项•严密监测患者病情变化，包括血压、呼吸、心率等病情指标，及时发现变化。

•对患者进行爱心关怀，了解患者的生活习惯、心理状况，及时给予慰问和鼓励。

•合理安排患者的饮食、休息和心理支持，促进患者的康复。

以上就是溶栓护理的常规操作。

在护理过程中，要注意多方面的细节，注重患者的体验和安全。

通过合理的护理操作，可以为患者的康复做出积极的贡献。

Rt-PA静脉溶栓护理常规

Rt-PA静脉溶栓护理常规一、Rt-PA(阿替普酶)Rt-PA(阿替普酶)又称重组组织型纤溶酶原激活剂，是利用重组DNA技术产生的组织型纤溶酶原激活物。

阿替普酶通过激活纤溶酶原产生纤溶酶，其机制是使纤溶酶原双链间的二硫链断裂产生明显加强，可激活血栓中已与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而对血液循环中的纤溶酶原无激活作用，不产生全身纤维蛋白溶解状态，安全性较高。

二、适应症(一)、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状。

(二)、症状出现＜4.5小时。

(三)、年龄≥18岁。

(四)、患者或家属签署知情同意书。

三、禁忌症(一)、近3个月有重大颅外伤史或卒中史。

(二)、可疑蛛网膜下腔出血。

(三)、近1周内在不易压迫止血部位的动脉穿刺。

(四)、既往有颅内出血。

(五)、颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤。

(六)、近期有颅内或椎管内手术。

(七)、血压升高:收缩压≥180mHlg，或舒张压≥100mHg。

(八)、活动性内出血。

(九)、急性出血倾向，包括血小板计数低于100×109/L或其他情况。

(十)、48小时内接受过肝素治疗(ATPP)超出正常范围上限。

(十一)、已口服抗凝剂者TNR＞1.7或PT＞15s。

(十二)、目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检査异常(如APTT、INR、ECT、TT、血小板计数、或恰当的Xa因子活性测定)。

(十三)、血糖低于2.7mmol/L或高于22.2mmol/L。

(十四)、CT提示多叶脑梗死（低密度影＞1/3大脑半球）。

四、剂量及配制、用法（一）剂量：0. 9mg/kg，10％静脉推注1分钟，90％使用输液泵静脉滴注1小时以上。

例如：患者体重60kg，使用剂量为54（mg=ml），5.4（mg=ml）匀速静脉推注1分钟，剩余48.6（mg=ml）使用输液泵静脉滴注1小时以上。

（二）配制用法：五、静脉溶栓护理(一)、患者收入重症监护病房进行监护。

(二)、定时进行血压和神经功能检查(关注意识、生命体征、肌力、语言恢复情况)，静脉溶栓治疗中及结束后2小时，每15分钟进行血压测量和神经功能评估，然后每30分钟一次，持续6小时，以后每小时一次直至治疗后24小时。

溶栓后的护理要点

溶栓后的护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：溶栓术是一种常见的治疗急性缺血性中风的方法，通过溶解血栓从而恢复患者的脑血供，减轻患者的症状和预防脑损伤。

溶栓后的护理非常重要，可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。

以下是溶栓后的护理要点。

1. 严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

特别要注意患者的神经系统状况，观察患者的意识状态、语言能力、肌力等，及时发现异常情况。

2. 保持患者的呼吸道通畅，避免患者发生窒息。

可采取头偏侧位，清洁口鼻。

需要及时吸痰或给氧气，以确保患者的呼吸顺畅。

3. 保持患者的脑部供氧充足，确保脑组织得到足够的血液灌注。

避免过度活动，避免患者剧烈咳嗽或呼吸急促，以免增加脑部的负担。

4. 避免并发症的发生，如脑出血、再梗塞等。

严密监测患者的出血情况，一旦发现出血迹象，应及时处理。

密切关注患者的血栓形成情况，必要时可进行抗凝治疗。

5. 维持患者的营养状态，保证患者摄入足够的水分和营养物质。

建议患者多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免高脂肪、高糖的食物，以促进患者的康复。

6. 积极开展康复训练，帮助患者恢复肌力和功能。

康复训练可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以提高患者的生活质量和康复速度。

7. 给予患者足够的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。

患者在康复过程中可能会感到焦虑、抑郁等情绪，需要家人和护士的支持和鼓励。

8. 定期复查和随访患者，观察患者的康复情况和病情变化。

及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制和治疗。

溶栓后的护理要点主要包括监测生命体征、保持呼吸通畅、维持脑部供氧、预防并发症、维持营养、开展康复训练、提供心理支持和定期复查随访等。

只有做好这些护理工作，才能帮助患者更快地康复，减少并发症的发生，提高生活质量。

希望医护人员和家属能够重视溶栓后的护理工作，为患者的康复贡献自己的一份力量。

【2000字】第二篇示例：溶栓术是一种常见的治疗中风和心梗等血管阻塞疾病的治疗方法。

脑卒中溶栓患者的护理

脑卒中溶栓患者的护理溶栓前护理一旦病例确定溶栓治疗，护士立即进行溶栓前准备工作。

评估病人神经功能，询问病人有无药物过敏史，是否过敏体质。

配合医生进行各项准备工作，如查血象、出凝血时间，准备心电监护、吸氧装置、输液泵或注射泵、准备输液及溶栓药物，一般选择留置针，利于输液侧肢体适当活动。

尽可能将病人安置在抢救室或靠近护士站的病房，保持环境整洁安静，利于病人休息。

使用溶栓药物前排尿排便，穿宽松衣服。

给予患者心理护理，因为患者刚来到医院时情绪紧张焦虑。

医护人员给予患者更多的关心，责任护士耐心地陪同在患者的身边，讲解疾病的护理常规及展示溶栓成功的案例，增加患者的信心，消除焦虑，并详细介绍溶栓的全过程。

溶栓时护理病人置平卧舒适体位。

准确执行医嘱，注意阿替普酶不可与其他药物合用静脉通路，以免发生药物配伍禁忌。

用输液泵调节滴速，1h滴完。

观察用药过程中有无发热、皮疹、血管源性水肿等药物过敏反应，注意穿刺部位有无外渗，确保药物顺利泵入。

用药时密切观察病情变化，有无用药不良反应，并观察患者的情绪，及时发现患者的紧张、焦虑等不良情绪，必要时给予安慰和开导。

每15min评估神经功能，有无病情加重、脑出血的情况，一旦发现脑出血，立即停用溶栓药物，争分夺秒进行抢救。

溶栓后护理指导病人卧床休息24h, 协助生活护理。

溶栓药物滴完6h内，每30min评估1次神经功能恢复情况，此后每1h评估1次，直到24h。

将用药后病人的神经功能与用药前进行对比，有无病情好转，发现病情加重立即汇报医生。

24h内避免用肝素封管、不用抗凝抗血小板药物、避免插鼻导管，用药后24h禁食，6h内避免插尿管。

根据医嘱复查出凝血时间及血常规；24h后陪同CT检查。

静脉溶栓术护理常规

静脉溶栓术护理常规
1、术前评估患者生命体征、瞳孔、意识状态、NIHSS评分，
有无溶栓禁忌症。

向患者及家属解释溶栓的目的和过程，取得知情同意。

2、遵医嘱抽血化验，行心电图、CT检查。

3、建立2条静脉通路，给予吸氧，心电监护，备好微量泵，
溶栓药物，抢救药物。

4、遵医嘱及时准确用药，观察用药反应。

5、术中、术后严密监测患者意识、瞳孔、生命体征、神经
功能变化，密切观察有无出血征象，24小时后复查头颅CT。

6、嘱患者24小时内绝对卧床，给予高热量、低盐低脂、易
消化饮食，评估吞咽功能，必要时鼻饲。

7、做好生活护理及家属的心理支持。

8、根据患者病情及自理能力，评估跌倒/坠床、下肢深静脉
血栓、误吸等危险因素，落实安全护理措施。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王** 审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8 月。

急性心肌梗死溶栓治疗护理常规

急性心肌梗死溶栓治疗护理常规
一、概述
急性心肌梗死病人发病 6~12h 内伴相邻导联ST段抬高，无禁忌证病人可进行溶栓治疗;常用药物为链激酶。

二、护理措施
1、溶栓前准备溶栓前配合医生做 18导联 ECG，并予心电、血压、血氧饱和度监测，吸氧3~5L/ min，查血常规、CK、CK~~MB、肝肾功能、血型、Rh因子、凝血因子I。

溶栓前遵医嘱碎服肠溶阿司匹林。

2、溶栓中护理
(1)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，尤其注意有无低血压发生。

观察有无过敏反应(如发热、寒战、荨麻疹、过敏性休克等)。

评估胸痛减轻程度及缓解时间。

(2)注意再灌注心律失常出现时间并记录 ECG。

室性心律失常及缓慢性心律失常按 AMI的心律失常处理。

出现快速性室性自搏心律时，如无血流动力学异常，可不做特殊处理。

(3)观察并记录皮肤粘膜、消化道、呼吸道、泌尿道出血及颅内出血情况，记录出血程度及出血量。

出血量多时应查血红蛋白，记录止血方法，输血量等。

3、溶栓后护理
(1)溶栓开始后3h 内每 0.5h记录1次ECG(12~18导联)，以后3天每天记录1次。

第7、14天记录1次ECG。

(2)发病 6h 起每2h 抽血查CK、CK-MB 和同工酶至发病24、48、72h各抽血1次查CK、CK~~MB、同工酶。

(3)溶栓后3天每天抽血查肝功能、血常规、尿常规、大便潜血及凝血因子1。

如不正常，应随诊复查到正常。

癌症患者静脉溶栓护理常规

癌症患者静脉溶栓护理常规
本文介绍了癌症患者静脉溶栓护理的常规内容。

静脉溶栓是一
种治疗癌症患者血栓形成的重要方法，下面是一些护理常规，以确
保治疗的效果和安全性。

1. 评估患者：在进行静脉溶栓治疗之前，护士需要对患者进行
全面的评估。

这包括评估患者的血栓形成情况、患者的年龄、性别、体重等个体差异因素，以及与溶栓治疗相关的危险因素，如出血倾
向等。

2. 监测生命体征：在溶栓治疗期间，护士需要密切监测患者的
生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

特别需要注意患者的体温，
因为体温升高可能是溶栓治疗引起的出血的一个早期表现。

3. 出血风险评估：癌症患者静脉溶栓治疗时，出血是一个常见
的并发症。

护士需要评估患者的出血风险，包括患者是否有近期手
术史、是否正在服用抗凝剂等信息。

4. 监测凝血功能：在溶栓治疗期间，护士需要定期监测患者的
凝血功能。

包括监测血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活
酶时间等指标。

如果患者出现凝血功能异常，治疗可能需要调整或
中止。

5. 出血风险防控：为了预防溶栓治疗引起的出血，护士需要采
取相应的措施。

例如，为患者提供柔软的牙刷、使用软性止血剂等。

6. 教育患者和家属：护士需要向患者和家属提供相关的教育，
包括治疗的目的、可能的风险和并发症，并解答他们的疑问和担忧。

以上是癌症患者静脉溶栓护理的常规内容。

护士在实际操作中
应严格遵循这些护理常规，以确保患者的安全和治疗的有效性。

静脉溶栓治疗患者的护理

静脉溶栓治疗患者的护理静脉溶栓治疗是一种针对血栓阻塞的治疗方法，通过溶解血栓以恢复血液流畅。

在进行静脉溶栓治疗时，患者需要得到特殊的护理和照顾，以确保治疗达到最佳效果同时减少并发症的风险。

以下是针对静脉溶栓治疗患者的护理注意事项：一、监测生命体征在静脉溶栓治疗的过程中，患者的生命体征需要得到持续的监测。

包括血压、心率、呼吸等指标的监测，以及不良反应和过敏反应的观察。

护理人员需要密切留意患者的生命体征波动情况，如有异常及时采取应对措施。

二、保持通畅导管静脉溶栓治疗通常需要留置导管，以便药物能够顺利输送到患者体内。

护理人员需要确保导管的畅通，避免导管脱落或堵塞造成治疗不成功的情况发生。

定期观察导管周围情况，及时更换导管或处理导管存在的问题。

三、观察药物反应静脉溶栓治疗中使用的药物具有一定的副作用和不良反应，护理人员需要密切观察患者对药物的反应情况。

如出现过敏反应、出血倾向等症状，要及时通知医生并采取相应的处理措施，确保患者的安全。

四、饮食护理在进行静脉溶栓治疗期间，患者需要接受特殊的饮食护理。

应避免食用高维生素K和高钾食物，因为这些食物可能会影响药物的疗效。

护理人员需要根据医嘱制定合理的饮食计划，保障患者营养需求的同时不干扰治疗进程。

五、心理护理静脉溶栓治疗是一项需要较长时间的治疗过程，患者可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪。

护理人员需要给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑情绪，保持心态稳定。

定期与患者交流，了解其心理状态，及时发现问题并协助解决。

以上是针对静脉溶栓治疗患者的护理要点，护理人员在护理过程中需遵守医嘱，密切观察患者情况，及时处理各种问题，确保治疗的顺利进行并减少并发症的发生。

希望护理人员和患者共同努力，共同促进患者康复的进程，达到治疗的最佳效果。

感谢您的阅读。

阿替普酶(rt-PA)尿激酶溶栓护理常规

阿替普酶（rt-PA）/尿激酶溶栓护理常规一．执行脑卒中溶栓绿色通道，与急诊科护理人员做好患者病情交接。

二．定期监测血压和神经功能检查：静脉溶栓治疗中及结束后 2 小时内，每 15 分钟进行 1 次血压测量和神经功能评估，然后 6小时内每 30 分钟 1 次，此后每小时 1 次，直至治疗后 24 小时。

如果收缩压≥180mmHg 或者舒张压≥105mmHg，通知医生并增加监测血压频率，遵医嘱使用降压药物。

三．静脉溶栓：1.注射阿替普酶时单路静脉通路；剂量为 0.9mg/kg（最大剂量 90mg），先静脉推注 10%（1min），其余剂量微量泵静脉推注，60min 泵完。

2.注射用尿激酶100万U＋NS100ml 半小时内静脉滴入四．并发症的观察与处理：观察有无颅内出血或全身出血征象（一）溶栓过程中或溶栓后 24 小时内若意识水平下降、瞳孔有变化、肌力下降或有剧烈头痛、急性血压增高、恶心呕吐等颅内高压症状。

（二）突发呕血或胃管回抽出血性液体，黑便、咯血、血尿、皮下瘀斑或齿龈出血，或有胸痛、胸闷气急、腹痛、苍白、淡漠或烦躁、心率增快、血压下降等情况时立即停用溶栓药物（如为血尿、皮下瘀斑或齿龈出血等浅表部位出血，可暂不停药，先予压迫止血等处理，并密切观察），立即报告医生。

（三）根据情况做好急诊头颅 CT 准备。

若发生出血并发症，按医嘱查血化验、输注血制品，严密监测生命体征及神经系统变化。

（四）遵医嘱监测凝血功能。

五．在溶栓后 24 小时内，嘱患者卧床休息，各项护理操作动作轻柔，必要时协助患者行口腔护理，避免一切有创操作，如：肌肉注射、插入胃管、导尿管、PICC 或 CVC 管等。

六．烦躁患者，两边床栏用枕头保护，避免引起患者受伤；必要时遵医嘱软约束具进行肢体约束。

七．在溶栓后 24 小时内，避免使用影响凝血功能和抗血栓治疗的药物（如华法林、肝素、阿司匹林等），以免增加出血的危险性。

八．清醒患者患者做好溶栓期健康教育。

静脉溶栓护理常规

静脉溶栓护理常规
【观察要点】
1.密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、血氧及面色、尿量和心电监护的变化，尤其血压波动情况。

2.密切观察抗凝剂使用情况，观察全身皮肤黏膜有无出血点或皮下出血。

肌力的变化。

3.并发征静脉溶栓的患者皮肤黏膜出血及胃肠出血率明显增加，尤其注意这些部位的观察。

【护理措施】
1.使用心电监护设备监测生命体征，神志、瞳孔。

2.密切观察血压波动，必要时每15分钟测量1次。

3.准确静脉应用抗凝剂，严格掌握剂量和速度，推注过程与医生一起床边观察。

4.溶栓结束后，观察患者有无出血征象。

准确地对患者的肌力进行评估与判断。

5.术后并发症
（1）颅内出血：术后可能会出现头痛、恶心、呕吐、烦躁、血压升高、心率减慢等，可能提示溶栓后出血，应立即报告医生。

（2）消化道出血：术后可能会出现应激性溃疡，观察患者大便的性状，有无恶心、呕吐发生，鼻饲患者，应注意胃液回抽有无咖啡样液体。

（3）肾脏功能：观察24小时出入量是否平衡，尿液的颜色、有
无沉淀。

【健康指导】
1.部分患者可能下一步需要行血管造影，明确脑梗死的病因，必要时予支架置入干预血管狭窄。

2.一般教育(如生活习惯等)同支架置入术。

溶栓治疗的护理措施

溶栓治疗的护理措施1. 引言溶栓治疗是一种通过溶解血栓来恢复血管通畅的治疗方法。

它通常用于急性心肌梗死、脑梗塞等血栓性疾病的治疗。

在进行溶栓治疗时，护理措施的恰当实施对患者的康复非常重要。

本文将介绍溶栓治疗的护理措施，旨在帮助护士们提高对患者的护理水平，确保治疗的安全和有效性。

2. 护理前的准备工作在进行溶栓治疗前，护士需要提前完成以下准备工作：2.1 患者相关资料的收集护士需收集患者的一般资料、病史、过敏史等信息，以及患者的血常规、出凝血功能和肝肾功能等相关检查结果。

这些信息有助于护士对患者的情况进行评估，制定合理的护理措施。

2.2 检查和治疗器材的准备护士需要检查溶栓治疗所需的药物、溶栓装置以及监护设备等，确保其完好无损、无过期的情况，以及是否符合使用要求。

同时，要准备好常用的急救药物和设备，以备不时之需。

2.3 宣教准备护士需要向患者及其家属进行宣教，介绍溶栓治疗的原理、步骤、可能出现的不适及风险等，告知其必要性和疗效，并征得其同意。

宣教过程中，要注意语言简洁明了，耐心解答患者及家属的疑问。

3. 治疗过程的护理措施3.1 监护患者病情在溶栓治疗过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以了解患者的病情变化。

特别是在药物注射后，要密切观察患者是否出现过敏反应、出血等并发症。

3.2 疼痛管理溶栓治疗可能引起患者的不适和疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予止痛药物，并监测患者的疼痛缓解情况。

3.3 出血风险评估和控制溶栓治疗可能导致患者的出血风险增加，因此护士需要进行出血风险评估，并采取相应的控制措施，如定时记录患者的血小板计数和凝血酶原时间水平，避免给予药物或操作引起的出血等。

3.4 引流管理溶栓治疗后，患者需要镇静、固定休息，保持平卧位，避免剧烈活动。

同时，护士需要留意是否有出血引流物的增加或畸形，及时记录并与医生沟通。

3.5 静脉通路护理在进行溶栓治疗时，通常需开通静脉通路，护士需要注意静脉通路的选择和置管操作的无菌技术，以避免感染。

肺栓塞溶栓治疗护理常规

肺栓塞溶栓治疗护理常规1.提供安静、舒适、保暖的病房环境，患者衣着柔软、宽松、易穿脱。

备好一切急救药品及设备，如抢救车、止血药、除颤器等。

2.溶栓前护士应确定患者的各项检查是否完善。

审慎考虑患者是否存在溶栓治疗的绝对禁忌症。

3.注重心理护理，根据患者的不同情况，给予恰当的心理护理，解除患者的恐惧及焦虑，使其积极地配合治疗。

4.尽量减少患者的搬动，有计划地进行有创性治疗及检查。

怀疑肺栓塞的患者绝对避免深静脉穿刺，事先评估患者可能的出血点，做好记录。

5.常规备血200ml。

6.建立两组静脉通路，选择粗直易固定的静脉，留置套管针，便于取血及给药。

保留此通道至溶栓结束后第4日，此期间尽量避免做静脉、动脉穿刺及有创检查。

7.溶栓前测量血压、心率及呼吸次数，描记全导联心电图后给予多功能心电监护、建立护理记录。

8.遵医嘱给予溶栓剂，给药时须经两人核对。

注意给药时间及要求，保证药物输入剂量及时间的准确。

一般应用微量泵注射。

9.溶栓过程中，注意倾听患者主诉，密切观察病情变化，有无出血征象；特别注意观察溶栓前穿刺过的部位有无出血，如出血血肿可用无菌纱布按压；有无咯血、牙龈出血，严重时停止溶栓；有无头痛、神志改变等颅内出血的征象；有无腹痛、血压下降、休克等腹膜后出血的征象。

10.观察有无溶栓的其他副作用，如发热、过敏反应、恶心、呕吐等。

11.溶栓后4小时，测APTT，如小于80秒，开始静脉泵入肝素钠或皮下注射低分子肝素。

12.溶栓后护士要监督患者绝对卧床2周，有效制动。

进食及排便均在床上完成，外出检查用平车。

不能做双下肢用力的动作及双下肢按摩，避免咳嗽等腹压增加的因素，以防止下肢深静脉血栓松动、脱落，肺栓塞再发。

2周后或直到患者安装了下腔静脉滤器后方可下床活动，下床活动时注意防止直立性低血压。

13.皮肤护理，避免局部皮肤长期受压破损。

14.合理营养，保持排便通畅。

给予清淡、易消化、富含维生素、纤维素的饮食，必要时给予缓泻剂或灌肠。

急性脑梗死溶栓治疗护理常规

急性脑梗死溶栓治疗护理常规
急性脑梗死溶栓治疗是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。

【护理常规】
1.溶栓前护理
（1）心理护理：向患者及其家属告知溶栓的目的、方法、并发症和注意事项，消除紧张、恐惧心理，取得配合。

（2）迅速建立静脉通路，保持静脉通畅。

（3）密切观察病情配合医生检查血常规、血凝常规、出凝血时间，给予测血压，准确配置并输注溶栓药。

2.溶栓中护理由于使用尿激酶的剂量大、滴速快，静脉滴注过程中密切观察有无战栗、发热、皮疹等变态反应，是否发生皮肤、黏膜、内脏出血等不良反应，若发生小量出血，应采取相应措施可以缓解，若发生大量出血应立即停止用药、紧急处理，严密观察血压波动情况。

严格控制溶栓药物的剂量和滴速及穿刺部位的情况。

3.溶栓后护理
（1）卧床休息，保持安静和情绪稳定。

（2）密切观察意识、瞳孔、语言、面瘫、舌瘫、肢体情况并及时记录。

（3）并发症观察：①出血是溶栓后最常见，如颅内、皮肤黏膜、
泌尿道、消化道、生殖道等有无出血倾向;②致命性再灌注损伤和脑水肿;③溶栓后再闭塞。

肺炎患者静脉溶栓护理常规

肺炎患者静脉溶栓护理常规
摘要
本文档介绍了肺炎患者静脉溶栓护理的常规要点。

静脉溶栓是一种用于治疗肺栓塞的重要治疗方法，患者在接受静脉溶栓治疗时需要特殊的护理和监测。

护理常规
1. 阅读并熟悉医嘱：在开始静脉溶栓治疗之前，护士应仔细阅读和理解医生的医嘱，并确保正确执行。

2. 记录基础信息：在开始溶栓治疗之前，护士应记录患者的基础信息，包括患者姓名、年龄、性别、身高、体重等。

3. 监测生命体征：在溶栓治疗期间，护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，及时发现异常情况并及时处理。

4. 观察出血情况：静脉溶栓治疗可能会导致出血的风险增加，护士应密切观察患者的出血情况，包括皮肤、黏膜出血、伤口渗血等，发现异常情况应及时向医生报告。

5. 管路护理：护理人员应做好静脉溶栓治疗的管路护理工作，包括静脉通路的选择与护理、药物的配制与输注等。

确保溶栓药物的顺利输注和管路畅通。

6. 疼痛管理：静脉溶栓治疗可能伴随着一定的不适和疼痛，护士应密切关注患者的疼痛情况，及时给予疼痛管理和舒适护理。

7. 治疗效果评估：在治疗过程中，护士应定期评估患者的治疗效果，观察症状改善情况，及时记录并向医生汇报。

8. 安全措施：在溶栓治疗期间，护理人员应严格遵守相关的安全措施，包括正确使用防护装备、避免交叉感染等，确保患者和自身的安全。

结论
肺炎患者静脉溶栓护理需要护理人员密切关注患者的生命体征、出血情况和治疗效果，并做好管路护理和安全措施。

护士应在医生
的指导下，认真执行护理常规，确保溶栓治疗的安全和有效。

溶栓后护理的注意事项

溶栓后护理的注意事项溶栓术是一种应用于治疗心脑血管疾病的重要方法，通过溶解血栓来恢复血液流通。

对于接受溶栓术的患者来说，正确的护理至关重要，可以帮助他们尽快康复并避免并发症的发生。

下面我们来详细了解一下溶栓后护理的注意事项。

1.保持休息：溶栓术是一种创伤性的治疗方法，患者在手术后需要充分休息，避免过度活动。

医护人员应安排好患者的休息时间，避免过度劳累，帮助患者恢复体力。

2.观察出血情况：溶栓术后，患者可能会出现出血现象。

医护人员应及时观察患者的伤口、引流管等部位是否有出血，并进行适当处理。

如果出血过多或持续不止，应及时向医生报告。

3.注意药物治疗：溶栓术后，患者需要长时间服用抗凝药物，如肝素、华法林等，以防止再次形成血栓。

医护人员应指导患者正确使用药物，并告知其副作用和注意事项，如出血风险增加、避免与其他药物相互作用等。

4.控制饮食：溶栓术后，患者需要控制饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康的食物。

医护人员应提供科学的饮食指导，推荐患者多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维和维生素的食物，帮助患者维持健康的体重和血脂水平。

5.定期复查：溶栓术后，患者需要定期复查，以评估治疗效果和监测病情变化。

医护人员应引导患者按时复诊，配合医生的检查和检验，及时调整治疗方案。

6.心理关怀：溶栓术对患者来说是一次重大的手术，可能会带来一定的心理压力和恐惧。

医护人员应给予患者充分的心理关怀和支持，通过耐心的沟通和安抚，帮助患者缓解焦虑和恢复自信。

7.避免剧烈运动：溶栓术后，患者需要避免剧烈运动，以免引起血栓再形成或出血。

医护人员应向患者解释运动的适宜范围，并制定个性化的运动方案，帮助患者恢复体力和功能。

8.生活方式改变：溶栓术后，患者需要改变不健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持适当的体重等。

医护人员应与患者讨论生活方式的改变，并提供相应的指导和支持。

9.定期测量生命体征：溶栓术后，患者需要定期测量血压、心率、体温等生命体征，以及监测血常规、凝血功能等指标。

市第一人民医院ICU急性心肌梗死溶栓治疗护理常规

市第一人民医院ICU急性心肌梗死溶栓治疗护理常规【护理评估】
1、评估患者溶栓时机是否合适，如胸痛时间＜6小时，
心电图持续至少相邻2个导联的ST段升高；无溶栓禁忌证，如脑血管病史、严重高血压、活动性出血、近2个月内无大手术史、或外伤史。

2、评估患者对目前治疗方案的了解程度及是否有紧张、恐惧情绪。

3、检查急救用物是否备好，如心电监护仪、除颤器、抗心律失常及升压药物等。

【护理措施】
1、向患者简要说明治疗的目的和配合要点，安抚患者，
稳定患者情绪，取得配合。

2、嘱患者绝对卧床休息，并予高流量吸氧。

胸痛时，
遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。

3、遵医嘱执行溶栓治疗，有条件用输液泵控制速度。

4、严密观察生命体征的变化，询问患者有无胸痛、呼
吸困难等，及时检查心肌酶谱、心电图，以了解溶栓的效果。

5、观察患者有无出血倾向，如皮肤粘膜、牙龈轻微出
血，及时通知医师。

注射或穿刺后，适当延长压迫时间，以免出血不止。

6、其他按心肌梗死护理常规。

【健康指导】
1、嘱咐患者卧床休息，减少活动量。

2、交待患者治疗期间发现任何异常，如胸痛、皮肤青
紫、牙龈出血等，及时报告医护人员。

急性心肌梗塞溶栓治疗护理常规

急性心肌梗塞溶栓治疗护理常规
1.询问病史、了解病情、取得患者合作。

溶栓前应检测酶学及各项有关化验，如纤维蛋白酶、凝血时间、血常规等。

同时协助医生询问病史，以便严格选择适应症。

注意观察患者意识及生命体征，评估患者，注意有无禁忌症如血液病、经常性黏膜出血、消化道溃疡等。

溶栓前遵医嘱给药阿司匹林0.3g口服。

2.建立静脉通路：CCU护士应尽快为患者留置套管针，建立两组静脉通道，一般选择双上肢，其中一条通道专为静脉取血，使用正压接头封管，严禁使用抗凝剂封管。

3.按要求输注溶栓剂，使之在循环中达到有效的治疗浓度。

护士应熟悉各种溶栓剂的使用方法，确保按要求输注。

4.在使用溶栓剂过程中应注意观察有无过敏反应，如发热、荨麻疹、皮肤潮红、关节痛及脉管炎等。

5.观察有无低血压状态，如果出现低血压情况多经扩容或多巴胺治疗后缓解。

6.观察胸痛的性质及缓解的情况。

7.观察再灌注心律失常，多表现为胸痛明显缓解后出现短暂的加速性自主心律。

下壁心梗出现一过性窦性心动过缓/窦房阻滞等，也可发生致死性室性心律失常。

再灌注心律失常出现突然，严重时可出现猝死，因此要加强监护并做好电转复的准备。

8.观察出血倾向，出血是溶栓最主要的并发症。

应注意观察有无皮肤破损，黏膜、消化道、呼吸道、泌尿道及颅内出血征象，如牙龈
出血、鼻出血、痰中带血、呕吐咖啡样液、黑粪、肉眼血尿、皮下血肿、脑出血时的意识变化，如有异常及时报告医生及时处理，及时检测凝血功能，监测APTT。

9.定时采血监测血清酶学的动态变化，定时做十二导联的心电图。

静脉溶栓护理常规

静脉溶栓护理常规1.明确静脉溶栓护理的目的和适应症：静脉溶栓护理的目的是溶解或缩小血栓，恢复血流通畅，预防并发症的发生。

适应症包括主动脉夹层、肺栓塞、深静脉血栓形成等。

2.病人的评估与监测：护士需对病人进行全面的评估，包括心率、血压、呼吸、体温、意识、疼痛等生命体征的监测，及时判断病情变化。

还需密切观察病人的静脉通路情况，如有出血、药物泄漏等情况要及时处理。

3.静脉通路的评估与护理：确保静脉通路的通畅和安全，选择适当的通路进行溶栓治疗。

护理中要注意血液凝固功能监测，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等，避免出血等并发症的发生。

4.药物管理与监测：掌握静脉溶栓药物的种类、作用机制、用药途径与剂量等，按照医嘱正确给药。

护士需密切监测药物的副作用，如出血、过敏反应等，并及时采取相应措施。

5.出血风险评估与护理：静脉溶栓治疗会增加患者的出血风险，护士需要对患者进行出血风险评估，如创伤史、血小板计数、凝血功能等。

同时，给予患者定期的出血观察与评估，及时处理出血并做好补液与抗凝治疗。

6.心电图监测：对于接受静脉溶栓治疗的患者，需要定期进行心电图监测，以观察心律变化及异常情况。

同时还需及时处理可能出现的心电图异常，如心律失常等。

7.精神心理护理：静脉溶栓治疗是一项长期严密的治疗过程，患者在此期间可能面临各种痛苦和不适，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

护士应加强与患者的沟通与交流，积极引导和支持患者，减轻其心理负担。

8.康复指导与教育：静脉溶栓治疗后，患者需要通过康复训练来恢复功能。

护士需提供相关康复指导与教育，包括运动锻炼、饮食调控、药物使用等，帮助患者恢复健康。

总结起来，静脉溶栓护理常规涉及到病人的评估与监测、静脉通路的评估与护理、药物管理与监测、出血风险评估与护理、心电图监测、精神心理护理、康复指导与教育等内容。

护士在护理过程中应密切关注病人的病情变化，及时采取相应的护理措施，确保患者的安全和疗效。