2020年放射治疗流程(课件)
(完整)放疗流程全解析精品PPT资料精品PPT资料
治疗计划剂量验证 密切观察患者病情变化，必要时更改治疗计划，有不良反应及时处理。
➢ 制定综合治疗方案，必要时联系多学科会诊
对病人条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等的病人，也可接受放射治疗； Q：放疗的损伤很大吗？
➢ 门诊治疗的患者至少每周检查患者一次。
放疗靶区勾画、放疗方案制定
伽马刀 完善相关检查（血液、影像、基因），进一步明确肿瘤情况（定性、分期）。
➢
➢ 近距离放疗（粒子植入、后装）
七步读懂放疗流程
8/14/2021
1.临床检查及诊断
患者
➢ 带起所有病史资料，包括： • 自发现肿瘤开始时的门诊、住院 病历，包括手术记录、病理结果 、基因检测结果等； • 所有影像资料； • 曾行放疗的，需复印之前的详细 放疗记录。
改放疗计划 ➢ 每周一次模拟定位复查照射野（验证）
物理师职责
➢ 协助医师针对临床具体情况选择机型并按放疗原
则确定治疗技术 A：放疗的副作用主要与肿瘤大小、肿瘤部位、给的放疗剂量、照射次数有关。
术后放疗，可提高生存率，降低局部复发率。 了解患者病史、一般状况、影像学资料、合并症，并查体。
➢ 放疗计划设计 有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。
有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌、宫颈癌、声 带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。早期食管癌，前列腺癌，舌癌等5年 生存率都与手术相似，而且美容效果满意。
➢ 剂量验证：确认实际受照剂量与计划给与剂量进 行比较。通常用模体代替人体测量。
6.治疗（放疗实施）
放射治疗技术ppt课件
立体定向放射外科的局限性
乏氧细胞对放射线抗拒 肿瘤细胞周期时相性对放射线抗拒
分次立体定向放射治疗 Fractional Stereotactic Radiotherapy
FSRT
FSRT的特点：
FSRT是利用SRS的定位、体位固定及治疗计划系 统。
放射治疗技术的发展
立体定向放射治疗
Stereotactic Radiotherapy SRT
SRT 俗称 X(γ)刀，包含
立体定向放射外科
(Stereotactic
Radiosurgery, SRS)
分次立体定向放射治疗
(Fractional
Stereotactic Radiotherapy, FSRT)
小结
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一 传统放疗对正常组织损伤较大 SRT包括 SRS ＆ FSRT，俗称“X (γ) 刀” 3DCRT 是放射治疗的重要方法之一 IMRT、IGRT是现代放射治疗的标志
展望：
“生物调强”放射治疗
在肿瘤内有生长活跃的部分，有处于休眠状 态的部分，有乏氧细胞，有坏死区，肿瘤周围 还有亚临床灶，它们对射线的敏感性不同。
从50年代至今，全世界共用质子治疗装置治疗了 3~4万名患者，一般治疗效果达到95%以上，五年 存活率高达80%。
然而4万例治疗数量与全世界几千万肿瘤患者相比 ，又是很小的比例......
质子治疗装置
质子治疗装置包括质子加速器、束流输运系统、 束流配送系统、剂量监测系统、患者定位系统和 控制系统。
调强放射治疗可以做到给肿瘤内不同区域以 不同的剂量（物理调强）。
放射治疗技术PPT课件
射野可大可小，调节方便；使用各类肿瘤治疗；或者可以
6
采取各种体位进行垂直照射。
二、定位技术及摆位要求
（一）、定位技术
常规宫颈癌体外垂直照射 采用前后野对穿照射，前野仰卧位，后野俯
卧位，体中线要与治疗床中线相重合，头部放正， 不垫枕，两肩自然放松，两臂贴于体侧，两腿并 拢伸直。
技术员在操作过程中简便、易用、摆位时间断。
23
三、放射源的选择及照射剂量 因食管位置较深，食管癌放疗时选择60钴、
6MV或者15MVX线，颈部照射时不易选用能量较 高的射线，以免由于建成区域过深而导致皮下照 射剂量的不足。术前及术后常采用常规分割照射， 术前剂量为40Gy，休息2~4周后手术；术后放 疗剂量为50Gy。单纯放射治疗时总剂量为 60~70Gy。
10
四、放射治疗时的注意事项
1、在长期使用过程中，托架要牢固，安全可靠， 不能发生变形或者松动、老化断裂。
2、在治疗过程中，铅挡块摆位要精确，患者治疗 体位要准确，照射靶区要清楚，灯光野要清晰； 铅挡块不可平放或者倒放。
3、摆位过程中要注意机架角度的准确性及患者体 位的准确性。
11
第三节 全脑、全脊髓照射技术
18
第六节 等中心与成角照射技术
一、临床应用 等中心照射技术（SAD）是临床常用的照射方法，摆
位简单、患者舒适、重复性好的特点。 成角照射技术是将治疗机架旋转到一定角度之后，再
核对源皮距而进行的一种放射治疗方法，放射线束与治疗 者失状面形成一定夹角。
19
（一）、常用成角照射的种类
源皮距成角照射；等中心成角照射；切线成角照射；水 平成角照射；反向成角照射；多野交叉成角照射。
放射治疗流程概述【范本模板】
放射治疗一般由以下几个主要流程组成：登记--〉诊断检查-—> CT定位--〉器官（靶区）勾画-->计划设计(和计划评估）—-〉计划验证和确认-->治疗(多次)——〉出院--〉随访。
其中，几个关键的步骤是：1、诊断检查检查主要是确诊肿瘤，肿瘤早期多数无特殊症状和体征，尤其是内脏的恶性肿瘤，早期诊断十分困难。
随着分子生物学、细胞生物学、肿瘤免疫学及肿瘤系列化研究的飞速发展，肿瘤的实验室诊断有了长足的进步，尤其是杂交瘤技术研究的成功和单克隆抗体工程的崛起，对肿瘤的早期诊断和疗效判断提供了更多的参考指标.常规实验检查虽然不能诊断肿瘤，但是对于鉴别诊断和决定肿瘤治疗方案是不能缺少的，这些方法有：（1）血、尿、粪常规检查；（2）痰液检查；（3）胸、腹水检查；(4）胃及十二指肠液检查；（5)生化检查；（6）肿瘤标记物用化学或免疫学方法检查。
这里不对这些常规方法做深入解释，需要提出的是，影像检查都是在这个阶段进行的，比如CT/MRI/PET-CT等。
（1)普通X线检查:胸部X线透视和拍片，方法简便，容易发现肺部肿块，是肺癌诊断不可缺少的基本检查.骨骼、鼻咽和鼻窦的肿瘤诊断也需x线检查参考.消化道肿瘤需做胃肠钡剂照影x线检查。
泌尿道和胆道造影有助于泌尿系肿瘤和胆道肿瘤的诊断。
乳腺肿瘤的早期诊断也离不开x线检查。
此外，各部位的血管造影也要行x线检查.(2）B型超声检查：能显示人体软组织的形态及活动状态，而且对人体无损伤、无痛苦、价格低廉、操作简便,是肿瘤初筛首选的诊断方法,尤其对肝、胰、胆囊、甲状腺和泌尿生殖系肿瘤颇有诊断价值。
（3）放射性核素检查：临床上常用的放射性核素有P—32、I —131、Au—198、In—113、Tc—99、Ga-67等，如用Au—198诊断肝癌，可在病灶部位显示出充盈缺损区或占位性病变；用Ga-67诊断肺癌，可在病灶处见到浓集的放射性“热区”。
但核素检查并非是肿瘤唯一的特异型诊断,因为肝囊肿、肝脓肿也可以出现占位性病变，肺部炎症也可显示出放射性浓集的“热区"。
放射治疗工作流程培训教材(PPT79页)
每天完成治疗，在患者的“放射治疗单” 上登记签字，整理机房和控制室放疗资料 和物品
放疗计划的调整与不良反应观察处理：
患者放射治疗期间，放疗医师每周应核对 放射治疗单，注意跟踪患者计划的执行情 况，发现偏离计划现象或接到技术员的报 告，应及时查明原因，进行计划修改或重 新定位。患者病情出现变化时放疗医师必 须及时对患者治疗方案做出修正
治疗验证符合临床治疗要求，实施放射治 疗
治疗机室技术员通常3人（至少2人）编成 一组，负责患者的放疗摆位和治疗机条件 的设定、观察和记录等工作
招呼患者进治疗室，确认患者，注意放疗 的“三查”和“七对”（三查指在放射治 疗前、中、后注意查看，七对指对患者姓 名、性别、年龄、治疗部位、分割条件、 照射剂量和治疗时间）
治疗过程中技术人员应密切观察治疗装置 的显示及患者情况，及时解决治疗中出现 的问题。发现影响治疗的异常情况，应立 即停止治疗，通知物理师、工程师排除故 障后，方可继续实施治疗；紧急情况下经 请示科主任后启动放射事件应急处置预案
拍摄射野片或采集射野影像，通常在患者 第一次治疗前和治疗中每周一次
严禁其他无关人员进入治疗场所
科室对所有拟进行“精确放疗”的 患者实行病例讨论制度。由经治医 师参考调强适形放疗的适应症、禁 忌症等要求并请示上级医师后提出 讨论申请
放射治疗目标的确定和方法选择：
科主任或副主任对拟进行调强适形放疗的 病例组织召开讨论会，研究最优化治疗方 案
科主任（或副主任）、经治医生和物理师 必须参加讨论会，鼓励相关医务人员共同 参与治疗方案讨论
病情特殊的由科室讨论确定放疗方案 （病例讨论服务流程）
放射治疗ppt课件
提高治疗效果和患者的生存质量。
06
CATALOGUE
放射治疗的案例分享
肿瘤放射治疗的成功案例
肺癌放射治疗
一位60岁的男性患者，因肺癌接 受了放射治疗，经过几个疗程的 治疗后，肿瘤明显缩小，症状得 到缓解，生活质量得到提高。
乳腺癌放射治疗
一位45岁的女性患者，因乳腺癌 接受了放射治疗，治疗过程中未 出现明显副作用，肿瘤得到控制 ，延长了生存期。
放射物理学
研究放射线的物理性质、剂量分布和测量技术， 以及放射治疗设备的性能和质量控制。
临床放射治疗
研究放射治疗在各种肿瘤中的适应症、剂量和照 射技术，以及与其他治疗手段的联合应用。
放射治疗的新技术和新方法
调强放疗（IMRT）
通过调整射线的强度，实现高剂量区 的精确投照，降低对周围正常组织的 损伤。
放射治疗的适应症和禁忌症
适应症
放射治疗适用于多种疾病，尤其 对于无法通过手术、药物治疗的
肿瘤患者具有重要意义。
禁忌症
对于某些特定情况，如急性炎症、 严重心肝肾功能不全等，应避免或 慎重选择放射治疗。
注意事项
在选择放射治疗前，需充分评估患 者的病情和身体状况，制定个性化 的治疗方案。
04
CATALOGUE
调强放疗缺点
设备成本较高，治疗费用较贵， 技术要求高。
调强放疗优点
剂量分布均匀，正常组织损伤小 。
立体定向放疗缺点
设备成本高，治疗费用昂贵。
03
CATALOGUE
放射治疗的应用
肿瘤放射治疗
肿瘤类型
治疗方式
放射治疗适用于多种肿瘤类型，如肺 癌、乳腺癌、结直肠癌等。
包括根治性放疗、姑息性放疗和辅助 放疗等。
放疗工作流程介绍课件
对患者进行长期生存质量评估，了解 治疗后患者的生存状况和生活质量。
03
放疗设备与技术
放疗设备分类与特点
直线加速器
常见的放疗设备，能产生高能X射线和电 子束，用于治疗肿瘤。
CT模拟定位机
将CT扫描图像与放疗计划系统结合，实现 更精确的肿瘤定位。
放射治疗模拟机
用于模拟和确定肿瘤的位置和形状，为治 疗计划提供依据。
采用先进的精确照射技 术，如立体定向放射治 疗和调强放射治疗等， 以减少对周围正常组织 的损伤。
根据儿童的年龄和体重 ，严格控制放疗剂量， 确保肿瘤得到有效控制 且不损伤正常组织。
在放疗的同时，结合化 疗、手术等综合治疗方 法，提高治疗效果。
对接受放疗的儿童进行 长期随访，及时发现并 处理可能的副作用和并 发症。
04 加速器技术升级
提高射线能量、剂量精度
及治疗效率，降低副作用
。
04
放疗安全与防护
放疗安全规范与操作流程
放疗安全规范
在放疗工作流程中，必须严格遵守安全规范，包括工作 人员的资质要求、设备使用要求、治疗计划审核等环节 。
操作流程
放疗操作流程需要遵循一系列步骤，包括患者诊断、治 疗计划制定、剂量验证、治疗实施等，每个步骤都需要 严格的质量控制和监督。
放疗随访流程
随访计划制定
根据患者病情和治疗需求，制定随访 计划，包括随访时间间隔、随访内容
和随访方式等。
并发症监测与处理
密切关注患者治疗后的并发症情况， 如出现并发症及时采取相应处理措施
，保障患者安全。
随访执行
按照随访计划对患者进行随访，了解 患者治疗后的恢复情况，进行必要的 体格检查和实验室检查等。
【精品】5.放射治疗方法PPT课件
（2）组织间插植技术
❖ 概念 预先将空心针管植入靶区瘤体内，再 导入步进源进行照射治疗。
❖ 适应症 乳腺癌、软组织肉瘤； 舌癌、口底癌； 前列腺癌 脑瘤
（3）敷贴技术
❖ 概念： 将施源器按一定规律固定在适当的膜板上，然后敷贴在肿瘤 表面进行照射。
①固定源皮距（SSD）照射
◎固定源皮距（SSD）照射：
放射源到皮肤的距离固定。
◎特点：
在固定源皮距下，不论机头在何种位置， 机架的旋转中心点都在皮肤上(A点)，而 肿瘤或靶区中心T放在放射源S和皮肤入
射点A两点连线的延长线上。 ◎摆位要点：
机架转角and病人的体位要准确，否则肿 瘤中心T会逃出射野中心甚至射野之外。
◎旋转（ROT）照射： 与SAD技术相同，也是以肿 瘤或靶区中心T为旋转中心， 用机架的旋转运动代替 SAD技术中机架定角照射。
◎分类： 360°旋转照射 定角旋转照射 弧形照射
常规放射治疗技术
照射野设计
单野照射 两野对穿照射 两野交角照射 相邻野照射
（楔形板）
照射野（切线野、体表野、对穿野）
②等中心定角（SAD）照射
S
◎等中心定角（SAD）照射：
将机架旋转中心轴置于肿瘤或靶区中心T上。
◎特点：
T
只要旋转中心在肿瘤或靶区中心T上，机架 转角的准确性以及病人体位的误差，都能 保证射野中心轴通过肿瘤或靶区中心。
◎摆位要点：
保证升床准确。其升床的具体数字可由模拟 定位机定位确定。
③旋转（ROT）照射
适形放射治疗技术（Cห้องสมุดไป่ตู้T）
适形调强放射治疗
放射治疗及放疗基本流程ppt课件
主要内容
❖ 放射治疗概念及地位 ❖ 放射治疗的适应症 ❖ 放射治疗方式 ❖ 放射治疗技术及进展 ❖ 放疗病例展示 ❖ 放射治疗流程
Company Logo
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
是利用放射性核素所产生的α、β、γ射线 及X射线治疗机和各类加速器所产生的不同质的X 射线，各类加速器所产生的电子束、质子束、负 л介子和其他重粒子等来治疗恶性肿瘤的一种治 疗方法。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
部分恶性肿瘤单纯放疗的5年生存率
食管癌(中晚期) (3年)
宫颈癌(各期) (I期)
鼻咽癌(各期) (I期)
何杰金氏病 直肠癌 (早期) 喉癌(I期) %
8-16% 30 %(+/-) 65 % 96 % 53 % 94 % 80 %+ 80 %+ 81-97%
放射线杀灭肿瘤的机制
放射线是高速运动的粒子流，具有一定的能 量，当它照射到有机体时，可使生物大分子断裂 ，尤其是细胞遗传物质DNA分子断裂，使得DNA复 制受阻，造成细胞不能增殖或死亡。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
放射治疗技术PPT课件
内容复习：
1、60钴γ射线释放的能量大小？ 2、当前较为常用的60钴遮线器类型及60
钴准直器的最少吸收厚度为几个半价 层？
3、微波传输方式、微波发生器、线束偏 转系统分类？
4、射野挡块使用的目的？ 5、什么是电离室？
2
电离室是由处于 不同电位的电极 和限定在电极之 间的气体组成， 通过收集因辐射 在气体中产生的 电子或离子运动 而产生的电讯号 来定量测量电离 辐射的探测器。
断层扫描照射
40
螺旋断层放射治疗系统
集IMRT（调强适形放疗）、IGRT （影像引导调强适形放疗）、DGRT （剂量引导调强适形放疗）于一体
直线加速器与螺旋CT完美结合，突 破传统加速器的诸多限制，在CT引 导下360°聚焦断层照射肿瘤，对恶 性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。
41
Tomotherapy构造
内照射（近距离照射）：采用某种 方式将放射源置于人体的自然腔道 或组织间进行近距离直接照射。
10
放射源能量
内外照射的区别
内照射 小
外照射 大
治疗距离
短
长
能量吸收 大部分由组织吸收 大部分被准直器和 限束器吸收
穿射路径
直接进入靶区 须穿过皮肤和正常 组织
治疗方式 不同部位选择相应 不同能量配合多野
54
按剂量率大小分类
低剂量率(LDR)指参考点剂量率限定在 O．4～2Gy／h
中剂量率(MDR)为2~12Gy／h 高剂量率(HDR)大于12Gy／h 脉冲剂量率(PDR)指剂量率在1～3Gy／h
55
按放射源种类分类
远距离、近距离均可使用：钴Co60、铯Cs-137
常用放射源：钴Co-60、铯Cs-137、 铱Ir-192、碘I-125、锎Cf-252
乳腺癌放疗PPT课件
精选ppt课件最新
15
五、放射治疗剂量
（1）乳腺癌保乳术后：
①全乳常规放疗+病灶区补量或全乳调强放+病灶区补量： 全乳 DT 50 Gy/5 周 /25 次，术疤痕周围外放 2-3 cm ，用 合适能量的电子线补量，DT 10Gy/1周 /5次。或应用后装 组织间插植补量 , DT 7 Gy/ 次 , 共两次
巴管侵犯和肿瘤位于内象限者； （5）局部晚期不能手术切除的患者。
精选ppt课件最新
4
二、放射治疗原则
（1）I、Ⅱ期乳腺癌： 乳腺功能保全手术加上术后的放射治
疗是目前治疗的主要方式。术后根据患者 的情况对腋窝淋巴结已有转移、年轻女性 、肿瘤细胞分化不好、HER-2度表达、受 体阴性等高危病人术后要给予放射治疗。
②全乳同步推量放疗：
全乳照射剂量：50.4 Gy/5.6周 /28次。 瘤床同步推量：60.2 Gy/5.6周 /28次 ③窝区照射：个体化放疗。
精选ppt课件最新
16
五、放射治疗剂量
（2）根治术后或改良根治术后胸壁的预防剂量为 46～50Gy／(4．5～5周·23—25次)，2Gy／次，每 周 5 次 。 如 果 切 缘 阳 性 ， 对 原 发 灶 部 位 增 量 5— 15Gy／5—8次。
放疗作为乳腺癌综合治疗的重要部分，是 否需要放疗必须综合考虑患者的预后因素。在 确定放疗适应症后，最重要的步骤就是选择合 理的放疗技术。总之，既要避免漏掉应该放疗 的病人，又要避免过度和不恰当的治疗对患者 造成不良后果。
精选ppt课件最新
20
精选ppt课件最新
21
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
心脏受到照射后可诱发心包炎、全心脏炎 和冠状动脉疾患。特别是左侧乳腺癌内乳区 用高能射线照射时，可发生放射性心脏病。 其发生率与是否并用阿霉素化学治疗以及心
肝癌的放射治疗ppt参考课件【123页】
2024/9/7
29
3D-CRT靶区的确定
CT和MRI在勾画GTV中的作用 原发肿瘤位置,大小,数目和周围血管关系 有无癌栓和腹部淋巴结转移 肝硬化,门脉高压及侧枝血管形成,腹水和脾肿大等 测定肝脏体积和血液灌注状况,间接了解肝脏的功能等
更大或范围更广泛的病变。要求没有肝外病变，或肝外病变 很小，能包在一个计划中。在剂量调整和严格的剂量限制后， 对合并肝硬化的肝功能Child-Pugh B级者也可安全的放疗。
2024/9/7
20
PHC外照射放疗（EBRT）
质子束治疗（PBT）特定情况下可作为合适的治疗选择。 姑息性EBRT可控制和/或预防转移性HCC（如骨或脑）并发症
--全程护肝
2024/9/7
5
肝癌放疗适应症
放疗 适应症：不能手术切除
2024/9/7
6
肝癌放疗适应症
放疗适应症：门脉癌栓
2024/9/7
7
肝癌放疗适应症
放疗适应症：下腔静脉癌栓
2024/9/7
8
肝癌放疗适应症
放疗适应症：淋巴结转移
2024/9/7
9
肝癌放疗适应症
放疗适应症：肾上腺转移
2024/9/7
3肝功能为 ChildＡ级，PVTTⅠ、Ⅱ、Ⅲ型建议放疗联合TACE （Ⅱｂ，Ａ），放疗靶区可 包括原发灶和PVTT或仅PVTT。
2024/9/7
55
肝功能Child-Pugh分级
2024/9/7
2024/9/7
13
PHC放射生物学问题
肝癌细胞的放射敏感性：放疗高敏感肿瘤 肝癌细胞的放射致死剂量与分化差的上皮细胞相近，为 60Gy/ 6周 ，即肝脏的放射耐受量低于肝癌组织的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020年放射治疗流程（课件）
放射治疗流程
为了保证精确及高质量的放疗,使我们的工作有条不紊进行，对放射治疗一般工作流程做简单的介绍：
1．制定治疗方案
放疗前,医师根据每位患者的详细病史和体征、病理诊断、实验室和影像检查资料、全身情况等，集体讨论制定最适合的个体治疗方案，确定初步的放疗原则，然后向患者解释为什么要放疗,放疗预期大致能达到怎样的效果，可能出现的一些反应、并发症和后遗症等，并签署放疗知情同意书(一式2份，一份放疗科存档，另一份附病历）,需要增强的患者医生处方增强造影剂并安排静脉留置针,为模拟定位做准备，这部分工作一般在放疗科或病房完成。
......感谢聆听
２. 体位固定及模拟定位（影像学资料的获取)
确定放疗原则后，由医生、物理师和技师根据患者具体情况选择和制作固定模具（保证每次放疗时良好的体位重复性,并尽量使患者感觉舒适，减少体位变动误差对精确放疗的影响,保证准确的放疗)。
一般情况下，头颈
部肿CT扫描完成后，将影像数据刻光盘传输至放疗科计划系统,这部分工作在放疗科和CＴ室进行。
瘤患者选择可塑面膜或头颈肩膜固定,而胸腹部肿瘤患者选择真空垫或体膜固定，乳腺放疗使用乳腺托架,体位固定完成后，需要增强扫描病人签署造影剂应用知情同意书后行放疗模拟扫描定位(要求有家属陪同）。
获取患者肿瘤及其周围器官组织详细的影像数据。
......感谢聆听
3。
影像学资料的初步处理及放疗靶区的确定
由物理师将图像导入计划系统,进行初步的影像数据处理，保证图像高质量,医师准确勾画靶区。
影像数据经过初步的处理后，由医师勾画放疗病灶靶区和需保护的重要器官组织轮廓图,精确放疗靶区包括GTV（ＣＴ／ＭRＩ等显示的肿瘤轮廓)、CＴＶ(包括GTV和肿瘤可能侵犯的亚临床灶）、PTＶ(考虑了患者器官运动和摆位误差的CTV).......感谢聆听
4. 计划设计和评估优化
放疗靶区和重要器官组织轮廓勾画完成后，由物理师根据医师要求设计精确复杂的放疗计划.放疗计划设计完成后，要由医师和物理师进行评估并反复优化,直到满意为止，评估优化目标是在保证肿瘤获得足够放疗剂量的同时，尽可能控制重要器官组织的照射剂量不超其耐受剂
量，而保护重要器官组织的功能和患者生活质量。
......感谢聆听
5.放疗计划验证
这是放疗前最后一步准备工作,包括三项:放疗中心位置验证(即复位)、射野验证和剂量验证.放疗中心位置验证:依照计划系统给出的肿瘤中心位置，找出对应的体表标志作为放疗时摆位的依据。
射野验证：指在确定放疗中心位置后，利用模拟机拍摄Ｘ光片，核对中心位置、每个照射野形状、入射角度和射野大小等是否正确，可将位置误差控制在2~3ｍm以内.剂量验证:由物理师通过人体仿真体模，比较实体内所接受的射线照射剂量与计划系统所设计的照射剂量是否一致。
......感谢聆听
6. 放疗实施
上述准备工作全部完成且核对完全准确无误,才可实施真正的放射治疗。
任何一个环节出现超过允许程度的误差，医生、物理师、技师还要寻找原因,予以纠正，为了保证患者得到精确治疗，有时甚至需要重新扫描定位，保证准确无误后方可继续治疗。
放射治疗一般由2位技师共同完成，先在操作室核对治疗参数,然后在机房内进行摆位，按照标记线摆好病人,加入挡块，楔形板等需要的辅助器材，向患者交代好遇到不舒服不能耐受时可举手示意等注意事项之后就可以离开机房并关闭铅门。
治疗中开启病
人监视系统,密切监视病人体位是否移动,如果发现病人体位移动或发出求助信息，应立即停止治疗并做相应处理，纠正后再行照射。
放疗(一般1天１次,１周治疗5天，大概4—6周完成治疗)......感谢聆听
需要特别说明的是：第一次摆位为了确保以后每次治疗精确需要仔细验证，可能需要的时间会长些,但是一般都能坚持，以后治疗时间会短一些，普通放疗一般几分钟，复杂的适形调强放疗可能超过20分钟，放疗期间要注意保护身上画的各种标记，千万不能擦掉或洗掉，否则需要重新定位.......感谢聆听
以上就是放射治疗工作的一些简单介绍.放射治疗是个复杂的系统过程,需要医生、物理师、技师及患者的相互协调，有机配合才能准确完成，放疗准备工作2－３天,才能保证患者的高质量放疗。
...... 感谢聆听 ......。