慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理
98例慢性化脓性中耳炎的围手术期临床护理体会
功能训练，促进了神经功能的恢复和代偿，最大限度地减少了损害。
经 过治疗及康 复训练 ，肢 体运动功 能明显提高 ，使肩手综合 征、肌萎
缩 、关节痛 、压 疮等并 发症 明显下 降 ，且康复训 练越早效果越 明显 ，
９ ８ ￣ ｉ Ｊ 慢性化脓性 中耳炎的 围手术期 ｌ 临床护理体会
常 秀娟 王 继波
（ 西安高新 医院 ，陕西 西安 ７ １ ０ ０ ７ ５ ）
【 摘 要】 目的 探 讨慢 性 化脓 性 中耳 炎 围术期 的护 理 措 施 ，为 术后康 复提 供 有效 优质 的护 理 服 务 。方法 对 我 院 自 ２ ０ １ ０ 年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ６ 月收 治的 ９ ８ 例 慢 性化 脓 性 中耳 炎 患者 采取 了外科 手 术 治疗 ，并实 施有 效优 质 的 围手 术期 护 理措 施 。结 果 术后 随访 ６个 月以上 ，９ ８ 例 患 者均 治愈 ，４例 患者 经 ２次 手术后 治愈 ，取 得 满 意疗 效 。结 论 加 强慢 性 化脓 性 中耳 炎 患者 的 围手 术期 的个 性 化护 理 、健康 教 育 以及 出院 后 定期 随访 ，能够保 证 患者 在手 术 前、后 的康 复 ，减 少并 发症 ，从 而提 高治疗 效 果 。 【 关键 词 】慢 性 化脓 性 中耳 炎 ；围手 术期 ；护 理
对 出院后 的继 续康复也大有 帮助 。因此 ，脑血管病偏 瘫早期 的康 复护 理显得尤 为重要 。
参考文献
［ １ ］ 欧 海 康 健 ． 脑率 中患者 肢体运 动 功能 的综 合康 复 治疗 ［ Ｊ 】 ． 中国 康复 医学 杂志， １ ９ ９ ９ ， １ ４ （ ３ ） ： １ ０ ６ ． ［ ２ ］ 谢德 利． 现代康复护理 ［ Ｍ］ ． 北 京： 科 学 技术 文献 出版 社 ， ２ ０ ０ １ ，
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施目的针对慢性的化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察，在实际的工作过程中积累相关的护理经验。
方法在本院收集患者资料46例，患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症，并且需要接受手术方式的干预治疗，针对46例患者进行手术前期的临床心理干预护理，在手术结束后，护理人员需要针对患者的手术伤口进行常规护理。
结果通过对46例患者资料进行围手术期的护理干预，促成44例患者完全治愈，占总资料比例的95.7%。
接受手术治疗和围手术期护理的患者与接受手术前的患者资料相比，其听力范围存在明显的统计学差异，P＜0.05。
结论本次研究针对慢性化脓性中耳炎患者采取科学的手术治疗方式，并进行围手术期间的护理，并促进患者的听力能力得到良好的提升。
标签：慢性；化脓性；中耳炎患者；围手术期；护理措施临床中常见的中耳炎病症可以分为三种，单一性质的中耳炎，骨疡性质的中耳炎，以及胆脂瘤类型的中耳炎[1]。
不同病症的类型或呈现出不同的表现，第一种类型主要采取局部给药的方式进行干预，如果出现了鼓膜穿孔的合并症，需要进行鼓膜的进一步修补手术，第二种和第三种需要集中采取乳突的方式进行根除治疗。
因此，本次研究主要针对慢性化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察，收集相关的临床护理信息进行护理效果比对，在实际的工作过程中积累相关的护理经验，为未来的临床医学发展奠定良好的基础[2]。
具体研究报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集本院从2013年1月～2014年1月近1年时间内患者资料46例，以上患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症，并且需要接受手术方式的干预治疗，将上述患者资料作为本次研究的观察对象，46例患者资料的收集均属于患者及其家属资源提供。
46例患者中男性患者26例，女性患者20例，患者的年龄16岁～46岁，患者的平均年龄为（29.8±4.1）岁。
在46例患者资料中存在单一性的慢性化脓性中耳炎患者15例，骨疡性质的中耳炎存在16例，胆脂瘤类型的中耳炎患者存在15例。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理模式分析
中国继续医学教育 第６ 卷 第５ 期
６ ９
感 ，以高水平 的护理服务技 术为广大患者 提供 高水平 的服 ［ ２ ］ 张丽 文 ，郑东侠 ． 胆 脂瘤型 中耳炎鼓室 成形术 的围手术期
务 。 参 考文献
［ １ 】 黄春 玲 ，黄 丽群 ． 中耳 炎鼓 室成 形术 围手 术期 的护 理 ［ Ｊ 】 ．
【 关键词 】 综合护理 ； 慢性化 脓性中耳炎 ： 围手 术期 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６ 【 文献标识码 Ｊ Ｂ 【 文章编 号 】ｌ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ４） ０ ５ — ０ ０ ６ ９ — ０ ３
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杂志 ，２ ０ １ Ｏ ，１ ６ （ １ ０ ） ： １ ７ ２ －１ ７ ３ ．
处理 ； 患者 出院后 ，其房 间内所有废 弃物均需彻底清 理并 进行焚烧 处理。患者术后 呕吐物用垃圾袋接住 ，避 免呕吐 物溅 出对地 面 、床单等 的污染 ，将 消毒灵放入呕 吐物 内后 装入垃圾 袋内进行处理 。在对 患者换药 、标本采集 、物品 参 考 文 献
处理 时，医护惹人员要严格 操作 ，做好防护措施 ，避 免 自 ［ １ ］ 刘保池 ，李垒 ，刘 立 ，等 ． Ｈ Ｉ Ｖ感染 者的外科 治疗与 医务 身感染 。 人员职 业暴露 防护分析 ［ Ｊ］ ． 全科 医生技能 发展 ，２ ０ １ ０ ，
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者在围手术期的护理十分重要。
本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施，以期为临床护理工作提供参考和借鉴。
一、慢性化脓性中耳炎的概述慢性化脓性中耳炎是指患者在急性中耳炎痊愈后，中耳炎持续存在6周或以上，伴有中耳腔内有脓液或黏液，听力下降等症状。
慢性中耳炎会对患者的健康造成影响，严重者甚至会引起并发症。
围手术期的护理对患者的康复至关重要。
二、患者围手术期的护理措施1. 术前准备工作患者进行中耳腔清创手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史的了解、体格检查和实验室检查。
还需要对患者进行心理护理，详细告知手术相关事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。
2. 术中护理在手术进行期间，护理人员需要协助医生完成手术器械的准备工作，保持手术室的清洁卫生，确保手术器械的无菌。
护理人员还需要对患者的生命体征进行监测，及时发现异常情况。
术后的护理工作十分重要，主要包括对患者术后伤口的观察，感染预防和处理，疼痛的缓解以及患者康复计划的制定。
在术后护理中，护理人员需要密切观察患者伤口愈合的情况，注意是否有感染迹象的出现，如红肿、渗液等。
及时处理术后疼痛，保持术后伤口的干燥和清洁，预防感染的发生。
4. 康复护理慢性化脓性中耳炎手术后，患者需要进行一定的康复护理。
护理人员应当根据患者的康复情况，制定合理的康复计划，包括定期复查、康复训练等。
护理人员还需要对患者进行疾病知识的宣教，指导患者正确的日常护理方法，预防疾病的再次发生。
三、护理中存在的问题和对策在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中，存在一些常见的问题，如患者的心理护理不足、伤口护理不当等。
针对这些问题，护理人员需要有针对性的护理对策。
对于患者的心理护理，护理人员可以通过耐心的倾听，详细的解释手术相关事宜以及提供患者关心和支持，减轻患者的恐惧和焦虑。
对于伤口护理不当的问题，护理人员应当加强对患者的伤口护理宣教，指导患者正确的伤口清洁和换药方法，预防感染的出现。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
后ｌ ０至 ｌ ５ 天可进软食 。⑤ 输液 ： 在禁食期可通过 静脉进行 液体 补充 ， 同时 要将 ２ ４小 时 出入量详 细记录 ， 防止发 生体液失衡现象 ； 如有需要可进行 营养补充 。⑥鼓励患 者做 深呼吸 和早期 活动 ： 手术后应及 时鼓励患 者进行 深呼 吸、 有 效咳嗽 进行排 痰 ， 以避免 出 现肺部并发症 ； 术后 ２ ４小时要帮助患者进行下床活动 ， 从而促进患者 的胃肠蠕动 。（ ２ ） 胃大部切 除后并发症的护理 。① 出血 ： 定 时对 患者的 血压 、 脉搏进 行测 量 ， 密切监 视 胃 管引流物 的ｍ量 和性 状 ， 通常手 术后 ２ ４小时内可引流少 于 ｌ Ｏ ０— ３ ０ ０毫升 的咖啡色或暗
、
Байду номын сангаас
（ ２ ） 消化道准备。手术前 ３ 天进食容易 消化的食物 ， 手术 前一 天晚上 进行灌 肠清 洁， 手 术当天早上通过 胃管对 胃肠 进行 减压。（ ３ ） 药物 治疗 。通过 药物 治疗 以减 轻疼 痛和缓 解病情。 （ ４ ） 合并幽门梗阻护理 。注 意保 持体液平 衡 ， 手术前 每天晚上要 用 ３ ０ ０至 ５ ０ ０ 毫升的温生理盐水进行洗 胃， 同时记录 出入量 。（ ５ ） 合并 出血 和穿孔护理。手 术前应对 合 并出血患者进行输血或 输液 ； 对 合并 穿孔 患者 应禁食 禁饮 、 补液 、 对 胃肠进 行减 压。 应 密切监视上述两种合并症 的病情 变化 ， 如 患者发生 休克 ， 应 及时采 取抗休 克治疗 ， 同 时还应 进行手术前相关准备 。（ ６ ） 行迷走 神经切断 术护理 。手术前 对患者 的 胃酸 之进 行测定 ， 包括夜 间分 泌量 、 最大分泌量 以及胰 岛索 的分泌 情况 ， 以便 为手术 方式 的选择 和手术前后的 比较提供参考 ， 利用对手术效果 的判断。 ３ ． ２术后护理 ： （ １ ） 一般护理 。①病情 的观察 ： 定时对 患者 的脉 搏血压进 行测量 ， 观 察其神 志、 呼吸 、 手术切 口敷料 、 皮肤黏膜 颜色 以及 胃肠引流 液 的情 况 ， 同时做 好 ２ ４小 时出入 量的详细记录。②体位 ： 如患者血压稳定且神志 清晰 ， 可采取半 卧位 。③禁 食和
慢性化脓性中耳炎围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎围手术期的护理摘要】目的探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法分析48例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，从我科开展优质护理工作总结最佳的护理措施。
结果48例均治愈出院。
结论术前充分的心理护理，术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
【关键词】慢性化脓性中耳炎围手术期护理一般认为慢性化脓性中耳炎和慢性乳突炎是同时存在的，慢性乳突炎必定是继化脓性中耳炎而发生的，可产生多种颅内和颅外并发病，重者危及生命，进行手术治疗可预防各种颅内、外并发症，获一于耳，保持或增进听力。
乳突根治术主要用以彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔的病变组织，一般乳突根治术后，外耳道、鼓室、鼓窦及乳突连成一大空腔。
我科自2009年1月至2011年1月共收治慢性中耳乳突炎行乳突根治术48例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组慢性化脓性中耳炎48例，男26例，女22例，年龄9-70岁。
平均年龄33.3岁。
住院时间10-14天，平均12.5天，本组患者均在全麻下实施手术。
2 手术方式根据病变程度采取不同的手术方式，其中单纯乳突根治术20例，改良乳突根治+鼓室成形术28例。
3 护理方法3.1术前护理3.1.1备皮：皮肤术前l 天剃净手术侧耳廓周围3-5CM左右范围内的头发，如系女患者还应将手术侧头发结成小辫倒向对侧，或戴手术帽，以免妨碍手术。
局部皮肤清洁消毒后用消毒敷料包盖。
3.1.2心理护理：向患者详细介绍病区环境及医护人员，经常与患者沟通，消除患者的陌生感，耐心向患者介绍病情，讲解手术的必要性，详细回答患者的问题，消除患者的紧张、焦虑心情。
3.1.3睡眠护理：术前晚保持病室安静，关闭灯光，教会患者如何放松，必要时术前一晚使用镇静剂。
3.1.4饮食护理：全麻手术前6-8小时开始禁食、禁水。
3.2术后护理3.2.1重点：观察病情，预防并发症发生。
按全麻术后常规护理，去枕平卧至清醒后6h，密切监测生命体征，观察患者意识反应，了解麻醉清醒后精神状态。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
４ 并 发症 的 护理
为患者创造一个安静 ， 整洁， 舒适的休息环境 ， 对寒湿和脾 胃 虚 弱者 ， 可住 采光 较好 的 向 阳病室 ， 热者 室 内宜 凉爽 干 燥 。 患者 湿 病 室通 风 良好 ， 气 清新 ， 时倾 倒 排 泄物 ， 要 时 可 点线 香 ， 空 及 必 以 解臭秽之气。使病人得到身心全面的休息 ， 以减少病人的胃肠活 动， 从而减轻症状。 急性患者应卧床休息 ， 具有传染性的患者要执 行 消化 道 隔离 ， 期 卧床 患 者 ， 定 时 翻身 ， 泻 后 清 洁肛 门 ， 长 应 泄 保 持 肛部 干燥 ， 纸 要柔 软 擦 拭 动作 宜 轻 柔 ， 后 用肥 皂 与温 水 清 手 便 洗 肛 门及 肛周 皮肤 ， 清洗 后 轻 轻擦 干 局 部 ， 要 时 局部 涂抹 无 菌 必 凡 士林 软膏 或涂抗 生 素软 膏 以保持 皮 肤完 整 。遵 医 嘱及 时 、 准确 的留取 大便标 本送 检 。 ２ 腹 泄的护 理 观察大便 的性状、 颜色 ， 气味、 有无里急后重。 泄泻清稀 ， 腹痛 肠鸣， 为感受寒邪 ； 粪色黄褐而臭 ， 肛门灼热 ， 泻下急迫， 为感受湿 邪； 因情志 不随发 生 泄泻 ， 腹满 ， 肝气 乘 脾所 致 【 。并 注意 胸协 为 ３ 】 观 察体 温 、 搏 ， 象 、 脉 舌 口渴 、 饮水 、 量 和皮 肤 弹性 等 变化 。急性 尿 腹泻要卧床休息 ， 恢复期和慢性期 的病人可适 当活动 ， 必要时可 针 刺天 枢 、 中脘 、 三 里 ， 可 以随 证配 穴 。 足 也 肾虚 证者 ， 多在 黎 腹泻 明前 。 厕所 的时 候要 注意 保 暖 ， 痛 时可 用 肉桂 、 茴香 等量 研 上 腹 小 成 粉末 盐纱 布包 敷脐 部 。 湿证 及 脾 胃虚寒 证者 ， 部要 保 暖 ， 寒 腹 可 做热熨、 药熨 ， 或者艾灸神阙穴 ， 或做腹部按摩。 伤食导至腹泻者 ， 腹痛较重时 ， 应控制饮食或暂禁饮食 ， 遵医嘱服保和丸或山楂丸。 饮食以清淡少渣、 易消化、 富含营养 的流食或半流食为宜 ， 忌食油 腻、 生冷、 辛辣和不洁的食品。水泻者多饮水或饮淡盐水 。 ３ 发热 的护 理 保持 病 室温湿 度 适宜 ， 免直 接 吹风 ， 腹部 保 暖 。 寒明 避 注意 恶 显 时 ， 注意 休息 ， 制活 动量 ， 当增 减衣 服 ， 饮热 开 水 ， 要 限 适 多 或生 姜红糖水， 以祛寒邪。观察热型及伴随症状 ， 四小时测量体温、 每 脉搏、 呼吸一次， 体温骤升或骤降时 ， 因注意神志、 面色 、 汗出、 肢 温 、血压及舌脉变化，并及 时与医生联 系，作好记 录。体温在 ３． ８ ℃持续不退者 ， ５ 遵医嘱进行针刺或理物降温 ， 必要时遵医嘱给
细说慢性化脓性中耳炎围手术期的护理指南
细说慢性化脓性中耳炎围手术期的护理指南慢性化脓性中耳炎是目前临床上较为常见的一种耳科疾病类型，该病症主要是指中耳黏膜与骨膜之间出现慢性的化脓性炎症反应。
患者一旦发生中耳炎症之后，在中耳腔室以及鼓室都会出现少量的积液，同时积液会逐渐出现不同程度的感染化脓等问题，如果无法及时治疗，那么势必会导致患者的听力功能受到严重的损害影响。
现如今，在针对慢性化脓性中耳炎进行治疗时，手术是比较常见的手段之一，而围手术期的护理至关重要，有利于减少并发症，帮助患者更好的康复。
慢性化脓性中耳炎围手术期护理有何意义？慢性化脓性中耳炎是目前较为常见、容易引发的一种耳科疾病，多数情况下是由于急性化脓性中耳炎在治疗时，治疗方法不够科学，所以逐渐感染而引起，患者经常会出现耳内长时间或者间接性流脓等临床表现，如果治疗不够及时，那么势必会带来非常严重的后果。
目前在临床治疗过程中，可以选择利用外科手术的方式治疗，但是在手术时，如果缺少科学合理的护理方式，那么很有可能会导致手术效果受到不良影响。
由此可以看出，慢性化脓性中耳炎的围手术期护理具有实质性意义。
慢性化脓性中耳炎围手术期如何护理？手术前期护理：由于慢性化脓性中耳炎病症的特殊性，患者在患病之后的听力会不断下降，对其自身的内心世界造成非常严重的打击，同时患者自身对慢性化脓性中耳炎的了解不够深入，很容易就会产生出来紧张、焦虑等一系列的不良心理情绪，甚至还会过分的担心手术效果。
护理人员要及时的开导以及安慰患者，与患者之间形成有效的沟通和交流，详细的向患者解释有关慢性化脓性中耳炎的相关知识和注意事，帮助患者更加详细的了解手术治疗方法，促使双方的信任度得到强化，引导患者更好的面对病症和治疗。
与此同时，在手术之前，要叮嘱患者及时做好耳朵、头发等相关部位的清洁，特别是提前清洗耳朵，将耳廓周边的头发全部都清除，一般范围在5至7cm即可，避免对手术进程带来干扰影响，同时还要利用酒精消毒患者的耳朵病灶区皮肤。
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理分析
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理分析【摘要】目的：探究优质围术期护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的作用。
方法：将我院自2021年5月~2023年5月收治的66例慢性化脓性中耳炎患者纳入研究。
采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。
参照组行一般护理，实验组加用优质围术期护理干预。
比较两组的术后并发症发生情况。
结果：实验组的术后并发症少于参照组（P<0.05）。
结论：优质围术期护理干预能够改善慢性化脓性中耳炎患者的术后并发症情况。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；优质围术期护理；术后并发症发生情况慢性化脓性中耳炎是指中耳连续或反复发生的持久性化脓性炎症，其特点是鼓室腔内有化脓性分泌物，并伴有听力减退和中耳黏膜糜烂、肉芽组织增生等病理改变[1]。
通常由耳道的细菌沿着咽鼓管进入中耳引起感染。
最常见的细菌包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
慢性化脓性中耳炎会影响中耳中的听小骨和鼓膜的正常功能，导致听力减退甚至丧失。
术后并发症的护理非常重要。
常见的术后并发症包括出血、感染、听力异常、伤口裂开[2]。
护理的重要性在于保持术后创面洁净干燥，预防感染；加强术后伤口的护理，避免伤口裂开；进行恰当的康复护理，帮助患者恢复听力和日常功能。
同时，要及时观察术后患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症，确保患者能够顺利康复。
基础护理干预内容少，实际干预效果不足。
有鉴于此，本文特研究优质围术期护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的作用。
1资料与方法1.1基础资料将我院自2021年5月~2023年5月收治的66例慢性化脓性中耳炎患者纳入研究。
采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。
实验组男女之比为19:14。
年龄41~78岁，均值为（62.36±8.48）岁。
参照组男女之比为17:16。
年龄39~79岁，均值为（62.45±8.59）岁。
两组基础资料对比（P>0.05）。
1.2方法参照组行基础护理。
慢性化脓性中耳炎的围手术期护理
（三）出院指导
• （1）预防受凉、感冒、勿用力打喷嚏、擤鼻，以 免气流将移植的鼓膜吹脱。 • （2）半年内避免乘坐飞机、高速电梯及潜水，以 免影响鼓膜愈合。 • （3）洗头时注意避开切口，用棉球堵塞外耳道口， 防止污水进入耳内。不要用棉签、火柴杆挖耳。 • （4）术后3个月、6个月及1年及时复查，如果感 觉耳内有痒感、疼痛、流水或流脓及时就诊。
(二)术后护理
• 3、病情观察 • 密切观察生命体征及神志、瞳孔变化。观察切口敷料外观 渗血、渗液情况；有引流管者，保持引流管通畅，记录渗 血、渗液的颜色、量。按医嘱给予抗生素、止血药等。术 后护理
(二)术后护理
• 4、并发症护理 • （1）面瘫：观察有无口角歪斜，不能闭眼、皱眉、 鼓腮、吹口哨等面瘫表现，发现异常及时通知医 生。 • （2）眩晕、恶心及呕吐;告知术后出现轻度头晕、 恶心、呕吐属正常现象，经过一段时间会逐步好 转。眩晕症状重者，遵医嘱予抗眩晕、呕吐等对 症处理。保持病室安静，光线适宜，减少陪护探 视。 • （3）颅内高压;观察患者有无高热、剧烈头痛、 喷射样呕吐等颅高压症状，发现异常及时通知医 生，遵医嘱予相应处理。
TONGLING MUNICIPAL HOSPITAL
慢性化脓性中耳炎 围手术期护理
一、概述
• 慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症， 常合并慢性乳突炎，分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。病情发展可引 起颅内、外并发症而危及生命。
二、临床表现
• 长期或间歇性耳流脓，鼓膜穿孔，听力下降。严重者骨质破坏，鼓室 内长有肉芽、息肉、胆脂瘤。
三、治疗原则
• 去除病因，及时治疗上呼吸道感染，清除邻近器官的炎症。畅通引流， 控制感染，清除病灶，负压吸出病灶内脓液，清除外耳道或鼓室内肉 芽或息肉。骨疡型保守疗法无效者、胆脂瘤型必须行中耳乳突手术， 以彻底清除病灶，重建听力。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究【摘要】慢性化脓性中耳炎是一种常见的中耳疾病，患者需进行手术治疗。
本文通过对慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理的探究，分析了该疾病的特点、围手术期前的护理准备、围手术期的护理措施、围手术期后的护理注意事项及术后并发症的护理处理。
研究发现，围手术期的护理对患者康复至关重要，需要重点关注随时监测患者的病情变化，预防感染和其他并发症的发生。
护理措施的落实不仅能够提高手术成功率，还能促进患者的康复和预防并发症的发生，对慢性化脓性中耳炎患者的治疗起到积极的促进作用。
护理工作的重要性不容忽视，需要在手术前后全面关注患者的护理需求，以确保患者获得最佳的治疗效果。
【关键词】慢性化脓性中耳炎、围手术期护理、疾病特点、护理准备、护理措施、护理注意事项、并发症处理、重要性、关注问题、康复促进、患者、手术期、护理探究1. 引言1.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳科疾病，临床上常需要手术治疗来改善患者的症状和减轻疼痛。
围绕手术期的护理对于患者的康复非常重要，可以减少并发症的发生，促进手术成功。
本文旨在探究慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作，提供专业的护理指导和建议。
在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中，护士需要了解疾病的特点，包括病因、病程以及常见的症状，以便有针对性地制定护理计划。
围手术期前的护理准备也至关重要，包括准确记录患者的病史、进行必要的检查和评估，以确保手术的顺利进行。
在围手术期的护理措施中，护士需要密切关注患者的生命体征变化，及时处理可能出现的并发症，并提供必要的心理支持和安慰。
围手术期后的护理同样重要，包括密切观察患者的恢复情况，及时处理术后疼痛和并发症。
2. 正文2.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的疾病特点慢性化脓性中耳炎是中耳炎的一种常见类型，患者在手术期前通常表现为反复发作的中耳脓液流出、耳聋、耳痛等症状。
该疾病在患者体内可持续存在时间较长，病变已经形成，耳膜受损，中耳内有病理性炎症和渗出物积聚，导致听力受损。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理目的：总结慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理经验，以提高护理效果。
方法：对我科2013年6月～2014年6月35例慢性化脓性中耳炎有关临床资料进行分析和总结，以讨论围手术期的护理措施。
结果：经过有效的护理，34例患者一期治愈，1例患者行二次手术后治愈。
结论：加强围手术期的护理，对于提升慢性化脓性中耳炎患者的手术治疗效果具有重要意义。
标签：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理慢性化脓性中耳炎以鼓膜穿孔、耳内长期流脓、听力下降为主要临床特点。
慢性化脓性中耳炎将会严重损伤患者听力，因此采取合适的治疗手段具有重要意义[1]。
手术作为治疗慢性化脓性中耳炎的常见治疗手段，围手术期的护理对于提升患者治疗效果具有突出的意义[2]。
在慢性化脓性中耳炎手术患者的围手术期中，加强护理，取得了较好的成效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2013年6月～2014年6月收治的慢性化脓性中耳炎患者35例，男23例，女12例，年龄18～62岁，平均35.7岁。
化脓性中耳炎类型：单纯性（含合并鼓膜穿孔）8例，骨疡型12例，胆脂瘤型15例。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理：术前护理主要包括心理护理、术前指导和术前检查等。
考虑到患者病程较长，而且反复发作，患者普遍存在一定的心理障碍，尤其是担心手术能否取得成功。
针对这一情况，在开展治疗前，就患者进行了针对性的心理护理，重点是通过心理护理让患者认识到慢性化脓性中耳炎在现代治疗条件下并非严重的疾病，帮助患者树立治疗信心，以配合治疗。
在消除患者的心理障碍后，就患者进行了术前指导。
术前指导主要包括手术开始前、进行中以及完成后的有关注意事项，让患者进一步认识手术的有关情况，进一步消除患者的紧张和恐惧心理。
在完成上述工作后，完善术前有关检查，包括CT检查、X线乳突拍片、体层片，以详细的了解患者的病情，并确定手术方案。
同时，进行细菌培养、皮肤准备等工作。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理【摘要】慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理是非常重要的，它涉及到手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后恢复期的护理、手术并发症的处理以及护理效果评估与随访。
这些护理措施不仅可以提高手术的成功率，减少感染等并发症的发生，还可以促进患者的康复。
护理人员需要充分了解慢性化脓性中耳炎患者的特点和需求，针对每个阶段给予专业的护理。
通过评估和随访可以及时发现问题并加以解决，确保患者的健康状况得到有效管理。
为了进一步提高护理效果，还需要不断完善护理方案，以更好地服务患者，促进其康复和健康。
【关键词】慢性化脓性中耳炎、手术期护理、准备工作、护理措施、术后恢复、并发症处理、护理效果评估、随访、重要性、有效性、建议。
1. 引言1.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理概述慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者在病情严重或病程较长之后，可能需要接受手术治疗。
而围手术期的护理对患者的康复和手术效果起着至关重要的作用。
在这一阶段，护士需要全面了解患者的病情和手术情况，制定合适的护理方案，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
围手术期的护理工作主要包括手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后恢复期的护理、手术并发症的处理以及护理效果评估与随访等内容。
通过细致入微的护理，可以降低手术风险、减少并发症发生率，同时提高患者的生活质量。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作至关重要，护士在实践中应加强相关知识的学习和提高护理技能，以更好地服务患者和促进患者的康复。
2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理中非常重要的一环。
在手术前，护理人员应该首先对患者的病情进行全面评估，包括病史、症状及体征等。
还需要完成必要的检查和相关化验，以确保患者的身体状况适合手术。
在患者做手术前，需要进行术前准备，包括清洁病人的伤口和皮肤，协助患者进行洗澡和更换干净衣服，避免感染风险。
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施摘要】目的：分析慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施。
方法：选取本院2017年1月至2018年9月接受的8例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，所有患者均实施围手术期护理，观察患者纯音听阈、并发症发生情况、复发率。
结果：实施围手术期护理后，8例患者1.0~3.0kHz纯音听阈显著低于护理前，且未发生并发症及复发情况。
结论：在慢性化脓性中耳炎护理中实施围手术期护理措施能够有效改善患者纯音听阈，提高患者听力。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；围手术期护理；复发率；并发症发生率；慢性化脓性中耳炎是临床中常见的耳科疾病，主要表现为鼓膜穿孔、持续性流脓、听力下降甚至引起颅内、外并发症，手术是临床主要治疗方案，有研究发现，手术治疗期间实施围手术期护理措施能够有效降低术后并发症的发生[1]。
鉴于此，本研究对8例慢性化脓性中耳炎患者实施围手术期护理措施效果进行了研究，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2017年1月至2018年9月接受的8例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，其中，男1例，女7例，年龄20~60岁，平均年龄（40.0±20.0）岁。
1.2方法所有患者均实施围手术期护理措施：（1）术前护理，由于患者通常认为手术会带来较为严重的后果，担心引起耳聋等情况，因此，在术前为患者讲解中耳炎的发病机制、手术流程，让患者对手术治疗正确的认识，缓解患者紧张、害怕等不良心理，并告知患者手术的必要性、以往手术成功几率等，增加患者积极配合治疗的决心。
指导患者及家属做好防寒措施，避免感冒引起咳嗽或流涕等情况的发生，从而增加耳部负担和感染几率；（2）术后护理，手术结束后术后予加压包扎,指导并协助患者采取平卧或侧卧的姿势，告知患者注意休息，尽量减少活动，随时监测病情变化情况并如实做好记录，观察伤口是否有渗血情况发生。
（3）指导患者不可忽然转动头部、若有鼻涕流出切记禁止大力鼓气擤鼻涕，而是采用轻轻擦拭的方式进行处理，以免鼻涕通过咽部进入中耳引起感染的发生，在洗头、洗澡时要避免水进入耳部，引起耳道感染；（4）指导患者康复期间禁止辛辣饮食、禁止使用带骨刺等质地较硬的食物，同时在咀嚼时尽量使用健侧以免咀嚼拉扯、触动伤口。
围手术期护理常规2024版(新增)
第十章耳鼻喉科病种围术期护理常规第一节耳科手术护理常规一、术前常规护理1.心理护理了解患者的心理状态，有针对性地向患者介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备。
2.耳部准备1）对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者，入院后根据医嘱予3%双氧水溶液清洗外耳道脓液，并滴入抗生素滴耳液，每日3～4次，初步清洁耳道。
2）术前剃除患侧耳廓周围头发，一般为距发际5～6cm，如果患者行侧颅底或前颅底手术，则备皮范围更大，如果患者行耳前瘘管切除术，则备皮范围可适当减小。
3）清洁耳郭及周围皮肤，将女患者头发梳理整齐，术侧头发结成贴发三股辫，如为短发，可用凡士林将其粘于旁边，或用皮筋扎起，以免污染术野。
4）需植皮取脂肪者，应根据医嘱备皮，备皮部位多为腹部或大腿。
3.一般准备1）术前检查各项检验报告是否齐全，检验结果是否正常，有无手术禁忌证，及时与主管医生沟通，以保证手术安全。
2）各项必要的辅助检查要齐全，包括听功能、前庭功能、颞骨CT或MRI、面神经功能检查等。
3）根据患者的病情需要完成药物皮肤敏感试验。
4）预计术中可能输血者，应做好定血型和交叉配血试验。
5）术前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好个人卫生工作。
6）术前晚可根据医嘱服用镇静剂，以便安静休息。
7）术晨更衣，局部麻醉者不穿高领内衣，全身麻醉者病服贴身穿。
8）取下所有贵重物品和首饰交予家属保管。
9）活动性义齿要取下，不涂口红和指（趾）甲油，不戴角膜接触镜。
10）按医嘱予术前用药，并做好宣教工作。
11）局麻患者术晨可进少量干食。
全麻者术前至少禁食6小时。
12）术前有上呼吸道感染者，女患者月经来潮，暂缓手术。
13）术前禁烟酒及刺激性食物。
二、术后常规护理1.全麻患者1）全麻患者按全麻术后护理常规护理至患者清醒。
2）全麻患者清醒后，可选择平卧或健侧卧位或半卧位，如无发热、头痛、眩晕等症状，次日可起床轻微活动。
3）人工镫骨手术需头部制动48～72小时。
慢性化脓性中耳炎病人的围手术期护理
慢性化脓性中耳炎病人的围手术期护理目的：探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法：分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，总结最佳护理措施。
结果：38例病人中37例治愈，1例行二次手术后治愈。
结论：术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
标签：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。
其病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质。
如治疗不当可引起颅内外并发症而危及生命[1]。
分为3型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
单纯型以局部用药为主，其中，鼓膜穿孔者施行鼓膜修补术，而骨疡型及胆脂瘤型者多施行乳突根治术。
现将本院2005年10月~2007年10月手术治疗并且临床资料完整的38例慢性中耳炎进行分析，并将有效护理措施报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组慢性化脓性中耳炎病人38例，其中，男20例，女18例，年龄21~52岁，平均35.6岁，住院时间10~14 d，平均12.5 d。
1.2手术方法根据具体病情采取不同的手术方式，其中，单纯乳突根治术14例，改良乳突根治+鼓室成形术16例，鼓室探查+鼓窦开放术8例。
2结果病人术后随访3~24个月，38例中37例治愈，1例行鼓室探查+鼓窦开放术1年后复又流脓、伴听力下降，后行改良乳突根治+鼓室成形术，治愈。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理护士应在术前向病人介绍手术相关知识，态度和蔼，反复耐心开导，讲解手术的必要性，并讲解术前麻醉方式，以及富有经验的医生主刀等，让病人树立坚强的信心，战胜疾病，积极配合治疗，解除病人的焦虑、恐惧、不安等不良心理状态，必要时术前一晚使用镇静剂。
3.1.2健康教育教会病人正确擤鼻、洗耳、滴耳的方法，防擤鼻不当分泌物由咽鼓管进入中耳引起感染。
正确擤鼻的方法为单侧鼻孔轻轻擤[2]。
3.1.3术前完善检查行X线乳突拍片、断层片及CT检查，以此了解病变范围及骨质破坏程度，以便术者对局部立体印象的建立和正确制定手术方案。
慢性化脓性中耳炎的护理
THE END
谢谢观看
围手术期护理：
• 术前准备：全面体检，术前常规作乳突CT及纯音
听力检查，取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验 以指导应用抗生素。术前一天剃净术耳廓周围 5~7cm范围头发，剪去术耳外耳道耳毛，清除耵聍， 并以酒精消毒外耳道皮肤。
围手术期护理：
• 术后护理：按全麻术后常规护理，去枕平卧至清醒 后6h，密切监测生命体征观察患者意识反应。避免 头部剧烈活动，7~10天内给予半卧位或健侧卧位， 以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位。
心理护理：
• 护理人员要注意语言的整体效果，与突 聋患者交流时注意力集中、态度诚恳， 幷不时加以点头、手势，以增添语言的 力度，使患者消除不信任感及消极心理。
心理护理：
• 经常与患者沟通，了解患者的整体情况，并用通俗易懂 的语言向其介绍治疗的过程、注意事项，说明该病有较 高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法，消除患者 焦虑情绪，配合治疗。护士要保持病室的安静整洁。发 病期间注意休息，避免：
• 出院指导：出院后继续服抗生素，出院
一周门诊复查，以后2周复查1次。如出 现高热、持续耳痛、耳内出血、流脓、 眩晕等症状要随时就诊，以便及时处理， 避免病情发展，影响治疗效果。
二、突发性耳聋的护理
心理护理：
• 由于起病急，常伴耳鸣，患者情绪烦躁，担心 预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发耳 聋的发病因素及治疗等有关知识。护士不但要 了解疾病，更要从精神、社会、文化等方面了 解患者。由于听力下降，在与其谈话时，单侧 者应在其耳边谈话，双侧者声调要提高。
慢性化脓性中耳炎的护理 突发性耳聋的护理
一、慢性化脓性中耳炎的 护理
预防措施：
• 1、洗澡或游泳时耳朵内如果进 水，可能容易滋生细菌，若已进 水时，可以用棉棒清洁，但深度 不要太深。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种比较常见的耳病，其病程较长，易于反复发作，严重影响患者的生活质量。
对于慢性化脓性中耳炎患者，手术治疗是比较有效的治疗手段之一。
在手术前后，护理工作尤为关键，本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理。
一、手术前护理1. 复查患者病史和体征手术前应详细询问患者病史、手术史、过敏史以及相关症状，同时还需要测量患者身高、体重、血压、心率等生命体征，确保手术安全性。
2. 准备必要的器材手术前还需要检查清楚手术器材和护理器材的完整性和灭菌情况。
同时，应准备好必要的护理用品，如温度计、呼吸机等。
3. 术前宣教手术前应对患者进行术前宣教，告知手术的相关情况、术后护理要点、饮食等注意事项，以增加患者的信心和配合度。
1. 保护患者安全手术时需要保护患者安全，确保手术过程中患者呼吸功能正常，心率稳定。
同时，需要加强手术部位的消毒和操作区的隔离，保证手术的无菌环境。
2. 协助医生操作手术中要根据医生的要求协助操作，保证手术效果和患者的安全。
3. 留意患者体征手术过程中需要留意患者的体征，如心率、血压、呼吸等情况，及时发现异常情况并予以处理，同时监测患者麻醉深度和呼吸。
1. 观察患者病情手术后应对患者进行观察，注意术后是否出现感染症状、呼吸道症状、发热等情况，及时发现并予以处理。
2. 营养方面的护理术后还需要对患者的饮食进行合理安排，尽量让患者选择清淡易消化的食物，避免食用刺激性食物，同时补充必要的维生素和营养物质。
3. 伤口护理对术后伤口要密切观察，及时更换敷料，保持伤口干燥清洁。
总之，慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作十分重要，需要认真细致地进行，确保手术的安全有效，尽可能地减少术后并发症。
同时，在术后的恢复期间也需要对患者进行细致周到的护理，使患者尽快地康复。
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2012年8月*贵州航天医院耳鼻喉科（563000）2012年6月14日收稿摘要：目的：探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法：分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，总结最佳护理措施。
结果：38例病人中37例治愈，1例行二次手术后治愈。
结论：术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
关键词：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理中图分类号：R473.76文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0169-02慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理杨朝晴*慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。
其病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质。
如治疗不当可引起颅内外并发症而危及生命。
分为3型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
单纯型以局部用药为主，其中，鼓膜穿孔者施行鼓膜修补术，而骨疡型及胆脂瘤型者多施行乳突根治术。
现将本院2009年10月～2011年10月手术治疗并且临床资料完整的38例慢性中耳炎进行分析如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组慢性化脓性中耳炎病人38例，男20例，女18例；年龄21～52岁，平均35.6岁；住院时间10～14d ，平均12.5d 。
1.2手术方法：根据具体病情采取不同的手术方式，其中，单纯乳突根治术14例，乳突根治并鼓室成形术16例，鼓室探查+鼓窦开放术8例。
2结果关键词：泄泻；中西医结合；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0169-01泄泻的中西医护理张平侠*张岚**陕西中医学院附属医院（712000）2012年6月5日收稿泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。
本病一年四季均可发生，但以夏秋两季最为多见[1]。
病位在大肠、小肠，涉及脾胃。
多见于西医学急性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等[2]。
护理根据辩证要点临证施护。
在长期的护理实践中积累了丰富的临床护理经验，结合自己临床护理实践简介如下。
1一般护理为患者创造一个安静，整洁，舒适的休息环境，对寒湿和脾胃虚弱者，患者可住采光较好的向阳病室，湿热者室内宜凉爽干燥。
病室通风良好，空气清新，及时倾倒排泄物，必要时可点线香，以解臭秽之气。
使病人得到身心全面的休息，以减少病人的胃肠活动，从而减轻症状。
急性患者应卧床休息，具有传染性的患者要执行消化道隔离，长期卧床患者，应定时翻身，泄泻后清洁肛门，保持肛部干燥，手纸要柔软擦拭动作宜轻柔，便后用肥皂与温水清洗肛门及肛周皮肤，清洗后轻轻擦干局部，必要时局部涂抹无菌凡士林软膏或涂抗生素软膏以保持皮肤完整。
遵医嘱及时、准确的留取大便标本送检。
2腹泄的护理观察大便的性状、颜色，气味、有无里急后重。
泄泻清稀，腹痛肠鸣，为感受寒邪；粪色黄褐而臭，肛门灼热，泻下急迫，为感受湿邪；因情志不随发生泄泻，胸协腹满，为肝气乘脾所致[3]。
并注意观察体温、脉搏，舌象、口渴、饮水、尿量和皮肤弹性等变化。
急性腹泻要卧床休息，恢复期和慢性期的病人可适当活动，必要时可针刺天枢、中脘、足三里，也可以随证配穴。
肾虚证者，腹泻多在黎明前，上厕所的时候要注意保暖，腹痛时可用肉桂、小茴香等量研成粉末盐纱布包敷脐部。
寒湿证及脾胃虚寒证者，腹部要保暖，可做热熨、药熨，或者艾灸神阙穴，或做腹部按摩。
伤食导至腹泻者，腹痛较重时，应控制饮食或暂禁饮食，遵医嘱服保和丸或山楂丸。
饮食以清淡少渣、易消化、富含营养的流食或半流食为宜，忌食油腻、生冷、辛辣和不洁的食品。
水泻者多饮水或饮淡盐水。
3发热的护理保持病室温湿度适宜，避免直接吹风，注意腹部保暖。
恶寒明显时，要注意休息，限制活动量，适当增减衣服，多饮热开水，或生姜红糖水，以祛寒邪。
观察热型及伴随症状，每四小时测量体温、脉搏、呼吸一次，体温骤升或骤降时，因注意神志、面色、汗出、肢温、血压及舌脉变化，并及时与医生联系，作好记录。
体温在38.5℃持续不退者，遵医嘱进行针刺或理物降温，必要时遵医嘱给退热药，并注意处理后的体温变化。
高热无汗者，不可用冷敷，以防毛孔闭阻、邪无出路，可遵医嘱针刺风池、大椎、曲池、合谷等，以透邪发汗。
汗出后用毛巾擦干皮肤，汗退后及时更换衣服，切忌汗出当风，以防反复感外邪。
发热时饮食宜清淡、易消化的流食或半流食，如米粥、藕粉、生姜粥等，忌生冷瓜果及油腻、辛辣、煎炒、生硬等食物。
4并发症的护理严密观察病情变化，如出现眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤弹性差等津液亏耗先兆症状时，及时给病人糖盐水、西洋参汤频服，并及时报告医生，做好输液准备。
若腹泻骤停，而其他症状不见好转，并出现呼吸深长，烦躁不安，恶心呕吐，四肢厥冷，少尿或无尿等虚脱症状，应报告医生，立即进行抢救。
预防暴泻或久泻的病人发生脱水并发症，应加强对泄泻的饮食指导，鼓励病人多饮水或喜欢饮的汤汁，补充津液，进流质或半流质饮食。
为防止泄泻病人发生电解质紊乱而虚脱，应及时补充足量口服补液。
5心理护理多给予患者安慰、关怀，消除紧张情绪，努力创造一个清洁整齐、安静舒适的环境，使患者心情愉快。
对患者进行各种护理操作时，应解释清楚。
尽量减少患者的恐惧和痛痛,因肝气乘脾引起的泄泻多是因情志而起，所以情志护理对患者影响很大。
注意多做患者思想工作，抱着“待患者如亲人”的态度，关心体贴患者，从精神上安慰患者，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，使患者性格开朗，防止郁怒。
帮助患者熟悉病房环境、作息就餐时间及病房有关规章制度，缩短医护人员与患者之间距离，使之愉快的接受并配合治疗。
生活有规律，保证充足的睡眠时间。
防止情绪愤怒，悲伤，不要思虑不愉快的事情。
保持性格开朗，情绪稳定。
6饮食护理防止情绪愤怒，悲伤，进餐时不要谈论影响心绪的话题，不要思虑不愉快的事悲伤、发怒、生气时切不可进食。
忌食辛辣刺激及不易消化的食品。
如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物。
应以清淡营养丰富易于消化的食物为主，如鱼汤、鸡蛋汤、新鲜蔬菜等，可吃些萝卜以调理气机。
参考文献[1]张伯臾.中医内科学[M].科学技术出版社.1990.151-154.[2]王敏，冯远华.中医标准护理计划[M].科学技术文献出版社.2001.128-134.[3]贺永清.中医辨证护理学[M].陕西科学技术出版社.1986.271-276.169内蒙古中医药*贵阳中医学院第二附属医院（550000）2012年6月5日收稿摘要：神经内科患者具有急、危、重的特点，对护理工作有较高的要求。
患者多为老年人，并伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍，病情变化快，易发生意外，任何疏忽均可导致严重后果。
因此分析神经内科临床护理安全隐患，提出有效的防范措施是每一位医护人员必须思考的问题。
关键词：神经内科；护理；安全隐患中图分类号：R473.74文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0170-02神经内科临床护理安全隐患分析杨燕*邹家莉*神经内科病房主要是收治脑中风患者，病情重、住院时间长、预后差、致残率高，护理中不安全的隐患时常可能发生。
认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全，是做好神经内科护理工作的重要职责。
现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析，并提出相应的防范措施。
1护理缺陷和法律责任护理缺陷、医疗差错、事故与纠纷均属医疗缺陷范畴。
护理缺陷也属此范围，护理缺陷是指治疗护理服务人在提供服务的活动中，由于在医疗体制、管理体系、服务质量和技术操作方面存在的欠缺和不完善因素而导致医疗损害及误解的事实。
并将医疗护理差错、医疗护理事故和医疗护理纠纷均列入护理缺陷的范畴。
护理缺陷和法律责任的关系。
护理工作是一项高风险的技术活动，涉及多项潜在的法律问题。
如：在护理服务中随意谈论、传播病人的有关医疗护理资料，可能会造成侵犯病人的隐私权；在护理工作中，发错药、打错针造成危害的，则可能被定为渎职罪。
另外，拒绝提供病人要求知道的有关其本人护理、经费等问题，擅自涂改护理记录等都可能导致侵犯病人的知情权，而承担法律责任。
2护理安全隐患及原因2.1跌倒：神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐与晕厥。
如遇到地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位更易发生跌倒。
2.2坠床：烦躁不安的患者可以用床档保护，肢体约束。
如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床档、约束病人术后随访3～24个月，38例中37例治愈，1例行鼓室探查+鼓窦开放术1年后复又流脓、伴听力下降，后行改良乳突根治术，治愈。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理：本病由于病程长，反复发作，尤其是己出现并发症者，迫切希望通过手术根除病灶，但担心术中、术后出现意外或并发症而感到恐惧，因此，护士应针对患者的这种心理特点，术前向患者简要介绍手术相关知识，讲解手术的目的、必要性及治疗效果；介绍手术医师的技术水平和经验，同时对患者进行术前指导，告知术中术后注意事项，让手术成功的病例现身说法，树立战胜疾病的信心，使其主动地参与治疗和护理，以最佳心态配合手术治疗。
3.1.2术前指导：向患者解释术前各项准备的目的及术后注意的事项，讲解麻醉方式，术中可能会听到电钻发出轻微的噪声，头部震动感或出现嘴歪，嘱咐患者不要紧张，喊叫以免损伤面神经；对于术后需绝对卧床休息的患者，术前应训练其在病床上吃饭和解大小便；同时教会患者正确擤鼻、洗耳、滴耳的方法，防擤鼻不当分泌物由咽鼓管进入中耳引起感染，正确擤鼻方法为单侧鼻孔轻轻擤或将鼻涕吸入口中吐出。
3.1.3术前完善检查：行X 线乳突拍片、体层片及CT 检查，以此了解病变范围及骨质破坏程度，以便术者对局部立体印象的建立和正确制定手术方案，完善各项常规辅助检查；取患者耳道分泌物做细菌培养，指导应用抗生素；高龄患者应注意血糖、血脂以及面肌肌力检查和听力测定，鼓膜成型术者需做咽鼓管功能检查，鼓膜穿孔者需做棉片贴补试验。
3.1.4皮肤准备：术前1d 剃净耳廓周围5～7cm 范围头发，剪去术耳外耳道耳毛，清除耵聍，并以酒精消毒外耳道皮肤，男性患者尽量劝其剃光头，以减低污染，女性患者需将多余头发向健侧编成发辫，全麻者术前6h 禁食，麻醉前用药遵医嘱执行。
3.2术中的护理：手术间的人员流动在手术的进行中要尽可能的减少，静脉输液的时候要按要求、严格地执行无菌操作，患者的呼吸及面部运动情况要随时注意观察，由于该手术在头面部铺巾时遮掩广泛，而且时间长，并且患者的头面偏斜，所以随时观察患者的侧面肌运动情况，示齿、鼓气、闭眼等动作要引导患者去做，阵发性面肌抽搐或术侧面肌张力减弱现象一经发现，应加强生命体征监测；同时告知医师。
3.3术后的护理3.3.1体位的护理：为防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位，术后应减少头部剧烈运动，卧床休息，在7～10d 内要平卧位或健侧卧位。