氧气吸入(中心供氧)PPT课件

见于Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2↓，PaCO2↑ 预防：低浓度、低流量(1～2L/min)给氧
由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二 氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的 刺激来维持． 吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼 吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。
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氧气吸入法 （中心供氧）
任珈葭
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操作目的
通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动 脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量 (CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态， 促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一 种治疗方法
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缺氧程度的判断
程度 PaO2(kPa)
氧中毒
肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、 灼热感； 呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳 预防：
(1)避免长时间、高浓度氧疗 (2)血气分析 (3)动态观察氧疗的治疗效果
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氧疗副作用
肺不张
肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞， 氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张 症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,
轻度 ＞6.67
（50mmHg)
SaO2(%) 症状
＞80
无发绀
给氧
1-2升/分
中度 ＞4～6.67 60～80 发绀
2-4升/分
(30-50mmHg)
呼吸困难
重度 ＜4
(30mmHg)
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＜60
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显著发绀 呼吸困难 三凹症
4-6升/分
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氧疗副作用
氧浓度>60%，持续时间>24h
呼吸困难、发绀、昏迷 预防：深呼吸、多咳嗽、改变体位2020/7/18.8－55
氧疗副作用
呼吸道分泌物干燥症状
呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠 预防：加强湿化、雾化吸入
晶状体后纤维组织增生
见于新生儿，以早产儿多见 症状：不可逆转的失明 预防：控制氧浓度和吸氧时间
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氧疗副作用
呼吸抑制
双侧鼻导管给氧
双侧鼻导管插入鼻孔 内约1cm，并将导管 环固定稳妥
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操作程序
【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备(介绍) 环境准备
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操作程序
【注意事项】
用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅 注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出 导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿 化瓶导管连接处，调好流量再接上 常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20~30%乙醇 用氧过程中，应加强监测
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供氧装置
中心供氧装置
医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、 门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧 单位配氧气表，打开流量表即可使用
氧气浓度与流量的关系 吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)
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鼻导管给氧法
单侧鼻导管给氧
鼻导管插入长度为鼻 尖至耳垂的2/3
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操作程序
【健康教育】 向患者及家属解释氧疗的重要性 指导正确使用氧疗的方法及注意事项 积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识
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thank you！
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