2020国际心肺复苏CPR教程.pptx
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2020心肺复苏术 ppt课件
交界处，另一电极板放置在胸骨右缘第二 肋间
2020/12/22
23
CPR和除颤何为先？
– 有除颤仪时，任何人目击成人突然意识丧失，应立即除颤 。
– 当有两人参与抢救时，1人实施CPR直至除颤仪到位、电极 连接完毕并分析心律。
– 目击儿童突然意识丧失，应立即电话求救，然后实施CPR ，尽快应用除颤仪。
2020/12/22
15
……所以，
我们不能单纯等待医护人员到现 场抢救。
我们每一个人都应该学习自救互 救知识，学习心肺复苏术
Cardio-Pulmonary R esuscitation
2020/12/22
16
第一目击者(救援者)
• 第一目击者 ≠ 第一个看见的人
• 在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供
50
5.打开气道 －仰头举颏法
2020/12/22
51
开放气道手法
• 1)仰头 左手掌侧面压住额头，斜向下用力
。
• 2)抬颏 右手食指与中指并拢，轻提下巴偏
内侧骨面。
2020/12/22
52
抬颏的程度： 成人：使伤病员下颏经耳垂连线与 地面呈90度，儿童60度，婴儿30度
2020/12/22
53
进入下一步。
2020/12/22
30
2.呼 救
“来人啊！”救命“120”专线
2020/12/22
31
观察四周有无人员：
2020/12/22
32
如果旁边有其他人，则向旁边人说以下 四句话：
• 1) 表明身份（我学过急救知识或我是救护
员）。
• 2) 急救电话（这位先生/女士帮忙拔打
“120”电话，打通后告诉我）
2020/12/22
23
CPR和除颤何为先？
– 有除颤仪时，任何人目击成人突然意识丧失，应立即除颤 。
– 当有两人参与抢救时，1人实施CPR直至除颤仪到位、电极 连接完毕并分析心律。
– 目击儿童突然意识丧失，应立即电话求救，然后实施CPR ，尽快应用除颤仪。
2020/12/22
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……所以，
我们不能单纯等待医护人员到现 场抢救。
我们每一个人都应该学习自救互 救知识，学习心肺复苏术
Cardio-Pulmonary R esuscitation
2020/12/22
16
第一目击者(救援者)
• 第一目击者 ≠ 第一个看见的人
• 在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供
50
5.打开气道 －仰头举颏法
2020/12/22
51
开放气道手法
• 1)仰头 左手掌侧面压住额头，斜向下用力
。
• 2)抬颏 右手食指与中指并拢，轻提下巴偏
内侧骨面。
2020/12/22
52
抬颏的程度： 成人：使伤病员下颏经耳垂连线与 地面呈90度，儿童60度，婴儿30度
2020/12/22
53
进入下一步。
2020/12/22
30
2.呼 救
“来人啊！”救命“120”专线
2020/12/22
31
观察四周有无人员：
2020/12/22
32
如果旁边有其他人，则向旁边人说以下 四句话：
• 1) 表明身份（我学过急救知识或我是救护
员）。
• 2) 急救电话（这位先生/女士帮忙拔打
“120”电话，打通后告诉我）
心肺复苏术(CPR)操作方法PPT课件
触摸颈动脉、股动脉等大动脉 时，感觉不到搏动。
心音消失
使用听诊器听诊时，听不到心 音。
心脏骤停的原因
心源性原因
如心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜 病等心脏疾病导致的心脏骤停。
非心源性原因
如窒息、电击、溺水、药物中毒 等非心脏疾病导致的心脏骤停。
识别心脏骤停的步骤
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼喊，观察患 者是否有反应。
低脑损伤风险。
为进一步治疗争取时间
CPR可以为医护人员到达 现场并采取更高级别的生 命支持措施争取宝贵时间
。
02
识别心脏骤停
心脏骤停的症状
呼吸停止或异常呼吸
患者呼吸突然停止，或出现喘 息样பைடு நூலகம்吸、濒死呼吸。
皮肤苍白或发绀
患者皮肤颜色苍白，或呈现青 紫色。
突然意识丧失
患者可能突然倒地，呼之不应 。
大动脉搏动消失
，气道开放。
双手抬颌法
用双手从两侧抓紧患者的双下颌 并托起，使头后仰，下颌骨前移
，气道开放。
口对口人工呼吸
01
捏住患者鼻孔，防止漏气。
02
抢救者深吸一口气后，紧贴患者 的嘴，把患者的口部完全包住。
03
缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以 上，确保胸部升起。
04
一次吹气完毕后，立即与患者口 部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜 空气，以便作下一次人工呼吸。
按压深度
对于成人和儿童，应至少为5cm（约2英寸），但不超过6cm（约2.4英寸）； 对于婴儿，按压深度约为4cm（约1.5英寸）。
按压频率
每分钟至少100次，且按压与放松时间比例应为1:1。
按压中断的时间
在进行胸外按压时，应尽量减少 按压中断的时间，以保持持续有
心音消失
使用听诊器听诊时，听不到心 音。
心脏骤停的原因
心源性原因
如心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜 病等心脏疾病导致的心脏骤停。
非心源性原因
如窒息、电击、溺水、药物中毒 等非心脏疾病导致的心脏骤停。
识别心脏骤停的步骤
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼喊，观察患 者是否有反应。
低脑损伤风险。
为进一步治疗争取时间
CPR可以为医护人员到达 现场并采取更高级别的生 命支持措施争取宝贵时间
。
02
识别心脏骤停
心脏骤停的症状
呼吸停止或异常呼吸
患者呼吸突然停止，或出现喘 息样பைடு நூலகம்吸、濒死呼吸。
皮肤苍白或发绀
患者皮肤颜色苍白，或呈现青 紫色。
突然意识丧失
患者可能突然倒地，呼之不应 。
大动脉搏动消失
，气道开放。
双手抬颌法
用双手从两侧抓紧患者的双下颌 并托起，使头后仰，下颌骨前移
，气道开放。
口对口人工呼吸
01
捏住患者鼻孔，防止漏气。
02
抢救者深吸一口气后，紧贴患者 的嘴，把患者的口部完全包住。
03
缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以 上，确保胸部升起。
04
一次吹气完毕后，立即与患者口 部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜 空气，以便作下一次人工呼吸。
按压深度
对于成人和儿童，应至少为5cm（约2英寸），但不超过6cm（约2.4英寸）； 对于婴儿，按压深度约为4cm（约1.5英寸）。
按压频率
每分钟至少100次，且按压与放松时间比例应为1:1。
按压中断的时间
在进行胸外按压时，应尽量减少 按压中断的时间，以保持持续有
心肺复苏CPRppt课件
能活动， 5、昏迷变浅，手脚抽动，呻吟。
2021精选ppt
27
复苏成功，转入下一阶段治疗。
终止复苏指标
2021精选ppt
28
终止复苏指标
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触
电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入 冰水中.
4
时间就是生命－早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
2021精选ppt
14
按压的注意事项
1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起 胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折 肋骨与肋软骨脱离等并发症。
2021精选ppt
15
2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流
2、向病人耐心介绍监护环境，监护治疗的必要性消除病 人的紧张情绪。
3、向家属宣教复苏的基本知识和要求，以取得各方面的 积极配合，更好的完成医护方案。
Байду номын сангаас
2021精选ppt
37
（五）、健康指导
1、增强安全意识和劳动保护，防止意外事故发生。 2、积极治疗心脑血管疾病，定时到医院检查，在医
生的指导下规范治疗，如有不适及时就诊。
色、四肢温度。 3、辅助检查：血Rt,尿Rt，血气分析，电解质，肝肾功
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27
复苏成功，转入下一阶段治疗。
终止复苏指标
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终止复苏指标
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触
电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入 冰水中.
4
时间就是生命－早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
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按压的注意事项
1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起 胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折 肋骨与肋软骨脱离等并发症。
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2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流
2、向病人耐心介绍监护环境，监护治疗的必要性消除病 人的紧张情绪。
3、向家属宣教复苏的基本知识和要求，以取得各方面的 积极配合，更好的完成医护方案。
Байду номын сангаас
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（五）、健康指导
1、增强安全意识和劳动保护，防止意外事故发生。 2、积极治疗心脑血管疾病，定时到医院检查，在医
生的指导下规范治疗，如有不适及时就诊。
色、四肢温度。 3、辅助检查：血Rt,尿Rt，血气分析，电解质，肝肾功
2020国际心肺复苏CPR教程ppt课件
什么是AED？
精品课件
AED的使用十分简单，因为它 是全自动的仪器，你只要打开 仪器，听它指挥操作即可。 具体就是将打开仪器，掀起被 救助者的衣服，撕下AED的电 极片贴膜，根据电极片上画的 位置，一片贴右上锁骨下边， 一片贴在左边腋下位置
AED怎么用？
敲黑板！！！
轻拍
1 检查患者时应该是轻拍， 而不是重拍。
精品课件
终止抢救的标准
终止抢救的标准
现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现 场抢救人员方可考虑终止复苏： （1）患者呼吸和循环已有效恢复。 （2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。 （3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
确认现场安全
2 呼喊“你还好吗？” 检查是否有意识
患者评估
精品课件
3 检查呼吸
看胸口是否有起伏； 听是否有呼吸； 脸颊感觉一下有没有 呼气。
寻求帮助
4
拨打120
有条件者取得AED
2、开始施救
心肺复苏
双手交叉并按压定位
交叉双手，左手压在右手上，扣住右手用右手的掌根压 在胸口中间，即两个乳头中间的位置；
一些数据
我国每年发生猝 死的人口约54.4 万人
其中9%发生在医 院外。
1
2
3
4
精品课件
精品课件
成功几率
超过1 0min
≈0％
6 min – 10 min
4％
1 min
90％
不同时间 成功几率
精品课件
4 min
50％
4 min – 6 min
10％
•基
心肺复苏(CPR)培训课件PPT幻灯片课件
13
心肺复苏—BLS(CAB)
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
14
心肺复苏—BLS(CAB)
15
心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次，上限120
次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米，不超6cm • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
19
心肺复苏—BLS（CAB）
20
心肺复苏—BLS(CAB)
内容
建议
识别
无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）
10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序 按压速率 按压幅度 胸廓回弹 气道
按压-通气比 （置入高级气道前） 通气：非专业或不熟练时
C→A→B 100-120次/分
5-6cm 保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次 仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）
指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口
呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效
的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基
础救助者采用。
18
心肺复苏—BLS(CAB)
• 人工呼吸 ： • 口对口：开放气道→捏鼻→口对口→ “正
常”吸气→缓慢吹气（持续约1秒），胸廓 抬起→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 • 避免过度通气
16
心肺复苏—BLS（CAB）
开放气道：
●去除气道内异物：舌根后坠和异 物阻塞是造成气道阻塞最常见 原因。开放气道前应先去除气 道内异物。如无颈部创伤，清 除口腔中的异物和呕吐物时， 可一手四指半握拳置于下颏， 拇指按压舌部向下打开下颌， 另一手用食指将固体异物钩出， 或用指套或手指缠纱布清除口 腔中的液体分泌物。
心肺复苏—BLS(CAB)
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
14
心肺复苏—BLS(CAB)
15
心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次，上限120
次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米，不超6cm • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
19
心肺复苏—BLS（CAB）
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心肺复苏—BLS(CAB)
内容
建议
识别
无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）
10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序 按压速率 按压幅度 胸廓回弹 气道
按压-通气比 （置入高级气道前） 通气：非专业或不熟练时
C→A→B 100-120次/分
5-6cm 保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次 仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）
指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口
呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效
的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基
础救助者采用。
18
心肺复苏—BLS(CAB)
• 人工呼吸 ： • 口对口：开放气道→捏鼻→口对口→ “正
常”吸气→缓慢吹气（持续约1秒），胸廓 抬起→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 • 避免过度通气
16
心肺复苏—BLS（CAB）
开放气道：
●去除气道内异物：舌根后坠和异 物阻塞是造成气道阻塞最常见 原因。开放气道前应先去除气 道内异物。如无颈部创伤，清 除口腔中的异物和呕吐物时， 可一手四指半握拳置于下颏， 拇指按压舌部向下打开下颌， 另一手用食指将固体异物钩出， 或用指套或手指缠纱布清除口 腔中的液体分泌物。
cpr心肺复苏PPT课件
人工呼吸
捏住患者鼻子
在开放气道后，捏住患者的鼻子，防止气体从鼻腔漏出。
进行人工呼吸
对患者进行口对口人工呼吸，吹气时要看到患者胸廓隆起，吹气频率与按压频率相同，一般为每分钟 10-12次。
04
CPR心肺复苏的常见 问题与解答
CPR心肺复苏的常见问题
01
02
03
04
CPR心肺复苏的适用人 群有哪些？
项。
CPR心肺复苏的技能提升方法
01
02
03
反复练习
通过反复练习，学员可以 逐渐掌握心肺复苏的技能 ，提高操作的准确性和效 率。
技能评估
定期进行技能评估，发现 学员在操作中存在的问题 和不足，提出改进意见和 建议。
学习交流
鼓励学员之间进行学习交 流，分享经验和技能，共 同提高心肺复苏的操作水 平。
及早进行心肺复苏
在发现心脏骤停患者后，应尽快开始心肺复苏， 越早开始，成功率越高。
加强公众培训和教育
提高公众对心肺复苏的认知和技能水平，让更多 人在紧急情况下能够及时施救。
CPR心肺复苏的常见误区与纠正方法
误区一
只有专业人员才能进行心肺复苏。
纠正方法
现代心肺复苏指南更加强调胸外按压的重要性，口对口 人工呼吸不再是主要抢救措施。在单人施救时，应侧重进 行高质量的胸外按压，而不是过多地进行人工呼吸。
检查呼吸
视察患者是否有自主呼吸，可通过视察胸部起伏或用耳朵贴近呼救
在初步判断患者情况后，应立即高声 呼救，要求他人协助。
获取AED
尽快获取AED，依照AED的语音提示 进行操作。
胸外按压
确定按压位置
按压位置在患者胸骨的下半部，即两乳头与胸廓交界处。
2020新版心肺复苏CPR操作技术PPT
仰头抬颏法
托颌法
B：人工呼吸 (Breathing)
1.判断意识
3.胸外按压 4.打开气道
2.呼救
5.人工呼吸
Breathing--口对口
频率：8-10次/分
1.开放气道→捏紧患者鼻孔 2.正常吸气→口对口包紧患者 口唇→缓慢吹气（1秒以上）， 胸廓明显抬起 3.松口、松鼻，气体呼出， 胸廓回落
定义
➢ 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施 主要包括： 1、基础生命支持(basic life support，BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support，ACLS)
● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 6分钟 ---- 脑细胞死亡 ● 8分钟 ----“脑死亡/植物状态”
时间就是生命
心搏骤停后CPR开始的时间与CPR成功率关系：
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
“黄金8分钟” 8分钟内
4％
谁可能在8分钟内进行CPR
基础生命支持BLS
• BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒 手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、 呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器 ／AED除颤
高级心血管生命支持 ACLS
• 指由专业急救、医护人员应用急救器材和 药品所实施的一系列复苏措施，主要包括 人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪 器、药物和液体的应用、电除颤、病情和 疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。
CPR-BLS 操作
确定环境安全
2020新版心肺复苏CPR操作技术PPT课件
黄金八分钟 ●45秒钟 ---- 呼吸停止、瞳孔散大
●1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ●6分钟 ---- 脑细胞死亡 ●8分钟 ----“脑死亡/植物状态”
时间就是生命
心搏骤停后CPR 开始的时间与CPR 成功率关系：
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
C5 按压手法
1. 以掌根按压 2. 两手手指跷起 (扣在一
起)，离开胸壁
C6 按压姿势
1. 上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直 2. 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压
按压后使胸廓完全回弹 3. 手掌根部始终紧贴胸骨 ，保持正常位
C6 按压姿势
A：打开气道 (Airway , A )
叠放于其手背。上 （贴紧胸骨的手指翘起， 交叉握住）
不接触胸壁， 另一手手指
5分 位置不正确扣 按5 分压深幅度不正确扣
②按压时肘关节伸直内收，
前臂与胸骨垂直， 借臂、，肩和上半身体
重的力量垂直向下用力按压，
使胸骨下陷至少
部少不能离次开胸/ 壁，按压
30 次，（按压与放松时间为5cm
放松1 ）时手掌根 1∶ ，频率至
“黄金8分钟” 8分钟内
4％
谁可能在8分钟内进行CPR
定义
? 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施 主要包括： 1、基础生命支持 (basic life support ，BLS) 2、高级心血管生命支持 (advanced cardiovascular life support ，ACLS)
2.呼救
4.打开气道 3.胸外按压
●1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ●6分钟 ---- 脑细胞死亡 ●8分钟 ----“脑死亡/植物状态”
时间就是生命
心搏骤停后CPR 开始的时间与CPR 成功率关系：
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
C5 按压手法
1. 以掌根按压 2. 两手手指跷起 (扣在一
起)，离开胸壁
C6 按压姿势
1. 上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直 2. 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压
按压后使胸廓完全回弹 3. 手掌根部始终紧贴胸骨 ，保持正常位
C6 按压姿势
A：打开气道 (Airway , A )
叠放于其手背。上 （贴紧胸骨的手指翘起， 交叉握住）
不接触胸壁， 另一手手指
5分 位置不正确扣 按5 分压深幅度不正确扣
②按压时肘关节伸直内收，
前臂与胸骨垂直， 借臂、，肩和上半身体
重的力量垂直向下用力按压，
使胸骨下陷至少
部少不能离次开胸/ 壁，按压
30 次，（按压与放松时间为5cm
放松1 ）时手掌根 1∶ ，频率至
“黄金8分钟” 8分钟内
4％
谁可能在8分钟内进行CPR
定义
? 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施 主要包括： 1、基础生命支持 (basic life support ，BLS) 2、高级心血管生命支持 (advanced cardiovascular life support ，ACLS)
2.呼救
4.打开气道 3.胸外按压
CPR操作流程PPT课件
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
4
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压
+ 后续的专业用药
5
据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因 1/2。 而因心脏停搏突然死亡者 60-70%发生在院前。 因此，美国成年人中约有 85%的人有兴趣参加 CPR 初步训练，结果 使 40%心脏骤 停者复苏成功，每年抢救了约 20 万人的生命。 心脏跳动停止者，如在 4 分钟内实施初步的 CPR，在 8 分钟内由专 业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命， 速度是关键，初步 的 CPR 按 ABC 进行。 先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五 秒，如无反应表示意识丧失。 这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者 仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已 无呼吸
12
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按 压后搏动停止，表明应继续进 行按压。如停止按压后搏动继续存在， 说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。 (2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚 持人工呼吸。 (3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动； 观察瞳孔时，可由大变小， 并有对光反射。 (4)当有下列情况可考虑终止复苏： ①心肺复苏持续 30 分钟以上，仍 无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止 复 苏； ②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向 两侧转动，眼球原来位置不变等，如 无进一步救治和送治条件，现场 可考虑停止复苏； ③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪 爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时
心肺复苏操作方法ppt课件精选全文
CPR 包括：胸外按压、人工呼吸
胸外按压：CPR的基础。
所有心脏骤停患者都要进行胸外按压。
胸外按压
* 按压部位：胸骨中下部位 * 按压速率：每分钟至少100次 * 按压深度：至少5cm（成人） * 每次按压后让胸廓完全回弹 *尽量减少中断按压
中断时间不要超过10s
动作要领：
双手掌根同向重叠，十指相扣， 掌心翘起，手指离开胸壁， 双臂伸直，上半身前倾， 以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压。
新旧版指南CPR更新要点对比
胸外按压频率：至少100次/分
★2010（新）： 以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。 ≥100次/分
●2005（旧）： 以每分钟100次的频率进行胸外按压。 =100次/分
新旧版指南CPR更新要点对比
胸外按压的深度：至少5 ㎝ (≥5cm) ★2010（新）： 成人胸骨下陷的深度至少5㎝。 ≥5cm ●2005（旧）： 成人胸骨下陷的深度 4㎝-5㎝。 4-5cm
。强调胸外按压的尽早CPR
。如有指征，迅速除颤 。有效的高级生命支持(ACLS) 。综合的复苏后治疗
基础生命支持（BLS）
BLS是心脏骤停后救命的基础。
成人BLS包括： 识别心脏骤停 启动急救系统 CPR 除颤
成人BLS简化流程图
心脏骤停的识别： 无反应且没有呼吸或非正常呼吸
在确认环境安全后，拍打患者肩部， 并对其大声呼喊“你怎么了”
心肺复苏（CPR）历史
1967年 美国
《生命之吻》
获1968年普利策新闻摄影奖
2007年 中国
心肺复苏（CPR）历史
张仲景（东汉末年），《金匮要略》中提到 “救自缢死……不得截绳，上下安被卧之， 一人以手据胸上，数动之”。 葛洪（晋代）：《肘后方》中提到“塞两鼻 孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之……”
2020年最新心肺复苏(PPT课件)
最新心肺复苏
22
徒手心肺复苏终止的条件
• 伤病员已经恢复自主呼 吸和心跳
• 有120专业医务人员接 替抢救
• 医务人员确定被救者死 亡且抢救时间超过30分 钟
最新心肺复苏
23
院前急救 心肺复苏急救，先动手后动口
最新心肺复苏
24
第一步，使患者平躺。 心 肺 复 苏 急 救 ， 先 动 手 后 动 口
清理呼吸道 有义齿应取出
最新心肺复苏
17
仰面抬颈法 头颈部损伤者禁用此法
最新心肺复苏
18
仰面举颏法 解除舌后坠效果最佳
最新心肺复苏
19
人工呼吸(B) 口对口 口对鼻 口对口鼻
最新心肺复苏
20
口对口人工呼吸
最新心肺复苏
21
抢救的有效指标
• 大动脉可扪及波动 • 收缩压≥8kPa（60mmHg) • 皮肤、粘膜色泽转为红润 • 瞳孔由大变小 • 出现自主呼吸或呻吟
最新心肺复苏
11
按压部位 胸骨下1/2处
最新心肺复苏
12
最新心肺复苏
13
最新心肺复苏
14
胸外心脏按压标准操作
最新心肺复苏
15
开放气道(A)
• 清理呼吸道分泌物 (有义齿应取出)
• 开放气道的二种方法： • 仰面抬颈法 (头颈部外伤者禁用） • 仰面举颏法（解除舌后坠效果最佳）
最新心肺复苏
16
• 保障安全 • 确保自身安全，清楚自己救护能力的极限。在不能消除潜在
危险因素时，应尽量确保伤者与自己的距离，安全救护。 • 个人防护设备 • 第一救护者应用防护设备，防止病原体进入身体。口罩、眼
罩、手套、工作服。
最新心肺复苏
2020年最新心肺复苏课件ppt
主要包括： 1、基础生命支持(basic life support，BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support，ACLS)
2021/9/8
基础生命支持BLS
• BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实 施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急 救系统、尽早开始CPR2拇指把口唇分开。
2021/9/8
第五步：人工呼吸 B
• 口对口人工呼吸要点：
• （1）口完全包住患者口唇，防止漏气
• （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。
• （3）连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。
• （4）吹气与呼气时间相等1：1
• （5）有效指征：以胸廓抬起为有效。
• （6) 潮气量500-600ml(正常呼吸即可）
心搏骤停常见病因
• 心源性与非
2021/9/8
心搏骤停表现
• 三联征？ 意识 R P 具体表现 P84
2021/9/8
心跳骤停的临床表现
1）突然意识丧失 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成叹息样呼
吸 4）大动脉搏动消失 5）皮肤苍白或发绀
2021/9/8
第二节 CPR
2021/9/8
心肺复苏CPR
心脏按压的注意事项
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。 • 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手 • 的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙 • 的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于 • 2胸021/9/骨8 中下半部，不离开胸壁，以免移位。
2021/9/8
基础生命支持BLS
• BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实 施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急 救系统、尽早开始CPR2拇指把口唇分开。
2021/9/8
第五步：人工呼吸 B
• 口对口人工呼吸要点：
• （1）口完全包住患者口唇，防止漏气
• （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。
• （3）连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。
• （4）吹气与呼气时间相等1：1
• （5）有效指征：以胸廓抬起为有效。
• （6) 潮气量500-600ml(正常呼吸即可）
心搏骤停常见病因
• 心源性与非
2021/9/8
心搏骤停表现
• 三联征？ 意识 R P 具体表现 P84
2021/9/8
心跳骤停的临床表现
1）突然意识丧失 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成叹息样呼
吸 4）大动脉搏动消失 5）皮肤苍白或发绀
2021/9/8
第二节 CPR
2021/9/8
心肺复苏CPR
心脏按压的注意事项
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。 • 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手 • 的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙 • 的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于 • 2胸021/9/骨8 中下半部，不离开胸壁，以免移位。
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AED怎么用？
崇德博学 砺志尚实
敲黑板！！！
轻拍
1 检查患者时应该是轻拍， 而不是重拍。
判断时长
2 要在5s - 10s内判断是否 有呼吸
捏住鼻子
3 开放气道后捏住鼻双肘关节伸直，不要弯曲。
按压中断时间不得超过 10s
崇德博学 砺志尚实
一些数据
50% 40% 30% 20% 10%
0%
美国
中国
心肺复苏成功率
40%
30%
20%
10%
0% 发达国家
中国
公共场所猝死心肺复苏成功率
100%
80%
60%
40%
20%
0% 发达国家
中国
公众接受急救培训率
我国每年发生猝 死的人口约54.4 万人
其中9%发生在医 院外。
崇德博学 砺志尚实
成功几率
崇德博学 砺志尚实
终止抢救的标准
现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现 场抢救人员方可考虑终止复苏： （1）患者呼吸和循环已有效恢复。 （2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。 （3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
Question
4分钟意味着什么？
崇德博学 砺志尚实
Introduction
心搏骤停一旦发生，如得不到即刻 及时地抢救复苏，4～6min后会造 成患者脑和其他人体重要器官组织 的不可逆的损害。
崇德博学 砺志尚实
心肺复苏术
CardioPulmonary Resuscitation
——对 ”时间就是生命” 的最好诠释
有关AED
AED 就 是 英 文 Automated External Defibrillator的缩写， 我们说的自动体外除颤器，它 可以诊断特定的心律失常并且 给予点击除颤，即使是非医疗 专业人士也可以使用的医疗器 械。
什么是AED？
AED的使用十分简单，因为它 是全自动的仪器，你只要打开 仪器，听它指挥操作即可。 具体就是将打开仪器，掀起被 救助者的衣服，撕下AED的电 极片贴膜，根据电极片上画的 位置，一片贴右上锁骨下边， 一片贴在左边腋下位置
2、开始施救
心肺复苏
交叉双手，左手压在右手上，扣住右手用右手的掌根压 在胸口中间，即两个乳头中间的位置；
频率为100-120次/min，下压深度5-6cm，与人工呼吸 的比例为30:2
托住颈部并使头后仰，清洁口腔。捏紧病人的鼻孔，然 后吹气1秒以上。以上步骤再重复一次。
崇德博学 砺志尚实
崇德博学 砺志尚实
≈0％ 4％
90％
不同时间 成功几率
50％
10％
崇德博学 砺志尚实
基 本 流
1、确认现场安全和患者评估：
1 检查周围的环境，确 保自身和他人的安全
2 检查是否有意识
确认现场安全 患者评估
3 看胸口是否有起伏；
听是否有呼吸； 脸颊感觉一下有没有 呼气。
4
拨打120 有条件者取得AED
崇德博学 砺志尚实
崇德博学 砺志尚实
心肺复苏，你不是一个人在战斗
《民法总则》规定
“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的， 救助人不承担民事责任。” 这一善意救助者责任豁免规则被称作“《好人 法》”，其用意是鼓励善意救助伤病的高尚行 为。
崇德博学 砺志尚实
问答环节
崇德博学 砺志尚实
心肺复苏有效指标
非应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替，不应为了检查反应有无恢复而专业急救 者随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。 （1 ） 面色:复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。 （2）其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球 活动及四肢抽动。
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轻拍
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判断时长
2 要在5s - 10s内判断是否 有呼吸
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按压中断时间不得超过 10s
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40%
30%
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中国
公共场所猝死心肺复苏成功率
100%
80%
60%
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公众接受急救培训率
我国每年发生猝 死的人口约54.4 万人
其中9%发生在医 院外。
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终止抢救的标准
现场CPR应坚持不间断地进行，不可轻易作出停止复苏的决定，如符合下列条件者，现 场抢救人员方可考虑终止复苏： （1）患者呼吸和循环已有效恢复。 （2）无心搏和自主呼吸，CPR在常温下持续30min以上，EMS人员到场确定患者已死亡。 （3）有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
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Introduction
心搏骤停一旦发生，如得不到即刻 及时地抢救复苏，4～6min后会造 成患者脑和其他人体重要器官组织 的不可逆的损害。
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心肺复苏术
CardioPulmonary Resuscitation
——对 ”时间就是生命” 的最好诠释
有关AED
AED 就 是 英 文 Automated External Defibrillator的缩写， 我们说的自动体外除颤器，它 可以诊断特定的心律失常并且 给予点击除颤，即使是非医疗 专业人士也可以使用的医疗器 械。
什么是AED？
AED的使用十分简单，因为它 是全自动的仪器，你只要打开 仪器，听它指挥操作即可。 具体就是将打开仪器，掀起被 救助者的衣服，撕下AED的电 极片贴膜，根据电极片上画的 位置，一片贴右上锁骨下边， 一片贴在左边腋下位置
2、开始施救
心肺复苏
交叉双手，左手压在右手上，扣住右手用右手的掌根压 在胸口中间，即两个乳头中间的位置；
频率为100-120次/min，下压深度5-6cm，与人工呼吸 的比例为30:2
托住颈部并使头后仰，清洁口腔。捏紧病人的鼻孔，然 后吹气1秒以上。以上步骤再重复一次。
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50％
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基 本 流
1、确认现场安全和患者评估：
1 检查周围的环境，确 保自身和他人的安全
2 检查是否有意识
确认现场安全 患者评估
3 看胸口是否有起伏；
听是否有呼吸； 脸颊感觉一下有没有 呼气。
4
拨打120 有条件者取得AED
崇德博学 砺志尚实
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心肺复苏，你不是一个人在战斗
《民法总则》规定
“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的， 救助人不承担民事责任。” 这一善意救助者责任豁免规则被称作“《好人 法》”，其用意是鼓励善意救助伤病的高尚行 为。
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问答环节
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心肺复苏有效指标
非应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替，不应为了检查反应有无恢复而专业急救 者随意中止CPR。对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。 （1 ） 面色:复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。 （2）其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球 活动及四肢抽动。