探讨罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉对比

探讨罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉对比

发表时间：2018-03-22T11:06:24.670Z 来源：《医药前沿》2018年3月第8期作者：龚磊

[导读] 在腹部手术腰硬联合麻醉中，罗哌卡因对人体运动神经阻滞作用较小，有助于患者术后快速恢复。（大邑县人民医院麻醉科四川成都 611300）

【摘要】目的：探讨罗哌卡因与左旋布比卡因用于腹部手术腰硬联合麻醉效果比较。方法：选取2016年1月到2017年6月于我院接受腹部手术治疗患者76例作为研究对象，按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组，其中对照组患者给予左旋布比卡因麻醉，观察组患者采用罗哌卡因麻醉，对两组患者的麻醉效果进行比较。结果：观察组患者在术后运动神经恢复时间上明显少于对照组，P<0.05。结论：在腹部手术腰硬联合麻醉中，罗哌卡因对人体运动神经阻滞作用较小，有助于患者术后快速恢复。

【关键词】罗哌卡因；左旋布比卡因；腹部手术；腰硬联合麻醉

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0193-01 【Abstract】Objective To compare the effect of ropivacaine and levobupivacaine in combined spinal epidural anesthesia for abdominal surgery. Methods From June 2015 -2016 year in December in our hospital underwent abdominal surgery in 76 patients as the research object, according to the order of admission will be divided into control group and observation group, the control group was treated with levobupivacaine anesthesia, the observation group were treated with ropivacaine anesthesia, to compare the anesthesia effect of two groups of patients. Results The recovery time of motor nerve in the observation group was significantly less than that in the control group, P<0.05. Conclusion Ropivacaine has less effect on the motor block in the combined spinal epidural anesthesia for abdominal operation, and it is helpful for the rapid recovery of the patients after operation.

【Key words】Ropivacaine;Levobupivacaine; Abdominal surgery; Combined spinal epidural anesthesia 本组主要是针对在腹部手术腰硬联合麻醉中罗哌卡因和左旋布比卡因的临床效果进行研究，选取我院2016年1月到2017年6月行腹部手术的76例患者作为研究对象，比较两种药物在腰硬联合麻醉中的效果[1]。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月到2017年6月行腹部手术的76例患者作为研究对象，其中男性37例，女性39例；年龄24～68岁，平均年龄为（41.08±1.27）岁；其中疝气19例，阑尾炎患者26例，子宫肌瘤31例。

按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组患者各38例，两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

两组患者在术前12h均禁食禁水，在手术前需要创建静脉通路，待患者各项生命体征平稳后选取左卧体位，采用16G硬膜外针穿刺到硬膜外间隙，并在硬膜外用5号腰针穿刺到蛛网膜下腔，注射麻醉药物[2]。其中对照组患者采用左旋布比卡因麻醉，注射浓度为0.375%，注射剂量为2.2mL；观察组患者注射罗哌卡因，注射浓度为0.375%，注射剂量为2.2mL。

1.3 观察指标

对两组患者术后运动神经恢复时间进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0对本组数据进行统计分析，其中计数资料行χ2检验，P<0.05表明差异显著，具有统计学意义。

2.结果

对照组患者麻醉持续时间为（76.54±14.24）min，运动神经恢复时间为（71.52±14.63）min，观察组患者麻醉持续时间为（97.28±18.57）min，运动神经恢复时间为（62.65±12.54）min。观察组患者麻醉持续时间和运动神经恢复时间和对照组相比有明显差异，P<0.05。

3.讨论

罗哌卡因和左旋布比卡因都是一种长效酰胺类局部麻醉药物，也是临床腰硬联合麻醉中常用的一种麻醉药物，麻醉维持时间长，麻醉反应少，用量小，对人体机体中枢神经系统毒性小，但这两种药物在药理作用中也具有一定的区别。其中罗哌卡因对于运动神经功能的阻滞作用较小，对感觉神经的阻滞作用较强，而左旋布比卡因对运动神经阻滞作用较强[3]。

在本组研究中发现，观察组患者的麻醉效果更加显著，麻醉持续时间长，运动神经恢复时间短，与左旋布比卡因相比其临床应用价值更高。因此在腹部手术腰硬联合麻醉中应首选罗哌卡因麻醉药物，为临床治疗效果的提高提供重要的保障，也有利于患者术后快速恢复。

【参考文献】

[1]马黎明.左旋布比卡因与罗哌卡因在硬膜外麻醉下阑尾切除术中的效果比较[J].中国社区医师，2017，33(14):65-66.

[2]苏和.相同浓度左旋布比卡因与罗哌卡因用于dOL骶管麻醉的效果评价[J].包头医学，2017，41(1):7-9.

[3]李明.相同浓度左旋布比卡因与罗哌卡因在小儿骶管麻醉中的对照研究[J].健康之路，2016，(7):66-67.