创伤急救护理技术PPT课件

动脉）各有一搏动点。
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1、指压动脉止血法
（9）大腿以下出血：压迫股动脉 用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股
动脉搏动处。
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10.腘动脉压迫法
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二、指压动脉止血法
11.足部出血：压迫足背动脉、胫后动脉 用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背 动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。
❖ 先用1~2层大的无菌纱布覆 盖伤口，然后用纱布条 （油纱）或绷带等充填其 中，外面再用绷带、三角 巾加压包扎。
❖ 缺点是止血不彻底，且增 加感染的机会。
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• 4.钳夹法 • 在直视下用止血钳直接钳夹出血点，同时妥善固定止血
钳，是最有效、最彻底、损伤最小的方法。
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5.、止血带止血法
❖ 主要用于用其他止血方法暂不能控制的四肢动脉出血。 ❖ 用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发
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1、指压动脉止血法
（5）肩腋部出血：压迫同侧锁骨下动脉 用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其
压向深处的第一肋骨。
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• 6.腋动脉压迫法
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1、指压动脉止血法
（7）前臂出血：压迫肱动脉 用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处
的肱动脉搏动点。
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1、指压动脉止血法
（8）手部出血：压迫尺、桡动脉 两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧（尺、桡
创伤急救护理技术
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如果灾害发生 你准备好了吗？
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内容提要
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止血
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包扎 固定 搬运
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创伤急救护理技术
包扎
固定
止血
创伤急救护理技术
通气
搬运
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止血概述
1.成人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml.
2.出血量为总血量的20％（800～1000ml）时， 出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色 苍白、少尿等症状.
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内容提要
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止血
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包扎 固定 搬运
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二、包扎
• の部位要准确：上肢出血应扎在上臂上1／3处，上臂中下1／3处有桡 神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤桡神经；下肢出血应扎在大 腿中下1／3交界处；前臂和小腿不宜扎止血带，因有两根长骨，动脉 行走于两骨之间，使血流阻断不全
• 。②衬垫要垫平：止血带不能直接扎在皮肤上，必须先用棉垫、三 角巾、毛中或衣服等平整地垫好，避免止血带勒伤皮肤。切忌用绳 索或铁丝直接虬在皮肤上。③压力要适当：止血带的标准压力，上 肢为33．3～40．0kPa（250～300 mmhg）；下肢为40．066．7kPa （300～500mmHg）。无压力表时以刚好使远端动脉搏动消失为度 。过松达不到止血的目的，11
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5、止血带止血法
（2）充气止血法： 用血压计袖带，把袖带绕在扎止血带的部位，然后打
气至伤口停止出血 用空气止血带时，上肢压力不能超41kPa(308mmHg)，
下肢压力不能超过68kPa(512mmHg)。
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5、止血带止血法
（3）勒紧止血法： 用物：绷带或三角巾叠成带状或用手头有的布料 方法：在伤口上部将叠成带状的三角巾绕伤肢一圈为衬垫， 第二圈压在第一圈上面勒紧打结。
1.动脉出血 呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。
2.静脉出血 出血时血液较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。
3.毛细血管出 呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 血
4.实质脏器破 其出血情况与大血管出血相似，出血量大 裂出血
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常用现场止血方法
1、指压止血法 2、加压包扎止血法 3、填塞止血法 4、钳夹止血法 5、止血带止血法
（3）一侧头面部出血：压迫颈总动脉 ❖先在颈根部，同侧气管与胸锁乳头肌之间摸到颈总 动脉的搏动，然后用拇指或其他四指将其压向第五颈 椎横突。 ❖绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，以防严重脑缺血。
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1、指压动脉止血法
（4）头后部出血：压迫枕动脉 一侧后枕部出血，一只手四指压迫枕动脉，另一手固 定头部。
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二、指压动脉止血法
12.手指（脚趾）出血：压迫指（趾）动脉 用拇指、示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动 脉。
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2、加压包扎止血法
是比较可靠的非手术止血法。先用纱布、棉垫、绷带、布 类等做成垫子放在伤口的敷料上 适用于伤口较深的出血， 腋窝、肩部、大腿根部， 用指压及加压包扎难以止 血时使用。
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注意事项
• （1）有骨折或异物存在时，不宜行敷料加压包扎，以防加重病情 （2）采用指压止血法时，救护人员必须熟悉人体各部位出血的止 血 点。
• （3）预防止血带止血的并发症。止血带止血法是止血的应急措施 ，过紧会压迫损伤神经或软组织，过松起不到止血作用，反而加重 出血，过久（＞5h）会引起肌肉坏死、厌氧菌感染，甚至危及生命 。用于暂时不能用其他方法控制的出血，并注意以下事项
症。 ❖ （1）.橡皮止血带止血法 ❖ （2）.充气带止血法 ❖ （3）.勒紧止血法
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5、止血带止血法
❖ 常用止血带 橡皮止血带 充气止血带 布带止血带
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5、止血带止血法
（1）.橡皮止血带止血法： 抬高患肢，在肢体的恰当部位如股部的中下1/3、上臂的上 1/3，用纱布、棉布或毛巾、衣服等物作为衬垫后再上止血带。 扎止血带时一手掌心向上，手背贴紧肢体，止血带的一端 用虎口夹住，留出长约10cm的一段，另一手拉较长的一端， 适当拉紧拉长，绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然 后用前一手食指、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过， 由另一缘牵出，系成一个活结。
3.出血量达总血量的30％（1200 ～2000ml ）时， 就有生命危险。
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出血分类
• 出血是创伤中的创建并发症 • 外出血 血液从损伤处向外流出，从体表可以看 见出血情况 • 内出血 深部组织和内脏损伤，血液由破裂的 血管流入组织或脏器、体腔内，从外表看不见出 血。
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出血类别
出血性质的判断
判断
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全身主要动脉分布部位
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1.、指压动脉止血法
（1）头顶部出血：压迫颞浅动脉 一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动
脉搏动点。
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1、指压动脉止血法
（ 2 ）.颜面部出血：压迫面动脉 一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫双侧面动脉搏动处。 面动脉在下颌角前方约1cm的凹陷处。
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1、指压动脉止血法