常见症状评估

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临床各系统常见疾病患者的评估 常见症状评估腹泻与便秘

临床各系统常见疾病患者的评估 常见症状评估腹泻与便秘

常见症状评估——腹泻与便秘
便秘发病机制
2、器质性便秘 ①直肠肛门病变 ②各种原因所致结肠梗阻、粘连或痉挛 ③腹腔或盆腔内肿瘤压迫
常见症状评估——腹泻与便秘
评估要点
1、观察大便次数,粪便量,颜色,性状; 2、观察伴随症状:发热、腹痛、呕吐、便血等; 3、观察身体反应以评估腹泻与便秘对机体的影响。
常见症状评估——腹泻与便秘
1、急性便秘:急起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、可有原发疾病的表 现,多见于肠梗阻。
2、慢性便秘:多无特殊表现,部分病人有腹胀、下腹不适或疲乏 等。慢性习惯性便秘好发于中老年人,经产妇。
常见症状评估——腹泻与便秘
便秘发病机制
1.功能性便秘(习惯性、单纯性便秘) ① 进食少、缺少纤维素或水分不足 ②排便 习惯受干扰 ③滥用泻药 ④结肠功能紊 乱 ⑤肠痉挛 ⑥腹肌及盆腔肌张力不足 或冗长
肠内容物渗透压 增高引起
肠蠕动亢进
口服硫酸镁、甘露醇 1000ml、 脓血或黏液便, 伴腹痛、发热
不消化食物、 粪便较稀,无脓血
吸收不良性腹泻 肠粘膜吸收面积 减少或吸收障碍 引起
小肠切除、吸收障碍
含有大量脂肪、泡沫,量多且臭
常见症状评估——腹泻与便秘
便秘类型
参考答案:E
常见症状评估——腹泻与便秘
1.急性腹泻 *病程在2个月以内者为急性腹泻
2.慢性腹泻 超过2个月为慢性腹泻
腹泻类型
常见症状评估——呕血与黑便
腹泻发病机制
类型
分泌性腹泻 渗出性腹泻
渗透性腹泻 动力性腹泻
机制
疾病
胃肠粘膜分泌 霍乱、胃泌素瘤、沙门氏菌感染
炎症、溃疡或病 变,致血浆、黏 液、 脓血渗出
各种肠道炎症疾病

第四章 常见症状评估

第四章 常见症状评估

食欲不振的评估
食欲不振的定义: 对食物的欲望降 低,进食量减少
食欲不振的原因: 可能是由于疾病、 心理因素、药物副 作用等
食欲不振的症状: 包括体重下降、疲 劳、恶心、呕吐等
食欲不振的评估方 法:通过询问病史、 体检、实验室检查 等手段进行评估
评估者的要求
具备沟通技巧:能够与患者进 行有效沟通,了解患者的症状 和感受
确定疾病类型和 严重程度
制定治疗方案和 预后评估
监测疾病进展和 治疗效果
评估患者生活质 量和功能状态
症状评估的方法
观察法:通过观察患者的行为、 表情、语言等来判断症状
询问法:通过询问患者关于症 状的问题来了解症状
检查法:通过检查患者的身体、 器官等来判断症状
测试法:通过测试患者的心理、 智力等来判断症状
评估工具的选择
选择合适的评估工具:根据症状类型和严重程度选择合适的评估工具
评估工具的准确性:确保评估工具的准确性,避免误诊和漏诊
评估工具的便捷性:选择操作简单、易于使用的评估工具,提高工作效率
评估工具的适用性:选择适用于不同人群、不同症状的评估工具,提高评估的准确性和全面 性
评估结果的解读
评估结果应结合患者的病史、症状、体征等进行综合分析 评估结果应考虑患者的心理状态、社会支持等因素 评估结果应结合患者的治疗意愿、治疗效果等进行综合评估 评估结果应考虑患者的年龄、性别、职业等因素
疼痛的评估
疼痛程度:轻 度、中度、重

疼痛部位:头 部、颈部、胸 部、腹部、四
肢等
疼痛性质:钝 痛、锐痛、烧 灼痛、刺痛等
疼痛持续时间: 疼痛影响:日
急性、慢性、 常生活、工作、
间歇性等
睡眠等

《常见症状评估》课件

《常见症状评估》课件

量表评估方法解析
什么是量表评估?
量表评估是通过给患者填写 特定问卷或完成特定任务, 评估其症状程度和生活质量。
常见量表
包括疼痛量表、抑郁评估量 表、焦虑评估量表等,用于 评估特定症状和心理状态。
使用注意事项
在使用量表时,需要考虑患 者的文化背景、认知能力和 诚实度等因素,以获取准确 的评估结果。
病史询问技巧和注意事项
3 重要性
准确的症状评估是诊断 和治疗的基础,可以帮 助预防并降低患者的疾 病风险,提高治疗效果 和生活质量。
症状评估的基本流程和步骤
1
信息收集
与患者进行面谈,详细了解其病史、症状特点和就诊目的。
2
主观评估
通过病史询问、问卷调查等方式,收集患者的主观意见和感受。
3
客观评估
进行体格检查、实验室检查、影像学检查等,获取客观指标和数据。
常见症状评估
本课程将介绍常见症状评估的基本原理、意义和方法。了解症状评估的重要 性,帮助医务人员掌握准确的评估技巧,提供更好的医疗服务。
什么是症状评估?
1 定和意义
症状评估是通过收集和 分析患者的主观感受和 客观表现,以确定患者 的疾病状况和相应治疗 方案。
2 目的
症状评估有助于医生了 解患者的健康问题、病 史和症状表现,以便制 定合理的医疗方案和治 疗计划。
1 开放式提问
使用开放式问题引导患 者详细描述症状,以获 取更多信息。
2 倾听与共情
给予患者足够的时间和 空间,倾听他们的痛苦 和困惑,并表达理解和 支持。
3 隐私与保密
保护患者的隐私,确保 病史信息的保密性和安 全性。
体格检查的意义和注意事项
1 疾病定位
通过观察患者的体征和 症状表现,确定疾病发 生和发展的部位。

常见症状评估

常见症状评估

要点二
颅内高压
头痛剧烈,伴喷射状呕吐、视力模糊等症状,严重者可出 现意识障碍。
05
症状评估的注意事项
及时性
及时性是指在进行症状评估时,应尽快对患者的症状进行观察和记录,以便及时 发现和诊断疾病。在某些紧急情况下,如急性疼痛或呼吸困难,及时的症状评估 可以挽救患者的生命。
及时性要求医生或护士保持高度的警觉,随时观察患者的症状变化,并采取必要 的措施进行干预和治疗。
详细描述
咳嗽时,患者可能会出现胸部不适、喉咙痒、咳痰等症状。咳嗽的性 质、音调、持续时间等因素有助于判断咳嗽的原因和严重程度。
评估方法
通过观察症状、询问病史和体格检查,了解咳嗽的性质和程度,判断 咳嗽的原因和严重程度。
处理建议
根据评估结果,采取相应的治疗措施,如药物治疗、雾化吸入治疗等, 同时注意保持呼吸道湿润和避免刺激物。
恶心和呕吐
总结词
恶心和呕吐是消化系统受到刺激或疾病影响时出现的症状 。
评估方法
通过观察症状、询问病史和体格检查,了解恶心和呕吐的 性质和程度,判断恶心和呕吐的原因和严重程度。
详细描述
恶心和呕吐时,患者可能会出现上腹部不适、反酸、嗳气 等症状。恶心和呕吐可能伴随其他消化系统症状,如食欲 不振、腹泻等。
发热时,人体可能会出现畏寒、寒战、头 痛、肌肉酸痛等症状。体温过高可能导致 惊厥、昏迷等严重后果。
评估方法
处理建议
通过测量体温,观察伴随症状,询问病史 和体格检查,综合评估发热的原因和严重 程度。
根据评估结果,采取相应的治疗措施,如 物理降温、药物治疗等,同时保持良好的 生活方式和饮食习惯。
疼痛
总结词
个体差异性
个体差异性是指不同个体之间的症状表现和严重程度可能 存在差异。在进行症状评估时,应考虑到个体差异性的影 响,以便更加准确地评估患者的症状。

常见症状评估

常见症状评估

临床分度
低热: 37.3-38度 中等度热:38.1-39度 高热: 39.1-41度 超高热: 41度以上
发热临床过程及特点
体温上升期:产热大于散热 表现:疲乏无力、皮肤苍白、肌肉 酸痛、无汗、寒战 高热期:产热与散热平衡 表现:皮肤潮红、呼吸深快、出汗 体温下降期:散热大于发热 表现:多汗、皮肤潮湿
正常人体温
体温稍高: 昼夜:下午>早晨 年龄:婴幼儿>青壮年>老年人 性别:女>男(0.3) 运动:剧烈运动、劳动 其他:进餐后、高温、情绪激动等
定义
当机体在致热源的作用下使体温调 节中枢功能障碍,并使使产热增多 ,散热减少,致使体温高出正常范 围,称为发热
体温过高
致热源 体温调节中枢
患儿,男,3岁,
TOF,中央性青紫(+)
患儿,女,5岁
单心室、单心房,
中央性青紫(+)
根治手术治疗前后
周围性发绀
周围性发绀 是由于静脉血流缓慢、淤滞、组织氧耗量增加所 造成的发绀。 1. 淤血性:体循环瘀血、血流缓慢。如右心 功能不全 2. 缺血性:循环血量不足,肢体动脉闭塞。 如休克、雷诺氏病、闭塞性脉管炎 临床表现:发绀位于肢体下垂部分及周围部位, 皮肤冰冷,按摩或加温后消失
临床表现
分层痰
上层——泡沫粘痰 中层——浆液 下层——脓及坏死组织
护理评估要点
1. 咳嗽、咳痰的相关病史与诱因 2. 咳嗽、咳痰的特点 3.伴随症状 (1)咳嗽伴发热 (2)咳嗽伴胸痛 (3)咳嗽伴呼吸困难 (4)咳嗽伴咯血 (5)咳嗽伴大量脓痰 (6)咳嗽伴有哮鸣音 (7)咳嗽伴有杵状指(趾) (8)咳痰伴高热 (9)咳痰伴胸痛 (10)咳痰者长期接触有害粉尘史时应考虑相应的尘肺 4. 咳嗽与咳痰对人体功能性健康型态的影响 5. 诊断、治疗与护理经过

临床评估患者常见临床症状与评估方法

临床评估患者常见临床症状与评估方法

临床评估患者常见临床症状与评估方法临床评估是医学领域中常用的方法之一,用于确定患者的临床症状和健康状况。

通过准确评估患者的症状,医生能够更有效地制定治疗方案和提供适当的护理。

本文将介绍一些常见的临床症状及其评估方法,以帮助医生和护士们更好地进行临床工作。

一、疼痛评估疼痛是患者常见的主诉之一,对于有效的临床评估,我们可以运用疼痛评估工具来帮助准确定位和描述疼痛感觉。

常用的疼痛评估工具包括:1. 数字疼痛强度评分(NRS):要求患者根据疼痛程度在0-10之间选择一个数字,其中0表示无痛,10表示疼痛最严重。

2. 可视化模拟量表(VAS):要求患者在一条直线上标记自己的疼痛程度,左侧为无痛,右侧为疼痛最严重。

3. 面部表情评分:运用特定的面部表情图表,让患者选择自己面部疼痛表情。

通过以上评估工具,医务人员可以了解患者的疼痛程度和类型,进一步制定合适的疼痛管理计划。

二、呼吸评估呼吸症状是临床中常见的问题之一,如气促、咳嗽、胸闷等。

评估患者呼吸症状的严重程度和类型非常重要。

以下是一些常用的呼吸评估方法:1. 呼吸频率:观察患者每分钟呼吸次数,正常成人在12-20次之间。

2. 呼吸音评估:通过听诊器对患者的呼吸音进行评估,包括哮鸣音、湿性啰音等。

3. 氧饱和度评估:通过非侵入性的方法,使用脉搏氧饱和度仪来评估患者的氧合情况。

针对不同的呼吸症状,我们可以根据临床判断和评估结果制定相应的护理措施和治疗计划。

三、神经系统评估神经系统症状常见于患者中,如头痛、晕厥、共济失调等。

评估患者神经系统功能的状况可以帮助医生识别潜在的神经系统疾病。

以下是一些常用的神经系统评估方法:1. 知觉评估:通过观察和询问患者的感觉状况,包括触觉、痛觉、温度感等。

2. 运动评估:通过观察和询问患者的肢体活动、力量和协调性等状况。

3. 反射评估:通过检查患者的腱反射和其他神经反射,判断神经系统的功能。

通过神经系统评估,我们能够评估患者的神经系统功能,及时发现异常情况并提供适当的治疗建议。

常见症状评估知识点总结

常见症状评估知识点总结

常见症状评估知识点总结症状评估是医学诊断过程中非常重要的一部分,通过对患者的症状进行系统且全面的评估,可以帮助医生快速准确地确定患者的疾病类型和病情严重程度。

本文将从常见症状的评估方法、要点和注意事项等方面进行总结,帮助读者更好地了解症状评估的相关知识。

一、常见症状评估方法症状评估的方法通常包括以下几种:1. 询问法:医生通过与患者进行面对面的交谈,详细询问患者的症状发生时间、频率、持续时间、诱因、缓解因素等,以及伴随的其他症状,如头痛伴随恶心、呕吐等。

2. 观察法:医生通过对患者的外貌、表情、步态、言语等方面进行观察,可以获得一些关于患者症状的线索,比如面色苍白、呼吸急促等。

3. 体格检查法:医生通过对患者的生命体征、身体部位进行仔细的触诊、听诊、叩诊等检查,可以发现一些明显的症状征象,比如心音异常、肝肿大等。

4. 实验室检查法:医生可以通过对患者的血液、尿液、粪便等进行实验室检查,获得一些客观的生化指标或病原学检查结果,来辅助症状的评估。

以上四种方法常常是相互结合使用的,可以互相印证,提高评估的准确性和全面性。

二、常见症状评估要点1. 症状的细节描述:患者对症状的描述应尽可能详细,包括症状的发生时间、频率、持续时间、诱因、缓解因素,以及伴随的其他症状等。

比如心绞痛的特点包括部位、性质、时间、诱因、缓解等等。

2. 症状的定性和定量:医生应该对症状进行定性和定量的描述,如疼痛的性质是锐痛、隐痛、绞痛等,疼痛的强度是轻微、中等、剧烈等。

3. 症状的伴随症状和相关病史:医生应该对症状的伴随症状进行充分的了解,比如恶心、呕吐、头晕等,同时应该对患者的相关病史,如既往慢性病史、手术史等进行详细询问。

4. 症状的系统评估:医生在评估患者的症状时,应该从头部到躯干,再到四肢进行系统性的评估,不放过任何患者可能出现的症状。

5. 注意病情变化:医生在评估患者的症状时,要重点关注病情的变化,比如疼痛是否加重、伴随症状是否增多等,及时进行调整诊疗方案。

常见症状评估

常见症状评估

第三章常见症状评估症状(symptom)是指在疾病状态下,机体生理功能发生异常时被评估者主观感到的不舒适感、异常感觉或病态改变,如发热、头痛、咳嗽乏力等。

症状是诊断疾病的重要线索和依据。

疾病的症状很多,同一疾病可有不同的症状,相同症状可出现在不同疾病中。

因此,在临床评估中,必须结合临床资料,综合分析,切忌单凭一个或几个症状片面的作出结论。

第一节发热正常人的体温保持相对恒定。

体温调节中枢在致热原(pyrogen)作用下或体温调节中枢功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热(fever)。

【病因】引起发热的原因很多,临床可分为感染性发热与非感染性发热。

1.感染性发热引起发热的主要原因。

:各种病原微生物,如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性、慢性,局部或是全身性感染均可出现发热。

2.非感染性发热引起发热的非感染性因素主要有下列几类。

(1)无菌坏死物质的吸收包括:①机械性、物理性或化学性损害,如大面积烧伤、手术、组织损伤等;②组织缺血性坏死,如心肌梗死、肺、脾等组织梗死或肢体坏死;③组织细胞破坏,如癌肿、白血病、溶血反应等。

组织细胞坏死及组织坏死物的吸收,常引起发热,称为吸收热。

(2)免疫性疾病如风湿热、药物热、血清病、自身免疫性疾病及某些恶性肿瘤等。

发热与外源性致热原抗原抗体复合物的形成有关。

(3)内分泌代谢性疾病如甲状腺功能亢进症使产热增多等,使体温增高。

(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心力衰竭等散热减少。

(5)体温调节中枢功能障碍如中暑、安眠药中毒、脑出血、颅内出血、颅内肿瘤、颅脑损伤等。

由于致热物质直接损害体温调节中枢,称为中枢性发热。

(6)自主神经功能紊乱患者多表现为低热,常伴有其他自主神经功能紊乱的表现,属功能性发热的范畴。

如:①原发性低热:由于自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常,低热可持续数日甚至数年之久;②感染后低热:见于各种病原微生物感染后,原有感染已痊愈,但仍低热不退,此系体温调节中枢对体温的调节功能仍未恢复正常所致;③夏季低热仅发生于夏季,秋凉后自行痊愈,多见于幼儿,此乃体温调节功能不完善所致;④生理性低热,如精神紧张、剧烈运动后,部分女性也可在月经前或妊娠初期出现低热。

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第四章常见症状评估A1型单选题1.关于中心性发钳,下述哪项不正确A、由某些心肺疾病引起B、全身性发绀C、发绀部位皮肤温暖D、发绀处加温或按摩发绀可消退E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到2.关于周围性发绀,下述哪项正确A、由某些心肺疾病引起B、全身性发绀C、发绀部位皮肤温暖D、发绀处加温或按摩发绀可消退E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到3.以下哪种呼吸见于酸中毒A、Cheyne-Stokes呼吸B、Biots呼吸C、Kussmaul呼吸D、叹息样呼吸E、点头呼吸4.支气管哮喘患者呼吸困难的特点A、间断性、吸气性呼吸困难B、持续性吸气性呼吸困难C、反复发作的呼气性呼吸困难D、间歇性叹息性呼吸困难E、反复发作的混合性呼吸困难5.弛张热常见于A、斑疹伤寒B、风湿热C、疟疾D、肺结核E、淋巴瘤6.小量咯血是指每日咯血量^^BA、<50m1B、<100m1C、<200m1D、<300mlE、<500m17.突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀,常提示A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺梗死E、渗出性胸膜炎8.突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹,提示A、泌尿系统结石B、急性胰腺炎C、胆道蛔虫症D、急性胆囊炎E、急性弥漫性腹膜炎9.混合性发绀见于A、心功能不全B、阻塞性肺气肿C、大量胸水D、气胸E、肺炎10.腹痛伴里急后重,提示:A、消化性溃疡B、泌尿系结石C、胰腺疾病D、直肠疾病E、慢性肝脏疾病11.体温持续39℃-40℃,24小时内体温波动不超过1℃,可持续数天或数周,为哪种热型A、稽留热B、弛张热C、波状热D、回归热E、间歇热12.下述哪种疾病可导致全身性水肿A、上腔静脉阻塞综合征B、下肢静脉曲张C、右心衰D、丝虫病E、血管神经性水肿13.心血管疾病所致咯血,最常见的是哪种:A、高血压病B、冠心病C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄14.呕吐伴眩晕、眼球震颤提示A、急性胆囊炎B、梅尼埃综合征C、脑瘤D、幽门梗阻E、青光眼15.头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示A、青光眼B、基底动脉供血不足C、鼻窦炎D、丛集性头痛E、颅内压增高16.餐后6小时以上或数餐后呕吐,常见于A、神经官能症B、颅内高压C、妊娠呕吐D、幽门梗阻E、胃肠炎17.属于精神性呕吐的是A、迷路炎B、妊娠呕吐C、尿毒症D、癔症E、洋地黄中毒18.呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、肾结石19.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、慢性胆囊炎D、流行性出血热E、钩端螺旋体病20.呕血最常见的病因是A、消化性溃疡B、胃癌C、急性胃粘膜病变D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、食管贲门粘膜撕裂出血21.黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌,可见于A、非特异性直肠炎B、直肠癌C、胆道疾患D、肝硬化门静脉高压E、小肠肿瘤22.上消化道出血所致便血的特点是A、鲜血便B、洗肉水样粪便C、柏油样黑便D、脓血便E、隐血便23.腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻A、3个月B、2个月C、1个月D、3周E、2周24.下列哪种疾病腹泻可伴重度失水A、吸收不良综合征B、慢性非特异性溃疡性结肠炎C、霍乱D、血吸虫病E、甲状腺危象25.霍乱引起的腹泻属于A、肠蠕动增强性腹泻B、吸收不良性腹泻C、分泌性腹泻D、渗透性腹泻E、电解质吸收障碍性腹泻26.血清总胆红素的正常参考值为A、~/LB、~ umol/LC、~ umol/LD、17~34 umol/LE、34~170 umol/L27.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现A、尿结合胆红素阳性B、血结合胆红素量增加C、血非结合胆红素量减少D、疾病早期尿胆原可减少E、肝功能检查可不正常28.呕血伴黄疸的原因,不包括A、肝硬化B、出血性胆管炎C、钩端螺旋体病D、壶腹癌E、遗传性毛细血管扩张症29.终末血尿提示血液来自A、肾脏B、输尿管C、膀胱内弥漫性出血D、膀胱三角区E、前尿道30.下列哪项不是血尿的病因A、血小板减少性紫癜B、溶血性贫血C、败血症D、糖尿病E、肾炎31.下列疾病引起血尿最常见的原因是A、败血症B、泌尿系结石C、前列腺炎D、流行性出血热E、钩端螺旋体病32.可引起周围性眩晕的是A、椎一基底动脉供血不足B、听神经纤维瘤C、链霉素、庆大霉素中毒D、小脑肿瘤E、多发性硬化(中枢神经炎性脱髓鞘病)33.可引起中枢性眩晕的是A、梅尼埃病B、脑动脉硬化C、迷路炎D、前庭神经炎E、晕动病34.轻度刺激能唤醒,醒后能进行简短而正确的交谈,其意识障碍程度属于A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 E、谵妄35.意识障碍伴瞳孔散大可见于A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷杀虫药中毒E、毒蕈中毒36.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A、颠茄类中毒B、有机磷杀虫药中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、癫痫37.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、对各种刺激有无反应B、能否被唤醒C、有无自主运动,D、深浅反射是否均消失E、有无大小便失禁38.可引起肝细胞性黄疽的是A、病毒性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管型病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬变E、胆总管狭窄39.上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状,表明出血量已超过A、100~400mlB、300~500mlC、400~600mlD、600~800mlE、800~1000ml40.正常人腋测法体温为A、~37℃B、36~37℃C、~37.2℃D、~37.5℃E、~37.7℃41.伤寒的常见热型为A、张弛热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热42.腹痛伴寒战高热,最常见于下列哪种疾病A、总胆管结石B、输尿管结石C、急性化脓性胆管炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎43.心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于A、肺癌B、自发性气胸C、干性胸膜炎D、心绞痛E、大叶性肺炎44.下列哪项可引起局部水肿A、右心衰竭B、肾病综合征C、营养不良D、丝虫病E、肝硬化45.下列哪项可出现呼气性呼吸困难A、急性喉炎B、气管异物C、急性会厌炎D、支气管哮喘E、喉水肿46.下列哪项可引起金属音调咳嗽A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核E、喉癌47.下列哪种疾病可出现中心性紫绀A、右心衰竭B、法鲁四联征C、缩窄性心包炎D、严重休克E、血栓性静脉炎48.呕吐物多且有粪臭味可见于A、急性中毒B、十二指肠淤滞C、低位肠梗阻D、胃潴留E、幽门梗阻49.下列哪项是呕血最常见的病因A、胃底及食管静脉曲张破裂B、慢性胃炎C、十二指肠炎D、胃癌E、消化性溃疡50.下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛51.腹痛伴里急后重者可见于下列哪种疾病A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病52.血尿伴排尿时痛,尿流突然中断或排尿困难见于A、肾结石B、膀胱结石C、前列腺炎D、肾炎E、肾盂肾炎53.引起发热最常见的病因是A、无菌性坏死物质吸收B、抗原抗体反应C、中枢性发热D、感染性发热E、内分泌代谢障碍54.感染性发热最常见的病原体是A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体55.引起发热的病因中,下列哪项属非感性发热A、立克次体B、变态反应C、肺炎衣原体D、螺旋体E、病毒56.一脓毒败血症患者,最高体温40.2℃, 一天内波动范围大于2℃,称为A、弛张热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热57.下列哪项是引起头痛的颅内病变A、颅底凹入症B、颅骨肿瘤C、颈椎病D、三叉神经痛E、脑肿瘤58.下列哪项是引起头痛的全身性疾病A、三叉神经痛B、偏头痛C、贫血D、脑供血不足E、脑外伤后遗症59.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎60.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、自发性气胸C、胸膜肿瘤D、胸膜炎E、肋间神经炎61.带状疱疹的胸痛常是什么性质A、刀割样痛B、压榨痛C、闷痛D、撕裂痛E、绞痛62.下列哪种疾病可出现急性腹痛A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、肝炎D、肠梗阻E、胃、十二指肠溃疡63.关于腹痛部位,下列叙述哪项正确A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹64.患者眼睑浮肿,逐渐蔓延至全身,为哪种水肿A、肾性水肿B、心源性水肿C、肝源性水肿D、内分泌性水肿E、营养不良性水肿65.大量恶臭痰,静置后分三层见于A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、急性支气管炎E、支气管哮喘66.引起咯血最常见的病因是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核67.下列哪项可出现中毒性呼吸困难A、重度贫血B、尿毒症C、癔症D、脑出血E、心功能衰竭68.下列哪项可引起混合性呼吸困难A、气管异物B、喉痉挛C、气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿69.发绀伴柞状指可见于A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、休克70.每天咯血量为多少属于大量咯血A、>100mlB、>500mlC、>100ml -500mlD、>300mlE、>100ml 71.心悸伴消瘦及出汗可见于A、心肌炎B、心包炎C、感染性心内膜炎D、甲状腺功能亢进E、心脏神经官能症72.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐A、幽门梗阻B、脑膜炎C、脑炎D、妊娠E、尿毒症73.便血伴里急后重见于下列哪种疾病A、胃癌B、败血症C、小肠疾病D、肝癌E、直肠癌74.下列引起腹泻的疾病中,哪项是肠道非感染性病变A、慢性细菌性痢疾B、肠结核C、慢性阿米巴痢疾D、血吸虫病E、溃疡性结肠炎75.分泌性腹泻最常见于A、霍乱B、急性肠炎C、细菌性痢疾D、甲亢E、食物中毒76.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A、中毒性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管型病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、胆总管狭窄77.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、败血症E、胆道结石78.少尿是指24小时尿量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml79.下列哪项是引起血尿常见的原因A、败血症B、流行性出血热C、泌尿系感染D、前列腺炎E、痛风80.意识模糊与嗜睡最有价值的鉴别是A、对各种刺激有反应B、能唤醒C、不能唤醒D、定向力障碍E、对各种刺激无反应81.意识障碍伴脑膜刺激征可见于A、脑栓塞B、有机磷农药中毒C、脑肿瘤D、化脓性脑膜炎E、癫痫82.咯砖红色胶冻样血痰见于:A、支气管扩张B、二尖瓣狭窄C、克雷白杆菌肺炎D、大叶性肺炎E、肺梗塞83.下列伴随症状中属于心源性水肿的是:A、血压增高B、肝脏肿大C、蛋白尿、血尿、管型尿D、发展快E、肝功能减退84.下列属于非凹陷性水肿的是:A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、粘液性水肿E、营养不良性水肿85.符合肾源性水肿的是:A、低蛋白血症B、颈静脉怒张C、首先出现于身体下垂部位D、先消瘦,后水肿E、肝脏肿大86.发热最常见的病因是:A、输血反应B、重度脱水C、心肌梗死D、各种感染E、中暑87.高热病人体温下降期,可能发生虚脱的症状是:A、寒颤、皮肤苍白B、头晕、出汗、疲倦C、脉搏、呼吸减慢、出汗D、脉搏增快、面色潮红E、脉搏细速、皮肤湿冷88.病人痰液有恶臭,判断为何种细菌感染:A、肺炎球菌B、绿脓杆菌C、厌氧菌D、化脓菌E、真菌89.下列除哪项外,均可因痰液阻塞呼吸道所致:A、发绀B、窒息C、呼吸困难D、肺不张E、肺梗死90.病人咳嗽带金属音应警惕:A、喉炎B、肺癌C、哮喘D、肺炎E、肺脓肿91.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义:A、前驱症状B、血内混有物C、血量D、粪便的颜色E、血的颜色92.吸气性呼吸困难主要见于:A、喉头水肿B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、支气管哮喘93.关于心源性呼吸困难不正确的是:A、左心衰最早出现的症状B、常于劳累时加重C、坐位时减轻D、休息时减轻E、右心功能不全时最为严重94.下列哪项不是周围性发绀的病因:A、法洛四联症B、右心功能不全C、缩窄性心包炎D、休克E、脱水95.发绀的程度与下列哪项因素无关:A、体表毛细血管的状态B、皮肤厚薄C、有无色素沉着D、血红细胞含量E、血清胆红素浓度96.严重缺氧而发绀不明显见于:A、肺结核B、自发性气胸C、肺炎D、急性肺水肿E、严重贫血97.中年以上,突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑:A、心绞痛B、心肌梗死C、胸膜炎D、心包炎E、肺炎98.下列哪项不会出现黑便:A、消化性溃疡合并出血B、肝硬化合并出血C、食用动物血D、服用铁剂E、痔疮出血99.血尿最常见的病因是:A、白血病B、再生障碍性贫血C、泌尿系统疾病D、免疫系统疾病E、重症肝炎100.颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是:A、常有恶心先兆B、呈喷射状C、较顽固D、吐后不感轻松E、常伴剧烈头痛101.对呕吐伴意识障碍者,应重点评估:A、呕吐的次数和量B、进食、饮水量C、皮肤弹性及尿量D、呼吸道是否通畅E、营养状况102.渗出性腹泻见于下列哪种情况:A、霍乱B、肠易激惹症C、吸收不良综合征D、细菌性痢疾E、甲状腺功能亢进103.功能性便秘的病因应除外:A、进食、饮水过少B、生活习惯改变C、滥用泻药产生依赖D、长期卧床、活动少E、进食纤维素过多104.对于心源性水肿描述不正确的是:A、常伴颈静脉怒张B、常伴黄疸C、常伴肝大D、常伴心脏扩大E、严重时出现胸腹水105.心悸伴昏厥可见于:A、风湿热B、心肌炎C、甲状腺功能亢进D、心脏神经症E、病态窦房结综合征106.肾前性少尿可见于:A、心功能不全B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、输尿管结石E、肾盂肾炎107.病人需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,此为:A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、昏睡E、意识模糊108.病人意识障碍,对各种强刺激无反映,且一侧瞳孔散大,可能为:A、休克B、癫痫C、脑疝D、低血压E、吗啡中毒109.生命体征不包括:A、呼吸B、血压C、脉搏D、意识E、体温110.提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是:A、呼吸浅快B、呼吸深大C、间停呼吸D、呼吸过缓E、呼吸过速111.呼吸道化脓菌感染,痰液为:A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰112.阿米巴肺脓肿,痰液为:A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰113.绿脓杆菌感染,痰液为A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰114.急性肺水肿,痰液为:A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰115.肺炎球菌肺炎,痰液为A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰116.关于咯血,下列说法中错误的是A、咯血量的差异可以很大B、咯血量与病变严重性成正比C、大咯血后可以排黑粪D、出血量超过500ml即为大量咯血E、肺癌多表现为持续痰中带血117.下列并发症中与咯血无关的是A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克E、自发性气胸118.咯血伴低热、消瘦等见于A、支气管炎B、支气管扩张C、支气管肺癌D、肺炎E、肺结核119.无痛性鲜血便应考虑A、痔疮B、菌痢C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、小肠病变120.晕厥与昏迷最大的不同点是A、能否唤醒B、有无自主运动C、反射是否存在D、意识可否迅速恢复E、瞳孔是否散大121.不符合浅昏迷特点的是A、无自主运动B、对疼痛刺激有反应C、各种反射消失D、生命体征无明显改变E、可有大小便失禁122.婴幼儿惊厥以哪种情况多见A、高热B、低血钙C、低血镁D、低血糖E、中毒性脑病123.惊厥病人的身心反应中,最重要的是A、跌伤B、舌咬伤C、大小便失禁D、潜在的窒息E、自卑124.腹痛与饮食无关的病变有A、胆囊炎B、胰腺炎C、消化性溃疡D、慢性胃炎E、阑尾炎125.咯血的并发症不包括A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克E、贫血126.咳嗽咳痰与体位改变有明显关系的是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、支气管肺癌E、肺炎127.对便血者来说,与病变部位密切相关的是A、便血方式B、便血的颜色C、便血量及性状D、伴随症状E、既往病史128.大量咳痰者,若痰量骤然减少而体温升高,常提示A、病情加重B、病情好转C、窒息D、咯血先兆E、排痰不畅129.呕血与黑粪最常见的原因是A、胃炎B、消化性溃疡C、急性胃粘膜病变D、肝硬化E、血液病A2型单选题130.女,30岁。

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