外科护理学病例及答案
外科护理学专业知识习题及答案(1)
外科护理学专业知识习题及答案（1）1.患者，男，39岁。
65kg，因手术引起小肠瘘。
患者主诉头晕、乏力、视力模糊。
心率 120次/分，血压100/70mmHg，尿量380ml/24h，血清钠129mmol/L，血钾3.5mmol/L，估计此患者缺钠A.22.5gB.25gC.27.5gD.30gE.32.5g2.杜加试验阳性可见于A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.肱骨髁上骨折D.Colles 骨折E.锁骨骨折3.引起局麻药毒性反应的原因不包括A.药量过大B.药液浓度过高C.体弱患者对局麻药的耐受性差D.注射部位血管丰富E.局部药物误注入血管4.病人被确诊膀胱阴道瘘，瘘管开口于阴道壁左侧，请问病人术后最佳卧位是A.仰卧位B.俯卧位C.右侧卧位D.侧卧位E.左侧卧位-下降时最易发生5.任何原因致血液中的HCO3A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒6.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺通气E.给予碱性液体7.关于体外循环的叙述，正确的是A.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统B.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统C.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统D.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统E.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到体外循环机8.急性化脓性骨髓炎的好发部位是A.脊椎骨B.胸骨C.短骨骨干D.长骨干骺端E.指骨和掌骨9.诊断脑动脉瘤破裂的主要依据是A.突发剧烈头痛B.伴有精神症状C.脑膜刺激征阳性D.肢体偏瘫E.血性脑脊液10.壶腹部癌的临床特点是较早出现A.上腹痛及脊背痛B.转移症状C.黄疸、寒战、发热D.消化道症状E.贫血消瘦11.骨折愈合的血肿机化期大约需要A.3 天B.1 周C.10 天D.2-3 周E.4-5 周12.下列有关脑卒中的描述不正确的是A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B.情绪激动是缺血性脑卒中的诱因C.完全性脑卒中患者多遗留神经功能障碍D.出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因E.急性脑出血首选CT检查13.患者，男，42岁。
外科护理学习题库含参考答案
外科护理学习题库含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、颅内压增高的三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、头痛、眩晕、呕吐C、头痛、颈项强直、复视D、头痛、呕吐、视神经乳头水肿E、昏迷, 一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪正确答案：D2、沈先生,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。
体格检查:肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。
以下处理方案最佳的是A、胶圈套扎疗法B、注射硬化剂C、局部热敷后,疼痛不缓解可行手术治疗D、便后1:5000高锰酸钾温水坐浴E、口服缓泻剂正确答案：C3、荣先生,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现。
提示该病人有耻骨和坐骨骨折的特有体征是A、腹膜刺激征阳性B、双下肢不等长C、会阴部瘀班D、腹部膨隆E、肠鸣音减弱正确答案：C4、徐女士,19岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、寒战、高热、恶心、呕吐等症状,急诊收入院治疗。
体格检查: T39.8℃,P133 次/min,R28 次/min。
痈与疖的主要鉴别点是A、常见于糖尿病病人B、致病菌不同C、痈尽早应用大剂量广谱抗生素,无须做细菌培养D、发生的病因不一样E、创面有多个脓肿正确答案：E5、急性主动脉夹层病人收缩压控制的一般目标是A、80~100mmHgB、120~140mmHgC、110~130mmHgD、130~150mmHgE、100~120mmHg正确答案：E6、乳腺癌病人最常见的首发症状是A、乳房无痛性肿块B、乳房皮肤溃疡C、乳头内陷D、乳房皮肤橘皮样改变E、两侧乳头位置不对称正确答案：A7、断肢再植术后病人出现动脉危象的表现是A、动脉搏动存在B、毛细血管充盈时间延长超过2sC、皮肤温暖D、皮色暗紫E、指腹肿胀正确答案：B8、王先生,33岁,因车祸造成左股骨干下1/3开放性骨折,远折端向后方移位,伴有胭动脉、胭静脉和腓总神经损伤,在病情观察中最重要的内容是A、左下肢运动功能B、血压、脉搏和神志C、左下肢感觉功能D、左下肢反射功能E、伤口感染情况正确答案：B9、王先生,35岁,体重70kg,烧伤后4h送至医院。
外科护理学-(9)含答案
外科护理学-(9)1. 关于门脉高压症分流术后护理下列哪项不正确A.早期起床活动B.低蛋白饮食C.使用抗生素D.忌食过烫食物E.术后平卧48h答案：A2. 患者，男性，50岁。
因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软，不过烫答案：E男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。
查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大：肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120 μmol/L，直接胆红素60 μmoL/L，ALT 200 U/L，ALP 100U/L，GGTl00U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
3. 考虑其黄疸属于A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.多吃胡萝卜引起D.胰头癌肝外胆管受压所致E.肝总管结石所致答案：A4. 下列检查哪项可能出现异常A.AFPB.凝血酶原时间C.网织红细胞计数D.游离血红蛋白E.骨髓涂片检查答案：B[解答] 肝功能减退导致血浆蛋白的合成障碍，凝血因子合成减少，可引起凝血酶原时间异常。
5. 与原发性肝癌的发生有关的肝病是A.乙型肝炎B.脂肪肝C.肝血管瘤D.肝囊肿E.肝脓肿答案：A6. 三腔两囊管的护理要点不包括A.使用前检查管路是否漏气B.先向胃气囊充气C.胃气囊充气量为150～200mlD.每隔12h气囊放气20～30minE.若出血停止可立即拔管答案：EA.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查B.大便潜血检查C.D超D.AFP(甲胎蛋白测定)E.内镜检查7. 是目前对小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优者答案：A8. 可作高发人群的普查工具答案：C9. 对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率可达80%答案：D10. 门脉高压症分流术后病人采取的卧位是A.48小时内平卧位B.血压平稳后给半卧位C.头低脚高位D.自由卧位E.俯卧位答案：A11. 门静脉高压症的临床表现是A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水答案：E12. 断流术是阻断何处血流A.门静脉主干B.肝静脉主干C.门—奇静脉交通支D.肝与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支答案：C13. 下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高答案：E14. Murphy征阳性多见于A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E.胆道蛔虫病答案：A15. 出现夏柯三联征的胆道疾病是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石合并胆管炎D.肝内胆管结石E.萎缩性胆囊炎答案：C16. 夏柯三联征表现是A.腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克答案：C17. 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高答案：B[解答] 急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。
外科护理学考试题及参考答案
外科护理学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某女,31岁,会计,喜食辛辣食物,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。
患者在接受痔切除术后,患者出院指导中不恰当的是A、少吃水果B、定时排便C、避免辛辣食物D、排便后清洁肛周皮肤E、提肛运动正确答案：A2、烧伤休克的主要原因是A、大量水分蒸发B、大量红细胞丧失C、大量体液从血管内渗出D、疼痛E、创面感染正确答案：C3、患儿男,13岁。
突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。
检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。
血白细胞计数19.5×109/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。
考虑可能是A、骨巨细胞瘤B、风湿热C、尤文肉瘤D、骨结核继发感染E、急性化脓性骨髓炎正确答案：E4、以下除哪项外,均是肿瘤的局部表现A、恶病质B、出血C、溃疡D、肿块E、梗阻正确答案：A5、王某,女,25岁,排便时及排便后剧烈疼痛,粪便表现为带少量鲜血,应考虑为A、肛裂B、血栓性外痔C、直肠息肉D、Ⅰ期内痔E、Ⅱ期内痔正确答案：A6、原发性肝癌、肝叶切除患者护理中与肝性脑病的预防无关的是( )A、术前应用维生素KB、术前用酸性液灌肠C、保持大便通畅D、术后吸氧E、术前使用护肝药物正确答案：A7、患者女性,68岁。
跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。
该患者此时患肢的表现是A、内收内旋畸形B、无明显畸形C、内收外旋畸形D、外展外旋畸形E、外旋缩短畸形正确答案：E8、患者男性,42岁,因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型是( )A、心源性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、神经性休克E、感染性休克正确答案：E9、对血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施错误的是( )A、防止患肢外伤B、患肢避免受寒C、绝对戒烟D、保持局部清洁E、患肢处放热水袋加温正确答案：E10、反常呼吸是指伤侧胸壁出现A、呼气时外突,吸气时正常B、吸气和呼气均外突C、吸气时外突,呼气时内陷D、吸气时内陷,呼气时外突E、吸气和呼气时均内陷正确答案：D11、代谢性酸中毒的临床表现为A、呼吸慢而深B、呼吸快而深C、呼吸快而浅D、尿液呈碱性E、呼吸慢而浅正确答案：B12、患者女性,37岁,甲亢行甲状腺大部分切除术,术后3小时突然窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是( )A、气管塌陷B、喉反神经损伤C、分泌物堵塞气管D、黏痰堵塞咽喉部E、出血正确答案：E13、在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选( )A、氯化钙B、肾上腺素C、碳酸氢钠D、利多卡因E、阿托品正确答案：D14、提示阑尾炎的体格检查错误的是( )A、麦氏点压痛B、墨菲征阳性C、腰大肌试验阳性D、阑尾压痛E、结肠充气试验阳性正确答案：B15、前列腺摘除术后患者的健康教育正确的是A、术后常出现逆行射精,会影响性交B、锻炼肛提肌的方法是呼气时缩肛,吸气时放松肛门括约肌C、术后2周内避免剧烈运动,如跑步、性生活等D、术后进食易消化、含纤维多的食物,防止便秘E、告知患者术后不会出现排尿异常现象正确答案：D16、何种类型肺癌对放、化疗均较差A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、以上都是正确答案：D17、患者男性,32岁。
外科护理学试题及参考答案
外科护理学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、陈先生,56岁,因间歇性腹痛,伴发热、黄疸收入院,入院诊断为梗阻性黄疽,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。
下列不宜选用ERCP 检查的是A、急性阑尾炎B、胆道疾病伴黄疸C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、先天性胆胰腺异常正确答案：A2、钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP 术后第1d。
一般情况好,无恶心、呕吐,无腹胀。
行膀胱冲洗。
行膀胱冲洗的目的是A、减轻疼痛B、预防便秘C、避免血凝块堵塞尿管D、预防感染E、预防出血正确答案：C3、下列关于前列腺癌内分泌治疗的并发症,叙述错误的是A、性欲亢进B、男性乳房女性化C、血管舒缩症状D、骨质疏松E、肝功能受损正确答案：A4、下列关于胸膜肿瘤叙述正确的是A、胸膜间皮瘤的病因与长期吸人石棉粉尘有密切关系B、原发性胸膜肿瘤比继发性胸膜肿瘤多见C、胸腔积液细胞学检查是诊断恶性胸膜间皮瘤最好的手段D、胸膜间皮瘤大多为良性E、继发性胸膜肿瘤经手术治疗预后较好正确答案：A5、在我国,引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见原因是A、血吸虫性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、肝包虫病D、先天性门静脉狭窄E、肝炎后肝硬化正确答案：E6、钟先生,76岁,因前列腺增生行TURP 术后第1d。
一般情况好,无恶心、呕吐,无腹胀。
行膀胱冲洗。
术后第1d 晚,病人出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐,随后意识不清。
查血清钠为125mmol/L。
病人可能出现了A、出血B、膀胱痉挛C、脑水肿D、肺水肿E、经尿道电切(TUR) 综合征正确答案：E7、急性胰腺炎的基本病理改变是A、脓肿B、假性囊肿C、水肿、出血、坏死D、纤维化增生E、萎缩、退化正确答案：C8、王先生,70岁,急诊行“颅内血肿清除术”,拔除气管插管后转入麻醉复苏室。
呼之能应,T37.5℃,P112 次/min,R22次/min,BP 130/90mmHg,SpO₂99%。
外科护理学病例及答案
1、男性，43岁，已婚，司机。
因车祸受伤2小时急诊入院治疗。
测T39.3°C，P136次/分，R32次/分，BP75/53mmHg， CVP0.4KPa。
病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。
自诉全腹剧烈疼痛。
体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为甚。
1小时尿量7ml。
实验室检查：血WBC25×109 /L。
腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。
病人表情极度痛苦，情绪紧张。
问：（1）主要考虑什么医疗诊断？（2）首要的处理措施是什么？（3）该采取哪些护理措施？答案：（1）主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。
（2）首要的处理措施是立即建立静脉双通道，快速补充血容量。
（3） 1、快速补充血容量。
2、保持呼吸道通畅。
3、置病人于休克体位。
4、观察病情变化。
5、禁食、胃肠减压。
6、控制感染和缓解疼痛。
7、留置尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量。
8、加强发热护理。
9、观察和预防并发症的发生。
2、男性，42岁。
患胃溃疡8 年余，近几个月来自觉症状加重。
6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。
体检：T37.1°C，P106次/分，R24次/分，BP110/80mmHg。
腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，有移动性浊音。
问：（1）病人最可能并发了什么问题？首选的辅助检查方法？（2）病人目前的主要护理诊断/护理问题是什么？（3）对病人应采取怎样的护理措施？答案：（1）该病人最可能是胃溃疡伴急性穿孔。
首选站立位腹部X线检查。
（2）病理诊断/护理问题：①疼痛与穿孔后胃肠内容物对腹膜刺激有关。
②有体液不足的危险与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出，大出血有关。
③潜在并发症：腹腔内残余脓肿。
（3） 1、禁饮食、持续胃肠减压。
2、取平卧位。
3、观察病情变化。
4、维持体液和酸碱平衡。
5、应用抗生素控制感染。
国家开放大学电大专科《外科护理学》病例分析题题库及答案(试卷号：2403)
国家开放大学电大专科《外科护理学》病例分析题题库及答案（试卷号：2403）盗传必究病例分析题1. 女性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。
问：病人可能出现了什么问题？原因是什么？应该如何预防和处理？答：病人目前可能存在倾倒综合征。
（1分）由于胃大部切除术后，胃排空过快所致（1分）。
大量高渗食物和液体快速进入胃十二指肠或空肠（1分），大量细胞液转移至肠腔（1分），循环血量锐减（1分）；肠管膨胀、蠕动亢进、排空加速（1分）。
同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5一羟色胺、缓激肽样多肽等，引起一系列血管舒缩功能紊乱（2分）。
多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。
（1分）包括少食多餐（1分），避免过甜、过咸、过浓流质（1分），宜进低碳水化合物、高蛋白饮食（1分）。
餐时限制饮水（1分）。
进食后平卧10 -20分钟（1分）。
多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈。
极少数症状严重而持久的病人，应考虑手术治疗（1分）。
2. 男性，50岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。
既往：胆总管结石3年。
体检：一般情况差，T39. 5'C，P120次／分，R24次／分，BP 10. 6/8.O kPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。
诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，休克早期。
问：诊断的依据是什么？目前治疗原则是什么？护理要点有哪些？答：(1)依据：中老年女性，既往有胆总管结石病史（1分）出现腹痛、高热及黄疽等胆管炎表现，（1分）脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，（1分）有腹膜刺激征，Murphy征(+)（1分）。
(2)治疗原则：应在抗休克基础上，立即行手术解除胆道梗阻。
（4分）(3)护理措施：立即进行术前准备，同时开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物，给予维生素K．静脉滴注，观察病情变化。
外科护理学练习题含参考答案
外科护理学练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、刘先生,43岁。
反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年,此次症状加重3d 入院。
查体:体温39.8℃,脉搏l20/rain,血压80/60mmH9,神志淡漠,右上腹压痛及肌紧张。
血常规检查:WBC 27×109/L,中性粒细胞0.90。
B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。
如拟行手术,在术前准备阶段应补充的维生素是A、维生素DB、维生素AC、维生素KD、维生素CE、维生索B正确答案：C2、白小姐,胃癌术后化疗,患者恶心.呕吐.消瘦.纳差,Hb 98.O9/L,血清总蛋白539/L,护理诊断是A、食欲不振B、低蛋白血症C、呕吐D、恶心E、营养失调正确答案：E3、颅内血肿有定位意义的瞳孔变化是A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔多变C、双侧瞳孔散大D、伤侧瞳孔缩小E、伤侧瞳孔散大正确答案：E4、急性感染是指病程在A、3周以内B、3周至2个月之间C、2个月以内D、10周以内E、2周以内正确答案：A5、以下哪种原因不引起腹内压力增高A、腹泻B、排尿困难C、举重D、腹水E、慢性咳嗽正确答案：A6、患者,男性,42岁,因上腹饱胀不适,皮肤.巩膜轻度黄疸就渗。
8超显示胰腺有2 5。
×2.5em肿块。
初步诊断胰头癌。
关于胰头癌的临床特点,哪项正确\A、肝大B、黄疸C、胆囊肿大D、厌食.消瘦.乏力E、上腹部隐痛正确答案：B7、对肠梗阻病人的术前护理正确的是A、腹部热敷缓解腹痛B、禁食、胃肠减压C、予流质饮食,促进肠蠕动D、予止痛剂,缓解腹痛症状E、给予缓泻剂,以解除梗阻正确答案：B8、关于中心静脉压,下列说法哪项有错A、代表右心房压力B、反映血容量的变化C、代表胸腔段静脉内的压力D、反映左心功能状态E、正常值为5~10cmH2O正确答案：D9、赵某,44岁,因驾车发生交通事故8h后人院,体检:昏迷程度逐渐加重,一侧瞳孔最初缩小,以后逐渐散大,对光反射消失,对侧肢体瘫痪,血压85/55mmH8.,脉搏96/min,呼吸12/min。
外科护理学习题(附参考答案)
外科护理学习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、保持有效肺泡通气量的关键是A、减少死腔量B、使用呼吸兴奋剂C、加快呼吸频率D、减慢呼吸频率E、使用呼吸机正确答案：A2、包扎疗法适用于( )A、污染较重的躯干烧伤B、面部烧伤C、污染较轻四肢浅烧伤D、四肢深度烧伤E、会阴部烧伤正确答案：C3、患儿男,13岁。
突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。
检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。
血白细胞计数19.5×109/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。
考虑可能是A、急性化脓性骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨结核继发感染D、骨巨细胞瘤E、风湿热正确答案：A4、要求腹膜炎患者采用半坐卧位的目的不包括( )A、使炎症局限及引流B、渗液积聚于盆腔C、腹肌松弛,以减轻痉痛D、防止下肢静脉血栓形成E、利于呼吸及循环正确答案：D5、王某,女,25岁,排便时及排便后剧烈疼痛,粪便表现为带少量鲜血,应考虑为A、肛裂B、Ⅰ期内痔C、血栓性外痔D、直肠息肉E、Ⅱ期内痔正确答案：A6、高血压脑出血最好发的部位是A、基底核壳部B、脑桥C、脑干D、小脑E、脑室正确答案：A7、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是( )A、动脉炎B、丹毒C、淋巴结炎D、管状淋巴管炎E、静脉炎正确答案：D8、患者男性,60岁,患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。
术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。
紧急处理应( )A、平卧,抬高患肢,加压包扎B、就地站立位包扎C、指压止血D、钳夹止血E、用止血带正确答案：A9、须立即手术处理的胃大部切除术后并发症是( )A、吻合口瘘B、术后出血C、十二指肠残端破裂D、术后梗阻E、倾倒综合征正确答案：C10、患者男性,40岁。
心肺复苏术后体温39.8℃,准备给予冰帽及使用恒温毯降温,此时应立即使用的药物为A、20%甘露醇B、丙泊酚C、地塞米松D、硫喷妥钠E、氢化可的松正确答案：D11、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是( )A、胆管蛔虫B、胆管肿瘤C、胆管狭窄D、胆管结石E、胆管扭转正确答案：D12、男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,12h后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。
《外科护理》病例分析参考答案(体液失衡)
《外科护理》病例分析参考答案（体液失衡）实践一外科体液代谢失衡病人的护理学习情境二：P287•根据你的护理评估，可收集到哪几方面的资料？如果想全面评估，还应该关注哪些问题？•身体状况评估、实验室检查、辅助检查•健康史评估（了解病因）、预计并发症及其相关检查•根据当前的评估发现，你认为当前主要的护理诊断及合作性问题有哪些？•临床诊断：急性肠梗阻、等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒、休克早期•把以上临床诊断中的护理诊断及合作性问题综合起来即可。
•入院当日日需量、累计损失量和额外损失量各为多少？请制定第一个24小时的补液及护理方案。
•日需量：2000~2500ml（钾：2~3g）•已失量：60kg×5％＝3000ml （钾：6g）•额外损失量：600ml第一个24小时补液方案•补液总量：日需量+1/2已失量 =2500+1500=4000ml （钾：6g）•补液种类：等渗性脱水水：盐=1：1•即水、盐各2000ml，另10%KCl 60ml•补液顺序：先盐后糖、先快后慢、见尿补钾•第一个8小时输入补液总量的1/2•护理方案：急性肠梗阻的护理措施要点（治疗配合）病例分析：病人，男，47岁，体重70kg。
因急性肠梗阻3日入院。
医生作出如下诊断：急性肠梗阻；等渗性脱水（中度）、低钾血症、代谢性酸中毒。
运用学过的知识，为该病人拟定一个当日补液计划（即定量、定性、定时）。
•定量：•已失量：①水钠：70×5%=3.5kg 3500ml②钾：3×3=9g 10%KCl 90ml•生理需要量：2500ml；10%KCl 30ml•第一个24h补液总量=2500+1750=4250ml•10%KCl 30+45=75ml•定性：等渗性脱水盐：糖=1:1 / 盐2250，糖2000•定时：参照P77 表8-3。
《外科护理学》题库及答案(事业单位考试)
《外科护理学》题库及答案(事业单位考试)1、男性，32岁，甲状腺大部分切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。
体检发现颈部增粗，切口有血性渗出。
引起该并发症的原因为（）。
A、气管塌陷B、痰液阻塞C、神经损伤D、切口内血肿压迫E、喉头水肿【参考答案】D2、肾结核的主要传播途径是（）。
A、呼吸道B、消化道C、直接蔓延D、血循环E、淋巴管【参考答案】D3、救治感染性休克时应采取（）。
A、边抗休克边治疗感染B、抗休克好转后治感染C、先纠正酸中毒D、先抗感染E、首先输出【参考答案】A4、周围静脉营养并发症（）。
A、腹泻、便秘、胃潴留B、周围静脉炎C、呼吸困难、发热、背痛D、气胸、血胸、空气栓塞E、寒战、发热【参考答案】B5、早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是（）。
A、胸腔积液检查B、纵隔镜检查C、转移灶活组织检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查【参考答案】D6、急性胰腺炎时，慎用（）。
A、抗胆碱能药物B、吗啡止痛C、补充血容量D、给予钙盐E、胃肠减压【参考答案】B7、下列（）不属于开放性骨折。
A、骨折断端刺破皮肤及粘膜外露B、肋骨骨折肺破裂血气胸C、耻骨骨折、尿道断裂D、尾骨骨折直肠破裂E、闭合骨折【参考答案】E8、临床最常见的引起肠梗阻的原因是（）。
A、肠蛔虫堵塞B、肠扭转C、肠套叠D、肠粘连E、肠肿瘤【参考答案】D9、维持细胞内液渗透压的重要离子是（）。
A、Ca2+B、K+C、Mg2+D、Na+E、Cl-【参考答案】B10、尿石病人每日饮水应（）。
A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml以上【参考答案】E11、男性，65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。
今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。
术后留置胃管、腹腔引流管。
现麻醉未醒。
拔除胃管后第3日，病人问护士吃些什么？回答是（）。
A、面条B、蛋汤、菜汤、藕粉C、牛奶D、豆浆E、米饭【参考答案】B12、高位肠梗阻呕吐的特点是（）。
完整版)外科护理学案例分析
完整版)外科护理学案例分析定时观察病人的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，及时记录并报告医生。
观察病人的意识状态、疼痛程度、腹部包块、出血等症状，及时处理并记录。
注意观察尿量和尿色，判断肾功能是否正常。
维持体液平衡：根据病人的病情和医生的嘱托，合理调整病人的饮食和水分摄入量。
对于严重腹部损伤病人，应该进行胃肠减压和禁食，以减轻胃肠道负担。
及时补液，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
注意：病人的情绪和心理需求也需要得到关注，及时了解病人的心理变化和需求，提供必要的心理支持和安慰。
同时，保持病人的环境整洁和安静，减少外界干扰，有利于病人的康复。
每15到30分钟测量血压、脉搏和呼吸一次，每30分钟检查腹部体征，每30到60分钟进行一次血常规检查，以了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。
必要时可以进行诊断性腹腔穿刺。
维持体液平衡：1)补充血容量：腹部损伤病人在禁食期间需要补充足量液体，以防止水、电解质和酸碱平衡失调。
对于休克患者，需要迅速建立静脉输液通道，进行快速输液和输血。
2)准确记录24小时出入液量。
3)采取合适的体位：休克患者头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可以增加回心血量并改善脑血流量。
病例分析题：一）一名33岁女性因甲状腺功能亢进入院。
查体结果为：体温36.6℃，脉搏110次/分，呼吸19次/分，血压125/75mmHg，甲状腺Ⅱ°肿大。
该患者身高165cm，体重45kg，近3个月体重下降了5kg，快步行走200米后出现心慌、气短和出汗。
在进行甲状腺大部分切除手术后的第一天，该患者突然出现了体温升高到39.2℃，脉搏132次/分，出现寒战、大汗、烦躁和呕吐等症状。
问题：①列出该患者术前存在的两个主要护理诊断/问题。
②该患者术后可能出现了哪种并发症？主要处理措施是什么？预防的关键是什么？本题主要考查甲状腺功能亢进方面的综合病例分析：1.(1)营养失调(低于机体需要量)：与代谢增高导致代谢需求大于摄入有关。
外科护理学试题(含参考答案)
外科护理学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男孩,l2岁,左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折A、局部肿胀淤血疼痛B、反常活动C、不敢持重D、不能自主活动E、局部压痛正确答案：B2、患者,女性,30岁,甲状腺大部分切除术后8h,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。
整发现颈部增粗,切口有血液渗出。
考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。
该并发症多发生在术后。
A、l周内 E .2周内B、72h内C、96h内D、48h内正确答案：D3、男性,30岁,因车祸致双下肢挤压伤住院,第2天自感头痛头晕.呼吸费力尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是A、ARDSB、MODSC、ARFD、休克E、心功能衰竭正确答案：B4、破伤风最可靠的预防方法是A、注射破伤风抗毒素B、注射破伤风类毒素C、一应用抗生素D、使用破伤风免疫球蛋白E、尽早处理伤口正确答案：B5、赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。
腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHG,心率l20/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。
此患者还有可能存在A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、低氯血症E、低钙血症正确答案：B6、男性,40岁,多年胃.十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,刀割样,血压l00/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
下列哪项检查有助于诊断A、化验血胆红素B、黄疽指数C、化验血白细胞D、化验血红细胞E、腹腔穿刺正确答案：E7、腹外疝的发病因素中最重要的是A、腹壁强度降低B、腹水C、慢性便秘D、咳嗽E、排尿困难正确答案：A8、王某,男性,28岁。
跑步时不慎将右踝关节扭伤,2h来医院就诊,局部青紫、肿胀明显。
此时你该如何处理A、局部用热水湿敷B、给予红外理疗薯C、冷热交替瀑敷D、局部按摩E、局部用冷水湿敷正确答案：E9、门静脉高压症并发上消化道出血,首选有效的止血措施A、三腔二囊管压迫B、脾切除术C、输血D、断流术E、分流术正确答案：A10、男性,23岁,因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎,手术后为了预防粘连性肠梗阻,最主要的护理措施是A、指导患者早期下床活动B、充分补液C、合理应用抗生素D、维持引流管引流通畅E、禁食和胃肠减压正确答案：A11、陈某,27岁,创伤性休克,出现便血,咯血和尿血6h。
外科护理学案例分析题
案例解析题1、男性，65 岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后悲伤，伴呕吐、盗汗和濒死感，连续 1 小时不缓解而急诊住院。
护理查体：℃，脉搏40次/分，呼吸16次/ 分，血压。
大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，悲伤表情。
协助检查：血白细胞 10.0 × 109/L 中，性 67% ，淋巴 23% 。
ECG示 II 、III 、aVF 导联 ST 段弓背向上抬高，并有深而宽的 Q 波，I 、aVL 导联 ST 段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)若是你是当班护士，应作何办理？答案：（1）心肌梗死。
（2）① 指导患者绝对卧床休息，防范搬动；② 恩赐”中流量连续吸氧”；③进行心电监护，亲近监测血压、呼吸、心率 / 律变化，④ 监测记录尿量、⑤ 注意意识等改变；⑥ 迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦ 通知医生⑧遵医嘱恩赐抗心律失态药物，扩容、沉着、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理欣慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步办理准备。
病情平稳后，护送入 CCU 进一步观察治疗。
2、某女性 40 岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。
肾区有压痛及叩击痛。
体温 40 度，尿蛋白（+ ）。
镜检 :白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）拟定护理措施答案：（1）急性肾盂肾炎（2）护理诊断：体温过高：与急性尿路感染相关悲伤：尿痛、肾区痛与尿路感染相关⑶ 护理措施：① 高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱恩赐药物降温。
② 严实观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每日饮水量＞2000 ml ，尿量增加可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；恩赐高蛋白、高维生素、平庸易消化饮食。
④ 心理护理，分别病人注意力，听音乐、做废弛术以助减少症状。
外科护理学病例分析题
外科护理学病例分析题腹，伴有恶心、呕吐。
急诊入院。
体检：血压110/70mmHg。
脉搏110次/分，呼吸22次/分。
体温37.2°C，上腹部明显压痛。
腹肌紧张，肠鸣音减弱。
实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数10×109/L，血清胃酸定量测试：酸度为78mmol/L。
病人情绪紧张，痛苦。
问：（1）该病人可能的护理诊断有哪些？可能的护理诊断包括：1、急性疼痛与胃溃疡病变有关。
2、液体不足与呕吐、胃酸分泌增多有关。
3、营养不良与摄入减少、胃酸影响吸收有关。
4、焦虑与疼痛、担心病情发展有关。
2）应采取哪些护理措施？护理措施包括：1、监测生命体征和病情变化。
2、缓解疼痛，如按摩、热敷等。
3、协助病人保持休息，减轻情绪压力。
4、控制恶心、呕吐，保持水电解平衡。
5、给予适当的营养支持，如高蛋白、低脂、易消化的食物。
6、观察并预防并发症的发生。
如出血、穿孔等。
7、教育病人注意饮食、生活惯等方面的调整，预防病情复发。
50、女性，56岁，已婚，退休教师。
因头痛、视力模糊、呕吐2天入院。
体检：血压160/100mm Hg，脉搏80次/分，呼吸20次/分。
体温37°C。
神志清楚，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，颈软，肢体力量正常，腹软，肝、脾未触及，肺呼吸音清，心音有力，无杂音。
实验室检查：血清尿酸450umol/L，血清肌酐132umol/L。
血钾3.2mmol/L，血钠138mmol/L。
血钙2.1mmol/L，血磷1.8mmol/L。
血糖6.2mmol/L，血脂正常。
头颅CT示颅内未见明显异常。
病人情绪不稳，焦虑不安。
问：（1）该病人可能的医学诊断有哪些？可能的医学诊断包括：1、高血压病。
2、脑血管疾病，如脑出血、脑梗死等。
3、代谢性疾病，如糖尿病、肾功能不全等。
2）应采取哪些护理措施？护理措施包括：1、监测生命体征和病情变化。
2、控制血压，如给予降压药物。
3、保持环境安静，减轻病人焦虑。
外科护理学试题库含参考答案
外科护理学试题库含参考答案1、病人，女，16岁。
左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛明显。
查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。
X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
在住院行手术治疗前，应常规进行A、淋巴结活检B、头颅ctC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺答案：D2、病人，女，25岁。
发现颈部增粗伴消瘦2月余入院。
清晨安静空腹状态下测血压22/12kPa，HR 102次/min。
该病人的基础代谢率是A、+1%B、+36%C、+46%D、+56%E、+66%答案：E3、病人,男,35岁。
门静脉高压症,拟行脾肾静脉分流术。
术前护理措施正确的是A、高糖、高脂肪饮食B、术前一日晚清洁灌肠C、禁止活动,减少出血机会D、失眠时可用巴比妥类安眠药E、术前常规插胃管答案：B4、病人，男性，32岁。
打篮球时向前跌倒，右肩部疼痛来诊。
检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定， Dugas征阳性。
(3)复位成功的标志不包括A、方肩畸形消失B、骨性标志恢复解剖关系C、dugas征阴性D、肿胀消失E、x线检查显示复位答案：D5、病人，女，67岁。
行开胸术后，由于疼痛、咳痰无力等原因致不能有效排痰。
护士首先给予的护理诊断应是A、低效性呼吸型态与伤口疼痛不敢呼吸有关B、舒适的改变与伤口疼痛有关C、清理呼吸道无效与伤口疼痛、咳痰无力有关D、活动无耐力与手术创伤有关E、气体交换受损与肺交换面积减少有关答案：C6、病人，男。
被车撞伤5h，右上腹痛，查血压85/55mmHg，脉搏120次/min，右胸部见皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。
(1)应首选检查是A、腹部ctB、腹部b超C、腹部x线D、尿常规E、腹腔穿刺答案：E7、对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了A、腹痛由阵发性发展为持续性B、血性呕吐物或血便C、扩张肠段呈阶梯性排列D、膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置E、有明显腹膜刺激征答案：C8、低钾血症的病因中下列错误的是A、长期禁食B、严重呕吐C、长期使用利尿剂D、急性肾衰竭少尿期E、大量输注葡萄糖液、胰岛素答案：D9、病人，女，65岁。
（完整版）外科护理学典型病例分析及答案
（完整版）外科护理学典型病例分析及答案外科护理学典型病例分析一、典型病例分析1．男性，53岁，Whipple 术后1周发生胰瘘。
查体：患者处于嗜睡状，心率115次/压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。
化验：血pH 为7.21，血浆HCO3-15mmol/L。
（1）写出该患者酸碱失衡的类型。
（2）首选治疗措施。
（3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？（4）该患者主要的护理措施？2．某男性成人患者，因急性粘连性肠梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低，化验结果为：血钾浓度3.5mmol/L，血钠浓度138mmol/L，血液pH.32，HCO3浓度12mmol/L。
由于粘连性肠梗阻，故决定先进行非手术疗法。
医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ，10%葡萄糖液3000ml ，5%碳酸氢钠250ml ，10%氯化钾30ml 。
请问：（1）该病人属何种缺水？程度如何？（2）有无其他电解质和酸碱平衡失调？（3）应首先输入何种液体？（4）该病人血钾浓度在正常范围，为什么还要补钾？3．男，成人，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛，头晕，来医院急诊。
入院后护理估计资料：患者精神紧张，面色苍白，脉搏120次/min，细弱，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。
临床诊断肝破裂。
请问：（1）此病人是否存在休克？若存在，属于哪一类休克？处于哪一期？（2）请写出病人当前的主要护理诊断。
（3）请写出相应的护理措施。
4．成人，女，因急性重症胆管炎引起感染性休克。
在外院手术抢救过程中，曾使用去甲肾上腺素升压，血压好转，近2天来尿量甚少，神情疲乏，出现浮肿，转来本院。
体检：巩膜黄染，体温38.5℃，脉搏100次/min，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa （12cmH2O ），血肌酐300μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，血钠128mmol/L，血pH3.2。
外科护理学自测题1,2病例分析答案
病例分析题参考答案自测题11．男性，60岁，有吸烟史30年。
因上腹部被汽车撞伤3小时入院，查体：血压75/50mmHg，呼吸24次/分，脉搏128次/分，意识模糊，皮肤厥冷。
（1）请问此时病人发生了什么情况，接诊病人后护理人员应如何紧急处理？参考答案：可能发生了失血性休克。
紧急处理措施包括：通知医生；摆放休克体位；保持呼吸道通畅，给氧；心电监护；开通静脉通道，遵医嘱及时、快速补充血容量，先晶后胶；静脉采血行交叉配血试验，做好急诊手术前准备。
（2）现术后第1天，诉切口疼痛，腹胀。
BP120 / 90mmHg，P 96 次/分钟。
如何预防术后肺部感染与肺不张？参考答案：术后生命体征平稳可取半坐卧位；避免限制呼吸运动的固定，调整腹带包扎松紧度；练习深呼吸；鼓励并指导有效咳嗽，促进排痰，保持呼吸道的通畅，合理使用抗生素；鼓励早期床上活动，多翻身、多喝水；观察体温、呼吸音、胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等症状，及早发现感染征象。
（3）如何处理该病人的切口疼痛？参考答案：评估疼痛程度；可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛，或遵医嘱给予止痛药，将病人安置在一个有助于减轻疼痛的舒适体位，指导病人在咳嗽、翻身时用手按扶伤口部位，减少对切口的牵拉。
（4）腹胀的处理措施有哪些？参考答案：体位：平卧6小时，后改为低坡卧位，便于呼吸引流，减轻腹部张力；病情的观察和记录：生命体征、尿量及色、伤口及引流情况，有无腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹等；鼓励病人在床上翻身、活动，必要时采用持续胃肠减压、肛管排气等措施。
2. 某女性患者，46岁，因甲状腺腺癌收入院，拟在气管插管、全麻下行甲状腺癌根治术。
既往有吸烟史二十几年，无高血压、冠心病。
（1）为预防术后并发症的发生，作为该患者的管床护士如何做好病人的术前准备？参考答案：①做好各种解释工作，消除紧张恐惧心理；②保证休息，必要时术前遵医嘱给予镇静或安眠药物；③完善各种术前检查：颈部X片、心电图、喉镜；④调整饮食，补充营养；⑤术前指导病人练习颈过伸位；⑥备皮，必要时剔除耳后毛发；⑦术前2周停止吸烟，练习深呼吸；⑧术日晨侧生命体征，询问月经史。
外科护理学题库(附参考答案)
外科护理学题库（附参考答案）1、食管癌的典型症状是A、胸骨后针刺样痛B、胸痛、声音嘶哑C、食管内异物感D、进行性吞咽感E、进食硬噎感答案：D2、纠正轻度代谢性碱中毒宜选用A、林格液B、稀盐酸C、5%碳酸氢钠溶液D、等渗盐水E、10%葡萄糖溶液答案：D3、腹外疝的发病基础是A、腹壁薄弱或缺损B、营养不良C、继发于腹部内脏损伤D、腹内压增高E、腹部穿透伤答案：A4、某女,28岁,因肠梗阻反复呕吐,并自觉口渴,乏力,厌食,头晕。
查血清钠在丑三常范围,皮肤弹性减退,尿少且比重升高,考虑为等渗性脱水,脱水程度为中度。
该患者若不及时采取治疗措施转变为A、低钾血症B、高渗性脱水C、低钠血症D、低渗性脱水E、水中毒病人,男性,30岁,体重60kg。
因高温下劳动过久,大汗,未及时饮水,出现极度口渴,口唇黏膜干燥,眼窝凹陷,尿少。
答案：A5、女性,42岁,体重60k9,烧伤后3h送至医院。
右上肢水肿明晟,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
输液过程中简便又可靠的观察指标是A、脉搏<120/minB、收缩压>90mmHgC、殷端温暖D、中心静脉压正常E、尿量>30ml/h答案：E6、胆石病造成胆道最基本损害是A、胆道出血B、急性胰腺炎C、胆道梗阻和感染D、胆道狭窄E、肝脓肿答案：C7、胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A、选用抗生素B、禁食C、补液,输血D、胃肠减压E、针灸,中药答案：D8、下列会出现两侧瞳孔散大并伴有对光反射消失的是A、颅内出血B、深昏迷状态C、视神经萎缩D、临终状态E、有机磷中毒答案：D9、腰麻后头痛的主要原因是A、迷走神经亢进B、术中血压下降C、精神因素D、颅内压增高E、脑脊液外漏答案：E10、轻度高渗性脱水的主要表现是A、尿比重高B、黏膜干燥C、高热D、口渴E、血压下降答案：D11、患者,男性,24岁,因车祸导致左下肢骨折,必须治疗休息3个月,患者不能正常进行工作和生活,请问此时患者最常见的护理诊断是A、愈合障碍B、营养失调C、焦虑D、骨化性肌炎E、疼痛答案：C12、结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起A、胆源性胰腺炎B、胆总管狭窄C、消化道大出血D、胆总管壶腹部扩张E、十二指肠急性炎症答案：A13、大隐静脉的属支不包括A、腹壁浅静脉B、股内侧静脉C、股外侧静脉D、旋髂浅静脉E、阴部内静脉答案：E14、男性,,21岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施A、静脉注射破伤风抗毒素B、按时用镇静剂,集中护理C、限制亲属探视D、住单人隔离病室E、避免声.光刺激答案：B15、胆道手术后,T管一般留置的时间是A、5dB、20dC、14dD、7dE、30d答案：C16、苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药,主要是因为A、能减轻迷走神经反射B、能预防局麻药中毒反应C、有催眠作用D、能减少呼吸道分泌E、有镇静作用答案：B17、患者,男性,48岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁4h。
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1、男性，43 岁，已婚，司机。
因车祸受伤 2 小时急诊入院治疗。
测T39.3°C，
P136次/分，R32次/分，BP75/53mmHg CVP0.4KPa病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。
自诉全腹剧烈疼痛。
体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为甚。
1小时尿量7ml。
实验室检查：血WBC23109 /L。
腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X 线检查显示膈下游离气体。
病人表情极度痛苦，情绪紧张。
问：（ 1 ）主要考虑什么医疗诊断？
（2）首要的处理措施是什么？
（3）该采取哪些护理措施？
答案：（1）主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。
（2）首要的处理措施是立即建立静脉双通道，快速补充血容量。
（3） 1 、快速补充血容量。
2、保持呼吸道通畅。
3、置病人于休克体位。
4、观察病情变化。
5、禁食、胃肠减压。
6、控制感染和缓解疼痛。
7、留置尿管，准确记录每小时尿量和24小时出入量。
8、加强发热护理。
9、观察和预防并发症的发生。
2、男性，42 岁。
患胃溃疡8 年余，近几个月来自觉症状加重。
6 小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴恶心、呕吐。
体检：T37.1 °C，
P106次/分，R24次/分，BP110/80mmHg腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，有移动性浊音。
问：（1）病人最可能并发了什么问题？首选的辅助检查方法？
（2）病人目前的主要护理诊断/护理问题是什么？
（3）对病人应采取怎样的护理措施？
答案：（1）该病人最可能是胃溃疡伴急性穿孔。
首选站立位腹部X 线检查。
（2）病理诊断/ 护理问题：
①疼痛与穿孔后胃肠内容物对腹膜刺激有关。
②有体液不足的危险与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出，大出血有关。
③潜在并发症：腹腔内残余脓肿。
（3） 1 、禁饮食、持续胃肠减压。
2、取平卧位。
3、观察病情变化。
4、维持体液和酸碱平衡。
5、应用抗生素控制感染。
6、做好急诊手术的准备。
3.女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术。
术后 4 小时，病人先主诉胸闷、气急，随后出线颈部增粗，呼吸困难，发绀。
问：（1）该病人出现呼吸困难的原因是什么？（2）如何做好该病人的急救护理？（3）预防甲状腺术后病人呼吸困难的措施有哪些？
答案：（1）该病人出现呼吸困难的原因是术后切口（创面）出血。
（2）须立即配合医生进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，除去血肿，结扎出血的血管；或送手术室进一步检查、止血和其他处理。
（3）①加强生命体征观察的同时，注意对呼吸、发音和颈部粗细程度的观察。
②体位：病人回病室后取平卧位，血压平稳或全麻清醒后取高坐
卧位。
③引流：对手术野放置橡皮片或引流管者，应严密观察引流情况。
④饮食：颈丛麻醉者，术后6小时起可进少量温凉流质，禁
忌过热流质
⑤急救准备：常规在床边放置无菌气管切开包和手套。
4、女性，51 岁。
4 个月前无意中发现左侧乳房内有无痛性肿块，肿块起初时较小，
近1 月来生长较快。
体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限可扪及一5cm^ 3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结。
问：( 1)该病人考虑什么疾病？处理原则是什么？
(2)若行手术治疗，术后的主要护理诊断/ 问题及相应的护理措施是什么？答案：( 1) 该病人考虑为乳腺癌。
处理原则：以手术治疗为主，辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗措施。
(2) ①自我形象紊乱：正确对待手术引起的自我形象改变，做好病人的心理
护理；取得丈夫的理解和支持。
②有组织完整性受损的危险：保持皮瓣血供良好；维持有效引流；预
防患侧上肢肿胀。
③知识缺乏：指导患者做患侧肢体的功能锻炼。
5、女性，56岁，黏液血便3个月，每日排便3~5次，偶感下腹胀痛，排气或排便后可缓解，体重减轻约5kg。
体检：外观消瘦、贫血，腹胀，未扪及包块。
问:
( 1)引起病人不完全性肠梗阻的原因是什么？有何依据？
(2)如何指导结肠造口术后病人的饮食？
答案：( 1) 结肠癌。
依据：老年女性，慢性起病，黏液血便，便次增加；消瘦、贫血、腹胀。
(2)病人进易消化的饮食；调节饮食结构，以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主；避免适用可致便秘的食物
6、男性，50岁。
有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。
体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。
实验室检查甲胎蛋白阳性，B 超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。
问： (1)该病人可能的诊断是什么？
( 2)应采取何种治疗方法？
（3）术后为预防肝性脑病应给予哪些护理措施？
答案：（1）原发性肝癌。
（2）手术治疗。
（3）护理措施：避免肝性脑病的诱因；给予富含支链氨基酸的溶液；便秘者口服乳糖；禁用肥皂水灌肠口服抗生素；使用降血氨药物。
7、男性，30 岁。
3 小时前右侧胸壁被锐器刺伤，出现进行性呼吸困难，发绀，入院就诊。
查体：BP73/40minmmH，P138次/分，右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满, 呼吸音消失，叩诊鼓音。
进行胸部穿刺时，针芯被自动推出并有血性胸液。
问：（1 ）该病例的诊断是什么？
（3）应采取哪些急救措施？
（3）如果采取胸腔闭式引流术，如何保持引流管的通畅？
答案：（1 ）该病人的诊断为张力性气胸伴血胸。
（2）急救处理措施：立即在伤侧第 2 肋间，锁骨中线处用一粗针头刺入胸膜腔排气减压；同时给予补液、输血，并做好剖胸探查术前准备。
（3）胸腔闭式引流靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平
面60cm定时挤压引流管，以免管口被血块堵塞；检查引流管是否通畅，密切观察长玻璃管中水柱波动情况及引流液的量。