医学笔记-泌尿系统

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第二课 外科学 泌尿外科 总结 重点 笔记

第二课 外科学 泌尿外科 总结 重点 笔记

泌尿、男生殖系外科检查和诊断第一节泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状一、与排尿或尿液有关的症状:先简述排尿生理,有助理解症状对诊断意义1、与排尿有关的症状1) 尿频、尿急、尿痛(尿路刺激三联征):尿频的定义,临床意义(生理性与病理性)2) 排尿困难3) 遗尿:俗称“尿床”4) 尿失禁:分为四大类,真性尿失禁,压力性尿失禁,急迫性尿失禁,充溢性尿失禁的概念及意义5) 尿潴留:分为急性与慢性尿潴留6) 尿流中断:膀胱结石为其主要原因2、与尿液有关的症状1) 血尿:为重点内容。

根据含血量分为肉眼和镜下血尿。

一般认为离心尿每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义,若尿常规经常发现红细胞,即使每高倍视野中有1个,也有可能异常。

不是所有红色尿液都是血尿。

注意与食物及药物使尿液变黄/红色,有些药物引起血尿,血红蛋白尿/肌红蛋白尿,月经,阴道出血,痔疮出血及前尿道病变引起的尿道滴血初始血尿、终末血尿、全程血尿的意义血块来源不同,性状亦不同2) 脓尿:概念3) 气尿:提示泌尿道与肠道相通,或由产气细菌感染所致4) 乳糜尿:概念5) 晶体尿:概念6) 少尿或无尿:概念,重点记忆二、尿道分泌物:血性、脓性、稀薄性,粘稠性分泌物的意义三、疼痛1. 肾和输尿管疼痛:2. 膀胱疼痛:3. 前列腺痛:4、睾丸痛一、性功能症状:勃起功能障碍(阳痿)、早泄的概念二、泌尿系症状与疾病的关系血尿与泌尿系肿瘤,血尿+尿路刺激三联征与感染(警惕结核),活动后血尿与结石,排尿中断与膀胱结石,排尿困难+夜尿增多与BPH第二节泌尿、男生殖系统外科检查第一部分体检顺序:肾、输尿管、膀胱、尿道、外生殖器、精囊及前列腺。

方法:视、触、叩、听。

直肠指诊可看作一种特殊的触诊透光试验可看作一种特殊的视诊。

一.肾区的检查1.视诊立位双侧上腹部及腰部是否膨隆,有无肿物。

脊柱是否弯曲,有无腰大肌刺激现象。

2.触诊用双手触诊法触及肾脏肿大时,应考虑肾积水或积脓、囊肿、肿瘤等。

医学尿的知识点总结

医学尿的知识点总结

医学尿的知识点总结1. 尿液的生理学特征尿液的颜色主要是由泌尿系统代谢产物、尿酸、清除代藕和降解产物所决定,正常尿液呈淡黄色或浅黄色。

尿液的透明度主要与尿液的蛋白质含量有关,正常尿液应该是清澈透明的。

尿液的气味主要是由分解产物和微生物代谢物所决定,正常尿液具有一定的氨味。

2. 尿液的成分及其含量尿液主要由水、尿素、尿酸、氨、无机盐、有机酸、胆红素、尿色素、酮体等组成。

正常成年人每天尿液的输出量大约为1-2升,成人日排尿量的变化因人体水代谢、成员状态等因素而异。

3. 尿液的生理变化尿液具有一定的生理变化,比如在早晨尿液比较浓缩,呈深黄色;在饮水量较大或呼吸失水情况下,尿液一般比较稀薄,颜色比较清淡。

此外,尿液中尿酸、尿素等的含量也会因饮食、运动、生活方式等因素而有所变化。

4. 尿液的疾病变化尿液的颜色、气味、透明度、成分等均可受到疾病的影响,如肾脏疾病、泌尿系统感染、代谢疾病等都可导致尿液的异常变化。

比如尿液呈现深红色可能是由于尿路感染、输尿管结石、膀胱肿瘤等所引起;尿液呈现淡白色可能是由于泌尿系统炎症、泡沫尿等所引起。

5. 尿液检测常规尿液检验是通过尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿胆红素、尿酸及尿沉渣等项目来对尿液的成分进行分析,从而判断代谢情况和疾病病情。

此外,还可以通过尿液培养和尿液细胞学检测来判断泌尿系统感染情况和病理变化。

6. 尿液的保健保持良好的饮水习惯,适量摄入蛋白质和维生素,保持良好的生活习惯和饮食习惯,减少摄入刺激性食物和饮料,适量运动等都是保持尿液健康的重要保健措施。

尿液是反映人体健康状况的重要指标之一。

在生活中,我们应该多关注自己的尿液情况,及时发现异常情况并进行相应的治疗和调节。

通过了解尿液的生理特征和疾病变化,可以更好地维护自己的健康。

医学考研笔记—泌尿系统

医学考研笔记—泌尿系统

一.血尿:10 个(+);20 个(++);30 个(+++)1.定义:肉眼:每升尿液中血>1ml;镜下:每高倍视野下RBC>3 个2.血尿特点:无痛全程瘤;终末刺激核(肾结核:终末+膀胱刺激征);疼痛血尿石(肾结石:疼痛+血尿)3.血尿分为:初始血尿(初前),终末血尿(终末列后精),全程血尿(全膀上)。

4、分类:1)肾小球源性:红细胞多形性(经肾小球虑过挤压所以形态不一致)大小不一,变形红细胞>50%,由于肾小球基底膜断裂,常见于肾小球肾炎。

2)非肾小球源性:变形红细胞小于50%,见于肾盂肾炎、膀胱炎。

二.蛋白尿:0.1-0.2(+);1-2g(++);2-4g(+++);>4g (++++)1.定义:每日尿蛋白持续超过150mg;大量蛋白尿→尿蛋白>3.5g/d→肾病综合症!2.分类:两肾一水一生理1)生理性蛋白尿:没病,一过性.分为功能性和体位性。

2)肾小球性:最常见类型肾小球膜上两种屏障:①电荷屏障→损伤尿中白蛋白为主(选择白种女人放电)→选择性蛋白尿-肾病综合征。

②分子屏障→非选择性蛋白尿,大分子蛋白为主,多见于糖尿病肾病。

3)肾小管性→间质性肾炎,尿中出现β2 微球蛋白(β2MG).4)溢出性→尿中以小分子为主,又叫本周蛋白,常见多发性骨髓瘤。

三.管型尿:1、定义:蛋白质在肾小管或者集合管淤积。

尿中12h 超过5000 个管型(正常人可见透明管型)2、急性急进肾小红;肾盂间质肾炎白;上皮管型小管死(肾小管坏死);蜡样管型慢肾衰;脂肪管型:肾病综。

四、尿量:正常:1000-2000ml;少尿:少于400ml 或17ml/h;无尿:少于100ml/24h;肾小球疾病1、发病机制:免疫介导机制。

2、肾炎性水肿:水钠储留肾病性水肿:低蛋白血症临床分型:急性、急进性、慢性、隐匿性、肾病综合征。

急性肾小球肾炎(只要看到上呼吸道感染或者扁桃体后出现血尿)1.又叫急性肾炎、急性弥漫性增生性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎;。

医学生物学重点笔记

医学生物学重点笔记

医学生物学重点笔记医学生物学是一门研究生命现象和生命活动规律的科学,它涵盖了从细胞、分子到个体、群体等多个层次的内容。

对于医学生来说,掌握医学生物学的知识是理解人体生理和病理过程、进行疾病诊断和治疗的基础。

以下是医学生物学的一些重点内容。

一、细胞生物学细胞是生物体结构和功能的基本单位。

细胞的结构包括细胞膜、细胞质和细胞核。

细胞膜是细胞的边界,具有选择透过性,能够控制物质的进出。

细胞质中含有细胞器,如线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体等,它们各自承担着不同的功能。

线粒体是细胞的“动力工厂”,通过有氧呼吸为细胞提供能量;内质网参与蛋白质的合成和运输;高尔基体参与蛋白质的加工和分选;溶酶体则负责分解细胞内的废弃物和有害物质。

细胞核是细胞的控制中心,其中含有染色体,染色体由 DNA 和蛋白质组成。

DNA 是遗传信息的携带者,通过基因的表达控制细胞的生长、发育和代谢。

细胞的增殖、分化和凋亡是细胞生命活动的重要过程。

细胞增殖是细胞数量增加的过程,包括有丝分裂和减数分裂。

细胞分化是指细胞在发育过程中逐渐形成不同类型细胞的过程,其本质是基因的选择性表达。

细胞凋亡则是细胞在一定条件下主动结束生命的过程,对于维持细胞数量的平衡和组织的正常发育具有重要意义。

二、分子生物学分子生物学主要研究生物大分子的结构、功能和相互作用。

其中,核酸(DNA 和 RNA)和蛋白质是最重要的生物大分子。

DNA 的双螺旋结构是分子生物学的基石,其碱基互补配对原则是遗传信息传递和复制的基础。

DNA 通过转录生成RNA,RNA 再通过翻译合成蛋白质。

中心法则揭示了遗传信息从 DNA 到 RNA 再到蛋白质的传递过程。

基因工程是分子生物学的重要应用领域,它通过重组 DNA 技术将目的基因导入受体细胞,实现基因的表达和功能研究。

PCR 技术(聚合酶链式反应)是一种快速扩增 DNA 片段的方法,在基因诊断、法医鉴定等领域有着广泛的应用。

三、遗传学遗传学研究基因的遗传和变异规律。

泌尿系统物理知识点总结

泌尿系统物理知识点总结

泌尿系统物理知识点总结一、肾脏的滤过肾脏是泌尿系统的重要器官,它通过滤过、重吸收和分泌等过程来清除体内代谢产物和体液中多余的物质。

在肾脏的滤过过程中,主要涉及到的物理知识点包括:肾小球的滤过压、滤过率的调节、肾小管的重吸收、尿液的形成等。

1.肾小球的滤过压:肾小球是肾脏的滤过单位,它由毛细血管球状丛和肾小管组成。

在肾小球中,毛细血管球状丛的血压驱动着血浆向肾小管腔内的滤过液中进行过滤。

肾小球的滤过压是由毛细血管内的血压和肾小管腔内的压力共同决定的,它是维持肾小球滤过的重要物理参数。

2.滤过率的调节:滤过率是指单位时间内肾小球从毛细血管进入肾小管的血浆量。

在生理条件下,肾小球的滤过率是由肾小球滤过压和肾小球的滤过膜的通透性共同决定的。

通过调节肾小球的滤过压和滤过膜的通透性,可以有效地调节肾小球的滤过率。

3.肾小管的重吸收:肾小管是肾脏的重要组成部分,它负责对肾小球滤过液进行重吸收和分泌。

在肾小管的重吸收过程中,主要涉及到主动运输、袢后吸收和水电解质平衡等物理机制。

4.尿液的形成:尿液是肾脏经过滤过、重吸收和分泌等过程后所形成的液体,它主要包括水、尿素、尿酸、尿酸盐、氨基酸、糖类、无机盐、激素等成分。

在尿液的形成过程中,肾脏需要保持体内的水电解质平衡,同时清除体内代谢产物和多余的物质。

二、尿液的排泄尿液的排泄是指将肾脏滤过后形成的尿液从肾脏排出体外的过程。

在尿液的排泄过程中,主要涉及到肾盏、输尿管、膀胱和尿道等器官的物理结构和功能。

1.肾盏和输尿管的结构和功能:肾盏是肾脏的排尿通道,它负责接收肾小管排出的尿液,并将其输送到输尿管中。

输尿管是连接肾盏和膀胱的输尿通道,它的主要功能是将肾盏中的尿液输送到膀胱中。

在肾盏和输尿管的排尿过程中,主要涉及到肾盏和输尿管的物理结构和波动传输等机制。

2.膀胱的贮存和排空:膀胱是泌尿系统的重要器官,它起着贮存和排空尿液的功能。

在膀胱的贮存和排空过程中,主要涉及到膀胱的物理结构、容量和压力等参数。

医学知识点总结笔记

医学知识点总结笔记

医学知识点总结笔记医学是一门广泛且深奥的学科,涵盖了人类身体结构、生理学、疾病诊断与治疗等多个领域。

对于初学者来说,理解和掌握医学知识点可能会感到困难。

因此,本文将对一些常见的医学知识点进行总结和笔记,帮助读者更好地理解和记忆相关概念。

一、人体组织与器官1. 细胞:构成人体的最基本单位,其结构由细胞核、细胞质和细胞膜组成。

细胞分为原核细胞和真核细胞,前者只有细胞核,后者则有细胞核以外的器官。

2. 组织:由一群相同或相似细胞组成的结构。

常见的组织有上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织等。

不同组织的结构和功能不同,相互协调合作,维持人体正常运行。

3. 器官:由多种不同组织构成的结构,具有特定的功能。

例如心脏是由心肌组织、结缔组织和神经组织等构成,主要功能是泵血。

二、人体系统1. 循环系统:由心脏、血管和血液组成。

其中,心脏负责泵血,血管将血液输送到身体各个部位。

血液则携带着氧气和营养物质,为组织和器官提供所需,同时还将废物和二氧化碳带回肺部和肾脏进行排出。

2. 呼吸系统:主要包括鼻腔、喉部、气管和肺部。

其主要功能是进一步气体交换,将氧气吸入体内,同时将二氧化碳排出体外。

3. 消化系统:由口腔、食管、胃、小肠、大肠和肝胆系统等组成。

它的主要功能是将食物分解为养分,吸收并利用这些养分供给其他系统。

4. 泌尿系统:由肾脏、尿管、膀胱和尿道组成。

其主要功能是排泄体内废物和过剩水分,维持体液和电解质的平衡。

5. 神经系统:由中枢神经系统(脑和脊髓)和周围神经组成。

它主要负责传递和处理神经信号,调控身体各个系统的功能。

6. 内分泌系统:由内分泌腺和分泌物组成,如甲状腺、肾上腺和胰腺等。

它通过分泌激素调节人体的各种生理过程,维持稳定的内环境。

三、常见疾病1. 心血管疾病:包括心脏病、高血压和动脉粥样硬化等。

常见症状有胸痛、呼吸困难和心悸等。

预防心血管疾病可以通过保持健康的生活方式,如均衡饮食和适度运动。

2. 呼吸系统疾病:包括感冒、肺炎和慢性阻塞性肺疾病等。

医师笔记知识点归纳总结

医师笔记知识点归纳总结

医师笔记知识点归纳总结一、解剖学1. 人体器官系统:包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统等。

2. 人体结构:包括骨骼系统、肌肉系统、神经系统、血管系统、淋巴系统等。

3. 人体组织:包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织、血管组织等。

4. 人体器官:包括心脏、肺、肝、脾、胰腺、肾、胃、肠、脑、眼、耳、鼻、口腔等。

5. 人体腔室:包括胸腔、腹腔、盆腔等。

二、生理学1. 呼吸生理学:包括呼吸的机制、肺的功能、呼吸的调节等。

2. 循环生理学:包括心脏的结构和功能、血管的构造和功能、血液的成分和功能、循环的调节等。

3. 消化生理学:包括消化器官的结构和功能、消化吸收的机制、消化液的分泌和作用等。

4. 泌尿生理学:包括肾脏的结构和功能、尿液的形成和排泄、尿液的成分和功能等。

5. 生殖生理学:包括男性生殖系统的结构和功能、女性生殖系统的结构和功能、生殖激素的分泌和调节等。

6. 激素生理学:包括内分泌系统的结构和功能、激素的种类和作用、激素的调节和平衡等。

7. 神经生理学:包括神经元的结构和功能、神经传导的机制、神经调节的过程等。

8. 免疫生理学:包括免疫系统的结构和功能、免疫细胞的种类和作用、免疫调节的机制等。

三、病理学1. 细胞病理学:包括细胞的结构和功能、细胞变性、坏死、增生、癌变的机制等。

2. 病理生理学:包括器官的结构和功能发生异常的机制、机体对异常的反应和调节等。

3. 传染病病理学:包括病原微生物的结构和功能、感染的机制、传播途径、免疫反应等。

4. 慢性病病理学:包括慢性病的发生机制、发展过程、病理改变、病理反应等。

5. 肿瘤病理学:包括肿瘤的发生机制、生长过程、侵袭转移、治疗原则等。

6. 遗传病病理学:包括遗传病的发病机制、遗传方式、诊断方法、预防措施等。

7. 免疫病病理学:包括自身免疫病的发病机制、病理类型、诊断方法、治疗原则等。

8. 营养病病理学:包括营养缺乏病的发病机制、病理变化、诊断方法、预防措施等。

医学解剖笔记期末总结

医学解剖笔记期末总结

医学解剖笔记期末总结一、引言医学解剖是医学教育中必不可少的重要学科,它是了解人体构造和生理功能的基础,为临床医学和外科学等学科的学习和研究提供了坚实的基础。

本篇笔记旨在总结我在医学解剖课程中所学到的知识,并对不同系统和器官的解剖结构作出详细描述和解析。

二、人体解剖的基本原则1.整体性:人体解剖学认为人体是一个有机整体,不同系统和器官相互联系,互为影响。

2.结构与功能相统一:人体的结构决定其功能,不同结构和组织之间的解剖关系直接影响其功能。

3.层次性:人体结构和组织有多个层次,从细胞、组织、器官到系统,通过层次性的结构组织才能完成各项生理功能。

4.相互适应性:人体各系统和器官之间的结构和功能是相互适应和相互制约的。

三、系统解剖学系统解剖学是人体解剖学的基础课程之一,主要包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统、内分泌系统等九个系统的解剖结构和功能。

1.骨骼系统:人体骨骼由骨骼和关节组成,主要功能有保护内脏、支持体重、提供机械支撑和运动等。

骨骼系统包括头骨、脊柱、胸骨、肩胛骨、上肢、骨盆和下肢等。

2.肌肉系统:肌肉是完成人体运动的重要组织,分为骨骼肌、平滑肌和心肌。

肌肉系统包括头颈部、胸腹部、躯干、上下肢等,不同的肌肉组织有不同的解剖结构和功能。

3.循环系统:循环系统包括心血管和淋巴系统,主要功能是输送氧气和营养物质到全身组织,帮助维持人体内环境的稳定。

心血管系统由心脏、血管和血液组成,淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴液组成。

4.呼吸系统:呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺等,主要功能是供给氧气,排除二氧化碳和其他废气。

5.消化系统:消化系统包括口腔、咽喉、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胰腺等,主要功能是消化和吸收食物,提供能量和营养物质。

6.泌尿系统:泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,主要功能是排泄废物和调节体液平衡。

7.生殖系统:生殖系统有男性生殖系统和女性生殖系统之分。

泌尿系统的组成及功能

泌尿系统的组成及功能

泌尿系统的组成及功能泌尿系统是人体的一个重要系统,主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

它具有排泄代谢废物、调节体内液体平衡和电解质平衡、维持酸碱平衡以及产生激素等多种功能。

下面将详细介绍泌尿系统的组成和功能。

1.肾脏:肾脏是泌尿系统的核心器官,每个人体内通常有两个肾脏。

肾脏是通过排尿来调节水分、电解质和酸碱平衡的重要器官。

它还可以滤过血液中的废物和多余的物质,如尿素、尿酸、尿糖等,将它们排出体外。

此外,肾脏还可以分泌多种激素,例如促红细胞生成素和抗利尿激素,参与调节机体的内分泌平衡。

2.输尿管:输尿管是一对管状组织,将肾脏中产生的尿液从肾盂输送到膀胱。

输尿管具有肌肉层的收缩能力,可以帮助尿液流动,并且具有防止回流的功能。

3.膀胱:膀胱是一个容量可变的容器,位于盆腔底部,用于储存和排泄尿液。

膀胱具有收缩的肌肉层,当膀胱内的尿液达到一定容量时,会有尿意产生。

当膀胱肌肉收缩时,尿液会被推入尿道,然后通过尿道排出体外。

4.尿道:尿道是连接膀胱与体外的管道,通常较短,长度约为3-5厘米。

尿道的主要功能是排泄尿液,但在男性中也是精液排出的通道。

尿道是一个有肌肉环的细长结构,具有收缩和松弛的能力,以控制尿液的排出。

1.滤波和排泄废物:肾脏作为泌尿系统的核心器官,可以通过对血液的滤波过程来排泄体内的废物和多余物质。

肾小球中的滤过过程使得尿液中的废物和多余物质能够被分离出来,并从肾小管排泄到尿液中。

2.调节体液平衡和电解质平衡:肾脏通过调节尿液中水分和电解质的含量来维持体内液体平衡和电解质平衡。

根据体内的需要,肾脏可以保持适当的水分含量,排除多余的水分,或者在缺水时保留水分,以保持水分和电解质的稳定。

3.维持酸碱平衡:肾脏可以通过调节尿液中的酸碱物质的含量,维持体内的酸碱平衡。

它可以排泄体内多余的酸性物质,并吸收和生成碱性物质,以维持血液的酸碱度在一定范围内。

4.分泌激素:肾脏还具有分泌多种激素的功能。

例如,促红细胞生成素可以刺激骨髓产生红细胞,而抗利尿激素可以调节尿液的排泄和浓缩。

系统解剖学笔记[参考]

系统解剖学笔记[参考]

系统解剖学笔记[参考]系统解剖学是研究机体的各种系统、器官以及其之间关系的学科。

学好系统解剖学是医学、生物学等相关领域中的基础课程之一。

本文将对系统解剖学进行简要介绍。

一、肌肉系统人体的肌肉系统由骨骼肌、平滑肌和心肌组成。

骨骼肌与骨骼相连,其收缩和松弛可使骨骼运动。

平滑肌分布于我们的内脏器官中,并控制我们的消化、循环和呼吸功能。

心肌是一种特殊类型的肌肉,使心脏收缩跳动。

二、骨骼系统人体骨骼系统由206个骨骼组成,它们连接成为各种关节。

骨骼提供身体形态以及支持和保护内脏器官的结构。

骨骼还存储重要的矿物质,如钙。

三、循环系统循环系统由心脏、血管和血液组成,它们一起完成向全身输送氧气和营养素的重要功能。

循环系统还可以将废弃物和二氧化碳带回肺和肾脏处理。

四、呼吸系统呼吸系统由鼻子、喉咙、气管和肺组成。

它们可以通过将氧气带入身体、将二氧化碳排出体外来获取必要的氧气和清除废气。

呼吸系统还可以对空气进行加温、加湿和过滤。

五、消化系统消化系统由口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门组成。

它们一起完成把食物分解为化学成分,并从中提取必要营养所需的过程。

消化系统还可以排出废物。

六、神经系统神经系统由神经元和神经纤维组成,用于处理感觉信息、控制运动和调节体液平衡。

神经系统还可使我们意识到周围环境和做出反应。

七、泌尿系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。

它们可以过滤血液中的废物和水,产生尿液,并将其排出体外。

这些系统之间关系密切,相互协作,构成了一个完整的机体。

理解这些系统的组成和功能有助于对疾病的诊断和治疗。

2024年泌尿系统自主学习总结范文

2024年泌尿系统自主学习总结范文

2024年泌尿系统自主学习总结范文____年泌尿系统自主学习总结自主学习是我在____年进一步深化泌尿系统知识的重要途径,通过自主学习,我不仅加深了对泌尿系统的理解和掌握,还培养了自主学习的能力和方法。

以下是我在____年泌尿系统自主学习的总结。

首先,我通过自主学习进一步了解了泌尿系统的结构和功能。

我阅读了大量的医学教材和学术论文,深入学习了泌尿系统的解剖学和生理学知识。

我了解到泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,肾脏是泌尿系统的核心器官,起到排除代谢废物、调节体液平衡和维持内环境稳定的重要作用。

我还学习了尿液的形成过程和尿液成分的变化,了解了尿液在人体健康中的重要意义。

其次,我通过自主学习进一步了解了泌尿系统的常见疾病和诊断方法。

我学习了各种泌尿系统疾病的病因、发病机制和临床表现,包括尿路感染、泌尿系统结石、肾衰竭等。

我还学习了各种泌尿系统疾病的诊断方法,包括尿液分析、尿液培养、超声检查、CT扫描等。

通过学习,我对于泌尿系统疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。

再次,我通过自主学习进一步了解了泌尿系统的治疗方法和预防措施。

我学习了各种泌尿系统疾病的治疗原则和常用药物,包括抗生素、利尿剂、抗炎药等。

我还了解到泌尿系统疾病的治疗不仅包括药物治疗,还包括手术治疗和介入治疗等。

此外,我学习了一些预防泌尿系统疾病的方法,如保持良好的生活习惯、适当饮食、勤洗手等。

最后,我通过自主学习培养了自主学习的能力和方法。

我学会了独立思考和解决问题的能力,不再依赖于别人的帮助和指导。

我学会了自主获取知识的方法,通过查阅文献、上网搜索等途径来获取所需的信息。

我也学会了自主组织和管理学习时间,合理规划每天的学习计划和目标。

通过自主学习,我不仅获得了专业知识,还培养了自主学习的能力,这对于我未来的学习和工作都具有重要意义。

综上所述,通过____年的泌尿系统自主学习,我进一步加深了对泌尿系统的理解和掌握,了解了泌尿系统的结构、功能、常见疾病和治疗方法。

泌尿系统结构知识点总结

泌尿系统结构知识点总结

泌尿系统结构知识点总结一、肾脏的结构和功能1. 肾脏的位置:肾脏位于腹腔内,分别位于背腹膜之内,分别位于上腰部,右肾位于肝脏下方,左肾位于脾脏下方,有左右差异。

2. 肾脏的外部形态:肾脏呈红豆形,有上下极和前后缘等部位,肾表面光滑,颜色呈暗红色。

3. 肾脏的内部结构:肾脏内部由肾皮质、肾髓质和肾盂等组成,肾盂内有肾小盏,进而通向输尿管。

4. 肾脏的功能:肾脏是泌尿系统中最重要的器官,其功能主要包括排泄废物、调节水盐平衡、调节血压和促进红细胞生成等。

二、输尿管的结构和功能1. 输尿管的位置:输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,位于腹腔内,分别位于腰椎前侧的脊柱旁。

2. 输尿管的结构:输尿管呈弯曲的管道,上端与肾盂相连,下端与膀胱相连,管壁由平滑肌组织构成。

3. 输尿管的功能:输尿管主要负责将肾脏产生的尿液输送至膀胱,其中包括对尿液的输送和蠕动运动等功能。

三、膀胱的结构和功能1. 膀胱的位置:膀胱位于盆腔内,下端连接尿道,形状呈椭圆形囊袋状,前缘向前凸出。

2. 膀胱的内部结构:膀胱内壁呈粘膜,其下方为肌肉层,能够收缩和扩张。

3. 膀胱的功能:膀胱作为暂时储存尿液的器官,其主要功能是储存和排放尿液。

四、尿道的结构和功能1. 尿道的位置:尿道是泌尿系统的最末端管道,上端连接膀胱,下端出口于生殖器外部,男性尿道长约20cm,女性约4cm。

2. 尿道的结构:尿道是一条弯曲的管道,包括前部输尿道和后部阴道前庭的尿道,在男性中还有一段膀胱颈和一段阴茎尿道。

3. 尿道的功能:尿道在排尿和排泄尿液时发挥着重要作用,同时在男性中还与生殖系统有着密切关联。

总而言之,泌尿系统的结构包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等组成,其功能包括排泄废物、调节水盐平衡、暂时储存和排放尿液等,对维持人体内环境的平衡具有重要作用。

对泌尿系统的结构和功能有充分的了解,有利于我们更好地保护和维护自己的健康。

生理学重点笔记

生理学重点笔记

生理学重点笔记生理学是研究生物体的正常功能、机制和调节等方面的科学,由于生理学涵盖的内容非常广泛,因此下面列出了一些生理学的重点笔记。

1. 细胞膜细胞膜是由脂质双层和蛋白质组成的,它是细胞内外的物质交换的门户。

生理学研究表明,细胞膜上存在许多离子通道和载体蛋白,它们能够调节细胞膜的通透性和选择性,控制离子和分子的交换,从而维持细胞内外环境的稳定性。

2. 神经系统神经系统是负责控制和调节人体各种生理功能的重要系统。

生理学研究表明,神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统,中枢神经系统包括大脑、脊髓和脑干等,周围神经系统包括神经纤维和末梢神经。

3. 消化系统消化系统包括口腔、食道、胃、肠道、肝、胰腺等器官,它们起着消化、吸收、转化和代谢食物的作用。

生理学研究表明,消化系统还具有调节血糖、血脂和血液酸碱平衡等功能。

4. 心血管系统心血管系统是包括心脏和血管在内的系统,它们起着输送氧气和营养物质、排出代谢产物和维持血压等作用。

生理学研究表明,心血管系统的正常功能与心脏的收缩和舒张、心脏排泄的血量、心脏输出的血量和血管的阻力等相关。

5. 呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽部、喉部、气管、支气管和肺部,它们起着获取氧气和排出二氧化碳的作用。

生理学研究表明,呼吸系统的正常功能与肺泡的通气、肺血管的血流、气体分压差等相关。

6. 泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,它们起着排泄体内代谢废物和维持水盐平衡的作用。

生理学研究表明,泌尿系统的正常功能与肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌、肾脏血流等相关。

7. 其他系统除上述的系统外,生理学还有很多其他的系统,如内分泌系统、免疫系统、运动系统等。

其中,内分泌系统包括各种内分泌腺体和它们所分泌的激素,它们参与调节生物体的生长、代谢和生殖等过程。

免疫系统则负责维持身体免疫力,防止外来侵犯和感染。

运动系统则控制和协调人体的各种运动和姿势。

总之,生理学是一个极为重要的学科,它研究的内容涵盖了人体各个系统的结构、功能和调节等方面,对于促进人类健康和疾病治疗都有着重要的意义。

执业兽医资格证备考笔记

执业兽医资格证备考笔记

执业兽医资格证备考笔记一、基础科目。

1. 动物解剖学、组织学及胚胎学。

- 动物体各系统的组成和主要器官的位置、形态结构与功能。

- 运动系统:骨骼的种类、构造和功能;肌肉的分类、构造和作用机制。

例如,牛的四肢骨骼特点与人的差异,不同类型肌肉(如平滑肌、骨骼肌、心肌)在细胞结构和功能上的区别。

- 消化系统:口腔、咽、食管、胃、肠、肝、胰等器官的结构特点与消化功能的联系。

如反刍动物胃的特殊结构(瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃)及其在消化过程中的协同作用。

- 呼吸系统:鼻腔、喉、气管、支气管和肺的结构,气体交换的原理和过程。

- 泌尿系统:肾、输尿管、膀胱和尿道的结构与尿液生成、排泄的关系。

- 生殖系统:公畜和母畜生殖器官的组成、结构和功能,胚胎发育的基本过程。

- 组织学基本概念和细胞、组织的结构与功能。

- 细胞的基本结构(细胞膜、细胞质、细胞核)及其功能。

- 上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织的分类、结构特点和功能。

- 胚胎学的基础知识。

- 动物胚胎发育的早期阶段(卵裂、囊胚、原肠胚等)的特点。

- 胎膜和胎盘的类型及其功能。

2. 动物生理学。

- 细胞的基本功能。

- 细胞膜的物质转运功能(单纯扩散、易化扩散、主动转运等)。

- 细胞的兴奋性和生物电现象(静息电位、动作电位的产生机制)。

- 血液。

- 血液的组成(血浆和血细胞)及其功能。

- 血液凝固的过程和机制,抗凝与纤维蛋白溶解的原理。

- 血液循环。

- 心脏的泵血功能(心动周期、心输出量等概念)。

- 血管生理(血压的形成、影响因素,微循环的组成和功能)。

- 心血管活动的调节(神经调节、体液调节)。

- 呼吸。

- 肺通气的动力和阻力,肺换气和组织换气的原理。

- 呼吸运动的调节(化学因素、神经因素的调节)。

- 消化和吸收。

- 消化的方式(机械性消化、化学性消化)。

- 各种消化液(唾液、胃液、胰液、胆汁等)的成分和作用。

- 营养物质(糖、蛋白质、脂肪等)的吸收部位和机制。

输尿管结石读书笔记

输尿管结石读书笔记

输尿管结石读书笔记
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要由于尿液中的钙、草酸、尿酸等物质在输尿管内形成结晶,随着时间的推移,这些结晶逐渐增大,最终形成结石。

输尿管结石可以导致肾绞痛、血尿、尿路感染等严重症状,甚至可能引起肾功能衰竭。

在治疗输尿管结石时,一般需要根据结石的大小、位置、形态等因素,选择合适的治疗方法。

常用的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。

药物治疗适用于结石较小的患者,通过口服药物促进结石排出。

体外冲击波碎石术适用于结石较大,但位置较浅的患者,通过高能冲击波将结石击碎,再排出体外。

输尿管镜取石术适用于结石较大或位置较深的患者,通过输尿管镜进入输尿管,将结石取出。

在预防输尿管结石时,可以从以下几个方面入手。

首先,保持足够的水分摄入,避免尿液浓缩,减少结石形成的机会。

其次,饮食调整也是预防输尿管结石的重要手段,适当限制摄入高嘌呤、高钙、高草酸等物质,增加水果、蔬菜等富含维生素的食物摄入。

此外,对于有家族史、代谢异常等高危人群,定期进行体检和筛查也是非常必要的。

总的来说,输尿管结石虽然是一种较为严重的疾病,但通过科学的治疗和预防手段,可以有效控制病情,减少复发。

对于患者而言,保持积极的心态,遵循医生的建议,坚持治疗和预防,是战胜输尿管结石的关键。

同时,对于医学工作者而言,不断深入研究输尿管结石的发病机制和治疗方法,提高诊疗水平,也是非常重要的。

医学笔记:人体解剖学之泌尿系统

医学笔记:人体解剖学之泌尿系统

医学笔记人体解剖学之泌尿系统潘殿兴第5章泌尿系泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。

它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。

机体在新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸及多余的水分和无机盐等,通过血液循环运送至肾,在肾内形成尿液,然后经输尿管流入膀胱暂时贮存,当尿液达到一定量后,再经尿道排出体外。

泌尿系统对维持机体水盐代谢和酸碱平衡,保持机体内环境的相对稳定起重要作用。

第一节肾一、肾形态肾为成为的实质性器官,形如蚕豆,左、右各一,新鲜时呈红褐色。

肾表面光滑,可分上、下两端,前、后两面,内侧、---中部呈四边形的凹陷称肾门为肾血管。

神经。

淋巴管。

肾盂。

出入门户。

肾长8-----14cm宽5-----7cm厚3----5cm重134------148g。

外侧两缘。

上端宽而薄,下端窄而厚。

前面较隆凸,朝向前外侧,后面较平坦,紧贴腹后壁。

二、肾位置与毗邻肾位于腰部脊柱两旁,在腹膜后方紧贴腹后壁上部。

两肾的上端较靠近脊柱,下端的稍远离,略呈八字形排列。

肾的位置有个体差异,女性稍低于男性,儿童低于成人。

右肾因受肝的影响,略低于左肾。

1---2c两肾上端相距较近。

距正中线3.8cm下端距正中线1.2cm上端下端第12肋右肾平第12胸椎体上缘平第3腰椎体上缘斜过右肾后面的上部肾门;约在躯干背面竖脊肌外侧缘与第12肋之间相当9肋软骨前端高度。

形成的夹角处。

某些肾病患者,叩击或触压该区常引起疼痛。

肾的毗邻关系比较复杂。

两肾上端内侧由肾上腺附着。

后面1/3与膈相贴,并与胸膜腔的肋膈隐窝相邻,下2/3与腰大肌、腰方肌及腹横肌相贴。

左肾前面自上而下分别与胃、胰、空肠相邻,外侧缘于脾和结肠左曲相接触;右肾前面近内侧缘邻十二指肠降部,外侧邻接肝右叶和结肠右曲三、肾被膜1、纤维囊为紧贴肾实质表面的一层薄而坚韧的结缔组织膜,正常情况下,易与肾实质分离,但在病理情况下,则与肾实质粘连,不易剥离。

2、脂肪囊为位于纤维囊外面、包绕于肾及肾上腺周围的脂肪组织,并经肾门延伸至肾窦内。

中医执业医师考试内科学复习笔记:泌尿系统疾病

中医执业医师考试内科学复习笔记:泌尿系统疾病

中医执业医师考试内科学复习笔记:泌尿系统疾病细目一:急性肾小球肾炎西医:一、西医病因病理(一)病因及发病机制急性肾炎病因以链球菌感染最为常见,绝大多数急性肾炎与β溶血性链球菌A组感染有关。

(二)病理光镜下基本病理改变为弥漫性毛细血管袢及系膜区细胞增生及白细胞浸润。

严重者形成新月体。

二、临床表现大多数患者有前驱感染史(潜伏期),常以呼吸道及皮肤感染为主。

1~2周后出现临床症状。

1.水肿:典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。

2.血尿:几乎所有的患者都有血尿。

30%~40%为肉眼血尿。

3.高血压:见于80%左右的病例,多为轻中度高血压,(130~140)/(90~100)mmHg。

4.全身症状:患者常表现为疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。

三、实验室及其他检查1.尿液检查:血尿及轻、中度蛋白尿。

2.血液检查:轻度贫血。

感染未愈时,白细胞总数及中性粒细胞常增高。

血沉增快。

3.免疫学检查起病初期血清补体C 3 及总补体(CH 50 )活性下降,8周内逐渐恢复正常,此对诊断本病意义很大。

4.肾功能捡查肾功能呈一过性受损,患者血肌酐、尿素氮升高,表现为轻度氮质血症,多于1~2周后随着利尿后尿量渐增肾功能逐渐恢复正常。

5.肾穿刺活检毛细血管内增生性肾炎,以肾小球中内皮及系膜细胞增生为主,早期可有中性粒细胞和单核细胞的浸润。

免疫病理检查可见IgG及C3沉积于系膜区与毛细血管壁,电镜下可见上皮下驼峰状电子致密物沉积。

四、诊断1.起病较急,病情轻重不一。

2.血尿,蛋白尿,可有管型,常有高血压及水钠潴留症状。

有时有短暂的氮质血症。

3.部分病例有急性链球菌或其他微生物的感染,多在感染后1~4周发病。

五、西医治疗本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物,治疗以休息和对症治疗为主。

(一)一般治疗1.休息2.饮食低盐及富含维生素的饮食,适量地摄入蛋白。

(二)治疗感染灶应用抗生素治疗。

首选青霉素,80万~120万单位肌注,每天2次,连用10~14天(过敏者选用大环内酯类抗生素)。

泌外科学基础知识点

泌外科学基础知识点

泌外科学基础知识点泌尿外科,是外科的一个重要分支,主要负责泌尿系统相关疾病的诊断和治疗。

下面将介绍一些泌尿外科的基础知识点,帮助大家对泌尿外科有更深入的了解。

一、泌尿系统的解剖结构1. 肾脏:人体有两个肾脏,位于腰部。

肾脏是排泄有害物质和调节体液平衡的重要器官。

2. 输尿管:输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,将尿液从肾脏输送至膀胱。

3. 膀胱:膀胱是贮存尿液的器官,位于骨盆腔。

4. 尿道:尿道是连接膀胱和外部的管道,负责排泄尿液。

二、泌尿系统常见疾病1. 肾结石:肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的固体物质,常导致肾绞痛等症状。

2. 前列腺疾病:前列腺疾病包括前列腺增生、前列腺炎等,常导致尿频、尿急等症状。

3. 尿路感染:尿路感染是泌尿系统常见的感染性疾病,常表现为尿痛、尿频等症状。

4. 尿失禁:尿失禁是指无法控制尿液排泄的症状,可能与神经、肌肉等因素有关。

三、泌尿外科常规检查1. 尿常规检查:通过检查尿液颜色、透明度、PH值、蛋白质、白细胞等指标,了解泌尿系统功能状态。

2. B超检查:B超检查是泌尿外科常用的影像学检查方法,能够清晰显示泌尿系统结构。

3. 肾功能检查:肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标,可评估肾脏功能状况。

四、泌尿外科治疗方法1. 药物治疗:对于泌尿系统疾病,药物治疗是常用的方法,如抗生素治疗尿路感染。

2. 手术治疗:对于肾结石、前列腺增生等疾病,可能需要进行手术治疗,如碎石术、TURP等。

3. 尿道置管:在某些情况下,可能需要通过置管保持尿液排泄通畅。

五、泌尿外科预防建议1. 多饮水:多饮水有助于稀释尿液,减少肾结石和尿路感染的发生。

2. 定期体检:定期进行泌尿系统相关的体检,有助于早发现问题并及时处理。

3. 合理饮食:保持膀胱和前列腺健康,需要注意饮食均衡,减少辛辣刺激。

通过以上介绍,相信大家对泌尿外科的基础知识有了更清晰的了解。

泌尿外科疾病常见且多发,及时了解相关知识,并采取科学措施预防和治疗疾病,对于维护身体健康至关重要。

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泌尿系统(35~37分)总论肾-输尿管-膀胱-尿道肾盂:输尿管与肾脏的交界的地方。

膀胱三角:两侧输尿管口与尿道之间形成的三角形区域。

前列腺:后尿道与膀胱交界的地方。

24小时蛋白尿>3.5g= 肾病综合征。

24小时蛋白尿<3.5g = 肾炎。

无论是肾炎,还是肾病,检查最好的方法是肾活检;无论是肾炎,还是肾病,治疗最好的方法是血液透析。

尿液检查血尿(1~2分)一、分类:1.肉眼血尿:出血量超过1ml/L。

2.镜下血尿:在高倍显微镜下红细胞>3个/高倍视野。

二、原因:终末前后精、初道全膀上1.初始血尿:前尿道病变;2.终末血尿:前列腺、后尿道、精囊病变;3.全程血尿:膀胱以上(膀胱、输尿管、肾脏)的疾病。

三、根据血尿的来源分类:1.肾小球源性血尿(红细胞经过肾小球滤过):红细胞多形性、形态、大小不一;2.非肾小球源性血尿(没有经过肾小球滤过):红细胞形态、大小一致。

四、几种疾病血尿特点:无痛全程瘤、终末刺激核、疼痛血尿石。

1.泌尿系统肿瘤:无痛、全程血尿2.泌尿系统结核:终末血尿+ 膀胱刺激征(包括尿痛、尿急、尿频)3.泌尿系结石:疼痛+血尿蛋白尿(2分)正常人为阴性,范围:<150mg/d。

一、概念成人尿蛋白>150mg/d称为蛋白尿。

24小时尿蛋白>3.5g称为大量蛋白尿。

是诊断肾病综合征的金标准。

(>3.5g/d为肾病;<3.5g/d为肾炎)二、分类在临床上分为:病理性和生理性蛋白尿。

高蛋白饮食导致的蛋白尿为病理性蛋白尿。

1.生理性蛋白尿:无器质性病变,出现一过性蛋白尿。

分为功能性和体位性蛋白尿。

2.肾小球性蛋白尿:最常见。

主要见于急、慢性肾炎。

肾小球的滤过膜有两个屏障,分别为:①损伤电荷屏障出现选择性蛋白尿;以白蛋白为主;最常见的疾病是肾病综合症。

(记忆:选择皮肤白的美女放电)。

②损伤分子屏障出现非选择性蛋白尿;尿中以大分子蛋白为主;最常见的疾病是糖尿病肾炎。

3.肾小管性蛋白尿:尿中β2微球蛋白(β2MG)增高;最常见的疾病是间质性肾炎。

4.溢出性蛋白尿:尿中以小分子蛋白(本周蛋白、轻链蛋白)增高为主;常见的疾病是多发性骨髓瘤。

管型尿(1分)管型是蛋白质在肾小管内凝固凝集而成。

正常人可以见到透明管型(偶尔看到)。

大量透明管型见于肾小管、肾小球的病变。

12小时尿中超过5000个管型及为管型尿。

急性急进肾小红:红细胞管型多见于急性肾炎、急进性肾炎;肾盂间质肾炎白:白细胞管型多见于肾盂肾炎、间质性肾炎;上皮管型小管死:上皮管型多见于肾小管坏死;蜡样管型慢肾衰:蜡样管型多见于慢性肾炎、慢性肾衰;脂肪管型肾病综:脂肪管型多见于肾病综合征。

白细胞尿,脓尿和细菌尿白细胞>5个/HP称为白细胞尿。

(正常值<5个)红细胞>3个/HP称为镜下血尿。

(正常值<3个)尿量:正常:1000~2000ml;多尿:>2500ml;少尿:24小时<400ml;或每小时<17ml;无尿:24小时<100ml;夜尿增多:夜尿>2次。

尿蛋白:0.1~0.2g:+;1~2g:++;2~4g:+++;>4g:++++。

血尿:(每高倍视野下红细胞数)10个:+;20个:++;30个:+++。

肾小球疾病1.发病机制:免疫介导机制。

2.肾炎性水肿:水钠潴留引起;肾病性水肿:低蛋白血症引起。

急性肾小球肾炎(血尿)儿童、上呼吸道感染+ 血尿、C3下降,8周内恢复=急性肾小球肾炎急性肾炎+ 少尿、无尿、氮质血症等肾功能恶化的表现= 急进性肾炎一、病因:本病的诱因是上呼吸道感染(常为β溶血性链球菌感染)、皮肤感染,最终由感染所诱发的免疫介导而导致的肾小球的病变。

二、病理改变:毛细血管内增生性肾小球肾炎。

主要是内皮细胞、系膜细胞增生。

肾活检可见小丘状、驼峰状改变。

三、临床表现:100%镜下血尿、40%肉眼血尿;还可以出现蛋白尿(<3.5g)、高血压、水肿。

四、实验室检查:1.血清C3补体下降,8周内恢复正常。

如超过8周还没有正常必须进行肾活检以确诊。

2.确诊金标准:肾活检。

3.血清抗“O”滴度升高。

提示其近期内曾有过链球菌感染,但是不能代表有肾炎。

五、并发症:急性肾小球肾炎最严重的并发症是:心衰、高血压脑病。

一般在发病后1~2周发生。

六、治疗原则:以休息对症为主。

因为是自限疾病所以绝对不能使用激素(会影响预后)和细胞毒类药物(环磷酰胺)。

治疗首选青霉素。

急性肾炎如合并高血压,首选ACEI。

泌尿系疾病最好的治疗方法是透析治疗。

急进性肾小球肾炎一、概念急性肾炎+ 少尿、无尿、氮质血症等肾功能急骤恶化的表现= 急进性肾小球肾炎急性肾炎和急进性肾炎的区别:有无肾功能急剧恶化。

氮质血症:血尿素氮(BUN)>8(正常值3.5~7)。

二、病理类型急进性肾炎又称为大新月体性肾炎。

属于毛细血管外肾炎;出现大量壁层细胞增生;肾穿刺标本中超过50%的肾小球有大新月体(新月体占肾小囊面积50%以上)形成。

记忆:“今晨内急”:急进性肾炎是壁层细胞增生;急性肾炎是内皮细胞增生;急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾炎。

三、RPGN分型:I型抗膜线条样、II型复合颗粒状、III型ANCA非免疫、I型GP把血换、Ⅱ、Ⅲ激素把命留。

1.Ⅰ型:抗肾小球基底膜型、抗GBM抗体型、原位免疫复合物型;IgG 及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积;2.Ⅱ型:免疫复合物型、循环免疫复合物型;IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区和毛细血管壁;3.Ⅲ型:非免疫复合物型;血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA抗体)阳性,没有沉积。

四、治疗1.Ⅰ型、Good-Pasture综合征(肺出血肾病综合征)首选血浆置换;2.Ⅱ、Ⅲ型首选大剂量激素冲击疗法(甲泼尼龙)。

慢性肾小球肾炎急性肾炎病情迁延一年以上= 慢性肾炎(只占10%);大部分(90%)的慢性肾炎发病只有几个月的也可以诊断为慢性肾炎。

急性肾盂肾炎病情迁延半年以上=慢性肾盂肾炎急性肾衰病情迁延三个月以上=慢性肾衰一、临床表现:1.一般都无诱因、病情长、发展慢、表现多样。

2.蛋白尿(1~3g/天),血尿(可有可无)、容易出现贫血。

二、治疗1.慢性肾炎是一条不归路,所以治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化(挽救肾功能)。

而不以消除尿蛋白及血尿为目的。

2.低蛋白饮食。

3.积极控制血压:尿蛋白小于1g/d,血压控制目标为130/80mmHg以下;尿蛋白大于1g/d,血压控制目标为125/75mmHg以下。

4.慢性肾炎合并高血压首选具有保护肾脏的药物ACEI。

肾病综合征以血尿起病的是肾炎,以蛋白尿起病的是肾病。

肾炎临床表现:血尿,肾病的临床表现:蛋白尿。

一、诊断标准1.尿蛋白定量超过3.5g/d(金标准);2.血浆白蛋白低于30g/L(银标准);3.水肿;4.高脂血症。

前两条必备,特别是第一条!二、病理类型:1.<18岁儿童:微小病变性肾病;特点:①诱因是非甾体类抗炎药;②对激素极为敏感。

2. 18~40岁成年人:系膜增生性肾病。

3.>40岁中老年人:膜性肾病;最容易出现肾静脉血栓。

(肾病+ 突发胸痛、血尿= 肾静脉血栓)。

三、治疗:1.首选糖皮质激素。

治疗原则:用量足、减药缓、长维持。

①用量足:起始量1mg/(kg·d),用8~12周;②减药缓:每3周减少10%,当减到20mg/d时,要严加监测,预防复发;③长维持:当减到10mg/d时,维持6个月。

注意:激素必须要用够量、用够时间,必须要用到8周以后才能加药或换药。

(急性肾炎禁用糖皮质激素;急进性肾炎II、III型可用糖皮质激素)。

2.糖皮质激素治疗后的三种不同结果:①激素敏感型:用了激素后病情完全缓解;②激素依赖型:用了激素病情缓解后又复发;③激素无效。

②型、③型需加用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)。

(当环磷酰胺总量达到6~8g时必须停药;环磷酰胺绝对不能单独使用。

)继发性肾病综合征1.老年人:糖尿病肾病;2.年轻人:过敏性紫癜肾炎;3.青壮年女性:狼疮性肾炎;4.任何年龄:乙肝病毒相关性肾炎。

IgA肾病1.只有典型的明显肉眼血尿,绝对不会出现水肿、高血压。

2.肾功能正常。

3.诱因:上呼吸道感染后数小时出现血尿,最长不超过3天。

(血尿出现时间急)(急性肾炎在上呼吸道感染后2~3周发病)4.IgA肾病起病急、预后极差。

绝大部分都会转为慢性肾衰。

5.并发症:恶性高血压、急性肾衰。

尿路感染尿路感染分为:1.上尿路感染:肾盂肾炎,有全身症状(发热、腰痛、膀胱刺激症)和肾区叩击痛(腰痛)为主要表现;2.下尿路感染:膀胱炎,只有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)为主要表现。

所有尿路感染的致病菌都是大肠杆菌。

最常见的感染途径是上行感染(约占95%)。

所有尿路感染的治疗药物首选喹诺酮类(**沙星)。

一、急性肾盂肾炎1.最常见的致病菌是大肠杆菌。

2.症状:膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)肾区叩击痛(腰痛)、全身症状明显;体温>38℃;可见白细胞管型。

3.检查①亚硝酸盐阳性= 尿路感染②尿培养:G+球菌>103/ml即有诊断意义;G-杆菌>105/ml即有诊断意义。

4.治疗①首选喹诺酮类药物,疗程是14天;②孕妇、18岁以下儿童禁用喹诺酮类,可用三代头孢。

二、膀胱炎1.最常见的致病菌是大肠杆菌。

2.症状:膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、无全身症状;体温<38℃;无管型。

3.治疗:①首选喹诺酮类,疗程3天;②孕妇、18岁以下儿童禁用喹诺酮类,可用三代头孢。

膀胱刺激征(尿痛、尿频、尿急)+ 全身症状明显= 肾盂肾炎膀胱刺激征+ 全身症状不明显= 急性膀胱炎终末血尿+ 膀胱刺激征= 肾结核慢性肾盂肾炎(1分)急性肾盂肾炎反复发作时间超过半年= 慢性肾盂肾炎。

1.病因:尿路梗阻、泌尿系统畸形、糖尿病。

慢性肾盂肾炎累及的是肾间质、肾小管,没有累及肾小球。

2.实验室检查:①金标准:静脉肾盂造影(IVP):肾盂肾盏变形变窄;②银标准:B超:肾脏表面凹凸不平、两肾大小不等;③晨尿比重和渗透压降低。

提示肾小管浓缩功能减退。

3.治疗:关键是去除易感因素。

抗生素分组、轮流使用。

疗程2~4周。

尿频、尿急、尿痛见于:肾结核、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎;肾小球肾炎没有这个症状。

无症状细菌尿1.需要治疗的人群:孕妇、学龄期儿童、需要做肾移植、尿路梗阻者。

其他人无需治疗。

2.治疗:首选三代头孢。

前列腺炎1.致病菌:大肠杆菌。

2.感染途径:尿路上行感染。

3.症状:寒战、高热、会阴部坠胀感。

4.治疗:喹诺酮类。

附睾炎1.致病菌:大肠杆菌。

2.感染途径:精管逆行感染。

3.症状:寒战、高热、阴囊(睾丸)明显肿胀、疼痛。

4.治疗:喹诺酮类。

慢性前列腺炎1.症状:全身症状轻微、尿道口“滴白”。

2.治疗:红霉素。

肾结核(1~2分)肺结核(原发病灶)→肾结核→附睾结核、输精管结核(串珠样改变)低热盗汗+ 膀胱刺激征+ 消炎无效(排除炎症)= 肾结核终末血尿+ 慢性膀胱刺激征= 肾结核肾结核病变在肾脏,症状在膀胱。

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