37例埋伏牙手术导萌正畸治疗分析
36例上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗-最新文档
36例上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗引言埋伏牙是口腔颌面部常见病，常由于邻近牙齿、骨、软组织的阻碍，使之只能部分萌出或完全不能萌出。
造成上颌前牙区埋伏阻生牙的原因有乳牙的慢性根尖周病、乳牙的外伤、乳牙早失、多生牙和牙瘤等引起。
上颌前牙埋伏阻生也很常见，对于埋伏的多生牙或者第三磨牙，临床上一般选择拔除方法治疗，而对于自然牙列中的其他恒牙埋伏阻生，则尽量给予保留，以维持自然牙列的完整性。
随着固定正畸技术的日益提高及与颌面外科的相互合作，很多埋伏阻生牙避免了被拔除的厄运[1]。
临床上患者常因邻牙已萌出，患牙未萌或乳牙早失，继承恒牙迟萌来就诊，摄片后才发现患牙为埋伏阻生。
本文应用助萌法和闭合式开窗导萌法两种矫治埋伏阻生的上颌前牙36例，均获得满意效果。
1 患者资料选择近几年来我院口腔正畸科治疗的上颌埋伏阻生前牙36例，男20例，女16例；年龄最小的为9岁，年龄最大的为25岁，平均年龄为17岁；中切牙6例，侧切牙4例，尖牙26例。
2 方法常规临床检查，取研究模型，常规拍摄根尖片、头颅侧位片、牙列曲面断层片。
如果埋伏牙情况复杂，可以用CT或螺旋CT确定埋伏牙的位置、根部发育情况及与相邻牙的关系，由正畸医师和口外医师共同制定治疗计划。
治疗方法主要分为助萌法和闭合式开窗导萌法两种，前者适用于生长发育期儿童，后者适用于埋伏阻生牙无法自然萌出或无萌出能力。
将全部36例患者分为A、B 两组，分别18例上颌埋伏阻生前牙，A组采用助萌法，B组采用闭合式开窗导萌法。
3 结果A组18例上颌埋伏阻生前牙通过助萌法矫治，其中应用正畸扩弓后获得间隙使埋伏牙自行萌出4例，在拔除多生牙或滞留乳牙获得间隙后埋伏牙自行萌出4例，横切助萌后自行萌出10例。
B组18例上颌埋伏阻生前牙通过闭合式开窗导萌法，埋伏阻生牙全部牵引成功，埋伏牙排齐后牙髓活力测试均正常，牙周组织附着良好。
4 讨论埋伏阻生牙是牙齿在往外生长时，因为往外生长的空间不足，被已有的牙齿压制难以长出牙龈外或只露出牙龈很少。
手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的疗效分析
手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的疗效分析丁志民【摘要】Objective To explore the curative effect of surgical guide eruption combined with orthodontic treatment for the impacted maxil ary anterior teeth in children. Methods The effect and safety of treatment in 78 cases(86 teeth)of children with anterior teeth impacted by impacted maxil ary teeth were observed,who were treated with surgical flap guided eruption combined with orthodontic treatment in recent years. Results The success rate was 94.2%. The results showed that there was no serious complication in the dental pulp and periodontal tissues. Conclusion Surgical guide eruption combined with orthodontic treatment were effective for the treatment of the impacted maxil ary teeth in children,easy to pul in place,and the treatment effect is satisfied.%目的：探究手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的疗效。
导萌手术联合正畸技术对乳牙埋伏阻生的矫治效果
2019年12月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201936043作者简介：李晓琰（1984-），女，汉族，河南登封人，主治医师，硕士。
研究方向：儿童早期矫治、正畸，儿童口腔。
乳牙埋伏阻生是口腔科的常见疾病，可影响牙齿的咬合及外观，需采取有效的治疗措施[1]。
导萌手术是目前治疗乳牙埋伏阻生的常用方式，通过去除阻碍乳牙萌出的软组织，减小乳牙萌出的阻力，使牙齿自然萌出[2]。
多数阻生牙是因牙胚原位错位或邻牙畸形等因素造成，萌出时间较长，且萌出后仍可发生牙列拥挤等情况，影响口腔美观[3]。
近年来，随着牙科治疗中对牙齿美观程度要求的提高，正畸技术开始应用于埋伏阻生中，且被证实与导萌手术联合应用能保障治疗效果[4]。
本研究主要观察导萌手术联合正畸技术对乳牙埋伏阻生的矫治效果，为埋伏阻生治疗方案的制定与研究提供依据。
1资料与方法1.1一般资料选取医院口腔科2014年1月至2019年1月收治的166例乳牙埋伏阻生患儿，以SPSS23.0软件生成随机数字表将患儿分为参照组与观察组，各83例。
参照组男44例，女39例；年龄2~7岁，平均（4.5±1.5）岁；埋伏阻生类型：萌出道异常24例，间隙不足24例，易位牙21例，多生牙14例。
观察组男42例，女41例；年龄2~6岁，平均（4.5±1.6）岁；埋伏阻生类型：萌出道异常22例，间隙不足26例，易位牙19例，多生牙16例。
两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
本研究在实施前已经医院伦理委员会批准；患儿家长对本研究内容均知情同意。
纳入标准：符合《临床口腔医学》[5]中埋伏阻生的诊断标准，即牙齿萌出期已过而仍在颌骨中未能萌出；乳牙期。
排除标准：伴有其他口腔疾病；先天性下颌骨发育不全及畸形。
1.2方法观察组实施导萌手术+正畸手术。
首先常规拍摄锥形束计算机断层扫描图像，确定埋伏阻生牙的位置、深度及定位，根据治疗需求设计合适的牵引力度，若牙间隙不足需事先拓宽。
外科手术与正畸牵引联合矫治埋伏阻生牙30例
外科手术与正畸牵引联合矫治埋伏阻生牙30 例埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出到正常位置[1] 。
埋伏阻生牙可造成牙列不完整，牙列不齐，邻牙吸收，牙源性囊肿等，影响了牙合的建立，导致错牙合形成，严重影响患者的外貌和身心健康。
近年来，我科运用外科手术与正畸牵引联合矫治埋伏阻生牙，通过准确定位，选择合适的手术方法，可靠的托槽粘结技术及正确的牵引方向和力度，取得良好效果。
1 材料和方法1．1 研究对象：选择2007-2008 年来我院口腔正畸科就诊的各类埋伏阻生牙患者30 例，其中男18 例，女12 例，最大年龄20 岁，最小年龄8 岁，平均年龄14 岁。
其中中切牙阻生19 例，尖牙阻生8 例，下颌前磨牙阻生3例，腭侧阻生4 例，唇侧阻生26 例。
1．2 研究方法1．2．1 根据牙齿萌出情况，利用直丝弓技术，在已萌出的恒牙上粘贴托槽，第一恒磨牙上戴带环，初始弓丝为0.014 英寸，萌出间隙不足的位置放置推簧，有严重拥挤的情况，采用减数方法。
1．2．2 手术方法：利用口腔颌面部曲面断层扫描片和牙根尖片对患牙进行定位，根据埋伏的深浅选择环切术或粘膜翻瓣术，根据阻生牙牙冠位置选择唇侧或腭侧切口，以唇侧粘膜翻瓣术为例，局麻下根据埋伏阻生牙数目和位置，在牙槽嵴顶作合适大小的角形切口，向上翻开粘骨膜瓣，去除骨及部分囊壁以充分暴露出阻生牙的牙冠，使有足够的粘贴托槽或舌侧扣的位置。
充分止血后，粘贴托槽或舌侧扣，待牢固后，把0.25 的结扎丝扎在托槽或舌侧扣的翼上，关闭创口。
根据埋伏阻生牙应受的牵引方向，结扎丝从合适的粘骨膜瓣位置穿出，进行牵引导萌。
1．2．3 牵引力：牵引力值约为10－50 克左右，每月加力一次，平均破龈时间为6.5 个月，牙齿萌出，再在正常位置贴托槽，排入牙列。
2结果27 例埋伏阻生牙萌出，活髓，无明显松动，牙龈形态美观，牙周附着良好，2 例埋伏阻生牙出现松动，经局部调磨后好转。
手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的疗效分析
手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的疗效分析摘要】目的：观察手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的疗效。
方法：随机选取我院2016年5月至2017年5月86例上颌前牙埋伏阻生患儿为本次实验研究对象，按照临床治疗方案不同将所有患儿均分为实验组与对照组，对照组43例患儿给予手术导萌治疗，实验组43例患儿给予手术导萌联合正畸矫治治疗，观察两组患儿临床治疗效果。
结果：6个月后实验组患儿临床治疗优良率明显优于对照组,实验组患儿并发症发生率明显低于对照组（6.9%VS18.6%），两组患儿数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。
结论:对于上颌前牙埋伏阻生患儿给予手术导萌联合正畸矫治治疗可有效提高临床治疗效果，安全性高。
【关键词】手术导萌；正畸矫治；小儿上颌前牙埋伏阻生【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0151-02小儿上颌前牙埋伏阻生的发生原因较多，临床常见病因包括乳牙早失、乳牙滞留、牙弓间隙不足可导致个体压根发育畸形，牙龈纤维性增生。
由于阻生形式多样，临床治疗需综合考虑患者牙形、压根发育以及邻牙关系等相关因素，因此临床治疗具有一定的难度。
本次实验对我院2016年5月至2017年5月86例上颌前牙埋伏阻生患儿分别给予手术导萌治疗以及手术导萌联合正畸矫治治疗，通过观察比较两组患者治疗6个月后优良率以及并发症发生情况，从而论证手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的临床价值。
1.资料与方法1.1 一般资料实验组43例上颌前牙埋伏阻生患儿，男性患儿28例，女性患儿15例，患儿年龄最小为6岁，年龄最大为16岁，患儿平均年龄在（10.2±1.2）岁，阻生类型：其中有17例患儿为萌出道异常，有12例患儿为间隙不足，有10例患儿为异位牙，有4例患儿为多生牙。
对照组43例上颌前牙埋伏阻生患儿，男性患儿27例，女性患儿16例，患儿年龄最小为7岁，年龄最大为18岁，患儿平均年龄在（10.3±1.1）岁，阻生类型：其中有18例患儿为萌出道异常，有12例患儿为间隙不足，有9例患儿为异位牙，有4例患儿为多生牙。
矫治儿童埋伏阻生牙37颗报道
第３ ２卷 第 ３期 ２０ ０ ７年 ６月
贵 阳 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥ ＧＥ
Ｖ０Ｉ３ Ｎｏ． ．２ ３ ２ ７６ ００ ．
矫 治 儿 童 埋伏 阻 生 牙 ３ ７颗 报 道
１２ 治疗 方法 ．
治 疗 前 常规 取 研 究 模 型 ， ｘ 线 拍
片 ， 型分 析 ， 模 制定 治疗计 划 。
１２ １ 埋伏阻生牙的定位 根据 ｘ线及 临床 检 ．． 查 ， 定埋 伏牙 的位 置 、 部 发 育 情 况 及 与 相 邻 牙 确 根
的关 系情 况 。
３ 典 型 病 例
２ 结 果
２ ８例 ３ ７颗 埋 伏 阻 生 牙 ， ５颗 回 到 牙 列 上 ， ３ １
颗尖 牙 易位 排列 在 牙 列 上 ， 龈 时 间 １～ 出 ６个 月 ， １ 颗 因翻瓣 术 后肿 胀 明显 ， 牵引 托 槽 脱 落 ， 患者 不 愿
再做 手术 而 放弃 。获得 间隙后 自行 萌 出 ３颗 ， 切 横 助 萌后 自行 萌 出 ８颗 ， 切 开 窗 正 畸 牵 引导 萌 １ 环 １
埋伏 ， ３颗为腭 向埋 伏 ， ３颗尖 牙 与第 一前 磨牙 易位 埋伏 阻生 ； 中切 牙 和 尖 牙 同 时 同唇 向 阻生 ２颗 ； 下 颌第 二前 磨 牙 阻生 ９颗 ， 向 ５颗 ， 向 ４颗 。 全 唇 舌
部病 例最 后均 采用 固定矫 治 技 术矫 治 。
颗， 翻瓣 闭合 式 牵引 导 萌 １ 。３ ４颗 ４颗 埋 伏 牙牙 髓 活力 正 常 ， 龈 形 态 、 周 情 况 良好 ， 弓形 态 正 牙 牙 牙 常， 咬殆关 系 稳定 ， 效 满 意 。有 ２例 出现 埋 伏 牙 疗 根 吸 收 ， 不 同程度 的 牙周 附着 不足 。 有
手术助萌与口腔正畸治疗埋伏阻生牙的疗效观察
二指肠切除术患者行早期肠 内营养支持 ，患者恢复效果显著。
参 考 文献
１ 陈淑兰 ，吴珊珊 ，黄顺红 ，等 ． ຫໍສະໝຸດ 十二指肠切 除术后 早期肠 内营
养 的疗效观察与护理 ［ Ｊ ］．护理实 践与研 究，２ ０ ０ ９ ，６ （ ８ ） ：６ １
—
６ ２ ．
营养支持 至关 重要 ，而常规肠外营养 ， 须肠鸣音恢复、肛 门排
胰十二指肠切除术 是一种复杂且创伤很 大的腹部手术 ，包
括探查 、切除和消化道 重建 ３ 个 主要步骤。切 除范 围包括部分 胰腺 、邻近 的十二指肠、胆管下端、部分 胃及空肠上端等 ，重 建是将胆 总管 、胰管和 胃分别与空肠 吻合 。手术方式包括胰头 十二指肠切 除术 、扩大胰头十二指肠切除术、保 留幽门的胰十 二指肠切 除术 、全胰腺切除术等 ，由于创伤较大 ，给予合理 的
计量资料 以 （ ±８ ）表示 ，采用 ｔ 检验，以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有 统计学意义 。
２ 结 果
议 临床 医生应该加重视围手术期肠内营养支持治疗 。
胰 十二指肠切 除术后营养支持具有特殊性 ，术后过早给予 肠内营养不能全量 、高浓度 的发挥 ，不能满足患者术后营养支 持的需求 。随着 患者 胃肠功能 的恢 复 ，２ ４—４ ８ ｈ给予 肠 内营 养 ，并逐渐增加用量 ，虽不能完全满足身体的需求 ，但可有效
可行的 ，它可促进胰十二指肠切除患者肠功能恢复 ，缩短术后 住 院时间。在本次研究中，笔者在对照组给予常规肠外营养支 持 ，在观察组给予肠外营养 支持 的基础上给予肠 内营养支持。
３ 讨论
结果观察组胰十二指肠切除术后体质量优于对 照组 ，而且术后 的肛 门排气、肛 门排便及住 院时间也少于对照组 。提示对胰十
手术助萌与口腔正畸治疗埋伏阻生牙的疗效分析
手术助萌与口腔正畸治疗埋伏阻生牙的疗效分析陈霞【摘要】目的探讨手术助萌联合口腔正畸治疗埋伏阻生牙的临床疗效.方法该临床研究方便选取的研究对象为在该院治疗的埋伏阻生牙患者,其就诊时间为2013—2016年,共计纳入100例,分为实验组(n=50)和对照组(n=50).实验组患者采取手术助萌联合口腔正畸疗法进行治疗,对照组患者单纯给予拔除术治疗.观察组患者的感染发生率、咬合功能异常率和影响美观率;牙髓活力;下颌关节局部疼痛、头晕耳鸣及夜磨牙等不良反应发生率.结果实验组患者的感染发生率、咬合功能异常率和影响美观率分别为4.0％、4.0％和0.0％,均比对照组的16.0％、32.0％和30.0％明显较低,两组之间的比较差异有统计学意义(χ2=8.764/12.686/18.857,P=0.021/0.018/0.015).实验组患者经手术助萌联合口腔正畸治疗后,其牙髓22例为活体、1例部分坏死、1例坏死,牙髓活力整体较好.实验组患者的颞下颌关节局部疼痛、头晕耳鸣及夜磨牙等不良反应发生率分别为4.0％、0.0％和0.0％,均比对照组的16.0％、8.0％和8.0％明显较低,两组之间的比较差异有统计学意义(χ2=8.132/6.364/6.364,P=0.021/0.024/0.024).结论手术助萌联合口腔正畸治疗埋伏阻生牙能够获得显著的临床疗效,不仅可降低患者的感染发生率,提高咬合功能和面部美容效果,同时还能够减少不良反应的发生,并可保存较好的牙髓活力,具有较高的临床应用价值.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)036【总页数】3页(P66-68)【关键词】手术助萌;口腔正畸;埋伏阻生牙【作者】陈霞【作者单位】福建省福清市医院口腔科,福建福清 350300【正文语种】中文【中图分类】R5埋伏阻生牙是临床上较为常见的一种错阿牙合畸形疾病，主要是由于牙齿萌出延迟、错位或埋伏在骨内使牙齿萌出位置不够或不能萌出到正常位置而引起的[1]。
探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法
探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法摘要目的探析上颌前牙埋伏阻生有效矫治方法。
方法85例上颌前牙埋伏阻生患者，随机分为观察组（38例）与对照组（37例）。
对照组行外科导萌手术治疗，观察组行手术导萌联合正畸治疗。
比较两组手术成功率、二次手术率、并发症发生率。
结果观察组手术成功率（94.7%）高于对照组（35.1%），二次手术率（7.9%）低于对照组（29.7%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率（5.3%）低于对照组（21.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论手术导萌联合正畸治疗上颌前牙埋伏阻生可有效清除埋伏牙萌出道阻力、减少并发症，为上颌前牙埋伏阻生患者理想矫治方法，临床价值高，值得借鉴与推广。
关键词上颌前牙；埋伏阻生；导萌术；正畸牵引埋伏齿又称未萌牙，多发生于上颌前牙，相关调查研究中，上颌前牙埋伏阻生患者在正畸门诊患者中占2%左右，在自然人群中约占1%左右[1]。
前牙为牙列中排列中线，与面型协调有着重要关系，与人们面貌美观度、撕裂功能等关系密切。
因此上颌前牙埋伏阻生的发生对患者口腔功能、面部容貌、心理健康均有较大影响，应尽量保留[2]。
埋伏牙阻生形式复杂，保留埋伏牙并让其复位有着较大治疗难度。
本文选择本院牙科2011年7月～2014年4月收治上颌前牙埋伏阻生患者进行研究，探析上颌前牙埋伏阻生有效矫治方法，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院牙科2011年7月～2014年4月所收治85例上颌前牙埋伏阻生患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（38例）与对照组（37例）。
观察组男22例，女16例，年龄7～17岁，平均年龄（10.4±2.1）岁。
阻生类型：12例为萌出道异常，10例为间隙不足，8例为易位牙，8例为多生牙。
对照组男23例，女14例，年龄6～18岁，平均年龄（10.5±3.2）岁。
阻生类型：13例为萌出道异常，9例为间隙不足，8例为易位牙，7例为多生牙。
手术助萌与口腔正畸治疗埋伏阻生牙的疗效分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.36.066手术助萌与口腔正畸治疗埋伏阻生牙的疗效分析陈霞福建省福清市医院口腔科,福建福清350300[摘要]目的探讨手术助萌联合口腔正畸治疗埋伏阻生牙的临床疗效。
方法该临床研究方便选取的研究对象为在该院治疗的埋伏阻生牙患者,其就诊时间为2013—2016年,共计纳入100例,分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。
实验组患者采取手术助萌联合口腔正畸疗法进行治疗,对照组患者单纯给予拔除术治疗。
观察组患者的感染发生率、咬合功能异常率和影响美观率;牙髓活力;下颌关节局部疼痛、头晕耳鸣及夜磨牙等不良反应发生率。
结果实验组患者的感染发生率、咬合功能异常率和影响美观率分别为4.0%、4.0%和0.0%,均比对照组的16.0%、32.0%和30.0%明显较低,两组之间的比较差异有统计学意义(χ2=8.764/12.686/18.857,P=0.021/0.018/0.015)。
实验组患者经手术助萌联合口腔正畸治疗后,其牙髓22例为活体、1例部分坏死、1例坏死,牙髓活力整体较好。
实验组患者的颞下颌关节局部疼痛、头晕耳鸣及夜磨牙等不良反应发生率分别为4.0%、0.0%和0.0%,均比对照组的16.0%、8.0%和8.0%明显较低,两组之间的比较差异有统计学意义(χ2=8.132/6.364/6.364,P=0.021/0.024/0.024)。
结论手术助萌联合口腔正畸治疗埋伏阻生牙能够获得显著的临床疗效,不仅可降低患者的感染发生率,提高咬合功能和面部美容效果,同时还能够减少不良反应的发生,并可保存较好的牙髓活力,具有较高的临床应用价值。
[关键词]手术助萌;口腔正畸;埋伏阻生牙[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)12(c)-0066-03 Therapeutic Effect Analysis of Surgical Adorable and Orthodontic Treat⁃ment of Impacted TeethCHEN XiaDepartment of Stomatology,Fuqing Hospital,Fuqing,Fujian Province,350300China[Abstract]Objective This paper tries to observe the clinical efficacy of surgical aid and orthodontic treatment of impacted teeth.Methods The clinical research objects selected from this hospital were the patients with impacted teeth who were treated in this hospital from2013to2016.A total of100patients were convenient selected divided into the experimental group(n=50)and the control group(n=50).The patients in the experimental group were treated with surgical assistance and orthodontic therapy,and the control group was treated with extraction.The incidence of infection,abnormal occlusion func⁃tion and aesthetic effect,pulp vitality;incidence of local pain,dizziness,tinnitus and night molars in the mandibular joint were observed in the observation group.Results The infection rate,abnormal occlusion function rate and aesthetic effect rate of the experimental group were4.0%,4.0%and0.0,respectively,which were significantly lower than those of the con⁃trol group of16.0%,32.0%and30.0%.There was significant difference between the two groups(χ2=8.764/12.686/18.857, P=0.021/0.018/0.015).In the experimental group,22cases were living,1case of partial necrosis,1case of necrosis,and the vitality of dental pulp was better.The incidence of adverse reactions such as local pain,dizziness,tinnitus and molars in the experimental group were4.0%,0.0%and0.0%,respectively,which were significantly lower than that of the control group of 16.0%,8.0%and8.0%.The difference was significant(χ2=8.132/6.364/6.364,P=0.021/0.024/0.024).Conclusion Sur⁃gical adolescent combined oral orthodontic treatment of buried impacted teeth can obtain significant clinical efficacy,not only can reduce the incidence of infection in patients,improve occlusal function and facial cosmetic effect,but also can re⁃duce the incidence of adverse reactions,and can be stored better of the pulp vitality,with high clinical value.[Key words]Surgical assistance;Orthodontic;Ambushed impacted teeth[作者简介]陈霞(1964-),女,福建福清人,副主任医师,主要从事口腔正畸疾病临床诊治工作。
口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生的效果分析
口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生的效果分析【摘要】目的：探究上前牙埋伏阻生应用口腔正畸治疗的效果。
方法：由于开展的治疗方案不同，因而将上前牙埋伏阻生患者80例分组，即外科导萌手术（对比组40例）与口腔正畸（分析组40例），较比不同治疗手段的临床应用效果差异。
结果：两组患者临床治疗有效率，分析组（95.00%）高于对比组（57.50%），较比，存在差异性（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率，分析组（7.50%）低于对比组（37.50%），较比，存在差异性（P＜0.05）。
结论：口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生应用价值高，既能够保证治疗效果，还能够降低不良反应发生率。
【关键词】口腔正畸；上前牙埋伏阻生；临床效果近些年人们生活水平的提高，更多人对口腔的保健意识有所增强。
正畸治疗主要通过各种正畸装置，调节患者面部骨骼连接、颌面部神经和肌肉之间的协调性、牙齿之间的异常关系等，从而达到口颌系统的平衡和美观稳定[1]。
埋伏阻生齿是牙齿在萌出过程中受到牙龈等软组织，牙槽骨或邻牙的阻碍，不能正常暴露在口腔内的情况，其中以上颌前牙阻生是最为常见的。
上前牙埋伏阻生是会影响到患者牙齿的发育，导致患者牙齿畸形，严重的还会影响到患者面部美观程度，不仅会影响患者生理健康，也会对心理造成负面影响[2]。
为此，必须为患者采取及时有效的治疗方法，保证患者牙齿的正常发育。
为进一步分析口腔正畸效果优势性，本文针对上前牙埋伏阻生患者落实不同治疗策略，具体如下。
1基础信息和治疗方案1.1基础资料研究跨度时间为2021年1月至2021年12月，研究对象为我院收治的上前牙埋伏阻生患者，共计80例，对比组患者40例实施外科导萌手术，男性25例、女性15例，年龄12至26岁，平均年龄（19.12±0.13）岁；分析组患者40例实施口腔正畸治疗，男性23例、女性17例，年龄13至27岁，平均年龄（19.25±0.26）岁；两组基本信息开展均衡性比较，不存在差异性（P＞0.05）。
33例埋伏阻生上颌尖牙正畸导萌治疗的临床分析
33例埋伏阻生上颌尖牙正畸导萌治疗的临床分析目的：探讨正畸与导萌联合治疗埋伏阻生上颌尖牙的临床效果。
方法：选取33例牙列重度拥挤伴有一侧上颌尖牙埋伏阻生患者，减数拔牙扩展牙弓间隙后进行开窗导萌，暴露埋伏尖牙牙冠进行牵引与进一步正畸治疗。
结果：经过19-25个月（平均20.7个月）的正畸治疗，33例上颌埋伏阻生尖牙排列整齐，牙髓活力正常，牙龈形态良好，牙周组织未见异常，咬合关系良好。
影像学示：根尖发育良好，无明显吸收，髓腔未见异常。
临床效果良好。
结论：正畸联合手术导萌是有效的治疗上颌尖牙埋伏阻生的方法。
标签：正畸治疗；上颌尖牙；埋伏阻生；导萌前言由于各种原因（骨、牙齿或软组织等）阻挡只能部分萌出或完全不能萌出且以后也不能萌出到正常位置的牙齿称为阻生牙[1]。
当牙齿严重阻生埋伏于软组织或颌骨内完全不能萌出时称为埋伏阻生牙[2]。
埋伏阻生牙是口腔科的一种常见病和多发病，可发生于牙弓中的任何牙位，最多见于下颌第三磨牙，其次为上颌第三磨牙和上颌尖牙[3]。
上颌尖牙在维持面部形态发挥着极其重要的作用，因此对上颌尖牙正畸治疗是临床工作中的一个重要课题。
本文将我科近3年收治的33例通过正畸导萌方法治疗上颌尖牙埋伏阻生的病例总结如下。
1资料与方法1.1一般资料从巴州人民医院口腔正畸科2010～2013年正畸牵引治疗的患者中选取33例上颌尖牙埋伏阻生的患者，其中男19例，女14例，年龄11-24（平均13.5）岁。
所选病例均为单侧上颌尖牙埋伏阻生，其中左侧20例，右侧13例；在唇腭向上，唇侧阻生21例，腭侧阻生12例。
所有患者均为严重拥挤病例，需采用减数拔除第一前磨牙来提供足够的萌出间隙。
1.2治疗方法1.2.1检查及诊断首先拍摄患者上颌X线全景牙片，了解尖牙阻生情况，触诊触及不到的尖牙应用三维CT成像和多层面重建技术准确确定埋伏阻生牙的位置，显示颌骨内埋伏阻生尖牙的大小、形态、牙体长轴方向、牙根发育情况；取研究模型，制定正畸治疗方案。
外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的临床效果
外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的临床效果发布时间：2021-01-11T02:46:35.621Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：王秋锐[导读] 在儿科口腔疾病中，上颌前牙埋伏阻生为常见口腔错颌畸形疾病中的一种，通常是指患儿的牙齿受到纤维组织、牙齿、骨等阻挡，造成无法正常萌出，只能在骨内埋伏的一种临床症状[1]。
北京市通州区新华医院口腔科北京 101100摘要：目的：针对小儿上颌前牙埋伏治疗过程中应用外科导萌与正畸矫治联合方式产生的临床效果展开研究。
方法：在此次研究中，研究时间选择为2018年6月至2019年6月，共计纳入58例上颌前牙埋伏阻生患儿作为研究对象，对其采取随机分组的方式平均分为两组，组别名称分别设定为单一治疗组（共29例）以及联合治疗组（共29例）。
针对前者实施外科导萌治疗措施，针对后者采用联合正畸矫治的治疗措施。
对两组研究结果展开分析和对比。
结果：单一治疗组埋伏牙萌出时间以及并发症发生率均高于联合治疗组（P＜0.05）。
结论：利用外科导萌联合正畸矫治能够在小儿上颌前牙埋伏治疗中产生积极的应用效果，值得推广。
关键词：外科导萌；正畸矫治；上颌前牙埋伏；临床效果在儿科口腔疾病中，上颌前牙埋伏阻生为常见口腔错颌畸形疾病中的一种，通常是指患儿的牙齿受到纤维组织、牙齿、骨等阻挡，造成无法正常萌出，只能在骨内埋伏的一种临床症状[1]。
为了能够使患儿得到有效的临床诊疗效果，应当深入探究并努力寻求到更加科学的治疗措施，其中外科导萌为临床中常用的诊治方式，通过运用该方式，可使阻碍患儿牙齿正常萌出的组织进行良好取出，从而使患儿牙齿能够自然萌出，并逐渐达至正常生长水平[2]。
但是目前单一应用此方式治疗依然存有不足，一些患儿经过治疗后依然没有自行萌出，因此若配以正畸矫治措施，可产生更加积极的治疗效果，为此本文将展开进一步研究分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料将58例2018年6月至2019年6月期间入院接受诊治的上颌前牙埋伏阻生患儿纳入本次研究。
手术导萌与前方牵引治疗患者上颌前牙埋伏阻生35例疗效观察
手术导萌与前方牵引治疗患者上颌前牙埋伏阻生35例疗效观察摘要】目的观察对上颌前牙出现埋伏阻生的患者应用手术导萌与前方牵引进行正畸治疗的临床效果。
方法回顾我院2008年11月—2010年12月，我科收治的35例上颌前牙出现埋伏阻生的患者临床资料。
结果19枚上颌前牙的埋伏阻生牙成功被拔除，而余19枚埋伏阻生牙于2-9个月后均能够自行萌出，没有发生牙髓的坏死与牙齿的松动以及牙根的粘连等相关并发症。
结论对上颌前牙出现埋伏阻生的患者应用手术导萌与前方牵引进行正畸治疗，效果确实，应予推广。
【关键词】手术导萌前方牵引正畸治疗上颌前牙埋伏阻生【Abstract】 Objective: Observe the emergence of the maxillary anterior teeth of patients with impacted ambush guide sprouting and surgical traction for the front of the clinical effects of orthodontic treatment. Methods: Looking back at my hospital in 2008 November - December 2010, our department treated 35 cases of maxillary anterior teeth appear ambush impacted clinical dataof patients. Results: 19 MEDALS before maxillary teeth ambush maxillary teeth success be uprooted and 19 MEDALS, more than maxillary teeth in the 2-9 months after all can make eruption, did not happen of the dental pulp necrosis and tooth root of loose and adhesion of the related complications . Conclusion: Ambush of the maxillary anterior teeth appear impacted the surgical patients in front of traction to guide sprouting and orthodontic treatment, the effect is indeed, should be promoted.【Key words】Guided surgery Meng protraction orthodontic treatment maxillary anteriorteeth ambush impacted患者上颌前牙出现埋伏阻生为造成其错畸形最常见的病因，在以往人们大多认为仅去除其有阻力的一些软硬组织，再任其自行的萌出即可[1]，而临床观察则发现，患者就诊时，其埋伏阻生牙大多数牙根已经发育完成，因此多不能够自行的萌出[2]，如果不进行处理，则可能导致其相邻牙相互拥挤以及拥错和牙根的吸收[3]。
外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用分析
38Clinical Research, Jan. 2020, Vol. 28, No. 01作者简介:刘彩凤（1991-），女，汉族，河南郑州人，住院医师，硕士研究生。
研究方向：错颌畸形的矫治。
·临床治疗·外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用分析刘彩凤，杨盼盼，董杰，蒋海晓（郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院 ，河南 郑州 450018）摘要：目的 探究和分析外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用效果。
方法 选取2017年1月－2017年8月在郑州大学附属儿童医院行上颌前牙埋伏阻生患儿78例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组39例，对照组采用外科导萌治疗，研究组采用外科导萌联合正畸矫治治疗，对比两组患儿一次手术正常率、埋伏牙萌出率、埋伏牙萌出时间、牙髓坏死发生率。
结果 研究组患儿一次手术正常率、埋伏牙萌出率显著高于对照组，研究组患儿牙髓坏死发生率显著低于对照组，研究组患儿埋伏牙萌出时间显著短于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 在小儿上颌前牙埋伏治疗中应用外科导萌联合正畸矫治治疗，不仅能提高患儿一次手术正常率和埋伏牙萌出率，还能有效缩短其埋伏牙萌出时间和降低牙髓坏死发生率。
关键词：外科导萌；正畸矫治；上颌前牙；埋伏治疗中图分类号：R783.3文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)01―0038―02Analysis on The Application of Surgical Guidance Combined with Orthodontic Treatment in the Treatment of Ambushing MaxillaryAnterior Teeth in ChildrenLIU Caifeng, YANG Panpan, DONG Jie, JIANG Haixiao(Children's Hospital Affiliated to Zhengzhou University, Henan Children's Hospital, Zhengzhou Children's Hospital,Zhengzhou, Henan, 450018, China)ABSTRACT:Objective To explore and analyze the effect of surgical guided eruption combined with orthodontic treatment in the treatment of maxillary anterior teeth impacted in children. Methods 78 children with impacted maxillary anterior teeth admitted to our hospital from January 2017 to August 2017 were selected as the research objects.They were divided into control group and research group by random number table method.There were 39 cases in each group. The control group received surgical guided cuteness treatment, and the study group received surgical guided cuteness combined with orthodontic treatment. The normal rate of primary operation, the rate of impacted tooth eruption, the duration of impacted tooth eruption and the incidence of pulp necrosis in the two groups were compared. Results The normal rate of primary operation and the rate of impacted tooth eruption in the study group were significantly higher than that in the control group, the incidence of pulp necrosis in the study group was significantly lower than that in the control group, and the duration of impacted tooth eruption in the study group was significantly shorter than that in the control group, the comparison between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The application of surgical guidance combined with orthodontic treatment in the treatment of children's maxillary anterior teeth can not only improve the normal rate of the first operation and the rate of the emergence of the impacted teeth, but also effectively shorten the emergence time of the impacted teeth and reduce the incidence of pulp necrosis.KEYWORDS: surgical guidance;orthodontic treatment; maxillary anterior teeth; embedded treatment上颌前牙埋伏阻生是小儿多发口腔错颌畸形疾病，指的是牙齿受牙齿、骨及纤维组织的阻挡不能正常萌出而埋伏于骨内，其不仅会影响患儿口腔的美观和正常功能，同时还会引发其出现邻牙牙根吸收、牙列紊乱及囊性病变等多种并发症，从而给患儿身心健康造成严重的不良影响，因此，临床需积极探寻有效的方案对患儿进行治疗[1]。
手术助萌与口腔正畸治疗埋伏阻生牙的疗效观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 目前，埋伏阻生牙在我国临床上有较高的发生率，为错颌畸形疾病之一[1]，通常由牙齿萌出位置不够抑或者是无法萌出至正常部位以及牙齿萌出延迟等因素所致，可对患者的口腔咀嚼功能造成不利影响，并能在一定程度上破坏其面部美观度[2]。
为此，临床医师应加强对埋伏阻生牙患者进行早期正确治疗。
本文旨在探讨在埋伏阻生牙患者中应用手术助萌和口腔正畸联合疗法的价值，现报告如下。
资料与方法2017年6月-2019年1月收治埋伏阻生牙患者76例，所有患者病历信息完整，且本研究获得本院医学伦理委员会批准及患者签署知情同意书，利用随机数表法分为两组各38例。
试验组男20例，女18例，年龄9～26岁，平均(15.47±3.26)岁。
对照组男21例，女17例，年龄8～26岁，平均(15.73±3.18)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①试验组实行手术助萌和口腔正畸治疗。
拍摄X 线牙片，充分了解埋伏阻生牙的位移情况、所处位置、外观形态以及和周围组织间的关系等，若X 线牙片无法明确上述信息，需加用CT检查，此后再根据影像学检查结果，为患者制定科学的治疗方案。
利用固定矫正器对患者的牙间隙进行有效的扩展，需要保持良好的牙间隙，以免发生邻牙倾斜的情况。
于埋伏阻生牙周围完成局部麻醉操作，待麻醉成功后，立即对埋伏阻生牙的附着龈和黏骨模板进行规范doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.31.061摘要目的：研究手术助萌和口腔正畸疗法在埋伏阻生牙中的应用价值。
方法：收治埋伏阻生牙患者76例，按照随机数字表法分为两组各38例。
试验组行手术助萌和口腔正畸联合治疗，对照组实行常规拔除术治疗。
分析两组患者咬合功能异常、影响面部美观度和感染事件的发生情况。
记录两组治疗期间不良反应，如夜磨牙、口腔关节局部疼痛等发生情况。
上颌埋伏尖牙的手术导萌和正畸治疗
上颌埋伏尖牙的手术导萌和正畸治疗
程学斌;郭铁
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)019
【摘要】目的：探讨上颌埋伏牙手术导萌和正畸治疗的效果。
方法多层螺旋CT
牙体表面成像诊断上颌埋伏尖牙，采用翻瓣导萌术，在埋伏上尖牙唇（腭）侧正畸，进行正畸牵引导萌。
结果28例上颌尖牙埋伏组织通过手术导萌和正畸牵引治疗取得了满意的效果。
结论多层螺旋CT后处理技术能立体直观精确地提供临床所需信息，有效帮助临床医师制定治疗计划及手术方案。
唇（腭）侧翻瓣导萌正畸牵引手术创伤小，牙周附着良好。
【总页数】2页(P2566-2566,2568)
【作者】程学斌;郭铁
【作者单位】孝感市中心医院，湖北孝感 432000;孝感市中心医院，湖北孝感432000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.成人上颌尖牙埋伏阻生的临床诊断与外科导萌正畸治疗的探讨 [J], 周雅芳;刘玉杰;兰立国;马陈民
2.外科导萌联合正畸治疗上颌埋伏尖牙的疗效观察 [J], 张爱华;刘梅;胡小坤;陈文
静
3.上颌埋伏尖牙非手术助萌的正畸治疗 [J], 席兰兰;靳淑梅;颜淑云;周亚丽;张君
4.外科导萌联合正畸治疗上颌埋伏尖牙的疗效分析 [J], 姜伦明;
5.外科导萌联合正畸治疗上颌埋伏尖牙的疗效分析 [J], 姜伦明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手术导萌与正畸治疗埋伏阻生牙分析
手术导萌与正畸治疗埋伏阻生牙分析
邱美芳;效海兰;裘军;文民
【期刊名称】《实用口腔医学杂志》
【年(卷),期】2002(018)006
【摘要】@@埋伏牙阻生形式复杂,为了保留埋伏牙,使其复位,其治疗难度较大.临床上常采用手术暴露牙冠,然后进行正畸牵引法治疗.张隆祺等认为翻瓣导萌在牙周附着方面优于环切导萌.我科将上述两法联合应用,治疗13例22颗埋伏牙,收到较好的临床效果,现报道如下.
【总页数】2页(P561-262)
【作者】邱美芳;效海兰;裘军;文民
【作者单位】宁波解放军113医院口腔科,315040;宁波解放军113医院口腔科,315040;宁波解放军113医院口腔科,315040;宁波解放军113医院口腔
科,315040
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.方丝弓固定矫治器联合手术与单纯导萌手术治疗儿童埋伏阻生牙应用效果分析[J], 蒋辉
2.手术助萌与口腔正畸治疗埋伏阻生牙的疗效分析 [J], 陈霞
3.手术导萌联合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生牙的疗效分析 [J], 王伟;刘兰
4.手术导萌联合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生牙的疗效分析 [J], 何苗; 李敬秋; 殷忠
平
5.手术导萌联合口腔正畸治疗对上颌埋伏阻生牙患者疼痛及美观度的影响 [J], 胡莲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
外科导萌和正畸联合矫治上颌埋伏弯曲牙的疗效评价
外科导萌和正畸联合矫治上颌埋伏弯曲牙的疗效评价汪隼;曹慧珍;冯希平【期刊名称】《中国口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2007(5)4【摘要】目的:通过对无萌出能力的上颌埋伏弯曲牙的临床治疗分析,探讨弯曲牙正畸牵引治疗的效果。
方法:对24例26颗无萌出能力的上颌埋伏弯曲牙进行摄片定位,拓展间隙后行外科开窗术+正畸牵引治疗。
结果:24例埋伏牙中,成功17颗,占65.4%;效果一般6颗,占23.1%;失败3颗,占11.5%;24例埋伏牙平均破龈时间为7.5个月,最长13个月,最短3个月;26颗埋伏牙牙髓活力测验全部正常,未见根吸收、黏连。
3颗唇侧出现2～4mm的牙龈退缩;2颗分别出现1.0mm和2.5mm的边缘骨丧失;1颗未能完全进入相应牙位,需以后配合光固化或烤瓷再度修复。
3例不能进入相应的牙位,其中2例被迫拔除,其余均牵引入列。
结论:选择良好的适应证、准确的定位、足够的间隙、适当的牵引力、支抗和有效控制炎症,循序渐进是治疗埋伏弯曲牙成功的关键。
【总页数】4页(P273-276)【关键词】弯曲牙;埋伏牙;牙牵引【作者】汪隼;曹慧珍;冯希平【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔预防,儿童科,上海市口腔医学重点实验室,上海市口腔医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R782.1【相关文献】1.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用 [J], 刘东秀;杨省卫2.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用分析 [J], 刘彩凤; 杨盼盼; 董杰; 蒋海晓3.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用分析 [J], 刘彩凤; 杨盼盼; 董杰; 蒋海晓4.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用效果 [J], 贾淑霞5.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用效果 [J], 贾淑霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
37例埋伏牙手术导萌正畸治疗分析
埋伏阻生牙是指萌出位置不够或外周存在某种因素，使牙齿不能萌出至正常位置。
埋伏牙临床上较为多见，是导致错颌畸形的常见原因，对于口腔功能和美观影响较大。
过去埋伏牙通常采用拔除法或只除去阻碍其萌出的软硬组织，任其自行萌出，但临床效果往往不理想。
随着正畸技术的发展及与口腔颌面外科的相互合作，使得很多埋伏牙得以保留，维持美观和咀嚼功能。
本文研究37例上颌埋伏阻生牙，通过手术导萌联合正畸牵引治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料2002年6月～2012年4月于我院口腔科就诊的患者共37例。
埋伏牙颗37例。
埋伏牙37颗，其中男17例，女20例；年龄在10～20岁；尖牙21颗，侧切牙4颗，中切牙12颗。
患者多因牙列不齐或缺牙就诊，拍摄X 光片后发现埋伏阻生牙。
1.2方法常规拍摄头颅侧位片，曲面平展片，根据临床需要拍摄咬合片，根尖片，CT片等。
确定埋伏牙的位置，牙根的发育情况，与临牙的关系，根据投影测量及模型测量结果制定矫治方案。
用方丝弓矫治器排齐牙列，开拓间隙，间隙不足的可减数拔牙。
对于获得足够间隙而并未自行萌出者，采用外科导萌，分开窗导萌和闭合导萌，具体可以采取翻瓣法：根据埋伏牙的位置，选择唇侧或腭侧手术进路，局麻下在牙槽嵴顶作弧形切口或梯形切口，向上翻开粘骨膜瓣，达埋伏牙高度，然后去骨及部分牙囊壁暴露埋伏牙牙冠，去除萌出道上的骨阻力，用肾上腺素棉球压迫止血10～15min，隔湿，酸蚀，干燥，粘托槽，弹力线结扎于托槽和主弓丝上，关闭创面，牵引力为50～60g，3w复诊1次。
将埋伏牙牵引入牙列。
当埋伏牙牙冠大部分萌出后更换托槽，应用方丝弓固定正畸技术排牙列，效果稳定后保持器保持，常规随访。
2 结果
37颗埋伏牙通过方丝弓正畸，外科导萌5～12个月，患者牙列排齐，随访2年，牙体形态良好，龈附着正常，牙根无明显吸收，牙髓活力及牙周组织正常，咬合关系良好。
3 讨论
埋伏阻生牙的病因主要有乳牙早失，滞留，牙胚位置异常，牙弓间隙不足，乳前牙外伤，牙龈纤维性增生，唇腭裂，全身性疾病等，可导致牙列不齐，邻牙异常，含牙囊肿等症状。
最佳的方案使尽可能保留埋伏牙并恢复其生理功能和美观，维持牙列的完整性。
埋伏牙正畸牽引首先要详细检查，包括X光片，患者年龄，口腔卫生等。
确定埋伏牙的具体情况，制定详细的治疗计划。
然后方丝弓矫治器展开缺牙间隙，必要时减数等方法，排齐牙列，开拓足够的间隙，以容纳埋伏牙。
翻瓣导萌术适用于大多数软组织和硬组织阻生的埋伏牙，使用范围广，
为埋伏牙提供的萌出过程，与牙齿正常萌出相似。
术中可直视阻生牙位置与邻牙的关系，有助于确定正畸牵引方向；翻瓣术中可去除软、硬组织障碍，如多生牙、牙瘤及致密骨组织；矫治后牙龈外形与牙槽骨等牙周组织附着较好。
但术后托槽或舌侧钮脱落后需重新手术，手术创伤较大，难度较高，粘结较困难。
治疗过程中应定期复查，检查埋伏牙的移动情况，尽量使牙通过牙槽嵴顶萌出，以保证牙龈附着形态。
定期更换弹力线，牵引力50～60g；治疗过程中合理使用支抗，可采用上颌整体结扎，二类牵引、腭弓等方法来增强支抗，保证间隙的维持；口腔卫生的维护也很重要，饭后必须认真刷牙，控制牙周炎性反应，必要时可辅以漱口水等药物治疗，以取得较满意疗效。
总之，术前准备充分，制定切之可行的治疗方案。
治疗过程中正确应用方丝弓正畸牵引技术，手术导萌要减少创伤和炎症的发生，术后定期复查，防止并发症的发生，确保正畸治疗取得满意疗效。