脉搏的评估及护理 ppt课件

颞动脉 股动脉
腘动脉
胫后动脉
颈动脉 肱动脉
桡动脉 足背动脉
用物： 有秒针的表、笔、记录本、听诊
器(必要时)。 实施：
注意事项 ： 1.在病人安静状态下测量脉搏
2.不可用拇指测脉
3.对有短绌脉的病人，应由两人 测量。以分数式记录，如心率96次 ，脉率76次，记录为96/76/min (心 率/脉率/min)。
识记： 1.能准确陈述脉搏、血压的正常值范围。
2.能准确陈述高血压、低血压、临界高血压、 速脉、缓脉的划分标准。
3.能正确陈述异常脉搏的种类及其临床意义。
理解： 1.能正确解释下列概念：收缩压、舒张压、脉 压、平均动脉压、间歇脉、短绌脉、交替脉。
2.能说明脉搏、血压的生理性变化。 3.能说明血压计的构造(主要是汞柱式)及其 保管。 运用： 1.能正确归纳测量血压的注意事项。 2.能正确测量脉搏、血压，做到态度认真、 方法正确、操作规范。 3.能准确识别脉搏、血压的异常变化，并能 采取相应的护理措施。
脉搏的评估及护理
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脉搏消失 (1)严重休克时 (2)多发性大动脉炎时
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脉搏紧张度和动脉管壁异常： 早期硬化仅可触知动脉壁弹性消
失，呈条索状；严重时动脉壁不仅 硬，且有迂曲和呈结节状。
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部位： 靠近骨骼的浅表大动脉都可扪及 最常用、最方便的诊脉部位：
桡动脉 其次部位有：
绌脉
在同一单位时间内脉率少于心率称绌 脉，亦可称短绌脉。
触诊时可感知脉搏快慢不一，强弱不 等。听诊时心率快慢不一，心音强弱不 等。
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脉搏强弱异常 ：
洪脉
当心输出量增加，动脉充盈度大 ，脉压较大时，脉搏强大有力。
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丝脉 当心输出量减少，动脉充盈度降 低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝 ，称丝脉，亦可称细脉。
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水冲脉 脉搏骤起骤落，急促而有力，有 如洪水冲涌。主要是由于收缩压偏 高，舒张压偏低使脉压增大所致。
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交替脉 是一种节律正常，而强弱交替出 现的脉搏。主要由于心室的收缩强 弱交替出现而引起，为心肌损害的 一种表现。
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奇脉 当平静吸气时，脉搏明显减弱甚 至消失的现象，称奇脉。常见于心 包积液和缩窄性心包炎，是心包填 塞的重要体征之一。
计量单位
国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用 mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：
1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa
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血压的形成
＊循环系统内有血液充盈 ＊心脏有射血功能 ＊大动脉发生弹性回缩
4.测脉搏思想要集中、细心，注 意脉搏的频率、节律、强弱。发现 异常脉搏，应及时与医生联系。
血压的定义： 血压(blood pressure BP.)是指血 液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
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1.收缩压
2.舒张压
3.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压
4.平均动脉压
平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压
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什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？
由于心室的收缩和扩张，使全身各处的动 脉管壁产生有节律的搏动，这种搏动现象就 称为脉搏。
我们观察脉搏是否正常，应注意：
1.脉率
2.脉律
3.脉搏的强度 4.脉搏紧张度 5.动脉壁的状态
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脉率异常： 1.速 脉 成人：P > 100次/min 2.缓 脉 成人：P 60次/min
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脉律异常： 间歇脉
在一系列正常均匀的脉搏中，出现一 次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常 延长的间歇（代偿性间歇），称间歇脉 或过早搏动。
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脱落脉
表现为在正常脉搏之后出现一个长间 歇。脉搏可在2次、3次……6次、7次中 脱落1次，成为有规则的不整脉。
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