动脉硬化检测仪检查操作规范
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检查室的温度保持在22-25O C 请受测者配合不要抽烟
测量前休息五分钟以上(受测者以仰卧姿式) 受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉,只留一件薄衣 穿着袜子时请他脱下,脱至露出脚后跟的程度
第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张,请说明测量方法等来缓和受测
者的心情
请对受测者说明:测量中请勿移动身体并暂时不要说话,不要紧张
测量前的注意
事
项
对受测者的说明范例
初次接受检查者容易紧张,所以在测定开始前可以对其说明检查流程,以缓和其紧张。
①现在要开始进行动脉硬化检查
②我们会同时测量你四肢的血压。脚踝的部分感觉会比手臂紧,请不
要紧张。
③测量时请勿移动身体并暂时不要说话,不要紧张。
④测量大约只花五分钟,我们会测量两次。
确定ECG、PCG都稳定后,开始测量。
呈现OK
强度计有两个以上亮灯
动脉硬化检查的世界先驱
注册号:国食药监械(进)字2008第2210099号
欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器
(一)操作方法:
让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器
注意:将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上,或将衣袖向上卷,都会引起大的测量误差。
1)上臂箍带的施用
正确的箍带位置
1.将动脉位置标志对准动脉。
2.为了确定箍带上下的位置,将肘关节标志对准肘关节线
3.裹好箍带:定位线要超过箭头所指的范围线。
4.箍带松紧要合适,箍带和上臂之间应能伸入两根手指。
2)脚踝箍带的施用
注意:脚踝箍带上有一只传感器箍带,用于检测脉搏,裹箍带时,要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。
注意:脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线,则可以进行测量。
正确的箍带位置
1.脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带,要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。
2.裹箍带时,使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。
3.扣好脚踝一端的尼龙搭扣(箭头①),不留空隙。如果扣得不紧,就测不到脉搏,因为传感器在脚踝这一端。
4.扣好小腿肚一端的尼龙搭扣(箭头②),松紧以能伸入一根手指为度。
3)ECG (心电图)夹子的施用 施用心电图夹子
按下夹子侧面的按钮,将一个电极塞入右ECG 夹子。松开按钮,将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。 只能使用Ag/AgCl 型电极。
施用ECG 夹子
必要时准备好设备表面。
有两个电极的传感器放置在左侧。
将电极放在小臂的内侧
确保电极附着牢固。
注意:
有可能无法检查STI ,因为如果病人使用起搏器的话,就检测不好Q 波。
有可能无法正确地检查PWV 和STI ,因为如果病人有心律不齐病史的话,就不能正确解读波形。
电极和应用部件的连接器,包括中性电极的导性部件,不能接触其它的导性部件,包括地面。
右心电图夹子(带一个电极) 左心电图夹子(带两个电极)
4)PCG(心音图)的施用
PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上:
2.揭去胶垫一侧的覆盖层。
1.揭去保护膜(淡蓝)将它放
在传感器上。
传感器的应用注意下述事项:
PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处,见下图。也可以放置在第三肋骨中央,或第二肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置,使你能获得第二心音。
注意:
如果病人心脏有杂音,或不正常心音,则不能准确地检查心音。
如果病人呼吸时有噪声,则不能准确地检查心音。
ECG电极和胶垫的注意事项:
如果胶垫有干燥或磨损,则不能准确地测量。
腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。如果要再
用,只能用于同一个病人。被身体潮湿、有外伤或有传染病
病人使用过的电极和传感器要更换。
(二)测试报告的读解:
步行后有自觉症状者
测定时若传感器或袖带放置位置不正确或是 身体移动将有可能无法测得精确数据以得到
正确评估。
又若数值与波形产生左右极大差异时, 必须判断是来自于受检者本身生理状况或是 测量者技术的问题。
将结果列印出之后,要确认下列项目,发现 异常情况时,请重测一遍。
○
1 结果出来后,首先请确认血压的左右差。 如果确认产生左右差异之后,请再确认Envelop
血压值的左右差异(15mmHg 以上) 上臂有差异疑似有阻
检查是否有其他
使用跑步机进行运动负荷左右cuff 交换
Envelop 上骤Envelop 上骤确认PVR(波形) 疑似有阻塞性动脉
根据baPWV
两下肢疑出现变化或左右差时需脚踝有差异值 确认PVR (波没有出现切线亦或是只有一有三个以上臂-脚踝两者 Envelop 的变化
脉搏振幅强度下降 ABI ≤
ABI<
ABI<
有三个以上的地方没有出现切线
亦或是只有一Envelop ABI 下
ABI 未下Envelop 确认PVR(波形)
Envelop Envelop
有三个以上的地
没有出现切线亦或是只有一 Envelop 的变化 脉搏振幅强度下降
Envelop 的变化 脉搏振幅强度ABI>
血压较低侧
的上臂疑似有阻塞性病变
两臂疑
出现变化或左右差时需
>ABI >
有三个以上的地方重测
重测 重测 并非所有数据都符合上述情况
当有异常情况出现时,请与医师商血压值的左右差异(15mmHg 以上)