肥胖的判定与评价1(7-8)

体成分
• 体成分通常分为体脂肪和瘦体重 • 在形态测量中，主要对人体脂肪成分进行 在形态测量中， 测量和评价。 测量和评价。 • 体成分测试方法：直接法 体成分测试方法： 间接法
身体成分测量
瘦组织 1、 1、身体成分 脂肪 固有脂 （5%） ） 游离脂 2、脂肪的作用：缓冲、储存能量、调节体温 、脂肪的作用：缓冲、储存能量、 3、常用术语：体脂百分比（F%）瘦体重（LBW） 、常用术语：体脂百分比（ ）瘦体重（ ）
WHO标准 标准 BMI 组别
轻 正常 超重 肥胖Ⅰ 肥胖Ⅰ 肥胖Ⅱ 肥胖Ⅱ 肥胖Ⅲ 肥胖Ⅲ
ACSM标准 标准 组别
轻 正常 超重 肥胖Ⅰ 肥胖Ⅰ 肥胖Ⅱ 肥胖Ⅱ 肥胖Ⅲ 肥胖Ⅲ
BMI
BMI＜18.5 ＜ 18.5≤BMI＜25.0 ＜ 25.0≤BMI＜30.0 ＜ 30.0≤BMI＜35.0 ＜ 35.0≤BMI＜40.0 ＜
为肩胛部和上臂部皮褶厚度之和； 注：x1为肩胛部和上臂部皮褶厚度之和； x2为腹部皮褶厚度；x3为髂部皮褶厚度。 为腹部皮褶厚度； 为髂部皮褶厚度。
求体脂百分比（ 求体脂百分比（F%） ）
4 . 570 F% = ( − 4 . 142 ) × 100 % D F =W ×F% LBW = W − F
肥胖的判定与评价
主要内容
• 常用的肥胖判定方法 • 实习
– 体重相关指标评定 – 腰围、腰臀比 腰围、 – 皮褶厚度法推算体成分
体重
• 中国成人
–北方：标准体重=（身高 - 150）×0.6 + 50 北方：标准体重= 北方 ） – 南方：标准体重=（身高 - 150）×0.6 + 48 南方：标准体重 （ ）
体重 体重 人体密度 = = 体积 人在水中受的浮力 水的密度 体重 = 陆地体重 − 水中体重 − 体内残气 水的密度
体内残气包括： 体内残气包括：肺、支气管及消化道残存气体
4 . 570 F% = ( − 4 . 142 ) × 100 % D F =W ×F% LBW = W − F
（2）皮褶厚度法 ） 仪器： 仪器：皮脂厚度计 测量部位： 上臂部：肩峰与鹰嘴连线中点， 上臂部：肩峰与鹰嘴连线中点，纵向 肩胛部：肩胛下角下方1cm，与正中线成 度， 肩胛部：肩胛下角下方 ，与正中线成45度 腹部：脐水平线与右锁骨中线的交点， 腹部：脐水平线与右锁骨中线的交点，水平方向 髂部：髂嵴点，斜向前下方 髂部：髂嵴点，
计算方法： 计算方法：
推测人体密度D ： 长岭—铃木推测公式（日本） 推测人体密度 长岭 铃木推测公式（日本） 铃木推测公式
体密度推算法 1 2 3
成年男性 D=1.0913 - 0.00116x1 D=1.0863 - 0.00176x2 D=1.0872 - 0.00205x3
成年女性 D=1.0897 - 0.00133x1 D=1.0709 - 0.00105x2 D=1.0711 - 0.00164x3
3
体重 身高
体重
× 1000
成年男性平均值为22.8，女性为23.4。 ，女性为 成年男性平均值为 。 4、考乌甫指数 、
身高 2 × 10 4
5、劳雷尔指数：体重(kg) / [身高 、劳雷尔指数：体重 身高(cm) ]3×107 身高 成年男性平均值为118.5，女性为128.7 ，女性为 成年男性平均值为
体脂率
理想体脂： 成年男性10-20%，女性15理想体脂： 成年男性10-20%，女性15-25%
ACSM建议：男性体脂率＞25%，女性＞32%可初步 ACSM建议：男性体脂率＞25%，女性＞32%可初步 建议 确定为肥胖。 确定为肥胖。 WHO建议：年轻男性体脂率＞20%，女性＞30%可定 WHO建议：年轻男性体脂率＞20%，女性＞30%可定 建议 义为肥胖。 义为肥胖。
形态指标之腰臀比（waist-hip ratio，WHR） waistratio，WHR）
• 近期研究发现，身体脂肪的分布与健康有密切的关系。 近期研究发现，身体脂肪的分布与健康有密切的关系。 如果脂肪过多地堆积在腰腹部，其患病（如高血压、 如果脂肪过多地堆积在腰腹部，其患病（如高血压、 Ⅱ型糖尿病、高血脂等）的危险性会大大增加，即所 型糖尿病、高血脂等）的危险性会大大增加， 向心性肥胖” 梨型体型” 谓“向心性肥胖”比“梨型体型”的人更容易患各种 慢性疾病。 慢性疾病。 • ACSM推荐标准： ACSM推荐标准 推荐标准： WHR≥0.94，女性≥0.82则患病的危 成年人 男性 WHR≥0.94，女性≥0.82则患病的危 险性将大大增加。 险性将大大增加。 • 近期研究表明：男性和女性的WHR分别超过0.9和 近期研究表明：男性和女性的WHR分别超过 和 分别超过0.9 0.85，患心脏病的机会较高。 0.85，患心脏病的机会较高。 中国人最健康的WHR比率为 比率为0.88，东南亚为0.89， 中国人最健康的WHR比率为0.88，东南亚为0.89， 北美和非洲人分别为0.90和0.92， 北美和非洲人分别为0.90和0.92，中东和南美分别达 0.93和0.94。（安大略麦克马斯特大学的研究， 。（安大略麦克马斯特大学的研究 到0.93和0.94。（安大略麦克马斯特大学的研究，52 个国家，2.7万样本 万样本） 个国家，2.7万样本）
身体质量指数（体块指数
BMI=体重（kg） BMI=体重（kg）/身高2（m2） 体重
body mass index ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱBMI） BMI）
常用BMI评价标准（Evaluation Standard of Body mass index） 评价标准（ 常用 评价标准 ）
中国标准 组别
体重过轻 体重正常 超重 肥胖
BMI
BMI＜18.5 ＜ 18.5≤BMI≤24.9
BMI＜18.5 ＜ 18.5≤BMI＜24.0 ＜ 24.0≤BMI＜28.0 ＜
25.0≤BMI≤29.9
BMI≥28.0
30.0≤BMI≤34.9
35.0≤BMI≤39.9
BMI≥40.0
BMI≥40.0
腰 围
• 2002年，世界卫生组织专家顾问组，根据亚太地区人群的 年 世界卫生组织专家顾问组， 体重指数与肥胖有关疾病的关系， 体重指数与肥胖有关疾病的关系，提出了亚洲成年人在不 同体重指数和腰围水平时，相关疾病发病危险度的界值， 同体重指数和腰围水平时，相关疾病发病危险度的界值， 为超重， 为肥胖； 即BMI在23.0~24.9为超重，大于 为肥胖；男性腰围大于 在 为超重 大于25为肥胖 90cm，女性腰围大于 ，女性腰围大于80cm时，肥胖相关疾病发病危险度 时 增加。 增加。 • 中国肥胖问题工作组织根据我国人群大规模的调查数据， 中国肥胖问题工作组织根据我国人群大规模的调查数据， 年提出了中国成年人判断超重和肥胖程度的界值， 于2003年提出了中国成年人判断超重和肥胖程度的界值， 年提出了中国成年人判断超重和肥胖程度的界值 建议BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖，腰围的切点男性是 为超重， 为肥胖， 建议 为超重 为肥胖 85cm，女性是 ，女性是80cm。 。
岁女生上臂皮褶厚度为15mm，肩胛部 例：一名20岁女生上臂皮褶厚度为 一名 岁女生上臂皮褶厚度为 ， 皮褶厚度为18mm，体重 皮褶厚度为 ，体重50kg，求她的体脂百分比、 ，求她的体脂百分比、 脂肪量和瘦体重。 脂肪量和瘦体重。
5、身体成分的评价 、 我国青年男性平均体脂百分比为10 我国青年男性平均体脂百分比为 ~ 15%，女性 ， 为20 ~ 25%，随着年龄的增加，体脂百分比有所增加， ，随着年龄的增加，体脂百分比有所增加， 中年时期最高。 中年时期最高。 不同身体状态下的体脂百分比（ 不同身体状态下的体脂百分比（F%） ） 身体状态 必需脂肪量 最少脂肪量 最佳身体健康状况 最佳体力状况 肥 胖 男 5 5 10 ~ 25 12 ~ 18 > 25 女 8 15 18 ~ 30 16 ~ 25 > 30
4、身体成分测量方法： 、身体成分测量方法： 直接测量法—尸体分析法 直接测量法 尸体分析法 间接测量法—水下称重法 间接测量法 水下称重法 皮褶厚度法 超声波法 CT法 法 核磁共振法 电阻抗法 双能X光扫描法 双能 光扫描法
）、水下称重法原理 （1）、水下称重法原理 ）、 脂肪密度 0.9 g/cm3，瘦组织密度 1.1 g/cm3
小
结
• 几种常用的肥胖判定方法 • 熟悉皮褶厚度法推算体成分的原理及过程
• 超过标准体重 超过标准体重10%以上为轻度肥胖， 以上为轻度肥胖， 以上为轻度肥胖 • 超过标准体重 超过标准体重25%以上为中度肥胖， 以上为中度肥胖， 以上为中度肥胖 • 超过标准体重 超过标准体重50%以上为重度肥胖。 以上为重度肥胖。 以上为重度肥胖
与体重有关的派生指数： 与体重有关的派生指数： 1、克托莱指数：体重 / 身高 × 1000 、克托莱指数： 成年男性平均值为343，女性为324。 ，女性为 成年男性平均值为 。 2、维尔维克指数：（体重+胸围）/身高× 100 、维尔维克指数：（体重 胸围 身高 ：（体重 胸围） 身高× 成年男性平均值为84.7，女性为82。 ，女性为 。 成年男性平均值为 3、利维指数 、