刺法灸法学期末复习资料

刺法灸法学期末复习资料

2、砭石是最早的针

3、我国第一部灸疗专著《曹氏灸方》

4、《针灸甲乙经》最早记载了化脓灸法

5、葛洪最早使用隔物灸

6、刺法在金元明时期鼎盛；灸法在明清鼎盛

7、临近动脉的委中、箕门、气冲、曲泽、经渠、冲阳；以及乳中、脐中、小儿囟门不宜针刺

8、表寒者可用温针、表热者应急出针里证宜深刺；里寒者可用补法、里热者应行泻法虚寒者少针；虚热者多针

9、毫针的构成——针尖、针身、针根、针柄、针尾

10、临床常用的毫针规格是根据针身的直径和长度（长短和粗细）来确定的。号大针细；临床常用26~32号（0.45~0.32mm 1~3寸（25~75mm）

11、选择体位以利于腧穴的正确定位、便于针灸的施术操作、留针不疲劳为原则。主要是卧位和仰靠坐位。

仰卧体位：前身部腧穴

俯卧体位：后身部腧穴

侧卧体位：侧身部腧穴仰靠坐位：头面、前颈、上胸和肩背、腿膝、足踝部腧穴俯伏坐位：顶枕、后项、肩背部腧穴

侧伏坐位：顶颞、耳颊部腧穴

12、针具、器械的消毒方法：

a 高压蒸汽灭菌法（最佳）

b 药物浸泡消毒法

c 煮沸消毒法

13、持针施行手法操作的手称为刺手；按压所刺部位或辅助针身的手称为押手

14、持针姿势

a、浅层腧穴短毫针操作---- 二指持针法右手拇、示二指指腹夹持针柄;

针身与拇指呈90 度角

b、深层组织毫针操作多指持针法右手拇、示、中、环指指腹执持

针柄;小指指尖抵于针旁皮肤;支持针身垂直。

15、进针法（给穴位;会选择进针的方法）

A 单手进针法（用于较短的毫针）

a 插入法

b 捻入法

B 双手进针法

a 指切进针法（运用短针及要避开血管的腧穴;如曲池、尺泽）

b 舒张进针法（皮肤松弛部位的穴;如天枢）

c 提捏进针法（皮肉浅薄部位的腧穴；如印堂）

d 针管进针法（进针不同；适用于儿童及惧针者）

16、针刺的角度（概念）

a 直刺：针身与皮肤表面呈90 度垂直刺入。（腹部、腰背部、四支部）

b斜刺：针身与皮肤表面呈45度左右倾斜刺入。（颈项、咽喉、侧胸部、腰背部） c 平刺：即横刺、沿皮刺；针身与皮肤表面呈15 度左右或沿皮以更小的角度刺入。（头面部、胸部正中线、腕踝针）

17、针刺的方向——经脉循行方向、腧穴分布部位、病痛部位

18、针刺的深度；要考虑患者的体质、年龄、病情（阳证、新病浅刺；阴证、久病深刺）、部位。

19、行针手法（包括基本手法和辅助手法）

A 、基本手法：（掌握基本要求）

a 提插法（利用腕力；指力、幅度均匀；针身垂直；3~5 分钟；每分钟60 次为宜）

b 捻转法（指力均匀、角度适当、针身不弯、深度不变、无单项捻转）辅助手法

a循法b、弹法c、刮法d、摇法e、飞法f、震颤法

20、得气

概念：针刺入腧穴一定深度后；施以提插或捻转等行针手法；使针刺部位获得经气感应。

意义：有效性（针刺治疗疾病的疗效）；基础性（施行补泻手法的基础）；判断性（辨别机体的气血、阴阳、正邪等盛衰）

得气的临床表现: 主观感觉：

a、患者：针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应；有时还会出现热、凉、痒、痛抽

搐、蚁行等感觉；或呈现沿着一定的方向和部位传导、扩散的现象；

b、医生：针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

c、客观表象：针刺局部红晕；肌肉突起、跳动；循经皮疹等影响得气的因素：

患者：敏感强壮者反应强；迟钝虚弱者反应弱医者：取穴的准确度、操作的技能和熟练度环境因素：天气、温度等

促使得气的方法：a留针侯气

b、间歇运针；施以提插、捻转等手法

c、施以刮针柄、沿经循摄等辅助手法

21、针刺补泻: 基本补泻（捻转补泻、提插补泻）其它补泻（疾徐补泻、迎随补

泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泄）捻转补泻：针下得气后；捻转角度小；用力轻；频率慢；操作时间短；结合拇指向左向前；食指向右向后者为补法；反之为泻法。

提插补泻：针下得气后；先浅后深；重插轻提；提插幅度小；频率慢；操作

时间短；以下插用力为主者为补法；反之为泄。

疾徐补泻：进针时徐徐刺入；少捻转；疾速出针为补；进针时疾速刺入；多捻转；

徐徐出针为泄

迎随补泻：针尖随经脉循行去的方向刺入为补；反之为泄呼吸补泻：患者呼气时进针；吸气时出针为补；反之为泄。乱气——虚实不明显而表现为机能紊乱的病症；用平补平泄法。影响补泻效果的因素：

1、机体的机能状态不同；针刺产生不同的调整作用（主要因素）

2、腧穴作用的相对特异性

3、针具及手法等因素

针刺手法的量学要素:刺激强度、刺激时间

滞针的临床表现：

针下涩紧；针体活动困难；伴疼痛22、针刺异常现象及处理

晕针的临床表现：

患者突然出现精神疲惫；头晕目眩；面色苍白；恶心欲呕；多汗、心慌、四肢发冷或神志不清；扑倒在地

晕针的处理：

A 停止进针；迅速出针

B 让患者平卧；头部放低；松开衣带

C轻者静卧片刻；给予热茶、糖水饮

D 重者在上述处理后；扎水沟、足三里等穴；灸百会、关元；或采取急救。滞针的处

理：若因患者精神紧张；局部肌肉过度收缩时；可于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄；或在附近再刺一针；以宣散气血；从而缓解肌肉的紧张。若因行针不当；单向捻转而至者；可向相反方向将针捻回；并用刮柄、弹柄法。

气胸的临床表现：症状——轻者突感胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；重者呼吸困难、发绀、冷汗；血压下降、休克等

体征——肺部听诊呼吸音明显减弱或消失；x 线可见肺组织被压缩；纵膈向健侧移位

气胸的处理：

1、立即出针；半卧位安静卧床休息；减少呼吸的幅度

2、给予镇咳、消炎药物；防止肺组织因咳嗽扩大创口；加重漏气和感染

3、对严重病例；组织抢救；如胸腔排气、少量慢速输氧、抗休克等

23、以下刺法；描述其概念时能选出对应的刺法。络刺——浅刺体表淤血的细小络脉

使其出血的一种方法。赞刺——针法直入直出；刺入浅而出针快；是连续分散浅刺出血的刺法；用治痈肿、丹毒等症。

豹文刺——以穴位为中心；进行散刺出血的刺法。齐刺——正中先刺一针；并于两旁各刺一针；三针齐用扬刺——正中先刺一针；然后在上下、左右各刺一针；刺的部位较为分散