21剖宫产术前讨论术后审核制度
产科手术审批制度
产科手术审批制度1、择期手术，必须经过全科病案讨论后由上级医师（本组主治医师或科主任）决定手术时间。
手术前一天，经治医师按要求完成手术前知情同意协议书，麻醉医师完成麻醉知情同意协议书，经上级医师审查签名。
2、大手术，科研手术，有风险手术，经科主任签署意见后上报医教科或分管副院长审批。
3、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行神品，必要时报医教科。
4、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医教科或院长报告。
必要时请其他科医师协同处理。
5、剖宫产手术应征得科主任同意。
6、及时完成各种相关的医疗资料记录。
产科住院医师（士）职责1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量的医疗工作。
新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。
担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、对孕产妇进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要具体时间操作一些必要的辅助检查。
3、书写病历。
检查和改正实习医生的病历记录。
并负责书写病程记录，及时完成出院小结。
4、向主治医生及时报告诊断、治疗上的困难以及高位孕产妇病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5、对所管孕产妇应全面负责，在下班以前，做好交班工作。
对需要特殊观察的高危孕产妇，要向值班医生进行床头交班。
6、参加科内查房。
对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次。
科主任、主任医师查房（巡视）时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防医疗事故。
8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展孕产期保健服务新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9、随时了解孕产妇的思想、生活情况，征求孕产妇及家属对医疗保健护理工作的意见，做好孕产妇的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
神木县开发医助产师（士）职责1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、做好接产准备，负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作。
医院术前讨论及手术审批制度
医院术前讨论及手术审批制度在现代医学领域，术前讨论和手术审批制度是保障患者安全的重要环节。
手术是一个复杂而敏感的过程，需要多个专业人员的共同努力和合作。
因此，建立一个科学有效的术前讨论和手术审批制度对于提高手术质量、减少手术风险至关重要。
一、术前讨论的重要性术前讨论是医疗团队在手术前对患者的病情、手术方案以及术后管理进行综合评估和讨论的过程。
通过术前讨论，医疗团队可以全面了解患者的病情，明确手术目标，制定最佳的治疗方案。
术前讨论的重要性主要表现在以下几个方面：1.评估手术风险：术前讨论可以全面评估患者的手术风险，包括身体条件、合并症、年龄等因素的评估，评估手术是否适应以及手术的难度和风险。
2.明确手术目标：术前讨论有助于医疗团队明确手术的目标，确保手术的准确性和有效性。
通过讨论，医疗团队可以确定手术的范围和手术时机，尽量减少手术的损伤和创伤。
3.协调医疗资源：术前讨论可以协调医疗资源，明确手术所需的设备、人员和药物，并提前进行准备。
确保手术过程的顺利进行，避免手术中的意外和延误。
4.改善团队合作：术前讨论可以促进医疗团队之间的沟通和合作。
医生、护士、麻醉师等各个专业人员可以在术前讨论中交流各自的观点和建议，提出宝贵的意见，共同制定最佳的手术方案。
二、手术审批制度的重要性手术审批制度是医院为了确保手术安全和质量而建立的制度。
手术是一项高风险的医疗行为，必须经过严格的审查和评估才能进行。
手术审批制度的重要性体现在以下几个方面：1.减少手术风险：手术审批制度可以减少不必要的手术，避免对患者造成不必要的伤害和风险。
只有通过严格的审查和评估，确保手术的必要性和可行性，才能决定是否进行手术。
2.提高手术质量：手术审批制度可以确保手术的质量和安全。
只有符合相关规定和标准的手术才能获得批准，医院可以对手术的人员、设备和操作过程进行监督和管理，提高手术的质量和效果。
3.保障患者权益：手术审批制度能够保障患者的权益和利益。
剖宫产术前术后审核制度
剖宫产术前术后审核制度
剖宫产手术是一项非常重要的手术，需要严格的手术前讨论和术后审核制度来保证手术质量和病人安全。
首先，术前讨论制度需要遵守以下几点：明确手术适应症，完善术前病历记录和检查，包括查血常规、血型、输血前九项、凝血四项、心电图等。
对于急诊手术，如果患者未做过产前检查，应及时抽血做相应化验，并边等待化验结果，边做术前准备。
剖宫产术前讨论应包括诊断、手术方式、麻醉方法、术中可能发生的问题及其对策、术后可能发生的问题和防范。
参加讨论的人员应包括主管医师、主治医师、专业组副主任医师、主任医师等。
对于危重病人，科主任也应参加讨论。
此外，应尽最大可能避免社会因素的剖宫产，对于坚决要求无指征剖宫产术拒绝分娩者，医生应做好思想工作，充分说明分娩的益处和可能性，剖宫产术中的风险和远期影响，以争取病人及家属的配合。
如说服无效，应在病历中详细记录，并请其签署无指征剖宫产手术知情同意书。
其次，术后审核制度需要遵守以下几点：一、二线医师对每例术后病人病历进行审查，再次核实手术指征，核查术中血压、脉搏、尿量、出血量、输液量，并根据情况指导术后用药。
手术记录尤其是高危手术纪录应仔细书写并签字。
特殊病例二、三线医生要给予术后治疗意见。
当月剖宫产率＞35%，应进行
质控，对每例剖宫产适应症是否充分进行分析，并在科内公布适应症不足者手术的责任者。
总之，剖宫产手术前讨论和术后审核制度是非常重要的，需要严格遵守，以保证手术质量和病人安全。
降低剖宫产率的制度和措施(七篇)
降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，回顾分析____年我院剖宫产率较高的原因，特制定了____年降低剖宫产率制度与措施。
回顾过去的____年我院剖宫产率较高的原因，总结如下：1、产前检查力度不够，对于妊娠合并症及孕晚期胎位不正未能引起足够重视，并及时纠正及治疗。
2、对于孕期指导不到位，未能哈利指导引起营养，导致部分巨大儿出现，造成孕妇因害怕巨大儿难产，增加了剖宫产率。
3、产前检查及产前健康教育不到位，使部分孕妇及家属不理解自然分娩的好处，并且产生对移动分娩的恐惧和紧张情绪。
4、科室各类业务技术知识培训不足，不能细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。
5、不能严格掌握剖宫产指征，对难产、胎儿宫内窘迫的诊断欠准确，导致剖宫产率上升。
6、社会及医疗纠纷的增加，使我们医务人员缺乏承担责任的风险，导致相对剖宫产率增加。
基于以上造成非医学指征剖宫产率上升的原因，为了控制和降低剖宫产率，结合我院实际，决定从以下各方面抓起，最大限度的降低剖宫产率，尤其是非医学指征的剖宫产率。
一、加大宣传力度，开展健康教育加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。
加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。
采取在产科门诊发放宣传资料，在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。
传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险。
同时在孕妇住院待产期间，通过录像、图表以及医务人员的讲解，加强围生期心理护理，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，使广大孕妇能够直观地了解剖宫产与自然分娩的利害关系，引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。
产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。
严格控制社会因素剖宫产。
二、加强队伍建设，提高服务水平通过业务学习、内部培训、学术交流等多种渠道，不断完善产科医务人员理论知识体系，加强业务素质和技术水平，提高接产水平。
安徽省妇幼保健院剖宫产手术报告及评审制度
安徽省妇幼保健院剖宫产手术报告和评审制度根据安徽省卫生和计划生育委员会印发的《关于加强剖宫产手术管理的通知》(卫妇幼秘【2015】353号)要求，制定剖宫产手术报告和评审制度。
一、剖宫产手术报告制度1．对母胎有严重影响的疾病，如下所列：重度子痫前期、凶险性前置胎盘、特发性血小板减少（血小板＜20×109），妊娠合并内外科疾病，需要实施剖宫产手术，需填写《大手术报告单》，逐级上报，并经医务处同意后方可实施手术（特殊情况下补办大手术报告）。
2．严格执行手术审批制度，正确掌握剖宫产手术指征。
除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产手术必须经科主任批准，实施科主任负责制，严禁开展择时、无指征剖宫产。
3．对无医学指征要求实施剖宫产的，实施逐级谈话方式，经治医生详细告知相关的科学道理，主治医师再次谈话，最后由科主任确定。
4．严格按照剖宫产手术分级规定执行，期间有何异议，汇报二线班协调，并逐级上报三线和总值班5．严格按照《安徽省妇幼保健院术前讨论制度》执行，根据手术难易程度，汇报不同级别医师并主持术前讨论。
6．每月5号之前将上月剖宫产手术情况登记二、剖宫产评审制度1、科室每周对剖宫产病历进行讨论分析，对存在的问题及时整改。
并提出正确的处理意见，总结出科学的治疗方案。
2、医务处每月抽取有关剖宫产归档病历和运行病历质量进行点评，对于典型病例，组织专家进行讨论与分析。
3、医务处每月对剖宫产病历进行分析讨论，对剖宫产指征进行评估，统计出绝对指征、相对指征和社会因素的各项比例，并将无指征剖宫产率纳入科室绩效考核。
三、考核指标1、非医学指征剖宫产所占比例控制在15%以下，上升一个点扣200元，下降一个点奖励400元。
2、所有剖宫产手术必须进行术前讨论，明确是否有指征。
对于无指征剖宫产，每超过1个百分点，从科室总绩效内扣除。
剖宫产术前术后审核制度
剖宫产术前术后审核制度剖宫产手术是一种常见的妇产科手术，用于解决母婴双方的健康问题。
然而，由于剖宫产手术的风险相对较高，需要严格控制适应症和手术操作，以确保手术的安全和有效。
为此，建立和实施剖宫产术前术后审核制度显得尤为重要，本文将对该制度的目标、内容和实施细节进行讨论。
一、背景介绍剖宫产手术是一种通过剖开腹壁和子宫，将胎儿取出的手术方式，常用于妇产科各类并发症或客观原因无法顺利进行顺产的情况。
然而，剖宫产手术仍然存在一定的风险，包括手术创伤、麻醉风险、术后恢复等方面。
针对这些风险，建立剖宫产术前术后审核制度旨在全面评估患者的病情、确定手术适应症，并在术后监测和管理产妇的康复情况。
二、目标和原则剖宫产术前术后审核制度的目标是确保剖宫产手术的安全和有效，保障产妇的身体健康。
为此，制度应遵循以下原则：1. 安全为先：对剖宫产手术的适应症和禁忌症进行明确规定，确保手术操作的安全性。
2. 精细评估：对患者的病情进行全面评估，包括产妇的身体状况、妊娠情况、分娩方式等，并结合医生的专业判断，确定手术方案。
3. 综合管理：在剖宫产手术进行后，及时对产妇的恢复情况进行监测和管理，确保产妇能够尽早康复。
三、审核内容1. 术前审核：术前审核是剖宫产术前准备的重要环节。
主要内容如下：（1）病历评估：对产妇的基本信息、病史、过敏史等进行收集和评估，确保全面了解产妇的身体状况。
（2）体检和检查：对产妇进行全面体格检查，包括血压、心肺功能、妊娠情况等，以评估产妇的手术风险。
（3）实验室检查：如血常规、尿常规、肝肾功能等，用于评估产妇的生理机能。
（4）咨询和沟通：与产妇进行详细咨询，解答疑问，并说明剖宫产手术的利与弊，以确保产妇对手术有清楚的认识和知情同意。
2. 术后审核：术后审核是剖宫产手术后对产妇进行康复管理的重要环节。
主要内容如下：（1）术后监测：对产妇的生命体征、子宫收缩情况、伤口状态等进行密切监测，发现并及时处理并发症和并发症风险。
妇产科剖宫产术前讨论制度标准版
妇产科剖宫产术前讨论制度标准版妇产科剖宫产术前讨论制度剖宫产术前讨论制度旨在保障孕妇和胎儿的安全，并明确手术风险，减少手术相关并发症的发生。
本文将介绍妇产科剖宫产术前讨论制度的标准版本。
一、手术指征的明确剖宫产手术是一种常见的临床操作，适用于某些妊娠并发症或情况下，如胎儿窘迫、先兆子痫等。
在剖宫产前讨论中，医生应详细了解患者的病史、产程以及胎儿情况。
只有在符合明确手术指征的情况下，才会考虑进行剖宫产手术。
二、术前检查和评估剖宫产手术前，妇产科医生应对孕妇进行全面的术前检查和评估。
这包括基本生命体征的检查、血常规、肝功能、凝血功能、心电图等检查。
通过这些检查，可以评估孕妇的身体状况，以确定手术的安全性。
三、讨论手术风险和选择手术方式在剖宫产术前讨论中，医生应详细告知患者手术的风险和可能的并发症。
这些风险包括术中出血、感染、子宫破裂等。
此外，医生还应与患者讨论选择手术方式的问题，如皮肤切口的位置、子宫切口的类型等。
四、术前准备和禁食妇产科剖宫产手术前的准备工作非常重要。
医生应详细告知患者剖宫产手术的相关准备事项，包括清洁皮肤、患者禁食时间等。
患者需要在手术前一定时间内禁食，以减少手术中术后的并发症发生。
五、麻醉方式和监护妇产科剖宫产手术一般采用全身麻醉或腰麻。
医生应与患者讨论麻醉方式的选择，并告知麻醉的风险和可能的并发症。
在手术过程中，需要密切监护孕妇的生命体征，确保手术的安全进行。
六、手术团队和操作细节剖宫产手术需要一个专业的团队来进行操作。
这个团队包括妇产科医生、麻醉师、护士等。
讨论中应明确手术团队的成员，以及每个成员的职责和要求。
此外，还需要详细讨论手术的操作细节，如手术器械的选择和使用等。
七、手术后的护理和恢复剖宫产手术后，患者需要进行相应的护理和恢复。
医生应向患者说明手术后的护理要点，如伤口洗护、伤口消毒等。
同时，医生还应告知患者有关恢复期的注意事项，如饮食调理、活动限制等。
结语妇产科剖宫产术前讨论制度的标准版本在保障妊娠妇女和胎儿安全方面起到了重要作用。
剖宫产管理制度(五篇)
剖宫产管理制度为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院实际轻快，制定了降低剖宫产率制度与措施，请严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。
一、管理制度1、严格手术审批制度。
所有剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。
2、严格剖宫产手术指征。
严格掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由副高级职称以上的妇产科医师____相关专业医师召开术前小结会。
3、严格执行高危孕妇分级管理制度，做好高危孕妇的接诊、转诊工作。
高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。
成立产科抢救小组和新生儿抢救小组。
4、规范病历书写。
产科病例，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书，特殊情况下应有患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。
5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。
二、保障措施1、加强产前检查，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。
2、加强宣教及孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。
3、加强产前健康教育，加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。
4、在孕妇学校、科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。
5、细心观察产程，加强产妇产程管理，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。
6、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。
7、提高医务人员的执业素质、政治素质，树立科学分娩的意识。
坚持惠民利民，为母子两代谋利益。
8、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症。
提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率。
剖宫产管理制度(5篇)
剖宫产管理制度1、严格手术审批制度。
除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。
2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术术前讨论记录。
3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。
高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。
产科医生实行____小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。
4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。
5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。
6、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。
孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。
7、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。
提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，剖宫产率控制在____%以下。
8、严格控制剖宫产率，把剖宫产手术指征纳入医院的日常管理。
剖宫产管理制度（2）剖宫产是一种常见的产科手术，适用于一些产妇无法进行自然分娩或者自然分娩存在严重危险的情况。
由于剖宫产是一种手术，涉及到产妇的生命安全和术后恢复等多个方面，因此需要有一套完善的管理制度来指导和规范剖宫产的实施。
以下是对剖宫产管理制度的主要内容进行详细阐述：一、剖宫产适应症的确定剖宫产是一种手术操作，对产妇和胎儿都具有一定的风险，因此必须明确剖宫产的适应症才能进行手术。
降低剖宫产率的制度和措施(3篇)
降低剖宫产率的制度和措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院的实际，特制定降低剖宫产率管理制度与保障措施。
一、管理制度1、严格手术审批制度、术前讨论制度。
所有择期剖宫产术必须有副高以上医生决定是否实施，每天产科晨会讨论前一天每一个剖宫产病例，包括手术指征，术中情况分析；对当日或近期择期所有的剖宫产都需要评估和术前讨论。
严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。
2、正确掌握剖宫产手术指征，除绝对指征外，均应给予____试产的机会，如：一次剖宫产术后、胎位不正等，在征得孕妇及家属理解后，可严密观察下充分试产，同时做好急诊剖宫产的准备。
3、严格执行高危孕妇分级管理制度，高危孕妇剖宫产手术应有儿科医师在场。
产科医生实行____小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。
4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书；特殊情况下有孕妇授权书、输血治疗同意书，术后有麻醉记录、手术记录等。
5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。
6、将剖宫产率列入科室管理目标，并在绩效考核时予以相应奖惩。
二、保障措施：1、加强孕妇学校健康教育：旨在让孕妇及其家属了解到自然分娩的原理及过程，从而发现其中的种种益处，掌握方法，克服恐惧，使更多的孕妇选择自然分娩。
健康教育的主要内容包括：1)从孩子的角度出发，让孕妇了解到，只有自然分娩才能使宝宝获得更好的锻炼及免疫力。
2)从孕妇自身出发，自然分娩可以使她们拥有更好的生产体验和产后的快速恢复。
3)从卫生经济角度出发由于剖宫产的住院天数长，医疗技术成本高，医疗条件、手术设备、医药用品、医疗护理等医疗消耗更多，剖宫产的医疗费用也要显著地高于自然分娩者。
4)最后也是最关键的一点，要消除孕妇对自然分娩所带来的疼痛的恐惧。
剖宫产术前管理制度
剖宫产术前管理制度一、概述剖宫产是一种通过手术来实现胎儿安全出生的方式，对于一些高危产妇或胎儿来说，剖宫产是一种必要的选择。
术前管理是剖宫产手术成功的关键之一，只有做好术前管理工作，才能确保手术的顺利进行，减少手术风险，保护产妇和胎儿的安全。
二、术前检查1. 产妇基本情况：首先对产妇进行详细的个人基本情况了解，包括年龄、孕周、病史、过往手术史等。
2. 实验室检查：进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血糖、艾滋病病毒、梅毒、乙肝表面抗原等有关检查，评估产妇的身体状况。
3. 心电图检查：对产妇进行心电图检查，排除心脏疾病等风险因素。
4. 超声检查：通过超声检查评估胎儿的生长发育情况、胎位及胎盘位置等重要信息。
5. 羊水穿刺术：对高危妊娠进行羊水穿刺术，确保胎儿的健康状况。
6. 心理评估：产科医生需要对产妇进行心理评估，了解其对剖宫产手术的态度和情绪状态，帮助其应对手术。
7. 术前指导：为产妇进行术前指导，让其了解手术的过程、注意事项及可能的并发症，增强其对手术的信心。
三、手术风险评估1. 根据产妇的个人基本情况、检查结果以及疾病史等情况，进行手术风险评估，确定是否需要进行剖宫产手术。
2. 若发现产妇存在严重的病史或并发症，需要采取相应措施进行干预，降低手术风险。
3. 对于胎儿出现异常的情况，要及时调整手术计划，保障胎儿的安全。
四、手术准备1. 确保手术室环境清洁整洁，并配备好所需的手术器械及设备。
2. 术前麻醉评估：产科麻醉师对产妇进行麻醉评估，确定麻醉方式及术前用药，确保手术过程中产妇的舒适和安全。
3. 术前配血：对需要手术的产妇进行血型、RH因子检查，配血备血，以备手术需要。
4. 产妇准备：产妇需要在手术前禁食禁水，保持心情舒畅，穿着手术服等。
5. 产妇照护：手术前，产妇需要得到护理人员全面的照护，确保其身心舒适。
六、术前交流与沟通1. 产妇家属沟通：手术前，医生需要与产妇的家属沟通，告知手术的相关情况及风险，并取得家属的理解与支持。
剖宫产术前讨论制度
剖宫产术前讨论制度剖宫产术前讨论制度是指在进行剖宫产手术之前，医生和患者之间进行详细的讨论与沟通，确定手术的必要性、风险和预期效果，以确保手术能够顺利进行并取得良好的疗效。
本文将从术前讨论的目的、内容和重要性等方面进行阐述。
一、术前讨论的目的1.确立手术需求：剖宫产手术通常在产妇存在严重妊娠合并症、胎儿疾病或其他临床情况时执行。
术前讨论能够帮助医生和患者充分了解产妇和胎儿的状况，进一步确认手术是否必要。
2.评估手术风险：剖宫产手术具有一定的手术风险，包括感染、出血、子宫瘢痕破裂等。
术前讨论应当详细解释这些风险并评估患者的手术适应性，以便患者能够全面了解手术风险及可能发生的并发症。
3.提供必要支持：剖宫产手术对患者而言可能是一次重大的生理和心理冲击。
术前讨论应当为患者提供心理支持和安慰，并回答他们对手术的疑虑和不安。
二、术前讨论的内容1.手术介绍：医生应向患者介绍剖宫产手术的原因、目的、具体步骤和预期效果，以便患者充分了解手术的目的和方式。
2.手术风险：医生应向患者详细解释剖宫产手术可能存在的风险，如感染、出血、子宫瘢痕破裂等，并评估患者的手术适应性。
3.麻醉方式：医生应向患者解释剖宫产手术所需的麻醉方式，并详细说明麻醉带来的风险和效果。
4.术后恢复：医生应向患者介绍剖宫产手术的术后恢复过程、合理的休养方法以及可能出现的不适症状和并发症。
5.随访和复诊：医生应向患者说明术后的随访和复诊安排，以便及时评估术后恢复情况。
三、术前讨论的重要性1.确保患者知情同意：术前讨论可以让患者全面了解手术的目的、风险和预期效果，使其作出知情同意的决策。
这有助于避免患者因为对于手术信息不清楚而产生的不满和纠纷。
2.提高手术安全性：通过术前讨论，医生可以充分了解患者的病情、过往病史和现有病情，为手术的顺利进行提供有针对性的准备和措施，减少手术风险和并发症的发生。
3.增强患者满意度：术前讨论使患者参与到决策过程中，有助于提高患者的满意度和手术结果的质量。
ddi剖宫产手术管理制度
ddi剖宫产手术管理制度一、手术前的准备1. 产妇的评估在进行剖宫产手术之前，需要对产妇进行全面的评估，包括产妇的年龄、妊娠周数、孕前检查结果、既往病史等等。
特别需要关注的是产妇是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否有早产、胎位异常等高危因素。
这样可以帮助医护人员了解产妇的情况，为手术的顺利进行提供基础。
2. 术前讨论在确定需要进行剖宫产手术后，手术团队需要进行术前讨论，明确手术的目的、步骤、风险等。
这样可以帮助团队成员之间进行沟通，明确各自的责任和任务，确保手术操作的统一和协调。
3. 术前准备在手术前需要做好各项准备工作，包括准备手术器械、药物、消毒物品等，确保手术过程中所需要的一切物品齐全。
同时，要检查手术设备的工作状态，确保设备正常运转。
还需要对手术室进行消毒清洁，保持手术环境的洁净和无菌。
二、手术中的操作1. 术中管理在手术过程中，需要有专门的手术团队进行操作。
团队成员包括主刀医生、助手、麻醉师、护士等。
各个成员需要严格遵守操作规程，确保手术的顺利进行。
主刀医生要熟练掌握手术技术，做到稳定、快速、准确地完成手术。
护士要及时递送所需的器械和药物，保持手术室的整洁和安静。
麻醉师要根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2. 术中护理在手术过程中，护士要密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
一旦出现异常情况，要及时采取措施处理，保证患者的安全。
护士还要协助医生完成手术操作，确保手术的顺利进行。
3. 术后处理在手术结束后，要对患者进行观察和护理，确保患者的恢复情况良好。
护士要密切关注患者的生命体征和疼痛程度，及时处理患者的需求和不适感。
同时，要对患者进行术后教育，告知患者术后注意事项和饮食禁忌，帮助患者顺利康复。
三、手术后的管理1. 术后观察在手术后，要对患者进行持续观察和监测。
护士要密切关注患者的术后反应，包括出血、感染、血压异常等情况。
剖宫产术前讨论制度
2.收集和分析剖宫产手术相关数据，总结经验教训，持续改进手术质量；
-建立剖宫产手术数据库，对手术指征、手术方式、术后恢复情况等数据进行详细记录和分析；
-定期组织多学科团队对典型案例进行讨论，总结经验教训，优化手术策略。
3.加强相关人员培训，提高业务水平和服务质量。
-根据风险评估结果，制定详细的预防措施和应急预案。
2.建立风险管理小组，对手术风险进行全程监控；
-风险管理小组负责对手术风险的识别、评估、控制和监督；
-在手术过程中，一旦发现风险因素，立即启动应急预案，确保患者安全。
十、总结与反馈
1.定期对剖宫产术前讨论制度实施情况进行总结，提炼经验，改进不足；
-对手术成功率、患者满意度、并发症发生率等数据进行统计分析；
2.建立健全监督机制，对违反讨论制度的行为进行严肃处理；
-设立举报渠道，鼓励医护人员相互监督，对违反规定的行为及时上报；
-对查实的违规行为，根据情节严重程度，给予相应处罚，并纳入个人和科室的绩效考核。
3.定期对剖宫产术前讨论制度的执行效果进行评估，并根据评估结果调整和优化制度内容；
-通过数据分析、患者满意度调查等方式，评估讨论制度的实施效果；
-在医院内部刊物、公告栏等平台，宣传讨论制度的实施情况。
2.向社会公众普及剖宫产相关知识，提高公众的认知度；
-通过媒体、网络、社区讲座等方式，向公众传播剖宫产的基本知识、适应症和风险；
-增强公众对剖宫产手术的科学认识，为手术的顺利进行创造良好的社会环境。
十二、监督与评价
1.建立长效的监督评价机制，确保剖宫产术前讨论制度的有效实施；
-通过数据分析、患者满意度调查等方式，评估讨论制度的实施效果；
剖宫产术前术后审核制度
4.3加强对剖宫产手术团队的培训，提高手术技能和风险防控能力。
五、法律责任
5.1医疗机构及医务人员应严格遵守国家法律法规，确保剖宫产手术的合法性。
5.2如发生医疗纠纷，应按照相关法律法规和程序及时处理，维护产妇及家属的合法权益。
四、质量监控（续）
5.4医务人员应恪守职业道德，尊重产妇意愿，保护产妇隐私，严格遵守手术操作规范，防止医疗事故的发生。
5.5对违反法律法规和诊疗规范的医务人员，医疗机构应依法依规进行处理，并承担相应的法律责任。
六、产妇权益保障
6.1保障产妇知情权，医务人员应向产妇充分说明剖宫产手术的必要性、风险和可能出现的并发症，确保产妇在充分了解的情况下签署知情同意书。
15.3加强与国内外医疗机构的合作，开展多中心临床试验，提高剖宫产手术的科学性和可靠性。
十六、监督与评价
16.1建立剖宫产手术监督与评价体系，对手术质量、产妇满意度等方面进行定期评估。
16.2将剖宫产手术质量评价结果与医务人员的绩效考核、职称评定等挂钩，激励医务人员提高业务水平。
16.3定期向社会公布剖宫产手术质量评价结果，接受社会监督，提升医疗服务质量。
7.3通过多种形式开展产妇健康教育，提高产妇自我保健意识和能力。
八、信息化管理
8.1建立剖宫产手术信息化管理系统，实现术前评估、术中记录、术后随访的全程信息化管理。
8.2利用信息技术提高剖宫产手术数据统计分析的准确性，为决策提供科学依据。
8.3通过信息安全措施，保护产妇和医务人员的隐私信息，防止信息泄露。
4.4建立剖宫产手术不良事件报告制度，对术中、术后发生的不良事件进行及时上报、分析和处理，以减少类似事件的发生。
产科手术审批制度
产科手术审批制度之阿布丰王创作1、择期手术,必需经过全科病案讨论后由上级医师（本组主治医师或科主任）决定手术时间.手术前一天,经治医师按要求完成手术前知情同意协议书,麻醉医师完成麻醉知情同意协议书,经上级医师审查签名.2、年夜手术,科研手术,有风险手术,经科主任签署意见后上报医教科或分管副院长审批.3、疑难急诊或复杂手术,要陈说科主任进行神品,需要时报医教科.4、急诊抢救手术,除本科积极抢救外,应及时向医教科或院长陈说.需要时请其他科医师协同处理.5、剖宫产手术应征得科主任同意.6、及时完成各种相关的医疗资料记录.产科住院医师（士）职责1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定命量的医疗工作.新结业的医师实行3年24小时住院医师负责制.担负住院、门诊、急诊的值班工作.2、对孕产妇进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要具体时间把持一些需要的辅助检查.3、书写病历.检查和改正实习医生的病历记录.并负责书写病程记录,及时完成出院小结.4、向主治医生及时陈说诊断、治疗上的困难以及高位孕产妇病情的变动,提出需要转科或出院的意见.5、对所管孕产妇应全面负责,在下班以前,做好交班工作.对需要特殊观察的高危孕产妇,要向值班医生进行床头交班.6、介入科内查房.对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊一次.科主任、主任医师查房（巡视）时,应陪同诊视.7、认真执行各项规章制度和技术把持惯例,亲自把持或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防医疗事故.8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展孕产期保健服务新技术、新疗法,介入科研工作,及时总结经验.9、随时了解孕产妇的思想、生活情况,征求孕产妇及家属对医疗保健护理工作的意见,做好孕产妇的思想工作.10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作.神木县开发医院助产师（士）职责1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作.2、做好接产准备,负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作.遇产妇、婴儿发生病症,应立即采用紧急办法并陈说医师.3、严格执行技术把持惯例,注意观察产程,呵护妇婴平安.4、积极推行产时服务新模式.5、经常坚持产房清洁,按期进行消毒.6、做好计划生育、围产期保健和妇幼保健及母乳喂养宣布道育工作,并对孕产妇进行技术指导.神木县开发医院产科总住院医师职责1、在科主任领导和主治医师指导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗、行政管理工作.2、带头执行并检查、催促各项医疗规章制度和技术把持规程的贯彻执行,严防医疗事故发生.3、负责组织和介入科内疑难危重孕产妇的会诊、抢救监护和治疗工作.率领下级医师做好下午、晚间查房和巡视监护和治疗工作.主治医师不在时,代办署理主治医师工作.4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作.5、组织病区出院及死亡病例总结讨论,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率及医疗事故挂号、统计、陈说工作.6、负责节假日排班及书写各种手术通知单.神木县开发医院产科主任医师职责1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论培训工作.2、按期查房并亲自介入指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊、疑难和死亡病例的讨论会诊.3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗保健、咨询工作,有计划地开展基本功训练.4、担负教学和进修、实习人员的培训工作.5、按期介入门诊工作.6、运用国内、外先进经验指导临床实践,开展孕产期保健新技术,提高产科质量.7、催促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗把持规程.8、指导科室开展科学研究工作.9、副主任医师参照主任医师职责执行.神木县开发医院产科主任职责1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防保健及行政管理工作.2、制定本科工作计划,组织实施、催促检查,按期总结汇报.3、领导本科人员,完成各项保健、医疗、护理工作.4、按时查房,共同研究解决危重、疑难病例的诊断、治疗等问题.5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展孕产期保健服务新技术、新疗法、进行科研工作、及时总结经验.6、催促本科人员,认真执行各项规章制度和技术把持惯例,严防医疗事故.7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊.组织领导本科催联系的医疗机构的技术指导工作.8、介入门诊、会诊、出诊,决定科内高危孕妇的会诊、转科、转院、手术和组织临床病例讨论.9、负责本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见.妥善安插进修、实习人员的培训工作.组织并担负临床教学.10、副主任协助主任负责相应的工作.神木县开发医院产科主治医师职责1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防保健工作.2、按时查房,具体介入和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗把持.3、掌握孕产妇的病情变动,孕产妇发生病危、死亡或其他重要问题时,应及时处理,并向主任汇报.4、介入值班、门诊、会诊、出诊工作.5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查,修改下级医师书写的医疗文件,决定出院,审签出（转）院病历.6、认真执行各项规章制度和技术把持惯例,经检查本病房的医疗护理质量,严防医疗事故.协助护士长搞好病房管理.7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学技术,开展孕产期保健服务新技术、新疗法、进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验.8、担负临床教学,指导进修、实习医师工作.神木县开发医院孕产妇、围产儿死亡及出身缺陷儿陈说制度一、院内要设专人负责孕产妇、围产儿死亡或出身缺陷儿的资料收集与陈说工作.二、院内发生孕产妇、围产儿死亡或出身缺陷儿应于2周内以书面形式陈说驻地妇幼保健机构.三、院内每年组织一次全县区范围内的活产、孕产妇死亡、围产儿死亡、出身缺陷儿的补漏调查,并将调查结果,按要求上报市妇幼保健机构.神木县开发医院胎儿宫内窘迫处理1、孕期胎儿窘迫,针对病因视孕周及胎儿成熟度.若胎儿已成熟,无明显先天异常,宜结束分娩,为防止宫缩时加重胎儿宫内缺氧,可放宽剖宫产术.2、纯真的胎儿变动,可左侧卧位,吸氧,继续观察,也可应用胎心、监护仪继续观察.胎心的变动并有羊水的改变,应尽快结束分娩,宫口未开全,应行剖宫产术.宫口已开全,具有阴道分娩的条件,可行阴道助产,同时作好新生儿抢救准备.3、胎儿窘迫发生在静滴催产素过程中,应立即停止点滴,改变体位,吸氧,观察是否转为正常.4、妖娠缺乏月者,胎儿产后生存可能性小,应向家属讲明情况,尽量守旧治疗以期延长孕周,应该积极寻找原因,治疗母体合并症,如妖高征、糖尿病、心脏病等.改善胎儿在宫内缺氧状况：若原因不明货原因明确不能去除,应尽快结束分娩.如疑胎儿畸形或窘迫严重,估计分娩后胎儿不容易成活,向家属讲明尽量经阴道分娩,〈1500g的胎儿,剖宫产应慎重.神木县开发医院首诊负责制度1、首诊科室、首诊医师要做到“五及时”,即及时接诊、及时诊断、及时抢救治疗、及时住院、及时平安转移.2、接诊病人后要认真进行处理,需要转科、转院者,必需经初步处理,在病人病情允许时再转科、转院.经过及时处理,病情稳定,需转科,转上级医院治疗者,首诊科室不得因经济或其他非正当理由截留病人.病情不允许转科、转院者,应陈说医务科或院领导,及时请有关科室会诊处理.3、对门（急）珍病人,首诊医师必需首先进行应急处理,并安插有关的检查,如在诊断和处理上遇到有困难时,应及时请上级医师协助诊查处理,对科室间的“临界病人”,首诊科室医务人员要先认真处理（首诊医师应在完玉成面查体和病例记录后,并请上级医师复查）,再邀有关科室会诊.被邀会珍科室及时会诊,不得以任何借口推诿,接急诊通知后5分钟内必需赶到现场,对需要留观的患者一般不超越24小时.4、对涉及两个科室以上疾病的患者,首诊科室应先处理.5、对需要住院治疗的急诊病人,各科不得拒收.如有异议,需陈说医务科或分管院长协调解决.6、危急病人收住病房或做各项辅助检查需要挪动转移或转运时,首诊医师要亲自护送（特殊情况、可向其他医务人员交代病情,由其他医务人员护送）,以防在转运或检查过程中发生意外,住院时应向病房医生当面交代病情后,方可离开.7、对门诊病人要认真检查,争取及早明确诊断,凡三次就诊,经检查不能确诊或治疗无效者,第三次接诊的医师应陈说上级医师或科主任认真检查,需要时请有关科室会诊,不得应付病人.8、首诊科室医师必需无线、无家属、无自理能力的“三无人”病人负责,做到“五及时”,再陈说总值班、医务科或分管院长以协调.9、首诊医师应按沾染病管理法子处理沾染病病人.神木县开发医院晨会制度晨会是安插、安插医疗工作的重要方式,把医院信息及时传输光临床医技各科的重要途径.1、晨会由科主任或副主任主持,科室人员均需介入.2、临床科室由住院总做好会议记录,医技科室由专职人员做好会议记录.3、晨会的主要内容有：（1）转达医院有关文件、指示、通知或会议决定.（2）及时通报工作中存在的问题和要求.（3）临床科室、值班医师陈说值班期间危重患者和新入院患者的病情及尚需处理的医疗工作,并认真写交班记录.4、上级医生或科主任根据回报情况进行查房,以及需要的病情分析或提出进一步诊疗意见,由主管医师做好交班记录.5、医技科室值班医师对疑难病例进行回报,集体讨论给出陈说.神木县开发医院“三无”病人抢救制度1、临床各科室接受“三无（无线、无家属、无自理能力）”的病人后,在积极治疗的同时5分钟内陈说上级医师或科主任,10分钟内陈说医务科（内容包括接诊地址、事由、病情及病情评估）,医务科随即陈说主管院长,经主管院长批准后由医院暂时垫付医疗费.2、治疗过程中如需特殊治疗（需要贵重药品、有创伤治疗等）由主管医师陈说科主任,经科主任批准、医务科同意后实施.3、医务科组织相关部份讨论以后书面资料向市相关部份汇报.神木县开发医院待产室工作制度1、待产室设昼夜值班,值班人员不得擅自离开岗位.2、进入待产室必需更换拖鞋、衣服,戴口罩、帽子.3、待产室每日小清洁2次,每周年夜清洁一次,每月作空气细菌培养1次,有记录.4、初产妇宫口开年夜3厘米、经产妇宫口开年夜1厘米即送入待产室观察.5、密切观察产程进展及羊水情况,15-30分钟听胎心音1次,有一次异常应每5分钟听一次,每4小时测一次血压,有异常应30分钟—1小时测一次,并及时向医生汇报.6、做好产妇的心理及饮食指导,嘱产妇排空膀胱.7、初产妇宫口近开全,经产妇宫口开年夜3—4厘米即应送入产房准备接生.8、产妇入产房后,应及时更换待产床铺,使待产室随时坚持整洁、备用状态.神木县开发医院护理核对制度1、转抄医嘱,应做到每班核对,转抄医嘱者,及核对者均签名或盖章.2、临时医嘱要记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱问清后方可执行.3、抢救病人时医生下达口头医嘱,执行者须重复一遍,然后执行,保管用过的空安瓿,必需经二人核对后方可弃去.4、整理医嘱后,必需经第二人核对.5、服药、注射、输液前必需严格执行三查七对制度.6、备药前要检查药品质量、有效期和批号,注意有无蜕变,安瓿、针剂有无裂痕,如不符合要求或标签不清,不得使用.7、易过敏药物,给药前应询问有无过敏史,使用毒、麻、限、剧药品时,要注意有无配伍禁忌.8、发药、注射时,病人如提出疑问应及时查清,方可执行.9、输血时,须对采血日期,血液有无凝块和溶血,血袋有无裂痕.10、核对病人床号、姓名、住院号、血型、血瓶号及输血量.交叉配血陈说单,经核对无误后,方可执行,完毕后应保管血袋,以便需要时检验.神木县开发医院毛病事故挂号制度1、各科室建立毛病事故挂号本,又负责人及时挂号毛病、事故的经过、原因、后果.护士长及时组织讨论与总结.2、发生毛病事故后,要积极采用抢救办法,以减少由于毛病事故造成的不良后果.3、发生严重毛病或事故的各种有关记录、检验陈说及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保管病人的标本,以备鉴定.4、毛病事故发生后,按其性质与情节分别组织全科或全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见5、发生毛病事故的单元或个人,如不按规定陈说,有意隐瞒,以后经领导或他人发现时,须按情节轻重给予处罚.6、为了弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见.讨论时吸收自己介入,允许个人发表意见.决定处罚时,领导进行思想工作,以到达教育的目的.神木县开发医院DIC抢救法式处理原则：1、治疗原发病；2、及时应用抗凝剂；（肝素）3、改善微循环；4、弥补凝血因子,应用抗纤溶药物；5、针对产科病治疗.一、治疗原发病：是解除DIC的根本.二、抗凝剂的应用.1、极性型：肝素间歇滴注法：肝素按0.5-1.0mg/kg加入5%或10%葡萄粒液250ml内,静脉滴注,每4-6小时一次,于4小时滴完,用试管法凝血时应为20-25分钟,示肝素用量恰当,>30min或15min分别为过量或缺乏.2、慢性型：肝素继续滴注法：首剂为肝素50mg加5%葡萄粒液100-200ml,静脉点滴1-2小时滴完,第1个24小时用工150-200mg,即可达肝素化.三、改善微循环1、吸氧2、快速不充血容量：给予输入新鲜全血,坚持尿量在每小时30-60ml,红细胞压极年夜于0.3,静脉滴注右旋糖酐,降低血液粘稠度,降低血小板,粘附和聚集.四、弥补凝血因子可直接弥补纤维卵白质和血小板,也可以用抗纤维溶药物,如6-氨基乙酸,对羧基苄胺等.五、针对产科病因治疗1、羊水栓塞需解除脑血管的痉挛（器粟碱）；2、胎盘早剥,尽快结束分娩,弥补血容量和凝血因子；3、过期流产,易先给予小剂量肝素,再清理宫腔；4、重度妊高症,防止使用肝素,以免引起脑出血和内脏出血.神木县开发医院胎盘处理流程冷链管理制度四、冷链设备要按计划购置和下发,建档建账,建立领发挂号制度,做好专物专用.五、冷链设备要有专室,专人管理,正确使用,不得寄存私人物品,按期调养,如呈现故障,做好记录及时维修.六、冷链室必需坚持清洁卫生,冰箱放置应干燥、平稳、离空中及墙面十公分,坚持通风良好.七、冰箱寄存要保证经常通电,分清种类,按效期远近排列整齐,按温度要求分别寄存.速冻内要被有需要的冰排.八、冰箱内必需放置温度计,每天记录（上下午各一次）并有温度记录,坚持电冰箱清洁,纯霜厚度超越4mm以上要及时除霜.九、冷藏箱背包每次使用要及时收回,与冰排分开寄存坚持箱内外干燥清洁,如有损坏及时修理或更换.十、培训和指导乡村级正确使用,管理冷链设备.神木县开发医院妊娠高血压综合症。
术前讨论和大手术上报审批制度
术前讨论和大手术上报审批制度
（一）术前讨论是防止疏忽、差错，保证手术质量的重要措施之一，必须认真执行。
手术前讨论在术前准备基本完成时进行，也是对术前准备工作的最后一次检查。
（二）凡Ⅱ类及以上手术、疑难、高危、特除手术、致残手术、新开展的手术，均应进行术前讨论。
急诊手术时间不允许进行术前讨论，Ⅱ类手术由主治职称医师以上确定手术方案，Ⅲ类及以上手术由副主任职称医师或科主任确定手术方案。
（三）Ⅱ-Ⅲ类手术治疗组讨论，本治疗组医务人员参加，Ⅳ类手术全科讨论，疑难、高危、特除手术、致残手术、新开展的手术，须报医务处审批，术前讨论应由科主任或由科主任委托副主任以上医师主持，手术医师、麻醉医师、本科室医师、护士长、责任护士及有关人员参加，并根据病情邀请相关专家参加。
特殊病例需有院领导及医务处负责人参加讨论。
讨论结果由科室负责人签署意见后报医务处审批。
（四）术前讨论应在术前一周内组织进行。
经治医师应在讨论前做好各项准备工作，负责在讨论中汇报病情，提供有关资料，做好讨论记录和登记。
参加人员应对手术指征、手术方案、术中可能出现的困难、危险、意外及防范措施、术后观察和护理要求等提出针对性意见和建议，充分进行讨论，最后由主持人总结并确定手术方案。
（五）讨论记录的详细内容记录于科室专备的《术前讨论记录本》中由主持人审签，同时整理讨论的结论性内容简要记录于病程记录中，由主治以上医师审签。
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剖宫产术前讨论、术后审核制度
一、术前讨论制度：
1剖宫产手术需有明确的手术适应症。
2计划性手术必须有完善的术前病历记录、术前准备和检查，必须查血常规、血型、输血前九项、凝血四项、心电图等。
3急诊手术如患者未做过产前检查，应及时抽血做上述化验，边等待血型、凝血四项结果，边做术前准备，并注意术中按传染病进行防护，手术结束后注意结果回报。
4剖宫产术前讨论包括诊断、适应症、手术方式、麻醉方法、术中可能发生的问题及其对策、术后可能发生的问题和防范。
参加讨论人员：主管医师、主治医师、专业组副主任医师、主任医师；危重病人请科主任参加。
5应尽最大可能避免社会因素的剖宫产。
对于坚决要求无指征剖宫产术拒绝阴道分娩者，各级医生应分别做病人及家属的思想工作，充分说明阴道分娩的益处和可能性，剖宫产术中的风险和远期影响，以争取病人及家属的配合，将社会因素的剖宫产降到最低程度。
如说服无效，应在病历中详细记录，并请其签署无指征剖宫产手术知情同意书。
二、术后审核制度
1一、二线医师对每例术后病人病历进行审查
2再次核实手术指征、核查术中血压、脉搏、尿量、出血量、输液量并根据情况指导术后用药。
3手术记录尤其是高危手术纪录应仔细书写并签字。
4特殊病例二、三线医生要给予术后治疗意见。
5当月剖宫产率＞35%，应进行质控，对每例剖宫产适应症是否充分进行分析，并在科内公布适应症不足者手术的责任者。