留置胃管鼻饲的护理讲义
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留置鼻饲管的护理
留置鼻饲管的护理1.准备工作：护理人员应洗手并佩戴手套，准备所需器械（如饲料泵、鼻饲管、漱口杯等），以及饲料和水。
2.与病人交流：告知病人关于留置鼻饲管的目的和过程，以及可能的不适感和护理注意事项。
解答病人的疑虑并取得同意。
3. 选择合适的鼻饲管：根据病人的年龄、鼻孔大小和使用目的，选择合适的鼻饲管。
通常选择软质鼻饲管，长度为55-65cm。
4.准备饲料：根据医嘱，准备适量的饲料，按照饲料的说明书稀释并摇匀。
5.检查鼻腔：护理人员应先用生理盐水或温开水清洁鼻腔，以保持通畅和清洁。
6.留置鼻饲管：让病人取坐或取半卧位，并将鼻饲管涂抹适量的水溶润滑剂。
选择较直的鼻孔，用手握住鼻翼，缓慢且轻轻地将鼻饲管插入鼻腔中，直到通过鼻咽部进入胃。
7.固定鼻饲管：将鼻饲管固定在病人的鼻翼上，使用无菌胶布或固定带进行固定，以确保鼻饲管的位置稳定。
8.验证鼻饲管位置：通过检查鼻饲管出口是否有呼出声音、胃内是否有吸出的酸性胃液或通过X线检查，确认鼻饲管的位置是否正确。
9.进食饲料：根据医嘱，使用饲料泵将饲料缓慢注入鼻饲管。
注入过程中要关注病人是否有不适感，并调整注入速度和饲料浓度。
10.漱口护理：每次进食后，给病人适量的水漱口，以去除口腔内的残留饲料和细菌。
11.饲料包装更换：饲料包装需要根据医嘱进行更换，通常每24小时更换一次。
更换时要注意保持饲料泵和鼻饲管的无菌状态。
12.定期观察：护理人员应定期观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征，以及鼻饲管周围皮肤的情况，及时发现并处理任何异常。
在进行留置鼻饲管护理时，护理人员需要注意以下事项：1.护理人员应确保操作前的准备工作充分，以确保操作的顺利进行。
2.护理人员应始终保持温和和耐心，与病人保持良好的沟通，并解答他们可能有的疑虑。
3.插入鼻饲管时一定要温和轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。
4.确保鼻饲管的位置正确，并固定牢固，以避免饲料泄漏或移位。
5.每次进食后要给予病人适量的水漱口，保持口腔清洁。
《鼻饲的护理》ppt课件
常见问题及解答
问题1
宝宝不接受鼻饲怎么办？
答
可以尝试更换食物种类、调整喂养方式或与医生沟通寻 求帮助。
问题2
鼻饲对宝宝的健康有何影响？
答
鼻饲是一种有效的喂养方式，能够保证宝宝获得充足的 营养，但也可能出现一些并发症，如感染、胃食管反流 等。
问题3
如何预防鼻饲并发症？
答
保持鼻饲管道清洁、定期更换、注意喂养安全、合理控 制喂养量和速度等措施可以有效预防鼻饲并发症的发生 。
04
鼻饲的家庭护理与注意事项
家庭护理要点
01
02
03
04
保持鼻饲管清洁
定期更换鼻饲管，确保管道清 洁，防止感染。
观察喂养反应
留意宝宝在接受鼻饲时的反应 ，如有无呛咳、呕吐等，以便
及时调整喂养方式和量。
保持营养均衡
根据医生的建议，合理搭配食 物种类和营养素，确保宝宝获
得充足的营养。
定期检查
定期带宝宝到医院进行相关检 查，评估宝宝的生长和发育状
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于鼻饲过程中食物或胃酸回流至食管而引起的不适症状。
详细描述
胃食管反流可能导致胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。为了减少反流，可以抬高患 者的头部位置，减少鼻饲液的容量和输注速度，并在鼻饲后保持一段时间的半卧 位。
肠道感染
总结词
肠道感染是鼻饲患者面临的严重并发症之一，通常与营养液 的储存和制备过程有关。
详细描述
肠道感染可能导致腹痛、腹泻、发热等症状。为了预防肠道 感染，应确保营养液的储存和制备过程严格遵守无菌原则， 定期对鼻饲设备进行消毒，并注意患者的个人卫生。
代谢紊乱
总结词
代谢紊乱是鼻饲过程中由于营养成分不 足或过量而引起的体内化学物质平衡失 调。
鼻饲患者护理的注意事项ppt课件
20
5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
21
7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
18
c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
19
4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
3
置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
4
（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
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7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
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c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
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4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
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置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
4
（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
鼻饲的护理(讲稿)
适用于鼻饲 喂养的患者
连续经泵 输注
胃肠道并发 病人活动时 危重病人及空
症最小
间少
营养吸收最好
肠造瘘的患者
鼻饲管
营养泵
输液 器
确定胃管位置（方法一）
将胃管的末端接注射器抽出胃液。
确定胃管位置（方法二）
将听诊器置于胃区，注入10ml的空气，在胃 部能听到气过水声。
确定胃管位置（方法三）
将胃管末端放人水中无气体逸出。
禁忌症
上消化道出血，食管、胃底静脉曲张。 鼻腔、食管手术后病人 食道和胃贲门手术的病人
鼻饲的方式
一次性输给 间歇性重力滴注 连续滴注（泵入）
肠内营养输注方式比较
优点
缺点
适应证
一次性输注
间歇性重力 滴注
操作简单
操作简单 患者有较多 活动时间
胃肠道并发 症多
胃肠道并发 症仍很多
仅适用于插 鼻胃管和胃 造口的患者
鼻饲的护理(讲稿)
鼻饲法
是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物， 水分和药物的方法。
目的
对不能自行经口 进食患者以鼻胃管供给 食物和药物，以维持患 者营养和治疗的需要。
救命！饿死了 ！
适应症
（一）被迫性不能进食
1、口腔手术后的患者
2、不能张口的患者
3、口腔疾病患
适应症
（二）被动性不能进食
——真正的医生是你自己
1、早产儿 护士应加强监测，方法：测血糖2～3次/周，对高糖血症者补给胰岛素或改用低糖饮食。
意维生素及微量元素的补充，防止维生素 严重的胃肠道反应：解痉、止泻、 暂停喂养 营养修复细胞 是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物，水分和药物的方法。 护士应加强监测，方法：测血糖2～3次/周，对高糖血症者补给胰岛素或改用低糖饮食。 机械性并发症：脱管，堵管，误吸 时量少，每次50-100 低钠血症，要经常监测血清电解质变化。 低钠血症，要经常监测血清电解质变化。 机械性并发症：脱管，堵管，误吸 严重的胃肠道反应：解痉、止泻、 暂停喂养 另一方面，机体由于应激反应，肾上腺素水平增高，代谢加快，血糖增高。
连续经泵 输注
胃肠道并发 病人活动时 危重病人及空
症最小
间少
营养吸收最好
肠造瘘的患者
鼻饲管
营养泵
输液 器
确定胃管位置（方法一）
将胃管的末端接注射器抽出胃液。
确定胃管位置（方法二）
将听诊器置于胃区，注入10ml的空气，在胃 部能听到气过水声。
确定胃管位置（方法三）
将胃管末端放人水中无气体逸出。
禁忌症
上消化道出血，食管、胃底静脉曲张。 鼻腔、食管手术后病人 食道和胃贲门手术的病人
鼻饲的方式
一次性输给 间歇性重力滴注 连续滴注（泵入）
肠内营养输注方式比较
优点
缺点
适应证
一次性输注
间歇性重力 滴注
操作简单
操作简单 患者有较多 活动时间
胃肠道并发 症多
胃肠道并发 症仍很多
仅适用于插 鼻胃管和胃 造口的患者
鼻饲的护理(讲稿)
鼻饲法
是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物， 水分和药物的方法。
目的
对不能自行经口 进食患者以鼻胃管供给 食物和药物，以维持患 者营养和治疗的需要。
救命！饿死了 ！
适应症
（一）被迫性不能进食
1、口腔手术后的患者
2、不能张口的患者
3、口腔疾病患
适应症
（二）被动性不能进食
——真正的医生是你自己
1、早产儿 护士应加强监测，方法：测血糖2～3次/周，对高糖血症者补给胰岛素或改用低糖饮食。
意维生素及微量元素的补充，防止维生素 严重的胃肠道反应：解痉、止泻、 暂停喂养 营养修复细胞 是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物，水分和药物的方法。 护士应加强监测，方法：测血糖2～3次/周，对高糖血症者补给胰岛素或改用低糖饮食。 机械性并发症：脱管，堵管，误吸 时量少，每次50-100 低钠血症，要经常监测血清电解质变化。 低钠血症，要经常监测血清电解质变化。 机械性并发症：脱管，堵管，误吸 严重的胃肠道反应：解痉、止泻、 暂停喂养 另一方面，机体由于应激反应，肾上腺素水平增高，代谢加快，血糖增高。
留置胃管鼻饲护理课件
不能经口进食的患者 ，如昏迷、口腔疾病 、食管狭窄等。
需要进行营养支持的 患者，如慢性消耗性 疾病、严重营养不良 等。
需要进行胃肠减压的 患者，如肠梗阻、腹 部手术等。
留置胃管鼻饲的禁忌症
01
02
03
04
鼻腔、食管狭窄或肿瘤等器质 性病变。
严重的食管静脉曲张、胃溃疡 等消化道溃疡疾病。
严重的心肺疾病、呼吸困难等 。
处理方法
为预防鼻腔感染和咽喉疼痛，应保持鼻腔和口腔清洁卫生。出现鼻腔感染和咽喉疼痛时，应及时使用抗 生素和止痛药治疗。同时，应定期检查鼻腔和咽喉部情况，及时处理异常情况。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
留置胃管鼻饲患者的日 常护理
心理护理
心理护理
由于留置胃管鼻饲患者可能存在 一定的心理压力，因此需要关注 其心理状况，给予适当的心理支 持和疏导，增强患者的信心和配
SUMMAR Y
03
留置胃管鼻饲的并发症 及处理
胃食管反流
01
总结词
胃食管反流是留置胃管鼻饲时常见的并发症，是由于胃内容物反流入食
管而引起的不适症状。
02 03
详细描述
胃食管反流的发生可能与胃管置入深度、喂养姿势、胃排空延迟等因素 有关。患者可能出现恶心、呕吐、胸痛等症状，严重时可引起吸入性肺 炎。
处理方法
为预防胃食管反流，可适当调整胃管深度，保持患者半卧位姿势，控制 喂养速度和量。出现反流时，应及时清理口腔及鼻腔内的反流物，并暂 停鼻饲。
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是由于胃内容物被误吸入肺部而引起的感染。
详细描述
吸入性肺炎的症状包括咳嗽、气促、发绀等，严重时可出现呼吸困难、发热等。吸入性肺 炎可能导致呼吸衰竭、感染性休克等严重后果。
需要进行营养支持的 患者，如慢性消耗性 疾病、严重营养不良 等。
需要进行胃肠减压的 患者，如肠梗阻、腹 部手术等。
留置胃管鼻饲的禁忌症
01
02
03
04
鼻腔、食管狭窄或肿瘤等器质 性病变。
严重的食管静脉曲张、胃溃疡 等消化道溃疡疾病。
严重的心肺疾病、呼吸困难等 。
处理方法
为预防鼻腔感染和咽喉疼痛，应保持鼻腔和口腔清洁卫生。出现鼻腔感染和咽喉疼痛时，应及时使用抗 生素和止痛药治疗。同时，应定期检查鼻腔和咽喉部情况，及时处理异常情况。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
留置胃管鼻饲患者的日 常护理
心理护理
心理护理
由于留置胃管鼻饲患者可能存在 一定的心理压力，因此需要关注 其心理状况，给予适当的心理支 持和疏导，增强患者的信心和配
SUMMAR Y
03
留置胃管鼻饲的并发症 及处理
胃食管反流
01
总结词
胃食管反流是留置胃管鼻饲时常见的并发症，是由于胃内容物反流入食
管而引起的不适症状。
02 03
详细描述
胃食管反流的发生可能与胃管置入深度、喂养姿势、胃排空延迟等因素 有关。患者可能出现恶心、呕吐、胸痛等症状，严重时可引起吸入性肺 炎。
处理方法
为预防胃食管反流，可适当调整胃管深度，保持患者半卧位姿势，控制 喂养速度和量。出现反流时，应及时清理口腔及鼻腔内的反流物，并暂 停鼻饲。
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是由于胃内容物被误吸入肺部而引起的感染。
详细描述
吸入性肺炎的症状包括咳嗽、气促、发绀等，严重时可出现呼吸困难、发热等。吸入性肺 炎可能导致呼吸衰竭、感染性休克等严重后果。
《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
满足机体基本代谢和组织修复的需要
碳水化合物
提供能量，维持血糖水平稳定
脂肪
提供能量，维持细胞膜和细胞器的功能
维生素和矿物质
参与体内多种生物化学反应，维持生理功 能
营养支持的途径与方法
肠内营养
肠外营养
鼻饲管的选择与插 入
鼻饲液体的选择与 配制
鼻饲的护理
通过胃肠的预防与护理
腹泻的预防
避免注入过多液体或高渗性食物 ，减少腹泻的发生。
口腔感染的预防
保持口腔清洁，定期进行口腔护理 ，避免口腔感染。
误吸的预防
在鼻饲过程中应保持病人半卧位或 抬高床头，避免误吸的发生。
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
维持机体基本生命活 动
提高机体免疫力和抵 抗力
促进伤口愈合和恢复
提供专业的健康教育，让病人了解鼻饲 的重要性和必要性
06
总结与展望
总结
• 鼻饲技术的历史与发展：鼻饲技术自古代以来就被应用于临床，近年来随着医疗技术的不断发展，鼻饲技术也 不断得到完善和改进。
• 鼻饲的适应症与禁忌症：适应症包括昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等，而禁忌症则包括鼻腔炎症、 鼻甲肥大等。
防止并发症
预防吸入性肺炎等并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状态，及时给予心理 支持和安慰。
03
鼻饲病人的护理
置管期间的护理
01
02
03
妥善固定鼻饲管
使用胶布或固定带将鼻饲 管牢固地固定在面颊部， 防止鼻饲管脱落或移动。
保持清洁
定期更换胶布和固定带， 保持鼻饲管及其周围皮肤 的清洁和干燥。
留置胃管及鼻饲护理
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留置胃管及鼻饲 护理
目录
• 留置胃管的基本知识 • 留置胃管的护理要点 • 鼻饲护理的要点 • 留置胃管及鼻饲护理的注意事项 • 留置胃管及鼻饲护理的案例分享
01
留置胃管的基本知识
留置胃管的目的
确保患者获得足够的营养
对于无法经口进食的患者，留置胃管 可以提供持续的食物供给，保证患者 获得足够的营养。
维持肠道通畅
减轻胃部负担
对于胃部不适或胃潴留的患者，留置 胃管可以减轻胃部负担，缓解症状。
留置胃管可以促进肠道蠕动，帮助消 化和排便，避免肠道梗阻。
留置胃管的适应症
无法经口进食的患者
如口腔、喉咙手术或严重口腔溃疡等。
昏迷或意识障碍的患者
无法正常进食，需要营养支持。
消化系统疾病患者
如胃潴留、肠道梗阻等。
胃管的定期更换
更换时间
根据胃管材质和使用情况，遵医嘱定 期更换胃管，一般建议每月更换一次 。
更换注意事项
在更换胃管时，应遵循无菌操作原则 ，确保胃管清洁，并避免损伤鼻腔和 食管。
胃管的观察与记录
观察症状
密切观察患者是否出现呕吐、腹胀、腹泻等不适症状，及时发现并处理。
记录护理过程
详细记录胃管护理过程，包括冲洗次数、胃管位置、患者反应等，以便于医护 人员了解患者情况。
营养需求。
04
留置胃管及鼻饲护理的注 意事项
注意患者的体位与舒适度
患者应保持半卧位或坐位，以 减少胃内食物的反流和误吸。
为患者提供舒适的体位支撑， 可使用软垫、靠垫等辅助工具 ，提高患者的舒适度。
定期为患者翻身、拍背，促进 痰液排出，保持呼吸道通畅。
注意观察患者的反应与需求
鼻饲管留置与日常护理
如患者或家属情绪难以自我调节，可建议其寻求 专业心理咨询或治疗，以获得更全面的心理支持 和帮助。
建立良好生活习惯和规律作息时间
合理安排饮食时间
指导患者和家属合理安排鼻饲饮食时间，保持规律的进食习惯， 有利于胃肠道功能和营养吸收。
保持良好的睡眠习惯
建议患者保持充足的睡眠时间，良好的睡眠质量有助于身体恢复 和减轻焦虑情绪。
适当增加活动量
根据患者身体状况，适当增加活动量，如散步、做操等，有助于 增强体质和缓解心理压力。
家属心理支持及技能培训
倾听与理解
家属应耐心倾听患者的感受和需求，给予充分的理解和支持，帮 助患者度过心理难关。
掌握基本护理技能
指导家属掌握鼻饲管的基本护理技能，如正确清洁鼻腔、更换胃管 等，以减轻患者痛苦和预防感染等并发症。
注意事项及调整方案
注意鼻饲液的温度和速度
防止并发症
鼻饲液的温度应接近体温，速度应适 中，避免过快或过慢引起患者不适。
注意鼻饲防液止的并温发度症和速度 观察患者反应
注意保持鼻饲管的清洁和通畅，定期 更换，防止感染、堵管等并发症的发 生。
在鼻饲过程中，密切观察患者有无恶 心、呕吐、腹胀等不适反应，及时调 整鼻饲方案。
保持呼吸道通畅和口腔清洁
呼吸道通畅
确保鼻饲管插入位置正确，避免误入气管。同时，定期清理呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
确保鼻饲管插入位置正确，避免误入气管。同时，定期清理呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
口腔清洁
每日进行口腔护理，清洁口腔内的残留物和细菌，减少口腔感染的风险。
观察记录引流物性状和量
建立支持系统
动员患者家属、朋友等社 会支持力量，为患者提供 情感支持和心理安慰。
开展针对性健康教育活动
建立良好生活习惯和规律作息时间
合理安排饮食时间
指导患者和家属合理安排鼻饲饮食时间，保持规律的进食习惯， 有利于胃肠道功能和营养吸收。
保持良好的睡眠习惯
建议患者保持充足的睡眠时间，良好的睡眠质量有助于身体恢复 和减轻焦虑情绪。
适当增加活动量
根据患者身体状况，适当增加活动量，如散步、做操等，有助于 增强体质和缓解心理压力。
家属心理支持及技能培训
倾听与理解
家属应耐心倾听患者的感受和需求，给予充分的理解和支持，帮 助患者度过心理难关。
掌握基本护理技能
指导家属掌握鼻饲管的基本护理技能，如正确清洁鼻腔、更换胃管 等，以减轻患者痛苦和预防感染等并发症。
注意事项及调整方案
注意鼻饲液的温度和速度
防止并发症
鼻饲液的温度应接近体温，速度应适 中，避免过快或过慢引起患者不适。
注意鼻饲防液止的并温发度症和速度 观察患者反应
注意保持鼻饲管的清洁和通畅，定期 更换，防止感染、堵管等并发症的发 生。
在鼻饲过程中，密切观察患者有无恶 心、呕吐、腹胀等不适反应，及时调 整鼻饲方案。
保持呼吸道通畅和口腔清洁
呼吸道通畅
确保鼻饲管插入位置正确，避免误入气管。同时，定期清理呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
确保鼻饲管插入位置正确，避免误入气管。同时，定期清理呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
口腔清洁
每日进行口腔护理，清洁口腔内的残留物和细菌，减少口腔感染的风险。
观察记录引流物性状和量
建立支持系统
动员患者家属、朋友等社 会支持力量，为患者提供 情感支持和心理安慰。
开展针对性健康教育活动
留置胃管病人的鼻饲护理
在插管前，确保患者处于合适的体位，通常 是半卧位或仰卧位。使用润滑剂涂抹胃管前 端，从鼻腔轻轻插入，直至胃管插入预定长 度。在插入过程中，应注意患者的反应，如 出现呼吸困难、呛咳等情况，应立即停止插 入，并通知医生
胃管的留置与固定
胃管的固定
胃管插入后，使用胶 布将其固定在鼻梁和 脸颊上。定期检查胃 管是否稳固，确保其 位置正确。同时，应 避免胃管受压、扭曲 或拔出。如需暂时离 开患者，应将胃管用 别针固定在衣服上， 防止胃管意外脱落
2
营养和水分
Hale Waihona Puke 然而，鼻饲护理需要细致的观察和专业的护理技巧，
3
以避免并发症的发生
1
胃管的留置与固 定
胃管的留置与固定
胃管的选择与插入
选择适当大小的胃管，通常使用聚氨酯或硅 胶材料制成的胃管。确保胃管清洁无菌，在 使用前检查是否有破损或裂痕。根据患者的 年龄、体型选择合适的胃管型号，确保插入 顺利且舒适
鼻饲护理的注意事项
患者的心理护理
留置胃管会给患者带来一定的不适和心理压力。护理人员应向患者详细解释留置胃管的必 要性和注意事项，并给予心理支持。同时，在护理过程中应尊重患者的隐私和尊严
总之，留置胃管的鼻饲护理需要细致的观察和专业的护理技巧。通过合理的胃管留置与固 定、鼻饲液的选择与灌注以及患者的心理护理等方面的护理措施，可以有效地提高患者的 舒适度和生活质量
20XX
留置胃管病人的 鼻饲护理
2 -
目录
CONTENTS
1 胃管的留置与固定
2 鼻饲液的选择与灌注
3 鼻饲护理的注意事项
4 胃管的留置与固定
5 鼻饲液的选择与灌注
6 鼻饲护理的注意事项
留置胃管病人的鼻饲护理
胃管的留置与固定
胃管的固定
胃管插入后，使用胶 布将其固定在鼻梁和 脸颊上。定期检查胃 管是否稳固，确保其 位置正确。同时，应 避免胃管受压、扭曲 或拔出。如需暂时离 开患者，应将胃管用 别针固定在衣服上， 防止胃管意外脱落
2
营养和水分
Hale Waihona Puke 然而，鼻饲护理需要细致的观察和专业的护理技巧，
3
以避免并发症的发生
1
胃管的留置与固 定
胃管的留置与固定
胃管的选择与插入
选择适当大小的胃管，通常使用聚氨酯或硅 胶材料制成的胃管。确保胃管清洁无菌，在 使用前检查是否有破损或裂痕。根据患者的 年龄、体型选择合适的胃管型号，确保插入 顺利且舒适
鼻饲护理的注意事项
患者的心理护理
留置胃管会给患者带来一定的不适和心理压力。护理人员应向患者详细解释留置胃管的必 要性和注意事项，并给予心理支持。同时，在护理过程中应尊重患者的隐私和尊严
总之，留置胃管的鼻饲护理需要细致的观察和专业的护理技巧。通过合理的胃管留置与固 定、鼻饲液的选择与灌注以及患者的心理护理等方面的护理措施，可以有效地提高患者的 舒适度和生活质量
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留置胃管病人的 鼻饲护理
2 -
目录
CONTENTS
1 胃管的留置与固定
2 鼻饲液的选择与灌注
3 鼻饲护理的注意事项
4 胃管的留置与固定
5 鼻饲液的选择与灌注
6 鼻饲护理的注意事项
留置胃管病人的鼻饲护理
鼻饲患者的护理ppt课件
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谢谢您的耐心阅读！
有部分患者或者昏迷患者即使异物进入气管，也不会出现呛咳反射。如果回抽无任何胃液，却有阻力，首先检查胃管是否反折、盘旋在口中，是否在食管内，再听气过水声。
流食的选择
自制流食：牛奶，米汤，豆浆，米粉，芝麻糊，蒸鸡蛋，酸奶，果汁菜汁等营养食堂提供匀浆膳成品匀浆膳：百普力，瑞代（适合糖尿病患者使用），瑞素，能全力，维沃温度：38-40°。有文献报道39-41°能加快胃排空。
鼻饲前我是否洗手或手套是否干净
我吸完痰后是否更换手套再鼻饲
鼻饲液温度是否过高或过低
我是否完全抽出了胃残余量
床头是否已经被摇得足够高
口腔护理
鼻饲患者每日行至少2次口腔护理。漱口液的选择： 3%双氧水 朵贝氏液 生理盐水 牙刷+牙膏 复方双氧水（ 3%双氧水+薄荷水+5%碳酸氢钠） 5%碳酸氢钠
鼻饲患者的护理
学习内容
患者的体位
如何判断胃管的位置
健康宣教
鼻饲注意事项
接班时应该看什么？
鼻饲的流程
怎么样才算摇高45°？
45°
30°
15°
床头抬高30-45°，维持上胸部呈半卧位,可以减少吸入性肺炎的发生。
如何判断胃管的位置？
单独使用听诊法准确率为84%回抽胃内容物准确率50%测PH值准确率为56%最好用2种以上方法，或在x线透视下加以确认。鼻胃管留置的长度最好比常规（45-55cm）长 5-10cm，达到55-65cm，减少反流几率。
当患者逐渐恢复，能经口进食
逐渐增加经口进食的量
谢谢
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留置胃管鼻饲护理课件
05
观察患者是否出现皮肤过敏、 皮疹等皮肤症状
06
观察患者是否出现其他不适 症状，如尿量减少、血压变
化等
4
留置胃管的并发症及处 理
常见并发症
胃管堵塞：可能 导致患者无法正 常进食，需及时 清理或更换胃管
胃管脱出：可能 导致患者胃内容 物反流，需及时
重新插入胃管
胃管感染：可能 导致患者出现发 热、腹痛等症状， 需及时进行抗感
染治疗
胃管误入气管： 可能导致患者出 现呼吸困难等症 状，需及时进行 气管插管或更换
胃管
处理方法
01
保持胃管通畅：定期检查胃管是否堵塞或脱落
02
预防感染：保持胃管周围皮肤清洁，定期更换胃管
03
预防胃食管反流：调整胃管深度，避免胃内容物反流
04
预防胃管脱出：使用固定带将胃管固定在患者身上，避免胃管脱出
05
预防胃管堵塞：定期进行胃管冲洗，保持胃管通畅预防措施 Nhomakorabea01
保持胃管通畅：定期检查胃管是否堵塞或扭曲
02
保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，预防口腔感染
03
预防感染：保持皮肤清洁，定期更换胃管
04
观察病情：密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症
感谢您的观看
患者体位：半卧位或平卧位， 头偏向一侧
操作手法：轻柔、准确、避 免损伤食道和胃壁
确认胃管位置：通过听诊器 听诊胃部、观察胃管末端有
无气泡等方式确认
固定胃管：使用胶带或固定 器将胃管固定在患者鼻翼旁
记录胃管插入深度：记录胃 管插入长度，便于后续护理
操作后观察：观察患者有无 不适、呕吐、呼吸困难等症
状，如有异常及时处理
02
留置胃管及鼻饲护理课件
确认胃管是否在 胃内，避免误入
气管
操作前洗手， 戴无菌手套
操作过程中避免 损伤患者口腔、
鼻腔和食道
操作完成后，妥 善固定胃管，防
止滑脱
鼻饲护理的注意事项
鼻饲管的选择
材质：硅胶、 橡胶、聚氨酯 等
规格：根据患者 年龄、性别、身 高、体重等选择 合适的型号
长度：根据患者 鼻孔到胃部的距 离选择合适的长 度
预防并发症
1 预防胃部感染
2 预防胃部出血
3 预防胃部穿孔
4 预防胃部不适
5 预防营养不良
6 预防误吸和窒息
留置胃管的操作步骤
准备器材
01
留置胃管：选择 合适型号和长度
的胃管
02
注射器：用于抽 取胃液
03
润滑剂：如液体 石蜡或凡士林，
用于润滑胃管
04
纱布：用于清洁 鼻腔和口腔
05
手套：用于保护 操作者
留置胃管及鼻饲护理课件
演讲人
目录
01. 留置胃管的目的和意义 02. 留置胃管的操作步骤 03. 鼻饲护理的注意事项 04. 留置胃管及鼻饲护理的常见
问题及处理
留置胃管的目的和意 义
帮助患者进食
提供营养支持： 为患者提供足够 的营养，维持正
常生理功能
预防误吸：避免 食物误入气管， 降低肺炎等并发
颜色：选择易于 观察的透明或浅 色鼻饲管
品牌：选择正规 厂家生产的鼻饲 管，确保质量安 全
鼻饲液的配制
01
营养成分：蛋白质、脂肪、碳水化
合物、维生素、矿物质等
02
浓度：根据患者病情和营养需求，
03
温度：38-40℃，避免过热或过冷
选择合适的浓度
留置鼻饲管的护理
留置鼻饲管的护理
引言
留置鼻饲管是一种常见的医疗护理措施，用于提供营养支持和
药物给予。
为了确保患者的安全和舒适，正确的护理是至关重要的。
本文档将介绍留置鼻饲管护理的基本原则和步骤。
步骤一：准备工作
1. 洗手并戴上手套。
2. 确保饲料和药物已准备好，并符合医嘱。
3. 检查鼻饲管是否完好无损。
步骤二：给予饲料
1. 让患者坐直或半坐位。
2. 轻轻擦拭鼻孔周围的皮肤，以确保清洁。
3. 润滑鼻饲管并缓慢插入鼻孔，直至到达预定位置。
4. 给予饲料时，确保饲料不冷不热，并使用预定流速。
5. 在饲料过程中，观察患者的反应，如出现咳嗽或呛咳等异常，应立即暂停饲料。
6. 饲料结束后，拔出鼻饲管，保持患者的半坐位姿势一段时间，以防止反流。
步骤三：给予药物
1. 按照医嘱准备好所需的药物。
2. 润滑鼻饲管并插入鼻孔，直至到达预定位置。
3. 缓慢给予药物，确保不要过快或用力过猛。
4. 药物给予完毕后，拔出鼻饲管并检查是否有药物残留。
步骤四：观察和记录
1. 饲料和药物给予后，观察患者是否出现不适反应，如呕吐、
腹胀或呼吸困难等。
2. 记录饲料和药物的给予时间、剂量和患者的反应。
3. 定期检查鼻饲管的固定情况，并确保固定带是否紧固牢固。
结论
留置鼻饲管的护理是关键的护理任务之一，需要专业的技巧和
细心的操作。
正确执行护理步骤，并且及时观察和记录患者的反应，可以确保留置鼻饲管的安全和有效。
留置鼻饲管注意事项及护理措施
留置鼻饲管注意事项及护理措施全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：留置鼻饲管是一种通过鼻腔插入管子，将营养物质送入胃部的方法，常用于需要长期卧床或无法正常摄食的患者。
正确的留置鼻饲管操作和护理对患者的身体恢复和健康至关重要。
以下是关于留置鼻饲管注意事项及护理措施的详细介绍：留置鼻饲管注意事项：1. 操作前要仔细洗手，确保操作环境清洁，使用无菌器械进行置管操作。
2. 在置管前应向患者说明操作的目的和过程，并取得患者的配合。
3. 在插入鼻饲管时，应选择适当大小的管子，避免选择过粗或过长的管子，以免刺激鼻腔。
4. 插入鼻饲管时，要注意避免插入过深，一般插入深度为从鼻孔到外耳道下缘的距离。
5. 留置鼻饲管后，要确保管道通畅，避免管道堵塞或滑出导致饲料外溢。
6. 检查鼻饲管的位置，确保其在胃内，并避免误吸入气管的情况发生。
7. 留置鼻饲管期间，要定期检查患者的症状和营养状况，及时调整饲料的种类和量。
留置鼻饲管护理措施：1. 定期更换鼻饲管：鼻饲管不宜过长时间留置，一般建议每周更换一次，避免细菌感染。
2. 清洁鼻饲管口：每次喂食后应用生理盐水对鼻饲管口进行清洁，避免食物残留引起感染。
3. 定期冲洗鼻饲管：定期用温开水或生理盐水对鼻饲管进行冲洗，保持管道通畅。
4. 皮肤护理：注意保持鼻腔周围皮肤的清洁，避免皮肤潮湿或潮湿。
5. 松紧适度：注意调整鼻饲管的松紧程度，确保不过紧或过松，避免对患者造成不适。
6. 饮食护理：尽量选择易消化、含营养丰富的流质饮食，保证患者的营养需求。
7. 定期复查和评估：定期复查患者的症状和营养状况，及时调整护理措施。
留置鼻饲管的护理工作至关重要，只有做好留置鼻饲管的注意事项和护理措施，才能确保患者安全、舒适地进行饲料摄入，促进患者的康复。
护理人员也要不断学习和提升自己的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。
【2000字】第二篇示例：留置鼻饲管是指将一根细长的管子通过鼻腔插入到胃内，通过这根管子来给患者营养补充或药物治疗。
留置胃管及鼻饲护理课件
胃管的清洁与保养
80%
清洁
每日使用生理盐水冲洗胃管，保 持胃管通畅，防止堵塞。
100%
消毒
定期对胃管进行消毒处理，可用 酒精棉球擦拭或浸泡消毒。
80%
保养
避免过度弯曲或打折胃管，保持 胃管自然状态，延长使用寿命。
03
鼻饲护理的要点
鼻饲液的选择与配制
鼻饲液应选择易于消化、营养丰富的食物，如牛奶、豆浆、米汤 等。同时，根据患者的病情和需要，可以适当添加维生素、矿物 质等营养成分。
无法耐受或配合插管操 作的患者
02
留置胃管的护理方法
胃管的插入方法
01
测量标记
02
选择合适体位
03 润滑胃管
04
插入胃管
确认位置
05
测量鼻尖至耳垂再到剑突的距离，标记后作为胃管插入的参 考长度。
患者取半卧位或平卧位，头部稍后仰，便于胃管插入。
使用石蜡油或其他润滑剂润滑胃管前端，以减少插入时的摩 擦力。
留置胃管及鼻饲护理课件
Hale Waihona Puke 目CONTENCT录
• 留置胃管的基本知识 • 留置胃管的护理方法 • 鼻饲护理的要点 • 留置胃管及鼻饲的并发症及处理 • 留置胃管及鼻饲患者的日常护理建
议
01
留置胃管的基本知识
留置胃管的目的
02
01
03
确保患者得到足够的营养和水分
帮助患者排空胃部，减轻呕吐和腹胀等症状
鼻饲的注意事项
鼻饲患者应保持口腔清洁，定期进行口腔护理。同 时，应定期检查患者的鼻腔和口腔黏膜，以确保无 破损或感染。
在进行鼻饲护理时，应注意患者的体位，尽量保持 半卧位或坐位，以避免食物反流或误吸。此外，在 鼻饲后，应尽量避免进行剧烈运动或体位突然改变 。
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成人插入长度为45cm~55cm
前额发际至胸骨剑突处 耳垂经鼻尖到胸骨剑突 处的距离
插胃管的禁忌
凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥 大、鼻息肉等应选健侧鼻孔插管；有食道憩室， 食道癌，昏迷病人应慎用；有食道梗阻、食道及 胃底静脉曲张的病人禁忌插胃管。
鼻饲前的注意事项
应先告知病患并采半坐卧或坐卧式,无法坐起之 病患则将其床头抬高且头转向一侧,喂食者应确 实洗手。
其他
1、胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内 注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。适当补液， 加强营养，维持水、电解质的平衡。
2、观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓 励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
3、胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可 拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃 管末端，嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，到咽喉处快 速拔出。
胃管的护理
1、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 2、更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同
一皮肤部位。 3、鼻胃管外露部位須妥当安置，以免牽扯滑脫。 4、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员处理。 5、每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙
刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活 不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 6、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时 可將患者双手做适当的约束保护。
4、长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管，晚上 拔出胃管，翌晨再由另一侧鼻孔插入。
留置胃管的注意事项
观察：经常巡视病房，询问病人，观察病人的胃管 有无堵塞、脱出；病人有无恶心、呕吐、腹泻，口 腔、鼻咽粘膜有无损伤、便秘等。
口腔护理：每天保持口腔清洁湿润并清洁鼻孔。 插管后的指导：告知病人鼻饲管留置以后咽喉部会
「确定胃管位置是否适当」是鼻饲前一个相当 重要的步骤。
Байду номын сангаас
妥善固定，防止打折，避免脱出
1、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每 天更换。
2、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若 怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂 时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
3、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应 防止胃管脱出或打折。
留置胃管鼻饲的护 理
胃插管术
• 胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊 疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽 取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。
插胃管目的
解除或缓解肠梗阻所致的症状 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
减轻缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循 环，促进消化功能恢复。 通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和 协助诊断。
适应症
昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口 腔手术后的病人
不能张口的病人，如破伤风病人 拒绝进食的病人，如精神疾患病人 早产儿及病情危重的病人
插胃管的长度
密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录
观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色 (混有胆汁)。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。 若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出 现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相 应处理。
准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医 生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。
胃管全长120cm，上面标明4个刻度
•第一刻度45cm，表示胃管达贲门 •第二刻度55cm，表示胃管进胃体 •第三刻度65cm，表示胃管进入幽门 •第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠
妥善固定胃管
置管事做好记录：导管名称，置管时间，置管深度 （无刻度的胃管可用记号笔做标记）
每班应对胃管的通畅度、固定、插入深度进行评估并 记录
有异物感，这是正常的机体反应。如病情转，能自 行进食后鼻饲管就可以拔除。
谢谢大家