超声心动图规范化检测心功能与正常值

应　用　型　超　声　测　定　左　心　室　功　能　时　，　首　先　由　胸　骨　旁　左　侧　取　得　规　范　的　二　维　超　声　心　动　图　左　心　室　长　轴　切　面　。

　主　动　脉　左　心　室　后　乳　头　肌　右　心　室　前　壁　：　二　尖　瓣　前　叶　左　心　房　室　间　隔　：　二　尖　瓣　后　叶　左　心　室　后　壁　图　左　心　室　长　轴　常　用　切　面　示　意　图　一　、　型　超　声　心　动　图　测　量　技　术　型　测　量　的　数　值　常　规　测　量　数　据　主　动　脉　根　部　内　径　（　左　心　室　型　超　声　图　像　图　规　范　的　型　超　声　左　心　室　波　群　是　指　图　像　上　应　包　括　右　心　室　前　壁　、　右　心　室　腔　、　室　间　隔　、　左　心　室　腔　和　左　心　室　后　壁　，　室　壁　内　膜　面　清　晰　流　畅　，　左　心　室　腔　内　可　无　或　有　腱　索　反　射　，　但　不　应　有　二　尖　瓣　或　乳　头　肌　反　射　，　即　图　中　②　的　位　置　。

　左　心　室　腔　应　充　分　展　开　，　取　样　线　必　须　尽　可　能　与　室　间　隔　和　左　心　室　后　壁　呈　直　角　相　交　，　室　间　隔　和　左　心　室　后　壁　内　膜　清　晰　可　辨　。

　，　左　心　房　前　后　径　（　舒　张　期　末　内　径　（　，　左　心　室　收　缩　期　末　内　径　（　，　室　间　隔　收　缩　末　厚　度　（　，　左　心　室　，　室　间　，　左　心　隔　舒　张　末　厚　度　（　室　后　壁　舒　张　末　厚　度　（　，　左　心　室　后　壁　收　缩　末　厚　度　。

　右　室　前　后　径　取　样　线　②　位　置　，　舒　张　末　期　，　主　动　脉　瓣　关　闭　时　测　量　；　测　量　右　室　前　壁　心　内　膜　与　室　间　隔　右　室　面　之　间　距　离　。

　取　样　线　②　位　置　，　舒　张　末　期　测　量　；　右　右　室　前　壁　厚　度主　动　脉　直　径　室　前　壁　心　外　膜　面　至　右　室　前　壁　心　内　膜　面　。

　左　房　前　后　径　取　样　线　④　位　置　，　收　缩　末　期　测　量　，　稍　调　整　垂　直　左　房　后　壁　并　使　取　样　线　通　过　主　动　脉　瓣　尖　，　测　量　从　主　动　脉　后　壁　内　缘　至　左　房　后　壁　内　缘　，　即　上　缘　至　上　缘　。

　取　样　线　④　位　置　，　舒　张　末　期　测　量　，　测　量　从　主　动　脉　前　壁　上　缘　至　后　壁　上　缘　。

　图　型　测　定　左　心　室　收　缩　内　径　图　型　测　定　左　心　室　舒　张　内　径　左　房　前　后　径　（　收　缩　期　）　图　型　测　定　主　动　脉　直　径　及　间　隔　的　距　离　（　图　型　测　定　舒　张　期　二　尖　瓣　峰　距　室　图　型　测　定　室　间　隔　舒　张　速　度　图　型　测　定　室　间　隔　收　缩　速　度　，　。

　峰　至　室　间　隔　距　离　（　、　舒　张　速　度　（　、　收　缩　速　度　，　左　心　室　后　壁　收　缩　幅　度　（　速　度　（　）　和　舒　张　、　收　缩　速　度　（　室　间　隔　收　缩　幅　度　（　其　他　测　量　数　据　图　型　测　定　左　室　后　壁　舒　张　速　度　图　型　测　定　左　室　后　壁　收　缩　速　度　二　、　二　维　超　声　心　动　图　测　量　技　术　（　一　）　胸　骨　旁　左　室　长　轴　切　面　（　声　窗　部　位　：　胸　骨　旁　左　缘　体　位　：　患　者　取　仰　卧　位　，　或　左　侧　卧　位　，　以　图　像　清　晰　为　准　。

　肋　间　。

　探　头　方　向　：　平　行　于　左　心　室　长　轴　，　即　平　行　于　右　胸　锁　关　节　与　心　尖　搏　动　最　强　点　的　连　线　或　与　左　腋　前　线　、　左　肋　缘　交　点　的　连　线　。

　二　维　：　此　平　面　可　清　晰　显　示　右　心　室　、　室　间　隔　、　左　心　室　、　左　室　流　出　道　、　主　动　脉　瓣　的　右　冠　瓣　和　无　冠　瓣　、　升　主　动　脉　近　端　、　左　心　室　前　外　乳　头　肌　、　腱　索　、　二　尖　瓣　前　叶　和　后　叶　、　左　心　房　和　左　心　室　后　壁　。

　标　准　切　面　：　主　动　脉　与　室　间　隔　结　合　点　位　于　图　像　中　线　上　，　同　时　，　主　动　脉　瓣　右　冠　瓣　与　无　冠　瓣　关　闭　线　位　于　主　动　脉　窦　中　间　。

　主　动　脉　瓣　环　径　主　动　脉　瓣　叶　于　主　动　脉　壁　附　着　点　处　，　内　缘　到　内　缘　。

　收　缩　期　测　量　。

　主　动　脉　窦　内　径　主　动　脉　窦　膨　出　最　顶　点　处　测　量　，　内　缘　到　内　缘　。

　收　缩　期　测　量　。

　在　主　动　脉　窦　终　止　点　以　远　的　左　房　前　后　径　升　主　动　脉　径　处　。

　从　主　动　脉　后　壁　后　面　的　左　房　前　壁　内　膜　面　至　左　房　后　壁　中　部　心　内　膜　面　，　内　缘　到　内　缘　。

　收　缩　期　测　量　。

图　测　量　升　主　动　脉　内　径　图　二　维　测　量　主　动　脉　瓣　环　和　窦　内　径　右　室　前　后　径　图　内　膜　，　舒　张　期　测　量　。

　右　室　壁　厚　度　间　，　舒　张　期　测　量　。

　冠　状　静　脉　窦　内　径　内　缘　，　即　前　后　径　。

　测　量　左　房　前　后　径　右　心　室　游　离　壁　内　缘　至　室　间　隔　右　心　室　侧　右　室　前　壁　心　外　膜　至　右　室　前　壁　心　内　膜　之　左　室　长　轴　冠　状　静　脉　窦　横　径　内　缘　至　测　量　右　室　前　壁　厚　度　、　右　室　前　后　径　、　左　室　前　后　径　（　舒　张　期　）图　图　测　量　冠　状　静　脉　窦　内　径　图　测　量　左　室　前　后　径　（　收　缩　期　）　（　二　）　胸　骨　旁　主　动　脉　短　轴　切　面　体　位　：　同　标　准　胸　骨　左　心　室　长　轴　位　，　或　进　一　步　左　倾　。

　声　窗　部　位　：　同　标　准　胸　骨　左　心　室　长　轴　位　。

　探　头　方　向　：　在　标　准　左　心　室　长　轴　位　上　探　头　顺　时　针　右　旋　，　即　垂　直　于　左　心　室　长　轴　取　样　线　；　探　查　平　面　与　左　肩　、　右　肋　弓　连　线　基　本　平　行　。

　二　维　：　左　房　、　右　房　、　三　尖　瓣　、　右　室　流　出　道　、　肺　动　脉　近　端　、　肺　房　沟　与　左　冠　状　动　脉　主　干　等　。

　肺　动　脉　瓣　上　主　肺　动　脉　内　径　，　最　宽　处　，　内　缘　到　内　缘　。

　收　缩　期　测　量　。

　分　叉　处　，　垂　直　于　血　管　走　行　方　右　肺　动　脉　、　左　肺　动　脉　向　。

　内　缘　到　内　缘　。

　收　缩　期　测　量　。

　注　意　：　在　测　量　主　肺　动　脉　及　左　右　肺　动　脉　时　必　须　要　清　楚　地　显　示　肺　动　脉　壁　图　测　量　主　肺　动　脉　内　径　图　测　量　左　肺　动　脉　内　径　图　测　量　右　肺　动　脉　内　径　心尖　四　腔　心　切　面　（　（　三　）　，　以　图　像　清　晰　体　位　：　患　者　取　仰　卧　位　，　或　左　倾　为　准　。

　肋　间　，　声　窗　部　位　：　心　尖　搏　动　最　强　处　或　腋　中　线　间　第　一　般　肥　胖　者　膈　肌　较　高　，　心　脏　横　位　，　声　窗　位　置　偏　向　上　，　瘦　高　者　心　脏　多　为　垂　位　，　声　窗　位　置　偏　内　下　。

　探　头　方　向　：　探　头　扇　面　水　平　，　探　头　指　向　右　胸　锁　关　节　。

　依　心　尖　搏　动　位　置　稍　有　调　整　。

　规　范　的　心　尖　四　心　腔　切　面　二　维　超　声　图　像　应　包　括　心　尖　在　内　的　所　有　四　个　心　腔　，　心　尖　应　位　于　扇　形　扫　查　的　顶　部　，　图　像　居　中　。

　四　个　心　腔　，　尤　其　左　心　室　腔　应　充　分　展　开　，　左　心　室　内　膜　图　左　、　右　冠　状　动　脉　开　口　左　冠　状　动　脉　开　右　冠　状　动　脉　开口　间　隔　十　字　交　叉　应　清　面　应　清　晰　可　辨　。

　左　心　室　内　膜　面　和　房　室　维　超　声　图　像　应　晰　可　辨　。

　要　求　心　尖　区　取　得　的　两　心　腔　切　面二　包　括　心　尖　在　内　的　左　心　两　个　心　腔　，　心　尖　应　位　于　扇　形　扫　查　的　顶　部　，　图　像　居　中　。

　左　心　室　腔　应　充　分　展　开　，　左　心　室　内　膜　面　应　清　晰　可　辨　。

　左　房　（　收　缩　期　测　量　）　上　下　径　处　测　量　。

　左　右　径　侧　壁　中　部　（　左　缘　）　心　内　膜　测　量　。

　右　房　（　收　缩　期　测　量　）　上　下　径　心　内　膜　测　量　。

　左　右　径　中　部　（　右　侧　壁　）　测　量　。

　从　二　尖　瓣　环　连　接　的　中　点　至　左　房　顶　部　心　内　膜　从　房　间　隔　中　部　的　左　房　面　心　内　膜　至　左　房　的　左　从　三　尖　瓣　环　连　线　的　中　点　至　右　房　上　缘　（　上　壁　）　从　房　间　隔　中　部　右　室　面　心　内　膜　至　右　房　右　侧　缘　左　右　径　（　收　缩　期　）　图　测　量　左　房　、　右　房　的　上　下　径　、　测　量　左　室　（　舒　张　期　测　量　）　上下　径　面　。

　左　右　径　（测量　点　选　在　心　室　的　基　底　部　最　宽　处　）　。

　（　四　）　心　尖　五　腔　心　切　面　（　在　心　尖　四　腔　心　图　基　础　上　将　探　头　稍　向　上　倾　斜　约　左　右　径　（　舒　张　期　）　上下　径　部　心　内　膜　。

　左　右　径　缘　（　四　腔　心　切　面　上　的　右　室　前　侧　壁　）　。

　测　量　左　室　、　右　室　的　上　下　径　、　图　，　扫　描　平　面　经　过　主　动　脉　根　部　，　使　四　腔　之　间　又　出　现　一　半　环　形　的　主　动　脉　口　，　即　心　尖　五　腔　心　图　。

　从　二　尖　瓣　环　连　线　的　中　点　至　左　室　心　尖　心　内　膜　从　室　间　隔　左　室　面　心　内　膜　至　左　室　侧　壁　心　内　膜　右　室　（　舒　张　期　测　量　）　从　右　室　三　尖　瓣　环　连　线　中　点　测　量　至　右　室　心　尖　从　室　间　隔　的　右　室　面　心　内　膜　测　量　至　右　室　的　右）　探　头　置　于　剑　下　偏　向　右　侧　，　扫　描　平　面　与　下　腔　静　脉　平　行　，　图　像　上　能　显　示　右　房　、　下　腔　静　脉　、　上　腔　静　脉　及　肝　静　脉　。