医院消化内科试卷综述
重症急性胰腺炎护理进展
重症急性胰腺炎 占急性胰腺炎病例的 １０％ ～１５％…。 血透 室护 士配合 血 透 室 医 生完 成 血 液滤 过 治疗 ，血 透 时严
病情凶险，病死率达 １０％ ～１５％ 。因此治疗 比较困难 ，临 格无菌操作 ，保持管路的通畅 ，密切观察患者的意识、生命
床医务人员不断进行探索研究 ，使重症急性胰腺炎 的内科 体征、尿量等。每次血透完毕 ，插管处每 日换药 ，保持局部
２ 重症 急性胰腺炎 的护理进展 ２．１ 病 情观 察 对 重症 急性胰 腺炎 病 情观 察非 常 重要 ，病
了解药物的交叉作用 ，观察病人对药物治疗的效果 ，如：生 长抑素治疗重症急性 胰腺炎 ：能直接或间接地抑制胰腺分 泌，减轻胰腺水 肿，减少并发症，促进胰腺修复和机化 。
情变 化快 ，并 伴有 多个脏 器功 能受损 ，常 出现 多脏 器功 能受 使用生 长抑 素注 意事项 ：注意要 现配 现用 ，抽 取 药液 时要 将 损的早期表现。准确 、及时的观察病情 ，特别意识、尿量、腹 瓶内药液抽尽 ，确保剂量准确 ，溶解后 ２４ ｈ内用完 ，持续使
熟练掌握重症急性胰腺炎 的疾病知识 ，而且必须熟悉相关 疾病知识 ，密切观察病情，做到早发现、早治疗 ；并将安置在 重 症病 房 ，当发 生病情 变化 时 ，能够 得 到及 时抢救 治 疗 和较
行 ，药液用完前及时配置并更换。奥 曲肽是一种人工合成 天然生长抑素八肽衍生物 ，具有生长抑素的生物活性 ，应用 奥曲肽的注意事项 ：保存于 ２￣Ｃ～８℃的冰箱 中，防冷冻和避
（ＥＮＳＤ）的护理 做好术前的心理护理和健康宣教工作 ，使 患者以良好的心态配合手术；开通右手静脉 留置针便于车护送 回病房 ，卧床休息、禁食至查血淀粉 酶正常或遵医嘱执行饮食 ；严密观察生命体征、腹部情况 ； 经内镜鼻胆管引流术 （ＥＮＢＤ）具有较好 的引流、减压和减轻 黄疸作用 ，引流效果便于观察 ，有助于明确诊断和做好手术 前准备 。护理中注意鼻胆管及引流袋妥善 固定 ，防止滑 脱 ，保持鼻胆管引流管通畅，冲洗鼻胆管 ，冲洗时压力要低， 速度要慢，当鼻胆管阻塞引流不畅时 ，应及时报告 医师及时 处理 ，并随时观察引流液 的量、性状。鼻胆管引流时，可导 致水 电解质 丢失应 注意 补充 ，维 持水 电解 质 平衡 。术 后 ３ ｈ 和次 日晨 应查 血淀 粉 酶 ，若 ＥＲＣＰ术 后 血 淀 粉 酶升 高 超 过 ５００ Ｕ／Ｌ（ｓｏｍｏｇｙｉ法 ）伴 中上腹 疼痛 持续 ２４ ｈ以上 ，并 有恶心呕吐等症 状时，即可诊 断 ＥＲＣＰ术后 急性胰 腺炎。 应立 即按 急性 胰腺炎 处理 。 ２．４ 药物 治疗护 理 重症 急 性胰 腺 炎 内科 治疗 药 物 品种 繁 多 ，近年来 出 现 的生 长抑 素 、生 长激 素 、胸 腺 肽 等 。护士 不但 要熟悉 药 品的作用 、剂量 、给 药方 法 、副作 用 ，而且 还要
消化内科住院患者医院感染的临床调查研究
消化内科住院患者医院感染的临床调查研究发表时间：2014-11-24T10:35:43.750Z 来源：《世界复合医学》2014年第3期供稿作者：王文亮[导读] 老龄消化内科疾病患者机体组织和器官都处于衰退状态；其自身的免疫能力较差，对相关病菌的抵抗力较弱。
王文亮甘肃省秦安县人民医院消化内科甘肃天水 741600【摘要】医院感染随着医疗机构产生而产生：并随着医疗机构的发展而发展。
为了明确消化内科住院患者医院感染的因素和临床特征，笔者对消化内科住院患者医院感染情况进行了调查研究，并做如下综述。
【关键词】消化内科；住院患者；医院感染；研究【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-069-01消化内科住院患者医院感染是一种发生率较高的医院感染类型，消化内科患者一般住院时间较长，并且相关病情较为复杂，同时患者的自身免疫力较弱，容易被外部病菌感染，并且出现交叉感染的几率较大[1]。
随着我国医疗改革的人性化发展，医院感染越来越被相关医疗机构重视，加强消化内科住院患者医院感染预防工作成为医院工作的新要点[2]。
目前，对消化内科住院患者医院感染的相关研究相对较少，笔者对以往的研究结果做如下综述。
1 消化内科住院患者医院感染概述医院感染指的是患者在住院期间获得的感染，包括了住院期间发生的感染以及在医院阶段获得而出院后爆发的感染，但是不包括入院前和入院前潜伏而住院时爆发的感染。
医院工作人员在工作期间获得的感染也属于医院感染[3]。
消化内科住院患者医院感染指的是消化道疾病患者发生的内源性或者外源性感染[4]。
由于消化道疾病患者住院时间较长，病情较为复杂，患者的自身免疫力较弱，容易被外部病菌感染，并且以外源性感染居多[5]。
相关研究显示，医院感染极大的增加了相关疾病患者的发病率和致死率，并且还一定程度上增加了患者的痛苦和医疗机构的工作量，给患者和社会带来极大的经济损失。
有报道显示：医院感染的额外致死率为5-31%，其中致死率最高的是HAP。
临床营养支持治疗(综述)
文献综述课题名称临床营养支持治疗指导教师xx学院基础医学院专业临床医学班级4班学生姓名xx 学号xx 开题日期xx文献综述正文：临床营养支持治疗摘要：目的探讨临床营养支持治疗方法通过对重症急性胰腺炎、糖尿病、创伤、短肠综合征、食管癌、胃癌全胃切除围术期、胆囊疾病、肝硬化、慢性肾病、慢性危重病、肿瘤几类疾病的营养支持治疗的介绍，进一步了解临床营养支持治疗结论营养支持治疗已经成为救治危重病人的重要措施之一。
但只有当我们恰当地把“营养支持”融入到“治疗”中来，才可以为需要营养支持的患者带来更多的获益。
关键词：临床营养营养支持治疗到目前为止，营养同健康、疾病密切相关已近成为不可忽视的事实。
在现今的疾病治疗中，医护人员的职责，不再单单局限在疾病的诊断和治疗上，患者的营养问题备受关注。
临床营养支持已经在内、外、儿科以及危重病领域中广泛应用，是救治危重病人一个不可缺少的重要组成部分，其理论和临床实践日益成熟。
临床营养支持已经被公认为21世纪十大医学进展之一。
在疾病的治疗过程中，营养不良会降低患者机体的抵抗力，使患者的手术和麻醉耐受能力减弱，增加并发症的发生率和疾病病死率，延长患者的住院时间，最终导致医疗成本和费用的提高峨然而，有关调查发现，在我国每年数千万的住院患者中，需要营养支持疗法的比例为20％～30％，但实际接受治疗的比例仅为2％～3％。
同时临床营养应用的合理性和相关知识普及性也存在不足，因此重视临床营养，提高患者的营养支持率，促进营养支持治疗的合理性、科学性非常重要。
20多年来，我国临床营养的发展非常迅速。
对外科代谢的深人认识，以及肠内营养(EN)和肠外营养(PN)现代观念的建立，为临床营养奠定了理论基础。
丰富的相关产品以及齐全的设备，又为临床营养的广泛应用创造了良好的条件。
目前，营养支持治疗已经成为救治危重病人的重要措施之一。
而临床实践中仍存在营养支持不足及应用上的误区。
为进一步认识临床营养支持，综合了相关文献有关介绍营养支持的临床实践。
2024年消化内科总结范本
2024年消化内科总结范本2024年对于消化内科领域来说是一个充满挑战和机遇的一年。
在过去的一年中，消化内科取得了很多重要的进展，包括诊断技术的提升、治疗手段的创新以及患者管理的改进等方面。
在本文中，我将综述2024年消化内科的主要发展和突破，并展望未来的发展方向。
首先，2024年在消化内科诊断技术方面取得了显著的进展。
随着影像学技术的不断发展，如超声、CT、MRI等，消化内科医生能够更准确地观察患者的消化系统病变。
此外，纳米技术的应用也为消化道肿瘤的早期诊断和治疗提供了新的方法。
通过纳米探针的使用，医生可以精确地定位病变部位，并进行针对性的治疗。
这些新技术的运用将大大提高早期诊断率和治疗效果，从而改善患者的生存率和生活质量。
其次，在治疗手段方面，2024年也取得了重要的突破。
随着分子生物学技术的不断发展，消化内科医生能够更精确地选择治疗方案，并为患者提供个体化的治疗。
例如，通过基因检测，医生可以评估药物对患者的疗效和毒副作用，从而制定更合理的治疗方案。
此外，免疫治疗也成为消化内科的新热点。
通过激活患者自身的免疫机制，免疫治疗可以有效地抑制消化道肿瘤的生长和扩散，并提高患者的生存率。
这些新的治疗手段的应用将为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
最后，在患者管理方面，2024年也出现了一些新的进展。
随着互联网技术的普及，患者可以更方便地获取医学信息和接受在线诊疗服务。
通过在线咨询和远程监控，消化内科医生能够及时了解患者的健康状况，并提供相应的指导和管理。
此外，消化内科还注重患者的综合管理，包括饮食、运动和心理等方面。
通过多学科的协作，医生可以全面评估患者的状况，并提供个性化的管理方案。
这种综合管理的模式将有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
展望未来，消化内科仍面临着许多挑战和机遇。
其中，人口老龄化和消化系统疾病的高发率是当前面临的重要问题。
在未来，我们需要加强预防和宣传，提高人们对消化系统健康的重视，避免因不健康的生活方式和饮食习惯导致消化系统疾病的发生。
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷A卷附答案
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷A卷附答案单选题（共30题）1、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 C2、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 B3、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 A4、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 C5、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 C6、男性，33岁。
间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。
查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 D7、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 D8、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 C9、遗传性Ⅺ因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 A10、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答案】 D11、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 A12、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 C13、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 C14、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 C15、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄'【答案】 D16、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 B17、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 D18、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 A19、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。
文献综述评语
文献综述评语
1. 该文献综述对于糖尿病患者的血糖管理方案进行了全面梳理，提出了一些新的治疗思路和方法。
2. 这篇文献综述比较系统地总结了不同肺癌治疗方案的优缺点，对于临床医生的治疗决策有一定的指导意义。
3. 该文献综述对于不同类型的心脏病的发病机制和治疗方法进行了详细描述，对于心内科医生有很大的帮助。
4. 这篇文献综述介绍了近年来关于抗肿瘤药物的研究进展，提出了一些新的治疗方案，对于肿瘤学领域的研究者有很大的参考价值。
5. 该文献综述比较全面地介绍了人工智能在医学领域中的应用，对于医疗行业的数字化转型有很大的借鉴意义。
6. 这篇文献综述对于阿尔茨海默病的病因和治疗方案进行了深入的分析，对于神经内科医生具有一定的指导意义。
7. 该文献综述介绍了一些新型药物在心血管疾病治疗中的应用，对于心脑血管科医生有很大的参考价值。
8. 这篇文献综述对于乳腺癌的发病机制和治疗方法进行了详细描述，对于肿瘤学领域的研究者提供了很多有用的信息。
9. 该文献综述对于脑卒中的防治措施进行了深入的探讨，为神经内科医生提供了很好的参考。
10. 这篇文献综述比较全面地介绍了病毒性肝炎的诊断和治疗方法，对于消化内科医生有很大的指导意义。
肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的防治进展
肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的防治进展吕婧;龚锦文;汪恬(综述);李弼民(审校)【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)005【总页数】5页(P479-483)【关键词】肝硬化;门静脉高压;食管胃静脉曲张;防治【作者】吕婧;龚锦文;汪恬(综述);李弼民(审校)【作者单位】江西省九江市第一人民医院消化内科，九江 332000;江西省九江市第一人民医院消化内科，九江 332000;江西省人民医院消化内科，南昌 330000;南昌大学第一附属医院消化内科，南昌 330000【正文语种】中文【中图分类】R575.2肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高，门静脉血流受阻，从而导致门静脉及其属支血管内静力压力升高并伴有侧枝循环开放，侧枝循环的开放以食管胃静脉曲张最为常见。
食管胃静脉曲张破裂出血病死率高，其出血的机制尚不十分明确，有相关研究表明，与肝静脉压力梯度相关［1］。
约80%-90%的肝硬化患者存在食管胃静脉曲张，且曲张静脉每年以7%的速度形成及发展［2］，尽管在过去几十年中治疗上的进步显著降低了其出血死亡率，但其死亡率仍高达20%［3］。
因此，对于肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的积极防治尤为重要。
目前其治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、介入治疗及外科手术治疗。
治疗目的主要包括预防曲张静脉的形成即一级前预防，预防食管胃静脉曲张首次出血即一级预防，控制急性食管胃静脉曲张破裂出血，预防食管胃静脉曲张再出血即二级预防［4］。
本文就肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的防治进展作一综述。
肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient，HVPG）为肝静脉楔入压与肝静脉游离压之差，与门静脉压力变化相关，被认为是诊断门静脉高压的金标准［5］。
其正常范围为3-5mmHg （1mmHg=0.133kPa），当HVPG＞5mmHg时出现门静脉高压，≥10mmHg时，可有食管或胃曲张静脉的形成，≥12mmHg时，曲张静脉可发生破裂出血。
消化内科医生个人述职报告范文
消化内科医生个人述职报告范文尊敬的领导：消化内科肛肠科在医院领导的支持与帮助下，以年初制定的工作思路为指导，以提高医院效益为核心，以增强肛肠科综合竞争力为目标，以提高服务质量为重点，全面落实医院管理，强基础，抓规范，顺利通过“三甲中医院复审”，实现了全年业务制度规范化，管理科学化，社会效益化，有力地推动了肛肠科各项业务水平的进一步提高。
担任肛肠科主任的几年期间，本人认真履行科主任职责，尽职尽责。
为更好服务于患者，鞭策自己，以下是我的述职报告。
一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质全年开展新业务、新技术__项。
全科累计出入院人数约____人次，床位使用率110%，总收入______余万元，全年完成手术约______人次，其中Ⅲ类以上手术______余例，电子结肠镜检查突破________例，完成了结、直肠肿瘤根治术____例，包括全结肠切除__例。
各类痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿手术______余例。
其它各类手术____余台次。
收治重症坏死性筋膜炎__例。
无较大医疗事故发生。
在____地区率先开展PPH术治疗环状混合痔及直肠粘膜内脱垂，并顺利开展了直肠癌超低位保肛术、结直肠息肉镜下治疗、直肠前突修补、经腹生物吊带治疗直肠脱垂等新项目。
丰富中药熏洗、中药灌肠、红光治疗、枯痔、结扎、挂线等中医治疗。
邀请省内外知名专家会诊手术____余人次，增进了医院、科室在同行业内专家近距离的了解，并得到界的支持和好评，扩大了科室在____地区的影响力。
二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念三、打造良好团队精神肛肠科的工作一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，而且专业性强。
需踏实、耐心、不惧脏累，才能胜任工作。
甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。
特别是年轻医生的成长、成长方面，甚至是决定性因素。
我常告诉他们，只有这样，你们才能成为医德高尚、技术精湛的合格的外科医生。
一年来，本人踏踏实实地做好各项医疗工作，克抓严管，确保医疗安全，以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。
2024年优秀医生述职报告总结小模版（二篇）
2024年优秀医生述职报告总结小模版尊敬的领导：在医院领导的鼎力支持与悉心指导下，消化内科肛肠科全体同仁以年初既定的工作规划为蓝图，紧密围绕提升医院综合效益这一核心目标，致力于增强肛肠科的整体竞争力，将优化服务质量视为重中之重。
我们坚定不移地执行医院管理制度，强化基础，严抓规范，成功通过“三甲中医院复审”，实现了全年业务制度的标准化、管理模式的科学化以及社会效益的显著提升，为肛肠科各项业务水平的持续进步奠定了坚实基础。
作为肛肠科主任，我始终恪尽职守，勤勉不辍，现将任职期间的工作情况作如下汇报：一、深化学习，持续提升个人素养与专业能力本年度，科室共开展新业务、新技术____项，累计服务患者出入院约____人次，床位使用率达到____%，总收入超过____万元。
全年成功完成手术约____例，其中高难度（Ⅲ类及以上）手术占比显著，达到____余例。
电子结肠镜检查量实现突破，达到____例次，并成功实施结、直肠肿瘤根治术____例，包括全结肠切除手术____例。
我们还高效处理了各类痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等手术____余例，以及其他各类手术____余台次。
在重症病例救治方面，成功救治重症坏死性筋膜炎患者____例，未发生重大医疗事故。
科室更是在____地区率先引入并成功实施PPH术等前沿技术，同时不断丰富中医特色治疗手段，如中药熏洗、灌肠、红光治疗等，并邀请省内外知名专家会诊手术____余人次，有效提升了科室的专业影响力和社会认可度。
二、强化服务意识，提升医疗质量我们始终秉持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，致力于提升医疗技术水平，营造人性化温馨服务氛围。
通过加强科室成员的思想教育与职业培训，确保将患者需求置于首位，贯穿于科室工作的每一个环节。
我们鼓励并激发科室成员的积极性和创造力，增强团队凝聚力，共同塑造服务一流、技术精湛、爱岗敬业、文明服务的良好科室形象。
三、打造高效团队，共筑科室辉煌肛肠科工作繁重且专业性强，要求每位成员必须具备踏实、耐心、不畏脏累的职业素养。
消化内科个人工作总结范文(精选5篇)
消化内科个人工作总结范文（5篇）消化内科个人工作总结范文1消化道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。
无疑，消化系统就是为机体提供对食物进行消化的场所，对食物的消化和吸收起着主要的作用，并为机体提供所需的物质和能量。
食物被消化的过程，也是我们人体吸收营养素的过程，人们通过摄取食物来获取机体所需能量，维持机体的正常代谢。
古语云：民以食为天，食以安为先。
食品的好坏，关乎着我们每个人的健康和生命。
饮食习惯的好坏，也觉得着我们每个人的健康的好坏。
良好的饮食习惯，能增进我的健康，而不规律、不洁的饮食习惯，往往会加重机体的负担，导致疾病。
在临床上，消化系统疾病属常见病、多发病，在所有疾病中也占有一定的地位，它可导致如食管、胃、肠以及肝胆胰等相关脏器的病变。
通过采用定点连续抽样法，对消化内科符合入选的连续新住院的400名患者进行了营养风险筛查的调查评估，结果显示，有58%的患者存在有营养不良的风险，仅有42%的患者的营养状况能达标。
医生争对不同的病人也给予相应的饮食指导，如软食禁辛辣、低盐饮食、流质饮食、低温半流质饮食以及低盐高蛋白饮食等十多种饮食，而往往许多患者在这基础并未采纳医生们的意见，所采用的饮食大多是根据患者自身的饮食习惯、喜好，选择适合自己的饮食，忽略了营养这一说法，往往也就延长的病人的住院时间，同时也就增加了病人的医疗费用，加重了病人的负担。
下面就我对消化道最常见的几种疾病的饮食指导做以下总结一、急、慢性胃炎1、急性胃炎的营养治疗：(1)去除致病因素：对症治疗，卧床休息;禁食生冷和刺激性食物。
大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。
(2)补充水分因呕吐腹泻、失水量较多，宜饮糖盐水，补充水和钠，有利毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。
(3)选择合理的膳食种类①流质膳食急性发作最好用清流质，如米汤、藕粉、薄面汤等;以咸食为主，症状缓解后，渐增加牛奶、蒸蛋羹等。
然后再用少渣清淡半流质，继之用少渣软饭。
甘松在消化内科的应用研究综述
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 5 期2019 Vol.6 No.5183甘松在消化内科的应用研究综述王 萍，徐青发（望都县中医医院，河北 保定 072450）【摘要】甘松Nardostachys chinensis Bet．又被称为中华、甘松香，甘松味辛、甘，性温；归脾、胃经；芳香行散，具有温中散寒，理气止痛，醒脾开胃等功效，在临床应用方面具有广泛而显著的作用。
【关键词】甘松；消化内科【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.5.183.01甘松为败酱科甘松属植物甘松Nardostachys chinensis Bet ．的干燥根及根茎[1]。
药用历史悠久，是中医、藏医、维医的常用药材，用于脘腹冷痛胀满，胸痛，跌仆伤痛，脚气浮肿，霍乱转筋。
现代药理研究认为甘松具有镇静中枢、抗心律不整、抗菌、驱风和解痉作用，并可通过扩张支气管治疗哮喘、咳嗽等疾病。
根据现有的研究发现，甘松通过对平滑肌的作用治疗消化内科的疾病，本文将就甘松对消化内科疾病治疗的相关研究进行综述。
1 甘松的化学成分根据现代研究发现，甘松中所含的主要成分为萜类、黄酮类、香豆素类及木脂素类等[2]，其中萜类成分是其主要活性成分，尤其倍半萜类化合物是甘松的主要成分，现己发现的倍半萜类成分主要有两种构型，一种是土青木烷型倍半萜，另一种是近年来才发现的愈创木烷型倍半萜[3]。
此外还有少量的二环和三环倍半萜类。
愈创木烷型倍半萜主要包括甘松新酮、甘松香酮A 、甘松根酮、青木香酮、甘松环氧化物等。
根据现代研究发现，甘松中所含的倍半萜类化合物具有良好的抗菌、镇静、降压和抗癌作用。
而对于胃肠道疾病也起到一定的作用。
有学者从甘松挥发油中分离出56种化合物，占挥发油总组分的73.5%。
其中白菖烯含量最多，其次是9-Arstolen-1,2-ol 和γ-古芸烯等，根据小鼠小肠运动的情况，表明甘松挥发油提取物对其具有一定的推进作用，及甘松的水提取物对于小鼠的胃排空、小肠推进运动也具有明显的促进作用[4]。
卫生专业技术资格考试消化内科学(中级306)专业实践能力复习试卷与参考答案
卫生专业技术资格考试消化内科学(中级306)专业实践能力复习试卷与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者男性，56岁，因“间歇性上腹痛2年，加重伴黑便1周”就诊。
患者自诉2年前开始出现上腹部隐痛，多发生于餐后半小时至1小时，可自行缓解，未予重视。
近1周来，腹痛症状明显加重，呈持续性，伴反酸、嗳气，并出现解黑便，每日2-3次，量中等，无呕吐、发热及黄疸。
既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好。
否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。
家族中无类似疾病史。
查体：体温36.8°C，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80 mmHg。
神志清楚，精神稍差，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
辅助检查：血常规示血红蛋白95g/L，红细胞压积30%。
大便潜血强阳性。
胃镜检查示胃窦部可见一约2cm×2cm溃疡，边缘不规则，底部覆有污秽苔，周围黏膜充血水肿，活检质脆易出血。
病理报告提示胃腺癌。
问题：1、该患者最可能的诊断是？A. 胃溃疡B. 十二指肠球部溃疡C. 慢性萎缩性胃炎D. 胃癌答案：D2、对于该患者，目前首选的治疗方案是？A. 药物治疗，控制症状B. 内镜下止血，待病情稳定后手术治疗C. 立即行根治性手术切除D. 姑息性化疗答案：B3、关于该患者后续治疗，以下哪项描述最准确？A. 术后无需任何辅助治疗B. 术后需行至少6周期的辅助化疗C. 定期复查胃镜，观察溃疡愈合情况D. 终身服用降压药，预防高血压并发症答案：B此案例分析题围绕一位疑似胃癌患者的诊断、治疗及后续管理展开，旨在考察考生对消化系统疾病的诊断思维、治疗原则及预后管理的理解。
第二题【临床案例材料】患者，男性，54岁，因反复上腹部不适2年余，加重伴黑便1周入院。
患者自述2年前开始出现上腹部隐痛不适，进食后缓解，未予重视。
贲门失弛缓症发病机理及诊治进展综述
贲 门失弛缓症 （ Ａ ｃ ｈ ａ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ， Ａ Ｃ ） 是 一种因食 管蠕 动 减 弱 或 消 失 、食 管 下 括 约 肌 （ Ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｓ ｐ ｈ ｉ ｎ ｃ ｔ ｅ ｒ ， Ｌ Ｅ Ｓ ）松 弛 障碍 而 导 致 的食 管 动力 性 疾病 圆 该疾 病 的病 因及 发病 机制 至今 仍 未完 全 阐明 。目
贲 门 失 弛缓 症 是 一 种 食 管 动 力 障碍 性 疾 病 ， 主
早期 或 不 典 型贲 门失 弛 缓症 较 难 诊 断 ， ｘ线 钡 餐 透 视 敏感 性较 低 。该 病 主 要 表 现 为食 管 动 力 障
要表现为吞咽困难 、 胸痛、 反流、 呕吐和体重下降， 主 要是 下 食 管括 约 肌 （ １ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｓ ｐ ｈ ｉ ｎ ｃ ｔ ｅ ｒ ， Ｌ Ｅ Ｓ ） 松弛减弱或消失和食管体部收缩障碍导致【 １ ］ 。 近年发 病率 呈上升 趋势 ， 严 重影 响生活 质量及 工作效 率 。 但 是其发病机理 、诊断指标及各治疗方案的有效性均 众说 纷芸 ，特 别是早 期 和不 典 型贲 门失 弛缓 症诊 断 和各 治疗方 式 的长期 疗效 尚无 大数据 支挣 ’ １ 。现将贲
第４ ７卷
Ｖｏ １ ． ４ ７ Ｎｏ ． １ ０
ｏｃ ｔ ． ２ ０１ ７
２ ０ １ ７年 １ Ｏ月
ＸＩ Ｎ Ｊ Ｉ Ａ ＮＧ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｊ ＯＵＲ ＮＡ Ｌ
・
专题研究 ・
贲 门失 弛缓症发病 机理及诊 治进展综述
代忠明 ，聂 占国 。
。
前有一种假说认为， Ａ Ｃ是 多因素介导产生的疾病 ， 即感染 引起 了 Ｌ Ｅ Ｓ肌 间神 经丛 的炎 症 ，随后该 炎症
消化内科医生工作总结7篇
消化内科医生工作总结7篇消化内科医生工作总结1自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次对的工作总结与反思，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。
光阴似箭，是我到院的第二年，如今已经接近了尾声。
一年来，我认真履行本质工作，脚踏实地，兢兢业业工作，以下我将对这一年来的工作情况做一个总结：一、在执业道德方面本人作为一名医务人员，恪守行医准则，在临床工作中热忱服务患者。
坚定正确的政治方向，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，遵守医院规章制度。
二、在业务水平方面作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。
注重平时的业务学习，积极主动去参加并通过了全国职业医师考试，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。
三、在科室岗位方面去年在手足口病暴发时，我主动要求到手足口一线病房工作，并圆满完成任务。
今年入冬以来，儿科病人增多，在工作量繁重情况下，我加班加点，使更多患儿康复出院。
在平时工作中，积极配合主任工作，及时完成主任及领导下达任务。
作为一名年轻医师，将来的道路还很漫长，我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守，努力做好一名合格的儿科医师。
四、进深学习方面培训使我们的执业素质有了提高，使我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的医师奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。
常言道：三分治疗，七分护理。
作为一名临床医师，我们与病人接触最密切，应该给予病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。
这不仅能提高医院的医疗水平，同时给患者增加战胜疾病的信心。
消化内科医生述职报告通用3篇_1
消化内科医生述职报告通用3篇消化内科医生述职报告1尊敬的各位领导：大家好！本人于毕业进入临床，晋升为主治医师，回想过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。
现将任职以来的工作情况总结如下：晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。
努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。
及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在程度上避免了误诊差错事故的发生。
我的信念是尽自己努力做好本职工作，解除病人痛疾。
临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有更多建树。
回盲部病变临床特点及诊断研究进展
回盲部为消化系统的“中间地带”，该部位解剖结构复杂，淋巴组织丰富，是各种消化道疾病的好发部位，常见阑尾炎、肠结核、克罗恩病（CD ）、溃疡性结肠炎（UC ）、息肉等炎性病变。
随着生活方式、环境等的改变，肿瘤性病变的发病率也逐年上升，以腺癌、淋巴瘤为主。
但由于该区域位置隐蔽，早期临床症状常不典型，容易被漏诊、误诊，鉴别诊断十分困难。
伴随各种影像学及内镜技术的发展，回盲部病变的检出率在不断提高。
现就常见回盲部病种的临床特点及诊断研究进展进行综述。
1回盲部解剖结构及生理特点回盲部位于右下腹，是以回盲瓣为中心的区域，主要包含回肠末端、阑尾、升结肠初始端及盲肠各10cm 左右的范围[1]，盲肠为大肠起始部，粗而短，大部分被腹膜包裹，略可移动。
回盲交界处形成回盲瓣，是重要的解剖标志，因回肠末端与盲肠几乎成90°，导致肠套叠常发生在此。
作为一个机械性屏障，既可以防止小肠内容物过快进入大肠，又可以防止大肠内容物倒流入小肠，在结肠细菌大量繁殖进而侵犯小肠中起一定的保护作用。
阑尾是近端开口于回盲瓣下且远端为盲端的盲管，由于阑尾动脉为一种无侧支终末动脉，当发生血运障碍时，易发生坏死。
整个回盲部淋巴组织非常丰富，因此，作为肠道黏膜的防御屏障，在抵御肠道细菌感染时铸就了一道天然防线，反之，也导致了诸多以侵犯淋巴组织为主的疾病易在此发生。
另外，回盲部肠腔宽肠壁薄，食糜停留时间长，也是其易好发炎性病变的生理解剖基础。
2回盲部病变的病因构成以往研究报道，回盲部病变以良性病变为主，次之恶性肿瘤[2⁃3]。
近年研究显示，恶性肿瘤发病率呈逐渐上升趋势[4]，因此，回盲部病变的早诊断、早治疗刻不容缓。
3回盲部病变常见病因临床诊断要点3.1回盲部炎性病变的临床和辅助检查特点3.1.1炎症性肠病（IBD ）IBD 是近年研究热点，是一种由多病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性和复发性炎症，病变可累及全消化道，主要包括UC 、CD 和病理学不能确定为UC 或CD 的未定型结肠炎[5]，由于缺乏诊断“金标准”，目前，对于IBD 的诊断是在综合临床表现、辅助检查并在排除其他疾病基础上做出的[6]，临床上主要表现为腹痛、腹泻，其中UC 多合并黏液脓血便，CD 相对特异临床表现包括肛周脓肿、瘘管形成。
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306真题练习试卷A卷附答案
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306真题练习试卷A卷附答案单选题（共35题）1、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 B2、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 B3、女性，36岁。
反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。
心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。
A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 A4、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。
血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 B5、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 D6、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 C7、下列关于(GER[)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 A8、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 A9、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。
2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。
询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。
A.高Sm抗体阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 D10、甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢【答案】 B11、女性，45岁。
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306能力检测试卷A卷附答案
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306能力检测试卷A卷附答案单选题（共30题）1、女性，59岁。
糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。
查体：体温39℃，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 C2、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 C3、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 D4、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 D5、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。
A.腹水结核杆菌培养B.腹水浓缩涂片找结核杆菌C.腹水腺苷脱氨酶测定D.腹水动物接种E.抗生素治疗试验【答案】 C6、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 A7、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 C8、男性，54岁。
进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。
A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 B9、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 B10、男性，23岁，学生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2015年下半年消化内科理论试题一、选择题（每题0.5分，共50分）1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A．体温39℃B．黄疸C．合并代谢性中毒D．全腹压痛、腹肌紧张E．手足抽搐2、不属于胃癌癌前情况的是A．慢性萎缩性胃炎B．胃息肉C．残胃炎D．恶性贫血E．进展期胃癌3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A．肝性脑病B．脱水C．上消化道出血D．电解质紊乱E．蛋白质丢失4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予A．流食B．半流食C．低脂半流食D．少渣普食E．免奶普食5、肝硬化导致门脉高压的表现有A．腹水B．上腹饱胀C．蜘蛛痣D．大隐静脉曲张E．颈静脉怒张6、肝癌早期的诊断方法是A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶B．超声检查C．CT 检查D．甲胎蛋白测定E．肝穿刺活检7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进A．2 次B．4 次C．6 次D．8 次E．10 次8、对肝硬化病人健康教育不正确的是A．说明防治肝炎的重要性B．避免使用对肝脏有害药物C．合理安排休息，保证充足睡眠D．多用保肝药物E．缓解期应定期复诊9、板状腹见于A．一般腹膜炎B．炎症累及腹膜C．结核性腹膜炎D．急性弥漫性腹膜炎E．脾破裂10、直肠癌病人粪便可呈A．脓血样B．柏油样C．果酱样D．白陶土样E．米泔水样11、对消化性溃疡有确诊价值的是A．X 线钡餐检查B．胃镜检查C．胃液分析D．粪便隐血E．幽门螺杆菌检查12、需绝对禁食的情况是A．十二指肠溃疡合并黑便B．肝性脑病前驱期C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性D．消化性溃疡合并幽门梗阻E．急性水肿型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300mlB．300～500mlC．450mlD．500～1000mlE．＞1000ml14、大量腹水病人最宜采取的体位是A．平卧位B．半卧位C．坐位D．侧卧位E．高枕卧位15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.葡聚糖E.5%碳酸氢钠溶液16、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是A.预防压疮发生B.注意口腔卫生c.及时更换收集瓶D.记录吸出物的量和质E.保持引流通畅17、胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效C.注意口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引18、大肠癌最常见的转移途径为A.直接蔓延B.淋巴转移c.动脉转移 D.静脉转移E.种植转移19、早期胃癌诊断的最有效方法是A. B超B. CTC. X线钡餐造影D.胃液分析E. 纤维胃镜20、对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥A.定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值D.卧床休息E.暂禁食21、胃肠减压护理措施中，下列哪项不正确A.病人应禁食B.保持减压管通畅c.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质、22、食管全长约A．15cm B．25cm C．40cmD．55cm E．60cm23、肝脏的血液供应有3/4来自A．肝动脉 B．门静脉 C．脾静脉D．腹主动脉 E．肺静脉24、胰岛B细胞主要分泌A．胰岛素 B．胰高血糖素C．生长抑素 D．降钙素E．促胃液素25、昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止A．呕吐加剧 B．昏迷加萤 C．血压下降D．窒息 E．污染衣物26、慢性腹泻是指腹泻的病程超过A.1周B.1个月 C．2个月D．3个月 E．6个月27、临床上最常见的急性胃炎是A．急性浅表性胃炎B．幽门螺杆菌引起的急性胃炎C．急性化脓性胃炎D．幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性胃炎E．急性糜烂出血性胃炎28、应激引起急性胃炎的主要表现是A．上腹饱胀C．恶心、呕吐E．食欲减退B．上腹隐痛D．上消化道出血29、慢性胃炎的主要致病因素为A．消炎药物 B．饮酒 C．吸烟D．幽门螺杆菌E．胆汁反流30、慢性胃炎的主要临床表现是A．上腹部疼痛及饱胀不适B．恶心、泛酸 C．呕血、黑便D．呕吐、腹泻 E．乏力、消瘦31、确诊慢性胃炎主要依靠A．胃液分析 B．X线钡餐检查C．血清学检查 D．幽门螺杆菌检测E．胃镜及胃黏膜活组织检查32、老年人慢性胃炎急性发作时不宜用A．氢氧化铝 B．胃酶合剂 C．阿托品D．乙氧连氮 E．碳酸钙33、慢性胃炎基本饮食原则不包括A．高热量 B．高蛋白 C．高维生素D．高纤维素 E．易消化34、慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是 A．维生素A B．维生素B．C．维生素B12 D．维生素EE．维生素C35、慢性胃炎的健康教育中不正确的一项是A．注意饮食卫生B．避免使用刺激胃黏膜的药物C．戒除烟酒D．定期应用抗生素杀灭幽门螺杆菌E．防治呼吸道感染36、引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因素是 A．非甾体类抗炎药 B．胆盐C．幽门螺杆菌感染 D．胃酸和胃蛋白酶E．乙醇37、消化性溃疡周期性发作的时间大多在A．早春与初夏 B．夏季C．秋季 D．冬季E．初冬和冬春38、与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是A．慢性、周期性发作B．胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右C．胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生D．十二指肠溃疡有夜间疼痛发作E．十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解39、消化性溃疡最常见的并发症是A．出血 B．穿孔 C．癌变D．休克 E．幽门梗阻40、幽门梗阻最主要的临床表现是A．上腹痛节律性丧失 B．呕吐酸酵宿食C．胃蠕动波 D．上腹部空腹振水音 E．脱水和低钾低氯性碱中毒41、不符合胃溃疡癌变的表现是A．溃疡顽固不愈 B．反酸及烧灼感加重 C．食欲不振 D．进行性贫血E．粪便隐血持续阳性42、胃溃疡的X线直接征象为A．充盈缺损 B．龛影 C．胃窦变形D．痉挛性切迹 E．局部压痛43、消化性溃疡病人饮食宣少量多餐的目的是A．使胃酸分泌有规律B．稀释胃酸C．减轻对胃的刺激D．减少促胃泌素的分泌E．维持正常消化规律44、治愈消化性溃疡最重要的措施是A．良好的饮食习惯 B．保护胃黏膜C．抑制胃酸分泌 D．消除对胃黏膜的刺激 E．杀灭幽门螺旋杆菌45、抑制胃酸分泌作用的药物是A．硫糖铝 B．枸橼酸铋钾 C．甲硝唑D．奥美拉唑E．米索前列醇46、消化性溃疡病人用药护理的错误指导是A．碱性抗酸剂宜在餐后l小时服用B．硫糖铝宜在餐前1小时服用C．胃黏膜保护剂宜在餐后服用D．枸橼酸铋钾不宜长期服用E．H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治疗胃溃疡的药物是A．奥美拉唑 B．西米替丁 C．甲硝唑D．氢氧化铝 E．阿托品48、不适用于溃疡病出血的治疗方法是A．口服去甲肾上腺素 B．双气囊三腔管压迫C．冰盐水洗胃 D．西米替丁静脉注射E．纤维胃镜下高频电灼49、在我国引起肝硬化的最主要病因是A．病毒性肝炎 B．乙醇中毒C．药物中毒 D．日本血吸虫病E．慢性肠道炎症50、肝硬化形成的组织病理标志是A．细胞变性坏死 B．弥漫性纡维化C．再生结节形成 D．假小叶的形成E．肝肝内血管床扭曲51、硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A．肝功能异常 B．肝掌 C．蜘蛛痣D．腹水 E．脾大52、肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是 A．雌激素灭活作用减弱B．垂体功能紊乱C．凝血因子合成减少D．醛固酮活性增加E．门静脉高压引起外周血管瘀血53、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A．脾肿大、脾功能亢进B．黄疸、腹水C．痔静脉扩张D．食管、胃底静脉曲张E．腹壁静脉曲张54、肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是A．营养吸收不良 B．脾功能亢进C．消化道出血 D．肝制造清蛋白减少E．骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常见的死亡原因是A．上消化道出血 B．肝性脑病C．肝肾综合征 D．感染E．电解质和酸碱平衡紊乱56、肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发A．原发性腹膜炎 B．结核性腹膜炎C．原发性肝癌 D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成57、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A．肝功能检查 B．免疫功能检查C．影像学检查 D．内镜检查E．肝穿刺活组织检查58、肝硬化腹水错误的治疗措施是A．限制钠盐摄入B．限制水的摄人C，补充蛋白质D．联合或交替使用利尿剂E．定期放腹水59、治疗难治性肝硬化腹水的较好方法是A．强烈利尿 B．自身腹水浓缩回输C．反复大量放腹水 D．大量补充清蛋白E．联合使用护肝药物60、有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是A．高热量 B．高蛋白 C．高维生素D．高脂肪 E．易消化61、肝硬化腹水病人每日进水量应限制在A．500ml左右 B．lOOOml左右C．1500ml左右 D．2000ml左右E．2500ml左右62、肝硬化病人饮食护理错误的一项是A．高热量高蛋白饮食B．选用植物蛋白质C．禁烟酒D．避免刺激性强的食物E．充足的维生索63、肝硬化食管静脉曲张破裂出血不能控制时宜立即采用 A．输血并肌注维生素KB．注肘垂体后叶素C．手术D．双囊三腔管压迫止血E．6-氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是 A．有效血容量减少 B．肝解毒功能受损C．脑缺m缺氧D．肠道积血致产氨增多E．肾血流量减少使代谢产物排泄减少65、目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物是A．AKP B．ALP C．AFPD．AFU E．GGT266、肝性脑病最常见的病因是A．肝硬化 B．重症病毒性肝炎C．原发性肝癌 D．中毒性肝炎E．药物性肝炎67、肝性脑病最早的表现是A．昏睡 B．性格和行为的改变C．定向力障碍 D．反射亢进E．扑翼样震颤68、肝性脑病最具有特征性的体征是A．腱反射亢进 B．肌张力增加C．扑翼样震颤 D．踝针挛E．巴宾斯基征阳性69、肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A．导泻 B．酸化肠道C．抑制肠菌生长 D．补充能量E．护肝70、肝性脑病病人应当A．供给足量的蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每日给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物71、肝性脑病病人为保持大便通畅首选的灌肠液为A．温开水 B．生理盐水 C．稀醋溶液D．碳醛氢钠溶液 E．肥皂水72、肝性脑病昏迷期病人的饮食最适宜用A．高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质B．高热、高糖、低脂、低盐、低蛋白质C．高热、高糖、高维生素、无蛋白质流质食物D．高热、高糖、高蛋白、少纤维食物E．高热、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白食物73、肝性脑病病员要禁食蛋白质的主要原因是因为A．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生氨B．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生硫醇C．进食蛋白质可使假性神经递质产生增多D．进食蛋白质可使支链氨基酸产生增多E．进食蛋白质可使芳香族氨基酸产生增多74、肝性脑病病人神志恢复后恢复蛋白质饮食时的错误护理措施是 A．继续高热量饮食 B．以碳水化合物为主C．逐渐增加蛋白质摄入量D．开始为每日20gE．以选用动物蛋白质为宜75、肝性脑病禁用的维生素是A．维生素A B．维生素EC．维生素C D．维生素B．E．维生素B676、治疗各种终末期肝病的有效方法是A．禁食蛋白质 B．灌肠与导泻C．口服抗生素 D．人工肝E．肝移植77、急性胰腺炎属于A．感染性疾病 B．遗传性疾病C．内分泌疾病 D．免疫性疾病E．自身消化性疾病78、缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是A．阿托品 B．哌替啶 C．吗啡D．地西泮 E．山莨菪硷79、急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是A．12小时 B．1—3日 C．4—5日D．6～7日 E．10日80、急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到A. l000mlB.2000mlC.3000mlD．4000ml E．5000ml81、急性胰腺炎病人恢复进食脂肪每日不应超过A．20g B．30g C．40gD．50g E．60g82、上消化道出血最常见的病因是A．急性胃黏膜损害 B．慢性胃炎C．消化性溃疡 D．胃癌E．食管一胃底静脉曲张玻裂83、呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为A．十二指肠溃疡出血 B．应激性溃疡出血C．胆道出血D．食管胃底静脉曲张破裂出血E．胃癌出血84、上消化道出血的特征表现为A．休克肺 B．周围循环衰竭C．头晕、心悸、出汗 D．呕血与黑粪E．晕厥85、上消化道大出血一般是指数小时内出血量超过A. 200mlB.300mlC.500mlD．lOOOml E．1500ml86、有关上消化道出血的不正确说法是A．上消化道出血可引起．氮质血症但尿素氮一般< 14mmol/L B．上消化道出血可引起发热但体温不超过38.5℃C．出血早期血象大致正常D．出血后消化性溃疡疼痛常加重E．呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现87、有关呕血与黑粪的讨论的错误观点是A．有黑粪不一定有呕血B．呕血常伴黑粪C．呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D．柏油样便是血红蛋白铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E．幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑粪88、上消化道出血早期简便有效的诊断方法是A．上消化道钡餐检查B．纤维胃镜检查C．胃液分析 D．胃泌素测定E．粪便隐血试验89、提示上消化道出血停止的悔床表现是A．肠鸣音亢进 B．黑粪次数增加C．脉压变小 D．肢端转红变暖E．脉搏细速90、急性上消化道大出血休克的首要护理措施是A．通知医师 B．建立静脉通路C．迅速配血 D．采取止血措施E．密切观察病情变化91、上消化道大出血病人取去枕平卧下肢抬高的目的是A．有利止血 B．防止误吸C．保持呼吸道通畅 D．改善脑供血E．防止呕吐92、纤维胃镜检查术前需禁食A．4小时 B．8小时 C．12小时D．16小时 E．20小时93、纤维结肠镜检查术前病人开始进流质饮食的时间是A．检查前12小时 B．检查前24小时C．检查前2~3日 D．检查前4~6日E．检查前7日94、纤维结肠镜检查术后病人需少渣饮食的时间是术后A．1日内 B．2日内 C．3日内D．4日内 E．5日内95、腹腔穿刺术术后应嘱病人平卧休息A．4~6小时 B．8—12小时 C．24小时D．36小时 E．48小时96、兰先生，40岁。