医学影像解剖胸部课件
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《医学影像学胸部》PPT课件
误区二 忽视病变的动态变化。应避免方法：对同一患者 进行随访观察，了解病变的演变过程。
3
误区三
过度依赖影像学检查而忽视临床表现。应避免方 法：将影像学检查与临床表现相结合，进行全面 分析。
提高诊断准确率的建议
加强基础知识学习
熟练掌握胸部正常影像学表现及 常见病变的影像学特征。
多角度分析
从多个角度观察和分析病变，如 不同窗宽窗位、不同重建算法等。
全面了解病史和临床表现
在阅片前，应详细询问患者病史、 症状、体征等，以便对病变有初 步的认识。
观察纵隔及心脏大血管
纵隔位置、形态及密度是否正常， 心脏大血管形态、走行及密度有 无异常。
常见误区及避免方法
1 2
误区一 仅凭单一影像学表现作出诊断。应避免方法：结 合多种影像学表现及临床病史进行综合分析。
重要性
胸部影像学是临床医学的重要组成 部分，对于胸部疾病的诊断、治疗 和预后评估具有重要意义。
胸部影像学检查方法
01
X线检查
包括胸部透视、摄片等，是胸部疾病最常用的影像学检查方法。
02 03
CT检查
采用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
包积液
诊断要点
03
结合临床表现和影像学特征进行诊断，需排除其他原因引起的
纵隔增宽
纵隔肿瘤
分类 前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤
影像学特征
不同部位的纵隔肿瘤具有不同的影像学表现，如前纵隔肿 瘤多呈圆形或椭圆形，中纵隔肿瘤多位于心脏大血管周围， 后纵隔肿瘤多位于脊柱旁
诊断要点 结合肿瘤部位、形态、大小及与周围组织的关系进行诊断， 需进行组织病理学检查以明确肿瘤性质
3
误区三
过度依赖影像学检查而忽视临床表现。应避免方 法：将影像学检查与临床表现相结合，进行全面 分析。
提高诊断准确率的建议
加强基础知识学习
熟练掌握胸部正常影像学表现及 常见病变的影像学特征。
多角度分析
从多个角度观察和分析病变，如 不同窗宽窗位、不同重建算法等。
全面了解病史和临床表现
在阅片前，应详细询问患者病史、 症状、体征等，以便对病变有初 步的认识。
观察纵隔及心脏大血管
纵隔位置、形态及密度是否正常， 心脏大血管形态、走行及密度有 无异常。
常见误区及避免方法
1 2
误区一 仅凭单一影像学表现作出诊断。应避免方法：结 合多种影像学表现及临床病史进行综合分析。
重要性
胸部影像学是临床医学的重要组成 部分，对于胸部疾病的诊断、治疗 和预后评估具有重要意义。
胸部影像学检查方法
01
X线检查
包括胸部透视、摄片等，是胸部疾病最常用的影像学检查方法。
02 03
CT检查
采用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
包积液
诊断要点
03
结合临床表现和影像学特征进行诊断，需排除其他原因引起的
纵隔增宽
纵隔肿瘤
分类 前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤
影像学特征
不同部位的纵隔肿瘤具有不同的影像学表现，如前纵隔肿 瘤多呈圆形或椭圆形，中纵隔肿瘤多位于心脏大血管周围， 后纵隔肿瘤多位于脊柱旁
诊断要点 结合肿瘤部位、形态、大小及与周围组织的关系进行诊断， 需进行组织病理学检查以明确肿瘤性质
胸部影像水平解剖i课件
关键结构
气管 甲状腺 食管 颈动脉鞘 斜角肌间隙 T1、2；第1、2肋骨 尖段/尖后段 肩关节，肩胛骨
第3水平断面
气管 锁骨 食管
尖段、尖后段 肩胛骨 颈总动脉、颈内静脉 胸大肌
4．第4水平断面 以第2胸椎椎体为中心。 （1）椎体前部：结构与前面断面相似. （2）胸壁及胸膜肺区：胸膜肺区有尖段或尖后段。 （3）椎体后部：第2胸椎椎体后方椎管内有脊髓。 （4）肩胛区：结构与前面断面相似。
纵隔︱胸腺
位置：位于上纵隔血管前间隙。 形态：分左右两叶，形状似箭头，尖端指向胸骨，箭头正中常见脂肪组织形成的间隙。 边缘；光滑或呈波浪状，外缘隆起（10岁以下）或凹陷（ 10岁以上）。 密度： 10~30岁略低于肌肉，外缘平直或凹陷； 30~40岁密度明显下降； 60岁以上几乎全为脂肪代替，仅见一些细纤维索条状结构。
四、 横膈
吸气
呼气
二、 心脏、大血管正常表现
1、X线表现 （一）后前位 右心缘两段：上段－－上腔静脉；下段－－右心房，近膈面处有时－－下腔静脉。 左心缘三段：上段－－主动脉结；第二段－－肺动脉段，此处向内凹入，故称心腰，肺动脉与左心室缘之间为左心耳，正常情况下X线片上不能显示；第三段－－左心室缘向外下方延伸然后向内，转弯处称心尖.
经第2胸椎椎体的横断层面及CT图
右肺尖
气管
右头臂静脉
左肺尖
左头臂静脉
食管
头臂干
左锁骨下动脉
左颈总动脉
S1
S1+2
头臂静脉 颈总动脉 锁骨下动脉
第5水平断面经颈静脉切迹 *锁骨胸骨端，胸锁乳突肌 *气管，头臂干，食管，左锁骨下动脉，左颈总动脉。左、右头臂静脉。 *肺部：尖/后段
横断5 关键结构
《医学影像学胸部》课件
核医学检查需要特殊的设备和专业的技术人员，因此在临床应用中相对较少。
01
胸部影像学正常表 现
胸部X线正常表现
胸部X线是常用的影像学检查 方法，可以显示胸部结构和病 变。
正常胸部X线表现包括：胸廓 对称，肋骨走行自然，纵隔居 中，心影不大，肺纹理清晰等 。
不同年龄和生理状态下，胸部 X线的正常表现也有所不同。
超声可以动态观察胸部结构和病变， 对指导胸腔穿刺和引流等治疗有重要 意义。
01
胸部影像学异常表 现与疾病诊断
肺部疾病
肺炎
肺炎是肺部感染性疾病，影像学 表现为肺部斑片状或大片状密度 增高影，可伴有胸腔积液。
肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 肺部感染，影像学表现为肺部斑 片状、条索状或结节状影，可伴 有空洞形成。
02
X线检查对于肺部炎症、气胸、胸腔积液等病变的诊 断具有较高的敏感性和特异性。
03
X线检查操作简便，价格相对较低，是临床常用的检 查手段之一。
CT检查
CT检查是胸部影像学的重要检查方法，具有高分辨率和高轴位成像的特点 。
CT检查可以清晰显示肺部结节、肿块、支气管扩张等病变，对于肺癌的诊 断具有很高的价值。
正常胸部MRI表现包括：胸壁、胸膜、纵隔 、支气管等结构清晰，无异常信号。
MRI对显示肺部血管和淋巴结非常 敏感，对肺癌和纵隔肿瘤的诊断有 重要价值。
胸部超声正常表现
01
02
03
胸部超声是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，主要用于胸腔积液、胸 膜病变等的诊断。
正常胸部超声表现包括：胸腔无积液 ，胸膜光滑，肺实质回声均匀等。
《医学影像学胸部》 PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
01
胸部影像学正常表 现
胸部X线正常表现
胸部X线是常用的影像学检查 方法，可以显示胸部结构和病 变。
正常胸部X线表现包括：胸廓 对称，肋骨走行自然，纵隔居 中，心影不大，肺纹理清晰等 。
不同年龄和生理状态下，胸部 X线的正常表现也有所不同。
超声可以动态观察胸部结构和病变， 对指导胸腔穿刺和引流等治疗有重要 意义。
01
胸部影像学异常表 现与疾病诊断
肺部疾病
肺炎
肺炎是肺部感染性疾病，影像学 表现为肺部斑片状或大片状密度 增高影，可伴有胸腔积液。
肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 肺部感染，影像学表现为肺部斑 片状、条索状或结节状影，可伴 有空洞形成。
02
X线检查对于肺部炎症、气胸、胸腔积液等病变的诊 断具有较高的敏感性和特异性。
03
X线检查操作简便，价格相对较低，是临床常用的检 查手段之一。
CT检查
CT检查是胸部影像学的重要检查方法，具有高分辨率和高轴位成像的特点 。
CT检查可以清晰显示肺部结节、肿块、支气管扩张等病变，对于肺癌的诊 断具有很高的价值。
正常胸部MRI表现包括：胸壁、胸膜、纵隔 、支气管等结构清晰，无异常信号。
MRI对显示肺部血管和淋巴结非常 敏感，对肺癌和纵隔肿瘤的诊断有 重要价值。
胸部超声正常表现
01
02
03
胸部超声是一种无创、无痛、无辐射 的检查方法，主要用于胸腔积液、胸 膜病变等的诊断。
正常胸部超声表现包括：胸腔无积液 ，胸膜光滑，肺实质回声均匀等。
《医学影像学胸部》 PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
医学影像解剖胸部课件
➢肺泡管（20～22级）：一个呼吸性细支气管至 少有40个肺泡管和囊，每个肺泡管约有20个肺 泡，成人肺泡直径约300um。
➢肺泡囊（23级）：最后一级分支，为盲端。
医学影像解剖胸部
• 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨 环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑 肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜， 表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗 粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
胸廓
• 胸廓(thoracic cage)是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎， 12对肋(ribs)，和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。
• 成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓入口由第1胸椎体、第1肋和 胸骨柄上缘围成，是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口较大，由 第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。相邻两肋之 间的间隙称肋间隙，共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角。 新生儿的胸廓呈桶状；老年人的胸廓则扁长；成年女性的胸廓短 而园。
• 上纵膈内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、 胸导管等。前纵膈仅含有少量结缔组织和淋巴结，中纵膈主要含有心包、心 及出入心的大血管根部，后纵膈内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气 管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。
医学影像解剖胸部
纵膈
T8
医学影像解剖胸部
（四）纵隔 Mediastinum Definition and structure
医学影像解剖学
•
第三章 胸 部
医学影像解剖胸部
第一节 肺与纵膈
医学影像解剖胸部
呼吸系统临床解剖和生理功能
➢肺泡囊（23级）：最后一级分支，为盲端。
医学影像解剖胸部
• 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨 环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑 肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜， 表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗 粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
胸廓
• 胸廓(thoracic cage)是胸腔壁的骨性基础和支架。胸廓由12个胸椎， 12对肋(ribs)，和1个胸骨(sternum)借关节、软骨连结而组成。
• 成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓入口由第1胸椎体、第1肋和 胸骨柄上缘围成，是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口较大，由 第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。相邻两肋之 间的间隙称肋间隙，共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角。 新生儿的胸廓呈桶状；老年人的胸廓则扁长；成年女性的胸廓短 而园。
• 上纵膈内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、 胸导管等。前纵膈仅含有少量结缔组织和淋巴结，中纵膈主要含有心包、心 及出入心的大血管根部，后纵膈内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气 管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。
医学影像解剖胸部
纵膈
T8
医学影像解剖胸部
（四）纵隔 Mediastinum Definition and structure
医学影像解剖学
•
第三章 胸 部
医学影像解剖胸部
第一节 肺与纵膈
医学影像解剖胸部
呼吸系统临床解剖和生理功能
2024版教学医学影像解剖学说课ppt课件
教学医学影像解剖学说课ppt课件$number{01}目录•课程介绍与背景•医学影像技术基础•人体各系统影像解剖•常见病变的影像表现与诊断•实践操作与案例分析•课程总结与展望01课程介绍与背景123医学影像解剖学概述医学影像解剖学的研究方法通过对医学影像的观察、分析和比较，结合解剖学知识，揭示人体结构的形态、位置、毗邻关系及其在疾病状态下的变化。
医学影像解剖学的定义研究人体各部位在医学影像上的表现与解剖学结构关系的学科。
医学影像解剖学的研究对象包括X 线、CT 、MRI 、超声等医学影像技术所显示的解剖结构。
课程目标与要求课程目标培养学生掌握医学影像解剖学的基本理论、基本知识和基本技能，具备独立分析医学影像资料的能力。
课程要求学生应掌握正常人体各部位的医学影像表现，理解异常影像与疾病的关系，熟悉常见疾病的医学影像特征和诊断要点。
医学影像解剖学在医学领域的重要性为临床医生提供准确的诊断依据医学影像解剖学通过对人体各部位影像的解读，为临床医生提供疾病诊断、治疗方案制定和预后评估的重要依据。
推动医学影像学的发展医学影像解剖学作为医学影像学的基础学科，不断推动医学影像学理论和技术的发展，提高疾病的诊断准确率和治疗效果。
促进多学科交叉融合医学影像解剖学涉及医学、影像学、解剖学、病理学等多个学科领域，促进了多学科之间的交叉融合和学术交流。
02医学影像技术基础X 线成像过程X 线设备构造X 线产生及性质介绍X 线的产生原理、特性及在医学影像中的应用。
描述X 线穿透人体后，如何在胶片或数字成像设备上形成影像的过程。
详细阐述X 线机的构造，包括高压发生器、X 线管、准直器、滤过板等关键部件。
CT 设备构造详细介绍CT 机的主要组成部分，如扫描架、探测器、计算机系统等。
CT 成像原理解释CT 如何利用X 线旋转扫描和计算机重建技术生成人体横断面影像。
CT 检查技术阐述CT 检查的操作流程、扫描参数设置及图像后处理等技术要点。
胸部解剖图谱 ppt课件
壁支：
9对肋间后动脉 1对肋下动脉
膈上动脉
脏支： 支气管动脉
食管动脉
ppt课件
82
3.奇静脉azygos V.
起于右腰升静脉。
ppt课件
83
行程:
在食管后方沿胸 椎体右前方上行, 至
第4~5胸椎高度, 弓
形向前跨过右肺根
上方，注入上腔静
脉。
ppt课件 84
收集：
右肋间后静 脉、食管静脉、 支气管静脉及半 奇静脉和副半奇
左肺为: 肺动脉 支气管 肺静
脉
右肺为：支气管 肺动脉 肺静脉
ppt课件
41
4．肺段支气管和支气管肺段
肺段支气管：
为气管 的第三级分支。 每个肺有10条 肺段支气管。
ppt课件 42
支气管肺段 (肺段):
每一肺段支气管及其所属的肺
组织为一个肺段。左、右肺各有10 个肺段。 每个肺段略呈圆锥形，
尖向肺门。
ppt课件
43
纵隔mediastinum
内 容
1. 概念 2. 周界
3. 分区及内容
ppt课件
44
1. 概念
胸腔内左、
右纵隔胸膜之间的
全部器官、结构与
结缔组织的总称。
ppt课件
45
2. 周界
前界：胸骨
后界：脊柱胸段
两侧：纵隔胸膜
上：胸廓上口 下：膈
ppt课件 46
3. 分区
有二种分法：
4分法： 3分法：
主动脉弓、脊柱围成。
内容：食管上段 胸导管
ppt课件 50
食管下三角： 由心包、胸
主动脉、膈肌 围成。
内容：食管下段
迷走神经
09145_医学影像学胸部PPT课件
2024/1/25
临床表现
胸闷、咳嗽、呼吸困难等
影像学表现
CT上可见纵隔淋巴结增大， 密度均匀或不均匀，增强扫描
呈环形或均匀强化
鉴别诊断
需与纵隔肿瘤、淋巴结结核等 鉴别
22
纵隔肿瘤
常见类型
胸腺瘤、畸胎瘤、神经 源性肿瘤等
2024/1/25
临床表现
胸痛、咳嗽、呼吸困难 、吞咽困难等
影像学表现
X线平片可见纵隔增宽， CT可明确肿瘤部位、大 小、形态及与周围结构
定义
膈肌肿瘤是指发生在膈肌的 良性或恶性肿瘤，较为罕见
。
分类
根据肿瘤性质可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤；根据组织来 源可分为原发性肿瘤和转移
性肿瘤。
2024/1/25
影像学表现
X线检查可见膈肌局部肿块影 ，CT检查可更清晰地显示肿 瘤的大小、形态、密度以及 与周围组织的关系。MRI检查 对软组织分辨率高，有助于 进一步评估肿瘤的性质和范 围。
28
THANKS
感谢观看
2024/1/25
29
26
膈肌膨升
定义
膈肌膨升是指膈肌因先天性发育不良、外伤、感染等因素导致局部 或整体向上膨起的病变。
分类
根据膨升部位可分为单侧膨升和双侧膨升；根据病因可分为先天性 和后天性。
影像学表现
X线检查可见膈肌升高，呈弓形或波浪状改变，CT检查可更准确地显 示膈肌的形态和位置。
2024/1/25
27
膈肌肿瘤
诊断要点
结合临床表现和影像学表现，可进行初步诊断，确诊需依靠病原学检查。
15
肺癌
2024/1/25
01
临床表现
刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛、发热等。
临床表现
胸闷、咳嗽、呼吸困难等
影像学表现
CT上可见纵隔淋巴结增大， 密度均匀或不均匀，增强扫描
呈环形或均匀强化
鉴别诊断
需与纵隔肿瘤、淋巴结结核等 鉴别
22
纵隔肿瘤
常见类型
胸腺瘤、畸胎瘤、神经 源性肿瘤等
2024/1/25
临床表现
胸痛、咳嗽、呼吸困难 、吞咽困难等
影像学表现
X线平片可见纵隔增宽， CT可明确肿瘤部位、大 小、形态及与周围结构
定义
膈肌肿瘤是指发生在膈肌的 良性或恶性肿瘤，较为罕见
。
分类
根据肿瘤性质可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤；根据组织来 源可分为原发性肿瘤和转移
性肿瘤。
2024/1/25
影像学表现
X线检查可见膈肌局部肿块影 ，CT检查可更清晰地显示肿 瘤的大小、形态、密度以及 与周围组织的关系。MRI检查 对软组织分辨率高，有助于 进一步评估肿瘤的性质和范 围。
28
THANKS
感谢观看
2024/1/25
29
26
膈肌膨升
定义
膈肌膨升是指膈肌因先天性发育不良、外伤、感染等因素导致局部 或整体向上膨起的病变。
分类
根据膨升部位可分为单侧膨升和双侧膨升；根据病因可分为先天性 和后天性。
影像学表现
X线检查可见膈肌升高，呈弓形或波浪状改变，CT检查可更准确地显 示膈肌的形态和位置。
2024/1/25
27
膈肌肿瘤
诊断要点
结合临床表现和影像学表现，可进行初步诊断，确诊需依靠病原学检查。
15
肺癌
2024/1/25
01
临床表现
刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛、发热等。
胸部局部解剖PPT课件
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆, 呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反 应有关。
肺炎
由细菌、病毒等感染引起的肺部炎症，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热 等。
03
肺结核
由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，常见症状包括低热、盗汗、咳嗽、
胸部的运动神经
01
控制呼吸肌的收缩和舒张，使肺 部进行呼吸运动。
02
控制膈肌、肋间肌等辅助呼吸肌 的收缩和舒张，协助呼吸运动。
胸部的内脏感觉神经
感受胸部的疼痛、温度、压力等感觉 刺激。
将感觉信号传递到大脑，引起相应的 感觉和反应。
05
胸部的感觉器官和皮肤
胸部的皮肤
皮肤厚度
胸部的皮肤厚度与身体 其他部位相似，具有一
06
胸部疾病与治疗
胸部肿瘤
01
02
03
04
肺癌
最常见的肺部恶性肿瘤，多与 长期吸烟、空气污染等环境因
素有关。
胸腺瘤
起源于胸腺上皮细胞，常见于 前纵隔，可伴有重症肌无力。
乳腺癌
女性常见的恶性肿瘤之一，可 转移至肺部、骨骼等部位。
胸膜间皮瘤
起源于胸膜的肿瘤，分为良性 和恶性两种。
肺部疾病
01 02
的作用。
胸小肌
位于胸大肌深面，起自第3-5肋 骨，止于肩胛骨喙突，具有上 提和向前翻转肩胛骨的作用。
肋间肌
位于肋间隙内，包括肋间外肌 和肋间内肌，具有使肋骨前后 移动和旋转的作用。
筋膜
覆盖在肌肉表面的结缔组织， 具有固定肌肉位置、保护肌肉 不受摩擦和减轻肌肉振动的作
用。
02
2024年度医学影像解剖胸部课件
2于肺炎、肺结核、肺脓肿等肺部疾病的诊断，通过
观察肺部阴影的形态、大小和位置等特征进行判断。
心脏与大血管疾病诊断
02
X线平片可以显示心脏和大血管的轮廓、大小和形态，对于心脏
增大、心包积液、主动脉瘤等疾病有一定的诊断价值。
胸壁与胸膜疾病诊断
03
X线平片可以观察胸壁和胸膜的形态和厚度，对于胸壁肿瘤、胸
2024/2/2
肺囊肿
胚胎发育障碍引起的先天 性疾病，X线和CT表现为 圆形或椭圆形透亮区，壁 较薄。
先天性支气管闭锁
支气管发育异常导致的疾 病，X线和CT表现为支气 管截断征和远端肺组织不 张。
12
03
胸膜及胸壁疾病影像诊断
2024/2/2
13
胸膜疾病概述
胸膜解剖与生理
胸膜是覆盖在肺表面和胸壁内侧的薄 膜，分为脏层和壁层，具有分泌和吸 收功能。
2024/2/2
5
胸部正常解剖结构
胸壁
包括皮肤、皮下组织、肌肉、肋骨和 肋间肌等。
02
胸膜腔及胸膜
位于胸壁与肺组织之间，分为脏层和 壁层，正常情况下两层胸膜之间有少 量液体起润滑作用。
01
03
肺
位于胸腔内，左右各一，分为左肺和 右肺，具有呼吸功能。
纵隔
位于两侧胸膜腔之间，包含心脏、大 血管、气管、食管等重要结构。
胸膜疾病分类
影像检查方法
X线、CT、MRI等影像检查方法可用 于胸膜疾病的诊断和鉴别诊断。
胸膜疾病包括胸膜炎、胸膜肿瘤、气 胸等，临床表现多样。
2024/2/2
14
胸壁疾病概述
胸壁解剖与生理
胸壁由软组织、肋骨和胸 骨构成，保护胸腔内器官 。
胸部解剖-解剖学课件
一、组成与境界
胸部
骨性胸廓 胸壁 肋间结构
被覆软组织
胸腔 胸壁和膈围成ຫໍສະໝຸດ 左、右部：容纳肺和 胸膜。
中部：纵隔占据。
境界
上界：以颈静脉切迹向两侧－ 锁骨－肩峰－CV7棘突与颈部交 界。
下界：以剑突向两侧－肋弓－ 第11肋前端－12肋下缘－TV12 棘突与腹部分界。
上部两侧以三角肌前后缘与上 肢分界。
胸廓上口：由颈静脉切迹、第1肋骨及TV1构成的 骨环。
➢胸部标志线
前正中线： 后正中线： 锁骨中线： 胸骨线：胸骨最宽处； 胸骨旁线 肩胛线： 腋前线：经腋前襞； 腋后线：经腋后襞； 腋中线：
三、胸壁层次 （一）皮 肤 （二）浅筋膜 （三）深筋膜 （四）肌肉
前：胸大肌和腹直肌上部 外侧：前锯肌和腹外斜肌上部 背部：背阔肌、斜方肌
（五）固有胸壁 （六）胸膜壁层
二、体表标志与胸部标志线
➢体表标志：
1.颈静脉切迹：成人男性平对 TV2，女性平对TV3。
2.胸骨角：两侧连接第2肋软 骨，是计数肋和肋间隙的标志。 平对TV4下缘。
3.剑突：剑胸结合处平 对TV9。
4.肋弓：是肝、胆囊和脾的触诊标志。两侧肋弓与 剑胸结合构成胸骨下角，约70-110°。
剑突与肋弓构成剑肋角，左侧剑肋角是心包穿刺常 用进针部位。
①
（三）胸膜的体表投影
以胸膜壁层在胸壁上的返折线来表示。
胸膜前界：即纵隔胸膜和肋胸膜的 返折线。两侧经胸锁关节后方，斜向 下内至中线达第2肋软骨水平；垂直下 降至第4肋软骨水平；右侧继续下降到 第6胸肋关节处移行为胸膜下界。左侧 自第4肋软骨水平，斜过第5、6肋软骨 中点，移行为胸膜下界。
两侧胸膜前界有时可相互重叠。
肋间后A → 第3～11肋间隙 • 胸 主 A → 肋下动脉 → 第12肋下
胸部
骨性胸廓 胸壁 肋间结构
被覆软组织
胸腔 胸壁和膈围成ຫໍສະໝຸດ 左、右部：容纳肺和 胸膜。
中部：纵隔占据。
境界
上界：以颈静脉切迹向两侧－ 锁骨－肩峰－CV7棘突与颈部交 界。
下界：以剑突向两侧－肋弓－ 第11肋前端－12肋下缘－TV12 棘突与腹部分界。
上部两侧以三角肌前后缘与上 肢分界。
胸廓上口：由颈静脉切迹、第1肋骨及TV1构成的 骨环。
➢胸部标志线
前正中线： 后正中线： 锁骨中线： 胸骨线：胸骨最宽处； 胸骨旁线 肩胛线： 腋前线：经腋前襞； 腋后线：经腋后襞； 腋中线：
三、胸壁层次 （一）皮 肤 （二）浅筋膜 （三）深筋膜 （四）肌肉
前：胸大肌和腹直肌上部 外侧：前锯肌和腹外斜肌上部 背部：背阔肌、斜方肌
（五）固有胸壁 （六）胸膜壁层
二、体表标志与胸部标志线
➢体表标志：
1.颈静脉切迹：成人男性平对 TV2，女性平对TV3。
2.胸骨角：两侧连接第2肋软 骨，是计数肋和肋间隙的标志。 平对TV4下缘。
3.剑突：剑胸结合处平 对TV9。
4.肋弓：是肝、胆囊和脾的触诊标志。两侧肋弓与 剑胸结合构成胸骨下角，约70-110°。
剑突与肋弓构成剑肋角，左侧剑肋角是心包穿刺常 用进针部位。
①
（三）胸膜的体表投影
以胸膜壁层在胸壁上的返折线来表示。
胸膜前界：即纵隔胸膜和肋胸膜的 返折线。两侧经胸锁关节后方，斜向 下内至中线达第2肋软骨水平；垂直下 降至第4肋软骨水平；右侧继续下降到 第6胸肋关节处移行为胸膜下界。左侧 自第4肋软骨水平，斜过第5、6肋软骨 中点，移行为胸膜下界。
两侧胸膜前界有时可相互重叠。
肋间后A → 第3～11肋间隙 • 胸 主 A → 肋下动脉 → 第12肋下
胸部影像解剖 ppt课件
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纵隔 （mediastinum）
位于胸骨之后，胸椎之前，介于两肺之间，上为 胸廓入口，下为横膈。两侧为纵隔胸膜和肺门。 其中包括心脏、大血管、气管、食管、主支气管、 淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等。
胸部影像解剖
ppt课件
1
常用检查技术
普通X线检查 胸部透视和摄片（正位 、侧位 ） CT检查
平扫 （肺窗、纵隔窗、骨窗） 增强（纵隔窗）
高分辨扫描（观察病灶微细结构）
动态扫描、灌注成像
MRI检查 常用SE序列、 FSE序列
超声检查 用于胸腔积液定位及定量
ppt课件
2
ppt课件在胸部应用
价值：能够较好的显示位于胸壁、胸膜、肺组织表浅部位 及纵膈内的病变。在诊断胸壁软组织、胸膜、胸膜腔、接 近胸壁的肺内病变、纵膈病变及膈肌疾病等方面有一定价 值。
不足：由于含气肺组织和胸部骨骼可将部分入射超声束全 部反射，致超声检查呼吸系统疾病有较大的限制。
ppt课件
13
正常X线表现
ppt课件
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（一）胸廓 骨骼——肋骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸椎 软组织——胸锁乳突肌与锁骨上皮肤褶皱、胸大肌、女性 乳房及乳头、伴随阴影 （二）气管及支气管 （三）肺——肺野、肺叶、肺段、肺门 （四）纵膈 （五）胸膜 （六）横膈
胸部解剖知识大全.PPT
前下部有左房室口， 向下通左心室
.
41
4.左心室
位心室的左后下方，
室腔近似圆锥形，室壁 厚于右心室。
流
左房室口, 10cm 二尖瓣
二 入 腱索
尖 道 乳头肌
瓣
肉柱:<右心室
为
界 流 室腔右上角
出 主动脉口
道 主动脉瓣
.
42
.
43
(5)心的构造
心内膜：与血管内膜相
续，在房室口和动
心
脉口处，皱叠形成
状 心中V:与后室间支伴行，
窦
注入冠状窦右侧
心小V:行右冠状沟内，向
左注入冠状窦右侧
.
52
①心传导系统维持心脏收缩的正常节律。 ②冠状循环，对保证心脏正常活动也具
有重要作用。
.
53
(9)心包
纤维心包:CT构成
脏层
浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦：位于升主A、肺 A干与左心房、上腔V之 间，可容一横指。心脏 手术时，可在此处暂时 中断主A和肺A的血液。
胸神经前支（肋间神经和肋下神经）
肌支：肋间肌及腹前外侧壁肌
感觉支：胸腹壁皮肤、胸腹膜壁层
.
57
● 内脏神经
交感神经：C8～T12的脊髓灰质侧角的中间带外
侧核— 经前根、脊神经和白交通支进入交感干 1. 大部分节前纤维终于相应的椎旁节，节后纤维经
灰交通支返回胸神经，分布于胸腹壁的血管SM、 汗腺和竖毛肌，部分随动脉分布到所支配的器官
右 后室间支
冠 状
动脉圆锥支
动 右缘支
脉 窦房结支、房室结支
分布于右心房、右心室、
室间隔后1/3及左心室后壁的 一部分
.
41
4.左心室
位心室的左后下方，
室腔近似圆锥形，室壁 厚于右心室。
流
左房室口, 10cm 二尖瓣
二 入 腱索
尖 道 乳头肌
瓣
肉柱:<右心室
为
界 流 室腔右上角
出 主动脉口
道 主动脉瓣
.
42
.
43
(5)心的构造
心内膜：与血管内膜相
续，在房室口和动
心
脉口处，皱叠形成
状 心中V:与后室间支伴行，
窦
注入冠状窦右侧
心小V:行右冠状沟内，向
左注入冠状窦右侧
.
52
①心传导系统维持心脏收缩的正常节律。 ②冠状循环，对保证心脏正常活动也具
有重要作用。
.
53
(9)心包
纤维心包:CT构成
脏层
浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦：位于升主A、肺 A干与左心房、上腔V之 间，可容一横指。心脏 手术时，可在此处暂时 中断主A和肺A的血液。
胸神经前支（肋间神经和肋下神经）
肌支：肋间肌及腹前外侧壁肌
感觉支：胸腹壁皮肤、胸腹膜壁层
.
57
● 内脏神经
交感神经：C8～T12的脊髓灰质侧角的中间带外
侧核— 经前根、脊神经和白交通支进入交感干 1. 大部分节前纤维终于相应的椎旁节，节后纤维经
灰交通支返回胸神经，分布于胸腹壁的血管SM、 汗腺和竖毛肌，部分随动脉分布到所支配的器官
右 后室间支
冠 状
动脉圆锥支
动 右缘支
脉 窦房结支、房室结支
分布于右心房、右心室、
室间隔后1/3及左心室后壁的 一部分
关于医学影像解剖胸部课件
肺段命名
右肺 尖段S1 上叶 后段S2 前段S3
中叶 外侧段S4 内侧段S5
尖（上）段S6 内侧（心）底段S7 下叶 前底段S8 外侧底段S9 后底段S10
尖段S1 后段S2 上叶 前段S3 上舌段S4 下舌段S5
左肺
尖后段S1＋2
尖（上）段S6 内侧底段S7 下叶 前底段S8 外侧底段S9 后底段S10
呼吸系统概观
1
1.鼻
2
2.咽
3
3.喉
4
4.气管
5
5.主支气管
6
正常支气管
支气管分支示意图
气管 主支气管 肺叶、肺段支气管 亚肺段支气管 小支气管 细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊
肺泡
结构和功能：
✓ 全肺约3亿个肺泡，总面积70m2，有扩张性和弹性。
✓ 肺泡－毛细血管膜：厚度1um，通透性大，肺水肿、肺炎时 因液体量增多，厚度增大，气体交换减少。毛细血管内皮的胞 浆突起间存在裂隙，血容量增多，毛细血管流体静脉压增高时 ，裂隙可以扩张，液体外渗增加。肺泡上皮的胞浆突起间的裂 隙远较前者小，可有效防止间质内液体进入肺泡。
Horizontal fissure (水平裂）
叶间胸膜（图）
膈（diaphragm）
• 正常位置：右高左低，约1－2cm，一般9－10后肋骨水平 。
• 肋膈角：膈肌与胸壁之间的夹角。 • 心膈角： • 变化：局限性膈膨升、波浪膈、幕状粘连、胸腔积液及肺
不张、肺纤维化等影响膈肌位置，腹腔内压力改变也会影 响
主支气管，其组织硬韧，有软骨支撑，管径 受呼吸影响小） ✓ 大气道和小气道（吸气状态下管径小于2mm者 ， 包括部分小支气管和细支气管）。
气管及各级支气管的结构特点
《胸部解剖+图谱》课件
胸部的骨骼结构
胸骨
位于胸部正中，是一块长条形的扁骨，分为胸骨 柄、胸骨体和剑突三部分。
肋骨
位于胸部的两侧，呈弓形，共12对，主要起到保 护胸腔内脏器和辅助呼吸的作用。
脊柱
位于背部中央，是身体的支柱，由颈椎、胸椎、 腰椎、骶骨和尾骨组成。
胸部的肌肉和筋膜
胸大肌
位于胸部前外侧，起自锁骨、胸骨和肋 骨，止于肱骨结节间沟，主要作用是使
胸部的感觉神经主要来源于胸段的脊髓 神经，这些神经将胸部皮肤、肌肉、关 节等组织的痛温觉、轻触觉等感觉信息 传递到大脑。
胸部的感受器包括痛觉感受器、温度感受器 和轻触觉感受器等，它们分布在胸部的皮肤 、肌肉和关节等部位，能够感知外界的刺激 并产生神经信号。
胸部的感觉神经纤维通过脊髓传递 到大脑皮层，大脑皮层对接收到的 感觉信息进行处理和解释，从而产 生感知和意识。
胸部的运动神经
胸部的运动神经主要来源于胸段的脊髓神经，这些神经支配着胸部的肌肉，使肌肉 能够产生收缩和舒张等运动。
胸部的运动神经纤维通过脊髓传递到肌肉，产生肌肉收缩和舒张等运动，从而完成 各种动作和功能。
胸部的运动神经还受到大脑皮层的控制和调节，大脑皮层通过发出神经信号来支配 肌肉的运动，从而协调和控制身体的姿势和动作。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒是预防胸部疾病的重要措施。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间，有助于提高身体免疫力。
定期检查
定期进行胸部检查，及早发现潜在的疾病。
预防感染
预防呼吸道和肺部感染，避免长期慢性炎症刺激。
THANKS
感谢观看
05 胸部疾病的诊断 与治疗
胸部疾病的诊断方法
影像学检查
通过X光、CT、MRI等 影像学检查，观察胸部 结构的变化，发现异常
胸部正常解剖PPT课件
肺部疾病
01
肺炎
肺炎是常见的肺部感染性疾病，与感冒、吸烟、空气污染等因素有关，
症状包括咳嗽、咳痰、发热等。
02
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性炎症性疾病，与长期吸烟、空气污染、职
业暴露等因素有关，症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
03
肺气肿
肺气肿是一种慢性肺部疾病，与长期吸烟、空气污染、遗传等因素有关
胸部肿瘤
肺癌
肺癌是常见的胸部肿瘤，与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素 有关，早期症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。
乳腺癌
乳腺癌是女性常见的胸部肿瘤，与遗传、内分泌、生活方式等因素 有关，早期症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。
食管癌
食管癌是发生在食管黏膜的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒、不良饮食 习惯等因素有关，早期症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛等。
心脏的血液循环通过左心和右心完成，左 心负责将含氧量高的血液泵至全身，右心 负责将含氧量低的血液泵回肺部。
大血管
功能
大血管是运输血液的主要管道，负责 将血液从心脏输送到全身各部位，并 回收全身的血液回流到心脏。
结构
大血管包括主动脉、肺动脉、上腔静 脉、下腔静脉等，这些血管具有较大 的管腔和较厚的管壁，以承受较高的 血压。
胸部的骨骼结构
01
02
03
胸骨
位于胸部正中，是连接两 侧肋骨的重要骨性结构。
肋骨
呈环形排列，支撑着胸腔 ，保护胸腔内的内脏器官 。
脊柱
位于背部中央，支撑着整 个身体，并保护脊髓。
胸部的肌肉与软组织
胸大肌
位于胸部前外侧，主要作 用是使上肢内收、内旋和 伸展。
胸小肌
位于胸大肌下方，主要作 用是使肩胛骨向前下方移 动。
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中叶 外侧段S4 内侧段S5
尖（上）段S6 内侧（心）底段S7 下叶 前底段S8 外侧底段S9 后底段S10
左肺
尖段S1 后段S2 上叶 前段S3源自上舌段S4 下舌段S5尖后段S1＋2
尖（上）段S6
内侧底段S7
下叶 前底段S8
外侧底段S9
后底段S 医学影像解剖胸部
10
内前底段S7＋8
3. 肺叶和叶间胸膜（与肺野的关系），肺段、肺小叶
医学影像解剖胸部
主支气管： 右主支气管短而宽，长约1-4cm，与中线夹角约
20 °-30°，气管插管或异物易进入；左主支气管与 轴线偏斜较大，但较细而长，引流效果差而易发生 支气管扩张。
两侧主支气管逐级分出肺叶肺段。
医学影像解剖胸部
呼吸区
➢呼吸性细支气管（17～19级）：由细支气管向 肺泡过渡阶段，上皮由立方转为扁平，整个表面 均有气体交换功能。最后一级呼吸细支气管可达 数十万，总截面积大增，气流速度下降，气体运 输主要靠弥散作用进行。
血管内皮融合。 ✓II型肺泡细胞：分泌细胞，与表面活性物质生
成有关。 ✓毛细血管内皮细胞：除气体交换外尚有代谢
功能。 ✓巨噬细胞：吞噬功能，可生成、释放多种细
胞因子，在肺部疾病发病过程中起重要作用。 ✓肥大细胞：分泌多种代谢活性物质。
医学影像解剖胸部
肺段命名
右肺 尖段S1 上叶 后段S2 前段S3
➢肺泡管（20～22级）：一个呼吸性细支气管至 少有40个肺泡管和囊，每个肺泡管约有20个肺 泡，成人肺泡直径约300um。
➢肺泡囊（23级）：最后一级分支，为盲端。
医学影像解剖胸部
• 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨 环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑 肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜， 表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗 粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
医学影像解剖胸部
肺动脉
医学影像解剖胸部
肺 静 脉
医学影像解剖胸部
肺动脉（CT）
医学影像解剖胸部
肺动脉
16、肺动脉主干 8、右侧肺动脉
医学影像解剖胸部
肺静脉（CT）
7、左侧肺静脉 10、左心房
医学影像解剖胸部
• 1、气管 • 2、右侧主支气管 • 3、肺动脉主干 • 4、右上肺静脉 • 5、右下肺动脉 • 6、右肺 • 7、右下叶支气管 • 8、右上肺静脉 • 9、右下肺静脉 • 10、左上肺动脉 • 11、左肺门 • 12、左下肺动脉
医学影像解剖胸部
医学影像解剖胸部
Horizontal fissure (水平裂）
医学影像解剖胸部
叶间胸膜（图）
医学影像解剖胸部
医学影像解剖胸部
膈（diaphragm）
还有加温、湿化和过滤空气的作用。 ➢传道气道（conducting airway）：鼻、咽、气管、
支气管、段支气管、细支气管、终末细支气管。 ➢呼吸区（respiratory zones）：呼吸性细支气管、
肺泡管、肺泡囊。
医学影像解剖胸部
下呼吸道
自气管向下逐渐分支，每分一支，其总面积比上 一级至少大20％左右，通常分为23级。 按功能分： ✓ 传道气道（0～16级）和呼吸区（17～23级） ✓ 胸外气道和中心气道（胸内气道和肺外部分
医学影像解剖胸部
胸膜
脏层胸膜覆盖在肺的表面，在肺门与壁层胸膜相连; 壁 层胸膜覆盖在胸壁内面; 两层之间为胸膜腔，正常情况为负压 状态，有少量体液起润滑作用; 壁层胸膜分布有感觉神经末梢， 脏层胸膜无痛觉神经，故胸痛是因壁层胸膜发生病变或受刺激 引起的。
肺韧带:肺内侧面，脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，包 绕肺根并向下形成肺韧带 。
医学影像解剖学
•
第三章 胸 部
医学影像解剖胸部
第一节 肺与纵膈
医学影像解剖胸部
呼吸系统临床解剖和生理功能
➢呼吸系统由鼻、咽、喉、气道和肺组成。主要功能 是呼吸，即吸入O2和呼出CO2，使人体能在自然环 境中生存。
➢呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。 ➢上呼吸道由鼻、鼻窦、咽、喉组成，除输送气体外，
主支气管，其组织硬韧，有软骨支撑，管径 受呼吸影响小） ✓ 大气道和小气道（吸气状态下管径小于2mm者， 包括部分小支气管和细支气管）。
医学影像解剖胸部
气管及各级支气管的结构特点
气管：位置C6至T5、6之间，全长10～13cm，前 后径1.5～2.0cm，气管分叉角度为60°-85°，位 于T5上部，胸骨角或稍下，气管插管时应注意以 上参数。气管软骨环14～16个，气管切开一般 在2～4软骨环进行。
体量增多，厚度增大，气体交换减少。毛细血管内皮的胞浆突起 间存在裂隙，血容量增多，毛细血管流体静脉压增高时，裂隙可 以扩张，液体外渗增加。肺泡上皮的胞浆突起间的裂隙远较前者 小，可有效防止间质内液体进入肺泡。 ✓通气血流比率：4L/5L=0.8。
医学影像解剖胸部
肺泡
肺泡细胞： ✓I型肺泡细胞：扁平，覆盖96％肺泡面积，与
医学影像解剖胸部
呼吸系统概观
1
1.鼻
2
2.咽
3
3.喉
4
4.气管
5
5.主支气管
6
医学影像解剖胸部
正常支气管
医学影像解剖胸部
支气管分支示意图
医学影像解剖胸部
气管 主支气管 肺叶、肺段支气管 亚肺段支气管 小支气管 细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊
肺泡
结构和功能： ✓全肺约3亿个肺泡，总面积70m2，有扩张性和弹性。 ✓肺泡－毛细血管膜：厚度1um，通透性大，肺水肿、肺炎时因液
水平裂
斜裂
医学影像解剖胸部
医学影像解剖胸部
医学影像解剖胸部
左右肺斜裂始于后正中线第3 胸椎，向外下方斜行，在腋后线与第4 肋骨相交，然后向前下方延伸，止于第6 肋骨与肋软骨的连接处。 右肺的水平叶间隙或水平裂，始于腋后线第4 肋骨，终于第4肋间隙
的胸骨右缘。
医学影像解剖胸部
肺动、静脉
• 肺有二套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉， 属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气 管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围，之后逐渐汇 集成肺静脉，流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静 脉，发自胸主动脉，攀附于支气管壁，随支气管分支而分布，营 养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。
尖（上）段S6 内侧（心）底段S7 下叶 前底段S8 外侧底段S9 后底段S10
左肺
尖段S1 后段S2 上叶 前段S3源自上舌段S4 下舌段S5尖后段S1＋2
尖（上）段S6
内侧底段S7
下叶 前底段S8
外侧底段S9
后底段S 医学影像解剖胸部
10
内前底段S7＋8
3. 肺叶和叶间胸膜（与肺野的关系），肺段、肺小叶
医学影像解剖胸部
主支气管： 右主支气管短而宽，长约1-4cm，与中线夹角约
20 °-30°，气管插管或异物易进入；左主支气管与 轴线偏斜较大，但较细而长，引流效果差而易发生 支气管扩张。
两侧主支气管逐级分出肺叶肺段。
医学影像解剖胸部
呼吸区
➢呼吸性细支气管（17～19级）：由细支气管向 肺泡过渡阶段，上皮由立方转为扁平，整个表面 均有气体交换功能。最后一级呼吸细支气管可达 数十万，总截面积大增，气流速度下降，气体运 输主要靠弥散作用进行。
血管内皮融合。 ✓II型肺泡细胞：分泌细胞，与表面活性物质生
成有关。 ✓毛细血管内皮细胞：除气体交换外尚有代谢
功能。 ✓巨噬细胞：吞噬功能，可生成、释放多种细
胞因子，在肺部疾病发病过程中起重要作用。 ✓肥大细胞：分泌多种代谢活性物质。
医学影像解剖胸部
肺段命名
右肺 尖段S1 上叶 后段S2 前段S3
➢肺泡管（20～22级）：一个呼吸性细支气管至 少有40个肺泡管和囊，每个肺泡管约有20个肺 泡，成人肺泡直径约300um。
➢肺泡囊（23级）：最后一级分支，为盲端。
医学影像解剖胸部
• 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨 环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑 肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜， 表面覆盖纤毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗 粒，纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出，以净化吸入的气体。
医学影像解剖胸部
肺动脉
医学影像解剖胸部
肺 静 脉
医学影像解剖胸部
肺动脉（CT）
医学影像解剖胸部
肺动脉
16、肺动脉主干 8、右侧肺动脉
医学影像解剖胸部
肺静脉（CT）
7、左侧肺静脉 10、左心房
医学影像解剖胸部
• 1、气管 • 2、右侧主支气管 • 3、肺动脉主干 • 4、右上肺静脉 • 5、右下肺动脉 • 6、右肺 • 7、右下叶支气管 • 8、右上肺静脉 • 9、右下肺静脉 • 10、左上肺动脉 • 11、左肺门 • 12、左下肺动脉
医学影像解剖胸部
医学影像解剖胸部
Horizontal fissure (水平裂）
医学影像解剖胸部
叶间胸膜（图）
医学影像解剖胸部
医学影像解剖胸部
膈（diaphragm）
还有加温、湿化和过滤空气的作用。 ➢传道气道（conducting airway）：鼻、咽、气管、
支气管、段支气管、细支气管、终末细支气管。 ➢呼吸区（respiratory zones）：呼吸性细支气管、
肺泡管、肺泡囊。
医学影像解剖胸部
下呼吸道
自气管向下逐渐分支，每分一支，其总面积比上 一级至少大20％左右，通常分为23级。 按功能分： ✓ 传道气道（0～16级）和呼吸区（17～23级） ✓ 胸外气道和中心气道（胸内气道和肺外部分
医学影像解剖胸部
胸膜
脏层胸膜覆盖在肺的表面，在肺门与壁层胸膜相连; 壁 层胸膜覆盖在胸壁内面; 两层之间为胸膜腔，正常情况为负压 状态，有少量体液起润滑作用; 壁层胸膜分布有感觉神经末梢， 脏层胸膜无痛觉神经，故胸痛是因壁层胸膜发生病变或受刺激 引起的。
肺韧带:肺内侧面，脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，包 绕肺根并向下形成肺韧带 。
医学影像解剖学
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第三章 胸 部
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第一节 肺与纵膈
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呼吸系统临床解剖和生理功能
➢呼吸系统由鼻、咽、喉、气道和肺组成。主要功能 是呼吸，即吸入O2和呼出CO2，使人体能在自然环 境中生存。
➢呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。 ➢上呼吸道由鼻、鼻窦、咽、喉组成，除输送气体外，
主支气管，其组织硬韧，有软骨支撑，管径 受呼吸影响小） ✓ 大气道和小气道（吸气状态下管径小于2mm者， 包括部分小支气管和细支气管）。
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气管及各级支气管的结构特点
气管：位置C6至T5、6之间，全长10～13cm，前 后径1.5～2.0cm，气管分叉角度为60°-85°，位 于T5上部，胸骨角或稍下，气管插管时应注意以 上参数。气管软骨环14～16个，气管切开一般 在2～4软骨环进行。
体量增多，厚度增大，气体交换减少。毛细血管内皮的胞浆突起 间存在裂隙，血容量增多，毛细血管流体静脉压增高时，裂隙可 以扩张，液体外渗增加。肺泡上皮的胞浆突起间的裂隙远较前者 小，可有效防止间质内液体进入肺泡。 ✓通气血流比率：4L/5L=0.8。
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肺泡
肺泡细胞： ✓I型肺泡细胞：扁平，覆盖96％肺泡面积，与
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呼吸系统概观
1
1.鼻
2
2.咽
3
3.喉
4
4.气管
5
5.主支气管
6
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正常支气管
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支气管分支示意图
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气管 主支气管 肺叶、肺段支气管 亚肺段支气管 小支气管 细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊
肺泡
结构和功能： ✓全肺约3亿个肺泡，总面积70m2，有扩张性和弹性。 ✓肺泡－毛细血管膜：厚度1um，通透性大，肺水肿、肺炎时因液
水平裂
斜裂
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左右肺斜裂始于后正中线第3 胸椎，向外下方斜行，在腋后线与第4 肋骨相交，然后向前下方延伸，止于第6 肋骨与肋软骨的连接处。 右肺的水平叶间隙或水平裂，始于腋后线第4 肋骨，终于第4肋间隙
的胸骨右缘。
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肺动、静脉
• 肺有二套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉， 属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气 管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围，之后逐渐汇 集成肺静脉，流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静 脉，发自胸主动脉，攀附于支气管壁，随支气管分支而分布，营 养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。