胰腺癌病人的护理总结
胰腺癌护理总结发言稿
大家好！今天，我非常荣幸能够站在这里，与大家共同总结胰腺癌护理工作的成果与经验。
胰腺癌是一种恶性程度高、预后较差的消化系统肿瘤，给患者和家庭带来了巨大的痛苦。
作为护理工作者，我们肩负着关爱生命、呵护健康的重任。
在此，我代表全体护理人员，对过去一段时间内的工作进行总结，并对未来的护理工作提出展望。
一、胰腺癌护理工作回顾1. 病情观察与评估（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现病情变化。
（2）详细记录患者的病情变化，包括疼痛程度、饮食、睡眠、排泄等情况。
（3）评估患者的心理状态，给予适当的心理支持。
2. 疼痛管理（1）根据患者的疼痛程度，制定个体化镇痛方案。
（2）指导患者进行疼痛评估，教会患者使用疼痛评分量表。
（3）运用多种镇痛方法，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等，减轻患者疼痛。
3. 饮食护理（1）根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。
（2）指导患者进行营养支持，提高患者的免疫力。
（3）关注患者的饮食习惯，预防和治疗便秘、腹泻等并发症。
4. 活动与康复（1）指导患者进行适当的运动，增强体质，提高生活质量。
（2）协助患者进行康复训练，如呼吸功能训练、肢体功能训练等。
（3）鼓励患者参与社交活动，减轻心理负担。
5. 心理护理（1）关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰。
（2）开展心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）加强家属的心理支持，提高家庭护理能力。
6. 健康教育（1）向患者及家属讲解胰腺癌的相关知识，提高疾病认知。
（2）指导患者进行自我管理，如药物使用、饮食调整等。
（3）开展健康讲座，提高患者及家属的健康素养。
二、胰腺癌护理工作亮点1. 团队协作：我们护理团队紧密协作，共同为患者提供优质护理服务。
2. 个体化护理：根据患者的病情和需求，制定个体化护理方案。
3. 患者满意度高：通过我们的努力，患者满意度得到了显著提高。
4. 护理质量提升：护理质量逐年提升，得到了上级领导和患者的认可。
胰腺癌的术后护理
胰腺癌出院后的护理以及治疗也是非常重要的，出 院后的胰腺癌患者应该注意什么呢？ 1．指导患者建立起有规律的生活方式，每日保 证充足的睡眠和良好的休息。指导其家属为患者提 供安静、舒适、温湿度合适的休养环境，避免一切 不良刺激。 2．合理安排饮食，以高热量、高维生素、低脂 肪、适量优质蛋白为原则。并使其达到清淡、易消 化、营养丰富、质地可口、增进食欲的目的。
4、胃管接负压吸引器，注意观察和记录胃液 的颜色和量。一般术后5~7天有肠鸣音或肛门 排气后拔除胃管。留置胃管期间做好口腔清 洁，每日口腔护理2次。因重建消化道，胃肠 有多个吻合口，因此要特别注意保持胃管通 畅，如发现胃管引流不通畅，应及时予生理 盐水冲洗及回抽，直至胃管通畅为止。胃管 要妥善固定，不得随意调整胃管的深浅度， 严防脱出。并注意观察及记录胃液的颜色、 量及性状。
3．适当参加一些力所能及的家务劳动和体育锻炼分散注意力，增进饮食，促进睡眠。 4．保持良好的心理状态，要远离有竞争性的活动、 纠纷及不良信息，适当参加一些力所能及的娱乐活 动。在条件许可时，可参加抗癌明星活动，以调节 情绪，增强体质，提高机体的免疫力。 5．遵医嘱按时进行放射治疗、化学治疗或其他 治疗。
2、接心电监护仪、吸氧，检查补液是否通畅，详 细听取麻醉师的交班。吸氧需持续24小时，可促进 病人麻醉抑制的自主呼吸的恢复。严密观察生命体 征变化并做好记录，发现异常，立即报告医生。 3、腹腔引留管接引流袋，并妥善固定好，注意观 察和记录引流液的颜色和量，如有异常立即报告医 生处理。行Whippd术后的病人腹腔左右各放置一引 流管，注意管道不能高于腹部，以防引流液倒流， 引起逆行感染。密切观察引流液的颜色、性状及量， 并详细记录。术后24小时引流液呈淡红色，且引流 量不应超过200～300 mL。
胰腺癌护理
胰腺癌看护一、概述关于胰腺癌患者的看护，普通会分为专业看护和家庭看护两个部分，由于胰腺癌的医治当前是以手术医治为主的，因而，胰腺癌的看护要点也在手术上，除此之外，咱们应该注重胰腺癌的家庭看护，尤其是患者本身的看护，杰出的心态和身体机能可以有用的进步胰腺癌的生存率。
二、胰腺癌的家庭看护1、坚持杰出的精力状态，建立打败疾病的决心，采纳达观的生计态度，是胰腺癌病人恢复期心思保养的要害。
精力要素在疾病的发作和医治上起很大的效果，尤其是对癌症。
咱们常常会见到不少晚期瘤子的病例，由于有旺盛而刚强的求生毅力，加上恰当的医治，得到了意外的缓解乃至治愈。
勿用讳言，胰腺癌是一种预后较差的癌症，严重威胁着人类的安康，在进步对疾病和医治进程的知道后，应密切合作病院的医治，争夺取得治愈。
2、在医治进程中，培育期望、留恋、英勇、忍受、信赖等杰出的情感，积极地生计，并参与恢复集体和其安排的活动，病人世相互沟通、关怀和协助他人，当你的人生价值得到更多的体现时，你的决心也会增强。
当疾病在医治进程中呈现重复时，你也会英勇面临，毫不害怕，信任本人的每一天都是夸姣的。
3、胰腺癌病人从诊断到医治，精力、心思、身体都受到冲击，在这种状况下，注重自我保健显得尤为重要。
应尽能够坚持平常生计的规律性，守时起床、进食及活动，防止消极悲观，整天卧床不起。
恰当添加户外活动。
安靖心情，遇到不愉快或不满意的事，应镇定考虑，切忌烦躁或暴怒。
饮食上要合病人的口味，挑选易消化、富养分、少影响性、低脂肪的饮食，多吃新鲜生果和蔬菜。
要防止暴饮、暴食、喝酒和高脂肪、辛辣影响的饮食。
4、恢复期应选用中医中药医治，将消瘤与补气养血相结合，以起到标本兼治之功，并与其他疗法合作运用，添加医医治效。
对胰腺癌病人来说，常常进行复查很重要。
定时复查普通术后每隔1个月、3个月复查1次，今后每6个月复查1次；3年后，普通可每年复查1次。
定时复查的首要项目是腹部B超或Cr 查看，打听部分有无复发和搬运病灶。
胰腺癌晚期要如何进行护理呢
胰腺癌晚期要如何进行护理呢胰腺癌晚期要如何进行护理呢?胰腺癌晚期患者常出现腹消瘦、黄疸、腹水、腹块等症状。
那么胰腺癌晚期要如何进行护理呢?下面由我院专家为大家详细介绍乳腺癌晚期的护理。
1、心理护理：(1)及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决胰腺癌病人的后顾之忧。
(2)教会胰腺癌病人减轻焦虑的方法。
(3)评估胰腺癌病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。
2、饮食护理：(1)了解胰腺癌病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。
(2)记录胰腺癌患者的进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。
(3)对于有摄入障碍的胰腺癌病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等。
(4)监测胰腺癌病人的肝功能、电解质、凝血图等。
(5)按医嘱给胰腺癌患者输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
3、皮肤护理：每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时，可用手拍打，切忌不能用手抓。
瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁。
瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以胰腺癌患者镇静催眠药物。
4、胰腺癌患者手术后对症护理(1)行胰、十二指肠切除术者，应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。
(2)行胰体和胰尾切除者，要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。
疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围胰腺癌患者的皮肤。
胰腺癌晚期要如何进行护理呢?通过上述我院专家的介绍相信大家对胰腺癌的护理有了一定的了解，希望以上内容能给大家带来一些帮助，如还要知道其它信息可以在线咨询我院专家。
胰腺癌病人的护理
胰腺癌病人的护理胰腺癌是恶性度很高的消化系统肿瘤，在我国发病率有上升的趋势，40岁以上好发，男性多于女性。
胰腺癌好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。
壶腹部周围癌：包括胆总管末端、壶腹部和十二指肠乳头附近的肿瘤，胰头癌与壶腹部周围癌临床表现相似，治疗和护理也相同。
一、病因病因尚不清楚。
吸烟被认为是胰腺癌的主要危险因素，香烟烟雾中的亚硝胺有致癌作用。
高蛋白和高脂肪饮食可增加胰腺对致癌物质的敏感性。
此外，糖尿病、慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的危险性高于一般人群。
二、临床表现本病无特异症状。
最常见的有腹痛、黄疸和消瘦。
三、辅助检查四、治疗原则早期发现、早期诊断和早期手术治疗。
手术切除是胰腺癌的有效治疗方法。
1.手术治疗：胰腺癌未有远处转移者，应争取手术切除。
手术术式是胰头十二指肠切除术（Whipple术）。
2.辅助治疗：化学治疗、免疫疗法、放疗、中药等。
五、护理问题1.焦虑或恐惧与担心预后等因素有关。
2.不舒适：疼痛与癌症浸润、扩散有关。
3.营养失调：低于机体需要量与食欲下降、肿瘤消耗等有关。
4.术后潜在并发症：术后出血、胰瘘、胆瘘、继发性糖尿病、切口或腹腔感染等。
六、护理措施（一）手术前护理1.改善营养状况：高蛋白、高糖饮食，应大量补充维生素。
2.PTCD的护理：经皮肝穿刺胆道引流术；缓解黄疸程度，改善手术前肝功情况。
妥善固定导管，通畅引流。
置管2周。
3.积极保肝：术前1周保肝，手术前要使凝血酶原时间正常。
4.控制糖尿病：遵医嘱用胰岛素控制血糖。
5.预防感染：术前1天开始使用抗生素。
有PTCD者，术前2～3日即可用药。
术前3天口服肠道抗生素，术前1天清洁灌肠。
6.皮肤护理：黄疸致皮肤瘙痒者，指导病人涂抹止痒药物。
7.术前准备：手术前安置胃管。
（二）手术后护理1.密切观察：术后监测体温、呼吸、脉搏、血压2～3天。
2.补液治疗：静脉输液，维持水、电解质和酸碱平衡。
3.预防感染：遵医嘱继续使用抗生素。
胰腺肿瘤病人的病情护理
胰腺肿瘤病人的病情护理一、病情评估1. 详细采集病史，了解病人的一般情况，包括年龄、性别、职业、生活习惯等。
2. 询问病人有无腹痛、黄疸、体重下降等症状，并记录其发生的时间、程度及演变过程。
3. 观察病人的一般状况，如精神状态、营养状况、皮肤色泽等。
4. 进行体格检查，重点关注腹部包块、腹水、肝脏肿大等情况。
二、护理措施1. 疼痛护理：根据病人的疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如使用止痛药、采用非药物止痛方法等。
注意观察疼痛的变化，及时调整止痛方案。
2. 黄疸护理：观察并记录黄疸的程度、发展速度，遵医嘱给予相应的药物治疗，如茵栀黄、腺苷蛋氨酸等。
加强皮肤护理，预防皮肤瘙痒、破损等并发症。
3. 饮食护理：根据病人的饮食习惯和病情，制定合理的饮食计划。
给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，注意补充维生素和矿物质。
鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
4. 营养支持：对于营养状况较差的患者，可给予肠内营养或肠外营养支持。
监测病人的营养状况，及时调整营养方案。
5. 心理护理：耐心倾听病人的诉说，给予关心和支持。
向病人解释病情和治疗方案，帮助病人建立信心，积极配合治疗。
6. 并发症护理：密切观察病人是否存在并发症，如胰瘘、胆瘘、感染等。
一旦发现异常，立即报告医生并采取相应的护理措施。
三、健康教育1. 向病人及家属解释胰腺肿瘤的病因、病程、治疗方法和预后，提高他们的自我管理能力。
2. 指导病人养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。
3. 教会病人及家属如何观察病情变化，如疼痛、黄疸、腹水等，并知道何时寻求医生的帮助。
4. 鼓励病人参加康复活动，如适量运动、交流互助等，以提高生活质量。
四、护理评估与记录1. 定期评估病人的病情，包括疼痛程度、黄疸程度、营养状况等。
2. 准确记录病人的生命体征、病情变化、药物治疗等。
3. 及时向医生报告病人的病情变化，参与临床决策。
以上内容仅供参考，具体护理措施请根据病人的实际情况和医生的建议执行。
胰腺癌放疗期间护理总结
胰腺癌放疗期间护理总结对于胰腺癌的放疗期间的护理很重要，做好放疗期的护理能够有效缓解症状，提高治愈率。
对于放疗期间的的护理工作越早介入越好，时间越长效果体现越好。
以下为大家介绍胰腺癌放疗期间的护理知识。
一、胰腺癌放疗期间护理：1、约有70%以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗，有些患者因放疗反应造成的饮食障碍，使体质进一步下降，从而经受不住疾病折磨，最终使抗癌治疗归于失败。
因此，要保证放疗的顺利进行，必须重视饮食的支持。
给患者创造一个优美的环境，营造良好的进餐气氛。
保持室内空气新鲜，食物加工上注重色、香、味、形、清淡，并适当迁就患者的饮食习惯，创造良好的进餐心境。
对味觉、嗅觉异常的患者，可适当增加调味品。
此外，家属要尽可能多的时间与患者一同进餐，使患者增加亲切感，激发进食欲望。
2、对于放疗副作用的防范，必须自放疗开始，持续不断配合中药，并补充大剂量维生素C等和新鲜果蔬。
这种防范越早介入越好，使用时间越长效果体现越好。
3、腹部放疗时，部分患者会出现恶心、呕吐症状。
饮食宜清淡而少油腻，少食多餐，菜中可放少量姜汁以调味，尽量避免不新鲜的或气味怪异的蛋白质食品。
腹部放疗有时还会出现腹胀、腹泻，此时宜食用易消化、清淡、少油腻的食品，如半流质饮食或少渣饮食，忌含纤维素多的食品及粘腻、寒凉食品。
4、有些放疗患者会出现便秘，此时，应适当增加活动量。
多食新鲜蔬菜、水果及其他富含纤维素的食物，如土豆、红薯、苹果、梨等，必要时服中药。
5、尿频、尿急、尿痛及血尿是放射性膀胱炎症状，常发生在胰腺癌的放射治疗期间或放射治疗后。
这时病人应多饮水，多排尿。
另外，加服适量小苏打，使尿液呈碱性。
6、放疗可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降等。
为防止骨髓抑制引起血象下降，要注意加强营养，适当多食鸡、鸭、鱼、肉等，宜采用煮、炖、蒸等方法烹制。
还可以选择含铁较多的食品，如动物的肝脏、腰子、心脏、蛋黄等；蔬菜有菠菜、番茄、芹菜等；水果可多以李子、菠萝、桃、葡萄、红枣、杨梅、橙子、桔子等为主。
胰腺患者的护理
术后并发症的观察和护理
（1）出血：是胰十二指肠切除术后早期严重的并发症，发生率为3%～ 15%，包括腹腔内出血和消化道出血。术后早期腹腔内出血多为止血不 彻底或凝血功能障碍所致，常发生于术后24-48h内，表现为腹腔引流管 出现鲜血和伤口渗血。术后迟发腹腔内出血常与腹腔内感染﹑胆瘘和胰 瘘等造成血管糜烂有关。术后消化道出血常由于吻合口吻合不当﹑应激 性溃疡引起。 护理要点：①观察各引流管内引流液的颜色和量，观察伤口敷料渗血渗 液情况，正常引流液为淡血色，量逐渐减少。如引流液突然增多，出现 鲜红色血性液表明有活动性出血。②腹腔少量渗血可自行停止，大量渗 血应进腹止血，并同时予输血和止血剂。保持腹腔各引流管通畅，密切 监测生命体征变化，观察每小时尿量，防止失血性休克。③若是消化道 出血者，应保持胃肠减压通畅，根据医嘱应用H2受体阻滞剂，并予盐水 加去甲肾上腺素灌注，使胃粘膜血管收缩。
手术后护理
1.生命体征监测 2.监测和预防休克 3.引流管的护理 4.术后并发症的观察和护理 5.术后营养支持 6.血糖和电解质的检测 7.加强术后基础护理
手术后护理
生命体征监测 ： 由于胰腺癌手术范围大且复杂，术后应严密 观察血压、脉搏、呼吸、体温及神志的变化， 术后常规给予心电监测至少2天。
诊断
胰腺癌早期无特征性临床症状，有黄疸和肿 块时许多患者已丧失根治性手术机会，故询 问病史时对40岁以上中老年患者主诉有食欲 不振、消瘦、上腹部不适者，除考虑肝、胆、 胃肠疾病外，应想到早期胰腺癌的可能性
诊断
实验室诊断 （一）血清生化学检查： （1）血、尿淀粉酶、血糖和糖耐量：血、尿淀粉酶升高多因胰腺癌 早期胰管堵塞，导致继发性胰腺炎或伴随性胰腺炎。 （2）肝功能检查：胰腺癌由于胆道阻塞或肝转移，肝功能多有异常， 血清胆红素、血清转氨酶和碱性磷酸酶可升高。 （二）肿瘤标记物检查 ： 对胰腺癌诊断敏感性较高的有癌胚抗原（CEA）、糖链抗原 （CA19—9）及胰胚抗原（POA）等。 （三）基因检测 ： 应用血液及粪便的基因检测对胰腺癌的早期诊断是一种很有前途的 检测手段。
胰腺癌护理总结发言稿范文
今天，我很荣幸能在这里与大家共同探讨胰腺癌护理的重要性。
胰腺癌作为一种恶性程度较高的肿瘤，其治疗过程复杂，护理工作尤为重要。
在此，我总结以下几点关于胰腺癌护理的要点，希望能为大家提供一些有益的参考。
首先，心理护理是胰腺癌护理的关键。
患者在接受治疗的过程中，常常会产生焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
作为医护人员，我们要关注患者的心理需求，耐心倾听他们的心声，给予关爱和支持。
我们可以通过以下方式缓解患者的心理压力：1. 建立良好的医患关系，与患者保持密切沟通，了解他们的心理状态。
2. 鼓励患者表达自己的情绪，给予安慰和鼓励。
3. 介绍同类手术后康复的病例，增强患者的信心。
其次，饮食护理对于胰腺癌患者至关重要。
在饮食上，我们要注意以下几点：1. 保持营养均衡，给予足够的热量、蛋白质、维生素等。
2. 避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减轻患者的胃肠道负担。
3. 根据患者的口味和消化情况，制定合理的食谱。
再次，术后护理是胰腺癌治疗过程中的重要环节。
术后患者容易出现并发症，如感染、胰瘘等。
以下是一些术后护理要点：1. 密切观察患者的生命体征，如体温、心率、血压等。
2. 保持手术切口清洁干燥，预防感染。
3. 观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕并发症的发生。
4. 对有消化不良、便秘等问题的患者，给予相应的药物治疗。
此外，疼痛护理也是胰腺癌护理的重要环节。
胰腺癌患者常常伴有疼痛，影响他们的生活质量。
以下是一些疼痛护理要点：1. 了解患者的疼痛程度，制定个体化的疼痛治疗方案。
2. 合理使用镇痛药物，减轻患者的痛苦。
3. 帮助患者调整体位，减轻疼痛。
最后，家庭护理对于胰腺癌患者来说至关重要。
家属要关注患者的日常生活，给予关爱和支持。
以下是一些建议：1. 帮助患者养成良好的生活习惯，保持良好的作息时间。
2. 关注患者的心理需求，给予精神支持。
3. 定期带患者复查，及时了解病情变化。
总之，胰腺癌护理是一项复杂而艰巨的任务。
胰腺癌晚期护理病例讨论总结范文
胰腺癌晚期护理病例讨论总结范文一、病例简介患者男性，65岁，因“上腹部疼痛、消瘦、食欲不振”入院，经过影像学和实验室检查，诊断为晚期胰腺癌。
患者既往有胰腺炎病史，无其他重大疾病史。
患者接受化疗和姑息治疗，住院期间，护理团队对其进行了全面细致的护理。
二、护理问题及措施1. 疼痛管理：患者存在中度至重度的上腹部疼痛，影响睡眠和食欲。
护理团队采用WHO疼痛分级法进行评估，并根据评估结果给予适当的镇痛药物。
同时，采取非药物性疼痛缓解措施，如深呼吸、放松训练、温水浴等，以减轻疼痛。
2. 营养支持：患者食欲不振，体重下降，存在营养不良风险。
护理团队与营养师合作，制定合适的饮食计划，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物。
对于进食困难的患者，给予肠内或肠外营养支持。
3. 皮肤护理：患者出现阻塞性黄疸，皮肤瘙痒，护理团队给予皮肤清洁，避免抓伤。
使用润肤剂减轻皮肤干燥，给予抗过敏药物减轻瘙痒。
4. 心理护理：患者对疾病充满焦虑和恐惧，护理团队进行心理评估，给予心理疏导，鼓励患者表达自己的感受。
向患者提供有关疾病的信息，使其了解疾病的治疗和护理过程，增强信心。
5. 病情监测：护理团队密切观察患者的生命体征、病情变化，及时发现并处理并发症。
定期评估患者的疼痛、营养、皮肤、心理状况，调整护理措施。
三、护理效果经过护理团队的努力，患者在住院期间疼痛得到有效控制，食欲逐渐恢复，体重有所增加。
皮肤瘙痒减轻，未发生感染。
患者心理状况改善，面对疾病更加积极乐观。
在整个护理过程中，患者无明显并发症发生，生活质量得到提高。
四、护理体会本例晚期胰腺癌患者的护理实践表明，综合护理措施对于缓解患者痛苦、改善生活质量具有重要意义。
在护理过程中，疼痛管理、营养支持、皮肤护理、心理护理等方面需要密切关注，并根据患者状况调整护理措施。
同时，护理团队需要与患者、家属及医生密切合作，共同应对患者的疾病挑战。
五、讨论与展望晚期胰腺癌患者的护理是一项复杂而艰巨的任务，需要护理团队具备高度的责任心和专业素养。
胰腺癌护理
胰腺癌护理胰腺癌手术护理：胰腺癌是常见的消化系统中的恶性肿瘤疾病，胰腺癌患病群体一般多在40～70岁，多见于男性。
多发于胰头部位（占70%～80%），可呈多中心播散，恶性程度高，且不易早期发现。
手术切除率低且难以彻底，切除术后5年生存率仅为5%。
1、术前护理（1）心理护理：①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因；鼓励病人说出不安的想法和感受。
②及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视；同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决病人的后顾之忧。
③教会病人减轻焦虑的方法。
（2）饮食护理：①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。
②记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。
（3）对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等。
（4）按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
（5）监测肝功能、电解质、凝血图等。
（6）皮肤护理：每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂；出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓；瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁；瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以镇静催眠药物。
2、术后护理1）行胰、十二指肠切除术者，应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。
2）行胰体和胰尾切除者，要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。
疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。
术后健康教育：1、讲解疾病有关知识，告知出现疼痛的原因，介绍帮助缓解疼痛的方法。
2、介绍手术环境、程序、术中配合方法、术后常见不适与并发症的预防措施、术后护理配合方法等。
3、讲解黄疸出现的原因及其对皮肤的影响，告知不能用力搔抓皮肤的原因，介绍皮肤自我保护方法。
4、告知凝血机制障碍的原因，嘱注意自我防护，避免外伤等。
胰腺癌的护理
胰腺癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情及疼痛情况。
2、评估患者对疾病的认知及合作程度。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、观察腹痛情况，按癌症疼痛三阶梯方案给予镇痛治疗。
3、保持皮肤及被服清洁，黄疸的患者每日行温水擦浴，瘙痒部位勿用肥皂等清洁剂擦洗，局部可涂擦止痒剂，瘙痒难忍者遵医嘱给予镇静剂。
4、晚期发生消化道出血患者，按消化道出血治疗和护理。
5、观察放化疗毒性反应，如有恶心、呕吐等症状时予以对症处理。
三、健康指导要点
1、指导患者进食清淡、易消化、无刺激性流质或半流质饮食，少食多餐。
2、保持情绪稳定，不适随诊。
四、注意事项
胰腺癌患者由于术后胰腺功能部分丧失，可引起患者血糖改变，应定期监测血糖，以了解患者胰腺功能。
1。
胰腺癌临床护理知识点总结
胰腺癌临床护理知识点总结一、疾病概述胰腺癌是一种凶险的肿瘤，起源于胰腺组织，因其隐匿性和发展迅速性，常被称为“沉默的杀手”。
目前胰腺癌的发病率呈上升趋势，患者常规模糊、乏力、无明显的消化系统症状，易被忽视。
患者常常在癌症晚期才出现临床症状，从而导致治疗效果不佳。
二、临床护理1.宣教胰腺癌患者及家属对于疾病的了解程度直接关系到患者的治疗和护理效果。
因此，护理人员需要对患者及家属进行详细的宣教工作，包括疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗方法等方面的知识，帮助他们了解疾病，增强对治疗的信心。
2.疼痛管理胰腺癌患者常常会出现严重的疼痛，影响患者的生活质量。
因此，护理人员需要对患者的疼痛进行评估，了解疼痛的性质、部位、程度，以及与活动、休息、情绪等因素的关系。
根据评估结果，制定合理的镇痛方案，包括药物治疗、物理治疗和心理护理等措施，帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
3.营养支持胰腺癌患者常常伴有消化道症状，包括恶心、呕吐、厌食等，影响患者的正常饮食摄入。
护理人员需要对患者的营养状况进行评估，制定合理的营养支持方案，包括调整饮食结构、选用易消化吸收的食物、合理使用口服营养补充剂等，帮助患者维持良好的营养状态。
4.并发症预防胰腺癌患者常常会出现多种并发症，包括胰腺炎、黄疸、胰腺消化酶分泌不足等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并干预可能出现的并发症，包括合理使用抗感染药物、改善胆道引流、协助患者进行酶替代治疗等，预防并控制并发症的发生。
5.心理护理胰腺癌的诊断常常给患者和家属带来巨大的心理压力，包括焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员需要通过耐心倾听、情绪疏导、心理支持等方式，帮助患者和家属缓解情绪压力，增强抗病能力，保持积极乐观的心态。
以上就是对胰腺癌临床护理知识点的总结，希望能为临床护理人员提供一些参考，帮助他们更好地开展护理工作，为患者提供优质的护理服务。
胰腺癌的术后护理
黄疸 梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征。黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，茶色尿，大便可呈陶土色。
消化道症状 病人常有食欲不振，上腹饱胀，消化不良， 便秘和腹泻；部分病人可有恶心，呕吐。
临床表现
实验室检查
01
生化检查
02
血，尿淀粉酶
03
肿瘤五项
04
患者卧床时间较长, 加之能量消耗,营养缺乏, 易造成受压部位皮肤缺血、缺氧致使局部血液循环障碍引起压疮,术后使用体位垫，保持床铺清洁、干燥、无皱褶、无渣屑外, 每小时翻身1次, 经常更换体位, 给予局部按摩, 促进血液循环。
使用Braden评分表作为压疮发生危险性评估工具。
皮肤护理：
术后护理----皮肤护理
2
1
辅助检查：腹部彩超示：胆总管囊性扩张，胰头占位性病变，多考虑胰腺癌。
心脏彩超示：左心房扩大，左心室后壁节段性活动减低，左心室舒张功能明显减低，多考虑为冠心病。
肿瘤五项：癌胚抗原1.59ng/ml，糖类抗原199 221.20Iu/ml。
白细胞数目：10.8 10*9/L。
4
3
7月5日患者持续高热，最高体温为39.5℃，即给予备皮、放置胃管、尿管完善各项术前准备后于9:30在全麻下行胰十二指肠切除术，手术顺利，返回病房，术后留置胃管、尿管、两根腹腔引流管接床旁，于7月9日患者伤口渗出液明显增多，通知医生立即给予清创缝合，放置皮下引流管。
腹腔感染
腹腔内感染 ：腹腔内感染主要是由于术中胃肠、胆道细菌感染所致。另外，患者对细菌的抵抗力减弱也是另一因素。除手术时严格无菌操作外，术后护理人员各项操作也都要按无菌操作技能完成。
腹腔感染---观察及护理
腹腔感染的发生多由胰瘘，胆瘘，腹腔出血等引流不畅引起。如：高热、营养障碍、低蛋白血症等，护理要点：协助患者取半卧以利于引流，更换引流袋时严格无菌操作，保持伤口敷料干燥，伤口如若有渗出液时，应立即通知医生。
胰腺癌的护理措施
胰腺癌的护理措施目前对于胰腺癌的发病因素尚未完全清楚，初步认为该疾病的发生与患者生活方式关系密切，当然胰腺癌病人除接受正规治疗外，胰腺癌护理也是不容忽视的，对于慢性胰腺癌病程迁延，病人应树立战胜疾病的信心，要积极配合治疗，并坚持不懈。
如遇急性发作，要及时到医院就诊，作进一步处理。
那么应该怎么护理呢？1.首先患者胰腺癌患者要有个饮食的适应过程，由于胰腺全切手术，同时也切除了胃的大部分，这样术后食物摄取的量就会减少。
对此，病人必然要有一个逐渐适应的过程。
2.食物的摄取量直接关系到血糖的调节、控制及机体营养的需要。
虽然每个人的饮食摄入量差别很大，但要保证每天的热量。
3.患者家属要了解进食热量与胰岛素应用量的关系。
有些病人长时间出现血糖忽高忽低的情况，显然对身体很不利。
这说明还没有做到有效地控制血糖，其原因，一是胰岛素使用的量和时间好的恢复状态！4.在出院之前，胰腺癌患者家属应向医生或护士学习，并掌握病人摄取的食物热量和应用胰岛素的量之间的关系。
临床要求，病人经过治疗后必须血糖值达到8.4—11.2毫摩/升，一般病人每天使用胰岛素20-30单位，血糖是可以被控制的。
5.日常生活中胰腺癌患者的护理是非常重要的，这对患者的今后恢复都是有很大的帮助。
专家提醒：据临床资料统计，近八成的癌症患者被确诊时，已属中晚期，无法靠单一的治疗根除癌症。
如果癌症能在早期发现，很多患者是可以通过治疗治愈的。
只可惜，仅仅有一到两层的癌症患者能在这个阶段发生病情。
因此，对于，癌症的治疗，“防”还是一个重点。
而对于中晚期的癌症病人，可采用刘氏四联疗法中药保守治疗方法来减少传统方法所带来的副作用、疼痛，延长生命，改善生活质量。
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【病因与病理】
病因
吸烟：香烟的烟雾中含有亚硝胺，能诱发胰腺 癌发生。
高蛋白和高脂肪饮食 糖尿病、慢性胰腺炎和胃大部分切除术后
90%导管细胞癌
【病因与病理】
转移途径：淋巴转移和癌浸润最常见
淋巴转移:胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总 动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁的淋巴结。晚期可至锁骨上 淋巴结
（2）胆瘘： 术后2～9天发生，5天内发生率最高。
表现:右上腹疼痛、发热，腹腔引流物增多， 可含胆汁，有腹膜刺激症状。
处理:早期胆瘘可手术处理，晚期胆瘘渗出 不多，可保守治疗。
（3）其他并发症：胆道感染、肠瘘、继发性 糖尿病、脂肪痢等。
复习思考题
胰腺癌好发的部位是（ ）
A.胰头胰尾 B.胰颈 C.胰体 D.全胰腺
②免疫学检查：目前尚未找到有特异性的胰腺癌标记物。 CA19-9是最常应用的胰腺癌的辅助诊断和随访项目。
2、影像学
①B型超声检查:首先检查方法，可发现直径≥2.0cm 的胰腺癌。
②CT：诊断的重要手段，能清楚显示胰腺形态、肿 瘤部位、肿瘤与邻近血管的关系及后腹膜淋巴结 转移情况。能发现直径≤1.0cm的小胰癌。
防三瘘
术后7~10天为高峰期
7．并发症观察和护理 （1）胰瘘：胰头十二指肠切除术后的最常见
且严重并发症，死亡率可达80％，术后12天内 发生，多在术后5～7天发生。
表现：上腹部突然剧烈疼痛或持续胀痛，继之 发热或黄疸加重，腹腔引流增多，引流液淀粉 酶明显升高。
处理：通常采用保守治疗，包括将引流管接持 续负压吸引，保持引流通畅；应用甲氰咪呱或 生长抑素减少胰液分泌及支持疗法促进瘘口的 愈合，若经久不愈应手术处理。
胆肠吻合术、胆囊空肠吻合术、 胃肠吻合术、内脏神经节毁损术
3. 辅助治疗
化疗、放疗、免疫疗法、中医中药
根治性手术
备皮范围：上至乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线。
①Whipple胰头十二指肠切除术 仍为胰头癌的标准术式，其切除
范围包括：切除远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空肠。 为了保证切除的彻底性，需同时清除相关的淋巴结，防止肿瘤残留。 切除后再将胰、胆和胃与空肠重建重建的术式有多种。
黄疸（肿瘤部位及程度） 胰头癌黄疸呈进 行性加重；壶腹癌黄疸出现早，波动性。
消瘦和乏力 消化系统症状 食欲不振、消化道梗阻 发热 其他： 肿块、糖尿病
【辅助检查】
1.实验室检查：
①血清生化学检查：早期可有血、尿淀粉酶升高，空腹血糖 升高，糖耐量试验阳性。黄疸时，血清总胆红素和直接胆 红素升高，碱性磷酸酶升高，转氨酶可轻度升高，尿胆红 素阳性。
外分泌功能：胰液750-1500ml
【概况】
胰腺癌（pancreas cancer）是一种较常见的恶性肿瘤。 40岁以上好发，男性比女性多见,胰头癌约占2/3。早期诊 断困难，手术切除率偏低，预后很差.90%的病人在诊断后 一年内死亡。5年生存率仅1%～3%。----被医学界称为 “癌中之王”：死亡率高、存活期低，发病迅速，容易发 生转移。
乔布斯
帕瓦罗蒂
【解剖位置】
第1.2腰椎前方， 长15-20cm，分 头、颈、体、尾；
【概况】
胰腺癌
胰头癌（70～80%）、胰体 尾部癌和胰腺囊腺癌等
壶 腹 周 围 癌
壶腹部癌
胆总管末段、壶腹部及十二 指肠乳头附近的癌肿
胰腺功能
内分泌功能：胰岛（B细胞—胰岛素、A细 胞—胰高血糖素、D细胞—生长抑素）
③内镜超声，是一项较新的诊断技术，优于普通B超。
④E张，并能进行活检；同时还可放置鼻胆管或内支架引 流，以减轻胆道压力和黄疸。
⑤PTC(经皮肝穿刺胆道造影）和PTCD（经皮肝穿刺胆道引流 术）：适用于深度黄疸且肝内胆管扩张者，可清楚显示梗 阻部位、梗阻上方胆管扩张程度及受累胆管改变等。
⑥ MRI：显示胰腺肿块的效果较CT更好，诊断胰腺癌敏感性 和特异性较高。
⑦ MRCP（磁共振胆胰管造影）：能显示胰、胆管梗阻的部 位、扩张程度，具有重要的诊断价值，具有无创性，多角 度成像，定位准确，无并发症等优点。
【处理原则】
1. 根治性手术 2. 姑息性手术
胰头十二指肠切除术 （Whipple）、 保留幽门的胰十二指肠切除术 （PPPD）、 左半胰切除术、 全胰切除
--------腹外科最复杂的手术之一
②保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)，病人餐后促胃液素
和促胰液素分泌水平接近正常人，术后生存期并不低于传统胰头十二 指肠切除术。因此在幽门上下淋巴结无转移，十二指肠切缘肿瘤细胞 阴性者可行PPD；PPPD近年来在国外得到推广。
Whipple手术图示
术前
术后
11.2mmol/L。监测血糖、尿糖及酮体，以免发生低血糖。
4. 维持水、电解质和酸碱平衡
5. 引流管护理：包括胃管、鼻肠管、腹引、T管、胰肠引
流管等。
6. 营养支持：禁食3～5天；拔除胃管后，由流质（无油）
过渡到普食，消化酶制剂。
7. 并发症的观察和护理
胰空肠吻合口瘘 胆空肠吻合口瘘 胃肠吻合口瘘
胰腺癌最常见的首发症状是（ ）
A.上腹痛及上腹饱胀不适 B.黄疸 C.食 欲缺乏
D.消化不良
E.乏力、消瘦
胰空肠 吻合口
胆 肠 吻 合 口
红色为手术 切除范围
胃空肠吻合 口
【护理措施】
术前 1. 心理护理 2. 改善营养状况(补充VIt K1以改善凝血功能) 3. 控制血糖 4. 疼痛护理 5. 防治感染
【护理措施】
术后
1. 观察生命体征，预防休克 2. 防治感染 3. 控制血糖：根据需要给胰岛素，控制血糖达到8.4～
直接浸润:邻接的脏器如胰腺内的胆总管（呈围管浸润）、 胃、十二指肠、肠系膜根部、胰周腹膜、神经丛，浸润或压 迫门静脉、肠系膜上动、静脉，下腔静脉及腹主动脉。
癌肿远端的胰管内转移 腹腔内种植 血行转移:肝、肺、骨、脑等。
【临床表现】
腹痛、黄疸和消瘦为主要临床表现
腹痛 首发症状，进行性加重的上腹部闷胀 不适、隐痛、钝痛、胀痛；